腹腔镜操作规程

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腹腔镜检查操作流程

腹腔镜检查操作流程

腹腔镜检查操作流程
本文档旨在提供腹腔镜检查的操作流程,以便医务人员参考和遵循。

准备工作
1. 确认患者身份,并解释检查过程和风险。

2. 准备所需的腹腔镜器械和材料,并确保器械完整且无损坏。

检查准备
1. 让患者空腹至少6小时,以确保胃肠道为空。

2. 患者更换手术服,并准备好术中所需的体位。

术前操作
1. 患者进入手术室,核对患者身份、手术项目及准备过程。

2. 静脉麻醉诱导,保持患者舒适。

3. 导尿术操作,排空膀胱。

腹腔镜检查过程
1. 进行皮肤消毒,覆盖腹腔检查区域。

2. 实施腹腔镜穿刺,将腹腔镜引入腹腔。

3. 定位并观察相应脏器或病灶。

4. 如有需要,采取必要的生物组织或液体标本采集。

5. 检查结束后,将腹腔镜小孔处置。

恢复期
1. 检查结束后,让患者进入恢复室,并持续监测生命体征。

2. 评估患者的术后病情并提供必要的护理。

注意事项
1. 在整个过程中,医务人员应密切关注患者的症状和反应。

2. 随时准备处理可能出现的并发症或异常情况。

以上即为腹腔镜检查的操作流程,希望对医务人员在实践中有所帮助。

请注意,在实际操作过程中应遵循医院或临床实践的相关准则和规定。

参考资料:。

腹腔镜操作流程范文

腹腔镜操作流程范文

腹腔镜操作流程范文腹腔镜手术是一种微创手术技术,通过在腹腔内插入腹腔镜和其他器械,进行内脏器官的观察和操作。

具体的操作流程如下:1.患者准备:在手术前,患者需要进行相关的检查,确保手术条件的安全。

患者入院后,需要进行术前准备,包括给予患者清洁肠道和忌食等。

2.患者固定:患者进入手术台后,需要安排合适的体位,通常是平卧位。

麻醉师会给予患者麻醉,使其处于无痛状态。

同时,需要在患者下腹部固定腹带,以保持腹腔内压力的稳定。

3.腹腔镜插入:首先,在脐部进行小切口,并在切口处插入气刀,用于建立腹腔内气压。

然后,在腹腔镜引导下,在脐部插入腹腔镜。

通过镜头的观察,可以清晰看到腹腔内的情况。

4.充气和检查:插入腹腔镜后,需要充气将腹腔内的脏器推开,以便观察。

一般会使用二氧化碳进行充气,保持腹腔内的视野清晰。

同时,可以使用患者的内镜、检视器、宝塔和各种套管来进行检查。

通过腹腔镜的放大效果,可以清晰观察到腹腔内的各种病变,如肿瘤、囊肿等。

5.操作器械插入:在完成腹腔内的检查后,根据实际需要,可以插入其他器械进行操作。

这些器械通常是通过腹腔镜的孔道插入腹腔内。

操作器械可以用于进行切割、缝合、止血等手术步骤。

6.操作和处理病变:根据患者的具体情况,可以进行不同的操作和处理。

比如,如果发现肿瘤,可以使用器械进行精确的切除和缝合。

在操作过程中,需要根据需要进行吸引、冲洗、凝血等。

7.收拢和清术:在手术结束时,需要将腹腔内的气体抽出,并通过切口关闭器械。

具体操作包括缩小或关闭腹腔镜的孔道,将抽吸器插入腹腔,以吸出腹腔内的气体。

然后,根据需要对切口进行缝合。

8.术后观察和护理:在手术结束后,患者会被转移到恢复室或病房。

医务人员会对患者的生命体征进行观察,并进行相应的护理。

患者通常需要休息一段时间,遵守医生的嘱咐进行饮食和活动注意事项。

总之,腹腔镜手术是一种微创的手术技术,通过插入腹腔镜和其他器械,进行腹腔内器官的观察和操作。

操作流程包括患者准备、固定、腹腔镜插入、充气和检查、操作器械插入、操作和处理病变、收拢和清术以及术后观察和护理。

腹腔镜下阑尾切除术标准操作规程

腹腔镜下阑尾切除术标准操作规程

腹腔镜下阑尾切除术标准操作规程
腹腔镜下阑尾切除术是一种常见的外科手术,用于治疗阑尾炎
和阑尾炎引起的并发症。

术前准备包括患者的病史记录、体格检查、实验室检查和影像学检查。

手术操作规程一般包括以下几个步骤:
1. 麻醉和体位,患者在手术前接受全身麻醉。

通常采用仰卧位,并进行消毒铺盖。

2. 切口,在腹部进行小切口,然后向腹腔内充气以便于进行腹
腔镜检查。

3. 腹腔镜检查,医生通过腹腔镜检查腹腔内的情况,确认阑尾
炎的诊断,并评估阑尾的炎症程度和是否存在并发症。

4. 阑尾切除,医生使用腹腔镜下的器械进行阑尾切除。

通常包
括在阑尾基部进行结扎和切除。

5. 腹腔内检查和止血,阑尾切除后,医生会对腹腔进行彻底检查,确保没有其他并发症。

同时进行止血和排除腹腔内的气体。

6. 缝合和敷料,在手术切口处进行缝合,并进行敷料包扎。

7. 恢复和观察,患者被送往恢复室进行观察,确保没有并发症发生。

总的来说,腹腔镜下阑尾切除术是一种微创手术,术中需要医生熟练的操作技巧和严谨的操作规程,以确保手术的安全和有效。

术后患者需要密切观察恢复情况,并遵守医嘱进行后续的护理和复查。

腹腔镜手术操作流程及评分标准

腹腔镜手术操作流程及评分标准

腹腔镜手术操作流程及评分标准1. 操作流程腹腔镜手术是一种通过腹腔镜器械在腹腔内进行的微创手术。

下面是腹腔镜手术的一般操作流程:1. 准备手术器械和材料,包括腹腔镜、各类手术器械、可吸收缝线等。

2. 给患者进行全身麻醉。

3. 用无菌的方式准备手术区域,覆盖手术盖布。

4. 进行腹腔镜插管,通常选择脐部切口。

5. 注入一定量的二氧化碳气体,用于扩张腹腔。

6. 通过腹腔镜插入其他器械进行手术操作,如切除病变组织、缝合切口等。

7. 观察手术区域,确保手术完成后无出血或其他并发症。

8. 放空腹腔内气体,缩小切口。

9. 缝合切口,进行敷料包扎。

10. 将患者转入恢复室观察。

2. 评分标准为了确保腹腔镜手术操作的质量和安全,通常会根据一定的评分标准进行评价。

以下是常见的腹腔镜手术评分标准:1. 手术时间:评估手术的持续时间,过长的手术时间可能增加术中并发症的风险。

2. 出血情况:评估手术中的出血量,过多的出血可能需要额外处理或转为开放手术。

3. 病变切除程度:评估手术中对病变组织的切除程度,确保彻底切除病变。

4. 缝合技巧:评估手术中的缝合技巧,包括缝合的牢固程度和美观度。

5. 并发症发生率:评估手术后并发症的发生率,如感染、出血等。

6. 恢复时间:评估患者手术后的恢复时间,包括术后疼痛、肠道功能恢复等。

评分标准的具体标准和权重可能根据手术类型和医院的要求而有所不同。

医生和团队应密切关注这些评分标准,以提高腹腔镜手术的质量和效果。

以上是关于腹腔镜手术操作流程及评分标准的简要介绍。

具体操作流程和评分标准应根据医生的指导和实际情况进行调整和执行。

腹腔镜手术流程

腹腔镜手术流程

腹腔镜手术流程腹腔镜手术是一种通过腹壁小孔插入腹腔镜和其他手术器械进行的微创手术。

相比传统开放手术,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点,因此在临床上得到了广泛应用。

下面将介绍腹腔镜手术的一般流程。

1. 麻醉。

患者在手术前会接受全麻或局部麻醉,确保手术过程中患者处于无痛状态,同时也减少了手术过程中的不适感。

2. 切口。

在完成麻醉后,医生会在患者的腹部做出几个小切口,用于插入腹腔镜和其他手术器械。

这些切口通常只有数毫米大小,术后疤痕较小,恢复较快。

3. 插入腹腔镜。

医生会在一个切口中插入腹腔镜,通过腹腔镜可以观察腹腔内的情况,并进行操作。

腹腔镜具有高清晰度的摄像功能,可以让医生清晰地看到手术部位,从而提高手术的精准度。

4. 手术操作。

医生会在其他切口中插入手术器械,进行手术操作。

腹腔镜手术可以用于多种腹腔内器官的手术,如胆囊切除术、子宫肌瘤切除术、肾脏手术等。

医生通过腹腔镜和手术器械进行操作,完成手术目的。

5. 清理和缝合。

手术完成后,医生会清理手术部位,确保没有残留物。

然后对切口进行缝合,通常使用可吸收的缝合线,避免了术后再次取出线的过程。

6. 恢复。

患者在手术后会被送到恢复室进行观察,确保没有手术并发症。

通常情况下,腹腔镜手术的恢复较快,患者可以在较短的时间内恢复正常生活。

以上就是腹腔镜手术的一般流程,腹腔镜手术因其微创、快速恢复的特点,受到了患者的青睐。

当然,在进行腹腔镜手术前,患者需要根据医生的建议进行全面的检查和评估,以确保手术的安全性和有效性。

希望本文对您有所帮助,谢谢阅读。

腹腔镜操作流程

腹腔镜操作流程

腹腔镜操作流程腹腔镜手术是一种微创手术,通过腹腔镜器械和腹腔镜引导下的摄像系统,可直接观察人体腹腔内脏器官,进行手术治疗。

腹腔镜手术操作流程大致可以分为以下几个步骤:1. 患者准备:患者进入手术室后,首先要完成全身麻醉。

麻醉后,将患者水平位于手术台上,固定好四肢,确保患者的安全。

2. 手术部位消毒和铺巾:对手术部位进行严格的消毒,以确保手术安全和无菌环境。

消毒完毕后,将无菌巾铺在手术部位上,将患者全身盖上无菌巾,留出手术部位。

3. 手术设备准备:对腹腔镜和其它手术器械进行清洗和消毒后,将其摆放在无菌台上,供医生和护士使用。

4. 建立腹腔镜通道:在手术部位上方注射局部麻醉药,然后通过切口插入腹腔镜导入套管,将其固定在腹部皮肤上。

随后将腹腔镜插入套管,进入腹腔。

5. 观察腹腔内情况:将摄像系统连接到腹腔镜上,通过摄像头将腹腔内的图像实时传输到监视器上。

医生利用腹腔镜的放大功能,观察腹腔内的器官、组织和病变情况。

6. 术前准备:根据患者的病情,医生决定要进行的手术操作。

术前,医生在腹腔镜引导下,通过其他的小切口插入手术器械。

这些器械经过腹腔镜导入套管,进入腹腔内,用于手术操作。

7. 手术操作:根据需要,医生进行切除、缝合、病变修复等手术操作。

通过腹腔镜系统的摄像功能,医生可以清晰地观察手术操作细节,确保手术的准确与安全。

8. 手术完成:根据手术操作的情况,医生决定手术是否完成。

手术结束后,医生将切口处进行缝合,并进行局部止血处理。

9. 恢复和观察:手术结束后,将患者送往恢复室进行观察和护理。

医护人员需要密切观察患者的生命体征和手术部位的情况,及时处理并预防并发症的发生。

10. 出院后注意事项:患者出院后,需要按照医嘱进行恢复和护理。

饮食注意、伤口护理、活动限制等都需要患者和家属积极配合。

腹腔镜手术流程虽然繁琐,但是在医疗技术的不断进步下,腹腔镜手术已经成为常规的微创手术方式之一。

相比于传统的开腹手术,腹腔镜手术具有创伤小、疼痛少、恢复快等优点。

腹腔镜操作规程

腹腔镜操作规程腹腔镜手术是一种微创手术技术,通过在腹腔内插入腹腔镜器械,借助显微镜进行观察和操作,旨在减少创伤和恢复时间,提高手术效果。

下面将介绍腹腔镜操作规程。

1. 麻醉准备腹腔镜手术需要进行全麻,患者应提前空腹,并接受术前评估。

术前需要进行麻醉医生的评估和讨论,确保患者适合进行腹腔镜手术。

2. 患者体位与固定患者应处于仰卧位,双下肢自然分开,腹部要求处于轻度躯干抬高的状态。

在进行操作前,需要固定患者的头部、手臂和双下肢,以确保操作的稳定性和安全性。

3. 注入气体在手术开始前,需要向患者腹腔内注入二氧化碳气体,以保持腹腔内的空间。

通常情况下,气体会从脐部插入腹腔造口,通过腹腔镜观察腹腔内情况。

4. 插入腹腔镜器械在确定好腹腔内的空间后,需要通过腹壁进行插入腹腔镜器械。

腹腔镜器械可以通过脐部或其他腹壁小切口插入。

5. 观察和操作腹腔镜器械的插入后,通过腹腔镜的视野,可以观察到腹腔内的器官和组织。

在观察的同时,也可以进行各种操作,如取样、切割、缝合等。

6. 出血控制在部分情况下,可能需要进行出血控制。

对于较小的血管出血,可以使用电凝或血管夹进行止血;对于较大的出血,可能需要转为开腹手术来进行控制。

7. 操作结束手术结束后,需要将腹腔镜器械逐个拔除,并进行伤口的处理。

伤口一般采用缝合封闭或贴敷皮肤胶布。

8. 术后观察和恢复手术结束后,患者需要进入恢复室进行观察,包括观察生命体征、伤口情况和术后并发症的发生。

术后恢复期间需要注意伤口护理、饮食调理和避免剧烈活动。

总结:腹腔镜手术作为一种微创手术技术,有着广泛的应用前景。

准确遵循腹腔镜操作规程,可以提高手术效果,减少手术创伤,促进患者的康复。

然而,腹腔镜手术也有其限制,包括操作难度、手术时间延长和一些特殊并发症的发生等。

因此,在进行腹腔镜手术时,需要医生具备丰富的经验和技术,以确保手术的安全和有效性。

同时,术前评估和术后观察也是非常重要的,以便及时发现并处理手术中和术后的问题。

腹腔镜操作规程

腹腔镜操作规程腹腔镜手术是一种现代化、微创性的外科手术,用于许多常见疾病的治疗,如胆囊疾病、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。

然而,这种手术操作需要经过严格的规程,严格遵守操作规程是确保手术安全和手术效果的重要因素之一。

1. 手术前的准备腹腔镜手术前,患者需要进行全面的评估和检查,包括病史、生命体征、影像学检查等。

同时需要患者在手术前3-5天进行肠道准备,以确保手术期间视野的清晰度。

感染控制也是准备工作的重要方面,必须重点关注术前药物治疗和清洁消毒等措施。

在操作中,要保证合适的手术环境,调配好必要的手术器具和设备。

2. 麻醉和位置手术前应在专业麻醉师的指导下完成患者麻醉,并对其进行全面的生命体征监测。

根据手术部位的特点和具体情况,应调整患者的仰卧位、趴卧位或纵卧位等手术位置。

保证患者的性别、体重、身高等因素的影响于最佳手术位置的匹配,以增强手术可行性及视野范围,减少不必要的手术风险。

3. 手术器具的选择手术器具选择是严禁随意涂改、丢失、损坏、混淆或不洁,必须等专业人员进行确认和监管。

在手术过程中,避免换用非原有的器具,以保证手术的连贯度和清洁程度。

同时,还应掌握器具的基本特点和操作技巧,避免无谓的器具浪费或手术时间的延误。

4. 手术顺序和步骤在腹腔镜手术操作时,必须按照标准的手术步骤进行操作,具体步骤如下:(1)建立气腹:用特殊装置向腹腔内注入二氧化碳气体以建立腹腔压力,并为手术提供工作空间。

(2)进行照明扫描检查:用腹腔镜透镜来对腹部区域进行观察,寻找手术部位。

(3)创造工作通道:在确定的手术部位上进行工作通道的穿刺,为工作器具提供进出的通道。

(4)对器官进行操作:将核心手术器具逐步放置到工作通道内,依据手术方案和术中情况对相关结构进行处理,如器官切除、缝合等。

(5)术后处理:手术结束后,必须检查各项生命体征和状况,包括呼吸、血压、心率、体温等。

完成手术记录和器械清点后,将患者妥善转移到恢复室。

5. 手术后的注意事项术后即需密切观察患者的生命体征变化,并提醒患者注意手术后的康复护理,如伤口护理、饮食等。

腹腔镜诊疗常规与操作规范

腹腔镜诊疗常规与操作规范
1.术前准备:麻醉医生根据患者的情况选择合适的麻醉方法,术前需
要进行血液检查和心电图检查等检查项目,并按照医生的指示进行准备。

2.穿刺点选择:根据患者的具体情况选择合适的穿刺点,一般选择在
脐周或脐旁,避免肋弓和骨盆区域。

3.建立腹腔镜通道:首先在脐部进行局部麻醉,然后用特殊的切口器
具建立腹腔镜通道,插入气腹针将腹腔内充气。

4.腹腔镜插入:将腹腔镜插入腹腔,观察腹腔内器官的情况,根据需
要进行操作或取材。

5.手术操作:根据患者的疾病情况和医生的建议,进行相应的手术操作,如割除肿瘤、修复腹腔内器官等操作。

6.腹腔镜移除:手术完成后,将腹腔镜和其他器械逐渐从腹腔中取出,将气体排出,并进行伤口缝合。

1.准确的术前评估:在进行腹腔镜手术之前,医生需要通过详细的术
前评估来确定手术的适应症,了解患者的疾病状况,评估手术的风险和预
期效果。

2.严格的无菌操作:腹腔镜手术需要严格遵守无菌操作规范,保持手
术区域的无菌状态,避免术中感染。

3.安全的穿刺技术:穿刺点的选择应该准确,避免对脏器和血管的损伤,同时要进行良好的止血和缝合处理。

4.精细操作和良好视野:腹腔镜手术需要进行精细的操作,医生需要
具备良好的手术技巧和空间感,同时保持良好的视野。

5.安全的腹腔内气体管理:在进行腹腔镜手术时,需要将腹腔充气,医生应该准确控制充气量和压力,避免对脏器和血管的损伤。

6.结束治疗后的处理:手术结束后,医生需要对手术区域进行仔细检查,确保没有残留器械或血液,对伤口进行适当的缝合和敷料处理。

手术室腹腔镜系统操作规程

腹腔镜系统操作规程腹腔镜系统是集检查、治疗、手术、图像显示为一体的全数码摄像系统,通过将腹腔镜镜头插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后台信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。

然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对患者的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。

(一)腹腔镜设备【组成】监视器、摄像系统、腹腔镜主镜、气腹机、冷光源、冲洗水泵、高频电刀、手术器械。

【操作流程】(1)检查各仪器电源插头与仪器是否插好,接通电源。

⑵将二氧化碳与气腹机相连,打开二氧化碳开关。

(3)打开气腹机电源开关,气腹机自检完成后待用。

当气腹针穿刺成功确定进腹腔后,打开进气开关。

(4)将摄像头的目镜端用镜头纸擦掉灰尘,套以无菌塑料套。

接机器端水平插入机器接口中,打开摄像机及监视器开关。

(5)将导光纤维插入冷光源机的光纤接口中,打开电源开关。

当镜头进入腹腔前,打开光源开关。

(6)将单极电刀负极板贴于患者身上肌肉丰厚处,将单极电凝线与单级电刀机器相连,打开电源开关。

也可根据手术需要向上或向下调节电切或电凝输出功率。

(7)手术结束后,关闭单级电刀电源,拔掉单极电凝线和负极板线。

(8)关闭冷光源时,先关闭光源开关,再关闭冷光源开关。

(9)关闭气腹机,步骤是:关闭进气开关一关闭二氧化碳开关一打开气腹机进气开关一放余气一关闭进气开关一关闭气腹机电源开关一将二氧化碳与气腹机分离。

(10)关闭摄像机、监视器电源开关。

切断仪器电源。

将电源线盘好系于仪器后,将仪器归位。

(二)器械的清洗、灭菌腹腔镜器械用后应根据其性能、结构及生产厂家要求分别采用不同的方法清洗。

为获得清洗最佳效果,从清洗剂、清洗工具到清洗的方法均有特殊要求。

清洗剂的选择,首选是酶清洗液,有较强的去污能力,它能迅速分解所有人体分泌物,对蛋白质、糖类、脂肪及碳水化合物充分有效。

【清洗工具】高压冲洗枪、软毛刷、软清洁布、脱脂棉球、擦镜纸、高压气枪等。

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电视腹腔镜系统概述
概述
该系统由索尼监视器、Olympus电视摄像系统、光源、气腹机、高频电刀等集成在操作台上供操作和监察,供腹部微创手术使用。

功能及用途
腹腔镜的应用范围大。

腹腔镜外科已不仅局限于胆囊切除,而且逐渐扩展到胆管切开取、胆管癌切除、脾切除、肝叶切除、胃穿孔缝合修补、胃高位迷走神经切断、阑尾切除、左或右半结肠切除、直肠癌根治术、疝修补术、妇科疾病的治疗如卵巢囊肿剥除、盆腔粘连分解、输卵管通液、子宫肌瘤切除、宫颈息肉切除,泌尿科的精索静脉曲张结扎、盆腔淋巴清扫、肾切除、肾囊肿揭盖等手术,同时还用于一些诊断性的疾病如慢性腹痛、外科急腹症的诊断及处理,腹部外伤的诊断,腹部肿瘤的诊断与分期、诊断性的活体组织检查等。

2.主要部件及功能
腹腔镜:用于手术过程中术野视屏摄取及输出。

内镜电视摄像系统:
①监视器:接收摄像头和信号转换器输入的视频信号,便于外科医师在手术中观察电视图像进行操作。

监视器摄像头接口
②摄像头:摄像头与腹腔镜目镜连接,将腹腔镜图像以电信号的方式输入到信号转换器。

③信号转换器:连接摄像头和监视器转换并传输信号。

冷光源系统:冷光源系统主要包括冷光源机和冷光源线,用于腹腔镜手术的光源输出。

二氧化碳气腹系统:二氧化碳气腹机系统由气腹机、二氧化碳钢瓶、长硅胶管和弹簧气腹针组成。

建立气腹的目的是为检查、手术提供宽广的空间和视野,也是避免意外损伤其他脏器的必要条件。

成人腹内压力应<15mmHg(1 mmHg=)。

单、双极多功能高频电刀:腹腔镜手术所使用的高频电刀,可选用常规手术所用的电刀。

功率一般为150~200W。

最大输出功率不应超过200W,以保证病人的安全。

冲洗、吸引装置:连接于外接吸引器,用于术中冲洗机吸引。

腹腔镜器械
(1)穿刺器:包括内芯和套管。

套管是器械出入的通道,其中多有1个活动阀门,防止气体漏出。

根据手术中置入手术器械的不同,其外径可以为3~35mm (2)气腹针:是穿刺法建立气腹时使用的最普遍、最安全的器械。

它由钝头、带有弹簧的内芯和锐利的外套针组成。

(3)抓持器械:是腹腔镜手术中最常使用的器械,由把手、可旋转器械轴和各种工作头部组成,根据器械头端的形状和对组织是否造成损伤可分为有创和无创两类。

(4)手术剪:用于腹腔镜下组织的锐性分离,包括弯分离剪、直分离剪。

(5)止血用器械:包括单极电钩电铲、双极电凝钳、钛夹和钛夹钳、超声刀、血管结扎束等。

(6)吸引和冲洗管:用于冲洗腹腔和吸引腹腔内的血液,以暴露手术野。

(7)腹腔镜拉钩:如扇形拉钩、库氏拉钩。

(8)缝合和结扎器械:包括针持和打结器。

3.操作过程
检查各仪器电源插头与仪器是否插好,将仪器接通电源。

将二氧化碳桶与气腹机相连,打开二氧化碳桶开关。

打开气腹机电源开关,气腹机自检完成后待用。

当气腹针穿剌成功确定进腹腔后,打开进气开关。

将摄像头的目镜端用镜头纸擦掉灰尘,套以无菌塑料套。

接机器端水平插入机器接口中,打开摄像机及监视器开关。

将导光纤维插入冷光源机的光纤接口中,打开电源开关。

当镜头进入腹腔前,打开光源开关。

将单极电刀负极板贴于病人身上肌肉丰厚处,将单极电凝线与单级电刀机器相连,打开电源开关。

也可根据手术需要向上或向下调节电切或电凝输出。

手术结束后,关闭单级电刀电源,拔掉单极电凝线和负极板线。

关闭冷光源时,先关闭光源开关,再关闭冷光源开关。

关闭气腹机,步骤是:关闭进气开关→关闭二氧化碳桶开关→打开气腹机进气开关→放余气→关闭进气开关→关闭气腹机电源开关→将二氧化碳桶与气腹机分离。

关闭摄像机、监视器电源开关。

切断仪器电源。

将电源线盘好系于仪器后,将仪器归位。

4.日常维护
1.设备应采用的正确方式予以清洗、消毒和灭菌;
2.设备应各自分开放置,不得相互叠压,以防跌落或碰撞从而造成器械的损坏;
3.设备使用后,如果短时间内没有手术,则应用白色硅油予以擦拭器械各部位;
4.设备应贮存于相对湿度不超过80%,通风良好、无腐蚀性气体的房间内。

5器械宜轻取轻放,不得摩擦、相互碰撞及同时一手拿多样器械。

保持轴节灵活尖端合拢良好、锐利器械刃而锋利。

6导线清洁后存放时,不可拆迭,盘旋弯曲度应大于90度,以防止光纤折损,影响使用效果及缩短使用寿命。

7对各类钳子要经常检查。

活动关节,注意钳端的闭合情况,关节处涂上专用润滑剂。

8戳卡、转换器、旋切器上的密封圈如有老化、裂口是应及时更换,以免造成术中漏气影响气腹效果。

9冲洗器上的阀门,应定期拆卸进行清洁、上油、以保持阀门的灵活性。

310所有器械在使用、清洗、保养过程中,关节不应强扳,尖端不能碰及硬物,器械小部件不能丢失。

11光源和摄像头在分离前应先确定主机电源关闭方可拔出。

12关机后的15分钟内不宜重启腔镜系统。

4.使用注意事项
手术器械的操作者必须经过专业的技术培训;
.每次使用前必须仔细检查器械表面特别是插入人体腔内的部分有无是否会引起安全性危害的粗糙表面、尖锐边缘或突出物;
.每次使用前必须仔细检查器械的绝缘表面和高频电缆是否完好无损。

.产品与内窥镜同时使用,应用了互连条件,最大的重复峰值电压为该高频发生器当前模式的最大峰值电压。

.对于高频设备,每一种高频手术模式的最大输出电压(Umax)≤3000V。

.每次使用前,应检查电缆、附件、手术电极和中性电极的可适用性,以防止不
适当和不安全地使用。

.在使用高频内窥镜附件的区域,应注意以下几点,以减少意外灼烧的危害:a)应监测爆炸气体的浓度,以避免在该情况下使用而造成的安全伤害。

b)中性电极的整个面积应可靠地紧贴患者身体,且要尽可能地靠近手术区域;c)患者不应与接地的金属部件(如;手术台、支架等)接触,建议使用抗静电板;
d)应避免皮肤对皮肤的接触(如:患者手臂和身体间),可垫衬一块干纱布;e)在对同一患者同时使用高频手术设备和生理监护仪时,所有监护电极应尽可能放在远离手术电极的地方,不推荐使用针状监护电极。

任何情况下推荐使用具有高频电流限位器的监护系统。

f)手术电极电缆应放置得避免与患者或其他导线接触。

暂时不用的手术电极应和患者隔开安放。

g)手术过程中高频电流可能流过肢体横截面较小的部位,为避免不必要的凝结,最好使用双极技术。

h)应选择尽可能低的输出功率以达到预期目的。

i)在正常的工作设定时,输出明显的降低或外科设备不能正常工作,可能说明中性电极接触不良或使用不当。

j)进行高频手术前,应该避免使用易燃的清洁剂或粘结剂的溶剂蒸发掉。

在使用设备前,必须擦掉存在于患者身下或人体凹处(如脐部)和人体腔中(阴道内)的易燃性液体积液。

必须对内含气体着火的危险引起注意。

某些材料,如充满了氧气的脱脂棉、纱布在正常使用中,可能被设备正常使用产生的火花引起着火。

k)患者使用心脏起搏器或起搏器电极时,可能存在一种危险,因为可能对起搏器的工作有干扰,或起搏器遭到损坏,遇到可以情况,应向心脏科请教,以取得帮助。

. 器械在使用寿命末期或已损坏无法使用时,更换下来的原器件等按医院固体废弃物统一处理。

. 器械建议集中收集到有资质的医院固体废品回收单位,以减少二次污染以及其他风险的发生。

. 在工作时,腹腔镜电凝手术器械头端的表面温度高于41oC,应避免与手术部位以外的其他组织接触,以免灼伤正常组织。

工作结束后,应保证腹腔镜电凝手术器械头端温度降至41℃以下时,才能接触。

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