肺胀(慢性阻塞性肺疾病急性发作)诊疗方案
肺胀病诊疗方案范文
肺胀病诊疗方案范文肺胀病是一种以肺泡过度膨胀、弹性降低为特征的慢性疾病，常见于老年人，严重影响患者的生活质量。
针对肺胀病的诊疗方案包括以下几个方面：一、诊断1.详细询问病史：了解患者的家族史是否有疾病遗传倾向，是否与吸烟、职业有关，以及既往是否有呼吸系统疾病。
2.体格检查：包括听诊肺部呼吸音，观察胸廓的形态是否异常。
3.肺功能检查：通过肺容积测定、弥散功能测定、肺顺应性测定等方法，了解肺泡弹性降低的程度。
二、治疗1.改变生活方式：患者首先应戒烟，避免吸入有害气体，如工业粉尘、污染物等。
同时，定期进行适量有氧运动，保持良好的体态，避免肺部受到压迫。
2.药物治疗：根据患者症状的程度和对生活质量的影响，可使用以下药物进行治疗。
（1）支气管扩张剂：可舒张肺部气道，改善患者的呼吸困难。
常用的支气管扩张剂有沙丁胺醇、茶碱、布地奈德等。
（2）雄激素：可以增加患者的肌肉质量和力量，改善肺功能。
目前常用的雄激素为睾酮。
（3）抗氧化剂：可以减少氧自由基的产生，降低慢性气道炎症的发生。
常用的抗氧化剂有N-乙酰半胱氨酸、酚类化合物等。
（4）抗炎药物：可以减少肺部的炎症反应，改善患者的肺功能。
常用的抗炎药物有甲基泼尼松龙、地塞米松等。
3.辅助治疗：（1）呼吸康复：通过训练患者的呼吸肌肉，提高患者的肺功能和呼吸困难的耐受性。
常用的呼吸康复方法有深呼吸、肺复张等。
（2）营养支持：患者应保持营养均衡，增加摄入高蛋白、高维生素的食物。
必要时可口服或静脉注射补充营养。
（3）氧疗：对严重肺胀病患者，可进行氧疗以改善氧合，缓解呼吸困难。
氧疗需根据患者的氧饱和度进行调整。
4.手术治疗：对于严重肺胀病患者，可考虑进行肺移植手术。
但由于手术风险高，且移植资源有限，故需严格选取适合的患者。
在治疗过程中，患者需定期复查肺功能，了解治疗效果，并根据患者的病情，及时调整治疗方案。
此外，患者要注意避免感染，保持良好的肺部卫生，减少疾病的复发。
中医科肺胀病中医诊疗方案
中医科肺胀病中医诊疗方案
中医学认为，肺胀病是由于肺气郁结、湿热积聚、痰浊阻滞等原因引起的一种肺部疾病。
常见症状有胸闷、气喘、咳嗽、咳痰等。
中医诊疗方案主要包括辨证论治和中医药治疗。
下面详细介绍一下中医科肺胀病的诊疗方案。
辨证论治
1.肺气郁结型
特点：胸胁胀闷、不舒服，嗳气呕恶、哑音、口苦。
舌苔厚腻，脉弦滑。
治疗：宜疏肝理气、活血化瘀。
常用方剂有木香理气丸、柴胡疏肝散等。
2.湿热积聚型
特点：胸胁痞闷，闷热，喜喝凉水，口苦口干，舌苔黄腻，脉滑数。
治疗：宜清热利湿，通气化痰。
常用方剂有葛根芩连汤、半夏泻心汤等。
3.痰浊阻滞型
特点：胸痞气滞，声低不爽，咳嗽稠痰，舌苔腻，脉滑。
治疗：宜化痰止咳，行气宽胸。
常用方剂有止咳化痰汤、千金止咳散等。
中医药治疗
1.祛痰止咳药物
常用药物有半夏、紫菀、白果、川贝等。
可以疏散痰浊，减轻胸闷、咳嗽等症状。
2.理气化痰药物
常用药物有木香、枳实、香附、柴胡等。
可以疏肝理气，化痰开窍，改善胸闷、气喘等症状。
3.清热利湿药物
常用药物有葛根、芒硝、黄连、泽泻等。
可以清热利湿，改善口苦口干、闷热等症状。
4.活血化瘀药物
常用药物有桃仁、红花、丹参、当归等。
可以活血化瘀，改善胸痞、哑音等症状。
总之，中医科肺胀病的诊疗方案主要是根据患者的具体症状和体质特点进行辨证论治，并结合中医药治疗。
肺胀病等中医诊疗方案
肺胀病等中医诊疗方案
一、中医诊疗方案：
1、辨病论治：根据病人的具体病史，结合体征，诊断为肺胀病，临
床表现为气滞痰阻、化痰不易，因此以温气宣调为主，活血化瘀为辅。
2、治法：采取温证法治疗，以助阳健脾补肺，温补肝肺，活血化瘀，宣调气血。
（1）具体处置：用温敷，先用温热水袋敷患肢，每日2次，每次20
分钟，以温经活血。
（2）中药煎煮：贝母、陈皮、半夏等热血活血之品，或者百合、黄
芪等健脾补肺之品，或者阿胶、麝香等补肝肺之品，经三煎，每日服一剂，连服十天为一个疗程。
（3）饮食调强：饮食调节宜适当添加蔬菜水果，食用适量含有钙和
维生素的食物，用烹煮方式，如煮熟、炖熟，使痰液消极，增进消化吸收，减轻痰阻，恢复正常代谢。
（4）自我调节：遵循规律的作息，保持心情舒畅，增强精神力量。
二、辅助治疗：
1、定期检查：对患者定期进行复查，以了解有无变化，及时调整治
疗方案。
2、加强体育锻炼：有利于增加耐病力，增强体质，促进消化和代谢，预防肺胀病复发。
肺胀(包括急性期)的中西医结合诊疗方案及优化
肺胀（包括急性期）的中西医结合诊疗方案及优化一、定义I、中医定义：肺胀是指多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺管不利，气道不畅，肺气壅滞，胸膺胀满为病理改变，以喘息气促，咳嗽咯痰，胸部膨满，胸闷如塞，或唇甲紫细，心悸浮肿，甚至出现昏迷,喘脱为临床特征的病证。
2、西医定义：根据肺胀的临床表现，主要见于西医学中慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病，也见于老年性肺气肿，当这些疾病出现肺胀的临床表现时，可参考本节进行辨证论治。
大致属于西医学中的慢性阻塞性肺疾病，COPD的定义并非慢性支气管炎和肺气肿的结合，需排除以可逆性气流受限为特征的哮喘。
COPD的临床表现包括：呼吸困难、慢性咳嗽、慢性咳痰。
上述症状可出现急性加重。
肺功能是临床诊断的金标准：吸入支气管舒张剂后，FEVl∕FVC<0.70,即为持续性气流受限。
二、诊断标准（一）中医诊断1、诊断依据的出处：出自中国中医药出版社周仲瑛主编的中医内科学第七版教材；2、中医诊断标准主要症状：咳逆上气，痰多，胸中憋闷如塞，胸部膨满，喘息，动则加剧。
次要症状：反复发作，时轻时重，迁延不愈；多见于老年人。
甚则鼻扇气促，张口抬肩，目胀如脱，烦躁不安，日久可见心慌动悸，面唇紫纣，皖腹胀满，肢体浮肿，严重者可出现喘脱。
.常因外感诱发，其他如劳倦过度、情志刺激等也可诱发。
3、诊断要点：（1）典型的临床表现为胸部膨满，胀闷如塞，喘咳上气，痰多及烦躁，心悸等，以喘、咳、痰、胀为特征。
（2）病程缠绵，时轻时重，日久可见面色晦暗，唇甲紫绢，脱腹胀满，肢体浮肿，甚或喘脱等危重证候，病重可并发神昏、动风或出血等症。
4、中医鉴别诊断：肺胀与哮病、喘病均以咳逆上气，喘满为主症，有其类似之处，其区别如下：哮病哮痼是一种发作性的痰鸣气喘疾患，常突然发病，迅速缓解,且以夜间发作多见;肺胀是包括哮病在内的多种慢性肺系疾病后期转归而成，每次因外感诱发为逐渐加重,经治疗后逐渐缓解，发作时痰瘀阻痹的症状较明显，两病有显著的不同。
2024肺胀诊疗方案
2024肺胀诊疗方案一、背景及定义肺胀，又称肺气肿，是一种慢性肺部疾病，表现为肺泡结构破坏，肺功能减退。
近年来，随着空气污染的加剧，肺胀患者数量逐年上升。
这份方案旨在为临床医生提供一套全面、实用的诊疗策略。
二、诊断标准1.症状：患者出现呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状，尤其是在活动后加重。
2.体征：肺部听诊可闻及湿啰音，胸部X光片或CT检查可见肺气肿征象。
3.肺功能检查：用力呼气容积（FVC）与用力呼气一秒量（FEV1）比值小于0.7，可诊断为肺胀。
4.排除其他疾病：如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。
三、治疗方案1.药物治疗：（1）支气管扩张剂：如沙丁胺醇、特布他林等，可缓解呼吸困难症状。
（2）抗生素：如有感染，可根据病原体选择合适的抗生素。
（3）激素：对于严重患者，可使用激素治疗，但需注意副作用。
2.非药物治疗：（1）氧疗：对于低氧血症患者，可给予吸氧治疗。
（2）康复训练：包括呼吸操、咳嗽训练等，有助于提高肺功能。
（3）营养支持：保证充足的蛋白质、维生素和微量元素摄入。
3.手术治疗：对于严重肺气肿，且药物治疗效果不佳的患者，可行肺减容手术或肺移植。
四、并发症处理1.肺心病：积极治疗肺胀，预防肺心病发生。
2.感染：及时控制感染，避免病情恶化。
3.呼吸衰竭：给予氧疗、呼吸兴奋剂等治疗，必要时行机械通气。
五、预后与康复1.预后：肺胀患者预后取决于病情严重程度、治疗措施及患者自身因素。
早期治疗、积极康复，可提高生活质量。
2.康复：肺胀患者康复训练应持续进行，包括呼吸操、步行、游泳等，以提高肺功能。
六、预防1.戒烟：吸烟是肺胀的主要危险因素，戒烟可降低发病率。
2.减少接触有害气体：避免长时间暴露在污染环境中。
4.定期体检：早发现、早治疗，预防肺胀的发生。
随着方案的完成，我泡了杯新茶，看着窗外明媚的阳光，心中充满了满足感。
我知道，这份方案将造福无数肺胀患者，为他们带来健康和快乐。
注意事项一：药物治疗中激素使用的风险解决办法：激素治疗虽然能迅速缓解症状，但长期使用可能会带来骨质疏松、血糖升高等副作用。
肺胀中医诊疗方案
四、治疗周期与评估
1.治疗周期：根据患者病情及体质，制定个性化的治疗周期。
2.疗效评估：通过定期的症状、体征、辅助检查等指标，评估治疗效果。
五、注意事项
-个性化治疗：根据患者年龄、体质、病情等差异，调整治疗方案。
-患者教育：指导患者改善生活习惯，避免诱发因素，增强体质。
4.遵循医嘱，按时服药，定期复诊。
六、结语
本方案旨在为肺胀患者提供合法合规的中医诊疗服务，提高临床疗效。在实际应用中，需结合患者具体情况进行个体化调整，以达到最佳治疗效果。希望广大医护人员严格遵循本方案，为患者提供优质的医疗服务。
第2篇
肺胀中医诊疗方案
一、背景与目的
肺胀是中医呼吸系统疾病中的一种常见病证，其特点是呼吸困难、胸闷、咳嗽、痰多等。本方案旨在规范中医诊疗流程，为肺胀患者提供细致全面的中医治疗策略，确保诊疗活动的合法性与合规性，提升治疗效果。
2.症状：主要表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽、痰多，可伴有发热、乏力、消瘦等症状。
3.体征：肺部听诊可闻及干湿性啰音，呼吸音减弱，部分患者可触及胸膜摩擦音。
4.辅助检查：胸部X光片、CT、肺功能检查等，了解肺部病变情况。
5.中医辨证：根据患者病情、体质、脉象等，进行中医辨证分型。
三、治疗方案
1.中医内治法
二、诊断与评估
1.病史采集：详细询问患者的主诉、现病史、既往史、个人史及家族史，特别关注咳嗽、咳痰的持续时间、性质及变化。
2.临床检查：
-望诊：观察患者面色、舌质、舌苔等。
-闻诊：听诊肺部呼吸音、干湿性啰音等。
-问诊：了解患者呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状的详细情况。
肺胀慢性阻塞性肺疾病急性发作诊疗方案
肺胀（慢性阻塞性肺疾病急性发作）诊断方案一、诊断（一）疾病诊断1. 中医诊断原则：参照《慢性阻塞性肺疾病中医诊断指南（）》（中华中医药学会，）进行诊断。
（1）重要症状为慢性咳嗽，咯痰，呼吸困难。
（2）既往有危险因素接触史，如吸烟、感染等。
（3）存在不完全可逆性气流受限，FEV1/FVC＜70%。
2. 西医诊断原则：参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（修订版）》（中华医学会，），属于COPD旳患者。
应根据临床体现、危险因素接触史、体征及实验室检查等资料综合分析拟定。
考虑COPD旳重要症状为慢性咳嗽、咳痰和(或)呼吸困难及危险因素接触史；存在不完全可逆性气流受限是诊断COPD旳必备条件。
肺功能测定指标是诊断COPD 旳金原则。
用支气管舒张剂后FEV1/FVC<70％可拟定为不完全可逆性气流受限。
凡具有吸烟史及(或)环境职业污染接触史及(或)咳嗽、咳痰或呼吸困难史者均应进行肺功能检查。
COPD初期轻度气流受限时可有或无临床症状。
胸部X线检查有助于拟定肺过度充气旳限度及与其她肺部疾病鉴别。
（二）病期诊断1. 急性加重期：急性加重是指患者浮现超越平常状况旳持续恶化，并需变化基本用药。
一般在疾病过程中，短期内患者咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴发热等炎症明显加重旳体现。
当患者浮现运动耐力下降、发热和（或）胸部影像异常时也许为COPD加重旳征兆。
慢性阻塞性肺疾病全球创议（GOLD）初次将急性加重期定义为在COPD病程中浮现呼吸困难、咳嗽、咳痰急性加重，病情变化不小于每日自然病程变化限度，并且需要变化平常治疗方案。
2.稳定期：指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。
（三）证候诊断1.外寒内饮证：咳逆喘满不得卧，气短息促，咯痰稀白量多，呈泡沫状，胸部膨满，面色青暗，舌体胖大，舌质暗淡，苔白滑，脉浮紧。
2.痰热郁肺证：咳嗽喘急，胸满气粗，咯痰色黄或白，粘稠难咯，身热，烦躁，汗出不畅，口渴欲饮，溲黄，便干。
肺胀病(慢性阻塞性肺疾病)精深中医临床路径
肺胀病(慢性阻塞性肺疾病)急性发作中医临床路径路径说明：本路径适用于西医诊断为慢性阻塞性肺疾病急性发作阶段以喘促为主要临床表现的轻症住院患者。
一、喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作)中医临床路径标准住院流程(一) 适用对象中医诊断：第一诊断为肺胀病(TCD编码: BNF050)。
西医诊断：第一诊断为慢性阻塞性肺疾病急性发作ICD-10编码: J44.151)。
(二) 诊断依据1．疾病诊断(1)中医诊断：参照《中医科常见病诊疗指南》(ZYYXH/T11-2008)。
(2)西医诊断：参照中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组2007年制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的相关标准。
轻症指不伴有呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑病等严重并发症的患者，合并上述并发症者为重症患者。
２．证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作) 中医诊疗方案(试行) 》。
肺胀病(慢性阻塞性肺疾病急性发作)的临床常见证候：1、外寒饮症见：咳逆喘促，胸部膨隆胀满，不得卧，痰稀泡沫样，量多，鼻塞流涕，口干不欲饮，或伴恶寒重，发热，肢体酸楚，舌淡暗苔白滑，脉浮紧。
2、痰浊阻肺症见：咳喘胸闷，痰多粘稠，口粘不渴，兼有呕恶纳呆，便溏，舌淡红，苔白腻，脉弦滑或濡滑。
3、痰热郁肺症见：咳喘气涌，咳吐黄粘痰，难咯，或痰兼血丝，伴烦热，身热汗出，尿赤，大便或秘，舌红，苔黄腻，脉滑数。
4、肺脾两虚症见：胸闷气短，动则气促心悸，咳嗽，痰白量少，神疲，时自汗出，纳差，舌淡苔薄白，脉细弱。
(三) 治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作)中医诊疗方案(试行) 》及《中医科常见病诊疗指南》(ZYYXH/T11-2008)。
1．诊断明确，第一诊断为肺胀病(慢性阻塞性肺疾病急性发作)。
2．患者适合并接受中医为主的综合治疗。
(四) 建议标准住院日≤14天。
(五) 进入路径标准1．第一诊断为肺胀病(TCD编码: BNF050)和慢性阻塞性肺疾病急性发作ICD-10编码: J44.151)。
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肺胀（慢性阻塞性肺疾病急性发作）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1. 中医诊断标准：参照《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南（2011版）》（中华中医药学会，2011年）进行诊断。
（1）主要症状为慢性咳嗽，咯痰，呼吸困难。
（2）既往有危险因素接触史，如吸烟、感染等。
（3）存在不完全可逆性气流受限，FEV1/FVC＜70%。
2. 西医诊断标准：参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）》（中华医学会，2007年），属于COPD的患者。
应根据临床表现、危险因素接触史、体征及实验室检查等资料综合分析确定。
考虑COPD的主要症状为慢性咳嗽、咳痰和(或)呼吸困难及危险因素接触史；存在不完全可逆性气流受限是诊断COPD的必备条件。
肺功能测定指标是诊断COPD 的金标准。
用支气管舒张剂后FEV1/FVC<70％可确定为不完全可逆性气流受限。
凡具有吸烟史及(或)环境职业污染接触史及(或)咳嗽、咳痰或呼吸困难史者均应进行肺功能检查。
COPD早期轻度气流受限时可有或无临床症状。
胸部X线检查有助于确定肺过度充气的程度及与其他肺部疾病鉴别。
（二）病期诊断1. 急性加重期：急性加重是指患者出现超越日常状况的持续恶化，并需改变基础用药。
通常在疾病过程中，短期内患者咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现。
当患者出现运动耐力下降、发热和（或）胸部影像异常时可能为COPD加重的征兆。
2006年慢性阻塞性肺疾病全球创议（GOLD）首次将急性加重期定义为在COPD病程中出现呼吸困难、咳嗽、咳痰急性加重，病情变化大于每日自然病程变化程度，并且需要改变日常治疗方案。
2.稳定期：指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。
（三）证候诊断1.外寒内饮证：咳逆喘满不得卧，气短息促，咯痰稀白量多，呈泡沫状，胸部膨满，面色青暗，舌体胖大，舌质暗淡，苔白滑，脉浮紧。
2.痰热郁肺证：咳嗽喘急，胸满气粗，咯痰色黄或白，粘稠难咯，身热，烦躁，汗出不畅，口渴欲饮，溲黄，便干。
舌质红或边尖红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮滑数。
3.痰浊壅肺证：胸膺满闷，短气喘息，咳嗽痰多，色白粘腻或呈泡沫，畏风易汗，脘腹痞胀，纳少，泛恶，便溏，倦怠乏力，舌质偏淡或淡胖，苔薄腻或浊腻，脉细滑。
二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂。
1.应急措施肺胀急性发作期出现呼吸衰竭或严重并发症时，应积极采取措施予以救治。
（1）消化道出血：鼻饲冰盐水50ml加10g云南白药。
保留1小时。
（2）出现喘脱危证的患者可以选用中药注射液如生脉注射液、参附注射液、参麦注射液等。
（3）出现痰热内闭清窍、神识昏蒙者可灌服安宫牛黄丸，每次1丸，每6-8小时1次，鼻饲。
2.辨证论治（1）外寒内饮证治法：温肺散寒，化饮平喘。
方药：温肺蠲饮汤麻黄6g 桂枝10g 白芥子10g 细辛3g陈皮10g 半夏15g 五味子10g 白芍15g紫苑10g 杏仁10g饮郁化热，烦躁而喘，脉浮，可加生石膏清郁热；面色青暗，唇甲青紫，舌质紫暗者，加桃仁、红花、当归等活血化瘀。
若水肿，咳喘不得卧者，加葶苈子、防己、泽泻以泻肺利水。
（2）痰热郁肺证治法：清肺化痰，降逆平喘。
方药：清肺化痰汤桑白皮10g 黄芩15g 杏仁10g 鱼腥草20g海浮石20g 芦根15g 浙贝10g 半夏10g陈皮10g 前胡10g 瓜蒌15g 甘草6g痰鸣喘息不能卧者，加葶苈子以泻肺平喘；痰热伤津，口干舌燥者，加花粉、知母、麦冬以生津润燥。
若腑气不通，大便秘结者，加大黄、枳实以通腑泄热。
（3）痰浊壅肺证治法：健脾化痰，降气平喘。
方药：降肺化痰汤陈皮10g 半夏10g 茯苓10g 胆南星10g苏子15g 石菖蒲10g 枳实10g 厚朴6g前胡10g 白芥子6g 莱菔子10g 甘草6g痰多胸满不能平卧者，加葶苈子、桑白皮以泻肺祛痰；若痰浊郁而化热，痰粘不爽者，加黄芩、瓜蒌、天竺黄以清化痰热；若痰浊夹瘀，唇甲紫暗，舌淡暗有瘀斑者，加桃仁、赤芍以活血化瘀。
（二）辨证选择中成药制剂及中药注射剂1.寒喘祖帕颗粒成分：小茴香、芹菜子、神香草、玫瑰花、芸香草、荨麻子、铁线蕨、胡芦巴、甘草。
功效：镇咳，化痰，温肺止喘。
适用于急性发作期外寒内饮证患者。
用法：口服，一次6g，一日2次。
2.痰热清注射液成分：黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘。
功效：清热化痰。
适用于急性发作期痰热郁肺证患者。
用法：每日1次，每次20ml，加入250ml葡萄糖或盐水，静脉滴注。
3.葶贝胶囊成分：罂粟壳、桔梗、知母、陈皮、大黄制、石膏、苦杏仁、紫苏叶、款东花制、百部制、半夏姜制、川贝母、炙甘草。
功效：清肺化痰，止咳平喘。
适用于急性发作期痰热郁肺证患者。
用法：口服，一次2粒，一日一次。
4止嗽化痰胶囊成分：葶苈子、麻黄、川贝、杏仁、石膏、黄芩、代赭石。
功效：清肺化痰，止嗽定喘。
适用于急性发作期痰热郁肺证患者。
用法：口服，一次2粒，一日一次。
5.消咳喘成分：满山红。
功效：止咳，祛痰，平喘。
适用于急性发作期痰浊壅肺证患者。
用法：口服，一次2粒，一日3次。
6. 强力枇杷胶囊成分：枇杷叶、罂粟壳、百部、白前、桑白皮、桔梗、薄荷脑。
功效：养阴敛肺，镇咳祛痰。
适用于急性发作期痰浊壅肺证患者。
用法：口服，一次2粒，一日3次。
（三）针灸治疗可选取定喘、大杼、风门、肺俞，鱼际、太渊、合谷等穴位。
咳嗽痰多加丰隆，咽痒咳嗽加天突、列缺，食少纳呆加足三里，热甚加曲池、大椎，气虚、乏力重者加关元。
发作期以标实为主，针刺多予泻法；稳定期则注重补虚扶正，应以补法为主。
基础选穴：列缺、尺泽、天突、肺俞、定喘。
（四）其他疗法根据病情可选择其他有明确疗效的治疗方法，如：平衡罐、刮痧、耳穴压豆、穴位贴敷等。
平衡罐可选取背部膀胱经。
耳穴：肺、肾、三焦、角窝中贴敷：肺俞、肾俞、气海、足三里（五）内科基础治疗参照2007年中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的“慢性阻塞性肺疾病诊治指南”（2007年修订版）治疗方案进行实施，包括根据症状和血气等评估病情的严重程度、控制性氧疗、抗生素、支气管舒张剂、糖皮质激素、机械通气以及其他治疗措施。
（六）护理1.按内科护理常规进行。
2.密切观察生命体征及喘息、浮肿、咳嗽、咳痰等症状的变化，若患者出现神志不清或烦躁不安，面色青紫或冷汗等症状，及时通知医生，给予相应处理，并做好护理记录。
3.出现呼吸困难，呼多吸少、动则喘促、紫绀，立即给予低流量持续吸氧，观察吸氧效果并做好气管插管或气管切开准备工作，随时准备协助医师进行抢救。
4.定时监测血氧饱和度。
5.重症患者绝对卧床休息，胸闷、喘息者取半卧位。
6.做好口腔及皮肤护理，浮肿者记录出入量。
7.鼓励患者咳嗽、翻身拍背、促进排痰，痰粘稠难咯时，予以雾化吸入，必要时吸痰，保持呼吸道通畅。
8.饮食宜清淡可口、富营养、易消化，忌食辛辣煎炸或过甜过咸之品。
有心衰和水肿者给予低盐或无盐饮食。
9.做好病人情志护理，减轻患者的精神负担，树立战胜疾病的信心。
三、疗效评价（一）评价标准：临床症状和呼吸困难为评价指标，在治疗期间每月对临床症状和呼吸困难进行观察，治疗结束后进行评价。
表1 临床症状评分表表2 呼吸困难量表测评（依据英国医学研究委员会的呼吸困难量表进行评价）（二）评价方法采用尼莫地平法进行评价：［（治疗前××-治疗后××）÷ 治疗前××］×100%。
临床控制：急性加重次数减少、临床症状积分改善≥70％。
显效：急性加重次数减少、临床症状积分改善50％≤X＜70％。
有效：急性加重次数减少、临床症状积分改善30％≤X＜50％。
无效：急性加重次数减少、临床症状积分改善＜30％。
四、中医治疗难点分析由于肺胀目前尚无理想的治疗方法，是医务界的一大挑战，因此求治于中医者甚众。
1.肺胀患者肺功能呈进行性下降过程，活动耐力降低，病情反复发作，多与急性感染有关，患者长期使用抗菌素，导致多重耐药。
感染发病过程中，往往菌毒并存，因此寻找提高抗菌素疗效、减少耐药、菌毒并治的有效治疗途径是中医药治疗肺胀的切入点。
2.肺胀具有冬重夏轻的特点，冬病夏治已经广泛应用于肺胀的防治，但是各地方法不统一，不规范，疗效不确切。
3.由于肺胀为慢性疾病，病程长，需长期服药，因中药煎煮不方便及口感较差，往往影响患者的依从性，不能坚持长期口服中药汤剂。
为了进一步发挥中医药在防治肺胀中的作用，并使其疗效优势得到认可，本专科拟提出如下解决措施和思路，有待进一步完善。
1.开展肺胀急性加重期患者的监测和中医药治疗方案的优化研究。
以往的临床研究均侧重于选择轻、中度病情的肺胀患者，今后亦可重点研究对肺胀重症患者的救治，通过中医药的介入以清热宣肺、化痰止咳、调补肺肾等方法，在对患者整体调节，减少耐药、菌毒并治、提高免疫力等方面进行深入研究。
2.开展冬病夏治法规范化研究。
挖掘整理与冬病夏治相关的中医药文献与方法，结合现代循证医学手段，形成具有中医药特色和确切疗效的冬病夏治方案，在重点专科协助组内开展临床验证研究。
3.慢阻肺（肺胀）是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，慢阻肺（肺胀）患者因肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动力和生活质量，并造成巨大的社会和经济负担，因此研制适用于慢阻肺患者长期口服的本科室特色中成药制剂（有效改善症状，减少急性发作次数，同时对于肺功能也有一定改善；服用方便，病人容易接受，保证患者的依从性）势在必行。
4.在患者中推广呼吸保健操，并定期进行健康宣教，对改善患者生活质量，缓解症状也有积极意义。