动脉粥样硬化和高血压
动脉粥样性硬化名词解释
动脉粥样性硬化名词解释
动脉粥样硬化通常是指脂质成分和炎性物质沉积在动脉血管内壁，形成外观像小米粥样的斑块，使动脉变窄变硬，阻碍血流的情况。患有动脉粥样硬化的患者通常会出现头晕、头痛等不良症状，严重时还有可能会导致患者出现器官缺血的情况，严重影响患者的身体健康。
当患者患有动脉粥样硬化时，可以及时在医生的指导下使用非诺贝特、苯扎贝特等调整血脂药物进行治疗，同时还可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗。当患者使用以上药物治疗之后病情没有得到改善时，还可以及时使用手术的方式进行治疗，可以使患者的身体保持健康。
另外，建议患者在治疗期间还应注意保持适当的体育锻炼，可以增强自身的抵抗力和免疫力，有助于疾病的恢复。
动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，其特点是受累动脉病变从内膜开始，一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。病变常累及大中肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
病因
动脉粥样硬化是多因素共同作用引起的，发病机制复杂，目前尚未完全阐明。主要危险因素有高血压、高血脂和大量吸烟，还有糖尿病、肥胖和遗传因素等。
1.高血压
高血压患者动脉粥样硬化发病率明显增高。高血压和动脉粥样硬化互为因果，二者常同时存在。
2.高血脂
高胆固醇血症是动脉粥样硬化的致病性因素。
3.吸烟
吸烟明显增加动脉粥样硬化的发病率，且与每日吸烟数量成正比。
4.糖尿病
糖尿病患者动脉粥样硬化的发病率较无糖尿病者高两倍。
5.肥胖
中心性肥胖者、体重在短时间内迅速增加者，更易患本病。
6.遗传因素
家族中有年轻动脉粥样硬化患者，近亲发病率明显增高。
实训报告动脉粥样硬化
一、实训目的
1. 了解动脉粥样硬化的基本概念、病因、临床表现和治疗方法。
2. 掌握动脉粥样硬化的病理生理机制。
3. 培养运用所学知识分析问题、解决问题的能力。
二、实训时间
2022年X月X日
三、实训地点
XX医学院病理实验室
四、实训内容
1. 动脉粥样硬化的基本概念
动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是指动脉壁上沉积了一层像小米粥样的脂类，使动脉弹性减低、管腔变窄的病变。它是动脉硬化中最常见而重要的类型，主要累及大型及中型的肌弹力型动脉，如主动脉、冠状动脉及脑动脉等。
2. 动脉粥样硬化的病因
动脉粥样硬化的病因是多方面的，主要包括以下几方面：
（1）血脂异常：脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。胆固醇（cholesterol，CH）、甘油三酯（triglyceride，TG）、低密度脂蛋白（low-density lipoprotein，LDL）等脂质在动脉内膜沉积，导致动脉粥样硬化。
（2）高血压：高血压导致血管内皮损伤，促使动脉粥样硬化的发展。
（3）吸烟：吸烟可引起血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化。
（4）糖尿病：糖尿病可导致脂质代谢紊乱，加速动脉粥样硬化的发展。
（5）年龄：随着年龄的增长，动脉粥样硬化的发病率逐渐升高。
3. 动脉粥样硬化的临床表现
动脉粥样硬化可引起多种临床症状，如：
（1）胸痛：冠状动脉粥样硬化可引起心绞痛、心肌梗死等。 （2）头晕、头痛：脑动脉粥样硬化可引起脑缺血、脑梗死等。
（3）肢体疼痛：下肢动脉粥样硬化可引起间歇性跛行、下肢疼痛等。
4. 动脉粥样硬化的治疗方法
（1）药物治疗：包括调脂药、抗血小板药、抗凝药等。
（2）手术治疗：如冠状动脉旁路移植术、颈动脉内膜剥脱术等。
（3）生活方式干预：如戒烟、控制体重、合理饮食等。
五、实训总结
本次实训使我对动脉粥样硬化有了更深入的了解，掌握了动脉粥样硬化的基本概念、病因、临床表现和治疗方法。通过本次实训，我认识到：
动脉粥样硬化的危险因素及预防
动脉粥样硬化的危险因素及预防
冠心病、脑梗死等疾病因其高死亡率、低治愈率时常萦绕在人们的心头，动脉粥样硬化是这些疾病的主要病因。动脉粥样硬化多发生在人体的心、脑等致命性的器官附近，一旦病发，直接导致这些重要的器官缺氧、缺血，失去基本的功能，进而有可能危害到人的生命安全。
今天我们就来了解一下什么是动脉粥样硬化？该疾病有什么危险因素？以及如何在生活中预防它的发生？
一、什么是动脉粥样硬化？
动脉粥样硬化是由于人体内过多的脂质不能被正常的消化运转，容易在动脉管壁上集聚，慢慢的积少成多形成块状，体内的复合糖类、血栓等也趁机在病变处聚拢，逐渐发展壮大并钙化，最终导致病变处逐渐硬化、管腔变窄而形成堵塞，累及下游组织器官得不到血液运送的新鲜氧气、营养而坏死。这其中需要一个漫长的时间来发展积累，所以该病多发生在中老年人群之中。又因为聚集在动脉血管中的脂质外观看着像黄色的粥，所以形象的把该疾病称为动脉粥样硬化。
二、动脉粥样硬化的危险因素有哪些？
动脉粥样硬化的发病机制非常复杂多样，目前具体的病因在医学上还没有定论。大量的临床经验表明：短时间内肥胖、过度吸烟、患有高血压、高血脂等因素都可能诱发动脉粥样硬化。下面我们就详细介绍一下这几种因素的影响：
1.肥胖。身体过于肥胖后，行动不便，容易出现虚汗、呼吸不畅、头昏眼花等症状。同时也大大增加了心脏的负荷，容易引发一系列的心脑血管疾病。尤其是患者在短时间内脂肪大量积累，体重发生巨大的变化，血液中脂类的含量也随之增加，患上该疾病的几率就会大大增加。
2.吸烟过度。吸烟不但会损害自己的健康，还会对他人也造成伤害，可以引发肺部疾病、性功能下降、致癌、提高流产几率、导致人精神焦虑等等，可以说百害而无一利。吸入太多烟或者二手烟，动脉粥样硬化等心脑血管疾病发生的可能性大大提高，有研究表明吸烟的数量多少与患该病的几率大小呈正比。
3.高血压。高血压大多具有遗传性，另有长期的焦虑、高压等心理作用，外加不良的饮食习惯、药物刺激，再伴随着年龄的增长而积累，该病在中老年人群中普遍存在。雪上加霜的情况是，患有高血压的人也更容易患上动脉粥样硬化，反过来也依然成立[1]。
动脉粥样硬化到底可不可以治愈
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生活常识分享 动脉粥样硬化到底可不可以治愈
导语：对于患者来说，要是出现了动脉粥样硬化的主要原因就是因为高血压导致的。有的时候要是因为患者本身就是肥胖者患者的话，也会导致出现动脉粥
对于患者来说，要是出现了动脉粥样硬化的主要原因就是因为高血压导致的。有的时候要是因为患者本身就是肥胖者患者的话，也会导致出现动脉粥样硬化这样的病症的。对患者来说，要是出现了这样的病症的话会导致身体出现很多的问题的，严重的话还会导致患者出现心脑血管疾病的。 动脉粥样硬化是动脉硬化的一种，大、中动脉内膜出现含胆固醇、类脂肪等的黄色物质，多由脂肪代谢紊乱，神经血管功能失调引起。常导致血栓形成、供血障碍等。也叫粥样硬化。高血压致使血液冲击血管内膜，导致管壁增厚、管腔变细。管壁内膜受损后易为胆固醇、脂质沉积，加重了动脉粥样斑块的形成。因此，高血压是动脉粥样硬化的危险因子。 动脉粥样硬化的症状主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度，主动脉粥样硬化常无症状，冠状动脉粥样硬化者，若管径狭窄达75%以上，则可发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常，甚至猝死。脑动脉硬化可引起脑缺血、脑萎缩，或造成脑血管破裂出血，肾动脉粥样硬化常引起夜尿、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全。肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛便血等症状。下肢动脉粥样硬化引起血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失，严重者甚至可发生坏疽。 对于动脉粥样硬化的治疗主要就是要以食疗还有医院的治疗为主。饮食的话最好是吃一些比较清淡的食物。合理饮食，饮食总热量不应
高血压病患者合并高尿酸血症与颈动脉粥样硬化的关系
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粘连旧]。中孕引产术后残留组织时间长、机化组织与宫壁粘连，清宫很难完全清除。特别是官腔有骨片残留，更适于宫腔
镜诊治。宫腔镜能直观、准确地观察宫腔残留组织部位、大小，
可以在直视下取出，粘连机化较重者可以在官腔镜下行电切
术，清除残留组织。避免了盲目手术可能造成的损伤及反复操作和出血，减轻了患者的痛苦。说明宫腔镜在诊治宫内胚胎残
留中有极其重要的作用。可以了解宫腔形态，子宫内膜有无病变，官腔内有无异常肿物及残留组织，并可在镜下治疗"J。所
以我们提倡在胚胎残留未发生机化前及早行官腔镜检并清除，
避免长期阴道流血给机体造成的损伤。但对于官腔胎残留时间较长、残留组织较多、机化粘连较重的病例，需要预防官腔镜
手术中水中毒、子宫出血、子宫穿孔、术后宫腔粘连等并发症的
发生。应尽量缩短手术的时间，术中应用缩宫素、速尿，必要时术中行腹腔镜监护，术后官腔放置节育环及球囊压迫官腔等，
预防并发症的发生。总之，宫腔镜手术除具有微创的优点外，
是一种安全、简便、高效的技术。
参考文献
[1]夏恩兰，段华，黄晓武，等．官腔镜宫内异物取出术及术中监护方法的探讨[J]．中国实用妇科与产科杂志，2002，18(11)：673-675．[2]马俐，高琴．应用宫腔镜诊断子宫出血的初步评价[J]．内镜，1993，10(1)：44_45．[3]许为，张宠伟．官腔镜对药流后胚胎残留的诊断体会[J]．中国实用诊断学，2000，4(5)：44-45．(收稿日期：2009—09—20)(本文编辑：傅利霞)
高血压病患者合并高尿酸血症与颈动脉粥样硬化的关系
张伟红闫春玲
【摘要】目的探讨高血压病患者合并高尿酸血症与颈动脉粥样硬化的关系。方法对78例高血压病患者
用彩色多普勒进行颈动脉超声检查，根据检测结果分为颈动脉粥样硬化组和正常颈动脉组，记录患者年龄、性别、
改善动脉粥样硬化应该怎么吃
改善动脉粥样硬化应该怎么吃
重庆医药高等专科学校附属第一医院心血管内科 尹扬光
动脉粥样硬化是一种慢性疾病，其特点是血管内膜下的脂质沉积和炎症反应，导致血管壁增厚、弹性降低、管腔狭窄和闭塞，最终引起心血管疾病，如冠心病、脑梗死和外周动脉疾病等，而冠心病是导致中老年人群猝死的最常见病因，据文献报道约70%猝死病例由冠心病导致。动脉粥样硬化是一种常见的心血管疾病，它的发生与多种因素相关，如高龄、遗传因素、血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动和日常饮食等均与动脉粥样硬化密切相关。改善生活方式对预防和治疗动脉粥样硬化至关重要，也是最基础、最重要的措施，对防治动脉粥样硬化约贡献1/3-1/2的力量。俗话说病从口入，改变饮食习惯是预防和治疗动脉粥样硬化的重要措施之一。本篇文章将介绍如何通过饮食（吃）来改善动脉硬化。
1、血脂管理
血脂在动脉粥样硬化的发生发展中发挥着极其重要的作用，血液中胆固醇、甘油三酯等脂质物质会在血管壁内形成脂质沉积物，这些沉积物会不断积累，形成粥样硬化斑块。对于已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，最新指南建议将LDL-C降低至1.4mmol/L以下，且较基线值降低50%以上，请注意这两个条件是都应该达到的，而不是达到其中之一；对于确诊心血管疾病有极高危血栓事件风险的患者要求将LDL-C降低至1.0mmol/L以下；对于合并动脉粥样硬化疾病或严重靶器官损害的2型糖尿病患者，应进一步强化降胆固醇治疗，降脂目标同样为LDL-C水平较基线降低50%以上且达到1.4mmol/L以下；对于年龄大于40岁，心血管疾病高危风险的2型糖尿病患者，应将LDL-C水平降低50%以上，且控制在1.8mmol/L以下；对于年龄小于70岁，无心血管疾病，无糖尿病，但心血管疾病风险属于很高危的患者，应考虑进行强化降血脂治疗，降脂目标为LDL-C降低到1.4mmol/L以下，且降低超过50%以上；对于年龄小于70岁，无糖尿病，无心血管疾病，但心血管疾病风险属于高危风险的，应将LDL-C水平降低50%以上，且达到1.8mmol/L以下。对于甘油三酯升高的调理控制，首先应该结合个体的升高情况以及其他心血管风险因素来确定调理控制的目标，但无论如何，甘油三酯控制的基本目标都应该尽量地设立在1.7mmol/L以下的基本达标目标，而如果身体耐受，控制到1.2mmol/L以下的水平，则能够进一步降低残余心血管风险。
高血压与颈动脉粥样硬化斑块的关系探讨
高血压与颈动脉粥样硬化斑块的关系探讨
文芳梅;严建宇;冯媛媛;张艳敏
【期刊名称】《心血管康复医学杂志》
【年(卷),期】2010(019)004
【摘 要】目的:探讨原发性高血压患者颈动脉粥样硬化斑块与高血压分级、脉压的关系.方法:选择原发性高血压患者160例(高血压1级46例、2级56例、3级58例),43例健康体检者作为健康对照组,测量血压、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原、血脂并行颈部血管B超检查;同时根据脉压,160例原发性高血压患者被分成3组,比较三组间颈动脉血管B超检查结果.结果:①各高血压亚组血清hs-CRP水平[1级(1.90±3.34]mg/L),2级 (2.50±2.39)mg/L, 3级(12.00±35.76)mg/L]明显高于健康对照组(1.77±2.80)mg/L,逐级比较差异有显著性(P<0.05~<0.001);②各高血压亚组颈动脉粥样硬化斑块的发生率(1级:50.00%,
2级:53.57%,3级:86.21%)明显高于正常对照组(25.58%,P均<0.001), 逐级比较差异有显著性(P<0.05~<0.001);③随着高血压患者脉压的增大,颈动脉粥样硬化斑块的发生率明显增加(33.33%∶ 62.16%∶83.93%, P均<0.001).结论:高血压和脉压是颈动脉粥样硬化斑块发生率增高的危险因素.
【总页数】3页(P394-396)
【作 者】文芳梅;严建宇;冯媛媛;张艳敏
【作者单位】新疆维吾尔自治区人民医院干保一科,新疆,乌鲁木齐市,830001;武警新疆总队医院;新疆维吾尔自治区人民医院干保一科,新疆,乌鲁木齐市,830001;新疆维吾尔自治区人民医院干保一科,新疆,乌鲁木齐市,830001 【正文语种】中 文
【中图分类】R544.109
【相关文献】
1.通心络胶囊对高血压合并颈动脉粥样硬化患者炎性因子及颈动脉粥样硬化斑块的影响 [J], 杨丽;沈洋
动脉粥样硬化保健常识
1 1、什么是动脉粥样硬化？
动脉粥样硬化是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。动脉硬化是动脉管壁增厚、变硬，管腔缩小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：(1)动脉粥样硬化；(2)动脉中层钙化；(3)小动脉硬化。
2、动脉粥样硬化的诊断
本病发展到相当程度，尤其有器官明显病变时诊断并不困难，但早期诊断很不容易。年长病人如检查发现血脂增高，动脉造影发现血管狭窄性病变，有利于诊断本病。
3、引起动脉粥样硬化的因素有哪些？
（1）高血压：动脉粥样硬化者70％以上合并有高血压，如在高血脂基础上更易得冠心病，高血压的血液湍流对动脉内膜也有损伤作用。
（2）高脂血压：世界各国研究说明，高胆固醇，高甘油三酯（尤其是高胆固醇）与动脉粥样硬化，冠心病有肯定的关系。高胆固醇加高甘油三酯，比同龄正常人冠心病发病率高3倍。
（3）吸烟：可使冠状动脉痉挛，不论主动吸烟者及长期被动吸烟者，均可促使动脉粥样硬化发展。据英美等四国调查1.2亿人，发现吸烟者比不吸烟者冠心病发病率和死亡率高1.6倍。德国学者报告，年龄在50岁以下的心肌梗塞者，80％以上都是过度吸烟者。
（4）糖尿病：常伴有胆固醇增高，冠心病发病率为45％-75％，比正常男性高1倍，女性高2-3倍。
（5）肥胖：肯定会影响动脉粥样硬化,因肥胖易伴发高血压，糖尿病，增加心脏负担，升高有害的低密度脂蛋白胆固醇（LDL）,降低有益的高密度蛋白胆固醇（HDL）,这些都是动脉粥样硬化的易患因素。 2 （6）体力活动少：长期从事紧张的脑力劳动，静坐工作，缺少体力活动，会促使动脉粥样硬化的发展，勤于体力劳动的人要比懒于劳动者少患冠心病。适度体力活动会增加HDL，减轻体重，降低血压，增加心脏功能。
（7）精神、性格因素：精神紧张，忧郁也易患动脉粥样硬化。A型性格有较强的进取心，竞争不息，时间上有紧迫感，B型性格各方面比较轻松。A型性格虽与冠心病发病率无关，但一旦心肌梗塞，其死亡率较高。
颈动脉粥样硬化与血压变异的关系
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颈动脉粥样硬化与血压变异的关系 Ｊ Ｓｈａｎｘｉ Ｍｅｄ Ｕｎｉｖ，Ｓｅｐｔ ２０１２，Ｖｏｌ ４３ Ｎｏ ９
张云枝， 黄黎明 （中国地质大学（武汉）校医院心血管内科，武汉４３００７４）
摘要： 目的探讨原发性高血压（ＥＨ）患者颈动脉粥样硬化（ＣＡＳ）与血压变异（ＢＰＶ）之间的关系。 方法对１２５例伴 ＣＡＳ的ＥＨ患者（ＣＡＳ组）与９９例非颈动脉粥样硬化（ＮＣＡＳ）的ＥＨ患者（ＮＣＡＳ组）进行动态血压监测（ＡＢＰＭ），并检测血糖、 血脂等生化指标。 结果不同性别之间ＣＡＳ的患病率无统计学差异，但患病率随年龄增加而增加（Ｐ＜０．０５）；ＣＡＳ患病率 与空腹血糖（ＦＢＧ）、餐后２ ｈ血糖（２ ｈＰＧ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ—Ｃ）及高密度脂蛋白（ＨＤＬ－Ｃ）显著相关（Ｐ＜０．０５）；ＣＡＳ与２４ ｈ 平均收缩压（ＳＢＰ）、２４ ｈ平均舒张压（ＤＢＰ）、２４ ｈ收缩压标准差（ＳＳＤ）、２４ ｈ舒张压标准差（ＤＳＤ）等动态血压有关（Ｐ＜０．０５）。 多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示，２４ ｈＳＢＰ、２４ ｈ ＳＳＤ均是ＣＡＳ的独立危险因素（ＯＲ分别为１．２１９，１．５８７，均Ｐ＜０．０５）。 结论 ＥＨ患者ＣＡＳ的发生与ＢＰＶ具有相关性，尤其是与２４ ｈ ＳＳＤ独立相关，加强动态血压监测对指导临床治疗具有重要意义。 关键词： 原发性高血压； 颈动脉粥样硬化； 血压变异 中图分类号：Ｒ５４３．５文献标志码：Ａ文章编号：１００７—６６１１（２０１２）０９—０６６６—０４ ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ＩＳＳＮ．１００７—６６１１．２０１２．０９．００８
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科普高血压与冠状动脉粥样硬化性心脏病
科普高血压与冠状动脉粥样硬化性心脏病
郑春美 （冕宁县人民医院；四川冕宁615600） 作为一种影响最为广泛的心血管疾病，高血压对我们每个普通人来说都并不陌生。而相关的研究更是告诉我们，在导致冠状动脉粥样硬化性心脏病——简称冠心病这一疾病的发病原因当中，高血压占有不容忽视的地位。不管是临床上在老年人当中最为常见的脑卒中这一疾病，还是冠心病这一疾病，其发病的基础都是患者动脉粥样硬化。虽然当前相关的研究还不足以帮助我们完全明确和了解这一动脉粥样硬化出现的原因，但是在具体的研究情况当中，我们可以发现高血压是导致这一硬化情况出现的一个不容小觑的因素。每10个冠心病患者当中就有6、7个患者同时存在着高血压的症状。而患有高血压的患者，相比于普通的疾病，出现冠心病的概率是普通的3倍甚至4倍之高。尤其是对于我国居民来说，一旦出现血压升高的情况，那么发生冠心病的概率也会随之而提高。在统计诸多样本之后，我们可以发现，血压水平的升高和冠心病发病概率的增加有着较强的正相关关系。 一、衡量发生心血管疾病的重要指标-脉压 当前，脉压这一指标已经成为了衡量每一个人发生心血管疾病的一个重要的警示器。所谓的脉压水平，指的就是我们每一个人的血液收缩压和舒张压之间的差距。如果脉压水平较高，那么则可以说明我们动脉的弹性水平较差。在相关研究当中我们也可以发现，随着脉压水平的不断升高，患者出现冠心病这一疾病的概率也在随之而提高。这两者之间的相关关系十分明显。所以要想衡量我们患上心血管类疾病的概率，就要关注脉压这一警示器。 二、引起冠心病的因素 除了血压升高之外，还有其他很多的因素，有可能共同作用于我们的身体，进而导致冠心病发生概率大大提高。因此我们在生活中，应当整合这些因素，共同看待。而高血压以及其他的一系列指标，在导致我们出现冠心病等这些心血管疾病方面的作用又是有差距的。一般来说，我们可以通过以下各方面的因素来判断一个人出现冠心病的可能性。 1.年龄：因为冠心病主要的发病人群就是老年人，而男女性出现这一疾病的概率有所差异，因此我们可以把男性的55岁和女性的65岁这两个界限来作为判断一个人出现冠心病可能性的指标之一。 2.吸烟：吸烟的人往往更容易出现这一疾病，所以也可以把吸烟当作一个衡量的指标。 3.胆固酮：如果胆固醇的水平长期超过5．72mmol这一水平，那么也较为危险。 4.糖尿病：而糖尿病的存在以及家族相关疾病的历史，也有可能使得患者出现这一冠心病的概率相较于普通人更高。 5.其它：除了以上这些因素之外，如果患者同时存在着身体的肥胖症状，而且在生活当中的运动情况较少，在检查过程当中，发现其葡萄糖耐量有降低的趋势等，那么患者出现这一疾病的概率也都会有所提升。