妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓患者的护理
老年妇科肿瘤患者术后并发下肢深静脉血栓的早期护理
强老年妇科 肿瘤 患者术后 并发 下肢 深静
脉 血 栓 的 治 疗 与早 期 护理 ， 保 证 患 者 康 是
复 的 关键 。
葡萄糖注射液 ２０ ｌ静 滴 ， 次／ 口服 ５ｍ ， １ 日；
肠 溶 阿 司 匹 林 ２ ｍ 。连 用 １ ５ｇ ０～１ 为 １ ５天 个疗 程 。 治疗 期 间 定 时 查 凝 血 酶 原 时 间 及纤 维 蛋 白原 时 间 ， 以指 导 用 药 ， 量 记 测
２例 ， 中度 贫血 和冠 心病 １例 ； 术前 检查
出凝 血 时 间 提示 ， 分 活 化 凝 活 酶 时 间均 部
尤其是血流缓 慢和高 凝状 态更 易引起 血
栓 形 成 。妇 科 手 术 可 引 起 血 小 板 凝 集 而 释放凝血活酶 ， 中大量 失液 和失 皿， 术 血
降低。本组经腹行 筋膜 外全 宫 ＋双附件 切除术 ２例 ， 经腹全子宫 ＋双附件 ＋大 网
３ ０ 中 国社 区医师 ・ ７ 医学专业 ２ １ 年 第 １ 期 （ ４ 总 第３ ８ ０２ １ 第１卷 ０ 期
产 后 出血 的 观 察 及 护 理
红色 。②胎盘剥离到胎盘娩 出期 ： 胎盘排
周 晓 菊 ３４ ０ ４ １０江 西 抚 州 市 临 川 区 第 一 人 民 医院 妇 产 科
结 果
下肢深 静脉血 栓 （ Ｖ ） 成 是妇科 Ｄ Ｔ形 术后严重并发症之一 ， 妇科恶性肿瘤或 在
术前 健康 宣 教 ： 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 下
的高危 因素包 括年龄 （＞ ５岁 ） 肥胖 、 ７ 、 止
血药 运用 、 性 激 素 治 疗 、 肢 水 肿 静 脉 雌 下 曲张 、 血异 常 、 础疾 病 、 术资 血栓 多在 手术 过程 中已开始形成 ， 故下肢深静脉血栓形 成预 防应从 术前 开始 。① 对肿瘤 手术 创 面大 、 老年 患 者有 高 血压 及 高 血脂 病 史
妇科恶性肿瘤术后深静脉血栓的预防及护理相关试题及答案
妇科恶性肿瘤术后深静脉血栓的预防及护理相关试题及答案
1、预充式抗凝药物注射注意事项，错误的是（）
A、肌肉注射，避开红肿、瘀斑、硬结部位
B、注射前无需排除注射器内的空气
C、注射时针头向下，气泡弹至注射器末端
D、推荐持续匀速注射 10 s，注射后停留10 s，再快速拔针
E、指导正确按压5分钟
2、深静脉血栓形成以（）多见
A、右下肢
B、左下肢
C、左上肢
D、右上肢
E、腹部
3、深静脉血栓形成的诊断依据不包括（）
A、患肢疼痛或压痛
B、患肢广泛性肿胀
C、患肢皮肤呈暗红色
D、患肢有出血点
E、Homans 征阳性
4、下述哪项不是间歇性气压治疗仪的禁忌证（）
A、腿套区域皮炎
B、腿套区域皮肤破损
C、严重的动脉硬化或缺血萎缩性血管疾病
D、肥胖患者
E、植入心脏起搏器患者
5、深静脉血栓形成患者的护理，不正确的是（）
A、遵医嘱指导患者活动，观察肢体情况
B、局部按摩和热敷
C、抬高患肢，减轻疼痛和水肿
D、摄入低脂饮食
E、鼓励饮水
6、下列哪一项是诊断深静脉血栓形成后综合征的主要依据（）
A、患肢活动后明显肿胀，平卧休息后肿胀减轻
B、浅静脉曲张
C、下肢静脉顺行造影
D、患肢足靴区反复溃疡
E、患肢大片色素沉着，脂质硬化
答案：ABDDBC。
妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓的护理
妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓的护理妇科肿瘤是指发生在女性生殖器官的各种肿瘤，包括卵巢癌、子宫颈癌、子宫内膜癌等。
手术是治疗妇科肿瘤的主要方式之一，但手术后患者容易出现下肢深静脉血栓的并发症。
下面将介绍妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓的护理方法。
一、术后早期护理1. 密切观察病情：术后患者应密切观察自身情况，如下肢肿胀、发热、疼痛等症状。
一旦出现异常情况，应及时向医护人员报告。
2. 鼓励活动：适当的下肢功能锻炼可以有效减少深静脉血栓的发生率。
护理人员应鼓励患者早期进行床边操，有条件的可以进行功能锻炼。
3. 配合药物治疗：根据医嘱给予抗凝治疗，如肝素、华法林等药物，帮助患者预防深静脉血栓的形成。
二、术后中后期护理1. 定期更换姿势：长期卧床容易造成静脉血液回流受阻，增加深静脉血栓的风险。
护理人员应定期帮助患者更换姿势，避免长时间保持同一姿势。
2. 做好皮肤护理：保持下肢皮肤清洁干燥，避免皮肤破损感染。
同时定期进行按摩促进血液循环，减少深静脉血栓的形成。
3. 注意饮食调节：合理膳食对预防深静脉血栓具有重要作用。
护理人员应根据患者的病情制定科学的膳食方案，避免高脂高糖食物，多食用富含纤维素的食物。
三、预防护理1. 定期体检：妇科肿瘤术后患者需要定期进行复查，及时发现深静脉血栓的早期症状。
护理人员应指导患者遵医嘱进行相关检查。
2. 营造舒适环境：患者的心理状态对康复有重要影响。
护理人员应与患者建立良好的沟通，营造积极乐观的康复氛围。
3. 进行健康教育：妇科肿瘤术后患者需了解深静脉血栓的相关知识，学会预防措施和自我护理方法。
护理人员应定期进行健康教育，帮助患者掌握正确的护理技能。
通过以上护理方法，可以有效预防和减少妇科肿瘤术后患者下肢深静脉血栓的发生，保障患者的康复与健康。
希望广大患者及护理人员注意并认真执行，共同为患者的康复努力。
妇科恶性肿瘤术后并发下肢深静脉血栓的临床护理
脉血 栓发生 的原 因及治疗措施 ，并 可根据患者的具体情 况采取有针对
性 的心理疏导 ，减轻其心理压力 。在 重视患者的心理状 态时 ，也应重 视 家人的心理状 态 ，向他们介绍成 功病例 ，提高治疗信 心 ，使他们积 极配合治疗 护理 。
服务 ，提高患者 的生活质量 。
发生概 率约为４ ％，但是需要引起临床护理人员的注意。
３ ． ５鼻饲管 与误吸护理 喉癌患者 术后一般 都需要 留置 围观 以供 给机 体营养 。一般 于术前
晨起 将 胃管 导人 ，根据 患者 的临 床情况及 术后恢复 情 况，一般于 １ 周
左右将 胃管拔 出 ，患者 自行通 过 口腔进食 。鼻饲 时患者取坐 位或者半
动 ，使患者 的皮肤 成为发生压疮 的高危因素 。在护理上 应保 持床单元
瘤手 术后应做 到早预防 、早 发现 、早治疗 而缩短住 院时间 ，保护 患者
的生 命安全 ，提 高生存质量 ，减少 医疗 纠纷 ，提高 护理 质量有 重要 的 实 际意 义。现将妇 科恶性肿瘤 术后并发下肢 深静脉血栓 患者的护理 体 会报道 如下。 １基 础 护理 １ ． １休息 与体位
参考文献
［ １ ］ 韩德 民 耳鼻咽 喉头颈外科学 ［ Ｍ］ ． 北 京： 高等 教育出版社 ， ２ ０ ０ ５ ： ３ ４ ９ ． ［ ２ ］ 孙兴 和， 郭志 清， 吕春青． 高 龄患者 的喉 癌手术 ［ Ｊ 】 ． 中华耳 鼻 咽喉头
颈外科 杂志， １ ９ ９ ２ ， ２ ７ （ ６ ） ： ３ ５ ８ ・ ３ ５ ９ ．
理的时间提前 ，需要更加严密的观察 ，防止严重并发症的出现。在该部
分患者 中，合并症 涉及心血管 内科 、消化科等科室 ，有文献报道 并发症 中严重者可有生命危险，如术后并发心肌梗死 、术后并发呼吸衰竭，随
妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓患者的护理
家属参与护理工作重要性
协助患者日常护理
家属可以帮助患者进行日常护理，如协助洗漱、 更衣、进食等，减轻患者的负担。
观察病情变化
家属要密切观察患者的病情变化，及时向医护人 员反映异常情况，以便及时调整治疗方案。
提供心理支持
家属的陪伴和关心可以让患者感到安心和放松， 有助于缓解患者的焦虑和紧张情绪。
家属培训资源推荐
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06
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家属教育与支持
家属心理支持与辅导技巧
倾听与理解
家属应积极倾听患者的感受和想法，给予充分的理解和支持。
鼓励表达情感
鼓励患者表达内心的恐惧、焦虑和不安，家属要耐心倾听，避免打 断或贬低患者的感受。
提供情感支持
家属要给予患者足够的关心和爱护，通过拥抱、握手等身体接触， 让患者感受到家庭的温暖和支持。
静脉造影
通过注入造影剂显示静脉 血管，直接观察血栓的位 置和范围。
并发症风险评估
肺栓塞风险
评估患者是否存在呼吸困难、胸 痛等肺栓塞症状，及时进行相关
检查。
出血风险
了解患者的凝血功能及手术创面的 情况，预防术后出血的发生。
感染风险
观察患者术后体温、伤口情况等， 及时发现并处理可能的感染问题。
03
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预防肺栓塞
对于高危患者，如合并有其他部位血栓或有肺栓塞病史者 ，应采取积极措施预防肺栓塞的发生，如给予抗凝治疗、 定期监测凝血功能等。
处理其他并发症
根据患者具体情况，及时处理其他可能出现的并发症，如 疼痛、尿潴留、便秘等，以确保患者的安全与舒适。
05
CATALOGUE
康复训练与指导
早期康复训练方法及注意事项
宫颈癌术后并发下肢静脉血栓的护理
宫颈癌术后并发下肢静脉血栓的护理福建医科大学实习队第四小组09护理专升本巫晓如下肢深静脉血栓为妇科恶性肿瘤术后常见并发症，在护理上做好病情观察、药物护理、休息及饮食护理、血管护理、皮肤护理、心理护理等，避免并发症发生，不仅提高患者生活质量，亦提高了护理质量。
下肢深静脉血栓是指血液在下肢静脉不正常地凝结。
主要表现为下肢肿胀、疼痛、麻木，为妇科恶性肿瘤手术后常见、严重并发症之一。
深静脉血栓形成常见下肢，特别是左下肢。
形成的原因有血管壁的损伤，血流减慢，血液高凝状态等。
妇科肿瘤患者，特别是恶性肿瘤术后患者是并发下肢深静脉血栓的高危人群。
发生在宫颈癌术后的下肢深静脉血栓主要是手术的创伤，麻醉的作用，恶性肿瘤因子的刺激及术后的活动减少等因素促进血栓的形成，如果血栓脱落造成肺栓塞可危及患者的生命。
因此在护理宫颈癌术后患者时，护理人员本身应掌握下肢深静脉血栓形成的原因及防治护理措施，密切观察病情做到及时发现、及早治疗，防止并发症的发生，提高患者的生存质量，同时提高护理质量。
休息与体位发生下肢深静脉血栓后患者绝对卧床休息，患肢抬高严格制动，切忌按摩、热敷、理疗，禁止有压迫的检查，避免突然改变体位。
下肢深静脉血栓是导致肺栓塞的重要原因，在下肢深静脉血栓形成1～2周极不稳定，极易脱落，故从发病开始，患者应绝对卧床休息2周，体位可采取床头、床尾均抬高15°～20°，这样可以控制血流，减轻下肢肿胀，防止脱落的栓子向上行。
指导避免穿紧身衣服，避免咳嗽，防止静脉压、腹压升高，影响下肢静脉回流。
待肿胀及疼痛缓解后可逐渐下床活动，注意要循序渐进增加活动量。
饮食护理指导患者多饮水，改善血液黏稠状态，给予低盐、低脂、高蛋白清淡易消化、粗纤维饮食，保持大便通畅，防止用力大便引起血栓脱落。
皮肤护理发生下肢深静脉血栓后，患者应绝对卧床，在护理上应保持床单位平整，清洁，加强巡视，建立床头翻身卡，每2～4 h翻身一次，严格细致的交接皮肤，防止褥疮的发生。
妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓患者的护理
妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓患者的护理1.早期预防：在手术前，对于高危患者，应进行血栓形成的评估，并提前采取措施进行预防。
这包括使用抗凝药物、穿着静脉血栓预防袜、进行活动，避免久坐久卧。
2.术后护理：术后患者需要保持卧床休息，但也不宜长时间久卧，防止下肢静脉血液淤滞。
同时，定期检查患者的下肢动脉搏动、肢体颜色和温度等，及时发现异常情况。
3.下肢抬高：将患者的下肢抬高，有助于减轻下肢淤血，促进血液循环。
特别是在夜间休息时，应将患者的床头垫高一些。
4.活动护理：在术后尽早开始床上活动，可以进行主动踝关节运动和膝关节屈伸运动，促进下肢血液循环。
同时，也可以配合物理治疗师进行功能锻炼训练，减少下肢的水肿。
5.预防感染：患者术后需注意下肢皮肤的清洁，防止皮肤感染。
定期更换病人的床单、拖鞋等物品，保持环境的清洁卫生，预防交叉感染。
6.服用药物：患者术后可能需要服用抗凝药物，如肝素、华法林等。
护理人员需要监测患者的凝血功能指标，及时调整药物剂量，预防血栓再生。
7.心理护理：手术后的患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，护理人员需要通过耐心沟通和鼓励，帮助患者调整心态，保持积极乐观的态度。
8.教育指导：护理人员需教育患者和家属关于DVT的相关知识，包括病因、症状、预防措施等。
指导患者正确佩戴预防袜，掌握术后康复锻炼的方法和注意事项。
9.定期复查：患者术后需要定期进行超声检查，了解血栓的变化情况。
及时发现血栓的形成或者再生，采取相应的干预措施。
10.密切观察：护理人员需要密切观察患者的病情变化，包括下肢肿胀、疼痛、发热等症状。
如发现异常情况，立即报告医生，并采取相应的护理干预措施。
总之，妇科肿瘤术后下肢DVT患者的护理需要包括早期预防、术后护理、活动护理、预防感染、药物治疗、心理护理、教育指导、定期复查和密切观察等方面的措施。
护理人员应该具备相关的专业知识和技能，提供全面、有效的护理服务，以促进患者康复。
妇科肿瘤围手术期患者深静脉血栓的预防与管理2024
妇科肿瘤围手术期患者深静脉血栓的预防与管理2024静脉血栓栓塞症(VTE)是指血液在深静脉内形成血凝块，使静脉管腔部分或完全堵塞，致静脉血液回流障碍，深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）统称为VTE。
众多妇科手术病历研究结果显示，我国妇科术后VTE发生率为0.02%~2.26%(样本量0.84万~10万)。
妇科术后DVT发生率为0.08%~2.15%，肺栓塞发生率为0.02%~0.12%，而妇科恶性肿瘤术后VTE发生率为2.90%~19.87%。
血栓风险评估1. 所有入院或急性住院的患者都应单独评估VTE和出血的风险；预防的风险和好处应该与患者讨论；建议使用风险评估方法清单。
2. 评估应定期进行，至少每48h进行一次。
3. VTE风险分级评估：Caprini评分是通过危险因素和赋值计算总分，将风险分级划分为低危（0~1分）、中危（2分）、高危（3~4分）和极高危（≥5分）。
4. 以Caprini评分为基准，我国研究确定了妇科手术后DVT独立相关危险因素有6个，每个因素被赋值1分，通过计算总和将患者划为4个风险等级。
5. 使用标准化的风险评估工具对住院患者进行VTE风险的评估。
6. 鼓励对所有住院肿瘤患者进行VTE风险评估。
7. 腹部手术患者应评估其VTE和出血的风险，以指导治疗决策。
8. 建议使用标准化的入院风险评估工具对每名住院患者进行有记录的强制性风险评估。
9. 2010年，英国国民健康服务体系建议所有患者在入院时，根据国家工具中描述的临床风险评估标准，接受VTE和出血风险评估。
10. 患者应在入院后24h内及临床情况发生变化时重新评估。
11. 建议VTE风险评估应在入院后24h内重新评估，并在临床情况发生变化时，确保提供适当的VTE预防。
12. 建议所有患者入院时都应根据个人风险因素、与医疗条件相关的风险或与创伤或手术条件相关的风险进行VTE风险评估。
13. 所有人院患者应进行VTE和出血风险评估。