观察经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻的效果

治疗 的基础上使用经鼻肠梗 阻导管置入术治疗 ， 观察对 比两组 的治疗效果 。 结 果 观察组无 中转开腹手术 治疗 ， 总有效 率
为９ ３ ． ６ ％； 对照组 中转开腹 手术 ３例 ， 总有效率 为 ７ ７ ． ４ ％， 两 组疗效 比较差异有统计学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 观察组 的腹 部症 状平
梗阻 的导 管可 以随肠蠕动进 行 向前 移动 ， 外接 负压吸 引器 进行 操作Ｉ ３ Ｉ 。 １ ． ２ ． ２ 对照组 在综合对症治疗 的基础上使用传统鼻 胃管置人 胃 肠减压治疗 ， 外接负压吸引器进行操作 。
１ ． ３ 疗 效 评 价 标 准
表 ２观察组和对 照组腹部症状平均缓解 时间、 气液平面平均消失时间、 平均恢复排气排便时间比较
肠梗 组患 者 ６ ２ 例， 探 讨经 鼻肠梗 阻 导管 置入术 治疗 老年 患者 术后粘连性 肠梗 阻的 临床 效果 ． 总结其 临床治疗 经验及应用价
值． 现报 道如下。
１ 资料与方法 １ ． １ 一般 资料
１ ． ６ １ 版本进行统计 ， 计数 资料 以％表示 ， 采取 ） （ ２ 检验 ； 该组 腹部 症状平均缓解 时间 、 气液平 面平均消 失时间 、 平均恢复排气 排便
参考该组 患者 的临床症状 、 体征、 立位腹平 片的变化制 定出 以下疗 效评 价标 准 ， 显效 ： 经 治疗后患 者的腹胀 、 腹 痛的临 床症 状及体征 消失 ．立位腹平片显示气液平 面消失 ，排气 和排便通
畅； 有效 ： 经治疗后患者的腹胀 、 腹痛 的临床症状及体 征好转 ， 立 位腹 平片显 示气液平 面好转 ， 排 气和排便 好转 ； 无效 ： 经治 疗后 患者 的腹 胀 、 腹 痛的临床症状 及体征无 改善甚至 加重 ， 立位腹平
平面平均消失时间 、 平均恢复排气排便时 间明显 比对 照组 缩短 ， 差异有统 计学 意义 （ ． ０ ５ ） 。见表 １ 、 表２ 。
表１ 观察组和对照组治疗 ６ ｄ 后治疗效果及中转开腹手术率比较【 ｎ （ ％ ） 】
比两组 的治疗效果 。
１ ． ２ 方法
两组 皆采 取纠正酸碱电解 质紊乱 、 静脉营养 、 抑酸 、 抗感染 、 禁饮水禁食等综合对症治疗 。 １ ． ２ ． １ 观察 组 在综 合对症治疗 的基 础上使用经 鼻肠梗 阻导管
。
观察 组显效 １ ５例 ， 有效 ｌ ４例 ， 无效 ２例 ， 无 中转开 腹手术 治疗， 总有效率 为 ９ ３ ． ６ ％； 对 照组 显效 １ ３例 ， 有效 ｌ １ 例， 无效 ７ 例， 中转开腹手术 ３例 ， 总有效 率为 ７ ７ ． ４ ％， 两组疗效 比较 ， 差 异 有统计学 意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 观 察组的腹部症 状平均缓解时 间 、 气 液
时 间的数据经 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软件进行统 计 ， 计量 以（ ± ｓ ） 表示 。 采取
ｔ 检 验 ２ 结 果
选取该院术后发生粘连性肠 梗阻 的老年患 者 ６ ２ 例． 年龄在 ３ ５ ～ ８ ９岁 ， 中位年龄为 （ ６ ６ ． ５ － ． ２ ． ５ ） 岁， 男３ ４例 ， 女２ ８例 ， 其疾病病 种 为结肠癌术 后 ７例 ， 胃切除术后 １ ５ 例， 胆囊切 除术 后 ４例 ， 阑 尾炎术后 ３ ６例 。随机分为观察组 与对照组 ， 各为 ３ １ 例， 观察对
置入术治疗 ， ｃ臂机 透视下 ， 把 肠梗 阻的导管送至梗 阻部位 或者
小肠 上段 的近端 ， 往导管前的气囊 内将 １ ０ ～ １ ５ ｍＬ的生理盐水注
入， 然后将 导丝拔 除 ， 继续 向 胃内把肠梗 状 态 ， 并保 持外端不 同定 ， 有利于肠
Ｉ ； ｌ 豳
ｃ ２ ０ １ 。 ３ Ｎ Ｏ 。 ． ５ ． Ｇ Ｍ Ｅ Ｄ Ｉ Ｃ Ａ Ｌ
临床医学
观察经鼻肠梗 阻导管置入 术治疗老年患者术后粘连 性肠梗 阻的效果
刘建军
汉寿县 中医院 。 湖南 常德
４ １ ５ ９ ０ ０
【 摘要】目的 探讨 经鼻肠梗 阻导管置入术治疗 老年患者术后粘 连性肠梗 阻的临床效果及 其应 用价值 。 方 法 选取该 院 ２ ０ ０ ９ 年 ９月一２ ０ １ １ 年ｌ ０月术 后发生粘连性肠梗 阻的老年患者 ６ ２例 ， 随机分为观察组与对照组 ， 各为 ３ １ 例， 观察 组在综合 对症
均缓 解时间 、 气液平面平均消失时 间、 平均恢复排气排便时间 明显 比对 照组缩短 ， 差异有统 计学意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 经鼻 肠梗 阻导管置人术治疗老年 患者术后粘连性肠梗阻 的临床效果显 著 ， 明显优 于使 用传 统鼻 胃管置入 胃肠减压治疗 ， 能够有 效减少中转开腹手术 ， 缩短Ｉ 临 床症状缓解时间 ， 具有重要的临床应用价值 。
【 关键词】 经鼻肠梗 阻导 管置入 术 ； 老年患者 ； 术后粘连性肠梗 阻； 开腹 手术 【 中图分类号】Ｒ ６ ５ ６ 【 文献 标识码】Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ （ ｂ ） 一 ０ ０ ６ ０ — ０ ２
粘连性 肠梗 阻属于常见 的一种 外科 急腹症 ， 其 治疗难 度较 大． 且病死 率较 高 ， 但 临床一 般认 为 在肠梗 阻 的状态 下行外 科 开腹手术治疗 的难度较高 ， 且效果 不理想 ， 术后复发率 较高 。 该
研究通 过 观察该 院 ２ ０ ０ ９年 ９月一２ ０ １ １ 年 １ ０月术 后发 生 黏连
片可见有气液平 面 ， 尚未排气和 排便 １ ２ ］ 。总有效率＝ （ 显效＋ 有效 ） ， 总例数ｘ ｌ Ｏ ０ ％。
１ ． ４ 统 计 方 法
该组患者从 治疗 效果及 中转开腹手术率 的数据通过 ｘ ｚ 软件