产科超声培训PPT课件
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最新妇产科超声课件PPT课件
4、子宫大小 、内部回声月经前后常有变化 。
5、 肿块周围无环状或半环状血流 ，阻力指数约 0.6
2、粘液性囊腺瘤 声像图特点 ： （1）肿瘤轮廓清晰呈园形或椭园形无回声区 ，内
有散在细小的强回声点 。 （2）囊壁均匀增厚 （ >5mm）。 （3）多为单侧多房 。 （4）肿瘤体积较大 ，直径多在 10cm以上 。 （5）少数有乳头状物生长 。
声像图特点 ：
1、葡萄胎 ：（1）子宫大于孕周 ；
（2）子宫内充满大小不等的强回声点、 团 ，或见蜂窝状无回声区 ；
（3）宫内无胎儿 、胎盘声像 ；
（4）子宫两侧可见黄素囊肿声像 ，但 是在葡萄胎行刮宫术后 2～4周黄素囊肿开始消退 ，约持续 2～4个月 ；
（5）部分型葡萄胎时 ，可见有胎儿结 构，但羊水及胎盘均不清晰 。
十八 、胎儿畸形
1、无脑儿 2、脑积水 3、脊柱裂 4、 12指肠梗阻 5、脐疝
十九 、羊膜疾病
1、羊水过多 —大于 2000ml时 ，测羊水深度大于 8cm。
2、羊水过少 —小于 300ml时 ，测羊水深度小于 3cm。
二十 、前置胎盘
1、低位胎盘 2、边缘性前置胎盘 3、部分性前置胎盘 4、中央性前置胎盘 （完全性前置胎盘 ）
十五 、异位妊娠
声像图特点 ： 1、子宫增大 ，子宫内膜增厚 ，宫内未见妊娠囊 ； 2、附件处可见不均质 、边界不清得囊性或实性包
块 ，偶见妊囊内心管搏动 ； 3、子宫直肠窝有无回声区或低回声区 ； 4、异位妊娠肿块内可见动 、静脉彩色血流 。
鉴别诊断 ： 1、宫内妊娠流产 2、黄体破裂 3、卵巢囊肿蒂扭转 4、兰尾炎
十六 、过期妊娠
声像图特点 ：1、胎盘老化 2、羊水量减少 （ <1.0cm），内见
《产科超声》PPT课件
• 临床分类是在临产宫口开 至30mm以上经阴道检查 时，因此不下部分性前置 胎盘的诊断
• 中央性前置胎盘可能合并 胎盘植入
精选课件ppt
38
羊水切面
• 羊水过多 37周前AFI >或=240mm 37周后AFI >或=200mm 最大深度>或=80mm
• 羊水过少 37周前AFI <或=80mm 37周前AFI <或=50mm 最大深度<或=20mm
内出血、先天性肠管畸形
精选课件ppt
30
股骨长度的标准测量
• 声束与股骨长径垂直，从股骨外侧扫查，完全显 示股骨且两端呈平行的斜面。
精选课件ppt
31
双侧下肢及足底切面
• 如果股骨长与足长之比小于0.9，可能存在骨骼发 育不良，如果股骨长与足长之比在0.9到1.0之间， 可能为小胎儿或发育匀称的IUGR儿。
20.腿纵切面——足底（双幅图）
21.纵切面显示胎盘下缘和宫颈的关精选系课件ppt
5
颅脑的常见切面
• 在胎儿颅脑检查时，最 重要、最常用的横切面 有丘脑水平横切面（b 平面）、侧脑室水平横 切面（a平面）、和小 脑水平横切面（c平 面）。
• 通过这三个切面的系统 观察，95%的中枢神经 系统明显畸形可以检测 出来。
中晚孕期胎儿超声筛查 标准切面
精选课件ppt
1
掌握标准切面
• 所谓标准切面只是相对测量时来说的，目的是为 了减小测量数据的误差，帮助准确评估孕周，增 加测量的可重复性
• 对于筛查来说是切面越全越好，掌握标准切面 • 有利于培养好的筛查习惯，提高诊断水平 • 牢记正常标准切面，筛查时才容易发现异常 • 牢记标准切面，迎接产科超声诊断质量控制
• 中央性前置胎盘可能合并 胎盘植入
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38
羊水切面
• 羊水过多 37周前AFI >或=240mm 37周后AFI >或=200mm 最大深度>或=80mm
• 羊水过少 37周前AFI <或=80mm 37周前AFI <或=50mm 最大深度<或=20mm
内出血、先天性肠管畸形
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30
股骨长度的标准测量
• 声束与股骨长径垂直，从股骨外侧扫查，完全显 示股骨且两端呈平行的斜面。
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31
双侧下肢及足底切面
• 如果股骨长与足长之比小于0.9，可能存在骨骼发 育不良，如果股骨长与足长之比在0.9到1.0之间， 可能为小胎儿或发育匀称的IUGR儿。
20.腿纵切面——足底（双幅图）
21.纵切面显示胎盘下缘和宫颈的关精选系课件ppt
5
颅脑的常见切面
• 在胎儿颅脑检查时，最 重要、最常用的横切面 有丘脑水平横切面（b 平面）、侧脑室水平横 切面（a平面）、和小 脑水平横切面（c平 面）。
• 通过这三个切面的系统 观察，95%的中枢神经 系统明显畸形可以检测 出来。
中晚孕期胎儿超声筛查 标准切面
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1
掌握标准切面
• 所谓标准切面只是相对测量时来说的，目的是为 了减小测量数据的误差，帮助准确评估孕周，增 加测量的可重复性
• 对于筛查来说是切面越全越好，掌握标准切面 • 有利于培养好的筛查习惯，提高诊断水平 • 牢记正常标准切面，筛查时才容易发现异常 • 牢记标准切面，迎接产科超声诊断质量控制
产科超声基本概念和测量培训课件
大小不一； 持续时间：8-12W开始消退，或4-5月 鉴别病理性囊肿
产科超声基本概念和测量
24
四、中期妊娠超声检查
• 目的：
1. 畸形筛选* 2. 了解生长发育情况
产科超声基本概念和测量
25
胎儿形态学异常的几大表现
1. 正常结构消失：如无脑儿 2. 出现多余结构：如颈部囊肿 3. 存在缺陷：如疝、脊柱裂、脐膨出 4. 梗阻后扩张：如脑积水、肠梗阻
45XO）； 5. 胎动消失（影响胎动的畸形）； 6. 胸腔内压力升高（胸水，纵隔移位，TTTS）； 7. 其它：……
产科超声基本概念和测量
17
产科超声基本概念和测量
18
早孕期正常妊娠声像图表现
• 妊娠的直接征象 4. 羊水 特点：内细胞团表层下液体积聚形成羊膜囊 出现时间：停经22天左右 意义：对早孕期诊断意义不大，
产科超声基本概念和测量
3
• 胚胎：：妊娠开始8周的孕体。 主要器官结构完成分化的时期。
• 胎儿：妊娠9周起的胎儿。 各器官进一步发育渐趋成熟时期。
产科超声基本概念和测量
4
分期
• 概念：分化、发育——胚胎、胎儿 • 孕周：7天/周 • 孕龄：每4周。 • 孕期：早、中、晚期
全程38周 从末次月经算 +2周＝40周（280天）
产科超声基本概念和测量
26
超声诊断胎儿畸形的影响因素
1.超声时该疾病是否已存在异常表现； 2.表现出的异常是否已达到超声能识别的程度； 3.选择超声的孕周是否恰当； 4.孕妇的腹壁条件； 5.有无羊水过多or过少； 6.超声仪的分辨率； 7.有无足够的时间等待（45分钟－1小时） ； 8.操作者的经验及专业知识等.
产科超声基本概念和测量
产科超声基本概念和测量
24
四、中期妊娠超声检查
• 目的：
1. 畸形筛选* 2. 了解生长发育情况
产科超声基本概念和测量
25
胎儿形态学异常的几大表现
1. 正常结构消失：如无脑儿 2. 出现多余结构：如颈部囊肿 3. 存在缺陷：如疝、脊柱裂、脐膨出 4. 梗阻后扩张：如脑积水、肠梗阻
45XO）； 5. 胎动消失（影响胎动的畸形）； 6. 胸腔内压力升高（胸水，纵隔移位，TTTS）； 7. 其它：……
产科超声基本概念和测量
17
产科超声基本概念和测量
18
早孕期正常妊娠声像图表现
• 妊娠的直接征象 4. 羊水 特点：内细胞团表层下液体积聚形成羊膜囊 出现时间：停经22天左右 意义：对早孕期诊断意义不大，
产科超声基本概念和测量
3
• 胚胎：：妊娠开始8周的孕体。 主要器官结构完成分化的时期。
• 胎儿：妊娠9周起的胎儿。 各器官进一步发育渐趋成熟时期。
产科超声基本概念和测量
4
分期
• 概念：分化、发育——胚胎、胎儿 • 孕周：7天/周 • 孕龄：每4周。 • 孕期：早、中、晚期
全程38周 从末次月经算 +2周＝40周（280天）
产科超声基本概念和测量
26
超声诊断胎儿畸形的影响因素
1.超声时该疾病是否已存在异常表现； 2.表现出的异常是否已达到超声能识别的程度； 3.选择超声的孕周是否恰当； 4.孕妇的腹壁条件； 5.有无羊水过多or过少； 6.超声仪的分辨率； 7.有无足够的时间等待（45分钟－1小时） ； 8.操作者的经验及专业知识等.
产科超声基本概念和测量
妇科超声检查ppt课件【62页】
14
• 阴道排 • 主要表 • 多发生
五（一、）临
PPT学习交流
15
• 子宫体 • 宫腔内 • 宫腔内 • 子宫增 • 早期声
（二）超声表现
子宫体癌
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16
子宫内膜息肉
PPT学习交流
17
子宫内膜息肉
PPT学习交流
18
子宫内膜息肉
PPT学习交流
19
胎物残留
PPT学习交流
20
卵巢肿瘤
• 卵泡位置移向卵巢表面， 且一侧无卵巢组织覆盖， 并向外突出。
PPT学习交流
9
• 声像图• 临床上 • 女性生
四、子宫肌瘤：
PPT学习交流
10
浆膜下肌瘤 肌壁间肌瘤 粘膜下肌瘤
PPT学习交流
11
子宫肌壁间肌瘤
子宫粘膜下 肌瘤
子宫浆膜下肌瘤
PPT学习交流12子宫肌瘤血流PPT学习交流
13
PPT学习交流
42
滋养
• 葡萄胎 • 恶性葡萄胎 • 绒毛膜癌
PPT学习交流
43
PPT学习交流
44
PPT学习交流
45
• 双侧附 • 宫腔内 • 宫内无
葡• 子萄宫增
PPT学习交流
46
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恶性
• 葡萄胎排出前——子宫增大超过妊娠月份，宫 内可探及葡萄胎影像，子宫肌层出现多个局灶 性暗区。如穿孔，子宫浆膜线显示不连续及附 近有暗区（积液）；或宫旁有血肿样包块
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28
畸胎瘤声像特点
分成：
• (1)脂液分层征：无回声暗区内有一 分界，上层为均匀密集的细小光点，是脂质 回声，下层为无回声暗区。
产科超声讲座PPT课件
产科超声讲座ppt课件
• 引言 • 产科超声概述 • 产科超声的应用 • 产科超声的解读和报告 • 产科超声的未来展望 • 结论
01
引言
主题简介
01
产科超声是利用超声波技术对孕 妇和胎儿进行检查的一种医学影 像学方法。
02
产科超声检查是孕期保健的重要 环节，对于监测胎儿生长、发现 异常情况以及指导分娩等具有重 要意义。
脐带异常
如发现脐带异常，需密切关注胎儿 情况，如出现胎动减少、胎心异常 等症状，及时采取相应治疗措施。
05
产科超声的未来展望
新技术和新方法
人工智能和机器学习
利用人工智能和机器学习技术对超声图像进行自动分析和诊断， 提高诊断准确性和效率。
3D和4D超声技术
进一步发展和完善3D和4D超声技术，提供更立体、更精准的胎儿 和母体结构成像。
目的和目标
目的
使参与者了解产科超声的基本原 理、技术方法和临床应用。
目标
提高参与者对产科超声的认识和 操作技能，为临床工作提供有力 支持。
02
产科超声概述
定义和重要性
定义
产科超声是一种利用超声波技术对孕 妇和胎儿进行检查和诊断的方法。
重要性
产科超声是孕期保健的重要手段，能 够评估胎儿生长、发现异常情况、监 测胎盘和羊水状况等，对保障母婴健 康具有重要意义。
验，促进技术的共同进步。
06
结论
主要观点和结论
产科超声是孕期检查的重要手段，能 够准确评估胎儿生长情况、胎盘位置 和羊水状况，有助于早期发现和预防 潜在的并发症。
孕期超声检查的频率和时间应遵循医 生的建议，过度频繁的超声检查可能 对胎儿造成不必要的负担。
产科超声的准确性和可靠性在很大程 度上取决于医生的经验和技能，因此 医生需要经过专业培训，并定期接受 继续教育。
• 引言 • 产科超声概述 • 产科超声的应用 • 产科超声的解读和报告 • 产科超声的未来展望 • 结论
01
引言
主题简介
01
产科超声是利用超声波技术对孕 妇和胎儿进行检查的一种医学影 像学方法。
02
产科超声检查是孕期保健的重要 环节，对于监测胎儿生长、发现 异常情况以及指导分娩等具有重 要意义。
脐带异常
如发现脐带异常，需密切关注胎儿 情况，如出现胎动减少、胎心异常 等症状，及时采取相应治疗措施。
05
产科超声的未来展望
新技术和新方法
人工智能和机器学习
利用人工智能和机器学习技术对超声图像进行自动分析和诊断， 提高诊断准确性和效率。
3D和4D超声技术
进一步发展和完善3D和4D超声技术，提供更立体、更精准的胎儿 和母体结构成像。
目的和目标
目的
使参与者了解产科超声的基本原 理、技术方法和临床应用。
目标
提高参与者对产科超声的认识和 操作技能，为临床工作提供有力 支持。
02
产科超声概述
定义和重要性
定义
产科超声是一种利用超声波技术对孕 妇和胎儿进行检查和诊断的方法。
重要性
产科超声是孕期保健的重要手段，能 够评估胎儿生长、发现异常情况、监 测胎盘和羊水状况等，对保障母婴健 康具有重要意义。
验，促进技术的共同进步。
06
结论
主要观点和结论
产科超声是孕期检查的重要手段，能 够准确评估胎儿生长情况、胎盘位置 和羊水状况，有助于早期发现和预防 潜在的并发症。
孕期超声检查的频率和时间应遵循医 生的建议，过度频繁的超声检查可能 对胎儿造成不必要的负担。
产科超声的准确性和可靠性在很大程 度上取决于医生的经验和技能，因此 医生需要经过专业培训，并定期接受 继续教育。
超声诊疗之产科篇培训课件
1 — 底蜕膜 2 — 包蜕膜
3 — 真蜕膜 4 — 胎盘雏形
超声诊疗之产科篇
6
超声诊疗之产科篇
7
双蜕膜征（DDS）
正常孕囊的囊壁呈厚度均匀一致 的增强回声，这一强回声壁是由正在 发育的绒毛与邻近的蜕膜组成。早孕 期因孕囊着床过程中常伴有宫腔内少 量出血、粘液积贮，致子宫包蜕膜与 壁蜕膜分离称“双蜕膜征”或“双囊 征”或“双环征”。
超声诊疗之产科篇
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二、正常宫内妊娠的超声表现
925和520原则：即经腹超声示妊娠 囊平均直径达25mm，胚芽大小达9mm时； 及阴超示妊娠囊平均直径达20mm，胚芽 大小达5mm时，应可见心管搏动，否则预 示胚胎不良。
超声诊疗之产科篇
17
超声诊疗之产科篇
18
正常宫内妊娠的鉴别诊断
流产 异位妊娠 葡萄胎
超声诊疗之产科篇
13
二、正常宫内妊娠的超声表现
3.胚芽：
胚芽通常在6-6.5周时显示，胎芽起 初表现为卵黄囊一侧局部组织增厚，达到1 -2 mm 时才有可能为超声测量出来。
胚芽的出现和妊娠囊直径的关系为： 妊娠囊直径> 16 mm 时，经阴道超声应显 示胚胎，妊娠囊直径> 25 mm 时，经腹超 声均应显示胚胎。
超声诊疗之产科篇
10
鉴别真孕囊与假孕囊：
（2）真囊内可见卵黄囊及胚胎回声； 而假孕囊不显示上述特征。
（3）真孕囊常着床于宫腔某一侧蜕膜 内，故孕囊常偏于一侧，外围有绒毛膜和 蜕膜层，即有“双环征”；假孕囊常位于 子宫腔正中央，即两侧子宫内膜中间，外 围仅有薄壁蜕膜，即无“双环征”。
超声诊疗之产科篇
子宫小于妊娠月份；
宫腔内无妊娠囊及 胎心，
产科超声诊断-PPT课件
遗传疾病筛查可以通过检测胎儿 生物物理指标、脐血取样等方式 进行，能够检测出胎儿是否存在
染色体异常和遗传性疾病。
遗传疾病筛查对于早期发现胎儿 异常、采取干预措施以及遗传咨 询具有重要意义，能够降低遗传
性疾病的发生率。
06
产科超声诊断的未来发展
高分辨率超声成像技术
实时动态成像
高分辨率超声成像技术能够实现 实时动态成像，提高图像质量和 分辨率，更准确地观察胎儿和母
唐氏综合征筛查的最佳时间为孕11-13周+6天，此时胎儿结构已经形成， 超声检查能够清晰地观察到胎儿颈项透明层厚度和鼻骨长度等指标。
唐氏综合征筛查的准确率较高，但仍然存在一定的假阳性率和假阴性率， 因此需要结合孕妇年龄、家族史等其他因素进行综合评估。
结构异常筛查
产前超声筛查能够检测出胎儿是否存在结构异常，如先天性心脏病、肾脏发育异常、唇裂、 脊柱裂等。
02
产科超声诊断基础知识
超声波原理
超声波是一种声波，其频率高于人耳 可听范围（20-20000赫兹），因此称 为超声波。
超声波在人体组织中传播时，遇到不同组织 界面会产生回声，通过接收和分析这些回声 ，可以获取组织器官的形态和功能信息。
超声波在传播过程中具有方向性，遇 到不同介质时会产生反射、折射和散 射等现象。
产科超声诊断-ppt课件
• 引言 • 产科超声诊断基础知识 • 正常妊娠的超声诊断 • 异常妊娠的超声诊断 • 产前超声筛查 • 产科超声诊断的未来发展
01
引言
目的和背景
介绍产科超声诊断的 目的和背景，强调其 在产科中的重要性和 应用价值。
介绍产科超声诊断与 其他影像学检查方法 的比较和优势。
了解胎盘位置和成熟度，判断 是否正常。
产科超声诊断ppt课件
3.胎盘母体面无分界
妊娠20周胎盘
（0或 I 级）
2019
54
产科超声检查
（Obstetrics Examination）
1.胎盘实质光点 稍增粗，分布均 匀
2.胎盘胎儿面平 整，轻度起伏
3.胎盘母体面无 分界
妊娠20周胎盘（ I 级）
2019
55
产科超声检查
（Obstetrics Examination）
胎儿血液循环： 彩色多普勒血流 图(Color Doppler Flow Imaging,CDFI)
2019
46
产科超声检查
（Obstetrics Examination）
vei two arteriesn
胎儿脐带 包括两条 动脉和一 条静脉
CDFI of fetal um2b0i1l9ical cord
2019
1
产科超声诊断
2019
产科超声检查
（Obstetrics Examination）
超声诊断在产科检查中的价值
1. 产科超声是超声诊断中应用最广，研究最深的领 域之一
2. 正常妊娠的超声所见是产科超声诊断的基础
3. 正常妊娠子宫内有胎儿、羊水、胎盘
4. 超声诊断能确定早期妊娠，鉴别胎儿是否存活，
2019
23
产科超声检查
（Obstetrics Examination）
amniotic fluid
placenta
Ultrasonograph2y01o9 f intrauterine fetus
24
产科超声检查
（Obstetrics Examination） 观察胎儿顺序
1.胎儿头部的大小及结构
妊娠20周胎盘
（0或 I 级）
2019
54
产科超声检查
（Obstetrics Examination）
1.胎盘实质光点 稍增粗，分布均 匀
2.胎盘胎儿面平 整，轻度起伏
3.胎盘母体面无 分界
妊娠20周胎盘（ I 级）
2019
55
产科超声检查
（Obstetrics Examination）
胎儿血液循环： 彩色多普勒血流 图(Color Doppler Flow Imaging,CDFI)
2019
46
产科超声检查
（Obstetrics Examination）
vei two arteriesn
胎儿脐带 包括两条 动脉和一 条静脉
CDFI of fetal um2b0i1l9ical cord
2019
1
产科超声诊断
2019
产科超声检查
（Obstetrics Examination）
超声诊断在产科检查中的价值
1. 产科超声是超声诊断中应用最广，研究最深的领 域之一
2. 正常妊娠的超声所见是产科超声诊断的基础
3. 正常妊娠子宫内有胎儿、羊水、胎盘
4. 超声诊断能确定早期妊娠，鉴别胎儿是否存活，
2019
23
产科超声检查
（Obstetrics Examination）
amniotic fluid
placenta
Ultrasonograph2y01o9 f intrauterine fetus
24
产科超声检查
（Obstetrics Examination） 观察胎儿顺序
1.胎儿头部的大小及结构
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
孕期的概念
早早孕： 早孕：≤12周 中孕：13周－28周 晚孕：﹥28周
胎心搏动：孕5周可探及：150－170次/分 胎芽：经腹扫查孕5周可显示，7－8周可见蠕动，9 周有四肢活动 胎盘：孕8周可显示，9－10周呈半月状 孕10周前测量孕囊估计孕龄
二、中晚期妊娠超声检查
（一）适应症（目的）
1、估计孕龄 2、测量头臀长 3、评价阴道出血 4、腹痛或盆腔疼痛 5、宫颈机能不全 6、胎儿是否存活 7、评价是否多胎妊娠 8、辅助羊膜囊穿刺 9、子宫大小与停经时间不符 10、盆腔包块 11、排除可疑的葡萄胎 12、疑有前置胎盘
单位：cm 测量方法：探头垂直于腹前后壁，纵切
羊水池测量
超声扫查 由头至脚，不要遗漏
双顶径切面
小脑切面
正常胎儿测值为5mm3mm
后颅凹池
颈背部皱褶厚度
3、小脑水平
解剖学标志： 透明隔腔、侧脑室前角、
第三脑室、丘脑、后 颅凹池
脑中线、
侧脑室
侧脑室水平解剖学标志：
透明隔、侧脑室前角顶端、 脑室枕部腔内脉络丛
仪器：二维灰阶或彩色超声仪 探头：3.5－5MHz 检查前准备：无特殊 无需充盈膀胱 扫查原则： 以最小的能量，最佳的图像质量 最短的检查时间 动态按顺序扫查
系统超声检查
20－24W 每个孕妇均应进行一次系统超声检查
常用的标准测量切面
一、双顶径与头围测量 1、双顶径测量
在丘脑水平
解剖标志：丘脑、第三脑室、透明隔、 侧脑室前角、脑岛不含小脑
脊柱排列是否整齐
胸腔：心胸比例
四腔心切面
左右心室流出道切面
腹部 观察胎儿腹部情况：肝、胃、肾脏、脐带附着 处、前腹壁的完整性、肠管回声强度、膀胱、 膀胱两侧脐动脉。
胃泡
肾脏
中孕生理性腹水
脐带插入出
膀胱两侧脐动脉
正常肾脏
轻度肾盂扩张
膀胱
膀胱两侧脐动脉
四肢
四肢观察:由近端至远端，连续扫查 手指、脚趾不是必须观察项目
13、疑有异位妊娠 14、可疑胎儿死亡 15、可疑子宫异常 16、评价胎儿健康状况 17、可疑羊水异常 18、疑有胎盘破裂 19、疑有露脑畸形 20、胎膜早破或早产 21、生化标志异常 22、随访观察胎儿生长情况 23、疑有前置胎盘时观察胎盘位置 24、以前有胎儿先天性异常 25、晚孕时评价胎位
检查方法
2、头围测量：
头型变异时测量头围
在测量双顶径的同一切面进行测量
头型变化测量头围
股骨长测量
在14周之后 声束与股骨长轴相垂直不包括骨垢
股骨测量
切面斜会低估长度
Байду номын сангаас
腹围测量
在胎儿腹部真正横切 面测量皮肤外缘，背 侧显示脊柱横切面， 内见脐静脉和门静脉 窦结合部，同时可见 胎胃
羊水的测量
羊水池：最大经 羊水指数：四个象限内最大深度相加
肱骨
尺、桡骨
手
胎盘位置与测量
晚孕超声报告
胎儿数、胎位、胎儿状况（活、死），孕周 双顶径、股骨长、腹围、羊水指数、 胎盘位置及成熟度 子宫颈长度
眼眶切面 口唇冠状切
注意排除伪象唇裂伪象
脊柱
(3)胎儿脊柱纵切面：胎儿脊柱纵行扫查时， 须先找到胎头，然后自胎儿颈椎开始，沿 脊柱走行经颈、胸、腰、骶、尾椎作一全 面检查。纵切面上，胎儿脊柱为两条平行 的、排列整齐的带状回声，有生理弯度。
(4)胎儿脊柱横切面：自纵切观转动探头90℃ 为横切面。可看见三个骨化中心，呈“∵” 形排列。
侧脑室测量
测量双顶径的标准切面稍下， 丘脑核水平处测量。将 测量标尺置于脑室内腔 边缘，垂直于脑室长轴， 近脉络丛后缘处。应测 量远场脑室，以避免近 场伪像。
枕角：﹤10mm
脑室与脉络丛：﹤3mm 前角：﹤20mm ﹤24W
双顶径不能作为评价脑室是否扩张的指标
面部扫查，纵切、 冠状切
面部矢状切面
早早孕： 早孕：≤12周 中孕：13周－28周 晚孕：﹥28周
胎心搏动：孕5周可探及：150－170次/分 胎芽：经腹扫查孕5周可显示，7－8周可见蠕动，9 周有四肢活动 胎盘：孕8周可显示，9－10周呈半月状 孕10周前测量孕囊估计孕龄
二、中晚期妊娠超声检查
（一）适应症（目的）
1、估计孕龄 2、测量头臀长 3、评价阴道出血 4、腹痛或盆腔疼痛 5、宫颈机能不全 6、胎儿是否存活 7、评价是否多胎妊娠 8、辅助羊膜囊穿刺 9、子宫大小与停经时间不符 10、盆腔包块 11、排除可疑的葡萄胎 12、疑有前置胎盘
单位：cm 测量方法：探头垂直于腹前后壁，纵切
羊水池测量
超声扫查 由头至脚，不要遗漏
双顶径切面
小脑切面
正常胎儿测值为5mm3mm
后颅凹池
颈背部皱褶厚度
3、小脑水平
解剖学标志： 透明隔腔、侧脑室前角、
第三脑室、丘脑、后 颅凹池
脑中线、
侧脑室
侧脑室水平解剖学标志：
透明隔、侧脑室前角顶端、 脑室枕部腔内脉络丛
仪器：二维灰阶或彩色超声仪 探头：3.5－5MHz 检查前准备：无特殊 无需充盈膀胱 扫查原则： 以最小的能量，最佳的图像质量 最短的检查时间 动态按顺序扫查
系统超声检查
20－24W 每个孕妇均应进行一次系统超声检查
常用的标准测量切面
一、双顶径与头围测量 1、双顶径测量
在丘脑水平
解剖标志：丘脑、第三脑室、透明隔、 侧脑室前角、脑岛不含小脑
脊柱排列是否整齐
胸腔：心胸比例
四腔心切面
左右心室流出道切面
腹部 观察胎儿腹部情况：肝、胃、肾脏、脐带附着 处、前腹壁的完整性、肠管回声强度、膀胱、 膀胱两侧脐动脉。
胃泡
肾脏
中孕生理性腹水
脐带插入出
膀胱两侧脐动脉
正常肾脏
轻度肾盂扩张
膀胱
膀胱两侧脐动脉
四肢
四肢观察:由近端至远端，连续扫查 手指、脚趾不是必须观察项目
13、疑有异位妊娠 14、可疑胎儿死亡 15、可疑子宫异常 16、评价胎儿健康状况 17、可疑羊水异常 18、疑有胎盘破裂 19、疑有露脑畸形 20、胎膜早破或早产 21、生化标志异常 22、随访观察胎儿生长情况 23、疑有前置胎盘时观察胎盘位置 24、以前有胎儿先天性异常 25、晚孕时评价胎位
检查方法
2、头围测量：
头型变异时测量头围
在测量双顶径的同一切面进行测量
头型变化测量头围
股骨长测量
在14周之后 声束与股骨长轴相垂直不包括骨垢
股骨测量
切面斜会低估长度
Байду номын сангаас
腹围测量
在胎儿腹部真正横切 面测量皮肤外缘，背 侧显示脊柱横切面， 内见脐静脉和门静脉 窦结合部，同时可见 胎胃
羊水的测量
羊水池：最大经 羊水指数：四个象限内最大深度相加
肱骨
尺、桡骨
手
胎盘位置与测量
晚孕超声报告
胎儿数、胎位、胎儿状况（活、死），孕周 双顶径、股骨长、腹围、羊水指数、 胎盘位置及成熟度 子宫颈长度
眼眶切面 口唇冠状切
注意排除伪象唇裂伪象
脊柱
(3)胎儿脊柱纵切面：胎儿脊柱纵行扫查时， 须先找到胎头，然后自胎儿颈椎开始，沿 脊柱走行经颈、胸、腰、骶、尾椎作一全 面检查。纵切面上，胎儿脊柱为两条平行 的、排列整齐的带状回声，有生理弯度。
(4)胎儿脊柱横切面：自纵切观转动探头90℃ 为横切面。可看见三个骨化中心，呈“∵” 形排列。
侧脑室测量
测量双顶径的标准切面稍下， 丘脑核水平处测量。将 测量标尺置于脑室内腔 边缘，垂直于脑室长轴， 近脉络丛后缘处。应测 量远场脑室，以避免近 场伪像。
枕角：﹤10mm
脑室与脉络丛：﹤3mm 前角：﹤20mm ﹤24W
双顶径不能作为评价脑室是否扩张的指标
面部扫查，纵切、 冠状切
面部矢状切面