药物的协同及对抗作用
联合用药与药物相互作用
1.药代动力学方面的相互作用
药物相互作用（interaction）影响药 物代动力学过程： 吸收、分布、代谢 和排泄等四个环节。在这四个环节上 均有可能发生药物相互作用，从而影 响药物在其作用靶位的浓度。
案例一：某男性患者29岁，患过敏性鼻炎， 服用特非那丁，1日2次，治疗过敏性鼻炎 一年以上。饮用2杯葡萄柚汁后，去锄草， 中途感觉不适，回家休息,但午后死亡。死 因为特非那丁所致的致死性心律失常。
案例二：女58岁，患原发性高血压，应用 拉西地平治疗后，血压虽有降低，但出现 水肿。加用氢氯噻嗪后，血压进一步降至 正常，且水肿消失。
案例三：女65岁，患有帕金森病，一直以 苯海索治疗。此次因抑郁症入院，一个月 卡米帕明100mg Bid治疗，近来头痛，视 物模糊，复视、眼压高，诊断为药源性青 光眼。
同时应用两种与血浆蛋白结合的药 物，它们在蛋白结合部位发生竞争， 使其中的某一种药物从蛋白结合部 位游离出来，更多的游离型药物作 用于靶受体，故在未加大剂量的情 况下加大了该药的药理作用和毒性。
药物在蛋白结合部位的置换作用
被置换药 置换药
结果
甲苯磺 丁脲
水杨酸盐、保太松、 低血糖 磺胺药
华法林
案例二： 女性患者76岁，右股骨颈骨折住 院。因曾患慢性阻塞性肺部疾病而服用氨 茶碱缓释剂（0.6g/日），术后出现感染而 并用喹诺酮类药物（环丙沙星,1.0g/日）， 合并用药4天后引起呼吸停止而死亡。死因 是氨茶碱中毒。
影响药物的吸收
离子的作用 PH的影响 食物的影响 吸附作用 胃肠运动的影响 肠吸收功能的影响 其他
临床药理学
研究药物和人体之间相互作用及其规律的 一门新兴学科。临床药理学是以促进医药结 合，基础与临床结合，提高治疗水平，推动 医学与药学发展为目的的桥梁学科，是药理 学研究的最后综合阶段，也是基础的理论与 方法直接用于临床。
药物相互作用的三种方式
药物相互作用的三种方式在医学领域中，药物相互作用是指当患者同时服用两种或更多种药物时，其中一种药物可能会影响另一种药物的吸收、分布、代谢和排泄，从而改变药物的疗效或导致不良反应。
因此，正确理解药物相互作用的机制十分重要。
本文将介绍药物相互作用的三种主要方式，以帮助读者更好地了解药物治疗过程中可能出现的潜在风险。
1. 药物之间的药理相互作用药物之间的药理相互作用是指两种不同药物在体内相互作用，从而产生新的药效或副作用的过程。
药理相互作用可以分为以下几种类型：•增效作用：两种药物共同使用时，药效相加或互相增强，使得疗效更好。
•拮抗作用：两种药物共同使用时，其中一种药物能减弱另一种药物的作用，甚至抵消对方的效果。
•协同作用：两种药物共同使用时，相辅相成，协同作用使得疗效更好。
药理相互作用是临床上常见的一种方式，医生在开药的过程中需要充分考虑患者正在使用的其他药物，以避免不良反应的发生。
2. 药物与食物之间的相互作用药物与食物之间的相互作用是指药物与饮食中的某些成分相互作用，影响药物的吸收、分布、代谢和排泄的过程。
一些食物可以影响药物效果，并导致患者出现不良反应。
例如，某些药物在空腹时服用会导致胃肠道不适，而在饭后服用可以减轻这种不适；另外，某些食物如柑橘类水果、乳制品等也会影响某些药物的代谢过程。
因此，在服用药物的同时，患者需要遵循医生的建议，合理搭配饮食，避免影响药物的疗效。
3. 药物与疾病之间的相互作用药物与疾病之间的相互作用是指患者患有某些疾病时，可能会影响药物的代谢、吸收和排泄过程。
例如，患者肝功能不全时，肝脏无法正常代谢药物，导致药物在体内蓄积过多，增加药物毒性的风险。
因此，医生在为患者开具处方时，需要充分考虑患者患有的疾病，并根据不同情况给予合适的药物剂量和用药方式。
结语药物相互作用是临庩医学中不可忽视的一环，了解药物相互作用的方式可帮助医生根据患者的实际情况合理开具药方，降低患者出现不良反应的风险，实现更好的治疗效果。
协同作用与拮抗作用的临床意义
协同作用与拮抗作用的临床意义摘要：一、协同作用的概念及临床应用二、拮抗作用的概念及临床应用三、协同作用与拮抗作用在临床治疗中的重要性四、如何平衡协同作用与拮抗作用以优化临床治疗效果五、总结正文：协同作用与拮抗作用是药物在临床治疗中普遍存在的现象，它们对治疗效果具有重要影响。
本文将讨论协同作用与拮抗作用的概念、临床应用及在治疗中的重要性，并探讨如何平衡二者以优化临床治疗效果。
一、协同作用的概念及临床应用协同作用是指两种或多种药物联合使用时，其疗效大于各自单独使用的疗效之和。
这种现象在临床治疗中具有广泛的应用，可以提高治疗效果，缩短病程。
例如，抗生素与抗原抑制剂的联合应用可以增强抗生素的杀菌作用，提高治疗感染性疾病的效果。
二、拮抗作用的概念及临床应用拮抗作用是指两种或多种药物联合使用时，其疗效小于各自单独使用的疗效之和，甚至可能导致不良反应。
这种现象在临床治疗中同样普遍存在。
例如，抗高血压药物与利尿剂的联合使用可能导致低血压，降低治疗效果。
三、协同作用与拮抗作用在临床治疗中的重要性协同作用与拮抗作用在临床治疗中具有重要意义。
正确的药物联合使用可以提高治疗效果，缩短病程，降低不良反应。
反之，错误的药物联合使用可能导致治疗失败，甚至加重病情。
因此，临床医生在制定治疗方案时，需要充分了解药物的协同作用与拮抗作用，以优化治疗效果。
四、如何平衡协同作用与拮抗作用以优化临床治疗效果1.加强药物知识培训：临床医生需要不断更新药物知识，了解新型药物的药理作用、适应症、不良反应及与其他药物的相互作用，以提高药物联合使用的合理性。
2.严格遵循药物指南：在制定治疗方案时，临床医生应参考国内外权威的药物指南，遵循药物联合使用的原则，避免盲目联合用药。
3.密切监测患者病情：在治疗过程中，临床医生应密切监测患者病情变化，及时调整治疗方案，确保药物联合使用的安全性和有效性。
4.加强多学科合作：临床医生与其他专业医护人员合作，共同评估患者的病情和药物治疗效果，以实现最佳治疗效果。
药物的协同作用和拮抗作用
教学实习实训四药物的协同作用和拮抗作用
一、目的：
观察激动剂与拮抗剂之间的相互作用。
二材料：
兔子１只，0.05%硫酸阿托品注射液，0.1%盐酸肾上腺素注液，0.2%硝酸毛果芸香碱注射液。
三方法：
1.取兔放于兔固定箱内固定，避免阳光直射眼睛，用毛剪剪去兔两眼睫毛，然后
用瞳孔量尺测量瞳孔大小，连续三次，取平均值。
2.在兔左眼滴入０.2%毛果芸香碱3滴，滴药时用姆指和食指将下眼睑提起，使
成囊状，再用中指压住鼻泪管开口处，防止药液流入鼻泪管而不起作用，再用右手滴入药液。
15分钟后再测量瞳孔大小，连续三次，取平均值，并进行比较。
3.滴入毛果芸香碱20分钟后，分别在两眼滴入0.1%肾上腺素3滴，15分钟后
测量两瞳孔大小，连续3次，取平均值并进行比较。
4.滴入肾上腺素15分钟后，分别于两眼滴入0.05%硫酸阿托品注射液3滴，15
分钟后观察两眼瞳孔变化，并测量其大小，连续3次，并取平均值。
记录:
四讨论题：
从实验结果中如何说明药物的协同作用和拮抗作用？。
实验二药物的协同与拮抗作用PPT课件
目录
• 实验简介 • 药物协同作用 • 药物拮抗作用 • 实验结果分析 • 结论与展望
01
实验简介
实验目的
了解药物的协同与拮 抗作用
掌握实验操作技能和 数据分析方法
学习如何通过实验验 证药物的协同与拮抗 作用
实验原理
药物的协同作用
两种或多种药物同时作用于机体 ，其效果大于各药单独作用于机 体的效果之和，起到增效或增毒 的作用。
药物拮抗作用的定义
01
药物拮抗作用是指两种或多种药 物同时或先后作用于同一受体或 靶点，从而互相抑制或削弱彼此 的药理效应。
02
拮抗作用的发生可以是竞争性拮 抗或非竞争性拮抗，其结果可能 导致药效减弱或消除，甚至可能 产生不良反应。
药物拮抗作用的机制
竞争性拮抗
两种药物在共同的结合部位或受体上竞争，从而减少或消除 了彼此的药理作用。例如，利尿药和噻嗪类降压药在肾小管 上皮细胞膜上竞争钠通道，导致利尿药的作用减弱。
结果汇报
撰写实验报告，向老师汇报实 验结果和结论。
02
药物协同作用
药物协同作用的定义
药物协同作用是指两种或多种药物在 同时或先后应用时，其总体治疗效果 大于各单药效果的总和，即产生了相 加或协同的治疗作用。
协同作用可以增强治疗效果，减少单 药剂量，降低不良反应发生率，从而 提高药物治疗的安全性和有效性。
药物的拮抗作用
两种或多种药物同时作用于机体 ，其效果小于各药单独作用于机 体的效果之和，起到减效或减毒 的作用。
实验步骤
准备实验材料
药物A、药物B、动物模型、试 剂等。
实验操作
给动物模型分别单独给予药物A、 药物B以及同时给予药物A和药物 B，观察并记录实验结果。
护士临床知识点总结简短
护士临床知识点总结简短一、急救知识1. 心肺复苏（CPR）：包括按压和人工呼吸，要熟练掌握按压频率和深度，以及人工呼吸的技巧和原理。
2. 创口处理：了解不同类型的伤口处理方法，包括止血、清洁、缝合等。
3. 中毒处理：应及时了解中毒的类型和症状，以及相应的处理方法。
4. 骨折处理：熟悉各种骨折的类型和处理方法，包括固定、止血等。
5. 烧伤处理：理解烧伤的类型和程度分级，掌握相应的处理方法。
6. 溺水处理：了解溺水的急救要点，包括清理呼吸道、进行心肺复苏等。
二、药物知识1. 常见药物的使用：掌握常见药物的用途、剂量和不良反应等。
2. 药物相互作用：了解不同药物之间的相互作用，包括药物的协同作用和对抗作用。
3. 药物管理：熟悉药物的储存、配药和给药原则，包括静脉注射、口服等。
4. 药物过敏处理：掌握药物过敏的症状和处理方法，及时采取应对措施。
5. 药品计算：熟练掌握药品计算的方法和技巧，避免用药错误。
三、护理知识1. 体温测量：掌握不同体温测量方法的原理和操作技巧，正确评估患者的体温。
2. 导尿操作：了解导尿的适应症和禁忌症，掌握导尿管的选择和操作方法。
3. 呼吸道护理：熟悉呼吸道护理的原理和方法，包括吸痰、气道畅通等。
4. 皮肤护理：掌握不同类型的皮肤护理方法，包括擦洗、换药等。
5. 疼痛评估和管理：了解疼痛的评估工具和方法，熟练掌握疼痛管理的原则和技巧。
四、传染病防控知识1. 感染控制：了解感染的传播途径和防控原则，包括手卫生、隔离措施等。
2. 疫苗接种：熟悉不同疾病的疫苗接种程序和原理，积极推动疫苗接种工作。
3. 感染监测和报告：掌握感染监测和报告的流程和标准，及时发现和报告感染病例。
4. 传染病防控知识：了解不同传染病的病因、流行病学特点和防控措施。
五、病情观察技能1. 病情观察：掌握病情观察的要点和方法，包括生命体征、意识状态、疼痛等。
2. 病情评估：了解不同病情评估工具和方法，熟练掌握病情评估的原则和技巧。
防老剂的协同和对抗作用(精)
防老剂的协同与对抗作用一、防老剂的协同效应在橡胶或塑料中加入两种或两种以上的防老剂时 , 发现有超加和性的防老化效果。
这种效果称为两种或两种以上防老剂的防老化协同效应。
若用聚合物的老化诱导期(τ 表示防老化效能 , 可用下式判断协同效应。
τA +B >τA +τB 时 , 具有协同效应。
τA +B ≤ τA +τB 时 , 非协同效应。
式中:τA +B ———聚合物中加入 A 、 B 两种防老剂后的诱导期 ;τA ———聚合物中加入 A 防老剂的诱导期 ;τB ———聚合物中加入 B 防老剂的诱导期。
1 防老剂协同效应产生的条件掌握与了解各种防老剂的作用机理 , 即可评估协同效应产生的可能。
防老剂并用产生防老化的协同效应 , 其必要条件如下 :1 .1 非同类型防老剂并用链终止型防老剂与防护型防老剂 (如硫化物并用才能产生协同效应。
因为其中一种防老剂的作用是终止链的氧化、抑制或减少过氧化氢的生成 ; 另一种硫化物是分解过氧化氢。
这样两种防老剂作用互补 , 即可产生很强的协同效应 , 但是 , 防老剂在分解氢过氧化物时 , 本身也被氧化。
如果聚丙烯用链终止型防老剂和硫化物并用可减缓其老化进程 ; 防老剂的临界浓度随着硫化物浓度的增加而减少。
当聚丙烯氧化时 (200 ℃ , O2 压 200mmHg 柱 , 2 , 4 , 6-三特丁基酚的防护效能低 , 诱导期较短。
但是 , 当硫化物或亚磷酸酯有足够的浓度时 , 酚的效率剧烈增加。
此时 , 链终止型防老剂如果有临界浓度 , 将因存在分解过氧化氢的物质而减小。
在这样情况下 , 防老剂的效率将大大提高。
两种或两种以上的防老剂能够产生协同效应 , 应是防老化作用机理不同的防老剂。
在实践中发现 , 两种防老化机理相同的防老剂并用时 , 它们的最高效率等于它们单独时的总和 ; 作用机理不同的防老剂并用时 , 能显著提高其防老剂能力 , 其效率超过它们单独使用的总和。
协同作用和拮抗作用的概念
协同作用和拮抗作用的概念
协同作用和拮抗作用是药物相互作用的两种基本类型。
在药理学和临床医学中，了解这两种作用对于合理应用药物至关重要。
首先，让我们来看一下协同作用。
协同作用指的是两种或多种药物一起使用时，其效果大于单独使用各药物的总和。
换句话说，这些药物共同发挥作用，产生比单独使用更强大的效果。
协同作用可以是加成的，即各药物效果相加，也可以是协同的，即各药物相互增强对方的效果。
在临床上，医生可能会选择联合使用具有协同作用的药物来增强治疗效果，减少剂量和副作用。
其次，拮抗作用则是指两种药物一起使用时，其中一种药物的效果减弱或抵消另一种药物的效果。
这意味着这些药物相互对抗，导致总体效果减弱。
在临床实践中，医生需要特别注意避免同时使用具有拮抗作用的药物，以免影响治疗效果。
从药物相互作用的角度来看，协同作用和拮抗作用都对药物疗效产生重要影响。
在临床应用中，医生需要仔细评估患者的病情和药物的相互作用，以选择最合适的治疗方案。
此外，药物的协同作用和拮抗作用也需要在药物研发和临床试验中得到充分考虑，以确
保药物的安全性和有效性。
总之，协同作用和拮抗作用是药物相互作用的重要概念，对于药物治疗的选择和应用具有重要意义。
在临床实践和药物研发中，对这两种作用的深入理解和应用能够更好地指导药物的合理使用和开发。
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讨论题
❖ 简述联合用药的目的。 ❖ 联合用药的目的是为了提高疗效、克服不良反
应及防止某些病原体耐药性的产生，不合理的联合 用药，不但难以提高疗效，还可能降低疗效或出现 不良反应。因此，在临床用药中除应熟悉常用药物 的作用特点外，还必需了解各种药物相互作用的影 响，才能获得较好的治疗效果。
药物的协同及对抗作用
一、药物的协同作用
❖一、目的与原理
❖ 观察异戊巴比妥钠与乙醚的协同作用，比较 联合用药时药物作用的相互影响。
❖ 异戊巴比妥钠与乙醚均为中枢抑制药，两药 联合使用时其药理作用增强。
二、实验材料
❖ 小白鼠、托盘天平、注射器、0.1%异戊巴比 妥钠溶液、麻醉乙醚、棉球、生理盐水、大 烧杯。
将鼠取出，观察记录两鼠的恢复情况及时间。
四、实验结果
鼠号 甲 乙
体重
表1 药物的协同作用
药物和用量
给乙醚后的反应
【注意事项】
❖ 1.烧杯容积要一样，使用麻醉乙醚浸入棉球的剂量 为1ml 。
❖ 2.如小白鼠出现侧卧或仰卧，并且水平移动烧杯， 小白鼠无活动，则判断其进入麻醉状态。
❖ 3.小白鼠出现麻醉状态，立即将鼠取出，小白鼠将 逐渐苏醒，直到其完全恢复正常行走姿势。从鼠取 出到完全恢复正常行走姿势这段时间记为其恢复所 需时间。
乙醚棉球的烧杯内，使之吸入乙醚。 ❖ 4.待小白鼠惊厥停止后，再腹腔注射2.5%异
戊巴比妥钠溶液0.1ml/20g，观察给药后小白 鼠的反应。
四、实验结果
表2 药物的对抗作用
药物
2.5% C.N.B.溶液 麻醉乙醚 2.5%异戊巴比妥钠溶液
用药后反应
【注意事项】
❖ 所有药物用注射器先抽好，做到及时注射。 ❖ 因麻醉乙醚作用快而短，而异戊巴比妥钠抗
讨论题
❖ 何谓联合用药及协同作用？ ❖ 两种或两种以上的药物同时或前后使用称为联
合用药。药物联合使用其药理作用加强者称为协同 作用。协同作用又有相加和增强两种情况，如两药 合用后其药理作用为药物原作用之和称为相加作用， 如大于相加作用则称为增强作用。
二、药物的对抗作用
❖一、目的与原理
❖ 观察麻醉乙醚和异戊巴比妥钠与苯甲酸钠咖 啡因的对抗作用，加深对药物相互作用的理 解。
三方法与步骤
❖ 1.取小白鼠2只，称重，编号，观察正常活动情况。 ❖ 2.甲鼠腹腔注射0.1%异戊巴比妥钠溶液0.1ml/10g；
乙鼠腹腔注射生理盐水0.1ml/10g。 ❖ 3. 15分钟后，将浸有麻醉乙醚的棉球分别放入倒置的
烧杯内，并记录时间。 ❖ 4. 观察比较两鼠出现麻醉状态的时间，待麻醉后立即
❖ 药物联合使用其药理作用减弱者称为对抗作用。
二、实验材料
❖ 小白鼠、托盘天平、注射器、2.5%苯甲酸钠 咖啡因溶液、2.5%异戊巴比妥钠溶液、麻醉 乙醚、棉球、大烧杯。
三、方法与步骤
❖ 1.取小白鼠1只，称重，观察正常活动情况。 ❖ 2.腹腔注射2.5% C.N.B.溶液0.2ml/10g。 ❖ 3.待小白鼠出现惊厥时，立即放入置有麻醉