单药麻醉与联合用药麻醉在胃镜检查中的对比研究

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丙泊酚芬太尼联合麻醉在无痛胃镜中的临床观察

丙泊酚芬太尼联合麻醉在无痛胃镜中的临床观察目的：观察丙泊酚、芬太尼联合麻醉在胃镜检查时对循环、呼吸功能及麻醉效应的影响。

方法：将本院行无痛胃镜检查的患者100例随机分为两组，每组各50例。

对照组单用丙泊酚麻醉；观察组合用丙泊酚与瑞芬太尼麻醉。

比较两组患者的用药量、平均动脉压（MAP）、SpO2。

结果：观察组丙泊酚的给药总量明显减少，检查结束后患者的清醒时间比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

对照组MAP、SpO2下降幅度比观察组明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：丙泊酚联合芬太尼使用可产生镇静、镇痛协同作用，减少丙泊酚用量，患者清醒时间早，呼吸循环功能亦较稳定，值得临床推广。

标签：丙泊酚；芬太尼；无痛胃镜胃镜检查目前是上消化道疾病诊断的主要手段，但由于普通胃镜检查常常给患者造成咽痛、胃胀及剧烈恶心、呕吐等痛苦，令人感到紧张、恐惧等心理上的不良后果。

随着麻醉学科的日益发展和患者对诊疗需求的提高，无痛胃镜技术能很好地解决上述问题，近年来在临床得到了广泛的应用[1]。

本院麻醉科联合消化内镜中心开展了丙泊酚芬太尼联合麻醉下的无痛胃镜检查，取得了很好的效果，现将结果分析报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年10月-2012年10月在笔者所在医院行无痛胃镜检查的100例患者，具有胃镜检查指征，无用药禁忌并征得患者同意。

将100例患者随机分为两组，各50例。

对照组男26例，女24例；年龄26～70岁，平均（55.3±4.5）岁；体重43～71 kg，平均（57.3±4.1）kg；ASA分级为I～Ⅱ级。

观察组男25例，女25例，年龄27～71岁，平均（51.7±4.8）岁；体重44～77 kg，平均（59.7±4.7）kg；ASA分级为I～Ⅱ级。

两组性别、年龄、体重等资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 麻醉方法胃镜检查常规禁食8 h，禁饮4 h，患者入胃镜室后，行左侧卧位，建立静脉通道，经鼻面罩吸氧2 L/min，采用监测仪测定血压、心率和血氧饱和度（SpO2），常规准备好必要的抢救设备和抢救药品。

芬太尼联合丙泊酚在胃镜检查中应用观察

【摘要】目的观察小剂量芬太尼联合丙泊酚与单用丙泊酚在胃镜检查中减轻患者痛苦应用。

方法 120例胃镜检查者随机均分成观察组和对照组，观察组静注0.5 μg/kg芬太尼2 mg/kg 丙泊酚，对照组2.5 mg/kg丙泊酚静注。

结果两组效果差异有显著统计学意义（p<0.01）。

结论单独使用丙泊酚和少量芬太尼联合丙泊酚用于无痛胃镜检查是可行的，但少量芬太尼联合丙泊酚麻醉效果更满意。

【关键词】胃镜检查丙泊酚芬太尼胃镜检查是诊治上消化道疾病的有效方法。

胃镜检查时患者常有咽喉不适、屏气、恶心、呕吐、咳嗽甚至躁动不安等痛苦感，部分患者难以接受胃镜检查，随着人们生活水平的提高，对检查、治疗疾病手段也提出了更高的要求。

为减少患者痛苦，我院胃镜室联合麻醉科于2007年开展了无痛苦胃镜检查术，此方法是通过麻醉药物让患者处于麻醉状态，然后进行胃镜检查，国内外已有不少有关有效镇静镇痛药物在内镜检查中应用的探讨。

近期我院采用小剂量芬太尼联合丙泊酚应用于胃镜检查，现将观察结果介绍如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择120例胃镜检查患者，男72例，女48例，年龄18～72岁，随机分为观察组和对照组各60例。

1.2 方法所有患者术前常规禁食，术前心电图无异常。

心肺功能正常，检查前监测hr、spo2值，开放上肢静脉，鼻导管吸氧（2 l/min）随机分成两组，每组60例。

观察组：丙泊酚诱导前1 min静注0.5 μg/kg芬太尼，再给予2 mg/kg丙泊酚静注。

对照组：2.5 mg/kg丙泊酚匀速输注，术中必要时追加丙泊酚0.5～1 mg/kg。

1.3 观察项目监测hr、spo2，记录两组丙泊酚的用量，询问患者对检查过程有无知觉，有无头晕，嗜睡，困倦，咽喉不适，是否愿意再接受无痛胃镜检查，并以优、良、差三个等级行效果评估。

优：检查时无肢体活动，无咳嗽及恶心、呕吐；良：检查时有轻微肢体活动或恶心、呕吐反应；差：检查时挣扎不合作。

咪达唑仑单用和联合应用丙泊酚在胃镜检查中的效果比较

咪达唑仑单用和联合应用丙泊酚在胃镜检查中的效果比较廖日斌;苏燕波;唐建光;潘旻n;刘晓敏【摘要】目的:对比观察小剂量咪达唑仑单用和其与丙泊酚联合应用在无痛胃镜检查中的效果.方法:对行无痛胃镜检查患者200例,随机分为2组:咪达唑仑联合丙泊酚静脉注射(联用组)100例与单用咪达唑仑静脉注射(单用组)100例.记录患者的不良反应发生情况及平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2).结果:联用组流延、恶心、呕吐、躁动、咳嗽、咽部不适较单用组显著减少(P<0.05).胃镜检查后联用组HR、MAP、RR均显著低于单用组(P<0.05),2组SpO2比较无显著差异(P>0.05).结论:在无痛胃镜检查中小剂量咪达唑仑联合丙泊酚效果优于单用咪达唑仑.联用组能消除患者的痛苦,减少不良反应发生,虽然HR、MAP、SpO2、RR有所下降,但均在安全范围,无需干预治疗,可顺利完成操作.%Objective: To study the effect of low dose of midazolam alone and midazolam combined with propofol in the treatment of painless gastroscopy. Methods:A total of 200 patients were randomly divided into two groups, midazolam in low dosage combined with propofol intravenous (the alone group) of 100 cases with midazolam in low dosage (the combination group) of 100 cases. Adverse reactions, mean arterial pressure (MAP), heart rate (HR), respiratory rate (RR) and oxygen saturation (SpO2) were monitored. Results: Nausea, vomiting, restlessness, cough and throat discomfort in the combination group significantly decreased compared within the alone group (P＜0. 05). HR, MAP, RR in the combination group were lower than the alone group (P＜0. 05) after gastroscopy, SpO2 of the two groups was no significant difference (P＞0.05). Conclusions: Midazolam in low dosage combined with propofol in painless gastroscopy superior to a midazolam in low dosage in patients, it can eliminate pain, reduce the incidence of adverse reactions, although the HR, MAP, SpO2, RR decreas, but are safe without intervention, successfully complete the operation.【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2011(018)003【总页数】3页(P355-357)【关键词】胃镜检查;咪达唑仑;丙泊酚【作者】廖日斌;苏燕波;唐建光;潘旻n;刘晓敏【作者单位】广西桂林市人民医院消化内科,广西桂林,541002;广西桂林市人民医院消化内科,广西桂林,541002;广西桂林市人民医院消化内科,广西桂林,541002;广西桂林市人民医院消化内科,广西桂林,541002;广西桂林市人民医院消化内科,广西桂林,541002【正文语种】中文【中图分类】R737近年来临床上越来越多地应用无痛胃镜检查。

芬太尼联合异丙酚在无痛胃镜检查30例中的应用

３３岁，平均年龄（３９．２±２．９）岁，体质量４３— ７１ｋｇ，平
ｌ５分，分数越高表现意识障碍越轻微。采用ＳＰＳＳ１９．０统计学软件，计量资料
１．５统计学方法
以（ ± ｓ）表示，行ｔ检验；计数资料行检验，Ｐ＜０．０５
为差异具有统计学意义。
２结果
均体质量（５７．１± ６．５）ｋｇ，ＡＳＡ分级为Ｉ级者９例， Ⅱ级者１３例，Ⅲ级者８例。两组患者一般资料组间比较差异无
统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
２．１两组患者的体重与异丙酚应用剂量比较两组患者的体重比较无统计学差异（Ｐ＞０．０５）；但Ｂ组患者异丙酚应用
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中国民族民间医药
２０１５年１０月第２４卷第２ｏ期ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＥｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＥｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ，２０１５，Ｖｏ１．２４，Ｎ０．２０
诊行无痛胃镜检查患者随机分为Ａ组与Ｂ组，每组各３０例。Ａ组患者采用地佐辛联合异丙酚麻醉方式，Ｂ组患者给予芬太尼联合异丙酚麻醉方案，观察并比较两组患者的异丙酚用量、清醒时间、苏醒时间、Ｇｌａｓｇｏｗ评分与不良反应。结果：Ｂ组患者的异丙酚应用剂量为（１４７．５０ ±
异丙酚（同上）。两组均至患者睫毛反射消失，即插镜检

无痛胃镜术中应用异丙酚复合芬太尼和单用异丙酚麻醉临床效果观察

危险，至导致心血管系统意外。近年来应用静脉麻醉方法甚配合检查可缓解患者的痛苦，降低心血管反应，减少不良反应
查。其中Ｉ８，组例 Ⅱ组２，例出现轻微肢体活动，需加用异
ＡｎｅｔｅｉｆｅｔｙａｌｉｇＦｅａｌｐｌｓＰｒｐｆｌａｄｏｏｆｌａｏｎａｎｅｓｇｓｒｓｏｙｓｈｔｃｅｃｓｂｐｐｙｎｎｔｎｙｕｏｏｏｎＰｒｐｏｌｎｅｉｐｉｌｓａｔｏｃｐＸＡＺａ — Ｉｈｉ
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４５２８・
吉林医学２１９月第３００年１卷第２５期
无痛胃镜术中应用异丙酚复合芬太尼和单用异丙酚麻醉临床效果观察
夏寨军，晋川（刘四川省峨眉山市中医院，川四峨眉山６４０）１２０
［摘
ａｅａｔｃｐｅｅｒｏｅ．ｅｕｔＩｗｓｈｗｄｔｔａｅｒｕｈｄｓｔｔａｄｅｅｃｓｎＢ，ｏｅｏｒｏｏａｄａｅｔｅｆｒｇｓｏｏｙｗｒｅｉｄＲｓｌｔａｏｅａｃｓｓｎｇｐｒａｔｉｉｌｉｒｅｐｄｓＰｏｆｌｓｔｔｒｓｃｌｓｓｈｉｏａｓｃｆｎｉｆｐｎｈ－ｎ
ｔｃｐｒｔｏｏａ１０ｐｔｎｎｅｅｔａｔｃｐｅｅｄｖｅｔｔｏｒｕｓｔａｄｍＧｏｐＩ（＝２ａｎｅｔｔｅｒｏ￣ＭｅｈｄＴｔ３ａｉｔｕｄｒｎｇｓｏｏｙｗｒｉｄｄｉｏｗｏｐｎｏ．ｒｕ６）ＷＳａａｓｅｉｄｓｏ．ｌｅｓｗｒｓｉｎｇａｒｈｚｂｊｔｇｒｐｆｎ２— ．ｇｋ）ｇｕＩ，６）ｗｓｎｅｔｔｅｙｉｅｔｇＦｎａｙ（．５ｎ）ｃｏｅｌｗｄｂｅｙｉｅｉｏｏｌｌｎｃｎＰｏｏｙ（２５ｍ／ｇ；ｒｐＩ（８ａａａｓｅｚｄｂｊｃｎｅｔｌ００ａｌｌｆｌｅｙｔｏｈｉｎｉｎｇｓｙｏｏｈ

单纯丙泊酚与芬太尼联合丙泊酚用于无痛电子胃镜的效果对比

镜检查后患者恶心、呕吐、呃逆等不适明显减少，患者检查依从性较好。结论芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉用于
无痛胃镜检查的镇静、镇痛效果优于单纯应用丙泊酚，且无明显增加抑制呼吸、循环的副作用。
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｓｉｍｐｌｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎＰｒｏｐｏｆｏｌａｎｄＦｅｎｔａｎｙｌｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈ
麻醉辅助行胃镜检查，观察两组患者胃镜检查术前、术中、术后收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、心率（ＨＲ）及血氧饱和度（ＳｐＯ）的变化，同时记录胃镜插入和检查完成时间、患者耐受程度，检查中是否有恶心、呕吐、呛咳、躁动
ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（１５０ｃａｓｅｓ）ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（１５０ｃａｓｅｓ）．Ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓａｎｅｓｔｈｅｓｉａｗｉｔｈ
ＰｒｏｐｏｏｌｆｆｏｒｐａｉｎｌｅｓｓｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｅＯｒｌｐａｔｉｅｎｔｗｉｔｈｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ，ｃｉｒｃｕｌａｔｏｙ．ＭｅｒｔｈｏｄｓＴｈｒｅｅｈｕｎｄｒｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｅｄｐａｉｎｌｅｓｓｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｙｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＡｕｇｕｓｔ２００９ｔｏＭａｒｃｈ２０１０ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ

不同联合用药在老年患者无痛胃镜检查中的对比研究

不同联合用药在老年患者无痛胃镜检查中的对比研究林光燕;庄小强【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2012(012)001【摘要】目的探讨联合芬太尼-丙泊酚、舒芬尼-丙泊酚和依托咪脂-舒芬尼、依托咪脂-丙泊酚-舒芬尼四种静脉药物组合在老年患者胃镜检查中的镇静镇痛效果和安全性.方法将 160例接受胃镜检查者随机分为四组,即芬太尼-丙泊酚组(Ⅰ组,40例)、舒芬尼-丙泊酚组(Ⅱ组,40例)和依托咪脂-舒芬尼(Ⅲ组,40例)、依托咪脂-丙泊酚-舒芬尼(Ⅳ组,40例).观察记录各组受检查前中血压、心率、各种术后不良反应和麻醉药物的用量.结果Ⅰ组,Ⅱ组在术中血压、心率比Ⅲ组,Ⅳ组明显下降,Ⅲ组术中清醒后恶心呕吐明显大于其他三组,有显著性差异(p<0 05 ) Ⅳ组比Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的依托咪脂和丙泊酚的用量明显减少(p<0 05 ).结论依托咪脂-丙泊酚-舒芬尼联合用药,起效快,恢复时间短,对老年患者血液循环系统稳定,不适反应少,适合门诊老年患者胃镜检查.【总页数】3页(P25-27)【作者】林光燕;庄小强【作者单位】广州中医药大学祈福医院,广东广州,511495;广州中医药大学祈福医院,广东广州,511495【正文语种】中文【相关文献】1.老年患者无痛胃镜检查中麻醉药物应用效果的对比研究 [J], 王一鸣;张春霞;郑国荣;熊毅敏;徐维田2.不同联合用药在镇静无痛胃镜检查的效果研究 [J], 黄文柱3.老年患者无痛胃镜检查中麻醉药物应用效果的对比研究 [J], 沈大川4.不同配比的依托咪酯联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的效果评价 [J], 孔维健;林学武5.不同剂量舒芬太尼对无痛胃镜检查的老年患者体征及并发症的影响 [J], 王晶;张军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

胃镜检查中麻醉与非麻醉的临床疗效对比研究

胃镜检查中麻醉与非麻醉的临床疗效对比研究目的对比分析胃镜检查过程中麻醉与非麻醉的效果。

方法收集2013年7月～2014年1月，我院接受胃镜检查的患者312例，随机分为观察组与对照组，各156例，对照组在非麻醉状态下进行检查，观察组则在麻醉状态下进行胃镜检查，比较两组检查过程中的不良反应以及血流动力学状态。

结果两组检查前后心率、呼吸、血压水平等均无明显差异，但在检查过程中，对照组心率、呼吸明显增快，血压明显增高（P＜0.05），观察组无波动不明显（P>0.05）；观察组的不良反应率为1.9%，显著低于对照组的34.6%（P＜0.05）。

结论麻醉状态下进行无痛胃镜检查有利于维持患者的生命体征平稳，减少不良反应，提高检查成功率，有利于临床诊断，值得推广应用。

标签：麻醉；非麻醉；胃镜检查；疗效胃镜技术是目前临床诊断和治疗消化系统疾病的主要手段之一，但由于在插入胃镜过程中可能刺激咽部而引起恶心、呕吐反应以及胃肠痉挛等不良反应，导致患者产生极大的恐惧以及不适感，给患者造成较大的痛苦，严重时甚至可诱发心血管意外[1]。

国外在胃镜检查与治疗中广泛应用静脉麻醉，获得了满意疗效，近年来，国内也开展了无痛胃镜检查。

芬太尼是目前临床应用较多的麻醉性镇痛药物，起效较快，经静脉给药即可镇痛，镇痛效果显著，且可维持患者的心血管状态稳定。

丙泊酚是一种作用快、药效维持时间短、苏醒快、恢复平稳的静脉麻醉药物。

但其镇痛作用相对较弱，与芬太尼配伍能够有效提高镇痛作用以及麻醉效果，还可减少芬太尼用量[2]。

我院在胃镜检查过程中应用芬太尼复合丙泊酚麻醉技术，有效确保了胃镜检查的顺利进行，减少了不良反应，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料收集2013年7月～2014年1月，我院接受胃镜检查的患者312例，患者均自愿并知情，均签署了知情同意书，研究经医院伦理委员会批准并跟踪调查。

随机分为观察组与对照组，各156例。

观察组中，男80例，女76例，年龄20～68岁，平均为（43.5±4.2）岁。

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单药麻醉与联合用药麻醉在胃镜检查中的对比研究
目的对照分析无痛胃镜检查患者丙泊酚单药麻醉与联合芬太尼麻醉效果及不良反应。

方法回顾性分析近3年内新疆自治区人民院内镜室检查的无痛胃镜患者294例，根据麻醉用药情况的不同分为A组（单用丙泊酚麻醉）及B组（丙泊酚联合芬太尼）。

对两组患者生命体征、不良反应等因素在麻醉前、中、后的出现情况进行对照分析。

结果两组患者中不良反应的出现率女性占男性的1.5～2.1倍，A组为用丙泊酚剂量为（143.20±43.72），B组为（117.30±23.34）mg（P ＜0.05），丙泊酚联合芬太尼麻醉组患者中呼吸、循环抑制率明显低于单用丙泊酚麻醉组，联合用药组麻醉后恶心呕吐等不良反应的有所减少（P>0.05）。

结论丙泊酚联合芬太尼联合麻醉提高无痛胃镜患者的痛域，减少操作时体动、烦躁等不良反应，减少苏醒后消化道不良反应。

标签：丙泊酚；芬太尼；无痛胃镜；联合用药
近几年，随着腔镜技术的发展，胃镜检查技术也在不断提高。

传统的胃镜检查首先在喉部3 次喷射1%的利多卡因，在喉部被麻醉的情况下进行，但是许多患者仍然会出现恶心、咽喉不适等症状，因此造成患者术中恐慌心理。

这不利于诊疗过程的顺利进行，导致耽误病情，治疗困难等不足[1]。

为了缓解患者的痛苦、焦虑情绪以及提升患者检查的依从性，目前较普遍的应用无痛胃镜技术，我们总结近3年内门诊胃镜室联合麻醉医师进行的无痛胃镜技术，以下总结经验。

1资料与方法
1.1一般资料选取新疆自治区人民医院2010年3月～2013年12月行无痛胃镜检查的患者294例，男169例，女125例，年龄24～68岁，平均年龄（47.34～
2.4）岁；体重46～91kg，平均（61.2～
3.6）kg；ASA分级I～Ⅱ级。

均有不同程度的腹胀、反酸、恶心、呕吐、黑便等消化道症状，无心、肝、肾等重要脏器功能异常，无药物过敏史；其中159例用丙泊酚单药麻醉，135例用丙泊酚复合芬太尼麻醉，两组患者在年龄、体重、ASA分级等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2准备工作及麻醉患者胃镜诊疗前1w所有患者均常规行免疫四项、心电图等检查，麻醉实施前签之情同意，诊疗前禁食、禁水8h；观察组患者于诊疗前建立静脉通道，常规吸氧，流量2～3L/min。

心电监护仪监测患者的血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等。

A组单纯给予丙泊酚麻醉，B组患者给予丙泊酚联合芬太尼麻醉。

麻醉起效，即患者语言和睫毛反射均消失后，再进行胃镜检查。

1.3麻醉方法A组先静注2%利多卡因2ml，接着静注丙泊酚2～
2.5mg/kg，在30s～40s注完，待睫毛反射消失后开始置镜；B组先静注2%利多卡因2ml，接着依次静脉慢注芬太尼lug/kg和丙泊酚1.5～2mg/kg，待睫毛消失后开始置镜。

根据胃镜检查时间的长短及患者反应可酌情追加丙泊酚，胃镜退至胃体时停止给药。

检查结束后3～10min患者清醒，30min后由家属陪同离开医院。

1.4观察和记录诊疗前后的血压、心率、呼吸、血氧饱和度，观察术中躁动症状，注射部位疼痛、麻醉结束后恶心、呕吐、嗳气、丙泊酚用量及苏醒时间，询问患者感觉（包括酣睡、兴奋、欣快、愉悦及多言、悲伤感）等。

1.5统计学方法两组患者治疗后观察指标用SPSS16.0统计软件进行统计，数据用均数±标准差（x±s）表示，P＜0.05为差异有统计意义。

2结果
两组在注药后HR、SBP、DBP均有下降趋势，在注药3min时，SBP、DBP、HR比注药前明显下降（P＜0.05）；组间比较，注药后3min，A组SBP、DBP低于B组（P＜0.05）。

但HR无明显差异；两组在注药后3min时SpO2均有下降但两者间无统计学差异（P>0.05）；丙泊酚总用量：A组为（143.20±43.72）mg，B组为（117.30±23.34）mg，两组患者用药量有显著差异（P＜0.05）；注药后A 组有21例（13.2%）出现体动，16例（10.1%）出现呼吸抑制，麻醉结束后4例（2.5%）出现恶心呕吐不适，嗳气7例（4.5%），躁动9例（5.8%），其中女性患者副反应的出现率为70%（14/20）；B组有5例（3.7%）出现体动，5例（3.7%）出现呼吸抑制，3例（2.2%）出现恶心呕吐等反应，嗳气2例（1.5%），躁动3例（2.2%），其中女性患者占63%（5/8）。

A组副反应明显高于B组（P＜0.05）。

麻醉效果B组优于A组（P＜0.05），A组在置镜时有呛咳需追加丙泊酚0.5mg/kg 后完成检查。

两组清醒时间相仿，A组1例患者记忆麻醉过程。

3讨论
随着内镜技术及患者生活水平的不断提高，无痛胃镜开始广泛应用，已经越来越被广大患者认可，由于其在检查中具有无痛等优点，患者出现紧张、焦慮情况也较少。

丙泊酚是一种新型短效静脉麻醉剂，具有操作简单、起效快、作用时间短、苏醒快，麻醉深度与血药浓度呈正相关一，广泛用在无痛胃镜的麻醉中。

临床剂量时，能抑制中枢神经系统，产生镇静、催眠效应。

并能抑制咽喉反射，对循环系统抑制作用，可引起血压下降，外周血管阻力降低等作用[2]。

我们发现患者丙泊酚维持麻醉期间出现明显的血压、氧饱和度降低等反应，单药物麻醉量明显大于联合芬太尼联合用药剂量。

麻醉后出现烦躁、嗳气等不良反应的出现几率明显大于联合用药组，原因考虑为单药麻醉丙泊酚用药量大，麻醉后扔体内蓄积的药物不良反应有关，本研究结果符合文献报道结果[3]。

本研究发现单药丙泊酚麻醉患者胃镜检查中出现体动，而芬太尼与丙泊酚联合应用，可加强镇痛，减少丙泊酚的用量，达到镇痛、镇静、苏醒迅速及不良反应少等有点。

文献报道[4]，芬太尼作用于阿片受体，特异性抑制起源于咽喉部的孤束核传人神经的冲动传导，同时也抑制第9、第10对颅神经的兴奋，阻断插管等伤害性刺激向中枢的传人，减少丙泊酚引起的呼吸抑制，丙泊酚的镇痛作用较差，对呼吸循环系统有明显的抑制作用，我们的结论与文献报道一致。

4结论
两组患者胃镜检查麻醉实施过程中生命体征基本维持平稳，两组间无统计学差异，联合芬太尼麻醉减少单用丙泊酚麻醉引起的体动、烦躁等不良反应，并减少因麻醉需要追加的丙泊酚的剂量，减少术后丙泊酚体内蓄积引起的消化道不良反应，芬太尼联合丙泊酚麻醉在无痛胃镜检查中值得广泛应用。

参考文献：
[1]陆京京，周丽雅.门诊胃镜检查患者临床特征的初探[J].中华消化杂志，2013，6（23）：380-385.
[2]曲宝戈，冯燕.镇静剂在无痛性胃肠镜检查中的应用[J].中国内镜杂志，2007，13（1）：46-50.
[3]Arikpe Propofol：therapeutic indication and side-effect[J] Current Pharm Des 8，2004，10：3639.
[4]徐福涛.内镜术的镇静与麻醉[J].中华消化内镜杂志，2002，19（6）：325.编辑/孙杰。