流行性腮腺炎的护理常规
流行性腮腺炎的护理常规
【概念】由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,临床上以腮腺非化脓性肿胀疼痛,发热伴咀嚼受阻为特征。
【病因】腮腺炎病毒属副粘液病毒，是单股核糖核酸病毒，呈圆形，直径为100~200nm。
【临床表现】
1、潜伏期：14~25天，平均18天。
2、⑴前驱期：发热、头痛、乏力、食欲不振。
⑵发病1-2天后：颧骨或耳部疼痛，唾液腺肿大、体温上升，腮腺一侧
肿大后2-4天累及对侧。
肿大特点为：以耳垂为中心，向前、后、下发展，使下颌骨边缘不清。
腮腺下的皮下软组织水肿，局部皮肤发亮，疼痛明显。
唾液腺管的阻塞使进食酸性食物时疼痛加剧。
3、脑膜炎：头痛、嗜睡、脑膜刺激症
4、睾丸炎：常见于腮腺肿大开始消退时病人又出现发热，睾丸明显肿胀和
疼痛，单侧、持续3-5天，10天内好转。
5、卵巢炎：5%成年妇女，出现下腹疼痛。
6、胰腺炎：腮腺炎合并胰腺炎的发病率小于10%。
【辅助检查】
1、血象：白细胞记数正常或稍有增加，淋巴细胞相对增多。
2、血、尿淀粉酶测定：90%患者血清淀粉酶有轻、中度增高。
3、脑脊液：白细胞增高。
4、抗体、抗原检查。
5、病毒分离。
【治疗要点】
1、一般治疗：卧床，进流食，避免进食酸性饮料。
2、抗病毒治疗：利巴韦林5-7天。
3、对症：镇痛药。
4、肾上腺皮质激素：重症5-10毫克地塞米松5-7天。
【护理要点】
1、注意口腔卫生，餐后用生理盐水漱口。
2、卧床休息，给予流质饮食，避免酸性饮料。
3、疼痛严重者，帮助其进行腮肿局部冷敷。
4、给予富有营养，易于消化的半流质或软食，如稀饭、面条等。
5、实行呼吸道隔离，隔离期自发病开始到腮腺肿大完全消退为止，一般不
少于10天。
【护理问题】1疼痛：头疼与病毒感染有关。
2体温过高：与腮腺炎病毒感染引起腮腺炎症有关。
3有传播感染的危险：抵抗力低下有关。
【健康指导】
1向病人及家属介绍有关腮腺炎的症状：发热、腮腺非化脓性炎症性肿大、疼痛、流行特点。
传染源为早期病人和隐性感染者，自腮肿
发生前7天至肿大后9天均有传染性。
通过空气飞沫传播，以冬、
春季多见。
可能发生的并发症：儿童常并发脑膜炎，成人常并发睾
丸炎及卵巢炎等。
发现病人，立即采取呼吸道隔离，隔离期自发病开始到腮腺肿大完
全消退为止，一般不少于10天。
2 饮食宜给予易消化的半流食或软食，富有营养，如稀饭、面汤、面
条等。
避免酸辣甜及硬而干燥的食物。
防止腺体肿胀加剧。
3要保持口腔卫生，防止继发细菌感染。
指导和协助病人经常用生理盐水或复
方硼酸水漱口，多饮水，以利于降温。
4流行期间不串门，外出戴口罩。
5对病人的呼吸道分泌物及污染物应进行消毒处理。
6一旦出现并发症，应立即住院治疗。
7如病人出现睾丸炎并发症时，应用丁字带将睾丸托起。
小儿流行性腮腺炎的护理
小儿流行性腮腺炎的护理
一、护理评估
1、观察患儿持续高热、剧烈头疼、呕吐，颈强直、嗜睡、烦躁或惊厥等脑膜炎的表现。
2、观察患儿体温的变化。
二、护理措施
1、按感染性疾病患儿一般护理常规。
2、休息：患儿应卧床休息，减少并发症的发生。
3、口腔护理：保持口腔清洁，用温盐水漱口，多饮水，防止继发感染。
4、饮食护理：给予富有营养，易消化的流质或半流质饮食，忌酸、辣、硬而干燥的食物，以免刺激唾液分泌增多，加重肿痛。
5、病情观察：密切注意体温变化，高热时及时采用物理降温或遵医嘱给予药物降温；密切观察有无持续高热、剧烈头疼、呕吐、颈强直、嗜睡、烦躁或惊厥等脑膜炎的表现；有无肿大、触痛，有无睾丸鞘膜积液和阴囊皮肤水肿的表现。
6、药物护理：腮腺局部可用中药如意金黄散调茶水或食醋敷患处，并保持药物湿润。
可用氦氖激光局部照射，减轻局部肿痛。
三、健康指导要点
1、指导家长做好隔离、用药、饮食、解热等护理。
呼吸道隔离至腮腺肿胀消退至少 3 天。
指导家长观察病情，如在疾病恢复过程
中出现并发症等临床表现，应立即就诊。
2、疾病流行期间控制传染源，保护易感儿，避免在幼儿园、学校等集体场所引起流行，接触者应检疫 3 周。
四、注意事项
1、对患儿呼吸道分泌物及其污染物品应进行消毒处理。
2、预防接种，接种腮腺炎减毒活疫苗。
儿科流行性腮腺炎护理常规
儿科流行性腮腺炎护理常规
概念：
流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，是以腮腺肿胀和疼痛为特点的急性非化脓性炎症，全身其他腺体也常受累。
护理评估：
1、评估患儿预防接种史、有无接触史，是否发热，出诊的时间、皮疹的特点与分布等。
2、了解血常规、血和淀粉酶、血清脂肪酶结果，了解病原学检测结果。
3、评估患儿及家长对高热护理、肿大的腮腺的护理及如何减轻疼痛等护理知识的了解程度，有何护理需求。
护理问题：
1、体温过高与病原体侵入所致炎症反应和毒性反应有关。
2、皮肤黏膜完整性受损与病原体所致皮疹有关。
3、舒适改变与疾病所致的各种反应有关。
4、潜在并发症如肺炎、脑炎、心肌炎、休克等。
5、有传播感染的危险与患者排出病原体导致易感者感染有关。
护理措施：
1、卧床休息致腮腺肿大完全消退为止。
2、观察体温：高热卧床休息，并予物理或药物降温，监测体温变化。
3、减轻腮腺肿痛：保持口腔清洁，可用生理盐水或复方硼酸溶液漱口，多饮水。
进流质或半流质饮食，忌食酸、辣、硬等食物。
肿胀局部可用中药湿敷或冷敷，以减轻疼痛。
4、病情观察：注意并发症病毒性脑炎，睾丸炎、胰腺炎的护理。
5、预防感染传播：患儿应隔离致腮腺肿大完全消失为止。
保护易感儿，接种麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗，鸡蛋过敏儿忌用。
健康教育：
无并发症的患儿可在家合理治疗，指导家长做好消毒隔离措施，告知发热时护理方法，指导饮食、用药及保持口腔卫生等护理方法，告知并发症的表现，病情变化及时送医院就诊。
指导家长正确的减轻疼痛和止痛方法，关注患儿及家长的心理状态。
儿童流行性腮腺炎治疗的护理常规PPT
04
4.高热时Leabharlann 予物 理或药物降温。055.有睾丸炎时， 应绝对卧床休息， 并给予局部冷敷 以减轻疼痛。
并 发 症 的 护 理 04
脑膜炎
昏迷、躁动、抽搐的患儿，保持呼吸道通畅，专人护理，使用床档，防止坠床。 抽搐发作时放置牙垫，防止舌咬伤。高热头部枕冰袋，降低脑组织耗氧量，增 加对缺氧的耐受性，伴惊厥者进行冬眠疗法。保持病室光线柔和，减少外界刺 激。
心理-社会状况
评估患儿及家长的心理状况、对疾病的应对方式； 了解家庭及社区对疾病的认知程度、防治态度。
护 理 措 施 03
护理措施
01
1.急性期卧床休 息，有并发症者 延长卧床时间。
02
2.呼吸道隔离至 腮腺肿大完全消 退后1周。
03
3.饮食以清淡、 易消化的流质或 半流质为宜，忌 食酸、硬、辣等 刺激性食物，腮 腺肿疼时仍需鼓 励患儿进食。
胰腺炎
根据病情禁食1~3日，年幼儿自控能力差，家长及同病房患儿进食 时应尽量避开。腹痛缓解后逐渐由半流质过渡到普食。密切观察 腹部体征，腹痛者遵医嘱应用止痛剂，避免疼痛痉挛使血管收缩， 加重胰腺坏死缺血。采取右侧卧位，有利于胰腺水肿消退。
睾丸炎
向患儿耐心解释，消除心理负担。嘱绝对卧床休息，做好生活护理。对于疼痛 难忍者，可局部硫酸镁冷敷，但禁用冰敷，或用2%普鲁卡因局部封闭，遵医 嘱给予解热镇痛剂。观察睾丸肿大消褪情况，有无睾丸鞘膜积液和阴囊皮肤颜 色变化等。
202X
儿童流行性腮腺炎治疗的护理常规
演讲人
目录
并
护
评
定
发
理
估
义
/
症 的 护 理
措 施
观 察 要 点
中西医结合治疗小儿流行性腮腺炎的护理
大， 触痛 ， 常伴有发热 、 头痛 、 肌痛 、 纳差 、 乏力等症状 ， 若治疗不
及时可引起脑膜炎 、 睾丸炎 、 卵巢炎等并发症。 对于流行性腮腺
脑细胞等支持治疗 。
１ 疗效评定 ． ３ 显 效 ： 疗 ３ｄ ５ｄ 体 温下降 ， 治 ～ ， 肿大 的腮 腺或颌 下腺 、 舌下 腺 于 ５ｄ ７ｄ消失 ， － 相应症 状均 恢 复正 常 ；
排便 的习惯 ， 要保证每 日排便 ２ ３ ， １ －次 如 ｄ未排便 ， 口服乳 可
（ 收稿 日期 ：０ ０ ０ — ８ ２ １— ３０ ）
中西 医结 合治 疗 小 儿流 行性 腮 腺炎 的护 理
杨 秋 云
（ 济宁市第一人民医院 ， 山东 济宁 ２ ２ Ｏ ） ７ １ ０
流行性腮腺炎是 由腮腺炎病毒引起 的急性呼吸道传染病 ，
１ 治疗方法 ． ２ 炎琥 宁 １ ／（ ｇｄ ０ｍｇ ｋ ・ ）静滴 ，利 巴韦林
流行性腮腺炎是冬春季常见多发 的呼吸道传染病 ， 具有高
以预 防 的 。 ４ 结 果
素 Ｃ 脂溶性维生素 Ａ、 、 ， Ｄ Ｅ等。适量 的蛋 白质 ， 日 １ ０ １０ ， 每 ０～２ ｇ 血 浆 白蛋 白量减 少时可给予 １ － ，ｋ ・ ）发 生腹水 和水肿 ． ２ｇ（ｇ ｄ ， ５ 时， 给予 ２ ３ ／ｋ ・） － （ｇ ｄ 。较高蛋 白质饮食对保护肝细胞 、 ｇ 修复 已
食 香蕉 、 等润肠通便的水果 ， 梨 适量饮水 ， 规律 活动 ， 养成定 时
能巩 固疗效 ， 提高患者生活质量 ， 延长患者带病生存时间。
参考 文献
［ 杨 建勇 ， １ ］ 陈伟． 入放 射学 临床 实践 【 】 介 Ｍ． 北京科 学 出版 社 ，０ ２ ２０ ：
流行性腮腺炎护理常规
流行性腮腺炎护理常规
1、呼吸道隔离至腮腺肿胀完全消退。
2、休息：急性期卧床休息。
3、饮食：保证营养及液体的摄入，给予清淡、易消化的流质或半流质饮食，勿进食酸、辣、硬的食物，以免加剧腮腺疼痛。
4、心理护理：多与病人交谈，解除其思想顾虑，积极配合治疗与护理。
5、病情观察：
(1)生命体征：主要是体温和脉搏的监测。
(2)腮腺肿痛的表现及程度。
(3)口腔粘膜的评估：是否清洁卫生，腮腺导管开口有无红肿及脓性分泌物。
(4)其它腺体器官受损的表现，特别是当体温恢复过程中又复升高时更应注意。
(5)及时了解血常规、血及尿淀粉酶等化验检查结果。
6、对症护理
(1)高热：高热者给予物理降温，如头部冷敷、温水擦浴、酒精擦浴等，物理降温无效者遵医嘱给予药物降温。
(2)局部疼痛：选用中药制剂如青黛调醋外敷以减轻受累组织的胀痛。
(3)嘱病人勤刷牙、经常用温盐水漱口，以保持口腔清洁，防止继发细菌感染。
(4)并发症的护理
①有睾丸炎者用棉花垫或丁字带将肿胀的睾丸托起，注意避免束缚过紧影响血液循环。
②并发脑膜炎有头痛及呕吐者，可遵医嘱给予20％甘露醇快速静脉滴注，密切观察病人的神志改变。
17流行性腮腺炎病人的护理
科目：儿科护理学
考点导航： 流行性腮腺炎病人的护理
三、辅助检查 1.血常规：白细胞总数正常或稍低,淋巴细胞相对增多。 2.血清、尿淀粉酶：发病早期增高 ，第2周左右恢复正常。 3.血清抗体检测：血清特异性lgM抗体阳性提示近期感染。 4. 病毒分离：病人的唾液、尿液、脑脊液、血中可分离出病毒。 四、治疗原则 本病是自限性疾病，无特殊疗法，主要是对症和支持治疗。 五、护理问题 1.疼痛 与腮腺非化脓性炎症有关。 2.体温过高 与病毒感染有关。 3.潜在并发症：脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎等。 12:09:10
E.让患儿卧床休息，多饮温开水
12:09:10
科目：儿科护理学
考点导航： 流行性腮腺炎病人的护理
4.患儿，女,6岁。患流行性腮腺炎第3天,高热不退、头痛、呕吐，该患儿可能并发了 D
A.喉炎
B.胰腺炎
C.心肌炎
D.脑膜脑炎
E.支气管炎
5.患儿男,4岁,发热、腹痛3天，一侧腮腺肿大,外周血检查基本正常，护士还应重点关注的检查是 E
A.腮腺炎并发脑膜炎
B.腮腺炎并发胰腺炎
D.腮腺炎并发卵巢炎
E.腮腺炎并发胃肠炎
C.腮腺炎并发睾丸炎
2.为进一步诊断应立即协助医生做的检查是 C
A.尿常规 B.血常规
C.血、尿淀粉酶
D.便常规
E.脑脊液
12:09:10
A.血糖和尿糖 B.尿常规检查 C.肝功能检查 D.胸部X线检查 E.血及尿淀粉酶检查
12:09:10
科目：儿科护理学
考点导航： 流行性腮腺炎病人的护理
(共用题干)患儿，男，6岁。发热伴右耳下疼痛3天,腹痛半天，人院,查体:体温40C,右腮腺肿胀压痛 明显，右上腹压痛,无反跳痛。
流行性腮腺炎护理常规
流行性腮腺炎
1、呼吸道隔离至腮腺肿大消失后一周方可解除隔离。
2、急性期及有并发症者应卧床休息。
3、给予富有营养易消化的软食或半流质，禁酸性食物及其他刺激性较强食物。
4、保持口腔清洁，每日用漱口液漱口。
5、观察病情变化
（1）注意患者神志、意识改变，及时发现头痛进展程度，及时脱水，防止因合并脑炎而造成死亡。
（2）观察有无睾丸疼痛、阴囊水肿，合并睾丸炎及妇女下腹痛、背痛，合并卵巢炎现象。
（3）如患者主诉上腹痛，有压痛，同时伴有恶心呕吐，常伴有胰腺炎发生，应给予禁食，急查血尿淀粉酶。
（4）注意患者有无心动过速、心前区不适，常伴有心肌炎的发生，应绝对卧床休息，通知医生。
6、对肿大的腮腺及睾丸应及时给于外敷，对肿大的睾丸可用棉花垫好，再用丁
字带托起。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》
拟定：林**芬审核：护理部修订日期：2020年9月。
流行性腮腺炎的护理ppt
并发症：可引起脑炎、睾丸炎、胰腺炎等严重并发症。
临床表现
02
诊断与鉴别诊断
患者近期是否有与流行性腮腺炎患者接触史、是否处于流行性腮腺炎高发地区。
流行病学史
以耳垂为中心的弥漫性肿大，局部皮肤紧张发亮、发热、有触痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。
对于病情较重的患者，还需要进行心电图、X线胸片等相关检查。
密切观察患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。
03
治疗与护理原则
急性期治疗
通常以药物治疗为主，如使用抗生素、退烧药等，以减轻症状和缩短病程。
并发症处理
若出现并发症如脑炎、睾丸炎等，需采取特殊治疗措施，如使用激素、抗生素等。
治疗方案
保持室内空气流通，避免交叉感染，对患者进行隔离治疗，严格控制传染源。
03
并发症的护理要点
02
01
05
预防与控制
接种流行性腮腺炎疫苗是预防疾病的最有效措施之一，可降低感染风险。
接种疫苗
避免与感染者接触，不前往人群密集场所，减少感染的机会。
避免接触传染源
经常洗手、戴口罩、不分享个人物品等，可有效减少病毒传播。
临床症状
血清中抗腮腺炎病毒抗体阳性，或分离到腮腺炎病毒。
实验室检查
诊断标准
与化脓性腮腺炎鉴别
与颈部及耳前淋巴结炎鉴别
与面神经麻痹鉴别
鉴别诊断思路
临床评估
了解患者的发病时间、接触史、症状表现以及是否有并发症等。
病情评估
实验室检查
其他检查
评估病情变化
进行血清学检查、血尿常规检查、肝肾功能检查等，以了解病情进展和并发症情况。
腮腺炎的防治.
流行性腮腺炎的防治一、护理（一）原则：一旦发现孩子患了流行性腮腺炎，首先要立即与健康人分开居住，居室要定时通风换气，保持空气流通。
病发期间至腮腺消肿之前不得去幼儿园或是学校，以免传染给其他儿童。
隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。
注意口腔清洁，饮食以流质或软食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入量。
病儿要卧床休息，不可过于劳累。
注意不要给孩子吃有刺激性的食物，要给病儿吃易咀嚼和易消化的流质和半流质，以减轻孩子吞咽的困难。
要多喝开水，以利于身体内毒素的排出；小儿患腮腺炎后，其所用饮食用具要与其他人分开，并进行定时煮沸消毒。
病儿的衣服、被褥等物品，在生病期间可拿到室外曝晒，脸盆、毛巾、手绢等物，每天需用开水烫1--2次。
定时给孩子测量体温，必要时，可以采取降温措施。
如果男孩的睾丸疼痛，可以用绷带把阴囊托起，以减轻疼痛。
保持孩子口腔卫生：要孩子经常用温盐水漱口。
局部热敷：用包了毛巾的热水袋给孩子在患处热敷，可以减轻孩子患处的疼痛。
一般说腮腺炎得过一次,人就会产生永久性的抗体,不可能再得二次或几次以上。
1、减轻疼痛保持口腔清洁，预防继发感染。
腮腺肿痛，影响吞咽，口腔内残留食物易致细菌繁殖，应经常用温盐水漱口，不会漱口的幼儿应帮助其多饮水。
做好饮食护理，患儿常因张口及咀嚼食物使局部疼痛加重，应给予富有营养、易消化的半流质或软食。
不可给予酸、辣、硬而干燥的食物，否则可引起唾液分泌增多，排出受阻，腺体肿痛加剧。
腮腺局部冷敷，使血管收缩，可减轻炎症充血程度及疼痛。
亦可用如意金黄散调茶水或食醋敷于患处，保持局部药物湿润，以发挥药效，防止干裂引起疼痛。
2、降温保证休息，防止过劳。
发热伴有并发症者应卧床休息至热退。
鼓励患儿多饮水以利汗液蒸发散热。
监测体温，高热可采用头部冷敷、温水或醇浴进行物理降温或服用适量退热剂。
发热早期可给予利巴韦林、干扰素或板蓝根抗病毒治疗。
3、病情观察脑膜脑炎多于腮腺肿大后l周左右发生，患儿出现持续高热、剧烈头痛、呕吐、颈强直、嗜睡、烦躁或惊厥。
流行性腮腺炎及其护理方案
砚山县人民医院 儿科 张玉梅
概述
• 流行性腮腺炎（mumps，epidemic parotitis）
• 由腮腺炎病毒引起的小儿时期常见 的急性呼吸道传染病
• 以腮腺肿大、疼痛为特征各种唾液 腺提及其他器官均可受累，系非化 脓性炎症。
• 中医称为痄腮。民间又称为“鸬鹚 瘟”“哈蟆瘟”、“大头瘟”。
中毒症状 起病急，发热、头痛、食欲不佳、乏力、恶 心等，颧弓或耳部疼痛。 局部症状 腮腺肿大。开始多为一侧，2-4天后累及对 侧；以耳垂为中心；梨形；质韧；边缘不清；局部不红。 舌下腺及颌下腺也可受累。腮腺管开口可有红肿。
腮腺肿胀多于1-3d达高峰，持续 4-5d逐渐消退。全病程约1014d。
不典型病例可无腮腺肿痛而以睾 丸炎或脑膜脑炎的症状起病。
实验室检查
1.血象 白细胞多正常 2.血清和尿淀粉酶 90%患者 的血清淀粉酶轻至中度增高， 尿中淀粉酶也增高。 3.血清学检查 中和抗体、补 体结合、血凝抑制等方法。
治疗
• 1.一般治疗 • 口腔清洁，流质饮食，避免刺激性食物。 • 2.局部用药 • 紫金锭、青黛散外敷，硫酸镁湿敷 • 3.病原治疗 可试用利巴韦林1g/日，儿
童15mg/kg静滴，疗程5－7天；也可用干 扰素 • 4.对症及并发症治疗 • 脑膜脑炎 脱水治疗，激素 • 睾丸炎 可试用乙烯雌酚1mg 3/日口 服
预防
1.隔离患者 2.疫苗接种 流行性腮腺炎减 毒活疫苗（孕妇禁用）
护理措施
• 减轻疼痛 保持口腔清洁，防止继发感
染；注意饮食；局部冷敷
• 减低体温 多饮水，物理或药物降温；
并发症
1.神经系统并发症
脑2.生膜殖脑系炎统并多发于症病后4－5天出现， 一3睾.般胰丸腺1炎周炎内常消见失于；肿脑大炎腮、腺面开神始经消麻 痹发退、病时耳率患聋低者于又1出0%现；发可热有，恶睾心、丸呕明吐显、 中淀肿膜上粉积胀腹 酶液和部和疼疼阴痛痛囊，和水可压肿并痛，发。多附不为睾宜单炎做侧、血鞘清 卵7诊%巢断炎依据占，成主人要女检测性血患清者脂5-肪酶。 4.其它 心肌炎、乳腺炎、甲状腺 炎等