急诊绿色通道管理策略在卒中中心建设中的应用及效果评价
脑卒中绿色通道流程时间管理目标
脑卒中绿色通道流程时间管理目标脑卒中是一种常见的疾病，发病率和致残率都较高，给患者和家庭带来了巨大的负担。
为了提高脑卒中患者的治疗效果和生存质量，各大医疗机构纷纷建立了脑卒中绿色通道。
脑卒中绿色通道是指通过优化医疗资源配置，提高诊疗效率，最大限度地减少患者的就诊等待时间，提高抢救和治疗的效果。
在这篇文章中，我们将探讨脑卒中绿色通道的流程、时间管理和目标。
首先，脑卒中绿色通道的流程包括患者就诊、初步评估、快速检查、确诊和治疗等环节。
在患者就诊时，医护人员需要迅速对患者进行初步评估，包括采集病史、测量生命体征等。
随后进行快速检查，如头部CT、MRI等，以便快速确诊。
一旦确诊为脑卒中，医护人员需要迅速进行治疗，包括溶栓、手术等。
整个流程需要高度的协调和配合，以确保患者在最短的时间内得到最有效的治疗。
其次，时间管理是脑卒中绿色通道的重要组成部分。
在整个流程中，每一个环节都需要严格控制时间。
从患者就诊到确诊和治疗，每一分钟都至关重要。
因此，医护人员需要充分认识到时间的重要性，严格执行各项流程，确保患者能够在最短的时间内得到最有效的治疗。
最后，脑卒中绿色通道的目标是提高患者的治疗效果和生存质量。
通过优化流程、严格控制时间，可以最大限度地减少患者的就诊等待时间，提高抢救和治疗的效果。
这样可以减少患者的病情恶化，降低致残率，提高生存质量。
总之，脑卒中绿色通道的流程、时间管理和目标都是为了提高患者的治疗效果和生存质量。
只有通过严格执行流程、严格控制时间，才能最大限度地减少患者的就诊等待时间，提高抢救和治疗的效果。
希望各大医疗机构能够不断优化脑卒中绿色通道，为患者提供更加高效的治疗服务。
急救护理路径在急诊脑卒中患者溶栓绿色通道中的应用效果
急救护理路径在急诊脑卒中患者溶栓绿色通道中的应用效果【摘要】目的：研究急诊脑卒中病人溶栓绿色通道中应用急救护理路径的护理效果。
方法：纳入本院于2021年2月至8月期间接诊的66名病人参与本次课题研究，通过平均分配的方式分为观察组和参照组，参照组病人使用常规护理模式，观察组病人在以上护理模式的前提下融合急救护理路径。
比较两组病人绿色通道用时以及用时达标率和神经功能缺损情况。
结果：观察组病人绿色通道用时与参照组病人绿色通道用时进行比较具有明显优势，数据（P＜0.05），具有统计学意义。
通过卒中量表（NIHSS）对两组病人（NIHSS）分值进行评估，观察组病人较参照组病人情况改善较为明显，数据（P＜0.05），具有统计学意义。
结论：在溶栓病人绿色通道及急诊护理过程中应用急救护理路径，能够有效改善病人治疗效果，对病人神经功能缺损情况具有良好的治疗作用。
【关键词】急救护理路径；脑卒中；溶栓绿色通道急诊科较为多见的危重脑血管病就是脑卒中，该病发病急促，同时具有一定的致残率及死亡率，使病人健康及生命受到严重影响。
急诊科治疗脑卒中的主要途径就是溶栓治疗，能够面向改善病人临床症状，避免因治疗不及时造成病人死亡或者偏瘫，对于病人预后具有积极作用[1]。
并且，溶栓治疗应遵守及时治疗的原则，急救时间要求较高。
所以，对脑卒中病人于急诊科进行治疗时通常会开通绿色通道，争取及时采取有效的治疗措施，进而提升治疗质量。
脑卒中冰热溶栓绿色通道减少急诊时间以及静脉通道时间，同时避免长时间分诊及评估，能够帮助病人获取最佳抢救时机[2]。
为了能够减少病人入院至溶栓时间，针对脑卒中病人急诊治疗过程中融入急救护理路径的效果进行分析，报道详情如下：1.资料与方法1.1一般资料将本院于2021年2月至8月期间接诊的66名脑卒中病人作为本次研及对象，通过平均分配的方式分为观察组和参照组，观察组病人在急诊溶栓绿色通道使用急救护理路径，参照组病人使用常规护理。
急救护理路径在急诊脑卒中患者溶栓绿色通道中的应用效果分析
急救护理路径在急诊脑卒中患者溶栓绿色通道中的应用效果分析发布时间：2022-12-20T02:13:37.738Z 来源：《护理前沿》2022年25期作者：胡蓓蕾[导读] 探究急救护理路径在急诊脑卒中患者溶栓绿色通道中的应用效果。
胡蓓蕾上海市松江区泗泾医院上海 201601摘要：目的：探究急救护理路径在急诊脑卒中患者溶栓绿色通道中的应用效果。
方法：选择医院2021年5月-2022年5月收治的70例急诊溶栓治疗的脑卒中患者为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各35例，对照组采用常规护理，研究组采用急救护理路径，对比两组急救时间指标以及神经功能损伤情况。
结果：研究组急救时间短于对照组，神经功能损伤评分低于对照组（P<0.05）。
结论：脑卒中患者溶栓绿色通道急救采用急救护理路径能够缩短患者抢救时间，降低患者神经功能损伤情况，值得临床急救推广。
关键词：急救护理路径；急诊脑卒中；溶栓治疗；绿色通道；应用效果脑卒中疾病作为急诊常见疾病，具有发生突然，进展迅速特点，属于缺血性或出血性的脑部疾病，如果疾病发生后，在短时间内未对患者进行抢救，极易造成患者出现神经功能障碍，严重情况造成患者死亡。
临床急救护理路径能够为患者建立绿色通道，缩短患者救治时间，以此提高患者抢救成功率，对患者疾病预后价值显著[1]。
基于此，研究以医院2021年5月-2022年5月收治的70例急诊溶栓治疗的脑卒中患者为研究对象，观察急救护理路径临床可实践性价值。
1资料与方法1.1临床资料选择医院2021年5月-2022年5月收治的70例急诊溶栓治疗的脑卒中患者为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各35例。
对照组男22例，女13例，年龄56-78岁，平均年龄（65.12±2.45）岁，发病时间1-4h，平均时间（2.01±1.01）h；研究组男25例，女10例，年龄55-76岁，平均年龄（65.15±2.40）岁，发病时间1-4h，平均时间（2.05±1.03）h。
就医绿色通道工作成效和亮点
就医绿色通道工作成效和亮点
医院急诊急救水平的高低，尤其是抢救急危重症患者水平的高低，直接反映一个医院的医疗水平。
而危重症患者是急诊患者中发病最急、病情最重、变化最快、危险性最大、死亡率最高、发生医疗纠纷最多的患者群体，故医院的急诊急救工作必须要体现时效性，时间就是生命。
因此，我院非常重视对就医绿色通道建设，全力为人民群众提供快捷、高效的医疗服务。
一、医院对急诊的六大病种一一急性心律衰竭、急性呼吸衰竭、急性卒中、急性心梗、严重创伤及颅脑损伤，均开通绿色通道，实行先诊疗后付费，及时组织院内多学科专家对患者进行会诊，保证上述六大疾病在急诊科滞留时间小于1小时，保障患者得到及时有效地救治。
二、近两年来，随着胸痛中心、卒中中心等中心的建设，医院开启了急性胸痛和脑卒中的绿色通道，充分保障区域内胸痛和卒中患者的急诊急救工作；急性心梗的D-to-B时间由原来的最长120分钟缩短到20余分钟，急性脑梗塞的DNT时间最短达30余分钟，大大提高了急性胸痛患者和脑卒中患者的确诊率、有效救治率。
三、新冠肺炎疫情防控之初，医院便注重发热患者就医绿色通道建设，第一时间开通绿色通道，利用专用急救车运输疑似新冠肺炎发热患者到发热门诊进一步就诊，避免院内感染的发生，确保医院感染防控安全。
同时，医院加强与X两所学校的协作，为其开通绿色通道，助力外地学生返广后的新冠病毒核酸检测工
作，保障学校复学后的疫情防控工作。
四、为进一步做好重大交通事故的急诊急救工作，医院与交警支队签署合作协议，开通了院前急救绿色通道；抽调神经内外科、心胸外科、心、血管内科、肝胆外科等科室专家，建立了院前交通事故救治专家组，全力保障受伤患者及时得到医治，挽救危重伤员的生命。
急诊绿色通道护理流程应用于急性缺血性脑卒中患者救治中的价值探讨
急诊绿色通道护理流程应用于急性缺血性脑卒中患者救治中的价值探讨【摘要】目的分析急诊绿色通道护理流程对急性缺血性脑卒中（AIS）的应用价值。
方法选取时间段为2021年1月-2022年6月，均为我院急诊科救治的静脉溶栓治疗AIS患者，共计82例，随机数字表法分组，对照组常规急诊绿色通道护理，观察组优化急诊绿色通道护理流程，对比两组候诊时间。
结果观察组候诊所需时间均明显短于对照组，P＜0.05。
结论 AIS患者采纳优化急诊绿色通道护理流程，便于缩短候诊时间，提高救治效果，值得采纳。
【关键词】急性缺血性脑卒中；急诊绿色通道护理流程；救治效果急性缺血性脑卒中（AIS）指的是脑动脉闭塞后，引发脑组织梗死，导致神经细胞受损，致残率、致死率较高。
目前临床上最佳的救治方式即为静脉溶栓，利于段时间内恢复脑部供血，改善脑细胞缺血坏死状态，同时救治效果与发病时间具有紧密的关联性，溶栓时间窗为3.0-4.5h之间[1]。
AIS在急诊救治中，需要多个科室互相配合，提高救治效果。
常规急诊绿色通道配合程度不高、流程繁琐等，导致静脉溶栓治疗效果不佳。
临床研究指出，优化急诊绿色通道护理流程，便于缩短患者候诊时间，提高救治效果[2]。
为此，本次研究中，纳入82例AIS 患者，分为两组进行救治，详情见下文。
1 资料与方法1.1基础资料选取时间段为2021年1月-2022年6月，均为我院急诊科救治的静脉溶栓治疗AIS患者，共计82例。
纳入标准：疾病获得明确诊断；发病至就诊时间不超过4.5h；年龄低于80岁；脑功能损害超过1h；符合静脉溶栓适应证。
排除标准：中途退出者；依从性较低者。
随机数字表法分组，每组均41例。
对照组：男女之比为23/18，年龄55-78岁，均值（68.96±5.20）岁，发病至就诊时间0.5-4.2h，均值（1.80±0.62）h；观察组：男女之比为24/17，年龄56-79岁，均值（69.25±5.41）岁，发病至就诊时间0.5-4.0h，均值（1.77±0.59）h。
急诊科绿色通道制度
急诊科绿色通道制度随着社会进步和人口快速增长，城市化进程推动了医疗服务需求的增加。
然而，急诊科作为医院中最关键的门户之一，却时常面临着拥挤和时间紧迫的困境。
为了提高急诊科的效率和质量，急诊科绿色通道制度应运而生。
本文将探讨急诊科绿色通道制度的背景、实施意义及具体措施，旨在为医院提供参考和借鉴。
一、背景急诊科作为医院中负责抢救和应对各类急重症的科室，常常承受着巨大的工作压力。
随着医疗服务需求的增加和患者预约就医观念的缺失，患者的大量涌入导致急诊科拥堵和等待时间过长的问题日益凸显。
因此，建立急诊科绿色通道制度势在必行。
二、实施意义1. 提高急救效率：急诊科绿色通道制度的实施可以确保急救患者的快速救治，减少等待时间和病情恶化风险，提高急救效率。
2. 解决急诊科拥堵问题：通过绿色通道制度，可以引导低危急诊患者选择就近门诊或平时就医，减轻急诊科压力，改善医疗资源利用情况。
3. 提升患者满意度：急诊科绿色通道制度的实施可以缓解患者焦虑、恐慌的心理状态，提高患者满意度，增强医院的口碑和信誉。
4. 实现资源优化配置：通过绿色通道制度，可以将急救资源更大程度地用于真正需要急救的重症患者，合理分流和利用医疗资源，提高医疗效益。
三、具体措施1. 制定绿色通道准入标准：医院应根据本地实际情况，结合医疗资源供需状况和患者就医规范，制定并公布绿色通道准入标准，明确适用范围。
2. 分流队伍管理：急诊科应设立专门的分流队伍，由经验丰富的医生、护士组成，根据患者病情和就诊需求进行分流，将非急诊患者引导至普通门诊，从源头上减轻急诊科的压力。
3. 资源优化配置：医院应通过完善信息系统建设，实现急救资源的科学分配和动态调配，避免资源浪费和滞留，提高急救效率。
4. 宣传教育：医院应积极利用宣传媒体和社区渠道，加强对绿色通道制度的宣传，普及绿色通道准则和就医规范，引导患者正确就医，提高就医效率和资源利用率。
总结：急诊科绿色通道制度的实施，对于提高急救效率、解决急诊科拥堵、提升患者满意度和实现资源优化配置具有重要意义。
急性脑卒中绿色通道制度
急性脑卒中绿色通道制度急性脑卒中绿色通道制度，又称为脑卒中快速诊疗通道，是一种为急性脑卒中患者提供紧急诊疗的措施。
脑卒中是一种严重的疾病，发病急，病情严重，早期诊断和治疗对患者的生存和恢复非常重要。
因此，急性脑卒中绿色通道制度的实施可以有效地提高脑卒中患者的救治率和治愈率。
急性脑卒中是一种由于脑血管病变引起的急性神经功能缺损的疾病。
疾病发生后，患者可能出现中风、瘫痪、失语等症状，对生活质量和工作能力造成严重影响。
由于病情发展快且病变严重，因此对急性脑卒中患者进行早期干预和诊疗尤为关键。
急性脑卒中绿色通道制度的实施旨在缩短患者从发病到就诊的时间，加速患者的治疗和康复进程。
急性脑卒中绿色通道制度主要包括以下几个方面的内容：一是提高对脑卒中的认识和了解，加强对脑卒中的宣传和教育，使公众和医务人员更加了解脑卒中的症状、紧急处理和救治措施。
二是建立脑卒中救治网络，将包括急诊科、神经内科、放射科、血管外科等在内的相关科室连接起来，形成一个协同救治的体系。
三是制定脑卒中救治的快速诊疗流程和指南，明确急性脑卒中患者的诊断标准和治疗步骤，确保每位患者能够按照规定的流程接受诊疗。
四是建立急性脑卒中绿色通道，为患者提供优先就诊和治疗的机会，缩短等候时间，确保患者能够及时获得专业的救治措施。
急性脑卒中绿色通道制度的实施具有以下几个优势。
首先，它能够提高脑卒中患者的救治率和治愈率。
由于急性脑卒中病情严重，时间是生命的关键。
通过建立绿色通道，可以缩短患者等候时间，使患者能够更早地接受诊疗和治疗，提高救治率。
其次，它可以减少延误治疗的风险。
脑卒中需要尽早干预，如果患者无法及时就诊，可能会导致病情恶化或者发生并发症。
通过绿色通道，可以尽量避免因为就医时间延误而导致的患者病情加重。
再次，它可以提高患者的生活质量。
脑卒中后遗症严重影响患者的日常生活和工作能力，通过早期干预和治疗，可以减轻患者的病情，提高其康复能力，从而提高生活质量。
急救护理路径在急诊脑卒中溶栓绿色通道的应用及效果评价
急救护理路径在急诊脑卒中溶栓绿色通道的应用及效果评价摘要：目的探讨团队资源管理(teamresourcemanmanagement TRM)在绿色通道中的应用及应急处理效果。
方法本研究选取2013年4月至2015年10月在吉林大学第一医院急诊内科静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者作为TRM实施后的对照组和实验组。
在紧急绿色通道实施TRM后，探讨、分析和纠正脑卒中患者延迟住院的原因，重置紧急脑卒中绿色通道。
两组患者在急诊留置时间(急诊留置时间EDLOS)、溶栓时间(栓栓时间DNT)、感染溶栓时间(Onsettotreatmenttime OTT);患者临床结局指标及实施TRM前后急诊护理质量评价。
结果绿色通道TRM前后急诊住院时间中位数为54.88VS80.33min。
DNT值为111.63，中位数为79.95;OTT的中位数是2433分钟到173分钟。
差异有统计学意义(P<0.05)。
实验组和对照组患者出院时临床结局指标NISSS评分中位数为12vs。
分别4。
出院NIHSS评分≤4分的患者数量和比例分别为11例(21.5%)和28例(47.5%)，P=0.039，差异有统计学意义。
两组住院时间、住院并发症、住院死亡率无显著性差异(P>0.05)。
结论在脑卒中患者急诊溶栓绿色通道实施团队资源管理(TRM)，可以缩短脑卒中患者急诊治疗的住院时间(EDLOS)、DNT和OTT，减少住院延误，改善患者的临床预后。
提高护理人员的安全态度，提高急诊护理质量。
关键字：急诊；绿色通道；急诊留滞时间1、资料与方法1.1、研究对象选取2015年4 - 10月团队管理后接受溶栓治疗的急性缺血性脑梗死患者59例作为实验组。
对照组为2013年4月至2014年10月、2014年4月至2014年10月接受ACI溶栓治疗的患者。
纳入标准:年龄≥18岁;缺血性脑卒中所致神经功能损害症状<4.5小时;计算机断层扫描(CT)不包括出血、大面积脑梗死或其他非卒中。
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急诊绿色通道管理策略在卒中中心建设中的应用及效果评价
目的比较急诊绿色通道管理策略实施后对卒中中心建设的作用和效果。
方法采用对照研究，将2016年2—4月在该院接受治疗的急性缺血性脑卒中急诊患者作为对照组，将2016年5—7月实施急诊绿色通道管理策略后在该院接受治疗的急性缺血性脑卒中急诊患者作为研究组。
比较两组患者从急诊接诊到离开抢救室时间、DNT时间。
结果实施急诊绿色通道管理策略后，该院急性缺血性脑卒中患者急诊停留时间和DNT与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论实施急诊绿色通道管理策略后，急性缺血性脑卒中患者在急诊停留时间和DNT均较前缩短，为在时间窗内的急性缺血性脑卒中患者到该院进行溶栓治疗提供了前提保障。
标签：急诊绿色通道；卒中单元；溶栓
急性脑卒中的处理应遵循早发现、早诊断、早治疗的原则。
目前全球范围内脑卒中發病率约为200/10万～250/10万，其中缺血性脑卒中所占比例高达85%。
溶栓治疗目前是治疗急性缺血性脑卒中最有效的治疗措施。
早期识别和快速启动决策性治疗是救治成功的重要先决条件[1] 。
该院从2016年2月通过医联体建设，在上级医院神经疾病专家负责主持下开展急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗及卒中中心建设。
急诊科在急诊绿色通道管理中采取了相应策略，缩短了急诊缺血性脑卒中患者在急诊停留时间和DNT时间，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象纳入标准：①该院急诊2016年2—7月收治的急性脑卒中患者；②符合1995年第四届全国脑血管学术会议制定的脑卒中诊断标准[2]；排除标准：非脑血管病事件、颅脑出血性疾病及外伤。
对照组：2016年2—4月共收治急性缺血性脑卒中49例，男32例，女17例，年龄49～87岁，平均年龄（66±1）岁；2016年5—7月共收治急性缺血性脑卒中44例，男28例，女16 例，年龄41～90岁，平均年龄（71±1）岁。
1.2 方法
2015年12月—2016年4月，主要是以培训、授课为主。
培训方式为卒中中心建设负责人牵头，定期为脑卒中绿色通道涉及科室医务人员授课，培训相关理论知识和要求。
2016年2月该院正式启动急性缺血性脑卒中溶栓治疗。
2016年5月通过3个月试运行后，该科采取以下策略，加强绿色通道管理。
1.2.1 组织实战模拟演练规范演练方案，统一制定评分标准，全院相关职能科室负责人参加评审。
在没有提前通知的前提下开展模拟实战演练。
模拟场景从
院前急救开始到患者进入神经内科监护室结束。
会后立即进行总结。
科室在演练结束后通过录像资料进行总结，分析流程中的不足和原因，进行整改。
1.2.2 完善相关流程科室根据要求，制定了“急性缺血性脑卒中急诊科院前急救流程”和“急性缺血性脑卒中急诊科院内急救流程”。
明确了医生、护士、护工各岗位职责和工作标准，培训后立即进行考核，并进行专项督查，检查流程执行效果。
1.2.3 完善细节，确保绿色通道的通畅印制脑卒中患者化验、CT检查绿色通道标识，悬挂警示灯，设计“脑卒中抽血套餐”医嘱，针对护士采血，培训采血注意事项和标准，建立“卒中采血套餐专用血标本试管栏”，方便操作者取用。
1.2.4 建立“急性缺血性脑卒中信息登记本”记录脑卒中患者在急诊处置的几个时间窗，它们包括：入抢救室时间、医生下达医嘱时间、采血时间、通知中央运输收取血标本时间、通知护工转运时间以及他们到达抢救室时间、患者离开抢救室时间。
通过时间节点的记录，进行月总结，分析延长脑卒中患者在急诊抢救室停留时间延长的原因并进行改进。
1.3 观察指标
对照组和观察组在急诊停留时间（患者入急诊抢救室到离开抢救室的时间）、DNT、溶栓率。
1.4 统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件进行数据统计，计量资料用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对照组和研究组急性缺血性脑卒中患者在急诊停留时间和DNT比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
3 讨论
该院是县市级的三级乙等医院，医疗覆盖人数约为60万人并辐射至甘孜、阿坝等地区。
据统计，2015年该院共收治脑卒中388例，其中缺血性脑卒中溶栓治疗2例，均为尿激酶溶栓，转上级医院29例。
通过医联体建设，成都市第三人民医院神经学科专家在该院率先开展卒中中心建设，目前主要开展使用rt-PA静脉溶栓治疗。
rt-PA是目前广泛研究应用的新型溶栓药物，静脉使用时间窗在4.5 h内的缺血性脑卒中患者效果良好[2]。
因此，缺血性脑卒中急性期救治原则为：早发现，在有效的时间窗内做出决策性的治疗。
科学、快捷的急诊流程是缩短脑卒中救治时间，进一步提高抢救成功率的关键之一[3]。
（1）流程要求急性缺血性脑卒中患者入急诊到离开抢救室的时间为15 min。
通过急诊绿色通道管理策略的实施，主要是根据科室自身情况和标准要求制定适合科室开展的绿色通道流程。
在流程中发现问题，寻找延长患者在急诊停留时间的原因，通过召开协调会，进行沟通和流程改造。
①中央运输人员收取血标本和送血标本的时间，直接影响后期静脉溶栓治疗时间。
通过个别案例分析后，进行改进，电话告知卒中套餐血标本后，要求立即优先处理。
②在诊治过程中发现医生之间的处置时间是不一样的，同样的流程，处理时间不一样，在排除其他干扰因素后分析，是个别医生，尤其是轮转医生对流程不熟悉，立刻反馈给科主任，对转科人员加强相关知识培训，提高诊治和处理能力。
③2016年2—4月共反馈血标本采集问题，包括凝血标本不够，3例，通过培训和细化流程，改进标识，2016年5—7月血标本合格率100%。
（2）急诊是急性缺血性脑卒中患者的第一站，尤其是院前急救。
在院前急救中，改进流程，根据要求重新配置物资，包括血糖仪、卒中套餐采血管。
在院前进行采血、建立静脉通道等治疗，同时联系相关科室，开通绿色通道。
（3）该院从开展静脉溶栓治疗至2016年7月底，共开展44例。
转上级医院7例，其中6例为家属要求转院，1例为血小板值异常，经上级医生会诊后转上级医院进一步治疗。
卒中中心建设和发展，使急性缺血性脑卒中患者在当地获得及时、有效的治疗。
急诊科在绿色通道建设过程中，还有许多值得改进和提高的地方。
医院急诊量日趋增加，在有限的资源下，如何使急危重症患者得到及时、有效的治疗是永恒的奋斗目标[4-6]。
通过卒中中心建设，不仅提高急诊医务人员工作能力和效率，同时也给患者带来了更优质的医疗服务。
将通过这些建设契机，不断完善和改进制度和流程，建立长效机制，通过多科协作，根据标准细化和优化科室流程，从管理角度出发，为患者提供优质、高效的医疗服务。
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（收稿日期：2018-08-13）。