心脏支架材料比较

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心脏支架的材料

心脏支架的材料

心脏支架的材料心脏支架是一种用于治疗心脏血管疾病的医疗器械,它可以帮助扩张狭窄的血管,恢复血液流通。

而心脏支架的材料选择对于支架的性能和效果有着至关重要的影响。

目前,主要的心脏支架材料包括金属支架和药物涂层支架两种类型。

金属支架是最早被使用的一种心脏支架材料,主要由不锈钢、钛合金或铬钴合金制成。

这些金属具有良好的机械性能和生物相容性,能够提供足够的支撑力和稳定性,但是金属支架在植入后容易导致血管内皮细胞增生,形成新的狭窄,从而影响了支架的长期效果。

为了解决这一问题,药物涂层支架应运而生。

药物涂层支架是在金属支架的基础上,表面涂覆一层药物,通过缓释药物来抑制血管内皮细胞的增生,减少新的狭窄形成。

目前,药物涂层支架的材料主要包括生物可降解聚合物和药物载体。

生物可降解聚合物材料可以在体内逐渐降解,减少对血管的刺激和损伤,但是其力学性能和稳定性相对较差。

而药物载体则是将药物包裹在载体材料中,通过控制药物的释放速度来达到抑制血管内皮细胞增生的目的。

除了金属支架和药物涂层支架,近年来还出现了生物可降解支架。

生物可降解支架是一种新型的支架材料,它可以在体内逐渐降解,不会对血管造成持久性刺激和损伤,从而有望降低新的狭窄形成的风险。

目前,生物可降解支架的材料主要包括聚乳酸、聚羟基烷酸和聚己内酯等生物可降解聚合物。

综上所述,心脏支架的材料选择对于支架的性能和效果有着至关重要的影响。

金属支架具有良好的机械性能和稳定性,但容易导致新的狭窄形成;药物涂层支架通过药物缓释来抑制血管内皮细胞增生,但需要注意药物的选择和释放速度控制;生物可降解支架可以在体内逐渐降解,减少对血管的刺激和损伤,有望降低新的狭窄形成的风险。

随着科学技术的不断进步,相信心脏支架的材料选择会越来越趋向于完美,为患者带来更好的治疗效果。

盘点:国内外冠脉支架的种类及优缺点

盘点:国内外冠脉支架的种类及优缺点

盘点:国内外冠脉支架的种类及优缺点对于PCI手术而言,除了技术之外,冠脉支架的好坏对一个患者来说也是至关重要的。

下面就给大家盘点一下目前为止国内外出现的各种冠脉支架。

1、最早的支架就是普通的金属丝,起到支撑作用,叫做裸金属支架(bare-metal stent,BMS)。

优点:总算有支架了,这是最大的优点。

缺点:金属丝损伤血管后内皮自己的修复功能,由于金属丝一直在,所以内皮也容易增生。

2、第一代药物洗脱支架(DES)代表:Cypher支架、Taxus支架优点:对BMS进行改良,减少了血管损伤,降低了增生。

缺点:仍然是金属支架,时间久了血管仍然出现堵的现象。

3、第二代药物洗脱支架代表:Xience V和Resolute支架(这两种支架也是目前为止临床研究验证最多的,虽然新一代的支架层出不穷,但始终难以超越。

国内常用的第二代支架包括Firebird以Firebird2支架等)优点:在第一代药物洗脱支架上进行再次改良,减少药物的剂量,缩短药物释放时间(多在3-6个月内),并且将载药的聚合物涂层换成了生物相容性更好的。

缺点:药物释放完了,聚合物涂层还在,支架金属丝在,持续膈应着血管壁,于是炎症反应也就还在。

4、第三代药物洗脱支架(1)代表:日本的BioMatrix支架、Nobori支架;国产的主要有EXCEL支架(和升级版EXCEL2)、BuMA支架、Helios支架、Cordimax支架、FIREHAWK支架等。

优点:减少了炎症反应,理论上来说可以减少晚期支架内血栓的发生风险。

缺点:还没有做到完全优化可降解的过程,需要进一步改进。

(2)代表:国产的Nano 支架,国外的Cre8支架和BioFreedom支架优点:完全抛弃了聚合物,而采用特殊结构的金属丝直接搭载药物;缺点:目前小样本量的研究效果还不错,有待进一步验证。

金属支架的优缺点总结:金属支架丝永久性地存在于血管中,好处是支撑力持久,坏处包括支架内再狭窄、支架内血栓,这些发生率相对于后面几种并发症发生率高一些,而一旦发生,受支架丝的影响,处理起来也更困难,常常需要支架里套支架,这本身也增加了支架内血栓的发生风险。

心脏支架置入术的最新材料研发

心脏支架置入术的最新材料研发

心脏支架置入术的最新材料研发近年来,随着心脏疾病的不断增加,心脏支架置入术成为治疗冠心病等心血管疾病的重要方法。

然而,传统金属支架在长期使用中存在一些问题,如血栓形成和再狭窄等,并且可能导致额外的手术风险。

因此,开发出更先进、更有效的材料对于改善患者的治疗效果至关重要。

一、生物可降解材料生物可降解材料是近年来心脏支架领域的一个重要研究方向。

这种材料可以在背景时间内逐渐降解,在完成任务后不需要再次取出。

与传统金属支架相比,生物可降解材料具有以下优点:1. 减少血栓形成风险:生物可降解材料在体内降解时不会留下异物,减少了血栓形成的风险。

2. 促进细胞再生:它有助于周围组织重新生长,并促进新血管生成。

3. 避免二次手术:无需二次手术取出支架,减少了患者的不适和风险。

在生物可降解材料的研发中,聚乳酸(PLA)和聚己内酯(PCL)被广泛应用。

这些材料具有良好的生物相容性和机械性能,可以满足心脏支架置入术的要求。

二、药物释放型支架药物释放型支架是一种将药物与支架结合起来,在放置后缓慢释放药物,以防止血管再狭窄的技术。

通过控制药物的释放速度,可以有效地避免血栓形成和再狭窄。

1. 抗增殖类药物:目前常用于心脏支架的抗增殖类药物主要有利他素、西罗莫司等。

它们通过抑制内皮细胞增殖,减少新粘连组织生成。

2. 抗炎类药物:最新研究表明,通过引入抗炎类药物如青霉素素E等到支架材料中,可以减少血管壁炎性反应,并提高治愈效果。

3. 促血管生成药物:一些促进血管新生的药物,如血管内皮生长因子(VEGF)等,被用于药物释放型支架。

它们可以有效地促进周围血管再生。

三、纳米技术在心脏支架中的应用纳米技术是当今科学研究热点之一,也在心脏支架领域有着广泛的应用前景。

通过将纳米材料应用于支架表面涂层中,可以改善其生物相容性和降低血栓形成风险。

1. 抗菌纳米材料:银纳米颗粒、抗菌肽等被广泛用于制备支架表面涂层,发挥其抗菌作用。

这对于预防手术后感染和提高治疗效果非常重要。

心脏支架的材料

心脏支架的材料

心脏支架的材料心脏支架是一种用于治疗冠心病的医疗器械,它可以帮助扩张狭窄的冠状动脉,恢复血液供应,减轻心脏病患者的症状。

而心脏支架的材料对于支架的效果和安全性有着至关重要的影响。

本文将就心脏支架的材料进行详细介绍。

首先,心脏支架的材料主要包括金属支架和药物涂层。

金属支架通常采用的材料有不锈钢、钴铬合金、钛合金等。

这些金属材料具有良好的机械性能和生物相容性,能够在冠状动脉内部提供足够的支撑力,同时不会引起过敏或排斥反应。

药物涂层则是在金属支架表面覆盖一层药物,用于预防血管再狭窄和血栓形成,常用的药物有噻氯匹啶、依罗司他等。

药物涂层可以有效减少支架植入后的 restenosis(再狭窄)率,提高支架的长期效果。

其次,心脏支架的材料选择需要考虑到材料的生物相容性和机械性能。

生物相容性是指材料与人体组织接触后不会引起排斥反应或过敏反应,不会对周围组织产生毒性或刺激性。

而机械性能则是指材料具有足够的强度和韧性,能够在血管内部保持稳定的支撑力,不会发生变形或断裂。

因此,金属支架需要具有足够的强度和柔韧性,药物涂层需要具有良好的药物释放性能和持久性。

此外,心脏支架的材料还需要考虑到生物降解性。

生物降解性材料是指在人体内能够逐渐降解和吸收的材料,不会对人体造成长期的影响。

目前,一些生物降解性支架材料已经开始应用于临床,如聚乳酸、聚羟基瓜拉克苷等。

这些材料可以在支架起到作用后逐渐降解,避免了长期植入金属支架可能带来的并发症,是一种具有潜力的发展方向。

综上所述,心脏支架的材料是影响支架效果和安全性的重要因素。

金属支架和药物涂层是构成心脏支架的主要材料,其生物相容性、机械性能和生物降解性需要得到充分考虑。

随着医疗技术的不断进步,相信心脏支架的材料将会不断得到改进和创新,为冠心病患者带来更好的治疗效果。

心脏支架的材料

心脏支架的材料

心脏支架的材料心脏支架是用于治疗冠心病的一种医疗器械,常用于扩张狭窄的冠状动脉,并保持血管的通畅性。

心脏支架通常由金属或生物材料制成,这些材料具有良好的生物相容性和机械特性,可以有效地修复和支持狭窄的血管。

心脏支架的主要材料之一是金属。

最常用的金属材料是不锈钢和钴铬合金,它们具有良好的耐蚀性和刚性。

不锈钢支架是最早使用的类型,但由于其刚性较大,容易导致支架内皮细胞损伤和再狭窄。

钴铬合金支架具有更好的机械特性,如强度和弹性模量,可以更好地适应血管的变形。

金属支架可以通过烧结、焊接或扩展等制造方法来制造,并且可以通过表面涂层或载药来改进其生物相容性和药物释放性能。

除金属材料外,心脏支架还可以使用生物材料。

常见的生物材料包括聚合物和生物降解材料。

聚合物支架通常使用聚乳酸、聚己内酯和聚羟基丁酸等材料制成。

这些材料具有良好的生物相容性、柔韧性和可塑性,可以更好地适应动脉的变形。

与金属支架相比,聚合物支架具有更低的刚性和更好的弹性特性,有助于减少血管损伤和再狭窄的风险。

此外,生物降解材料如聚乳酸、聚己内酯等可以在支架完成治疗后逐渐降解,消除了金属支架可能引起的长期并发症。

支架内的药物载体也是心脏支架材料的重要组成部分。

药物可以通过支架表面的涂层或载药微球等方式进行载药,以防止血管再狭窄和血栓形成。

常用的药物包括抗增生和抗血小板疗法药物,如西罗莫司、依替立味和阿司匹林等。

药物的选择和释放速率可以根据患者的具体病情和治疗需要进行个性化调整。

综上所述,心脏支架的材料选择至关重要,它影响着支架的生物相容性、机械特性和药物释放性能。

金属和生物材料是常见的选择,它们各自具有不同的优点和适应病情的能力。

未来,随着材料科学和医学技术的进步,我们可以预见心脏支架材料将不断演进,并提供更好的治疗效果和患者体验。

心脏支架的材料学研究进展

心脏支架的材料学研究进展

心脏支架的材料学研究进展心脏支架是为治疗心脏疾病所发明的一种医疗器械。

心脏病是一种严重的疾病,会对许多人的健康造成严重伤害。

因此,人们一直在研究治疗这种病的新方法。

心脏支架有许多种类型,不同类型的心脏支架所使用的材料也不相同。

本文将介绍心脏支架的材料学研究进展。

不同的心脏支架所使用的材料心脏支架材料有许多种类型。

最初的心脏支架是金属的,后来出现了一种叫做荧光聚合物的材料,这种材料可以被激活,以形成一个支架来支撑被阻塞的动脉内层。

随着这些技术的进步,还出现了一些其他类型的材料,例如聚酯和聚碳酸酯。

聚酯是一种可以在温度较低下成形的塑料。

这种材料非常适合制作心脏支架,因为它具有良好的生物相容性和结构稳定性。

然而,这种材料的缺点是它的强度不够高,因此仅适用于一些轻度卡塞。

聚碳酸酯是一种可以在体内分解的材料。

这种材料可以被纳入到血管内部并最终被吸收掉。

这种特殊的材料不会对身体造成伤害,因此被称为“可生物降解材料”。

心脏支架材料的研究进展心脏支架的材料学研究正在不断发展。

现在的心脏支架材料研究重点在于提高支架的强度、耐用性和生物相容性。

新一代的支架要求能够持续地支撑动脉,在支架上的血栓产生后仍能保持对血管的支撑力,所以必须具有耐久性和高度可靠性。

为了提高心脏支架的生物相容性,研究人员正在研究如何创建一种更为“人工”的材料表面。

目前研究人员发现,在心脏支架上添加一层超薄膜可以显著提高支架的生物相容性。

除了表面处理外,心脏支架的材料选择也在逐步地演变。

锆合金、镍钛合金和不锈钢等金属材料是目前最常用的材料,但是,这些金属材料存在一些问题。

例如,金属支架可能会产生内层血管损伤,并在一定程度上限制了动脉的生长和修复。

聚碳酸酯、聚酯、尼龙和荧光聚合物等材料逐渐成为了替代金属支架材料的选择。

在新材料的研究中,一项新的方法,即纳米技术,受到了广泛关注。

纳米技术可以生产出更小、更强的心脏支架,更好地复制心脏血管结构。

这种纳米技术支架不仅可以支撑血管,而且非常透明,不会导致血液凝块形成。

新型心脏支架材料的研发与进展

新型心脏支架材料的研发与进展

心脏支架是一种常见的治疗冠状动脉疾病的方法,可以通过植入支架来扩大狭窄的血管,改善心血管疾病的症状。

传统的心脏支架通常采用金属材料制作,如不锈钢、钛合金和铬钴等,但这些材料在长期使用过程中可能会引发血管再狭窄和血凝问题,且容易受到机械疲劳和腐蚀。

因此,研发新型心脏支架材料已经成为了一个热门的研究领域。

目前,研究人员主要探索以下几种材料:
1. 生物可降解材料:这种材料具有生物相容性,并能够被人体分解吸收。

生物可降解材料能够降低术后慢性炎症反应和二次手术的风险。

一些生物可降解聚合物和复合材料已经在动物实验中展示了很好的效果;
2. 超弹性合金:超弹性合金拥有高度的柔软性和可塑性,能够更好地适应心脏在搏动过程中的变形。

超弹性合金具有优异的生物相容性,可以减少组织损伤的风险;
3. 奈米材料:奈米材料是一种新兴的材料,具有特殊的物理、化学、生物学特性,例如高表面积、高强度和化学反应活性等。

研究人员已经成功地利用某些奈米材料制作出支架,并证明其具有较好的生物相容性和抗血凝能力。

总的来说,新型心脏支架材料的研发与进展给心脏病患者带来了更为安全、有效的治疗方式。

未来,研究人员将不断探索新型材料的制备工艺和临床应用,以提高支架的治疗效果并降低术后并发症的风险。

心脏支架材料

心脏支架材料

心脏支架材料心脏支架材料是用于治疗心脏血管疾病的一种特殊医疗器械,它通过植入到狭窄或阻塞的血管内,可以保持血管的通畅,恢复正常的血液流动。

目前,市场上有多种不同材料的心脏支架可供选择,常见的材料有金属合金、生物可吸收材料和药物涂层等。

金属合金是心脏支架最常用的材料之一。

常见的金属合金材料包括不锈钢、钴铬合金和铂铬合金等。

这些材料具有良好的机械性能和生物相容性,可以长时间地存在于人体内,不易腐蚀和疲劳断裂。

金属支架通常为网状结构,可以保持血管的形状和开放度,使血液能够自由流动。

生物可吸收材料是一种相对较新的心脏支架材料。

它通常由聚合物制成,具有良好的生物相容性和生物降解性,可以在人体内慢慢被吸收掉,最终完全消失。

生物可吸收支架可以避免金属支架长期存在可能带来的一些潜在风险,如长期使用抗凝药物、血小板抑制剂等。

然而,生物可吸收支架在机械性能和长期疗效方面仍存在一些挑战,需要进一步的研究和改进。

药物涂层是对心脏支架的一种改进。

药物涂层支架表面涂覆有一层药物,可以在植入血管后释放药物,抑制血管内膜再狭窄的形成。

常用的药物有曲美他嗪、西洛他唑和埃搏司坦等,这些药物可以抑制血管平滑肌细胞的增殖和炎症反应,延缓或阻止血管再狭窄。

药物涂层支架可以显著降低支架再狭窄的风险,减少二次手术的需求。

总之,心脏支架材料的选择取决于病人的具体状况和治疗需求。

金属合金支架具有良好的机械性能和生物相容性,适用于大多数患者。

生物可吸收材料和药物涂层支架则是对传统支架的改进,能够减少潜在的副作用和并发症。

随着科技的进步和研究的不断深入,未来可能会有更多新型的心脏支架材料出现,为心脏疾病的治疗带来更多选择和效益。

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心脏支架材料比较
冠心病是由于供应心肌血液的冠状动脉血管壁发生粥样硬化,导致血管腔内狭窄甚至完全阻塞,引起心肌缺血缺氧甚至坏死的一种疾病。

随着人类生活水平的提高和老年人口的增多,冠心病发病率呈明显升高趋势。

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗冠心病的主要方法,据统计,现在接受PCI手术的患者中85%以上植入了支架。

选择合适的心脏支架植入患者血管已经成为保证冠心病治疗效果的最重要的措施。

冠心病介入治疗相对于药物治疗和外科手术治疗具有治疗效果显着、手术创伤小、技术容易推广等优点,是近30年发展最迅速的冠心病治疗技术,已经成为冠心病治疗的主流方法。

目前美国每年PCI治疗上百万例,中国达到33万例,中国每年仍然以20%的速度快速增长。

近30年随着生物材料技术的进步,心脏支架材料的应用取得了快速的发展。

PS)支架。

胀式GR批准。

但316L
PS
支架,
20~30%
具有更好的输送性能和更低的血管再狭窄率。

在金属裸支架时代,支架做得越光滑,越细致,金属覆盖越均匀,支架平均金属覆盖率越小,新生内膜增生就越小,支架再狭窄率也越小。

美敦力公司的Driver支架采用钴镍合金材料(合金牌号MP35N),佳腾公司的Vision支架采用钴铬合金材料(合金牌号L605),钴基合金具有更加优异的强度和X射线显影性,在支架丝网的厚度方面做到比不锈钢支架薄20%~30%,支架再狭窄率在金属裸支架里最低,达到15%左右,支架的输送能力也比不锈钢支架好。

波士顿科学公司最近也推出了铂铬合金材料的支架,在血管支撑强度和X射线显影性方面效果更好。

随着竞争的加剧,美国佳腾公司、美国美敦力AVE公司、美国波士顿科学公司在上世纪末到本世纪初超过强生公司,成为冠心病介入治疗的最大器械供应商。

2心脏支架采用药物涂层材料的比较研究
医学界和工程界在二十世纪末进行了大量的基础研究,借助在医药领域的强大实力,强生公司率先在冠状动脉药物支架研究上取得重大突破。

强生公司在其已上市的金属BX-velocity支架上涂覆雷帕霉素药物(Cypher支架)并且控制药物释放以抑制血管内平滑肌的增生和迁移,使支架植入后再狭窄率明显降低。

2001年9月,在欧洲心脏病学会议上公布了药物支架RAVEL临床试验结果,药物支架6个月造影随访结果再狭窄率为0,同年,药物支架荣登当年美国心脏病学会十大研究进展榜首。

自此开始了对药物支架的大规模研究,冠心病介入治疗进入了一个新的时代。

强生公司又重返市场领先地位。

美国波士顿科技公司随后在其已上市的Express支架上涂覆紫杉醇药物(Taxus支架)并且控制药物释放抑制血管内再狭窄,同样具有良好的效果。

在随后几年的时间里,不同设计、不同人群、不同病变、不同国度的临床试验结果捷报频传,几乎所有的临床试验都无一例外的显示出药
生率在2005年
群体,
Cypher
目前国际上,而Cypher

支架,
支架的载
的临床试验结果,获得中国食品药品监督管理局批准,正在临床使用。

3心脏支架材料未来的发展趋势
随着药物洗脱支架的大规模的临床应用,支架植入后的6个月内再狭窄率确实降到了令人满意的水平。

但是其长期的有效性和安全性却引起了临床工作者的广泛质疑。

自2006年3月美国心脏病学大会报道了药物涂层支架晚期血栓事件,以及此后一系列关于支架内再狭窄的报道,越来越多的人们开始关注药物涂层支架的远期安全性问题。

FDA为此也作出声明,指出采用永久聚合物载体支架治疗的患者可能由于支架血栓而导致死亡和心梗发生率发生较明显的增加。

如果医生在冠心病治疗过程中使用支架将狭窄或堵塞的血管疏通和重塑,患者完全康复后,被干预治疗的血管不留任何痕迹将是最完美的。

为此,有些公司研制开发了所谓第三代药物支架,即完全生物可降解药物支架,支架材料由完全可在体内溶解的高分子多聚物或镁合金构成。

一些公司如Reva、Endovase、
Lgaki-Tamai已经发表了完全生物降解多聚物支架的有关数据,这些多聚物溶解时释放药物,但该技术在工程上实际应用还有一段距离。

德国百多力公司走的另一个途径,其可释放药物的镁合金支架会在大约2个月的时间中在体内降解,目前该产品已经有关临床试验的报道。

为彻底解决支架的不可降解而造成的晚期血栓和极晚期血栓问题,美国雅培公司于2006年公布了其可降解聚合物药物洗脱支架的首次临床试验结果。

该研究结果表明,支架植入后6个月到1年开始降解,至3年完全降解完毕,不留任何异物在人体血管之中,完全可以杜绝支架潜在的晚期血栓和极晚期血栓等临床并发症的发生。

截至目前,雅培公司已经进行了数百例人体临床试验,获得了良好的治疗效果,于2011年获得CE认证,并开始了全球数千例人体临床试验,预计于2015年通过FDA审批,在美国注册上市。

目前,国际上在研可降解支架厂家多达近10家,各家都采用不用的基体材料和缓释药物。

聚合物支架产品中,在可降解材料基体的选择上,主要包括聚左旋乳酸、聚乳酸-羟基乙酸
要为
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