优质护理服务在胸外科的临床应用

优质护理服务在胸外科的临床应用
我院在夯实基础护理提供满意服务的示范活动中，作为首批试点科室，全体人员认真学习、领会、讨论、培训，使护士转变观念，合理调整排班模式及工作流程，2010年6月开始运行，通过半年的努力，取得了患者满意，医护人员满意，社会满意的效果。

现将此方面的工作予以总结报告如下。

实施方法
实施前护理工作状况：我科护士接受的是整体护理模式，对新的护理理论认识不足，又由于我科生活不能自理的患者多，基础护理工作繁重，护士的配置不足，因此护理工作缺乏关爱，缺乏主动性，自觉性，重病轻人，病情观察以危重，一级或有明确医嘱的患者为重点。

排班为功能制排班模式。

医院实行电子化病历，医护人员的工作量减轻，护理文件书写简化，为优质护理服务开展奠定了良好的基础。

实施前筹备情况：在全院开展动员大会，派试点科室的人员外出学习，反复组织人员学习讨论，让所有护士明白基础护理所包含的具体内容，学习其相关的服务规范和护理技术服务规范。

明白开展优质护理服务示范工程活动的主题，以及需要达到的目的，让护士明白自己的职责，变被动服务为主动服务，用新的思路引导进行以人为本的优质护理服务实践。

院领导赋予了我科人力，物力资源的补充。

召开医护协调会议，将调整的护理工作流程及排班方式告知医生，征求意见，避免冲突，取得科室主任及全体医生的理解与支
持。

具体实施方案：科室根据护理部的精神结合本科特点，在对全科护士的学历、职称、工作经验、专业理论、技术水平及观察、解决、处理问题的能力，进行全方位评估的基础上，依次将护士分为责任组长，责任护士。

制定各层护士岗位职责，各组护士相对固定。

建立护理组织构架，实行护士长指导下的总责任护士负责制，病房设立4个责任小组，每组配备责任组长1名，责任护士2～3名，每组负责10个患者，全程负责本组患者的基础护理，病情观察，用药治疗沟通和健康指导等全部工作，最终达到优化组合，职责明确，层层指导，逐级质控的目的。

合理调整排班模式，午，夜间护理人员少，工作量大，应急，突发事件多，加强了此环节的人员配备，保证了护理质量的连续性，实现了科学合理有效地使用护士，使住院患者得到了全程化无缝隙的优质护理［1］。

开展组间竞争，以质量小组为单位进行护理质量考核，每月通过护理质量检查，患者满意度调查，表扬信数量，医生满意度调查，护理部月质量检查等，评选出优胜组给予奖励。

实行了中心送药制，药单生成后，药房安排人员送药到病区，护士点收，分药，大大减轻了护士的劳动强度，方便了患者，提高了劳动效率。

建立了心连心园地，定时召开座谈会，征求患者，家属及医生的意见和建议，不断优化工作流程，使护理工作规范优质，使患者感到安全
实施效果
经过半年的试点，护理部对我科进行了满意度调查，护士对变革
的护理模式满意度为95%，她们认为新的护理模式使自己明确了护士的责任和职责，护患关系更加和谐，成就感提高，医生的满意度为97%。

因为护士为了能及时了解患者的病情变化以便提供相应的护理措施，经常参加医生查房，主动与医生交流自己的看法，医护共同分析病情，减少了并发症，保证了医疗安全，护士工作得到医生认可。

住院患者的满意度为100%，患者从入院到出院，护士提供了从身体到心理，从个人到社会，从疾病到健康等人性化服务，患者信任和依赖。

讨论
实施优质护理服务新模式后，病房秩序进一步好转，患者的并发症减少，住院天数缩短，满意度提高。

护士的工作态度和热情明显改善，积极性和创造性提高，各项护理措施落实到位，临床护理质量显著提高［2］。

通过岗位竞争，激发了护士的进取心及内在潜力，改变了护士论资排辈思维定势，做到能者上庸者下。

充分体现护士价值，满足了自我价值实现的需要。

有待改进之处，由于年轻护士多，临床经验相对不足，专业知识掌握不够全面，对患者提出的问题不能灵活，有针对性的解答。

宣教内容形式方法机械，缺乏持之以恒，坚持不懈的精神。

我院农村患者占90%以上，理解能力和记忆力差，大部分文化素质低，而且家属又随时更换使得健康教育落实不到位，我院是县级医院患者及家属的意识很难转变，造成病房陪员过多，使病房嘈杂拥挤，不利于患者休息，也不利于医护人员进行治疗工作。

亟待引进一定数量的护理人员，避免因护士短缺而
导致在职人员超负荷运转，这对稳定护理队伍，推动优质护理服务具有重要意义。

参考文献
1 刘明.中国注册护士能力架构的质性研究［j］.中华护理杂
志,2006,41(8):691.
2 谭美清,颜伟香.整体护理病房责任护士竞聘上岗对护理质量
的影响［j］.中国实用护理杂志,2005,7(7c):69.。