普米克联合万托林、爱全乐雾化吸入治疗哮喘急性发作的疗效观察

２０ 年《 ０ ２ 全球 哮喘防治创议 》 ＧＮ ） 出： （ ＩＡ 提 全球
支 气 管哮 喘发 病 率逐 年 上 升 ， 国哮 喘 的 防治 工作 仍 我
溴 铵 溶 液 ， 格 ５ ０ ｇ２ｍＬ 三 联 高 频 射 流 雾 化 吸 规 ０ ／ ） 人治 疗支 气 管 哮喘 急 性发 作 的住 院患 者 ， 行 对 比观 进 察。 疗效满意 ， 现报告如下。 １ 资料 与 方 法
１ 一般资料 选择 １０ ． １ ０ 例符合支气管哮喘急性发 作的住院患者 ，诊断标准参照 中华医学会 １９ 年颁 ９７ 发 的“ 支气 管 哮喘 防治 指南 ”３ ［。分 为两 组 ， １ 观察 组 ： 男 ２ 例， ２ 例， ６ 女 ４ 平均年龄 ｌ ７～７ ６岁 。其 中， 中度 ｌ ５ 例， 重度 ３ 例 。 ５ 对照组 ： ２ 例 ， ２ 例 ， 男 ５ 女 ５ 年龄为 ｌ ６ ７ ６岁 ， 中 ， 其 中度 ｌ ７例 ， 重度 ３ ３例 。两 组经 统 计学 处 理 ． 别 构 成 、 喘严 重 程 度 、 程 、 龄 间 差 异 均 性 哮 病 年
他汀治疗 ，治疗组治疗前 、后 比较 ，Ｃ、Ｇ、Ｄ ． Ｔ Ｔ Ｌ ＬＣ、 ＣＰ Ｒ 均降低 。 Ｄ ． Ｈ ＬＣ升高 ，差 异有统计学意义 （ Ｐ＜ ００ 或 Ｐ＜００ ）治疗组与对照组 比较 ， ．１ ． ； ５ 治疗组在调 脂 、抑 制 炎症 反 应及 心 血 管 事 件 发 生 率 方 面 明显 优 于对照组 （ Ｐ＜０ ５ 。 ． ） 这可能与他汀类药物有 以下作 ０ 用 有 关 ： １ 能 改 善 血 脂 代谢 ， 迟 动 脉 粥 样 硬 化 的 （） 延 进 展 ；２ 抗 炎 、 定 斑 块 、 氧 化 、 制 血 小 板 聚 （） 稳 抗 抑 集、 改善内皮功能 、 减少组织 因子表达等调脂作用ｌ ］ ４。 － ５ Ａ Ｓ病 理 机 制 为 冠 状 动 脉 粥样 斑块 破 裂 、斑 块表 面 Ｃ 内皮 细胞 糜 烂 和 继 发 血栓 形 成 ，其 最 初 阶段 的 病情 最不稳定 。因此 ， 氟伐他汀在 Ａ Ｓ Ｃ 早期治疗 ， 对降低
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实用 医学杂 志 ２０ ０ ８年第 ２ ４卷第 １ ３期
视 为 粥 样 斑块 不稳 定 的标 志 之 一 。近 年 来 研 究 证 实 早 期 应用 他 汀类 调 脂 药 物 可 显 著 降 低 冠 心 病 事 件 的 发 生率 和病 死 率 。 本研 究 发现 ， Ｃ Ａ Ｓ早 期 应用 氟 伐
然严峻 ， 有调查发现 ： 国内近年哮喘急性发作就诊率 增加 ． 常在夜间或清晨发作加 剧…。支气管哮喘实质 上是 慢性 气 道炎 症 ， 临 床上 表现 为反 复 发作 的 气道 在 痉挛 。对于哮喘急性发作的治疗 ， 临床上主要应用糖 皮质激素抗 炎和 Ｂ 受体 激动剂 、抗 胆碱 能药物解 ： 痉， 其给药途径 ， 为“ 认 吸入治疗优 于静脉或 口服给 药 ”２ 上 述三 药 均有 气雾 剂供 患 者 吸入 。气 雾剂 用 于 Ｌ， ］ 哮 喘急 性发 作 的住 院患者 ，临 床上 观 察 到疗 效较 差 ， 可能与患者发作时呈 明显的呼气性 呼吸困难 。 以保 难 持 吸气 时 的深 吸 气 动作 ， 吸 人后 再 屏气 动 作 也难 以 且 完成有关 ， 我们采用普米克令舒（ 吸人用布地奈德混 悬液 ． 规格 ｌｒ ／ Ｌ 、 ｇ ２ｍ ）万托林 （ ａ 硫酸沙丁胺醇雾 化 溶 液 ， 格 １０ｍ ／ ０ｍＬ 和 爱 全 乐 （ 人 用 异 丙 托 规 ０ ｇ ２ ） 吸
皮功 能的影响 ［］ 中华 心血管病杂志 ， ０ １ ２ （） ４ ３ Ｊ． ２０ ， ９８ ： ９ ． ［ ］ 巢毅． ２ 氟伐他 汀治疗急性冠 脉综合征 的疗效观察 『１心血管康 Ｊ．
复医学杂志 ，２０ ，１ （ ） ４ ． ０ ３ ２ ２ ：１ １
［］ 姜红 ，孔繁 和 ， 艳 ，等． ３ 姜 氟伐他 汀调 节血脂 的ｌ 临床观察 『］ Ｊ．
Ａ Ｓ Ｃ 患者 严重 心血 管病 事 件 的发 生 具有 积 极意 义 。 氟 伐 他 汀 不 良反 应 轻 微 ，较 其他 他 汀 类 调脂 药价 格 便 宜， 适合于基层医院或经济条件较差 的患者 ， 且长 期 服用 益 处更 大 。
４ 参 考 文 献
［ ］ 郑杨 ， 晓英 ，秦玲 ． １ 杨 普伐 他汀 对不稳 定性 心绞痛 患者 血管 内
中国医药导 刊， ０ ２ ４ ５ ： ８ — ８ ． ２ ０ ， （ ） ３ ３ ３５
（ 收稿 ： ０ ８ ０ 一ｌ ） ２ ０ — １ ０
普 米 克联 合 万 托林 、 爱全 乐 雾 化 吸人 治疗 哮 喘 急性 发作 的疗 效 观 察
饶 理 强 王 文 峰 欧 晓 生
摘 要 目的 ： 察普 米克 、 观 万托林和 爱全 乐三联 高频 射流 雾化 吸入治疗 支气管哮喘急性发 作的 临床 疗效和 安 全性。 方法 ： １０ 支气管哮喘急性发 作患者分为 两组 。 将 ０例 观察组 ５ 例 ， ０ 采用普米克 、 万托林和爱全 乐高频射 流 雾化吸入 ： 对照组 。两组基础治疗 均为急性吸氧 。 并感染者 ， 采 喘 合 使
心ｍ管康复 医学杂 志 ， ０ ３，１ （ ） ３ ． ２０ ２ ６ ：５ ７
［ ］ 骆雷 鸣 ， 康兴 ，刘国树 ． 汀类药 物 的非降脂 作用 与急性 冠 ４ 宋 他 脉综合征 防治 ［ ］ 药物不 良反应杂 志 ， ０２ ４ ２ ： ３ ７ ． Ｊ． ２０ ， （ ） ７ — ６
［ ］ 施仲伟 ． ５ 急性冠 脉综合 征早期 他汀类 药物治疗 的ｌ 临床试 验 『１ Ｊ．
用抗生索或抗病毒 剂。 察两组症状 、 观 体征 消失时 间、 临床 疗效及 副作 用。 结果 ： 观察组总有效 率为 ９ ％， ６ 与对照组
的 ７ ％比较 ， ０ 差异 有非常显著性意义 （ Ｐ＜００ ） ．１ 。结论 ： 支气管哮喘急性发作期 高频射流 雾化吸入 可缩短病程 ． 比
吸 入 气 雾剂 疗 效 好 ， 得 推 广 应 用 。 值 关 键 词 哮 喘 普 米克 万托 林 爱 全 乐 高频 射 流 雾化 吸 入