金属烤瓷冠修复后并发症及处理方法(2)
金属烤瓷冠修复后并发症原因分析
ｌｓ ｎ ： ｓ ｐ ｒ Ｊ．Ｏｒ ｏ ｕｇ（ ｎ ｎ ） ０ ５ ｅｉ ｓ ｃ ｅ ｅ ｏｔ ］ ｔ ｐＳ ｒ Ｈｏ ｇＫｏ ｇ ， ０ ， ｏ ａａ ｒ ［ Ｊ ｈ ２
１ （）１９２ ２ ３２ ：９ —０ ．
［】 何智 勇 ， ４ 刘康 ， 曾毅军 ， ． 等 应用关 节镜清 理术治疗
现的急 、 慢性龈 炎 ， 牙龈 变色 ， 瓷 ， 崩 急性牙髓炎 等并 发症进行分 析和治疗 。 结果 ： 同的并发症根 据原因采 不 取相 应治疗 。 结论 ： 防止并 发症 的发生应严 格遵循 诊疗原 则 。 为
【 关键词 】 金属烤 瓷冠 ； 发症 ； 并 治疗
【 中图分 类号Ｉ ８ ． Ｒ７３３
痛风性关节炎［ ． Ｊ 临床骨科杂志 ，０ ８ １ （） １ ５ ］ ２ ０ ， ｌ２ ：３ －
１ ６． ３
［】 Ｋ ｂ ｙｓｉ Ｄ ｉ Ｍ，ｋ ｈｒ ｅ ａ Ｔ ｐ ａｅ ｕｇ ｕ ３ ｏ ａ ａｈ Ｋ，ｅ Ｏ ｕ ａａ ｔ １ ｏ ｈｃｏ ｓｏ ｔ ｅ Ａ， ．
ｉ ｅｂｐ ｒｉ ａｅｌ ｔ ｉｔａ ｓｅ ｕ ｎ ｔ ａｔ ｕ ａ ｎｔ ｉａｔ ｅｐ ｔｌ ｗｉ ｈ ｔ ａ ｈ ｎｒ ｏ ｓｏ ｓａ ｄｉ ｒ ｒｉ ｌｒ ｎ ａ ｃ
ｇ ｕｙａｔｃ ［ ． ｈ ｕ ｔｌ２ ０ ， ０８： ８ ８１ ７ ． ｏ ｔ ａｋＪ Ｊ ｅ ｍａｏ， ０ ３ ３ （）１ ６ —８ ０ ｔ ］ Ｒ
关节镜 手术是 目前微创 外科的代表 ， 本组 手术切 口 均 为 甲级 愈合 ， 能直接 提供 良好 的关节 内视野 ， 确 了 准
解关节 内各种 结构 的病变程 度 ， 进行相 应的处理 。 并 如
【 参考文献】
［】 孙 瑛 ． 用 关 节 炎诊 断 治 疗 学［ ］ 北京 ： 京 大 学 １ 实 Ｍ ． 北
金属烤瓷全冠修复后并发症的分析
金属烤瓷全冠修复后并发症的分析作者：罗晔来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第04期【摘要】目的探讨全冠修复后对基牙，牙周组织，临牙等组织出现并发症，分析原因以减少并发症的发生。
方法临床观察286例冠修复体。
全冠修复体共1064个，有82个修复体出现并发症，占12.98%。
结果修复后的并发症为：绷瓷，基牙牙髓炎，食物嵌塞，基牙松动，修复体脱落，牙龈变色。
结论为减少金属烤瓷修复后的并发症，应严格把握适应症，提高备牙技术。
【关键词】金属烤瓷全冠修复；并发症金属烤瓷修复体色泽美观，佩戴舒适，耐磨性强，深受患者欢迎，目前广泛应用于临床。
但伴随着修复后的并发症也不断增多。
1 资料与方法1.1 一般资料 2008年1月——2012年12月，行金属烤瓷牙修复出现并发症的患者61例，共82件；其中男30例，女31例，年龄19-66岁。
前牙58个，后牙24个。
1.2 方法选择适应症：①有缺失牙者：基牙不松动，牙周健康，并排除牙髓炎及尖周病变者。
②有缺损牙者：单个牙缺损超过健康牙体的1/3，充填物反复脱落，或残冠已作过完善根管治疗，或牙体重度磨耗，敏感不适，影响咀嚼。
并排除牙髓、牙周及尖周病变，牙齿不松动。
按常规方法进行牙体制备，取模，比色，加工制作，冠适戴，粘固。
2 结果金属烤瓷修复体至戴于口内后发生并发症有：崩瓷或裂瓷17例；基牙牙髓炎及根尖炎3例；食物嵌塞5例；慢性牙龈炎11例；修复体松动脱落5例；咬合痛7例；基牙松动5例；咀嚼效率低4例；美观效果差5例。
2.1 崩瓷或瓷裂 17个咬合面或非负重区瓷层脱落。
处理方法：瓷层脱落较少直接在口内行树脂修复，大片脱落者重新制作修复。
2.2 基牙牙髓炎及根尖炎 3个基牙出现牙髓炎及根尖周炎症状，2例因烤瓷桥难以拆除而选择从修复体合面行牙体治疗，1例为单冠，拆除后行牙体治疗，再重新粘固。
2.3 食物嵌塞有 5例患者出现食物嵌塞。
其中3例修复体与邻牙形成阶台，或对颌牙为充填式牙尖，调磨后症状缓减。
金属烤瓷固定修复后并发症原因处理论文
金属烤瓷固定修复后并发症原因分析及处理摘要目的：探讨金属烤瓷固定修复后产生并发症的原因和处理办法。
方法：收治金属烤瓷冠桥修复后并发症患者75例，对其产生的并发症进行分析。
结果：急、慢性龈炎11例，基牙牙髓炎与瘘管7例，崩瓷18例，牙龈变色7例，颈缘间隙6例，食物嵌塞26例。
结论：严格选择适应证，合理设计，提高备牙技术，积极保护牙髓，是防止和减少金属烤瓷冠桥修复并发症发生的重要措施。
关键词金属烤瓷修复体并发症预防及处理doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.27.144金属烤瓷冠修复广泛应用于临床，由于其具有的金属全冠的强度和烤瓷全冠的美观、耐磨性好、色泽逼真、舒适、经久耐用等特点，深受患者的欢迎。
但修复后出现各种并发症病例时有发生。
为了能够减少或防止金属烤瓷冠修复后并发症发生，对此进行了临床分析，并采取了相应的治疗。
现报告如下。
资料与方法2010年1月～2011年5月收治金属烤瓷冠桥修复后并发症患者75例，男45例，女30例，年龄20～62岁。
金属烤瓷全冠42例，金属烤瓷桩核冠15例，金属烤瓷冠固定桥18例；位于上颌51例，下颌24例。
临床表现：并发症主要表现如下：①急、慢性龈炎11例，急性龈炎表现为牙龈急性出血，牙龈红肿，漱口或刷牙时易出血，慢性龈炎表现为牙龈增生。
②基牙牙髓炎与瘘管7例，出现在基牙为活髓牙时，表现急性牙髓炎症状；由于基牙治疗不彻底或活髓牙行冠套修复后形成死髓，久之出现瘘管。
③崩瓷18例，烤瓷冠成片状或大部分瓷脱落，以后牙多见，亦有切牙或功能牙尖少量崩瓷。
④牙龈变色7例，烤瓷冠修复部位的牙龈呈黑色，相邻牙牙龈颜色正常。
⑤颈缘间隙6例，固定冠与龈边缘有一台阶，可见固定冠颈缘有一黑线，基牙颈部外露。
⑥食物嵌塞26例，在基牙套冠与邻牙间隙增宽，造成食物嵌塞。
结果75例患者经过对症治疗后，患者重新制作固定义齿修复，恢复义齿的功能。
讨论急、慢性龈炎：由于备牙时牙龈损伤过大或因黏固义齿时黏固剂未去处干净，压迫牙龈造成牙龈炎症性疼痛，炎症反复发作，去处多余的黏固剂，往往一段时间后炎症可自行消退；4例慢性龈炎是因烤瓷修复体颈缘延伸太长，桥体龈面不密合造成的。
金属烤瓷修复体固定修复后的常见问题分析
总烤 瓷 牙９ ６ ％ 。 论 金 属烤 瓷 牙在 临床 的应 用可 以取 得 良好 的效 果 ， 瓷 、 ．７ 结 崩 牙体 松 脱 、 牙折 断 、 物嵌 塞 ． 基 食 牙龈 变 色 、 牙颈部 设计制备不 当引起 的牙周炎等是一般 手术 后的常见并发症 ， 但总的发生率较低 ， 通过精细 的设 计和严格 的技术操 作可 以有效避 免类似井
颗 ， 括 前 磨牙 １６ 、 牙 １ ０ 和磨 ９ 颗 。 有病 例 的 修 复后 包 ６颗 前 ０颗 ６ 所
跟 踪 访 查 时 间 均 在８个月 以 上 。 １ ２ 方 法 ．
动 脱 落 的 桩 冠 ， 与 冠 比例 不 足 １ ｌ４ 为 以 往 多次 简 单 关键 词 】金 属烤 瓷修 复体 并发 症 口腔 医学
【 图 分 类 号 ｌＲ １ ．８ 中 ３ ０ ８
【 献 标 识 码 ｌＡ 文
【 文章 编 号 ｌ１ ７ － ７ ２２ １ ） １ｂ－０ ７ －０ ６ ４ ０ ４ （０ １０ （） ０ ８ ２
本 文分 析 了２０ 年 至２ ０ 年 间金 属 烤瓷 修 复 体 固定 修复 后 出 ０３ ０５
蒸发 过快 ， 易 导 致 瓷 崩 或 龟 裂 的 发 生 。 属 底 层 冠表 面 不 能 有 容 金 锐角、 锐边 ， 面 要 形成 光 滑 曲面 ， 止 应 力集 中导 致 瓷 裂 。 表 防 因此 ，
要求 设 计 时金 瓷 界 面应 在 ９ 。 全瓷 冠 应 有 １ ０ １ ５ ０， ． ～ ．ｍｍＩ 层 厚 拇瓷 度。 外要避免嚼过硬食物以防瓷崩 。 另
现 并发 症 患 者 的 临床 资 料 ， 论 导 致修 复 体 失 败 的 常见 原 因 及其 讨 预 防和 处理 方法 ， 报 道 如 下 。 现 １ 资料 与方 法 １ １ 一 般资 料 ．
门牙金属烤瓷修复临床分析
ｈ ｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆ ｉ ｉａ ａ ｔ ａ ｅ ｉ ｉｅ Ｊ ｎ ａ ｙ ２ ０ ， ， ｌ ． ｉ ｅ ｅＪ ｕ ｎ ｌ ｎ ｃ ｌ ｏ Ｃｌ Ｐｒｃ ｉ ｌ ｃ Ｍ ｄ ｃｎ ． ａ ｕ ｒ ． ０ ７ 、ｂ Ｎｏ ８
・
经验 交流 ・
合 理备 牙 ，正确 牙龈 下肩 台处理 ，保护
应６ ２牙，基 牙继发 性龋 坏 ，基 牙腐 蚀 １ ，共 计 牙数 ２ ０ ，发病 率 ７ ５ ２牙 ３颗 ． ％。结论 ０ 牙髓 ，牙体组 织 ，减 少并发症 的发 生 。
【 关键 词 】金 属烤 瓷 牙 并 发症
中图分 类号 ：Ｒ ８ ． ７３３ １ 临床资料
３１崩 瓷 在崩 瓷 的 ９ 中 ，唇面 瓷整 体 剥脱 ３ ，其原 ． ７牙 ２牙
因为技工室制作中，金属内冠喷砂处理不到位 ，存在少许氧
化 物 ，或金 属与 瓷粉 不能 很好 匹 配 ，金 、瓷结 合 力度 下降 。
处理方法 ：均为彻底 ，完整 ，根管治疗 ，完全根充到位
即可 。
也有可能是牙体制备中切角过大，形成锐角，没有精心修整
重新回炉加瓷修理 。超过 ３个月的应重新取模制做 ，单纯的
回炉 可产 生大 量微小 气 泡影 响 瓷牙 的美 观及 长期 使 用 。无法 取 下的瓷 牙可将 崩 瓷牙 体所 剩余 的 瓷及 金属 内冠 磨 除做 单冠 修金属 瓷牙 的金属 游 离分子 较敏感 ， 部 ２ 年 左右 出现 牙 颈缘 的牙 龈黑 线 ，影 响美 观 ，因此在 制做 前应
告之患者这方面的可能性，征得患者认可后进行制做较为稳 单冠脱落 ２ ０牙中 ｌ 牙为基牙反颌， ２
妥 ；（）基 牙 颈缘 制备 欠缺 。处理 ：对有 金属过 敏者 ，或可 ２
金属烤瓷冠桥修复后并发症的预防及处理
金属烤瓷冠桥修复后并发症的预防及处理作者：赵亮,李志军来源：《中国医药导报》2011年第10期[摘要] 目的：探讨金属烤瓷冠桥修复后并发症的预防及处理。
方法：回顾2009年1月~2010年4月治疗的金属烤瓷冠桥修复后并发症89例。
结果：牙龈炎发生率为57.30%；基牙牙髓炎发生率为35.95%；崩瓷发生率为29.21%；咬痛发生率为46.06%；食物嵌塞发生率为28.08%；烤瓷冠边缘色变发生率为21.34%。
结论：对金属烤瓷冠桥修复应进行充分的基牙的预备；精确的印模；进行仿真比色；提高边缘的密合性是防止和减少金属烤瓷冠桥修复并发症发生的重要措施。
[关键词] 金属烤瓷冠桥修复；并发症；预防及处理[中图分类号] R782.1[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2011）04（a）-186-02金属烤瓷冠桥修复成为目前修复的主流方式而广泛应用于临床。
但金属烤瓷冠桥修复后常常存在多种并发症，而影响到患者满意度，为了能够减少或防止金属烤瓷冠桥修复后并发症发生，我们对此进行了研究，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组病例来自2009年1月~2010年4月治疗的金属烤瓷冠桥修复后并发症89例。
其中，男44例，女45例；年龄25~73岁，平均32.8岁；金属烤瓷全冠者60例，金属烤瓷桩核冠19例，金属烤瓷冠固定桥10例；位于上颌68例，下颌者21例。
1.2 金属烤瓷冠桥修复方法1.2.1 基牙选择固定桥中基牙的选择多选用稳固、冠根比例合适的牙齿。
有龋齿者，做充填治疗，根管有感染者做根管治疗，牙周有炎症者均做系统的牙周治疗。
前牙作基牙或作单冠已作根管治疗者，选用铸造是由金属桩核固位。
1.2.2 牙体预备基牙制备后应具良好的抗力形和固位形。
在局麻下近远中邻面均匀磨去1.5 mm，唇颊面均匀磨去1.5~2.0 mm，舌侧面磨去0.5~1.0 mm，颈缘位于龈下0.5~1.0 mm，颌面及前牙切端磨去2.0~2.5 mm，唇颊及近远中形成明显肩台，均为圆凹型肩。
82例金属烤瓷修复的临床效果及并发症观察
82例金属烤瓷修复的临床效果及并发症观察目的：旨对金属烤瓷修复的临床效果及并发症进行观察分析，并就并发症的原因及处理方法进行探讨。
方法将笔者单位收治的82例行金属烤瓷修复后效果进行回顾性分析，并就其产生的并发症进行探讨研究。
结果经1年随访观察（6例患者失访），修复成功率为88.2%（67/76），良者率为3.9%（3/76），失败率为7.9%（6/76）；治疗总有效率为92.1%（70/76）。
6例患者出现并发症，其中急性龈炎2例，叩痛、咬合痛2例，瘘管1例，急性牙髓炎1例。
后经对症处置均予解决。
结论科学选择适应证，予以合理设计；在全面提升备牙技术的同时，积极保护牙髓，是有效避免或减少金属烤瓷修复并发症发生的有效措施。
标签：金属烤瓷修复；临床效果；并发症金属烤瓷冠修复技术是目前较为先进的一项口腔修复技术，其坚固、美观，颜色、质感逼真，表面光滑、色泽稳定、耐磨、耐腐蚀、抗折力强且不易变形，属“长久性”修复，因此该修复技术也十分受到患者欢迎。
笔者通过对2011年3月～2013年2月间本单位就诊行金属烤瓷修复的82例患者临床资料进行了回顾性分析，并就其中的几例并发症发生原因进行了相关探讨。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 资料文中患者均为笔者单位2011年3月～2013年2月就诊行金属烤瓷冠修复的82例患者，共106颗牙。
其中，男性32例，女性50例，年龄21～68岁，平均年龄（32.6±3.5）岁。
1.2 材料与设备镍烤瓷合金，瓷粉（日产SHOFU），磷酸锌粘固粉，烤瓷炉（德国V ACOMAT-100型）。
1.3 修复方法（1）牙体预备。
在保障下前牙前伸有足够空间前提下，切端磨除 1.5～2.0mm；唇面磨除1.0～1.5mm，保持其方向与牙长轴一致；同时，各轴面切向聚合2～5°；舌面磨除适中，留出足够修复体空隙即可。
尤其对1/3处颈袖预备尤应重视。
（2）印模、灌制模型。
仔细冲洗龈沟内唾液或血液，以保障印模清晰；可采用牙龈线收缩龈缘组织。
金属烤瓷冠修复后出现的问题及处理方法
金属烤瓷冠修复后出现的问题及处理方法【摘要】目的探讨金属烤瓷冠修复后出现问题及处理方法。
方法对41例(共52颗烤瓷牙)行金属烤瓷修复后出现问题的患者临床资料进行分析。
结果出现烤瓷牙脱落6例，继发牙髓炎5例，瓷裂5例，食物嵌塞4例，出现基牙冠折7例，牙龈黑线9例，色不配3例，瘘管2例。
结论金属烤瓷牙修复要注意适应证的选择，严格规范操作，认真细致最大限度地避免并发症发生，满足患者要求。
【关键词】金属烤瓷修复体;处理金属烤瓷冠具有色泽协调、美观、形态逼真、表面光洁耐磨、化学性能稳定、生物相溶性好等优点，因此是目前修复牙体、牙裂缺损的常用方法，但不能正确选择适应证或设计制作中存在缺陷，可能出现一系列问题1］。
如瓷裂、烤瓷冠脱落、继发牙髓炎食物嵌塞、基牙冠折、牙龈黑线、牙色不配、瘘管等。
现就这些问题出现的原因及处理方法进行如下探讨。
1 临床资料选取2006年4月至2011年4月修金属烤瓷冠修复出现问题的患者41例(52颗烤瓷牙)，其中男13例，女28例，年龄22~57岁，前牙32颗、后牙20颗，修复原因中龋病引起的牙体大面积缺损18颗、外伤引起前牙切端缺损14颗，四环素氟斑牙修复10颗，前牙排列不齐或畸形修复10颗。
2 结果出现烤瓷冠脱落6例, 继发牙髓炎5例, 瓷裂5例, 食物嵌塞4例, 基牙冠折7例, 牙龈黑线9例, 牙色不配3例, 瘘管2例。
3 处理方法3.1 烤瓷冠脱落共出现6例，其中烤瓷冠整体脱落5例，5例中有2例因牙龈萎缩冠边缘不密合，粘固剂被唾液溶解重新制作；1例因制备时聚合角度过大、固位不良重新制备和重新制作；2例因粘固剂材料性能差重新清洁内冠，用较好的材料重新粘接。
6例中1例外伤烤瓷体脱落基牙折断，增加固位钉后重新制作。
3.2 瓷裂使用一段时间后出现瓷裂，其中2例为大面积瓷裂，3例为小面积瓷裂，烤瓷材料的硬度高脆性大，结合面的处理不当，基底冠过薄、瓷层厚度不均，堆筑过程中在金瓷界面或瓷内有大量的气泡，以及不良的咬合关系都会引起瓷裂2］。
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金属烤瓷冠修复后并发症及处理方法（2）
目的：探讨分析金属烤瓷冠在修复后出现的并发症及相应的处理方法。
方法：选取我院因金属烤瓷冠修复而产生并发症的58个病例，分析其原因并给予相应的处理。
结果：急、慢性龈炎、颈缘间隙、基牙急性牙髓炎各7例，咀嚼效率低8例，牙龈缘及冠边缘变色及美观效果差各6例，食物嵌塞5例，崩瓷、瘘管、咬合痛各4例。
结论：严格遵守并执行设计原则与制作要求，是减少金属烤瓷冠修复后并发症的关键。
标签：金属烤瓷冠；并发症；修复
金属烤瓷冠因其耐磨、易于与牙床结合一直是患者的最佳选择。
目前随着人们生活水平的提高，消费观念的改变，临床上越来越多地采用金属烤瓷冠来修复，那么修复后产生并发症的病例也就越来越多，这时候研究金属烤瓷冠修复后产生的并发症及其处理方法就很迫切了。
本文是我对两年来58例烤瓷冠修复后产生并发症及处理的研究探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年5月～2014年4月收治的58例因金属烤瓷冠修复而产生并发症的患者，其中，男23例，女35例，年龄23岁到67岁，平均（40.35±5.28）岁；前门牙48个，后牙56个。
1.2 方法
选取我院因金属烤瓷冠修复而产生并发症的58个临床病例（这些病例皆按照备牙、取模、制作、试戴最后粘固成形的常规普遍方法进行诊治），分析探讨其发病原因并结合临床实践就产生的各种并发症分别给予相应的处理方法。
2结果
急、慢性龈炎、颈缘间隙、基牙急性牙髓炎各7例，咀嚼效率低8例，牙龈缘及冠边缘变色及美观效果差各6例，食物嵌塞5例，崩瓷、瘘管、咬合痛各4例。
见表1。
3 讨论
3.1急、慢性龈炎，有2例是备牙过程中对牙龈造成损伤引起，产生炎症，5例是由于固定金属冠修复后牙颈缘稍长，刺激牙龈出现急性炎症，久而久之形成慢性龈炎[1]。
处理方法为：①要把握好金属冠边缘处于牙龈下面适当位置。
金属烤瓷冠边缘处于牙龈下过深，就能直接损伤到牙龈组织，一旦牙龈组织损伤程
度严重了，就会造成金属冠修复体周边牙龈组织炎症的不易痊愈。
②冠颈缘与准备体颈部肩台衔接要紧密。
如果衔接不够紧密，冠颈缘与肩台之间易附着菌斑，继而造成牙龈组织炎症的发生。
③技术加工人员对金属烤瓷冠的外形把握要力求准确，金属瓷冠的轴面形态不吻合，外形突度太小，进食时食物流会直接作用于牙龈缘，这也会造成一定程度的牙龈损伤。
④黏结剂的残留也是造成金属烤瓷冠修复后牙龈炎的原因之一，黏结完成后一定要仔细清理残留物，否则会导致患者牙周炎症的产生。
3.2颈缘间隙，3例是由于牙龈原有炎症未完全消退，就将烤瓷牙戴上，炎症消退后，肿胀的牙龈退缩则引起颈缘之间空隙。
另4例由于烤瓷牙制作时，颈缘长度不够，导致颈缘瓷粉覆盖不足造成。
这种病症应先做临时冠代用，等牙龈水肿彻底消退后再据模型制作烤瓷冠，此外还可用光固化复合树脂覆盖，消除颈缘台阶。
3.3牙龈缘及冠边缘变色，由于金属烤瓷冠修复后，颈缘未被包在牙龈内，牙龈吸收金属烤瓷冠上的金属离子，引发牙龈变为黑色[2]。
这种病症可以通过正确的牙体准备、适当的冠边缘设计与工艺的改进加以避免；另一方面可以通过使用全瓷冠、贵金属烤瓷冠等来避免牙龈缘及冠边缘变色的发生。
3.4崩瓷，为防止崩瓷的发生，要求贵金属底冠厚度不能小于0.3mm，非贵金属底冠厚度不能小于0.5mm，且均匀一致，表面无锐角；瓷层厚度在1～1.5ram，金瓷结触界面应为90。
；对因制作时产生气泡者应将瓷去掉重新堆瓷；对于完整的崩瓷片可以将瓷片直接粘固在原位修补。
3.5基牙急性牙髓炎，在进行牙体准备时应尽量保存牙体组织，并采取有效的喷水降温措施及间断磨除方法[3]；对准备后的基牙一定要用暂时固定桥保护，并以丁香油氧化锌粘固剂作护髓粘固，并选用刺激性小的粘结材料粘结固定桥；粘固修复后，如果出现牙髓炎症状，应及时进行牙髓治疗。
3.6瘘管，由于基牙治疗不彻底或活髓牙冠套修复后形成死髓，时间长了出现瘘管；其中3例瘘管发生在死髓牙固定冠修复后的很长时间里，表现为基牙附近反复有瘘管出现。
这种情况要在根管治疗后，重新修复。
3.7咀嚼效率低，原因为固定冠修复后与对牙没有正常接触或尖窝关系未协调平衡。
这样的修复没有起到金属瓷冠修复的作用，修复基本失败，必须拆除重新制做。
3.8食物嵌塞，由于备牙时邻牙有较大凹坑，未磨除或固定冠与邻牙接触不紧密以及固定冠与牙龈接触有缝隙。
这种情况对患者进食影响较大，调磨对颌牙充填式牙尖或与邻牙之间的台阶，如效果不佳，还得修复体拆除后，重新制作。
3.9咬合痛，由于基牙承受过大的咬力时可产生咬合痛。
轻微的可通过适当调整来消除疼痛，如症状不能缓解应拆除固定桥，重新修复；对于因为粘结所造成的冠修复体未完全就位的情况，应该取下固定桥，充分清洗消毒后再重新粘固。
3.10美观效果差，由于对金属瓷冠修复体的颜色把握不到位，形成瓷冠与牙本色的差别，这就要技师力求做到烤瓷冠的颜色与天然牙协调，减小选色误差，在制作金属冠时坚决避免不规范因素的发生[4]。
参考文献
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[4]刘玉梅. 金属烤瓷冠修复后并发症临床分析[J]. 华北煤炭医学院学报，2010，02：197-198.。