金属烤瓷冠修复对牙周的影响及对策
金属烤瓷冠修复对牙周的影响及对策
目的：探讨金属烤瓷冠修复对牙周的影响及对策。
方法：对60例（104牙）牙体缺失进行金属烤瓷冠修复，随访1年，对牙周组织健康的影响进行统计分析。
结果：60例104牙中，患牙龈炎7例（16牙）牙周炎8例（10牙）牙槽骨吸收1例（2牙）。
结论：在金属烤瓷冠修复的各个环节中，采取相应的措施，可以有效的减少牙周疾病的发生。
标签：金属烤瓷冠修复；牙周病
金属烤瓷冠修复，因其稳定的理化性能、满意的美学效果和较高的强度以及良好的组织相容性，近年来在临床上得到广泛应用，深受患者和临床医生的欢迎。
据不完全统计，当前口腔专科医院就诊的患者中，金属烤瓷冠修复体的患者占据冠桥修复体60%以上。
[1]
1.对象和方法：
1.1一般资料：60例（104牙）牙体缺失需进行金属烤瓷冠修复患者，其中切牙48例，82牙；侧切牙6例，8牙；尖牙3例9牙；前磨牙1例3牙；磨牙2例2牙。
采用金属烤瓷冠修复。
随访1年，其中产生牙周病的7例，共16牙。
其中牙龈炎4例11牙，牙周炎2例3牙，牙槽骨吸收1例2牙。
其中男42例女18例，年龄48～70岁，平均年龄56.8岁。
1.2方法：60例（104牙）均采用贵金属烤瓷全冠修复，修复前无牙龈炎记载，口腔检查牙周组织健康，符合修复指征。
修复后随访一年。
2.结果：
60例104牙中，患牙齦炎7例（16牙）牙周炎8例（10牙）牙槽骨吸收1例（2牙）。
采取相应处理后痊愈15例26牙，重新修复1例（2牙）。
3.探讨：
烤瓷全冠修复是牙体缺损或缺失时常用的固定修复方法。
处理好修复体与牙周组织的关系，才能保证修复的成功，健康的牙周组织是成功修复的重要基础。
修复过程中应充分考虑和处理好以下几个方面，可显著减少牙周疾病的发生，提高修复的成功率和满意度。
3.1修复体外形对牙周组织的影响
有些烤瓷全冠修复后邻面接触不良，易致食物嵌塞，继发邻面龋或者压迫龈乳头，导致牙龈萎缩。
另外修复体牙冠轴面凸度过小或过大，均能诱发牙周疾病，如凸度过小则在咀嚼过程中，经轴面排溢食物时，食物直接冲击牙周组织，会引
起创伤，并有可能进入龈沟内诱发炎症；反之若凸度过大，则会造成食物滞留倒凹区，造成菌斑附着，从而引起牙龈炎症。
因此，邻面接触点应尽量接近切缘（咬合面）和颊侧，接触点一下到颈缘平直或稍凹状，这就可使楔状隙畅通而遍于洗刷，得以控制邻面的菌斑【2】因此，修复体的表面是否光滑也同牙周炎症的发生密切相关，若修复体表面粗糙，未经彻底的抛光，则易形成致菌斑附着，从而导致牙龈的炎症的发生。
3.2修复体颈缘对牙周组织的影响：
龈缘与修复体颈缘在位置关系上分龈上平龈和龈下三种。
临床上为了追求美学效果，很多医师在设计时都优先考虑龈下边缘，但这种关系更容易引起不良的牙周反应。
胡伟平等【3】研究认为，冠边缘平齐龈缘对牙周健康影响较小，冠边缘位于龈缘下深度超过1mm对牙周组织健康影响较大，龈下深度小于1mm 时，离冠方越近对牙周组织影响相对越小。
由此可见，采用颈缘与龈缘平齐或高于龈缘的设计，如果患者接受，可以有效的减少修复体对牙周组织的影响。
另外，在进行烤瓷全冠修复时，应尽量避免出现颈缘不密合！避免颈缘向根方向过伸，及颈缘悬突等状况，这些情况况容往往易引起结石堆积或牙菌斑附着，从而诱发牙龈炎以及牙周炎症等不良反应。
因此，在做金属烤瓷冠修复体时要求基牙与修复体颈缘衔接处必须形成一个光滑、连续一致的曲面；避免任何微小的肩台形成，并且要求预备出的肩台厚度要与修复体颈缘的厚度尽量一致过厚、过薄都会破坏基牙牙体与修复体颈缘衔接处的一致性【4】。
3.3全身因素对牙周组织的影响
牙周组织疾病常常受全身健康状况的影响或本身就是全身性疾病在口腔的表征，因此在评估和治疗亚洲疾病的同时，应充分考虑到全身健康状况的影响并进行必要的检查和评估，必要时请相关科室会诊，积极系统的治疗全身性疾病，以减少全身性疾病对牙周健康的影响。
3.4不同修复材料对牙周组织的影响。
金属烤瓷全冠的材料不同，也会对牙周组织产生一定影响：随着科技的发展，近些年较多采用的贵金属烤瓷全关修复体，因其化学性能稳定，生物相容性较好，几乎不会出现任何反应【5】，而较早前使用较多的镍铬合金，较易在唾液中易发生化学腐蚀而析出一些有害的金属如镍、铬、铂、钴等，形成颈缘黑线并刺激牙龈增生，其中镍和铬作为已知的变应原还可引发Ⅳ型迟发性变态反应。
也应得到足够的重视。
总之，在临床工作中，应尽量减少可引起牙周组织损伤的不正规操作，处理好金属烤瓷修复体的颈缘位置及弥合度，选择好修复体的种类和形态，做好对患者的宣教，培养良好的卫生习惯，以其达到更高的精度，获得更佳的修复效果。
参考文献：
[1]马轩详.我国瓷修复的问题与展望，中华口腔医学杂志，1999，9（5）：261
[2]赵铱民.口腔修复学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2008.
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[6]曹采芳.主编.牙周病学[M].北京：人民卫生出版社，2004.。
镶烤瓷牙后牙龈萎缩怎么办？
镶烤瓷牙后牙龈萎缩怎么办？摘要：现如今相信大家对于烤瓷牙并不陌生，因为现代我们的科学技术发达了，烤瓷牙普遍存在。
但说到什么情况下才能用烤瓷牙，什么情况下不用烤瓷牙，烤瓷牙后出现牙龈萎缩怎么办，下面就来为大家介绍一下。
关键词; 镶烤瓷牙牙龈萎缩怎么办一、烤瓷牙及烤瓷牙应用范围：1.1烤瓷牙简介烤瓷牙其实来讲全称又叫做烤瓷熔附金属全冠这就是简称烤瓷牙。
它是我们讲的牙科修复体牙冠的一种，它主要是通过高温状态下把这个特殊的瓷粉把它熔化，熔化以后把这个瓷粉通过在真空状态下把它吸附到哪呢，我们预成的做这个基底冠的表面就是黏附到上面去，然后形成这么一个修复体。
它由两部分组成，里边我们经过叫牙齿切削以后通过专用的牙科金属把它铸造成出来的一种金属的基底部分，然后再通过这个瓷粉在外边恢复它的美观和它的微结构的形态，由这两部分组成这是我们讲的金属烤瓷牙。
现在又有一种新型的材料我们叫全锆瓷牙或者叫全瓷牙，其实就是在氧化锆的这种金属表面来附着一种瓷粉，它的各方面性能就比较金属烤瓷冠都要优于一些。
1.2烤瓷牙应用范围（一）牙齿诊治后修复：牙髓诊治后易形成牙齿变色，补料掉落及牙齿折裂，选用烤瓷全冠修复可避免。
（二）镶复缺牙：牙齿拔除后，利用缺牙前后的牙齿做固位牙，加上缺牙将几个烤瓷牙冠连在一起，将其粘固在固位牙上，便才能镶复缺牙。
（三）矫正牙齿发育异常：如过小牙，牙间隙宽，个别牙不齐，釉质发育不全等，经过烤瓷修复后才能把牙齿的形态、颜色恢复到满意程度。
1.3镶烤瓷牙后应注意什么患者在做完烤瓷牙后，首先要平时注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的良好生活习惯，以免食物残渣导致牙菌的形成；其次，尽量避免吃一些比较坚硬的食物，以延长烤瓷牙的使用寿命；再次，对于一些过酸或者刺激性食物也要注意避免，因为这类食物可能会和烤瓷牙的金属冠发生化学反应，这样容易刺激牙龈部位，导致过敏。
二、镶烤瓷牙后牙龈萎缩的原因如果医生根据患者的牙齿情况为患者合理的镶好烤瓷牙后，正常情况下，只要烤瓷牙做得好，能够和自己天然的牙齿相匹配，和患者的口腔相适应，一般都不会出现牙龈萎缩的情况。
烤瓷牙的优缺点
烤瓷牙的优缺点烤瓷牙代替缺损牙体或缺牙，使其恢复形态、功能和美观，当今烤瓷牙已经成为众多爱美人士的最爱；烤瓷牙植入口腔后，患者不能自由取戴。
烤瓷牙修复是当今口腔医疗界使用最多的一种缺牙修复方法，它具有与真牙的颜色和功能极其相似的效果。
烤瓷牙的优点：1、烤瓷牙对光线通透性良好，与真牙接近，其基底冠颜色是牙白色，镶入一段时间后不会变黑变暗发青，解决了金属烤瓷冠最难解决的问题，保证了最佳美学效果。
2、烤瓷牙的制作是通过电脑辅助设计而成，保证了模内冠的精确性和优良的边缘密闭性，使瓷牙与口内基牙非常贴合，大大降低了修复后牙根炎的发病率。
3、烤瓷牙生物相容性好，是一种高科技生物材料，对牙龈无刺激无过敏，很适合应用于口腔；导热性能极低，仅为黄金的1/17，更有利于牙髓的保护；质量轻，密度仅为黄金的1/4，佩戴更舒适。
不过任何事物都不是完美无缺的，烤瓷牙也有它自身的缺点，例如纯钛烤瓷牙。
像纯钛烤瓷牙这种烤瓷牙存在以下缺点：1、边缘密合性差;2、与人体的生物相容性差，部分患者配戴一段时间后颈缘处的牙龈组织会出现“黑线”,在国外甚至还有此类烤瓷牙引发的过敏反应的病历报道;3、再者，由于镍铬合金与瓷的热膨胀系数不匹配，所以临床上较容易出现崩瓷现象。
另外，值得一提的还有纯钛烤瓷牙——这是近几年才逐渐发展成熟的金属烤瓷技术。
金属钛是一种生物金属，其最大特点是对人体没有任何毒副作用，生物相容性最好。
只是因为加工难度高，所以直到近年才日渐推广。
全瓷牙顾名思义是无金属内冠的纯瓷烤瓷技术。
因为没有了金属的限制，牙齿的层次和颜色得以最大程度地体现出来,所以全瓷牙的美观效果最好;且瓷对人体安全、无刺激。
但由于受到瓷强度的影响，目前较多用于前牙的瓷贴面、瓷嵌体和前牙瓷单冠的制作。
综上所述，现在大家对于烤瓷牙优缺点都应该清楚了吧?但是要强调的是，烤瓷牙对医生的技术水平要求比较高，所以做烤瓷牙的美牙朋友一定要到正规专业的大型医院，从而保证烤瓷牙的制作质量。
烤瓷牙并发症的因素分析与对策
（）１１ ４ ． ３ ：４ —１ ２
［ ］ 马鹏华 ， ４ 杨亚 东 ， 冯海 兰 ． 性 附着体 覆 盖义齿 修 复 的临 磁 床 观察 ［］ 口腔颌面修复学杂志 ，０ ５ ６ ３ ：１ Ｊ． ２０ ，（ ）２ ３—２ ４ １． ［ ］ 肖雨 ， ５ 冯海兰 ． 性附着体 在下颌全 口覆 盖义齿 中的 临床 磁 应用［］华西 口腔医学杂 志 ，０ ０ １ （ ）２ ２ ３ ． Ｊ． ２ ０ ，８ ４ ：３ —２ ４ ［ ］ 杜莉 ， ６ 夏露 ， 凌 ， ． 杨 等 下颌 磁性 附着体覆 盖全 口义齿基 牙 龈沟内细菌 的研究 ［ ］临 床 口腔 医学 杂志 ，０ ４ ２ （ ） Ｊ． ２ ０ ，０ ４ ：
一
［ ］ Ｔ ｅｎＨＰ ｈ ｒＳ ２ ｈａ ，Ｋ ｏ Ｋ，Ｌ ｈＰ ．Ｖｉ ｉｔ ｆ ｇ ｅｉ ｄ ｎ ｏ Ｌ ａ ｌｙｏ ｎｔ ｅ — ｂｉ ｍａ ｃ ｔｒ ｔｉ ｒ： 一ｙａ ａｅｒｐ ｒ［］ ｕｅｒ ａ ｅｓ ａ３ ｅｒｃｓ ｅｏｔＪ ．Ｑｕ ｔ ｓｎｅＩｔ ｅ ｎ ｉ ｅ ｅｃ ｎ ， ｎｓ
瓷材料的不导热 、 导 电、 泽逼 真等 优点… 。笔者通 过分 析 不 色
ห้องสมุดไป่ตู้
形成单侧松动 ， 咀嚼时修 复体翘 动 ， 力分 散不能集 中 ， 易 出 殆 则 现颈缘瓷 的崩裂或崩缺 。崩瓷后处 理方法 ： 不超过 ３ 短期 个月 的瓷牙可取下后 ， 重新 回炉加 瓷修理 。超 过 ３个 月的应 重新取
２ ０ 年 ０８
口腔修复治疗中高金合金的临床疗效
关键词：口腔修复;高金合金;镍铬合金修复口腔修复治疗是临床治疗牙列缺失、牙周病以及牙齿变色等相关疾病的常用治疗方法，治疗方式主要包括假体修补以及填平，还原牙齿和牙列的形态。
目前临床使用较多为金属材料制作的烤瓷冠，虽然该种修复方法效果及实用性较好，但口腔内环境对金属材料容易产生很大影响。
临床对策研究采取高金合金的修复方法，因该种材料具有强的耐腐蚀性以及抗氧化性等优点。
本次笔者进一步分析采取高金合金进行口腔修复的效果，望可以为后续的临床治疗提供方法参考。
1资料与方法1.1资料来源2017年9月至2018年9月期间西藏自治区第二人民医院口腔科收治的需要进行口腔修复的70例患者，随机将患者分为观察组及对照组，每组患者均为35例。
观察组的男性患者18例，女性患者为17例，年龄23~62岁，平均（42.3±3.5）岁，修复原因：牙列缺失患者12例，四环素牙患者7例，牙体缺失10例，牙变色3例，釉质不全3例；对照组男性患者20例，女性患者15例，年龄24~63岁，平均（43.5±3.9）岁，修复原因：牙列缺失患者11例，四环素牙患者9例，牙体缺失10例，牙变色2例，釉质不全3例。
经比较分析两组患者的一般资料不存在统计学差异，本次修复方法患者知情且同意；本次研究方法及方案经过人民医院院办的审核，研究方法符合伦理道德相关要求。
1.2修复方法对照组的患者采取镍铬合金修复治疗：镍铬合金置于患者的口腔中然后进行常规的治疗，将高金合金修复体放置于观察组患者的口腔中，对于修复体的自然颜色使用标准比色板进行比较［2］。
先挑选合适的高金合金基底，然后筛选磁料，预备操作烤瓷冠的牙体，在操作中遵循常规牙体预备原则。
挑选使用硅胶印膜材料，引导患者试戴磨具，如果试戴合适就进行口腔粘结处理，并使用光固化树脂水门汀进行粘结固定。
并叮嘱患者在1年之后进行口腔复诊。
1.3观察项目治疗效果的评定根据美国公共健康协会制定的相关标准，根据修复的外形、边缘的契合密度、烤瓷冠的颜色、颈缘染色、牙龈情况、崩磁以及折裂等方面进行评价，5~6项合格为优，4项合格为良，3项及以下合格为差。
金属烤瓷冠对牙龈组织影响的临床分析
１ 资料 与方法
１ １ 一般 资料 ．
烤瓷冠 引起 牙 龈 炎、 缘 黑 线 较 多， 钛 合 金 烤 瓷 颈 与 冠 、 合金烤 瓷冠相 比较差 异具 有统 计学 意义 （ 金 Ｐ＜
０ ０ ）后 两者 之 间 相 比较 差 异 无统 计 学意 义 （ ．１ ， Ｐ＞ ０ ０ ） 金 合 金 烤 瓷 冠 无 １例 引 起 颈 缘 黑 线 。见 ．５ 。 附表。 附表 ３种金 属 烤瓷冠修 复 ２年后 牙龈 情况（＂ ％） ７ ／ ，
３ 讨
论
按 常规要求 对 前 牙切 缘 、 面 、 邻 唇面 、 面 进 行 舌 牙体预备 ， 印模 ， 取 灌注 石膏模 型 ； 作临 时冠 ， 制 氧化
为 避 免牙 龈 炎和 颈缘 黑 线 的 出现 ， 以从 以下 可 几个 方面 加以 预 防 。①肩 台正 确制 备 ： 磨制 肩 台时
一
锌 丁香油糊 剂粘 固 ； 周 后金 属烤 瓷冠 初戴 ， 整 咬 １ 调
般 选用 直 角 或 １ ５ 斜 面 肩 台。 颈 缘肩 台位 于 龈 ３。
内 蒙 古 医 学杂 志 Ｉｎ ｒ ｎ ｏａＭ ｅ ０ ０年 第 ４ ｎ ｅ ｇｌ ｄＪ２ １ Ｍｏ ｉ ２卷 第 １期
９７
缘下 ０ ５ ０ ８ｍｍ。 肩 台 宽 度 一 般 为 １ ０ １ ５ ． ～ ． ． ～ ．
属烤 瓷冠 。
镍 铬 合 金 烤 瓷 冠修 复 后 ８例 出现 龈 缘 充血 。 ２ 例 出现 龈乳头 水肿 ， ４例龈缘退 缩 ，Ｏ例见有 龈缘色 １ 素沉着现 象 ； 合金 烤瓷冠 修复后有 ３例龈 缘充血 ， 钛
有 １例龈缘 色素 沉 着现 象 ； 合金 烤 瓷冠 修 复后 有 金 １例龈缘 充 血 ， 龈 缘 色 素沉 着 现象 。镍 铬 合 金 属 无
前牙金属烤瓷冠与全瓷冠修复的效果评价
中 国保 健 营养 ‘
前 牙金属烤 瓷冠 与全 瓷冠修 复的效果评价
任 海 龙
【 要 】 目的 比较金 属 烤 瓷冠 与全 瓷冠修 复前 牙 的美 学效果 及 牙周 组 织 变化 。 方法 对 １ 患者 的 ２０ 摘 ０例 ６ 前牙 进行 烤 瓷 ８颗 冠修复， 按修复方法分为 ２组： 镍铬合金烤瓷冠组和氧化锆全瓷冠组（ １ 各 ４颗牙） １ ０ ， 年后随访 ２组患者 ， 观察修 复初和 １年后修 复体外形、色泽 ， 以及牙龈变化 ， 并进行 比较 。结果 修复 １年后 ， 两种冠修 复体 的外形和色泽无明显改变。镍铬合金烤瓷冠 修 复后 ， ． ％ 的患 牙牙龈 发生 变色 ， ％ 患牙 出现 轻度牙龈 炎 氧 化锆全 瓷冠修 复后 无一例 患牙 发生 牙龈变 色及 牙龈 炎 。 结 ， ６ ４ ５ ３ ８ ０ 论 全 瓷冠 较金 属 烤 瓷冠 修 复 前 牙美 学 效果 更 佳 ， 对 牙 周 组 织影 响 更小 。 且 【 关键 词】 镍铬 合金 烤 瓷冠 氧化锆 全 瓷冠 前 牙 美 学效果 【 图分类 号】 Ｒ ３． 中 ８ ５ ７ 【 献标 识码 】Ａ 文 【 文章编号 】 １ ０ － ４ ４２ １）８ ０ ２ －０ ４ ７ ８ （０ ００ － Ｏ ２ ０ ０
修 复后 １ ， 患者复诊接 受检查与评价 ， 合金烤瓷冠和氧 年 全部 镍铬 化锆全 瓷冠修 复与 修复初 相比 ， 冠的外 形和 色泽均无 明显 改变 。６ ． ５ ４ 的镍铬 合金烤 瓷冠修 复后牙龈 颜色发 生改变 ， ％ 出现 龈缘变 黑 ， ． ３ Ｏ ８ 出现轻度 牙龈炎 ； 化锆全 瓷冠 修复后 无一 例发生 牙龈 变色 、红 ％ 氧 肿及 出血 。
３讨 论
金 属烤瓷全冠 兼具金 属的 强度和瓷 的美观 ， 色 、外 观质感逼 其颜 真， 色泽稳定 ， 面光滑 ， 表 耐磨性 强 ， 易变形 ， 不 抗折力强 ， 有一定的耐 具 腐蚀性 ， 受患者和 牙医们 的欢迎 。而镍铬 合金具 有 良好 的机械性能 深 和物 理性 能 ， 硬度 、熔 点 、密 度 、延伸 率及 抗张 强 度等 均适 合制 其 作烤瓷冠的金 属内冠 ， 其价 格低廉 ， 且 因而镍铬合金烤 瓷冠修复已经成 为临 床上应 用较 普遍 的修 复方 式 。但是 随着修 复技 术及材 料学 的发 展， 该合金 烤瓷冠修 复的不 足之处 亦表现 出来 。镍铬 合金本 身也存在 不足之处 ， 其合金成分 中 ， 占 ７％～７％， 占 １％～２ ％， 合金 镍 ７ ８ 铬 １ ２ 镍铬 烤 瓷冠戴入 后 ， 其内冠边缘 紧贴基 牙 ， 伸入到龈 沟之 内 ， 造成 对患牙牙 周组织的影 响［ ３ ］ 年来 ， 。近 随着该合 金烤瓷冠 的大量推广应用 ， 分病 部 例出 现牙 龈红 肿 、龈缘 黑线 等 牙周 损伤 现象 。同时 ， 本研 究结 果显 示 ：０ 颗 镍铬合金 烤瓷冠修复 的患牙 ， 年后 ６ ．％颗患牙 出现牙龈 １４ １ ５４ 变色 、龈 缘黑线 等现象 ，０ ８ 颗患 牙出现轻 度的牙龈 炎症 ， ３ ．％ 可见镍 铬 合金烤瓷冠修复 的长期效果不理想 ， 是影 响前牙修复的 美观 ， 尤其 同 时 也对牙周 组织造 成慢性长 期的 刺激 。镍铬 合金烤 瓷冠修 复后 ， 部分 患者 牙龈 出现色素 沉着 ， 主要是 因为镍铬 金属 的合金 成分易 以离子形 式游 离于电解液 中 ， 有潜在毒性 ， 口腔 内常 引起局部物理变化和 病理 在 反 应［， 属氧 化膜在 口腔 中的 电化学 腐蚀 ， 及镍 元素的 释放 、析 ４金 】 以 出、沉积于 牙体表 面及牙龈 上 ， 故对 与其接触 的牙周组 织造成一 定的 刺激， 促进 牙龈 炎症 的发展 及牙龈 色素 的沉 着 ， 出现 烤瓷 冠颈缘 、牙 龈 变色 ， 以及 龈缘 红 肿 、 出血 等 现 象” 。 Ｊ 虽然在修 复初期 ， 镍铬 合金烤 瓷冠和 氧化锆 全瓷冠这 ２ 种冠修 复 在外 观 、色泽 等方面均 能符 合患者 的 美观要 求 ， 使修复 １ 即 年后 ， 两 种冠 本身的外 形和 色泽也无 明显改变 ， 是镍铬 合金烤瓷 冠修复 的患 但 牙 中部分 出现 了龈 缘黑线 、 牙龈轻 度炎 症等 现象 。而 氧化锆 全瓷 冠 修 复未 出现 上述现 象 。本研究 中氧化 锆全 瓷冠修 复的 １ ４颗患 牙 ， ０ １ 年后 无一 例发 生牙 龈变 色及牙 龈炎 症 。 由此 可见 氧化锆 全 瓷冠修 复 前牙的长 期效果 较理想 。全瓷 冠修复 不同予烤 瓷金 属全冠修复 ， 前者 是一种 仿生修 复 ， 包括 玻璃铸 瓷 、氧化 铝全瓷 冠 、氧化锆 全瓷 冠等 ， 以 陶瓷材料 制 成 的覆盖 整 个牙 冠表 面 的修 复体 ， 具有 良好 的机 械性 能 、密度及 硬 度 ， 与牙 釉 质接近 ， 透明 度及折 射率 也 与牙 釉质相 似 。 它具 有 色泽 稳 定 自然 、导 热 低 、 不导 电、 耐磨 损 、 且生 物 相 容性
烤瓷修复体对牙龈组织的影响
参考 文献
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台 、带斜 坡肩 台、带 斜坡 的 凹形 等。贴 瓷 区尽量 设计 为 １５ ３ 。斜面 ， Ｆｓ ａ ａ ｕａ ｍ 理论计量 的结果认为此 设计颈部缝 隙是最 小的 ，所 以对牙龈 ｙ
刺激也最 小 ；无 瓷区用 凹状 或带斜 面的凹形 。无论哪种形 式 ，一个理
现牙 龈增生 、红肿 和修复体边 缘牙龈 色素 沉着等损 害。其原 因包括修 复 体对局 部组 织 的机械 刺激 ，修 复体 释放 的金 属离 子介 导 了组织 细
中国医药 指南２１ 年１ ００ 月第８ 第１ Ｇｉ Ｃ ｉ Ｍｅｉ ｅ ａ ａ １，ｏ ！ ． 卷 期 ｕ ｅｆ ｈ ａ ｄ ｉ ， ｎ ｒ ｏＶｌ ｏ ｄｏ ｎ ｃ Ｊ ｕｙ ｎ ！
血不可忽略 的原 因 。
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平齐龈缘 ，一直 引起争议 未得 到统一 。主张修复体 的龈缘在龈 沟 以内 的学者 是根据 Ｂａｋ 防扩展 的学 说 ，认为 龈沟 的龋坏机会 小 ，边缘 ｌ 预 ｃ
金属烤瓷冠与全瓷冠在牙齿修复中的效果对比观察
金属烤瓷冠与全瓷冠在牙齿修复中的效果对比观察发表时间：2019-08-20T10:47:33.583Z 来源：《中国医学人文》2019年第07期作者：王明辉[导读] 全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中均具有一定效果，但全瓷冠对牙龈损伤更小、美观度更高，使用更加安全，值得在临床上多多推广。
黑龙江省大庆市油田乘风医院口腔科黑龙江大庆 163411摘要：目的：研究和观察金属烤瓷冠与全瓷冠在牙齿修复方面的效果。
方法：本次研究对象均为2016 年2月至2018年10月间在本院进行牙齿修复的患者，选择40例作为研究对象。
分为对照组和观察组，其中对照组20例患者采用金属烤瓷冠进行修复，观察组20例患者采用全瓷冠进行修复。
将两组患者的治疗总有效率进行对比，结果：观察组患者的治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的牙颈缘黑线、开裂、折断的发生率均与对照组存在较大差异，P<0.05；两组牙龈指数相比差异较大，具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者对牙齿修复的满意度评分为（86.34±2.18）分，明显高于对照组（71.05±4.26）分，P<0.05。
结论：全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中均具有一定效果，但全瓷冠对牙龈损伤更小、美观度更高，使用更加安全，值得在临床上多多推广。
关键词：金属烤瓷冠；全瓷冠；牙齿修复；效果观察牙齿冠桥修复在临床上的应用比较广泛，是目前口腔科临床常用的手术方式。
一般在进行牙齿冠桥修复前往往会根据患者的具体情况选取最佳的修复方案。
随着患者年龄的增长，合并其他慢性疾病的增多，导致患者在进行牙齿冠桥修复过程中的难度逐渐增加[1]。
因此，寻求一种高效、美观的修复方法至关重要。
本文通过对笔者所在医院2016 年2月至2018年10月间收治的40例行牙齿冠桥修复的患者进行研究，分析比较全瓷冠修复和金属烤瓷冠修复在牙齿冠桥修复中的效果，具体研究过程报道如下。
不同金属烤瓷冠对龈沟液的影响
沟液碱性磷 酸酶 （ｌａｉ ｈｓ ｈｔｓ， Ｌ ） ａ ｌ ｅｐ ｏｐ ａａｅＡ Ｐ 水平 ， ｋ ｎ 比较镍铬 合金 烤瓷冠和镀金 镍铬合金 烤瓷修 复对
龈沟液的影响。方法 对 ４ 只当地犬的 ４ 颗 犬牙行 烤瓷冠修复 。一组为普通镍铬合金烤 瓷冠修 复， Ｏ
另一组为镀金镍铬合金烤瓷修 复， 每组 ２ Ｏ颗烤瓷冠。分别于备 牙前、 戴牙后 １个月、 ３个 月， 测 实 检 验 牙 Ｐ ＩＳ ＩＰ Ｇ Ｆ以及 Ａ Ｐ的水平。结果 １ Ｌ 、Ｂ 、Ｄ、 Ｃ Ｌ 个月后 ， 镍铬合金烤瓷修复组 、 镀金镍铬合金烤瓷 修 复牙组的 Ｐ ＩＰ Ｓ ＩＧ 、 Ｃ － Ｐ水平与备 牙前均无显著差异（ ＞Ｏ ０ ） ３个月后镍铬合金 Ｌ 、Ｄ、Ｂ 、ＣＦ Ｇ ＦＡ Ｌ Ｐ ．５，
・
９８ ・ ７
Ｇｕｚ ｏ ｅ ｉａ ｏ ｒ ａ，０ ８， １３ ， ． １ ｉｈ ｕＭ ｄｃ１ ｕ ｎ ｌ２ ０ Ｖｏ． ２ Ｎｏ １ Ｊ
不 同金属烤瓷冠对龈沟液的影响
贵 遵 学院 属口 院口 病理 ５ ｏ ） 李 萍 丛龙风 ｅ ｕ ｉ ｚ ｄ ｉ ｈ ｓｓ ｕ ｙ ｒ ｔｌ ｅ ｔ ｉ ｔ ｄ ．Ａｆ ｅ ｅ ｓｃ ｒ ａ ｎ ｅｎ ｒ ｌ ｙ ｉｎ ｒ ｃ ｄ ｒ ｓ ｔ ｒ ｕ ｈ ｓ ｐ ｇ ｎ ｉａ ｉ ｎ ｔｒ２ ｗｅ ｋ ｏｒ ｅ ｃ ｉ ｇ ｏ ａ ｇ ｅ ｅｐ ｏ ｅ ｕ ｅ ｈ ｏ ｇ ｕ ｒ ｉｇ ｖ ｌ ｍ ｈ ａ
关 键词 烤次熔附金属全冠
镀金技术
龈沟液 碱性磷酸酶
Ｔ ｅ Ｉ ｆｕ ｎ ｅＯｆＤｉ ｅ ｅ ｔＰ ｒｅ ａｎ Ｆｕ ｅ －ｏＭ ｅａ Ｐ Ｍ ）Ｃ ｏ ｎ ｎ Ｇｉ ｇｖ ｌ ｅ ｉｕ ａ ｕｄ Ｌｉ ｈ ｎ ｅ ｃ ｆ ｒ ｎ ｏ ｃ ｌｉ － ｓ ｄ ｔ－ ｔｌ（ Ｉ ｌ ｒ ｗ ｓ Ｉ ｎ ｉａ ｖｃ ｌｒＨ ｉ Ｃｒ
金属烤瓷冠桥修复的临床应用分析
修 复 体时应 严格 遵循 操作规 程 ， 先备 牙要 有足 够 间隙 ， 首 唇侧
１２～ １ ｍ， 远 中 １ ． ．ｍ 近 ５ ． ２— １５ｍ 前 牙 切 端和 后 牙 牙合 面 ． ｍ， １ １ ｍ， ． ２ ．ｍ 以保证瓷层厚度均匀。基底冠厚度要 ０ ５ ． ３～０ ｍ， ．ｍ ５
ｆ ｒ ｔ ｎ ｂ ｎ ｉ ａ ｓ ｅ ｉ ｓ ｉｏ ａ ｅ ｒ ｍ ｕ ｖ ｖ ｇ ｎ ｌｃ ｎ ｉ ａ ｉ ａ ｄ ｏ ｍａ ｉ ｙ Ｃａ ｄ ｄ ｐ ｃ ｅ ｓ ｌ ｔ ｓ ｆｏ ｖ ｌ ｏ ａ ｉ ａ ａ ｄ ｄｉｓ ｓ ｎ ｏ
通 过观察 其疗 效 可 以看 出 ， 用 口服氟康 唑 、 酸咪康 唑 采 硝 栓 阴道 局部 给 药 、 经 干净 后再 给 予硝 酸 咪康 唑栓 阴道给 药 月 的 患者 其 治愈 率 达 到 ９ ． ％ ， 于 口服 氟康 唑 、 酸 咪康 唑 ８６ ７ 高 硝
２ 结 果
１ １ 烤 瓷 冠桥 中 ，１ ２个 １５个 获 得 满 意 效 果 ， 复成 功 率 为 修 ９ ．％； 个 出现不 同程度 的不 良反应 ， ５０ 其 中崩 瓷 ４ ， ５Ｏ ６ 占 ．％， 个 食 物嵌塞和颜色不协 调各 １ 。 个
１ 资料 与方 法
１ 一般 资料 ． １
２ １ 年 ５ 第 ２ 第 １ 期 ０２ 月 卷 ０
・
临床研究 ・
金属烤 瓷冠桥修 复 的临床应用分析
张 立琴 黔东南 民族职业技术学 院， 贵州凯里 ５ ６ ０ ５０ ０
【 要】 摘 目的 探讨金属 烤瓷冠桥 修复的临床应 用效果 。 方法 对 ８ ７例患者进行 烤瓷冠桥修 复 ， １ １ 共 ２ 个冠桥 。 结果 １ １ ２ 个 烤瓷 冠桥 中 ， １ １ ５个获 得满 意效 果 ， 复成 功率 达 ９ ． ４个 出现 崩瓷 ， 修 ５０ ％； ２个分 别 出现食 物嵌 塞 和颜 色不 协调 ， 占 共 ５０ ．％。 结论 作为金属 烤瓷牙永久 修复前过 渡性 义齿 的金属 烤瓷冠桥 对保 护基牙 、 恢复患牙 咬合关 系及 暂时性美容具 有