肝炎、肝硬化患者肝功能检验结果分析
病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝癌-病例分析
病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝癌-病例分析病例摘要：患者，男，48岁，工人。
上腹饱胀不适、纳差乏力1个月余入院。
患者2年前发现有乙肝病史，近1个月前感到上腹饱胀不适，食欲减退，有时恶心，服“胃药”多次未见好转，乏力明显，体重较前明显减轻，近1周来牙龈时有出血。
2年前发现乙肝“大三阳”(HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗HBc 阳性)，肝功能异常，白球比(A/G)下降。
入院体检：腹水征阳性，肝肋下7cm，质硬，表面结节状，边缘不规则，脾肋下3cm，质中，双下肢凹陷性水肿。
实验室检查：血常规：白细胞计数12.8×1012/L,红细胞计数3.08×1012/L，血小板：35×109/L。
肝肾功能：总蛋白56.9g/L，白蛋白24.0g/L，球蛋白32.9g/L，A/G 0.7，总胆红素93.9μmol/L，直接胆红素46.70μmol/L。
HBsAg：阳性、HBeAg：阳性、抗HBc：阳性。
甲胎蛋白AFP>1000μg/L(正常20μg/L)。
腹水病理：(腹水)离心沉淀涂片未找见癌细胞。
B超：肝右叶内见10cmX12cm强回声光团。
治疗过程中因高热、感染、呕血、黑便，少尿、昏迷而死亡。
分析题：1、根据症状体征、检查结果做出诊断，列出诊断依据。
2、分析该患者所患疾病临床和病理联系。
3、分析患者可能的死因。
4、原发性肝癌的肉眼及组织学类型。
本例患者按肉眼分型可能属何型？5、患者有病毒性肝炎病史，叙述病理性肝炎基本病理变化，临床病理类型和病变特征。
参考答案：1、诊断：病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝癌。
依据：乙肝病史；上腹饱胀不适、纳差乏力；实验室检查(AFP、蛋白、胆红素、乙肝标志物测定等)；腹水征阳性，肝大，质硬，表面结节状，边缘不规则，脾大，双下肢凹陷性水肿；B超所见。
2、脾大脾功能亢进、胃肠道消化功能障碍、肝功能障碍(出血等)、上消化道出血、水肿腹水等。
3、肝功能衰竭、肝癌恶病质。
120例肝炎肝硬化患者肝功能检验结果临床分析与研究
炎肝硬化患者血 中所含有 的Ｃ ＨＯ 远远的 比健康人要低 ，按照
Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ Ｃ 级４ ０ 例 。对照组患者 １ ２ ０ 例 ，男６ ５ 例 ，女５ ５ 例 ，均为排出 内分泌系统、肝、肾、心系统疾病的患者。
１ ． ２ 肝 功能检测指标 ：总胆汁酸 （ Ｔ Ｂ Ａ）、血清胆 固醇 （ Ｃ Ｈ Ｏ）、 血清 胆碱 酯酶 （ Ｃ Ｈ Ｅ）以及 白蛋 白 （ Ａ Ｌ Ｂ）。 １ ３ 检测 方 法 ：对两 组患 者均 清晨 空腹 采集 ３ ｍｌ 的静脉 血 ，采用 日本 Ｏ Ｌ Ｙ ＭＰ ＵＳ Ａ Ｕ２ ７ ０ ０ 全 自动 生 化分 析 仪 。质 控 物 、标 准 物 、 胆 碱 酯酶 试剂 都 是原 装Ｏ Ｌ Ｙ ＭＰ ＵＳ公 司 配套 产 品 ；白蛋 白测 定试 剂 盒是 浙 江伊 利康 公 司生 产 ；胆 汁酸 和血 清 胆 固醇测 定试 剂 盒则 是 日本 和光 纯 药工 业株 式会 社所 生产 。 １ ． ４ 统 计 学 处 理 ：把 研 究 所 得 的全 部 数 据 均 采 用 统 计 学 软 件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． Ｏ 加 以分析 ，采用 凇 验 对 两组 进 行 比较 ，采 用 方差 分 析 多 组 间差异 ，以Ｐ＜０ ． ０ ５ 为差异 有 统计 学意 义 。
时形成假小叶和再生结节 ，造成血管解剖及肝小 叶正常结构的破 坏【 “】 。文章对 比分析２ ０ ０ ９ 年１ 月 一２ ０ １ １ 年１ ２ 月期间所收治 的肝炎
肝硬化１ ２ ０ 例 患者 的肝 功能 检验 结果 ，现 报告 如下 。
关于肝硬化Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ — Ｐ ｕ ｇ ｈ ，总胆汁酸测定水平呈正相关于肝硬化分
吉林医学２ Ｏ １ ３ 年４ 月第３ ４ ： ￣ｇ １ ２ 期
肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果研究
肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果研究摘要：目的：对肝炎肝硬化病人的肝功能进行检验，并对其结果进行分析，研究其在临床上的意义。
方法：随机抽取2009年10月至2011年12月期间，到我院就诊的100例肝炎肝硬化病人作为研究对象，并另外选择100例健康人作为参照组，在空腹时对其静脉血液进行检测，比较其白蛋白、血清胆碱酯酶活性以及血清中胆固醇的水平。
结果：经过比较，肝硬化患者除了总胆汁酸度高于参照组外，其他各项指标都低于对照组。
即总胆汁酸度水平与肝硬化等级成正比，而其他三项指标与肝硬化等级成反比。
结论：通过临床研究可知，肝脏受损程度不同，其各项指标也会相应改变，因此可以通过检验肝功能的各项指标，来评价肝硬化的程度，以便采取有针对性的治疗措施。
关键词：肝炎肝硬化；指标；治疗措施【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1674-7526（2012）06-0366-01众所周知，肝脏在人体中作用至关重要，主要负责合成及分解等工作，一旦肝脏出现问题，将会导致全身多处部位不能正常工作。
肝硬化在临床上比较多见，它是一种慢性病，而且通常是进行性的。
病理原理是干细胞是由于肝细胞的病变及坏死，导致肝脏内部纤维增生，持续恶化会造成再生结节及假小叶等现象，最终导致肝小叶和血管被破坏的恶性后果。
肝硬化主要是由于乙肝病毒的传染造成，如果能够通过对乙肝病人的各项肝功能指标的查验，分析肝硬化的程度，将在临床上具有重要意义。
现阶段，判断肝硬化的病情的主要手段是对肝部的活检组织进行查验，不过这种该方法能够造成一定创伤，而且费用比较安规，有其局限性，令病人难以接受。
所以在临床上往往采用血液查验来间接判断患者肝脏功能。
本文通过对肝硬化患者及对照组都进行了肝功能查验，并作出合理分析，现报告如下。
1研究对象及研究方法1.1研究对象：自2009年10月到2011年12月期间，从到本院就诊的肝硬化病人中，随机抽取了100名作为研究对象，其中男性患者56例，女性患者34例，年龄在27到75岁之间，平均年龄为49岁。
肝硬化的病例分析报告
肝硬化的病例分析报告4. 腹壁静脉扩张，呈蚯蚓状改变，以脐上出现，脐下未见。
进一月发现腹壁静脉扩张、迂曲静脉团较前增多，并向胸壁扩展。
5.血常规示：血小板230×10∧9/L，肝功能示：AST134u/l，DBIL24.8u/l，TBIL53.6umol/l，r-GT188u/l。
入院前诊疗经过：患者在院外行护肝治疗，一直服用拉米夫定、普耐洛尔以求护肝及防治出血并发症。
现患者腹壁静脉曲张程度有加重，迂曲静脉扩张到胸壁，迂曲的静脉团增多，遂入我科以求进一步治疗。
入院后完善相关辅助检查：血常规示：红细胞4.02×10∧12/L，白细胞5.08×10∧12/L，血红蛋白124g/L，中性粒细胞百分比73.0%，淋巴细胞百分比16.5%，血小板210×10∧9/L，单核细胞百分比8.7%。
尿常规示：胆红素2+,潜血1+，蛋白质2+，上皮细胞57.0ul，管型11.80ul。
大便常规未见明显异常。
凝示血功能：凝血酶原时间19.3秒，血浆凝血酶原比值1.56，PT国际标准化比值1.64，纤维蛋白原含量4.78g/L。
生化示：AST135u/l，ALT115u/l，TP53.0g/l，ALB25.4g/l，A/G0.92,TBIL20.1umol/l,DBIL15.1umol/l，IBIL5.0umol/l,ALP197.5u/l，GGT32.2u/l，BUN7.388mmol/l,CREA54.2umol/l,BUN/Crea136,尿酸716umol/l,K+3.3mmol/l,Na+132.2mmol/l,CL-101.6。
心肌酶谱未见明显异常。
乙肝两对半示：HBsAAg(-)，HBV-DNA复制水平无。
血清肿瘤标志物： CEA、CA199、AFP及CA153均在正常范围。
心电图：未见明显异常。
胸片示：心影稍增大，右膈及肋膈角显示不清。
腹部CT：见少量腹水，肝右叶见多个钙化影。
肝炎后肝硬化患者常规化验分析
肝炎后肝硬化患者的常规化验分析|[摘要] 目的：分析肝炎后肝硬化患者的常规化验。
方法：患者于化验当日空腹至化验科室进行血样的采集，主要检测患者的肝功。
结果：肝炎后肝硬化患者的总胆汁酸水平与肝硬化的分级积分是正比的关系，而胆碱酯酶水平却与肝硬化的分级积分是反比的关系。
结论：总胆汁酸、胆碱酯酶的化验结果可以作为判断肝炎后肝硬化病情的指标，对了解患者病情具有重要的参考价值。
[关键词] 肝炎后肝硬化；常规化验；胆汁酸；胆碱酯酶肝炎后肝硬化属于较为常见的慢性、弥漫性肝病，主要是由于一种或者多种病因长时间或者反复作用所导致的。
近年来，肝炎后肝硬化的病死率不断提升，已经严重影响了人们的健康，也是造成死亡的常见病之一。
因此，如何正确化验肝炎后肝硬化患者的各项生化指标是至关重要的，可以作为判断肝炎后肝硬化病情的指标，并为患者手术方法的选择以及预后评估提供有效的依据，将越来越得到医患们的关注。
本文回顾性分析我院从2010年1月至2011年3月期间收治的38例肝炎后肝硬化患者，分析患者的常规化验。
1资料与方法1.1临床资料收集我院从2010年1月至2011年3月期间收治的38例肝炎后肝硬化患者，其中男性患者18例，女性患者20例，年龄在28岁至78岁之间。
所有患者的病因为：乙型肝炎后肝硬化患者为22例，丙型肝炎后肝硬化患者患者为9例，乙型合并丙型肝炎后肝硬化患者为7例。
本组所有病例都符合《病毒性肝炎防治》方案中的肝硬化诊断标准。
1.2肝硬化的分级评定肝硬化的分级评定如表2-1所示：表2-1肝硬化的分级评定表需要注意的是，肝硬化的分级评定时是根据总分而定的，5至8分为a级，9至11分为b级，12至15分为c级。
本组病例中，a 级患者有13例，b级患者有18例，c级患者有7例。
1.3方法本组病例患者于化验当日空腹至化验科室进行血样的采集，主要检测患者的肝功。
2结果化验结果表明：肝炎后肝硬化患者的总胆汁酸水平与肝硬化的分级积分是正比的关系，而胆碱酯酶水平却与肝硬化的分级积分是反比的关系，具体的化验结果如表2-2所示：3讨论当肝硬化肝功能失代偿的时候，患者体内就会堆积大量的有害因子，对肝细胞膜的结构造成损害，从而导致肝细胞膜失去了正常的调节功能，引起肝细胞线粒体通透性转变，进而造成肝细胞的坏死。
肝炎肝硬化患者肝功能检验结果临床分析论文
肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果临床分析【摘要】目的对肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果进行探讨和分析，并做出评价。
方法自2010年1月至2012年1月，我院我科收治肝炎肝硬化患者60例，作为实验组，同时选取60例健康体检者作为对照组。
在清晨对所有实验组和对照组成员空腹采集静脉血。
通过静脉血对两组成员的血清胆碱酯酶活性、白蛋白、血清胆固醇以及总胆汁酸水平进行比较分析，并做出评价。
结果实验组的平均血清胆碱酯酶活性、白蛋白、血清胆固醇以及总胆汁酸水平分别为（2280±790）u·l-1、（30.82±6.83）g·l-1、（2.97±0.77）mmol·l-1和（50.12±33.34）umol·l-1，而对照组分别为（8698±910）u·l-1、（45.66±2.78）g·l-1、（4.37±1.52）mmol·l-1和（5.62±2.33）umol·l-1；实验组的平均血清胆碱酯酶活性、白蛋白、血清胆固醇均低于对照组，而总胆汁酸高于对照组，差异有统计学意义（pchild b级>child a级。
结论临床上可以通过对肝功能不同指标的检测而对肝组织的受损程度有一个了解，从而为肝炎肝硬化患者的严重程度作出最精准的判断，最终有助于治疗。
【关键词】肝炎肝硬化患者；肝功能；检验结果文章编号：1004-7484（2013）-02-0983-02肝炎肝硬化目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。
早期没有明显症状，后期患者主要表现为肝功能损害以及门脉高压，晚期患者会表现为上消化道出血、腹水等并发症[1]。
在我国，引起肝硬化的主要原因是乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎。
对于肝炎肝硬化的诊断鉴别，包括实验室检查、影像学检查以及腹腔镜检查等等[2]。
肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果及临床分析
ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｆ ｅ ｍｏ ｒ ａ ｌ ｓ ｈ ａ ｔ ｆ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ： ａ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ［ Ｊ ］ ．
Ｂ ｉ ｏ ｍｅ ｄ Ｊ ， ２ ０ １ ３ ， ３ ６ （ ２ ） ： ７ ７ — ８ ３ ．
对 照组 中共 发生 １ 例深静 脉血 栓 ，ｉ Ｎ周 围组织 损伤 ，共发生 ２ 例 并 发症 ，发生 率为 ８ ． ３ ３ ％，观察 组 无一 例 并发症 发 生率 ，发 生率 为 ０ ． ０ ０ ％，观察组 明显 低于对照组 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ，有显著性差 异。
３讨 论
骨 盆骨折 是各类骨 折 中较为严 重的一类 ，而不稳定 性骨盆骨折 又 是其 中相对严重 的一类 ，有研究 显示 ，此 类患者 的病 死率高达 １ ０ ％ 左 右 】 ，危害较大 ，因此对其进行 治疗 的研究相对 较多 ，而 以往临床多 以内固定术 进行治疗 ，效果相对 较佳 ，但 是提升 的空间仍相对较大 ， 稳定性仍 需进一步 改进 ，因此 近些年来临 床 中出现较多 以内外联合应 用治疗本病 的研究 ， 效 果 日益 受到肯定 的同时 ，临床 报道研究的差异 也存在 ，故 本文 中我们 就 内外 固定联合应用 在不稳定性骨 盆骨折患者 中的应用效 果进行全 面研 究 ，结 果显示 ，其 较单纯 内固定术患者表现 出更高 的治疗 总有效率 ，不 同Ｔ ｉ ｌ ｅ 分型患者 的Ｍａ ｔ ｔ ａ 评估优 良率均相对 更高 ，同时 患者的并发症 发生率 却相 对更低 ，从 而肯定 了其治 疗的综 合 效果 。综上 所述 ，我 们认为 内外固定联合应用 在不稳定性 骨盆骨折 患者 中的应用效果较好 ，并发症控制也相对较佳 。 参 考 文献
肝功能检查结果分析,怎么看肝功能化验单？
肝功能检查结果分析,怎么看肝功能化验单？
化验单能够帮助我们读取自己需要的信息，通过化验后得到的结果能够帮助我们看清自己的身体状况，对自己的身体了解才是对自己负责，让我们来看看肝功能化验单该怎么看吧，以下就是会出现在化验单上的项目和数据。
1、谷丙转氨酶升高分析：说明有急性和慢性病毒性肝炎、胆囊炎或胆道疾病、病毒性肝炎（乙肝、丙肝、甲肝等）或者饮酒和药物引起的肝脏损伤。
2、谷草转氨酶结果分析：谷草转氨酶（AST）增高>60u/L；心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期，肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎。
3、ALT/AST比值结果分析：AST主要分布于心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。
由于大约80%的AST存在于线粒体内，所以对肝细胞损伤的敏感度不如ALT，升高的幅度也不如ALT大，但如果AST大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重。
因此，在临床上往往把ALT/AST的比值作为一个诊断指标和病情监测指标来看。
4、γ谷氨酰转肽酶（GGT）的结果分析：GGT主要是来自肝胆系统，因此，它主要是肝胆疾病的监测项目。
它的升高有可能是肝胆其他疾病：肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等，或者长期大量饮酒也会导致升高。
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肝炎、肝硬化患者肝功能检验结果分析
目的：分析肝炎和肝硬化患者肝功能检验结果对治疗的影响。
方法：随机抽取2012年12月～2013年12月我院内科住院治疗的24例肝炎、肝硬化患者作为研究对象，将其命名为观察组；此外随机选取24例健康人作为对照组，对观察组患者及对照组患者均进行肝功能检验，分别对其结果进行分析，根据其分析结果，对患者采取有效的治疗措施，增加患者疗效，尽量避免疾病呈恶化趋势。
结果：经过数据统计发现观察组患者血清胆碱酯酶（CHE）、白蛋白（ALB）、血清胆固醇（CHO）水平较对照组水平低。
肝硬化分级后，各个级别之间的患者略有差异，不同级别患者血清CHE活性、ALB和CHO水平均明显下降，比较各级之间差异明显。
结论：肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果，作为有效的临床辅助检查措施，不仅能有效地判断患者肝脏功能情况，还可根据肝功能检测的各项指标水平，正确分析患者病情，制定合适的治疗措施，对临床治疗有十分重要的意义。
标签：肝炎；肝硬化；肝功能；结果分析
肝脏是人体最重要的器官，对维持人体的健康有着不可替代的作用，一旦肝脏遭到病毒侵袭时出现变性、坏死甚至纤维化增生后则可能出现肝炎，严重时出现肝硬化，现今对患者进行肝功能检查和血液检查是一种发现肝炎及肝硬化的有效措施，临床上根据检查时显示的数据进行分析，对治疗有重大影响，本文针对分析肝炎肝硬化患者肝功能检验结果，现将结果总结报告如下。
资料与方法
一般资料：随机抽取在2012年12月～2013年12月期间来我院内科住院治疗的24例肝炎肝硬化患者作为研究对象，经过血液检查及肝功能检查，以上患者在经检查后确诊为肝炎肝硬化患者，符合临床诊断标准，将其命名为观察组，此外随机选取24例健康人作为对照组.观察组患者中，男14例，女10例，年龄30～60岁之间，平均48.2±0.5岁，病程2～10年；对照组患者中，年龄32～64岁之间，平均49.4±0.7岁，病程1～10年，既往否认肾功能、心、脑血管疾病病史。
仪器：东芝40全自动生化分析仪。
试剂：四川新成生物科技：CHE比色法，ALB溴甲酚绿比色法，CHO胆固醇氧化酶法，TBA酶循环法。
方法：抽取观察组和对照组每人清晨同一时间段内空腹静脉血液3ml，进行肝功能各项指标检测。
观察指标：主要观察对照组与观察组每份血清胆碱酯酶（CHE）、白蛋白（ALB）、血清胆固醇（CHO）、总胆汁酸（TBA）之间的差异。
统计学处理：将获得的资料分析整理，运用SPSS 19.0的统计学软件处理，用均数±标准差表示各项指标差异，用t检验比较组间差异，当P＜0.05表示比较差异有统计学意义。
结果
观察组与对照组各项指标的差异：观察组患者血清胆碱酯酶（CHE）、白蛋白（ALB）、血清胆固醇（CHO）水平较对照组水平低，而总胆汁酸（TBA）观察组较对照组高，见表1。
讨论
肝炎及肝硬化在国内甚至世界范围内都属高发病，研究其发病机制，寻找有效的治疗方法是很必要的。
肝炎肝硬化患者的发病因素有多种，临床发现肝炎肝硬化患者病理特点为肝细胞的广泛变性坏死、间质炎症细胞大量浸润，纤维组织及结缔组织弥漫增生。
由于肝脏有多种功能，在检测肝脏是否健康时则可根据此特点进行分析，血液中CHO主要在肝脏合成，所以血液中CHO的含量可以反应肝脏的合成功能。
血清胆碱酯酶（CHE）是一种酶类，CEH主要由乙酰胆碱酯酶和拟胆碱酯酶两部分组成，而拟胆碱酯酶主要来源于肝脏，因此肝脏是否正常可根据CHE的水平来衡量。
本文对肝炎肝硬化患者各项指标水平进行研究，发现观察组患者血清胆碱酯酶（CHE）、白蛋白（ALB）、血清胆固醇（CHO）水平较对照组水平低，且相比之下差异较大，而总胆汁酸（TBA）观察组（45.9±31.4）μmol/L较对照组（5.6±2.5）μmol/L高，此外根据患者的严重程度进行分组，不同级别患者血清CHE活性、ALB和CHO水平均明显下降，比较各级之间差异明显。
综上所述，对患者进行肝功能检查是一种有效的措施。
不仅能有效地判断患者肝脏功能情况，还可根据患者肝功能检测的各项指标水平，正确分析患者病情，制定合适的治疗措施，对临床治疗有十分重要的意义。
参考文献
[1]马鸿娟.120例肝炎肝硬化患者肝功能检验结果临床分析与研究.吉林医学，2013（12）.
[2]徐传森，陈营.肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果分析.中国卫生产业，2013（24）.
[3]徐捷，黄炳新.肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果分析.现代医学，2009，37（6）.。