医院质量及安全控制指标体系
医院医疗质量和安全控制指标
医院医疗质量和安全控制指标随着医疗服务的不断发展和进步，医疗质量和安全成为了医院管理的重要内容。
医疗质量和安全控制指标是衡量医疗服务质量和安全性的重要依据，它能够帮助医院管理者了解医疗工作的状况，及时发现问题并采取措施加以解决。
本文将主要探讨医院医疗质量和安全控制指标的内容和重要性。
一、医疗质量控制指标1.门急诊处方合格率：门急诊是患者接受医疗服务的第一道门槛，处方合格率是评估门急诊医疗质量的重要指标。
合格率越高，说明医生的诊断和处方准确性越高，医疗质量越好。
2.住院医疗质量指数：通过评估住院病人的康复情况和满意度等指标，反映住院医疗质量的水平。
指数越高，说明患者康复情况越好，医疗质量越高。
3.术前术后并发症发生率：手术是一种高风险的医疗活动，术前术后并发症发生率是评估手术质量的重要指标。
并发症发生率越低，说明手术风险越小，手术质量越高。
4.感染控制指标：医院感染是医院内最常见的并且最具有潜在危害性的问题之一，感染控制指标包括感染发生率、感染死亡率等。
指标越低，说明医院感染控制措施越好，医疗质量越高。
1.医疗设备的合格率：医疗设备是医疗行为中必不可少的工具，设备的合格率直接影响医疗活动的安全性。
合格率越高，说明设备运行稳定性和安全性越高。
2.医疗事故发生率：医疗事故是医疗活动中最危险的问题之一，事故发生率是评估医院安全控制水平的重要指标。
事故发生率越低，医院的安全性越高。
3.药品质量合格率：药品的质量直接影响患者的治疗效果和安全性，药品质量合格率是评估医院药品管理水平的重要指标。
合格率越高，说明医院药品管理越科学，质量越有保障。
4.安全文化指标：安全文化是指员工对于安全意识和安全行为的理解和执行程度。
安全文化指标包括员工培训情况、员工安全意识调查等。
指标越高，说明医院员工对安全的重视程度越高，安全问题处理能力越强。
医疗质量和安全控制指标的重要性不言而喻。
通过监测和分析这些指标，医院可以及时了解医疗质量和安全的状况，发现问题并采取措施加以解决，从而提高医疗质量和安全水平，保障患者的健康和安全。
医院质量与安全控制指标体系
医院质量与安全控制指标体系为了便于各科室对内蒙古自治区三级综合医院评审标准中评价指标和监测指标的掌握和达标，质控办将各章节质量与安全管理相关指标进行了收集、整理和汇总，设立我院质量与安全控制指标体系，作为科室自我评价与改进参考之用。
将指标分为以下九类：指标分类一、医院运行评价指标注：*为医院运行基本评价指标二、医院运行基本监测指标（一）资源配置1.实际开放床位、重症医学科实际开放床位、急诊留观实际开放床位。
2.全院员工总数、卫生技术人员数（其中：医师数、护理人员数、医技人数）。
3.医院医用建筑面积。
（二）工作负荷1.年门诊人次、健康体检人次、年急诊人次、留观人次。
2.年住院患者入院、出院例数，出院患者实际占用总床日。
3.年住院手术例数、年门诊手术例数。
（三）治疗质量1.手术冰冻与石蜡病理诊断符合率。
2.恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合率。
3.患者放弃治疗自动出院率。
4.住院手术例数、死亡例数。
5.住院危重抢救例数、死亡例数。
6.急诊科危重抢救例数、死亡例数。
7.新生儿患者住院死亡率。
（四）工作效率1.出院患者平均住院日。
2.平均每张床位工作日。
3.床位使用率。
4.床位周转次数。
（五）患者负担1.每门诊人次费用（元），其中药费（元）。
2.每住院人次费用（元），其中药费（元）。
（六）资产运营1.流动比率、速动比率。
2.医疗收入/百元固定资产。
3.业务支出/百元业务收入。
4.资产负债率。
5.固定资产总值。
6.医疗收入中药品收入、医用材料收入比率。
（七）科研成果（评审前五年）。
1.国内论文数ISSN、国内论文数及被引用数次（以中国科技核心期刊发布信息为准）、SCI 收录论文数。
2.承担与完成国家、省级科研课题数。
3.获得国家、省级科研基金额度。
三、住院患者医疗质量与安全监测指标（一）住院重点疾病总例数、死亡例数、2 周与1 月内再住院例数、平均住院日、平均住院费用表1：住院重点疾病总例数、死亡例数、2 周与1 月内再住院例数、平均住院日、平均住院费用*这18种重点疾病的具体ICD-10编码请参照下发的评审标准中相关章节*2 周与1 月内再住院例数指那些出院后2 周与1 月内以相同诊断再次住院的患者（二）住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、平均住院日与平均住院费用表2：住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、平均住院日与平均住院费用（三）麻醉质量监测指标表3：麻醉质量监测指标统计表（四）手术后并发症与患者安全指标表3：手术后并发症与患者安全监测指标四、单病种（特定病种）质量指标表4：单病种（特定病种）质量指标统计表五、重症医学（ICU）质量监测指标表5：ICU监测指标统计表表5：ICU监测指标统计表表5：ICU监测指标统计表表5：ICU监测指标统计表表5：ICU 监测指标统计表表5：ICU 监测指标统计表表5：ICU监测指标统计表*危重程度：按照中国医院协会统计口径，经咨询上海市ICU 质控中心，采用APACHE Ⅱ评分系统进行划分，15—25分为危重，25分以上为极危重。
医疗质量与安全管理控制指标(最新)
医疗质量与安全管理控制指标(最新)医疗质量与安全管理是医疗机构的核心内容，它直接关系到患者的生命安全和身体健康。
一、医疗质量管理1. 医疗服务质量（1）患者满意度指标：患者满意度调查得分≥85分。
说明：通过定期进行患者满意度调查，了解患者对医疗服务的满意度，提高医疗服务质量。
（2）医疗差错率指标：医疗差错率≤1%。
说明：医疗差错率是指在一定时间内，医疗过程中发生的医疗差错占总医疗次数的比例。
降低医疗差错率有助于提高医疗服务质量。
2. 医疗技术水平（1）医疗技术项目开展率指标：医疗技术项目开展率≥90%。
说明：医疗技术项目开展率是指医疗机构在一定时间内，医疗机构开展的所有医疗技术项目占总医疗项目数的比例。
提高医疗技术项目开展率有助于提升医疗服务水平。
（2）新技术、新项目推广率指标：新技术、新项目推广率≥80%。
说明：新技术、新项目推广率是指在一定时间内，医疗机构成功推广的新技术、新项目占总新技术、新项目数的比例。
推广新技术、新项目有助于提高医疗服务质量。
二、医疗安全管理1. 医疗安全事件（1）医疗安全事件报告率指标：医疗安全事件报告率100%。
说明：医疗安全事件报告率是指在一定时间内，医疗机构发生的医疗安全事件报告数占总医疗安全事件数的比例。
提高医疗安全事件报告率有助于及时发现和解决医疗安全问题。
（2）医疗安全事件处理率指标：安全事件处理率100%。
说明：安全事件处理率是指在一定时间内，医疗机构对发生的医疗安全事件进行有效处理的次数占总医疗安全事件数的比例。
及时处理医疗安全事件有助于降低医疗风险。
2. 医疗安全防范（1）医疗安全培训率指标：医疗安全培训率100%。
说明：医疗安全培训率是指在一定时间内，医疗机构对医护人员进行医疗安全培训的次数占总医护人员数的比例。
加强医疗安全培训有助于提高医护人员的安全意识。
（2）医疗设备维护率指标：医疗设备维护率100%。
说明：医疗设备维护率是指在一定时间内，医疗机构对在用医疗设备进行维护的次数占总在用医疗设备数的比例。
医院质量与安全管理指标
医院质量与安全管理指标医院质量与安全管理是指通过科学合理的管理，确保医院医疗质量和患者安全的一系列指标。
医疗质量和患者安全直接关系到患者的生命健康，是医院管理工作中非常重要的内容。
下面将从医疗质量管理和患者安全管理两方面展开。
医疗质量管理是指通过一系列管理活动，以提高医疗服务质量为目标，确保患者获得高质量的医疗服务。
医疗质量管理的指标主要包括以下几个方面：1.临床治疗指标：包括疗效指标、合理用药指标、手术成功率、感染率等。
这些指标可以通过临床研究和数据分析，评估医院在临床治疗方面的效果和水平，为患者提供更好的医疗服务。
2.医疗设备指标：医疗设备是医疗质量的重要保障，所以对医疗设备的质量进行监管和管理非常重要。
医疗设备指标主要包括设备完好率、使用寿命、安全性等。
医院应确保医疗设备的正常运转，避免因设备故障导致的医疗事故发生。
3.人员素质指标：医院的医护人员是提供医疗服务的主要力量，他们的素质直接关系到医院的医疗质量。
人员素质指标包括医生的职业道德、专业技术水平、沟通能力等。
通过培训和考核等手段，要求医护人员不断提高自身素质，为患者提供更好的医疗服务。
4.医疗质量评估指标：医疗质量评估是对医院医疗质量情况的总体评价。
通过评估指标的设定和评估工作的实施，可以了解医院的医疗质量水平，发现问题，并采取改进措施。
评估指标主要包括患者满意度、医疗纠纷处理情况等。
患者安全管理是指通过各种管理手段和措施，保障患者在医疗过程中的安全。
患者安全管理的指标主要包括以下几个方面：1.医疗过程管理：医院应建立和完善一套科学合理的医疗过程管理制度，明确医疗工作流程，规范医务人员的行为。
通过对医疗过程的管理，可以减少患者在医疗过程中的意外伤害。
2.患者信息管理：医院应建立健全的患者信息管理系统，确保患者的个人信息安全和隐私保护。
患者信息管理指标包括信息安全指标、信息采集准确性指标等。
3.医疗事故处理指标：医疗事故的处理是患者安全管理的关键环节。
医院医疗质量与安全控制指标方案
医院医疗质量与安全控制指标方案一、前言医院的医疗质量与安全控制是医院管理的重要方面。
对于一个医院来说，提高医院的医疗质量和安全标准，能够提高患者的满意度，增强医院声誉，带来更多的患者和收入。
因此，医院必须制定医疗质量和安全控制指标方案，加强医疗过程的管理，保障医疗质量和安全。
二、指标体系的组成医院医疗质量和安全控制指标方案由以下部分组成：（一）医疗质量和安全管理制度：医院应制定完善的医疗质量和安全管理制度，包括管理规章制度、标准操作流程、检查制度等。
（二）医疗质量和安全管理目标：医院应根据实际情况设定医疗质量和安全管理目标，包括标准化、专业化、人性化管理等各个方面的目标。
（三）医疗质量和安全管理人员：医院应配备专职的医疗质量和安全管理人员，负责医院的医疗过程管理、医疗质量检查、医疗风险评估等工作。
（四）医疗质量和安全培训：医院应定期组织医疗质量和安全培训，提高医务人员的医疗质量和安全意识，加强管理和监督。
（五）医疗质量和安全检查：医院应每年对医疗质量和安全进行检查，发现问题及时进行整改，确保医院医疗质量和安全符合要求。
三、指标体系的具体内容1. 医疗操作规范：医院应制定医疗操作规范，规定医疗工作流程，保证医疗质量和安全。
2. 医疗设备保养与维护：医院应建立医疗设备管理制度，保证医疗设备处于良好状态，保障患者安全。
3. 医疗中药制剂质量控制：医院应严格控制医疗中药制剂的质量，避免因为药物质量问题导致医疗事故的发生。
4. 医疗卫生消毒制度：医院应全面贯彻国家卫生消毒制度，建立医院卫生消毒制度，确保医院内部无细菌感染。
5. 医疗工作防护：医院应定期开展医疗职工的防护培训，加强职工的防护意识。
6. 医疗知识普及宣传：医院应加强医疗知识普及宣传，提高患者的医疗健康意识，减少医疗事故的发生。
7. 医院医疗质量追溯：医院应建立医疗质量追溯体系，对医疗质量和安全案例进行全面追踪分析，避免再次发生类似事件。
8. 条件改善问题：医院应加强设施管理，对存在安全隐患的地方尽快进行改善。
医院医疗质量及安全控制指标
医院医疗质量及安全控制指标医院医疗质量及安全控制指标是评估医院整体医疗质量和安全管理水平的重要依据。
医疗质量和安全控制是医院管理的核心内容，关系到人民群众的身体健康和生命安全。
下面将从医疗质量和安全两个方面介绍医院医疗质量及安全控制指标。
一、医疗质量控制指标1.门诊病人满意度门诊病人满意度是通过对患者进行满意度调查，了解患者对医院门诊服务对满意程度。
包括对医生、护士、检验、药房等各个环节的评价，用来评估医院门诊质量是否达到患者的期望。
2.住院病人死亡率住院病人死亡率是对医院住院患者死亡情况的评估指标。
通过统计每年住院病人的死亡数量和总住院人数，计算出住院病人的死亡率，以监控医院的医疗质量。
3.康复率康复率是指患者在经过医院治疗后康复的比例。
通过追踪和评估患者的康复情况，可以了解医院的治疗效果和康复疗效，以及医院的康复治疗质量。
4.手术并发症率手术并发症率是指在手术过程中出现的各种并发症的比例。
通过统计手术中并发症的数量和手术的总数，计算出手术并发症率，用来评估医院的手术技术和训练质量。
5.抗生素使用率抗生素使用率是指医院使用抗生素的比例。
抗生素的使用不当可能会导致耐药性的产生，对患者的治疗效果和安全造成影响。
通过监控抗生素的使用率，可以评估医院的抗生素使用合理性和质量。
1.医疗事故率医疗事故率是指医院发生的各类医疗事故的比例。
医疗事故包括手术事故、药物事故、输血事故等。
通过统计每年医疗事故的数量和总住院人数，计算出医疗事故率，用来评估医院的安全管理水平。
2.用药安全指标用药安全指标是评估医院用药安全的重要指标，包括药物误用率、不良反应发生率等。
通过监控用药安全指标，可以提高药品的使用安全性，预防药物误用和药物不良反应的发生。
3.医疗操作安全指标医疗操作安全指标包括手术操作安全、医疗器械使用安全等。
通过评估医疗操作安全指标，可以提高手术和医疗器械使用的安全性，预防手术事故和医疗器械不当使用导致的安全问题。
医院质量与安全控制指标体系
医院质量与安全控制指标体系首先，医疗质量是医院工作的核心内容，是医院质量与安全控制的基础。
医疗质量包括医疗技术水平、药物使用合理性、手术操作规范等方面的指标。
其中，医疗技术水平可以通过医务人员的学历、职称、专业技能等指标来评价；药物使用合理性可以通过临床用药指南的遵循程度、药物不良反应的监测等指标来评价；手术操作规范可以通过手术操作流程的标准化、手术并发症的发生率等指标来评价。
其次，患者安全是医院质量与安全控制的重要内容，是对医疗过程中患者健康和生命的保障。
患者安全方面的指标包括医院感染控制、药品安全、手术安全等方面。
医院感染控制可以通过医院感染发生率、感染指标监测等指标来评价；药品安全可以通过药品不良反应的监测、药品错误使用的监控等指标来评价；手术安全可以通过手术并发症的发生率、手术操作规范性的评价等指标来评价。
第三，医疗资源利用效率是医院质量与安全控制的关键环节，对于优化医疗资源配置、提高服务效率具有重要作用。
医疗资源利用效率方面的指标包括医疗设备利用率、人员利用率、床位周转率等。
医疗设备利用率可以通过设备使用时间、维修保养情况等指标来评价；人员利用率可以通过人员工作时间、岗位配置等指标来评价；床位周转率可以通过床位出院率、患者入住率等指标来评价。
另外，健康管理水平是医院质量与安全控制的重要内容，对于提高患者的健康水平和生活质量具有重要意义。
健康管理水平方面的指标包括健康教育普及程度、慢性病管理水平等。
健康教育普及程度可以通过患者健康教育的覆盖率、健康知识掌握情况等指标来评价；慢性病管理水平可以通过慢性病患者随访的及时性、病情控制情况等指标来评价。
最后，医院管理水平是医院质量与安全控制的保障，对于提高医院运行效率、保障医疗质量具有重要作用。
医院管理水平方面的指标包括医院组织机构设置、人员配备情况、管理流程规范等。
医院组织机构设置可以通过科室设置的合理性、岗位职责的明确性等指标来评价；人员配备情况可以通过人员数量、岗位技能等指标来评价；管理流程规范可以通过各项管理规范的制定和执行情况来评价。
医院质量及安全控制指标体系
医院质量与平安控制指标体系为了便于各科室对XX自治区三级综合医院评审标准中评价指标和监测指标的掌握和达标，质控办将各章节质量与平安管理相关指标进展了收集、整理和汇总，设立我院质量与平安控制指标体系，作为科室自我评价与改进参考之用。
将指标分为以下九类：指标分类一、医院运行评价指标注：*为医院运行根本评价指标二、医院运行根本监测指标〔一〕资源配置1.实际开放床位、重症医学科实际开放床位、急诊留观实际开放床位。
2.全院员工总数、卫生技术人员数〔其中：医师数、护理人员数、医技人数〕。
3.医院医用建筑面积。
〔二〕工作负荷1.年门诊人次、安康体检人次、年急诊人次、留观人次。
2.年住院患者入院、出院例数，出院患者实际占用总床日。
3.年住院手术例数、年门诊手术例数。
〔三〕治疗质量1.手术冰冻与石蜡病理诊断符合率。
2.恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合率。
3.患者放弃治疗自动出院率。
4.住院手术例数、死亡例数。
5.住院危重抢救例数、死亡例数。
6.急诊科危重抢救例数、死亡例数。
7.新生儿患者住院死亡率。
〔四〕工作效率1.出院患者平均住院日。
2.平均每X床位工作日。
3.床位使用率。
4.床位周转次数。
〔五〕患者负担1.每门诊人次费用〔元〕，其中药费〔元〕。
2.每住院人次费用〔元〕，其中药费〔元〕。
〔六〕资产运营1.流动比率、速动比率。
2.医疗收入/百元固定资产。
3.业务支出/百元业务收入。
4.资产负债率。
5.固定资产总值。
6.医疗收入中药品收入、医用材料收入比率。
〔七〕科研成果〔评审前五年〕。
1.国内论文数ISSN、国内论文数及被引用数次〔以中国科技核心期刊发布信息为准〕、SCI 收录论文数。
2.承担与完成国家、省级科研课题数。
3.获得国家、省级科研基金额度。
三、住院患者医疗质量与平安监测指标〔一〕住院重点疾病总例数、死亡例数、2 周与1 月内再住院例数、平均住院日、平均住院费用表1：住院重点疾病总例数、死亡例数、2 周与1 月内再住院例数、平均住院日、平均住院费用*这18种重点疾病的具体ICD-10编码请参照下发的评审标准中相关章节*2 周与1 月内再住院例数指那些出院后2 周与1 月内以一样诊断再次住院的患者〔二〕住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、平均住院日与平均住院费用表2：住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、平均住院日与平均住院费用〔三〕麻醉质量监测指标表3：麻醉质量监测指标统计表〔四〕手术后并发症与患者平安指标表3：手术后并发症与患者平安监测指标四、单病种〔特定病种〕质量指标表4：单病种〔特定病种〕质量指标统计表五、重症医学〔ICU〕质量监测指标表5：ICU监测指标统计表表5：ICU监测指标统计表表5：ICU监测指标统计表表5：ICU监测指标统计表表5：ICU监测指标统计表表5：ICU监测指标统计表表5：ICU监测指标统计表*危重程度：按照中国医院协会统计口径，经咨询XX市ICU质控中心，采用APACHEⅡ评分系统进展划分，15—25分为危重，25分以上为极危重。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医院质量与安全控制指标体系
为了便于各科室对内蒙古自治区三级综合医院评审标准中评价指标和监测指标的掌握和达标，质控办将各章节质量与安全管理相关指标进行了收集、整理和汇总，设立我院质量与安全控制指标体系，作为科室自我评价与改进参考之用。
将指标分为以下九类：
指
标
分
类
一、医院运行评价指标
注：*为医院运行基本评价指标
二、医院运行基本监测指标
（一）资源配置
1.实际开放床位、重症医学科实际开放床位、急诊留观实际开放床位。
2.全院员工总数、卫生技术人员数（其中：医师数、护理人员数、医技人数）。
3.医院医用建筑面积。
（二）工作负荷
1.年门诊人次、健康体检人次、年急诊人次、留观人次。
2.年住院患者入院、出院例数，出院患者实际占用总床日。
3.年住院手术例数、年门诊手术例数。
（三）治疗质量
1.手术冰冻与石蜡病理诊断符合率。
2.恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合率。
3.患者放弃治疗自动出院率。
4.住院手术例数、死亡例数。
5.住院危重抢救例数、死亡例数。
6.急诊科危重抢救例数、死亡例数。
7.新生儿患者住院死亡率。
（四）工作效率
1.出院患者平均住院日。
2.平均每张床位工作日。
3.床位使用率。
4.床位周转次数。
（五）患者负担
1.每门诊人次费用（元），其中药费（元）。
2.每住院人次费用（元），其中药费（元）。
（六）资产运营
1.流动比率、速动比率。
2.医疗收入/百元固定资产。
3.业务支出/百元业务收入。
4.资产负债率。
5.固定资产总值。
6.医疗收入中药品收入、医用材料收入比率。
（七）科研成果（评审前五年）。
1.国内论文数 ISSN、国内论文数及被引用数次（以中国科技核心期刊发布信息为
准）、SCI 收录论文数。
2.承担与完成国家、省级科研课题数。
3.获得国家、省级科研基金额度。
三、住院患者医疗质量与安全监测指标
（一）住院重点疾病总例数、死亡例数、2 周与 1 月内再住院例数、平均住院日、平均住院费用
表1：住院重点疾病总例数、死亡例数、
2 周与1 月内再住院例数、平均住院日、平均住院费用
*这18种重点疾病的具体ICD-10编码请参照下发的评审标准中相关章节
*2 周与1 月内再住院例数指那些出院后2 周与1 月内以相同诊断再次住院的患者
（二）住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、平均住院日与平均住院费用
表2：住院重点手术总例数、死亡例数、
术后非预期再手术例数、平均住院日与平均住院费用
（三）麻醉质量监测指标
表3：麻醉质量监测指标统计表
（四）手术后并发症与患者安全指标
表3：手术后并发症与患者安全监测指标
四、单病种（特定病种）质量指标
表4：单病种（特定病种）质量指标统计表
五、重症医学（ICU）质量监测指标
表5：ICU监测指标统计表
表5：ICU监测指标统计表
表5：ICU监测指标统计表
表5：ICU监测指标统计表
表5：ICU监测指标统计表
表5：ICU监测指标统计表
表5：ICU监测指标统计表
*危重程度：按照中国医院协会统计口径，经咨询上海市ICU质控中心，采用APACHEⅡ评分系统进行划分，15—25分为危重，25分以上为极危重。
表5：ICU监测指标统计表
六、急诊质量监测指标
表6：急诊质量管理指标统计表
表6：急诊质量管理指标统计表
表6：急诊质量管理指标统计表
表6
：急诊质量管理指标统计表
表6
表6：急诊质量管理指标统计表
注：分子、分母和除外病例的具体定义请参见标准。
七、合理使用抗菌药物质量监测指标
表7：合理使用抗菌药物质量管理指标统计表
八、医院感染控制质量监测指标
表8：医院感染监控指标统计表
表8：医院感染监控指标统计表
*全院使用导尿管总人数
表8：医院感染监控指标统计表
*全院使用中心静脉导管总人数
表8：医院感染指标统计表
九、血液透析室质量监测指标
表9：血液透析室质量监测指标统计表。