护理干预在肝硬化并发上消化道出血中应用体会
护理干预在肝硬化并发上消化道出血中的应用体会【摘要】目的：分析探讨肝硬化并发上消化道出血患者的临床护理措施。
方法：选择2010年3月至2011年3月期间在我院治疗的76例肝硬化上消化道出血患者，将76例患者随机分为观察组与对照组各38例，观察组给予精心护理干预，对照组给予常规护理，观察2组的护理效果及发生并发症情况。
结果：观察组治疗总有效率为94.74％，对照组治疗总有效率为81.58％；观察组出血的例数少于对照组；止血后再出血复发率、死亡率均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（p＜0.05）。
结论：护理干预措施对肝硬化并发上消化道出血患者起到降低死亡率、提高生存质量的重要作用，值得在临床上推广。
【关键词】肝硬化；护理
【中图分类号】r473.6【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）10-0179-02clinical efficacy of nursing intervention for treatment of cirrhosis of liver with upper gastrointestinal hemorrhage
wang hailan
【abstract】objective：to investigate the clinical nursing intervention of cirrhosis of liver with upper gastrointestinal hemorrhage.methods: a total of 76 patients with liver and upper gastrointestinal hemorrhage were enrolled from our hospital from march 2010 to march 2011, and
they were randomly divided into nursing intervention treatment group (observation group) and usual care treatment group (control group), each group contained 38 cases， all patients were detected and compared the outcomes and complication.results: in the observation group, the total effective rate was 94.74%; in the control group, the total effective rate was 81.58%. the number of hemorrhagic，the rate of rehaemorrhagia and death rate in the observation group were lower than the control group.there were significant differences between the two groups (p<0.05). conclusion: the nursing intervention for treatment of cirrhosis of liver with upper gastrointestinal hemorrhage is a treatment to lower death rate and worthy of clinical use.
【key words】cirrhosis of liver; nursing。
肝硬化并发消化道出血的护理体会
１ 常 见 的心 理 问题
抑郁 、 焦 虑 和 恐 惧 是 透 析 患 者 常见 的 心 理 问 题， 少数 患者 有敌对 、 不 合作 行为 。
治 疗 。常见 的 即刻并 发症 有 失衡 综 合 征 、 低 血压 、 低 氧血 症 、 心 血 管 并 发 症 。 罕见 即刻 并 发 症 有 溶 血、 空 气 栓 塞 。首 次 使 用 综 合 征 多 在 透 析 开 始 ５ ｍ ｉ ｎ内发生 ， 典 型症 状是 呼吸 困难 、 发热 等 。做好 有 效 的预 防和护 理是减 少 血 液透 析 不 良反 应 的 主 要 环节 ， 发 现并 及 时处 理 上 述 并 发 症 对 患者 是 极 大 的心 理安 慰 。
［ 文章 编号 ］ １ ０ ０ １ －８ １ ４ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ —０ １ ７ ２ —０ １
洛 赛克等 止血 药疗效 及 副作 用 的 观察 。注 意滴 速 的调控 ， 必要 时使用 输液 泵 ， 嘱 患者 和家 属 不能 擅 自调快滴 速 ， 以免发 生 意外 。加 强巡 视 ， 观 察静 脉 输 液是 否畅通 ， 防止 液 体外 漏 ， 影 响药 物疗 效 。注 意 有无腰 痛 、 腹痛、 头晕 、 胸 部不适 等一 系列症 状 。 ２ ． ７心理护理 出血 患者容 易产 生焦虑 和恐惧 心理 ， 甚至有绝望和濒死感。因此必须取得患者 的信任 ， 做 好心理疏导和心理支持 ， 给予精 神的安慰 和鼓 励 ， 使 患者情绪稳定 。避免恶性刺激 ， 并 向患者介绍抢救成 功 的病例 ， 让患者树立 战胜疾病的信心。 ２ ． ８饮 食指 导 禁食 ， 以静 脉 补充 营养 。 在确 认 已 止血或 无持续 出血 、 无 呕 吐时 ， 可摄 取 温凉 流 质饮 食 。肝 硬化食 管 胃底 静 脉 曲 张破 裂 出 血停 止 ２～ ３ ｄ后 ， 给 予高热 量 、 高 维 生 素饮 食 ， 限制 蛋 白质 和 钠 盐 的摄入 ， 以流质 饮 食 为宜 。 嘱患者 细 嚼慢 咽 ， 尤其要 注意 避免硬 或带 刺 的食 物 ， 如瓜 子 、 油 炸类 食 品等 ， 防ｌ Ｅ 再 出血 。
肝硬化并发上消化道出血的临床护理体会
肝硬化并发上消化道出血的临床护理体会目的研究对肝硬化并发消化道出血的临床护理的情况和对策。
方法择于2012年7月至2014年7月于我院住院治疗的肝硬化并发上消化道出血的病人77例，随机将这些病人均分为观察组与参考组，其中观察组38例，采用用药治疗、心理治疗以及饮食干预等临床护理治疗手段，而参考组39例，采用一般的临床护理手段。
分析对比两组在止血时间、住院时间以及复发率。
结果无论是在止血时间、住院时间以及复发率，观察组病人都要远远低于参考组，存在明显的差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对于肝硬化并发消化道出血患者来说，采用综合的临床护理干预手段可以迅速止血，同时大大缩短病人住院时间，减少病人的痛苦，具有临床推广意义。
标签：肝硬化并发消化道出血；综合临床护理；分析和研究作为一种恶性的慢性疾病，肝硬化具有病程发展快、复发率高、死亡率高的特点，特别是在失代偿期，病人很容易因为静脉压力过高而导致曲张破裂，从而引发吐血、大便带血以及休克等严重问题。
而消化道出血就是一种出血性并发症，即便是止血，出现二次出现的概率极高，对于患者的生命安全也形成了威胁。
但是通过综合性的护理科研很好的改善这一问题。
而笔者将通过本文，就2012年7月至2014年7月两年间于我院进行治疗的肝硬化并发上消化道出血病人77例进行积极的临床治疗，获得了较大的疗效，详细分析如下：1.资料和方法1.1临床资料将我院收治的77例肝硬化并发上消化道出血病人随机分成两组，即观察组和参考组，所有病人在入院后都取得了肝硬化的确诊，其中乙型肝炎引发硬化的病人为48例；丙型肝炎引发硬化的病人29例。
而观察组有病人38例，男性为21例，女性为17例，年龄范围为30-59岁，平均年龄为（42.1±3.6）岁；对照组有病人39例，男性为23例，女性为16例，年龄范围为32-57岁，平均年龄为（44.7±1.8）岁。
两组病人无论是在年龄以及性别等资料方面都无明显差异（P>0.05），具有可比性[2]。
肝硬化合并急性上消化道出血的护理体会
要的意义 。 护 理 方 法
摘
要 目的 ： 探 讨 肝 硬 化 合 并 急性 上 消
化 道 出血 的 临床 护 理 体 会 ， 增加 痊愈 率、 减 少死 亡 率 。 方 法 ： 对６ ０例 肝 硬 化 合 并
可逐渐添加 饮食 ， 从 全流 到半流 到 软食 ，
于反 复 出 血 的 患 者 给 予 输 血治 疗 。经 过
理具有事半功倍 的效果 。
饮食护理 ： 合 理 的饮 食 可 以帮 助 患 者
尽早康复 ， 但饮食不 当则会加重病情 。肝
硬 化 门 静 脉 高 压 体 内 器 官 的 血 液 回 流 受 阻 会 出现 胃 底 、 食管静 脉丛 的经 脉 曲张 。 饮食容易引 起 Ｉ 缸管 破 裂 导 致 急 性 卜消 化 道 出血 ， 故 出血期间需禁食 。出巾 Ｉ 停 止 后
上 消 化 道 出血 是 指 屈 氏韧 带 以 上 的 消化 道 疾 病 及全 身疾 病 引 起 的 出 血 ， 临床
作为临床有经 验护士 要密 切观 察患者 判
断病情 ， 进行 预见性 的护 理 ， 对 临床 的治
疗提供帮助。 皮肤护理 ： 避免 局部 组织 长期 受 压 ，
表现为呕』 ｆ 【 【 、 黑粪 、 血便等 ， 可伴有血容量 减少引起的急性周围循环障碍 ， 是 临床 急 症 … 。肝 硬 化 中 晚 期 主 要 表 现 为 肝 功 能
逐 渐 恢 复 。 同 时 注意 营养 的搭 配 ， 少 吃 多 餐， 避免刺激 性食 物及 浓茶 、 咖 啡 等 。 在 出血 停 止 ４ ８小 时 可 以给 予 温 凉 流 食 。
上 消化 道 出 血 患 者 进 行 精 心 的 治 疗 和 护
肝硬化并上消化道出血的临床护理体会
肝硬化并上消化道出血的临床护理体会标签：肝硬化；上消化道出血；护理随着肝病的传播，肝硬化及其并发症的发病率逐渐上升，临床上以肝功能损害和门脉高压为主要表现，晚期常并发消化道出血、肝性脑病继发感染和原发性肝癌等严重并发症。
肝硬化并发上消化道出血是临床上常见的危重急症之一，因此在临床上，应密切观察病情变化，一旦出现并发症，应立即采取有效的治疗和护理措施，非常重要，通过对20例肝硬化并上消化道出血患者的护理，取得了很好的护理效果，现将护理体会报道如下：1 临床资料我科自2004年收治肝硬化并发上消化道出血患者20例，其中男16例，女4例，年龄最小者24岁，最大者75岁，出血量最少者250 ml，最大者800 ml 左右。
经过医护人员密切配合、积极抢救，精心护理，20例中死亡2例，18例度过危险期，转危为安。
2 护理2.1一般护理2.1.1卧床休息，病室内保持安静，取平卧位，将下肢抬高，并注意保暖。
2.1.2保持呼吸道通畅，发生窒息、出血后及时给予氧气吸入，保持吸氧管道通畅，以防又发再次出血。
2.1.3迅速建立静脉通道，尽快补充血容量，改善微循环，做好输血的准备工作。
2.1.4肝硬化患者一旦发生上消化道出血，大多有精神过度紧张，可给予地西泮等药物，但是禁用损害肝脏的药物，如吗啡、冬眠灵等，以防诱发肝性脑病。
2.2 心理护理肝硬化患者多因病程长、预后并发症反复发作而致情绪不稳，并发上消化道出血更是导致病人产生焦虑不安、烦躁易怒，顾虑疾病预后，因此，护理人员应深入病房，多与患者谈心，给与解释和同情、支持和鼓励，介绍本病的一些知识，以消除患者的紧张情绪，以免加重出血，并争取取得患者的信任，解决一些实际问题。
“只有用自己的心灵去温暖他们，心理护理就预示着成功。
”2.3 饮食护理2.3.1肝硬化患者的饮食护理应以高热量、高蛋白、高维生素和适量脂肪为主，如给予谷物、蛋类、鱼类、水果和新鲜蔬菜为主。
2.3.2并发上消化道出血患者的饮食应视病情而定。
关于上消化道出血护理的体会
关于上消化道出血护理的体会上消化道出血是指发生在食管、胃或十二指肠等上消化道部位的出血。
作为一名护士，我在处理上消化道出血患者时积累了一定的经验和体会。
下面是我对上消化道出血护理的体会，以及在实践中遇到的困难和解决办法。
首先，上消化道出血是一种严重的疾病，护理干预需要及时而果断。
在接收患者时，我们要迅速进行初步的评估和抢救。
首要任务是保持患者的呼吸通畅，稳定生命体征。
同时，我们要迅速建立静脉通路，补充体液和输血，并使用止血药物如卫生棉球填塞，以控制出血。
其次，上消化道出血患者常伴有严重的贫血和失血性休克，需进行密切监测和处理。
我们要密切观察患者的血压、脉搏、呼吸、意识等生命体征，及时发现异常情况并做出相应处理。
此外，我们还要监测患者的血红蛋白和血常规指标，及时纠正贫血及电解质紊乱。
第三，护理工作中，预防并发症的发生也非常重要。
如肺部感染、消化道出血再次发生、脱水等。
我们要做好患者的口腔护理，保持呼吸道通畅，减少感染风险；同时，要注意监测患者排便情况，确保消化道出血的及时排除，避免再次发生；另外，我们还要及时补充和监测患者的液体摄入和尿量，保证患者正常的水电解质平衡。
第四，合理的饮食护理对于上消化道出血患者的康复也起到重要的作用。
在患者病情稳定后，我们要根据患者的实际情况制定合理的饮食计划。
一般来说，患者需要以低脂、高蛋白、易消化的饮食为主，避免刺激性食物和酒精摄入。
在饮食过程中，我们要注意观察患者的进食情况，防止吞咽困难、呕吐等并发症的发生。
最后，心理护理对于上消化道出血患者的康复也尤为重要。
由于疾病的突然发生和严重的症状，患者常常面临着巨大的心理压力和焦虑。
我们要耐心倾听患者的心声，给予适当的安慰和鼓励，并帮助患者建立积极的心态和面对疾病的信心。
同时，我们也要关注患者的家庭支持系统，与患者的家属保持沟通，提供必要的支持和教育。
在实践中，我们也遇到一些困难。
首先，上消化道出血的抢救过程紧张且繁琐，要求我们具备临床经验丰富的护理技能。
肝硬化患者合并上消化道出血的抢救及护理体会
肝硬化患者合并上消化道出血的抢救及护理体会肝硬化是一种常见的肝脏疾病，它通常是由长期酗酒或慢性乙型肝炎等因素引起的。
肝硬化患者因为肝脏功能受损，容易出现合并症，其中上消化道出血是一种严重的并发症。
上消化道出血不仅会给患者的生命带来极大威胁，同时也给护理工作带来了巨大挑战。
作为护理工作者，我们需要及时抢救和细心护理肝硬化患者合并上消化道出血的患者，下面我就谈谈我的抢救及护理体会。
对于肝硬化患者合并上消化道出血的抢救，及时采取有效措施非常关键。
一旦患者出现上消化道出血的症状，我们需要迅速做好急救准备，保持患者清醒并稳定其情绪。
要及时给予氧气、静脉输入液体等支持性治疗，确保患者的生命体征稳定。
如果条件允许，最好能够及时做好支气管镜检查，准确定位出血点，为进一步的治疗提供指导。
对于肝硬化患者合并上消化道出血的护理工作，需要保持耐心和细心。
在护理过程中，我们需要密切观察患者的病情变化，包括血压、血红蛋白等指标的监测。
要做好卧床休息，避免剧烈运动或情绪波动，以免引起再次出血。
在饮食方面，我们需要遵循医嘱，给予轻食、易消化食物，避免进食过硬或过热的食物，保护患者的胃黏膜，预防再次出血。
对于肝硬化患者合并上消化道出血的抢救及护理工作中，我们需要充分发挥团队合作的精神。
医护人员需要密切配合，通力合作，确保患者得到及时而有效的救治和护理。
在护理过程中，我们需要密切配合医生的治疗方案，及时调整护理措施，根据患者的病情变化进行个性化护理，提高护理的针对性和有效性。
对于肝硬化患者合并上消化道出血的抢救及护理工作，我们还需要做好患者的心理护理工作。
患者由于疾病的缘故容易产生焦虑、恐惧等不良情绪，我们需要积极与患者沟通，给予心理上的支持和安慰，鼓励患者树立战胜疾病的信心，保持乐观的心态，这对于患者的康复至关重要。
在抢救和护理肝硬化患者合并上消化道出血的过程中，我们需要不断总结经验，不断提高自己的护理水平，为患者的康复和健康尽一份绵薄之力。
护理干预在肝硬化合并上消化道出血中的应用体会
护理经验护理干预在肝硬化合并上消化道出血中的应用体会王爱华南充市中心医院 四川省南充市 637000【摘 要】目的：总结护理干预在肝硬化合并上消化道出血中的应用。
方法：抽取2016年2月至2017年2月在我院就诊的82例肝硬 化合并上消化道出血患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各41例；对其进行分组：观察组（n=40例，施以一般护理）、常规组（n=40例，施以护理干预），对两组患者的临床效果进行比较。
结果：护理干预后，观察组患者的总有效率 95.0%、出血次数（1.26±0.15）次均优于常规组 77.5%、（3.59±0.27）次（P<0.05）。
结论：对于肝硬化合并上消化道出血患者，采取综合护理干预效果显著，能够有效提高患者对护理的满意度，同时改善心理不良状况，进一步为患者生活质量的改善奠定良机；因此，值得在临床中推广及应用。
【关键词】护理干预；肝硬化；上消化道出血肝硬化属于临床上比较常见的一种的慢性肝病，主要因多种病长时间或是反复的作用而损害肝脏。
据相关研究结果显示，在患者治疗过程中，施以护理干预，能够大大提升患者的临床疗效，避免再次出血[1]。
为此，本文就我院收治的肝硬化合并上消化道出血患者共 82 例作为研究对象，对其施以护理干预，效果确切，现作如下报道：1 资料与方法1.1 一般资料本组研究82例肝硬化合并上消化道出血患者均符合《实用消化病学》中相关诊断标准，同时通过X线片及纤维支气管镜检查确诊[2]。
其中，男47例、女35例；年龄36~78岁、平均年龄（46.8 ±2.1）岁；主要的临床症状为：呕血、河边及极度消瘦等。
随机分为观察组与对照组，各41例；两组在性别、年龄及临床症状方面无显著差异（P>0.05），有统计学意义。
1.2 方法82 例患者住院后，护理人员需立即对其构建静脉通路，以补充其血容量，然后应用质子泵抑制剂、抗生素、生长抑素等进行对症治疗。
肝硬化合并上消化道出血护理心得
要 密 ７ｍ 以上 ， 内储 积 血 量 在 ２０ ３０Ｊ可 引 起 呕 血 ； 化 道 出 患 者 时 ， 认 真 做 好 饮食 护 理 ， 切 观 察 患 者 的 呕吐 物 和 粪 便 ， ０ｌ 胃 ５ ～ ０ｍ 消 血 的 症 状轻 重 与 失血 的 速 度 和 量 有 密 切 关 系 ，轻 度 出 血 量 在 防止并 发 症 的 发生 。 ５０ ｌ 下 ， 有 口 血 或 黑 便 ， 大多 无 临 床 症 状 ， ０ｍ 以 虽 Ⅸ 但 或有 轻度 头 参 考 文献 晕、 闷、 促等； 胸 气 中度 出 血 量 在 ５０ １０ｍ ， 呕 血 外 ， ０ ～ ００ ｌ除 主要 ｆ１ １ 鲍鹤 秋 ． 消化 道 出血 的护 理进 展 ｌ ． 上 Ｊ 护士 进 修 杂 志 ，９ ９ ５ Ｊ １ ９ ， 表 现 有 口渴 、 躁 、 悸 、 晕 ， 烦 心 头 收缩 压 在 ９ｍ Ｈ ０ ｍ ｇ以 下 ， 率 （４） ７ ． 心 １ ： ３ 在 １０次 ／ ｉ 右 ， 度 出血 指 患 者 在 ６ ８ ０ ｍｎ左 莺 ～ ｈ出血 量 在 １０ｍ 『１ ００ ｌ ２ 李校 天 ． 肝硬 化 并发 上 消化 道 出血 【． 国全 科 医 学 ，０ ３６ Ｊ 中 ］ ２０ ， 以上 ， 要表 现 有 头 晕 、 色苍 白、 主 面 出冷 汗 、 悸 、 心 口渴 、 量 减 （ ：５ ． 尿 ６）４ １ 【】 春 华 ． 硬 化 并食 管 胃底 静脉 曲张破 裂 出血 诱 因分 析及 护 ３林 肝
４饮食 护 理 ：肝硬 化 上 消化道 出血患 者 的饮 食 护 理至 关重 要 ， 收治 了 １ 例肝 硬化 并 发上 消 化道 出 血 的患 者 ， 取得 了满 意疗 效 ， ２ ．
肝硬化合并上消化道出血的抢救与护理体会
１ 临 床资 料
２４ １ 观察患者的出血量， ．． 并判断其出血程度 ： 对急陛大出血严重程 度进行估计的最有价值的指标是因血容量减少所致的周围循环衰竭征象。
如患者 的收缩Ｎ＜９ｒｍｂ ， ０ｎ ｕ 心率＞１０ ／分 ， 有面色苍 白、 ２次 且伴 四肢 湿冷 、
２０ ．０９：９ ． ０４ １（）６ ０
露灌肠， 为患者提供及时有效的优质服务， 帮助患者解决便秘的问 题。
参考 文献
肝硬化合 并上 消化道 出血 的抢 救与护理体 会
凌 华 芮雪芹
江苏 江阴 ２４３） １ ４ １ （ 江苏 省江阴市 远望医 院
【 摘要 】 目的： 探讨肝硬化 合 并上消化道 出血的抢救措施及护理方法。方法： 选取我院收治的 肝硬化 合 并上消化道出血患者２ 例作为研究对 ６
拔 出患 者体外 。 ２ ４ 病情观 察 ．
上消 化道 出血是肝硬 化患者最常见 的并发症之一 ， 果此类患 者未 能 如
得到及时有效的治疗则会引起出血性休克或诱发肝性脑病， 甚至危及其生 命。 因此 ， 救 肝硬 化合 并上 消化 道出血 患者的 关键在于 及早识 别其 出血 抢 征象， 严密观察其周围循环状况的变化。 为了探讨肝硬化合并上消化道出 血的抢救措施及护理方法， 笔者选取我院收治的肝硬化合并上消化道出血 患者２例作为研究对象 ， ６ 配合医生对这些患者进行积极有效的抢救及护理， 并对这 ２例患者 的血 压 渖ｐ 、 ６ 志 尿量 、 呕吐物 及便血量 等情 况进行 监测 ， 将
【】 陈淑红 膳食纤维在长期卧床患者肠内营养中的作用 国外医学 护理 ５
学分 册２ ０ ．９６：５ ～２ ８ ００ １（）２７ ５ ．
综合护理干预肝硬化并发消化道出血的体会及应用
综合护理干预肝硬化并发消化道出血的体会及应用摘要】目的：探讨综合护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者的临床应用价值。
方法：选取2012年6月到2013年10月我院收治的的肝硬化合并消化道出血32例作为治疗组，选取同期收治的肝硬化并消化道出血患者32例作为对照组，两组患者均给予奥美拉哇联合奥曲肤药物治疗，对照组患者给予常规护理，治疗组患者给予科学的综合护理干预。
观察两组患者的治疗情况，对护理干预措施进行总结。
结果：通过治疗护理，治疗组32例患者总有效率为93.75%（30/32）；对照组32例患者总有效率81.25%（26/32），二者差异有统计学意义(P<0.05)。
护理干预前后患者对诱发因素了解程度具有统计意义，P<0.05。
结论：科学有效的综合护理干预措施可以提高肝硬化合并消化道出血患者的治愈率，值得临尿应用推广。
【关键词】消化道出血肝硬化护理干预【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）12-0224-02上消化道出血是肝硬化常见的并发症之一。
基本病理多是消化道黏膜肌层或肌层，甚或浆膜层的血管因糜烂、坏死、破裂而出血。
肝硬化早期属中医学胁痛、积聚范畴，晚期属膨胀范畴[1]。
选取2012年6月到2013年10月我院收治的的肝硬化合并消化道出血32例患者为治疗组进行治疗，并配合综合护理干预，疗效明显，现报告如下。
1 资料及方法1.1一般资料选取2012年6月到2013年10月我院收治的的肝硬化合并消化道出血32例为治疗组其中男23例，女9例，年龄27-72岁，平均年龄43.6岁。
选取同期的32例为对照组，其中男24例，女8例，年龄28-71岁，平均年龄42.8岁，两组在年龄，性别及病情上没有明显差异，具有可比性。
1.2方法对于烦躁不安的患者避免大剂量应用镇静剂；抗感染、补液、抗酸剂等对症治疗，注射泵持续泵入奥曲肤止血。
药物治疗效果不仕时，征得病人及家属的同意后。