黄体不足的中医治疗

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中医治疗黄体功能不足循证评价

中医治疗黄体功能不足循证评价

中医治疗黄体功能不足循证评价吴鹏飞【摘要】Objective To evaluate and analysis the system by using the scientific method of chinese medicine treatment of luteal insufficiency treatment effect.MethodsTo collect and TCM Treatment on luteal insufficiency related documents in the database bycomputer,and to screen. The analysis and evaluation of the retrieval result using metaanalysis software.Results A total of 23 literatures related to the acquisition,corpus luteum insufficiency with infertility and 15 articles,on luteal insufficiency leads todysfunctional uterine bleeding,menstrual disorders,abortion and the 1,other symptoms 5. Based on the analysis of available in the treatment of infertility,other symptoms of traditional chinese medicine, the total effective rate,pregnancy rate is higher than that of western medicine treatment. In the treatment of dysfunctionaluterine bleeding, menstrual disorders and abortion symptoms,not much difference between chinese and western medicine treatment effect.ConclusionChinese medicine treatment of inadequate luteal function have a more significanteffect,especially in the treatment of corpus luteum insufficiency lead to infertility and other diseases,the effect is better than western medicine,safety is guaranteed. This studypossible influencing factors of different degree,there is some risk of bias,and thus influence the evaluation result is reliable,only to provide some reference for chinese medicine treatment of luteal insufficiency.%目的对中医治疗黄体功能不足的治疗效果利用科学方法进行系统评价与分析。

胥京生治疗黄体功能不全经验

胥京生治疗黄体功能不全经验
作者简介: 李美娟( 1978 - ) , 女, 主治中医师, 主要从事中医妇科临床及 科研工作, 主要研究方向: 中医治疗不孕症 。
· 58·ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中 医 药 信 息 Information on Traditional Chinese Medicine
2013 年第 30 卷第 1 期 Vol. 30 , No. 1 , 2013
胥京生治疗黄体功能不全经验
李美娟
( 南京秦淮中医医院, 江苏 摘 南京 210006 )
要: 黄体功能不全是引起不孕、 月经不调的主要因素之一, 中医学对本病无明确记载, 根据其临床表 “月经先期 ” 、 “经期延 长” 、 “不 孕” 、 “胎 动 不 安” 、 “滑胎 ” 现当属于 等证 的 范 畴。 胥京 生 主 任 医 师 从 医
黄体功能不全 ( LPD ) 是指黄体发育不全、 过早退 化、 萎缩不全、 孕激素分泌不足和子宫内膜分泌不良引 起的月经失调和生育功能缺陷综合征 。黄体功能不全 “月经先期 ” 、 “经期延长” 、 “不孕” 、 “胎 属于中医学的 ” 、 “胎动不安 ” 、 “滑胎” 漏 等证的范畴。胥京生主任医 师系江苏省名老中医, 业医数十年, 学验倶丰, 在治疗 不孕、 月经不调、 胎漏、 胎动不安等疾病方面经验丰富。 现将胥京生主任治疗黄体功能不全经验介绍如下 。 1 补肾为主 黄体功能不全( LPD) , 是指排卵后黄体形成不全, 分泌孕酮不足或黄体过早退化, 是造成女性不孕、 月经 失调、 复发性流产的主要原因。 中医学对本病无明确 记载。中医学认为, 肾主生殖。 胥京生主任医师认为
40 余年, 在治疗月经不调、 不孕症等方面独具匠心, 屡获捷效。 运用 补 肾、 疏 肝、 健 脾、 活血 等 治 法, 并从 , 。 饮食心理等方面进行调护 对于治疗黄体功能不全取得较好的临床疗效 关键词: 胥京生; 黄体功能不全; 中医药疗法 中图分类号: R249. 8 文献标识码: A 文章编号: 1002 - 2406 ( 2013 ) 01 - 0057 - 02 其中以肾阳虚为多见。 肾虚是导致本病的主要因素, 先天肾气欠盛, 子宫欠温; 房劳多产, 冲任亏损, 致肾阳 , “五脏之 不足; 大病久病之后, 元气必伤, 气血不足 , 伤, 穷必及肾” 致肾阳虚。 肾阳虚, 命门火衰, 冲任失 于温煦, 不能暖宫, 而致胞宫虚寒, 可致宫寒不孕; 肾阳 虚, 气化失司, 水液代谢失常, 聚湿成痰阻滞冲任、 胞 宫, 而致月经不调, 不孕。 临证治疗以补肾养血为法。 在临床上常根据患者个体辨证不同使用右归饮 、 归肾 丸、 温饱饮等随症加减。 2 勿忘疏肝健脾 妇女以肝为先天, 肝经气血是否调畅能直接影响 冲任, 胞宫, 故女性生殖功能与肝的关系密切; 肾藏 精, 肝藏血,精血同源而互生, 同为月经的物质基础; 肝主疏泄, 肾主闭藏, 一开一合共同调节子宫, 使藏泻 , 。《 · 》 : “ 有序 经候如常 傅青主女科 调经 夫经水出诸 而肝为肾之子, 肝郁则肾亦郁矣; 肾郁而气必不宣, 肾,

黄体功能不全的中医药治疗研究进展

黄体功能不全的中医药治疗研究进展

黄体功能不全的中医药治疗研究进展黄体功能不全(Luteal Phase Defect,LPD)是指由于黄体分泌功能减退或不全,引起的黄体期缩短或不完整的一种生理异常。

它是继子宫内膜异位症和卵巢功能不全后,影响女性生殖健康的另一个常见问题。

调查发现,约有10%的育龄女性患有黄体功能不全,其中有一定比例由中药治疗而成。

本文将围绕黄体功能不全的中医药治疗研究进展进行探讨。

中医理论对黄体功能不全的诊疗原则中医理论认为,黄体功能不全与肝肾虚弱,气血不足有关。

正常情况下,人体精气和血液充足,能够养护子宫和促进卵泡发育,在排卵后形成黄体,为受精卵的着床提供条件。

因此,黄体功能不全的中医治疗方案通常需要补充肾阳、益气养血、活血通经等药物。

黄体功能不全患者还需要加强调节情绪,避免过度的情绪波动对人体内分泌系统的损害。

此外,良好的生活习惯和行为习惯也有助于恢复正常的生育功能。

例如,保持良好的生活习惯、避免过度劳累、合理饮食、保持正常体重等,这些因素都有助于恢复女性正常的生育能力。

中药治疗黄体功能不全研究进展孟加拉中药治疗黄体功能不全的研究2017年,一项针对孟加拉 37例黄体功能不全患者的临床研究表明,中药治疗可以有效改善LPD患者的黄体期缩短、异常子宫出血等问题。

所用的方剂是“肝肾益气汤”,主要成分有生地黄、山药、熟芡实、菟丝子、半夏等,这些药材可以补肝肾,益气生血,调节免疫系统等多个方面。

中药膏剂对黄体功能不全的治疗一项2018年的研究,对120例黄体功能不全患者进行了治疗,用到了一种名为“双务生育合剂膏”的中药膏剂,包括黄芪、当归、熟地、川芎、白芍、党参、防风等中草药成分。

临床治疗结果表明,中药膏剂治疗黄体功能不全可以缩短患者月经周期,提高精子质量、增加优质卵子的排放率。

因此,研究者推测该膏剂具有通过增加卵巢功能,降低二次发生率的作用。

黄体期前用药对黄体功能不全的治疗还有一项2019年的研究,表明黄体期前用药对黄体功能不全的治疗是一种可行性更强的治疗方式。

黄体功能不全中西医理论及治疗

黄体功能不全中西医理论及治疗

黄体功能不全中西医理论及治疗黄体功能不全是女性不孕的主要原因之一。

其病因较多,可由卵泡发育不良、黄体期黄体分泌不足、黄体过早退化、子宫内膜雌、孕激素受体(ER、PR)表达异常致子宫内膜成熟延迟等多方面因素引起;中医认为黄体功能不全由肾虚所致或兼肝郁、脾虚,根据中医理论和西医理论,总结出治疗黄体功能不全所致不孕症的中西医结合方法。

标签:黄体功能不全;中西医理论;治疗黄体功能不全(Luteal Phase Defect,LPD)是指排卵后黄体形成不全,分泌孕酮不足,黄体过早退化,或子宫内膜对孕酮反应性降低,以致子宫内膜分泌反应不良,而发生月经不调、妊娠早期流产,反复早期流产,不孕等病症,现将中西医对LPD的相关理论探讨如下。

1 西医理论1.1 卵泡发育不良正常的黄体功能首先取决于正常的卵泡发育,促卵泡生成激素(FSH)通过影响生长卵泡中颗粒细胞的发育和分化而间接调节黄体功能。

次级卵泡的形成及分化完全依靠于FSH和促黄体生长激素(LH)。

卵泡期FSH或FSH/LH比值降低,可引起LPD。

1.2 黄体期黄体分泌不足1.2.1 黄体来自排卵后的卵泡壁细胞。

①来源于排卵前颗粒细胞的黄体细胞,完成孕激素的基础分FSH有反应,增加E的合成。

②来源于卵泡膜细胞的黄体细胞,依靠于LH脉冲分泌孕激素[1]。

1.2.2 孕酮合成的主要来源是黄体细胞的低密度脂蛋白(LDL)。

假如LDL 缺少或血管发育不良,LDL不能进入或仅有少量LDL进入黄体颗粒细胞,孕酮的合成即减少。

1.3 子宫内膜雌、孕激素受体(ER、PR)表达异常1.4 催乳素增高多数学者认为催乳素(PRL)增高,可作用于卵巢局部PRL受体,减弱或阻断卵巢对促性腺激素的反应性,抑制卵泡发育与成熟,不能形成排卵前雌激素及LH高峰,并抑制FSH诱导的雌激素生成,LH诱导的孕酮生成,以致LPD。

高催乳素血症患者基础体温、经前子宫内膜活检及黄体期孕酮测定,均提示黄体功能不全[2]。

黄体功能不全怎么调理

黄体功能不全怎么调理

黄体功能不全怎么调理【导读】黄体功能不全的现象是现在的女性中比较常见的问题,而且对人体的危害性很大,所以在出现问题时,一定要及时的进行治疗,这样对人体的危害性才会减少。

如果黄体功能不全,该如何进行调理?黄体功能不全会导致女性出现各种疾病,而且会影响女性的月经。

所以在出现黄体功能不全时,要及时的进行治疗。

黄体功能不全,该怎样进行调理呢?1、有黄体功能不全的患者需要利用药物来进行缓解病症。

因为人体中的激素水平比较低,在用药的时候,需要根据医生的合理指导下进行性激素的补充,这样才能够减轻身体中的病症。

2、在应用性激素时,也特别需要注意,因为性激素对人体有很大的副作用,还有可能会给人体造成其他的疾病症状,因此大家需要定期的到医院进行检测,来检查性激素的水平。

3、有黄体功能不全的患者,可以在平时多在食物上进行调理。

可以在平时多吃一些黑豆,这样可以补充碳水化合物。

同时也能补充蛋白质及胡萝卜素,黑豆中还含有大量的大豆黄酮苷等物质,可以调节人体中的雌激素水平,还能改善黄体功能。

4、有黄体功能不全的患者可以运用中成药来进行调解,但是在进行治疗时,一定要注意,在服药的期间最好不要吃一些刺激性的食物,否则会对药效有影响。

黄体功能不全的原因患者在出现黄体功能不全是有一定的原因。

这些原因有可能是身体的疾病,也有可能是身体的内在因素。

在造成黄体功能不全后就会导致身体出现问题。

导致黄体功能不全的原因有哪些呢?1、黄体功能异常是因为女性子宫内膜中分泌你出现言词或者是有变化造成子宫内膜的孕激素分泌出现异常,这时就会导致女性的黄体功能不全。

2、如果女性促卵泡激素和激素分泌失调就会导致女性的卵泡和黄体的功能缺陷,是排卵时分泌的孕酮出现异常,这就导致黄体功能不全。

3、如果身体中出现了子宫内膜异位的疾病,就会导致患者释放前列素有明显增加,这时就会对女性的黄体功能有一定的影响,所以子宫中出现问题时,就会对身体造成很大危害。

4、如果患者出现营养不良或者是身体有虚弱,也会导致女性的黄体功能不全。

黄体功能不全中医怎么治疗

黄体功能不全中医怎么治疗

黄体功能不全中医怎么治疗
相信很多人都了解黄体功能不全是导致习惯性流产的原因之一,因此很多女性朋友检查出黄体功能不全后都比较关注治疗问题,部分女性朋友想通过中医治疗,因此会有这一的疑问,下面为大家详细介绍黄体功能不全的中医治疗。

1、气血双虚:妇女以血为主,以气为用,气血生成又源于脏腑,若脏腑功能失调,气血虚衰则任脉虚,太冲脉少,故无子;
2、肾虚痰湿:肾主水,司命门之火,若肾阳虚惫,命门火衰,不能温化水湿,湿聚生痰,滞于冲任,雍寒胞脉,以致月经不调,难于摄精成孕;
3、肾虚肝郁:肾藏精主生殖,肝藏血主疏泄,肾气不足,精血亏耗,肾水不能滋养肝术,木失调达,肝郁则气滞,冲任失调,而发生月经不调致不孕;
4、肝郁血瘀:情志不遂,所愿不得,抑郁伤肝,肝郁则气滞,气滞则血瘀内阻,故月经不调而不孕。

因此,中医治疗主要是从以上几个方面进行辨证施治,全面疏导调理,达到受孕之目的。

黄体功能不全是导致不孕及习惯性流产的重要原因,多以肾虚、肝郁为主、或兼气血不足、痰瘀阻滞。

故中医治疗黄体功能不全重在补肾养血、疏肝解郁。

可以服用中药育宫培麟丸进行调理。

育宫培麟丸是李小平医生在中医古籍经方的基础上加减且经过长临床实践观察,总结摸索出来的具有显著疗效的经验方。

方中党参主以补中益气,健脾益肺来鼓舞正气,培本固原。

熟地主以补血滋阴、填精益髓以补肾虚;白芍,香附主以补血柔肝、缓中止痛,疏肝健脾以解肝郁;川芎,白术主以健脾行气,利水燥湿以祛痰湿;当归,益母草,艾叶主以温经活血,调经止痛以散血瘀。

诸药合奏补肾养血、疏肝解郁、益气补血、化痰通络之功效
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中医治疗黄体功能不足方法

中医治疗黄体功能不足方法

中医治疗黄体功能不足方法月经周期有排卵但黄体发育不良,过早衰退,分泌孕激素不足,导致子宫内膜分泌反应不良,引起不规则脱落而出血。

本病属于中医“月经先期”范畴,是血热迫血妄行,或气虚不能固摄冲任所致。

【诊断要点】1.月经周期缩短,月经频发,不易受孕或易流产。

2.妇科检查正常。

3.基础体温双相,但排卵后体温上升缓慢,或上升幅度小于0.3℃,升高的时间仅维持9~10日。

4.子宫内膜活检:子宫内膜显示分泌反应不足。

【鉴别诊断】排卵期出血:有周期性,血量偏少,测量基础体温示高温之前出血。

【中医治疗】1.辨证论治:(1)血热:①实热:[证候]月经提前,量多,色深红,质稠;烦热面赤,口渴,尿黄便秘,舌红,苔黄,脉滑数或洪滑。

[治法]清热凉血调经。

[方药]清经散加减:丹皮12g、地骨皮12g、白芍12g、青蒿12g、黄柏9g、生地12g、玄参15g、麦冬15g、黄连3g、甘草6g。

②虚热:[证候]月经先期,量少色红;颧红,五心烦热,舌红少苔,脉细数。

[治法]养阴清热调经。

[方药]两地汤加味:生地12g、玄参15g、白芍12g、麦冬15g、地骨皮12g 、阿胶12g、龟板15g、女贞子12g、旱莲草12g、甘草6g。

③郁热:[证候]经期超前,量多,色紫红有块;精神抑郁,心烦易怒,胸胁胀满,口苦目眩,舌黯红,苔黄,脉弦数。

[治法]疏肝清热调经。

[方药]丹栀逍遥散加减:丹皮12g、栀子12g、白芍12g、柴胡6g、白术12g、茯苓12g、薄荷6g、当归6g、甘草6g。

(2)气虚:[证候]月经提前,色淡质清稀;体倦乏力,食少便溏,舌淡,苔白腻,脉虚缓无力。

[治法]补气摄血调经。

[方药]归脾汤加减:党参15g、黄芪15g、当归9g、白术12g、茯苓12g、炙远志6g、枣仁9g、木香6g、甘草6g。

(3)肾虚:[证候]月经周期提前,色淡质稀;腰膝酸冷,手足不温,小便清长,舌淡黯,苔薄白,脉沉细。

[治法]补肾益气调经。

[方药]归肾丸加味:熟地12g、山药15g、山茱萸12g、茯苓12g、当归9g、枸杞12g、杜仲12g、菟丝子12g、续断12g、甘草6g。

中医治疗黄体不足

中医治疗黄体不足

中医治疗
由杜仲、覆盆子、巴戟天、党参、 沙苑子等苗岭天然药材配伍而成,针 对黄体功能不全导致的月经周期不稳 定、月经量较多以及习惯性流产等症 状,能够全面调理气血,安养肝肾, 使女性内分泌微循环达到最佳状态, 从根本上调节黄体功能。
食疗方法
• 1、杞子二肚汤用料:枸杞子10克、猪肚100克、 鱼肚30克、调味料适量做法:将猪肚洗干净、 切片,鱼肚发开;与枸杞子一同放在锅中,加 上清水适量煮至二肚熟后。可饮汤、吃肚及枸 杞子,也可使用调味料拌服。
黄体功能不足的原因
• 1、如果女性朋友在自己的卵泡期中,FSH没有分 泌出足够的量,这样就会造成女性卵泡液中的FSH 与雌二醇也非常的低。
• 2、如果女性朋友在排卵期没有分泌充足的LH,那 么也非常有可能会导致女性出现黄体不足的情况。
• 3、如果女性的黄体期没有能够分泌充足的LH,或 者是女性这种脉冲式的分泌量也没有达到标准的话 ,就会造成女性的黄体不足。
• 2、黑豆糯米粥:用料:黑豆30克、糯米60克 做法:将黑豆、糯米洗干净,放在锅内,加水 适量,用温火煮成粥。每日服用。
• 3、气血虚者平时必须增加营养,如牛奶、鸡 蛋、豆浆、猪肝、菠菜、猪肉、鸡肉、羊肉等, 忌食生冷瓜果。
注意事项
• 1保持精神愉快,避免精神刺激和情绪波动, 个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀 痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不 稳定、易怒或易忧郁等现象,均属正常, 不必过分紧张。
• 2注意卫生,预防感染。注意外生殖器的卫 生清洁。月经期绝对不能性交。注意保暖, 避免寒冷刺激。避免过劳。经血量多者忌 食红糖。
• 3内裤要柔软、棉质,通风透气性能良好, 要勤洗勤换,换洗的内裤要放在阳光下晒 干。
• 4不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物,多饮开 水,保持大便通畅。血热者经期前宜多食 新鲜水果和蔬菜,忌食葱蒜韭姜等刺激运 火之物。
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黄体不足的JMM们,希望对你们有帮助(中医方子)
黄体功能不全黄体功能不全是指卵巢黄体分泌孕酮
不足而引起的月经失调、早期流产、不孕等症。

黄体功能不全的病因尚未完全明确,可能由于促卵泡素和促黄体素分泌失调,使卵泡发育不良和黄体形成缺陷,从而使排卵后黄体分泌孕酮不足。

子宫内膜异位症、流产以后子宫内膜释放前列腺素增多也可影响黄体功能。

不合理地运用氯菧酚胺和孕酮类药物治疗以后,也可出现黄体功能不全。

另外,催乳素过高往往与黄体功能不全同时出现。

黄体功能不全的诊断可以根据基础体温、血孕酮测定和内膜活检。

这类患者的基础体温是双相的,但是上升和下降缓慢,上升幅度小于0.3℃·,持续时间仅9~10天,有时卵泡期延长。

基础体温上升第8天,血孕酮低于10毫微克/毫升。

以往一般以以月经第21~22天作内膜活检,内膜时相少于正常2天以上为诊断标准,现在发现部分临床诊断黄体功能不全的患者经腹腔镜检查是未破裂卵泡综合征。

因此本病的确诊还应该结合B超和腹腔镜检查。

黄体功能不全的治疗最常用的方法是补充体内孕酮的不足,一般用黄体酮肌肉注射和安宫黄体酮口服,也可以用绒毛膜促性腺激素促进黄体功能。

祖国医学文献上有关黄体功能不全的临床表现散见于月经失调、流产和不孕等篇中。

本病的病因有肾阴不足、肾阳虚衰、肝经郁热等。

肾阴不足则见月经先期,经量不多,色鲜红,或月经期延长,淋漓不断;肾阳虚衰则见月经后期,稀少,不孕等;肝经郁热见月经先后不定期,经量时多时
少,月经持续不净。

本病的治疗原则是肾阴虚宜滋补肾阴,止血调经;肾阳虚衰宜补肾壮阳,调理冲任;肝经郁热宜疏肝清热调经。

《黄体功能与不孕》妇女因黄体功能发育不全,不能产生足够的孕激素,使受孕的机会减少,有的即使受孕后因黄体不足受孕卵不能正常种植,是妇女不孕和习惯性流产的原因之一。

临床观察不排卵的妇女,患卵巢囊肿的妇女,抗精子抗体阳性的妇女,血虚性输卵管粘连的妇女都有黄体发育不全的临床表现,所以我们说排除妇女的黄体发育不全的障碍,能排除妇女好多疾病,现向大家介绍黄体在妇女月经期中的作用:黄体是随着卵巢的周期变化即卵泡的发育、成熟、排卵,而形成和退化的。

随着卵泡的发育成熟,卵泡逐渐移向卵巢表面,呈泡状突出,它受垂体激素及蛋白分解酶的影响卵泡膜破裂,卵泡液流出,这时,卵细胞及其周围附着的颗粒细胞亦被排入腹腔,此过程称为排卵。

离开卵巢的卵细胞称为卵子。

月经周期比较规律的妇女,排卵发生在两次月经之间。

排卵可由两侧卵巢轮流进行或由一侧卵巢周期进行。

一般每个周期仅有一个卵成熟,偶而亦有两个。

卵子被排出后进入输卵管,此时如与精子相遇即可受精为受精卵,否则卵细胞可被吸收或自行退化。

下面黄体的形成和退化:排卵后卵泡上的裂口闭合,由于卵泡膜上的血管破裂出血,血液溢入空腹凝成血块形成白体(早期黄体)。

而卵泡壁的破口很快被纤维蛋白封闭遗留下来的卵泡壁上的颗粒细
胞在黄体生成素的作用下迅速的增生肥大,这时泡浆内出现黄色颗粒
称为颗粒黄体细胞,一部分卵泡内膜细胞亦黄体化故称卵泡膜黄体细胞,随后卵泡周围的结缔组织及毛细血管增生并且伸入黄体中心的血块形成间隔使黄体外观呈花彩状,这时没有排卵的卵泡开始萎缩,排卵后8-9天黄体发育成熟,直径可达1-3厘米,称为成熟黄体。

如卵子受精则黄体可维持3-4个月才退化,称为妊娠黄体,如卵子未受精则黄体开始退化,血管减少细胞萎缩,黄色消退分泌功能下降,过4 -6天月经即可来潮。

此时卵巢又有新的卵泡开始发育形成一个新的周期。

对于黄体的形成和退化过程发生障碍临床上西医分为黄体发育不全和黄体萎缩不全两种情况。

我们说黄体期正常为12-16天,黄体发育不全的妇女临床表现为黄体期过短约9-11天或黄体期的天数正常而功能不足,基础体温上升不足0.5度即孕酮分泌较低,所以由于黄体功能不全、黄体萎缩过早使子宫内膜提前脱落。

临床表现为经前点滴出血,月经提前来潮经量多少不一。

同时,育龄妇女还由于黄体功能不足,临床上,常见有早期流产、习惯性流产以及不孕等症状。

由于黄体不健全不能分泌足够的孕激素,经前的子宫内膜仍停留在早期分泌阶段,而且分泌反应欠佳线体上有轻度弯曲,使得难受孕。

黄体不全的妇女,因黄体不能按期萎缩退化或不完全退化持续分泌少量孕激素,使得子宫内膜不能按正常的时间剥落。

临床表现为,月经周期正常,但经期延长,可达9-10天甚至更长,量不太多,基础体温双相,但在经期时才下降。

对这种病的治疗西医多采用激素疗法,如:
黄体酮、绒毛膜促性腺激素等激素类药物。

这里,我重点讲中医的治疗方法:
从临床观察,黄体功能发育不全的妇女都有脾肾两虚的症状。

中医认为,肾主闭藏,若素体肾气不足或房事不节,损伤冲任以致肾气不守,闭藏失职,充任功能紊乱,血海蓄溢失常,以致月经错乱,所以黄体功能发育不全的妇女,由于肾阳不足,面色苍白,精神不振,腰膝酸软,头目虚眩,大便溏薄,舌淡苔白,脉沉细,两尺尤甚,由于肾气不足,冲任失固,所以经前点滴出血,或经期延长,白带法稀,胎动易滑,同时由于阳气不充,则精神不振,阳气虚衰,畏寒肢冷。

由于出血时间延长,则头目虚眩。

命门火衰不能湿化水液,小便清长。

同时,中医指出,胞宫能否正常行经和孕育胎儿决定于冲任两脉的盛衰而冲任两脉的盛衰又决定于肾脏,若肾脏机能旺盛,则冲任脉亦盛,妇女就能正常的运行月经和孕育胎儿,所以在治疗上,宜采用补肾固摄法。

经我们治愈的数千名不孕症患者中有25%属于黄体功能发育不全造成不孕,他们一般经过3个月左右时间治疗都获得妊娠。

另有5%患有习惯性流产,经治疗都能定月顺产婴儿。

方1 清热助孕方红藤30克、败酱草30克、薏苡仁15克、皂角刺10克、当归10克、赤芍10克、丹参10克、续短10克、牛漆10克、桑寄生10克、香附10克、川芎6克。

上药适量水煎服,每日一剂,2次分服。

功效:清热活血补肾。

主治输卵管炎所致不孕症。

疗效观察:采用该方治疗慢性输卵管炎引起的不孕症132例,3个月
妊娠15例,6个月妊娠45例,12个月妊娠18例,治愈率达59%。

其余54例在12个月内无妊娠,但小腹坠痛、白带量多、腰痛、月经失调等症状均有明显好转。

处方来源:摘自杂志浙江中医 1994,(7)方2 通管汤赤芍9克、川芎9克、三棱9克、莪术9克、制乳香9克、制没药9克、丹参30克、桃仁9克、昆布9克、海藻9克、夏枯草9克、益母草15克、炮山甲9克、皂角刺9克、路路通15克。

上药适量水煎服,每日一剂。

功效:行气活血,化瘀散结。

主治输卵管炎阻塞性不孕症,甚至合并输卵管积水。

疗效观察:以中药通管汤治疗输卵管阻塞性不孕症108例。

连服2个月为1疗程,最多服用3个疗程,结果有效97例,占89.8%,其中妊娠22例,妊娠率20.4%。

总有效例中尚有输卵管阻塞以外的其他因素35例,故明显影响了妊娠率。

处方来源:摘自中国医药学报 1991,(2)。

方3 加味二仙汤仙茅10克、淫羊藿10克、蛇床子10克、当归1 0克、熟地黄10克、桑寄生10克。

上药适量水煎服,每日一剂,2次分服。

主治:不孕症(肾虚型)。

经过检测,基础体温显示单相或虽显示双相而黄体功能不足。

症见月经量少,色淡红,小腹隐痛,腰漆酸痛,舌质淡红,苔薄白,脉细弱。

疗效观察:用加味二仙汤治疗不孕症30例,3个月内怀孕者15例,4个月至6个月怀孕者8例,7个月至1年怀孕者5例,未怀孕者2例,总有效率93.33%。

处方来源:摘自云南中医中药杂志 1996,(4)方4 益五合方益母草15克、丹参15克、香附15克、菟丝子15克、枸杞子15克、当归12克、熟地黄12克、白术12克、覆盆子12克、白芍6克、茺
蔚子6克、车前子6克、五味子6克、川芎6克。

上药适量水煎服,每日一剂,分2次温服,1个月为1疗程。

一般需2~4个疗程。

主治;不孕症(肾虚血少)。

原发性不孕或继发性不孕,伴闭经,子宫发育不良。

症见经来量少色淡,小腹空痛,头晕眼花,心悸,面色苍白或萎黄,舌淡少苔,脉虚细。

疗效观察:采用益五合方治疗肾虚血少型不孕症46例,痊愈(怀孕者)41例,好转(服药后月经转为正常)3例,无效(服药5个疗程仍无明显变化)2例。

处方来源:摘自湖北中药杂志 1997,(1)。

方5 加味四逆散柴胡6~10克、枳实或枳壳10~15克、赤芍10克、白芍10克、穿山甲10克、路路通10~15克、炙甘草6克。

上药适量水煎服,每日一剂,2次分服。

10~15剂为一疗程。

功效;疏肝理气,活血调经。

主治:继发性不孕症(肝郁气滞型)。

症见腰腹痛,白带异常,胸胁胀痛,经期延长,痛经。

妇科检查子宫无明显增大,活动欠佳,双侧附件增厚或索状感,经B超检查排外肿瘤,经输卵管通液或输卵管碘油造影检查,见输卵管不通或欠佳。

脉弦,舌淡红或红。

疗效观察:采用四逆散加味治疗继发不孕30例,一般用药2~3疗程,获得良好效果。

痊愈15例,占50%(其中已怀孕者11例,输卵管已通畅者4例);显效9例,占30%;有效4例,占13%;无效2例,占6.6%。

总有效率93.6%。

处方来源:摘自贵阳中医学院学报 1992,。

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