强迫障碍与CBT(认知行为疗法)心理治疗
强迫症治疗的最新研究进展
强迫症治疗的最新研究进展强迫症是一种常见的精神障碍，患者会表现出反复出现的不自主、令人困扰的强迫观念和强迫行为。
近年来，针对强迫症的治疗研究不断取得新突破。
本文将介绍强迫症治疗的最新研究进展，包括认知行为疗法、药物治疗、神经调节和植入式治疗等方面的创新方法。
一、认知行为疗法认知行为疗法（CBT）是目前治疗强迫症的主要方法之一。
通过帮助患者了解和改变其强迫观念和行为，CBT可以显著减轻患者的症状和提高生活质量。
近期的研究发现，CBT的效果可以通过加入新的元素和技术来增强。
首先，虚拟现实技术（VR）被应用于CBT中，以帮助患者面对他们的恐惧和焦虑。
通过在虚拟环境中创造触发强迫症症状的情境，患者可以逐步暴露于这些触发因素，从而更好地应对和处理强迫症。
其次，互联网和智能手机应用程序的发展为CBT的传递和监测提供了新的渠道。
患者可以通过在线平台获取CBT的教育和支持，并使用手机应用程序进行自我监测和干预。
这为更多的患者提供了便利和灵活的治疗方式。
二、药物治疗药物治疗在强迫症的管理中发挥着重要作用。
抗抑郁药物（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）被广泛用于缓解强迫症症状。
然而，由于个体差异和副作用的存在，目前仍需要寻找更有效和个体化的药物治疗方案。
针对这一问题，基因组学研究为个体化药物治疗提供了新的方向。
通过分析患者的遗传变异，研究人员可以预测患者对某种药物的反应，并选择最适合的药物和剂量。
这一定制化的治疗策略将大大提高药物治疗的效果。
三、神经调节神经调节是近年来在强迫症治疗领域的新兴研究方向。
脑深部刺激（DBS）被认为对于难治性强迫症患者具有重要的临床意义。
DBS通过在特定脑区域植入电极，并通过电流刺激来调节神经活动，从而改善患者的症状。
最新的研究进展表明，DBS的疗效可以通过结合脑功能成像技术进行个体化定位和调试来进一步提高。
同时，DBS的适应症范围也在扩大，不仅仅局限于强迫症，还包括其他相关精神疾病。
四、植入式治疗植入式治疗是治疗强迫症的另一种创新方法。
如何通过认知行为疗法克服强迫症
如何通过认知行为疗法克服强迫症强迫症，也被称为强迫行为障碍，是一种常见的精神疾病，患者会经历反复、不可控制的强迫思维和行为。
认知行为疗法（Cognitive Behavior Therapy，CBT）是一种被广泛应用于心理治疗领域的方法，它通过帮助患者改变思维和行为模式，从而减轻或克服强迫症的症状。
本文将探讨如何通过认知行为疗法来克服强迫症。
一、认知行为疗法简介认知行为疗法是一种基于心理学理论的治疗方法，它将个体认知（思维）与行为相结合，通过帮助患者识别和改变不健康的思维和行为模式，以促进心理健康和良好的适应能力。
二、认知行为疗法在强迫症治疗中的应用2.1. 暴露与反应防止认知行为疗法的核心策略之一是“暴露与反应防止”。
在强迫症治疗中，暴露是指患者有意接触其引发强迫行为的对象或情境，而反应防止则是指患者试图抵制或避免产生强迫行为。
通过逐渐暴露患者于恐惧的对象或情境，并防止做出引发强迫行为的反应，认知行为疗法帮助患者逐渐减少对强迫行为的依赖，减轻症状。
2.2. 认知重构认知重构是认知行为疗法的另一个重要策略。
在强迫症治疗中，患者常常存在过度的担忧和强迫思维。
通过帮助患者识别和纠正这些不合理或消极的思维，认知行为疗法有助于减轻强迫症状。
例如，患者可能过度担心自己是否关好门窗，认知行为疗法可以帮助患者认识到这种担忧的不合理性，并引导他们形成更合理、更平衡的认知。
2.3. 规划有序的行为在认知行为疗法中，帮助患者建立规划和有序的行为也是非常重要的。
因为强迫症患者常常过于追求完美和有序，他们对于事物的控制欲望很强，容易陷入无尽的重复行为。
通过建立合理的行为规划，患者可以逐渐减少不必要的强迫行为，增强对事物的适应能力。
三、认知行为疗法克服强迫症的效果认知行为疗法在强迫症治疗中已经取得了显著的效果，并被广泛应用。
研究表明，通过认知行为疗法治疗的患者，在减少强迫症状和提高生活质量方面，取得了显著的改善。
认知行为疗法不仅仅可以减轻症状，还可以预防强迫症的复发，并帮助患者建立更健康的心理模式。
强迫型人格障碍症状和治疗方法
强迫型人格障碍症状和治疗方法强迫型人格障碍是一种常见的精神障碍，患者表现出过于强迫、刻板的行为和思维模式。
这种障碍对患者的日常生活功能和人际关系产生了严重的负面影响。
本文将介绍强迫型人格障碍的症状表现以及常见的治疗方法。
一、强迫型人格障碍的症状表现强迫型人格障碍患者在思维和行为上表现出过分的刻板和强迫性。
以下是一些常见的症状表现：1. 过分注重细节和完美主义：患者常常对细节过于关注，要求一切都做到完美，无法轻易接受任何的缺陷。
他们往往会反复核对工作或事务的细节，以确保没有任何的错误。
2. 强迫性思维和行为：患者经常出现不必要或不合理的念头，例如害怕染上细菌，不断洗手等。
他们会反复进行某些行为，以获得短暂的安心感，但这只是暂时缓解，很快就会再次出现。
3. 焦虑和恐惧：患者常常感到焦虑和恐惧，害怕染病、遭受损失或者负责任。
这种焦虑和恐惧感常常伴随着强迫性行为，以试图减轻这种情绪带来的压力。
4. 独立性和决策困难：患者常常难以独立做出决策，担心自己的决策会导致不良后果。
他们在做决策时往往会反复犹豫不决，并寻求他人的肯定和认可。
二、强迫型人格障碍的治疗方法1. 心理治疗：认知行为疗法（CBT）是一种常用的心理治疗方法，适用于强迫型人格障碍的患者。
CBT的目标是帮助患者识别和改变不合理的思维模式和行为，以减少焦虑和强迫行为。
通过与治疗师的互动和指导，患者可以学习新的应对策略，并逐渐改变不健康的行为模式。
2. 药物治疗：在一些情况下，医生可能会根据患者的具体情况考虑使用药物治疗。
抗抑郁药物和抗焦虑药物可以帮助减轻患者的焦虑、恐惧和强迫性行为。
然而，药物治疗通常与心理治疗结合使用效果更好。
3. 群体支持：加入强迫型人格障碍患者支持群体，可以提供给患者一个安全的环境，在这里他们可以分享彼此的经历和情感。
群体支持可以帮助患者减少孤独感，增加对治疗的信心，并从他人的经验中获得启发和支持。
4. 应对技巧和自我管理：患者可以学习一些应对技巧和自我管理策略来减轻焦虑和强迫性行为。
缓解强迫症认知行为疗法和暴露疗法
缓解强迫症认知行为疗法和暴露疗法缓解强迫症的认知行为疗法和暴露疗法强迫症是一种常见的精神疾病，患者常常陷入无法控制的重复思维和行为。
为了帮助患者缓解强迫症症状，认知行为疗法（CBT）和暴露疗法被广泛应用。
本文将深入探讨这两种疗法的原理、应用及效果。
一、认知行为疗法（CBT）CBT是一种通过改变患者的认知和行为来治疗强迫症的心理疗法。
它的基本原理是强迫症症状是错误的认知导致的，并通过改变这些错误的认知来减少症状。
在CBT的治疗过程中，治疗师通常会与患者进行一对一的会谈，帮助患者了解其强迫症症状的起源和维持机制，并通过教育患者一些技巧和策略来应对这些症状。
1. 分类和评估：治疗师首先会对患者的强迫症症状进行详细分类和评估，以了解每个患者的特定症状和严重程度。
2. 认知重构：治疗师会引导患者识别和挑战其错误的认知，帮助其理解这些认知对自己行为的不利影响，并逐步替换为更合理的认知。
3. 替代行为：患者除了改变认知外，还需要学习一些替代行为来应对强迫行为。
例如，当患者感受到强迫冲动时，可以采用一些适当的行为来代替，如深呼吸、与他人互动等。
通过认知重构和替代行为的学习和实践，患者可以逐渐改变其认知和行为模式，减少强迫症症状的发作频率和强度。
二、暴露疗法暴露疗法是一种帮助患者逐渐面对和适应被认为是可怕、恶心或引起极度不适的情境或物体的心理疗法。
其原理是通过逐渐暴露患者于被恐惧对象，从而减少恐惧和消除强迫行为。
在暴露疗法的过程中，治疗师会与患者制定一份贯穿整个疗程的暴露计划。
这个计划通常会以渐进的方式引导患者直面他们的恐惧，并逐步增加暴露时间，直到患者可以适应并减少强迫行为的发生。
1. 定义恐惧源：在暴露疗法开始前，治疗师与患者一起确立治疗的目标和明确患者的恐惧源。
这可以帮助治疗师制定合理的暴露计划。
2. 渐近曝光：治疗师会根据患者的具体情况，逐渐引导患者面对其恐惧源。
开始时，暴露时间可能很短，但治疗师会逐渐延长暴露的时间，直到患者能够适应。
了解强迫症的治疗计划和步骤
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了解强迫症的治疗计划和步骤强迫症，又称强迫性障碍，是一种常见的精神障碍，表现为强迫思维和行为的反复出现。
这种疾病严重影响了患者的日常生活和正常功能。
为了帮助患者摆脱这种困扰，制定一个系统和科学的治疗计划是至关重要的。
一、认知行为疗法认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）是目前治疗强迫症最常用的心理治疗方法之一。
它通过改变患者的负性思维和行为模式来减轻症状。
1. 评估症状：治疗开始时，医生会与患者进行面对面的评估，详细了解症状和病史，确定强迫症的类型和严重程度。
2. 设定治疗目标：根据患者的具体情况，制定个性化的治疗目标，例如减少强迫行为的频率和强度，改善患者的生活质量等。
3. 意识训练：通过认知技术，帮助患者认识到自己的强迫观念和行为是非理性的，并学会重新评估和调整这些想法。
4. 曝露与反应阻止：这是CBT的核心步骤之一。
医生会引导患者逐渐面对他们恐惧的触发物，同时抵制与之相关的强迫行为。
通过逐渐暴露和面对恐惧来减少强迫行为的需要和焦虑程度。
5. 记录和反思：患者被鼓励将强迫思维和行为记录下来，对其进行分析和反思，以增强对症状的认识，并制定有效的自我干预措施。
二、药物治疗除了认知行为疗法，药物治疗也是强迫症的常用治疗方法之一。
常见的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）和三环类抗抑郁药物。
1. SSRI药物：如氟西汀（Fluoxetine）、舍曲林（Sertraline）等，能够调节神经系统中的5-羟色胺水平，缓解焦虑和强迫症状。
2. 三环类抗抑郁药物：如克咪达（Clomipramine），在强迫症的治疗中也有良好的效果。
三、支持与自助除了专业治疗和药物治疗，强迫症患者还可以从以下方面寻求支持和进行自助。
1. 寻求心理咨询师的支持：专业的心理咨询师可以提供给患者心理支持和指导，帮助他们应对强迫症带来的困扰。
克服恐惧认知行为疗法对强迫性人格障碍的疗效探讨
克服恐惧认知行为疗法对强迫性人格障碍的疗效探讨克服恐惧：认知行为疗法对强迫性人格障碍的疗效探讨强迫性人格障碍（OCPD）是一种严重影响个体生活质量的心理障碍。
患者经常陷入过度拘谨、顽固固执着的思维模式中，严重影响他们的人际关系和情感健康。
而认知行为疗法（CBT）作为一种非药物疗法，已经显示出对强迫性人格障碍的治疗有效性。
本文将探讨克服恐惧：认知行为疗法对强迫性人格障碍的疗效，旨在帮助读者更好地理解该疗法在OCPD治疗中的应用。
一、OCPD：内心恐惧的困扰强迫性人格障碍是一种心理障碍，患者常常表现出刻板的、强迫性的行为模式，对细节过分关注，并坚持自己的想法和方法。
他们要求一切都按照特定的规则和标准来，对自己和他人都要求严苛，因此不断受困于内心的恐惧之中。
OCPD患者通常对世界抱有强迫性的控制欲望，对事情常常耿耿于怀，难以放松。
这种恐惧情绪对他们的生活产生了严重的负面影响。
二、认知行为疗法的介绍认知行为疗法是一种常用于心理障碍治疗的非药物疗法，通过帮助患者调整不良的思维模式和行为方式，改善他们的心理健康和生活质量。
具体而言，CBT通过以下三个方面来帮助患者克服他们的困扰：认知重组、行为实验和渐进式暴露。
认知重组是指帮助患者识别和分析他们的不合理思维，并用更客观和合理的观点取而代之。
行为实验是指以实际行动来验证患者的负性思维是否符合现实。
渐进式暴露是指逐渐暴露患者对于某种恐惧事物，帮助他们逐渐改变对其的恐惧反应。
三、CBT在OCPD治疗中的应用强迫性人格障碍的患者常常由于对事情过度关注而无法放松。
这种恐惧心理往往是他们固守特定方式和规则的结果。
认知行为疗法可以通过重塑患者的认知来帮助他们克服这种困扰。
首先，治疗者可以帮助患者识别并面对他们的负性思维模式，教导他们更加理性地看待问题，放松对细节的过度关注。
其次，通过行为实验，患者可以实际体验到自己负面思维的不合理性，从而缓解内心的恐惧。
最后，通过渐进式暴露，患者逐渐面对自己恐惧的事物，在治疗师的指导下，逐渐降低他们对于这些事物的恐惧程度。
心理学对强迫症治疗的探索
心理学对强迫症治疗的探索强迫症是一种常见的心理障碍，患者常常被困扰于无休止的重复思维和行为中。
随着心理学的发展，针对强迫症的治疗方法不断探索和创新。
本文将探讨心理学在强迫症治疗中的一些主要方法和有效性。
一、认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）认知行为疗法是一种常用的心理治疗方法，被广泛应用于强迫症的治疗。
CBT的主要目标是通过改变患者的想法和行为，帮助他们摆脱强迫症症状的困扰。
在CBT治疗中，治疗师会与患者一起分析和理解他们的强迫思维，并教授他们一些应对工具和技巧，例如认知重组和暴露反应预防。
在认知重组中，患者学习如何辨别和修正不合理或消极的思维模式。
他们被鼓励挑战这些思维并寻找更合理和积极的替代方式。
而暴露反应预防则是一种系统性逐渐暴露于强迫触发因素的方法，以减少患者对强迫行为的依赖。
这种暴露可以帮助患者逐渐增强对恐惧感的耐受力，从而减少强迫症状的发生。
认知行为疗法已被广泛研究并证实在强迫症治疗中的有效性。
许多临床实践指南也推荐CBT作为首选的强迫症治疗方法。
二、药物治疗除了心理治疗，药物治疗也是强迫症的一种常见方式。
抗抑郁药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和三环类抗抑郁药（TCAs）被广泛用于减轻强迫症的症状。
这些药物通过调整大脑神经递质的水平，如5-羟色胺，来减轻患者的强迫症状。
研究表明，SSRIs对于大多数强迫症患者具有一定的疗效。
然而，每个患者对药物的反应可能不同，因此在进行药物治疗之前，个体化的评估是非常重要的。
药物治疗和心理治疗可以相互结合，以提高强迫症治疗的效果。
许多研究表明，药物和认知行为疗法的联合治疗比任何一种单一疗法更加有效，可以显著减少强迫症症状的严重程度。
三、其他治疗方法的探索除了常用的认知行为疗法和药物治疗外，心理学还在探索其他治疗方法来更好地帮助强迫症患者。
其中之一是心理动力学疗法，这种疗法主要关注解决患者内心的潜意识冲突和情感问题。
如何运用认知行为疗法来处理强迫症和洁癖问题
如何运用认知行为疗法来处理强迫症和洁癖问题强迫症和洁癖问题是一种常见的心理障碍，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
而认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）是一种被广泛接受和应用的心理治疗方法，被证实在处理强迫症和洁癖问题上具有显著的效果。
本文将介绍如何运用认知行为疗法来处理强迫症和洁癖问题，帮助患者获得更好的生活质量。
1. 了解强迫症和洁癖问题在开始讨论认知行为疗法如何处理强迫症和洁癖问题之前，我们首先需要了解这两个心理障碍的基本概念和特征。
强迫症是一种以强迫思维和强迫行为为主要表现的障碍，常伴有焦虑和压力。
洁癖则是一种对清洁与卫生过度关注的心理障碍，常表现为频繁洗手、反复清洁等行为。
这两种障碍都会严重干扰患者的正常生活和社交活动，降低他们的生活质量。
2. 认知行为疗法的原理认知行为疗法是一种通过调整患者的思维方式和行为习惯，以达到治疗目的的心理治疗方法。
它的核心原理是：我们的思维方式会影响我们的情绪和行为，而通过调整思维方式，可以改变情绪和行为的反应。
在处理强迫症和洁癖问题时，认知行为疗法主要注重以下几个方面的治疗：认知重建、暴露练习和行为转变。
3. 认知重建认知重建是指帮助患者发现和改变他们的错误思维模式和认知偏差，以达到减少焦虑和强迫行为的目的。
在处理强迫症和洁癖问题时，患者常常存在认知上的错误，比如过度担心某种风险、过分关注细节等。
通过认知重建，患者可以学会理性看待问题，减少不必要的焦虑和强迫行为。
4. 暴露练习暴露练习是认知行为疗法中非常重要的一环。
它的目的是让患者逐渐面对他们恐惧的对象或情境，以消除他们的恐惧和焦虑。
对于强迫症和洁癖患者来说，暴露练习就是有规律地暴露他们于引发强迫行为或洁癖行为的刺激，通过逐渐适应和习惯，减少或消除相关的焦虑和强迫行为。
5. 行为转变行为转变是指通过改变患者的行为习惯和行为模式，帮助他们减少或避免强迫行为和洁癖行为。
认知行为疗法治疗 强迫症
认知行为疗法治疗强迫症认知行为疗法治疗强迫症强迫症是一种严重的心理障碍，患者常表现出频繁重复、无法控制的冲动行为，给日常生活带来困扰。
认知行为疗法（CBT）是一种广泛应用于强迫症治疗的有效方法。
本文将介绍认知行为疗法在治疗强迫症中的应用，并探讨其治疗机制和效果。
一、认知行为疗法简介认知行为疗法是一种心理治疗方法，旨在帮助患者改变消极、不合理的思维方式和行为模式。
它通过理解和转变患者的错误思维和行为模式，以达到改善心理健康的目的。
CBT是一个结构化的治疗过程，通常包括认知重构、暴露与反应阻断等技术。
二、认知行为疗法在强迫症治疗中的应用1. 认知重构认知重构是CBT的核心技术之一。
在对强迫症患者进行治疗时，治疗师会帮助患者识别和挑战其不合理的思维模式。
例如，强迫症患者常常具有过于严格的思维，对自己过分要求完美。
治疗师会通过让患者思考事情的其他可能结果，帮助其改变这种思维方式。
2. 暴露与反应阻断暴露与反应阻断也是CBT治疗强迫症的重要技术。
在暴露过程中，患者会逐渐接触到他们恐惧的对象或情境，并通过阻止强迫行为来降低他们的焦虑水平。
这一过程中，治疗师会提供支持和指导，帮助患者逐渐适应并掌控恐惧。
三、认知行为疗法对强迫症的治疗机制1. 改变思维方式CBT通过与患者建立积极的、合理的思维方式，帮助其认识到自己的强迫行为是不必要的，并减少对恐惧的反应。
这种认知重构可以帮助患者改变其思维方式，从而减少强迫行为的频率和强度。
2. 降低焦虑水平强迫症患者常常伴随有严重的焦虑症状。
通过暴露与反应阻断技术，CBT可以帮助患者逐渐降低他们对恐惧的恐惧水平，并减少不必要的强迫行为。
这一过程有助于患者建立自信，增强应对焦虑的能力。
四、认知行为疗法在强迫症治疗中的效果研究表明，CBT对于强迫症的治疗具有显著的效果。
它可以减少强迫行为的频率和强度，改善患者的生活质量。
另外，CBT还可以减少相关的抑郁和焦虑症状，提高患者的心理健康水平。
强迫症的认知行为疗法和暴露疗法
强迫症的认知行为疗法和暴露疗法强迫症是一种常见的精神障碍，特征是反复出现的强迫思维和强迫行为。
人们想要减少其影响，寻求一种既有效又可行的治疗方式已成为一个关键问题。
在这方面，认知行为疗法（CBT）和暴露疗法被广泛认为是有效的治疗选择。
1. 认知行为疗法认知行为疗法是一种以改变思维方式和行为为基础的心理治疗方法。
强迫症患者常常陷入消极的思维和不断反复的行为之中。
CBT的目标是通过帮助患者了解自己的思维过程和行为模式来改变这种恶性循环。
在认知行为疗法中，治疗师与患者合作，确定和挑战不合理或消极的思维模式。
例如，患者可能过度关注细节、担心事情出错或出现意外后果。
治疗师帮助他们改变这些思维方式，培养合理、积极的思维模式。
同时，患者还通过掌握和改变行为模式，逐步摆脱强迫行为。
2. 暴露疗法暴露疗法是一种以逐渐引导患者接触和面对引发强迫疾病恐惧的情境为基础的治疗方法。
这种疗法的核心思想是通过让患者暴露在引起他们强迫思维和强迫行为的情境中，逐渐减少他们对该情境的恐惧和对强迫行为的依赖。
在暴露疗法中，治疗师通过渐进式暴露的方式，帮助患者逐步面对他们过度恐惧的情境和触发物。
患者会在治疗师的指导下，在与他们的强迫触发物相接触的环境中逐渐延长逗留时间。
这让患者逐渐调整对恐惧的反应，慢慢恢复对特定情境的正常反应。
3. 认知行为疗法与暴露疗法的比较认知行为疗法和暴露疗法在治疗强迫症上都表现出良好的效果，但两者有着不同的重点。
认知行为疗法更侧重于改变患者的思维方式和行为模式。
它帮助患者发展出更合理、积极的思考方式，减少焦虑和恐惧感，同时培养出更健康的行为习惯。
与之相比，暴露疗法更加强调暴露于恐惧的情境中，逐渐减少对其的恐惧感和强迫行为的依赖。
这种疗法可以帮助患者直面他们最担心的情境，重建恐惧和回应之间的联系，并最终减轻他们对特定触发物的恐惧。
综合评估认知行为疗法和暴露疗法在强迫症的治疗中都有其独特的优势和作用。
在实际应用中，这两种疗法也可以结合起来使用，以提供更全面的治疗效果。
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强迫障碍CBT一、强迫症的定义强迫症是一种焦虑性疾患，其特征是有一股焦虑不安的想法，冲动或影像在患者脑海之中不断地出现，让患者觉得很痛苦。
为了消除这些强迫念头所带来的困扰，患者会不断作出强迫行为。
二、强迫症的诊断根据“精神疾病诊断与统计手册”第五版（DSM），OCD诊断须符合下列几项：A、出现强迫思考、强迫行为或两者兼具。
*强迫思考如1和21、持续且仿佛出现一些想法，冲动或影像，在困扰的症状干扰时，有时候个案的感受是侵入的、不想要的，这会对大部分的个案造成明显的焦虑或痛苦。
2、个案企图忽略或压抑这样的想法、冲动或影像，或试图以一些其他的想法或行动抵消它们（例如做出强迫行为）。
*强迫行为定义如1和21、重复的行为，（例如：洗手，排序、检查），或心智活动，（例如：祈祷、计数、重复、默念）、个案必须响应强迫思考或根据某些必须严格遵守的规则，来被迫地做出这些动作。
2、这些行为和心智活动的目的是防止或减少焦虑或痛苦，或者预防发生一些可怕的事件或情况。
但是这些行为或心智活动，与其期望去抵消或预防的现实状况是不符合和的，或显然是过度的。
B、强迫思维或行为是费时的，或引起临床上显著苦恼或社交、职业或其他重要领域功能减损。
C、强迫症无法归因于某物质或另一个身体病况所产生的生理效应。
D、此困扰无法以另一精神疾病的症状做更好的解释。
*特别注明：①良好的或尚可的病识感：个案认为强迫症的信念一定或可能不是真实的，或者半信半疑。
②差的病识感：个案认为强迫症的信念可能是真实的。
③没有病识感/具妄想信念：个案完全相信强迫症的信念是真实的。
由上可知，OCD特征包括拥有无法停止重复的想法和担心，以及无法抗拒的去做的重复行为或心理活动，其中强迫思考被认为是心理上过度担忧所造成的重大压力现象，而强迫行为的目的则是用来预防伤害或降低强迫思考的压力，更简言之，重复“做”或“想”个不停。
不得不做的焦虑心情；频率够多，时间够长；严重影响生活、学习、职业功能。
（一）强迫思考的类型1、攻击：害怕伤害自己或别人，或做出令自己无法控制的事情。
2、怕受污染：怕脏、怕触摸、怕清洁剂、化学药品等各种污染物。
3、性：出现不合理的性画面或思考。
如对自己的小孩性侵犯。
4、囤积（或节省）：认为每样东西都很重要，舍不得丢掉，因此堆积很多东西。
5、宗教：担心冒犯神明，或担心道德上的对错。
6、对称或精确：纸张书本，都要排列整齐，担心计算和手稿是否正确完美7、身体：过分在乎身体的微恙或疾病。
8、其他：害怕说出某些事情或丢掉东西，有迷信害怕等。
（二）强迫行为的类型1、清洗：过度或仪式化的清洗行为，或使用手套等，避免接触污染物。
2、检查：重复检查自己是否有伤害到自己或别人。
3、重复仪式：重复阅读书写或一些日常活动（开门、整理仪容）4、计算：重复计算书本、地砖、天花板、字母、洗手等数目。
5、排序或整理：重复将纸张书本等东西，以特定顺序排列，不能弄乱。
6、囤集（或搜集）：不断搜集或堆集一些没有用的东西，但自己认为很重要。
7、其他：重复问话、测量或触摸，心灵的仪式行为，迷信的行为。
*强迫症从发病到到初次寻求治疗的平均时间是7、6年。
罹病时间大多介于2至20年之间，平均生病时间是10年。
三、为什么会得到强迫症（一）生物模式的看法*大脑和我开了一个玩笑1、神经传导物质血清素不平衡Zohar以及Insel（1987）假设突触后神经元血清素受体（5-HTID）的过度敏感为强迫症的病因。
但这仅止于假说或间接证据。
选择性血清素回收抑制剂，对强迫症具有治疗效果，（并不能完全康复，顶多四成到六成，所以一定要辅以心理治疗）但并不能证实血清素系统的障碍就是导致强迫症之原因。
2、脑中神经回路的错乱（二）行为理论的看法*都是自己学来的结果1、Morer的而因论是一个二阶段的学习历程，包括“古典（条件化）制约”和操作制约两个历程。
第一阶段：古典制约（制约前）细菌感染-----------------------------------------导致生病或死亡（制约中）摸到门把细菌感染-----------------------------导致生病或死亡（制约后）摸到门把------------------------------------------导致生病或死亡第二阶段：操作制约强迫思考和强迫行为的关系2、班都拉（Bandura ）的模仿伦指儿童在成长过程中，透过父母亲、家庭系统的示范，习得强迫性的想法与行为，例如：父母本身属于完美主义者，非常拘泥小节，有洁癖等等，小朋友在耳濡目染之下，习得这些想法与行为，加上父母的价值观也支持这样的方式，更加增强孩子的行为，甚至日益演变为强迫思维与强迫行为。
根据班都拉（Bandura ）的模仿伦，观察学习包括四个过程：Step1：主要历程个体一定要注意示范者的行为，否则模仿学习就无从产生。
Step2：保留历程观察者必须记住示范者的行为，才有可能日后加以复制。
记忆的方式可能是“心像编码”如：擦地板时就想起妈妈擦洗的画面；也可能是“语文编码”（此结果、强化此种信念和行为）摸到门把（此关系因古典制约而连结建立）导致生病或死亡重复洗手或不敢触摸（以减低心中的恐惧，为增强物例如：自己边擦桌子默念者擦洗的步骤。
Step3：动作复制历程而后遇到类似情境或刺激时，患者也会表现出类似示范者的行为，一开始不一定会完全一样，包括“立即模仿”与“延宕模仿”。
妈妈刚擦完桌子后，马上要求孩子也做一遍，此为立即模仿；如果尔后轮到孩子自己当学校值日时，也像妈妈一样重复清洗，此称为延宕模仿。
Step4：动机历程如果个体重复清洗行为，受到母亲、师长的肯定与增强，则日后表现出此种行为模式的可能性就会愈高，；反之，如果此行为被惩罚和削落，则日后表现出此种行为模式的可能性会降低。
（三）认知理论的看法1、过度估计危险性与伤害性高估事情的危险性和严重性，即使只有极低的几率会发生不幸的事，当事者仍必须保护自己、家人或重要他人。
2、过度完美主义相信事情总有完美的解决办法，做得完美不仅是可能而且是必须的，因此除非我把每件事做到尽善尽美，否则它是无法忍受的。
3、过度要求控制当事者必须能够绝对控制自己的想法和行为，如同完全控制生活中发生的每件事一样，否则是不道德的或者会导致心理和行为的严重后果。
4、过度责任感我必须保持警觉，以避免自己犯下错误，因而伤及无辜。
5、无法容忍不确定性我必须百分之百确定每件事，而且百分之百确定每件事都是正确无误的，假如对于任何事有一点点不能确定，这是无法忍受的。
精确是绝对必要的。
无法预知改变，将无法应变处理。
在不确定的情况下，就无法有足够的能力处理。
我必须确定问题的答案，否则我没法不去想他们。
6、思考和行为的混淆假如我有一个不好的想法，那就意味着我实际上已经去做了，或者将会发生这样的事情。
如果我有对别人暴力的想法就表示我将失去控制，并且变得暴力。
7、“非黑即白”或“全有全无”的思考方式事情总是两极。
如果我没有完全的安全，那就处于非常危险的状态。
8、过度强调想法的重要性过度强调自己想法的重要性，引起了自己过度的焦虑或担心。
假如我有一个不好的想法，那就代表我这个人是不好的。
9、不断怀疑还一自己可能或已作出一下违反道德、法律或伤害别人的事情，即使不符合事实。
10、关于“如果……怎么办”的思考（水晶球效应）不断担心未来可能有不好的事情发生，即使没有意义或不合乎事实。
11、迷信的想法深信某些仪式、颜色、图腾、数字等，具有特殊意义，但这并不符合事实。
通过一些个人的仪式（如清洗、拍打等），就可以避免不好的事情发生，且可以保护我在乎的人。
坏的数字会导致不好的事情发生。
12、灾难性预言事情总是往最严重的方向思考，且认为它一定会发生。
假如我去医院，就肯定会被医生痛骂。
13、不寻常的因果推论（魔术性思考）发生了不可思议的反常现象没有人碰，门自动打开了。
14、其他悲观的偏见（个人化归因）：发生不好的事情的缘由，都是因为“我”。
无法容忍的焦虑：无法容忍焦状态，即使为时短暂。
因此在当下必须去做可以让自己感觉舒服的事情。
四、强迫症的类型与严重度评估耶鲁布朗强迫症严重程度标准量表（见附件）五、强迫症的治疗原则与计划（一）治疗的原则1、强迫症症状，以认知行为治疗为主，主要是缓解症状，减低焦虑、抑郁情绪。
2、若有需要，则兼釆用其他治疗取向或家庭治疗，同时治疗自我、人际、感情、家庭等问题。
3、若症状中度以上将转介精神科医师，配合药物治疗进行双效疗法。
*强迫症的患者一般不是脑伤，它是可逆的，主要是大脑太警觉了，要减敏感。
主要采取双效疗法，药吃久了，一定会有天花板效应。
很多研究证明发现如果你不做CBT，一定会复发的，所以一定要用CBT治疗。
认知疗法、行为疗法，可以带来系统性的改变。
引发强迫症的因素有很多（包括压力），你的药不可能陪伴你5年10年，所以要教你有一套能够与强迫症共处的方法。
年轻人强迫症的产生，通常与人际关系，学业压力，父母的过度严格管理、得不到肯定，父母思维导向的潜移默化有关（第一顺位是人际关系）。
（二）认知行为治疗的原则1、认识行为疗法四可以有效减低强迫症状的治疗方法，其他治疗学派效果不明显。
2、中度严重以上程度，建议采取双效疗法。
3、认知行为治疗比药物治疗，疗效更持久更能预防日后复发。
4、单独药物治疗有改善后，也一定要进行认识行为疗法。
（三）药物治疗的原则1、药物治疗主要四以“抗忧郁剂”为第一药物选择（SSRI）；药物反应佳者，效果约可达4至6成。
2、研究显示，每一种抗忧郁药物治疗都差不多，只是副作用的多寡罢了。
3、有四成到六成的患者对于单独使用“抗忧郁剂”，仅有部分反应，所以有时要加上其他药物（抗精神病药物、抗癫痫药物），以强化对抗强迫症的疗效。
4、用药原则：持续服药，大约二周后效果会出现，三个月内将药物逐渐加到最适当的剂量。
（四）治疗计划轻度、中度：心理评估+认识行为治疗Step1:心理咨询Step2:认知行为治疗（针对症状）Step3:心理咨询/治疗（针对性格与人际关系）Step4:追踪评估（视需要）中度、重度：心理评估+药物与认识行为治疗Step1:药物治疗（先缓解症状、减低焦虑）Step2:药物治疗+认知行为治疗Step3:较低剂量药物治疗+自我治疗、预防复发策略Step4:追踪评估（过于严重、则需要住院治疗）（五）强迫症的治疗动机评估强迫症的治疗，患者的积极动机非常重要（患者动机不强或者不积极，治疗可能是无效的）。
如果抗拒治疗，要接受治疗损益分析。
1、在充分分析接不接受治疗的利弊得失后，帮助患者回到现实，充分地觉察与体悟，唯有接受治疗，才可能找回自由、恢复正常生活。
而且除了接受治疗之外，没有其他快捷方式或方法。
2、评估是否愿意参加治疗计划的损益分析。