医改后农村乡镇卫生院的变化及完善措施初探
农村医疗卫生体系的完善与改进

农村医疗卫生体系的完善与改进农村医疗卫生体系的完善与改进是当前我国农村发展中亟待解决的一个重要问题。
农村地区是我国人口众多的重要组成部分,尤其是农民群体承担着维护国家粮食安全、推动农村经济发展等重要角色。
然而,由于长期以来农村医疗卫生体系相对薄弱,导致农村居民在就医过程中面临诸多困难和不便。
为了改善农村医疗卫生状况,提高农村居民的健康水平,有必要对农村医疗卫生体系进行全面的完善与改进。
首先,农村医疗机构应该得到进一步的加强。
目前,我国农村地区的医疗资源相对匮乏,一些农村地区甚至存在医疗资源匮乏、医疗设施陈旧、医护人员缺乏等问题。
因此,需要加大对农村医疗机构的支持力度,提高医疗设备和技术水平,吸引更多的医护人员到农村地区工作,为农村居民提供更优质的医疗服务。
其次,要加强对农村医疗卫生人才的培养和引进。
农村医疗卫生人才的匮乏是影响农村医疗卫生服务质量的重要因素之一。
因此,应该通过各种途径鼓励更多的医学生到农村基层医疗机构实习和工作,同时在政策上给予相应的优惠政策,吸引更多医疗卫生人才到农村地区工作。
同时,农村医疗卫生体系的信息化建设也是重要的一环。
通过信息化建设,可以实现医疗资源的共享和优化配置,提高医疗服务的效率和质量。
同时,还可以通过信息化建设实现远程医疗、健康档案管理等功能,为农村居民提供更便捷的医疗服务。
此外,应该推广家庭医生签约服务,建立健全的家庭医生制度。
通过家庭医生签约服务,可以实现医生与患者的长期关注和管理,提高患者的就医体验和治疗效果,减少就医成本,同时也有助于建立健康档案、开展慢病管理等工作。
农村医疗卫生体系的完善与改进还需要加强对基层卫生服务机构的建设和管理。
基层卫生服务机构作为农村医疗卫生服务的重要组成部分,应该得到更多的政府支持和关注,提高其服务水平和管理水平,为农村居民提供更全面、更及时的医疗卫生服务。
另外,还应加强对农村医疗卫生服务的监管和评估工作。
建立健全的监管机制,加强农村医疗卫生服务质量的评估和监督,提高医疗服务的透明度和公正性,确保农村居民能够享受到高质量的医疗卫生服务。
镇卫生院医改工作总结_乡镇卫生院工作总结

镇卫生院医改工作总结_乡镇卫生院工作总结随着医改的深入推进,乡镇卫生院作为乡村医疗卫生的重要组成部分,肩负着保障农民健康的重要任务。
在泉州市某镇的卫生院,医改工作得到了积极的推进和落实。
本文就该镇卫生院的医改工作进行总结和分析。
一、优化人员配置,提升医疗服务水平该镇卫生院结合实际情况,根据服务对象和就医需求进行了人员和设备的合理配置。
首先,加强专业人才队伍建设,通过聘请有经验的医生担任院长,安排专业技术人员进行岗位培训,提高医务人员的技能水平和服务意识。
其次,充分利用护士、助理医师等非执业医师的作用,配合医生开展基本医疗、护理与健康教育等工作。
此外,还引入电子病历系统,实现病历信息的共享和交流,提高医疗服务效率。
二、推进信息化建设,提高管理效率随着信息化时代的到来,该镇卫生院积极推进信息化建设,实现了信息化管理。
该院引入了医疗信息管理系统和远程影像诊断系统,实现了远程就医、医疗信息共享等功能,提高诊疗水平和医疗服务质量。
同时,开展全员培训,提高员工的信息化水平,有效提高医院的综合管理水平和服务质量。
三、严格管理制度,强化服务管理医院管理制度的建立和执行是改进医疗服务水平的关键。
该镇卫生院建立了完善的服务管理制度,包括医生诊疗制度、病人服务制度、医院管理制度等。
医院严格执行收费规定,明确医疗服务的公示标准和服务内容,着力提高服务质量。
同时加强对医疗质量的监督和管理,在服务过程中及时收集和反馈病人意见,及时纠正工作中的不足,保障服务的及时、专业和优质。
四、开展公共卫生宣传,提高群众健康素质改善健康的最好方法是开展健康教育和普及,提高大众健康意识。
为此,该镇卫生院充分利用网络媒体、广播电视等形式,对膳食健康、空气污染、疾病预防等进行宣传,有效的推广了健康教育,广泛提高了家庭医疗监督、预防保健和日常卫生的意识和水平。
总之,该镇卫生院医改工作的顺利推进,离不开全院医务人员的积极参与和坚定支持。
在未来的医改过程中,该院将不断完善医疗服务内容,提高群众健康素质,将优质医疗服务贯穿于全过程,不断做好群众医疗保健工作,为乡村人民的健康保驾护航!。
农村医疗服务的改善与完善

农村医疗服务的改善与完善一、农村医疗服务现状农村地区自古以来一直存在着医疗服务薄弱的问题,许多农民朋友无法享受到及时、有效的医疗服务。
一方面,农村医疗设施落后,医疗设备、药品供应不足,医疗资源分布不均衡。
另一方面,农民的医疗需求受到限制,许多农民认为治疗费用高昂,不敢轻易就诊。
二、加强农村基层医疗机构建设要解决农村医疗服务不足的问题,需要加强农村基层医疗机构的建设。
首先,在农村地区适当增加医疗机构的数量,确保每个村都有一所基层医疗机构。
其次,要提高基层医疗机构的设施设备水平,确保能够提供基本的医疗服务。
另外,还需要加强对基层医疗人员的培训,提高他们的医疗技术水平。
三、完善农村医疗保险制度为了解决农民的医疗费用问题,需要完善农村医疗保险制度。
农村医疗保险可以将农民的医疗费用纳入保险范围,减轻农民的经济负担。
此外,农村医疗保险还可以引导农民选择基层医疗机构就诊,提高基层医疗服务的质量。
四、加强农村医疗队伍建设为了提高农村医疗服务的质量,需要加强农村医疗队伍的建设。
首先,可以通过政府购买服务的方式,引进一些优秀的医生到农村地区工作。
其次,可以加大对农村医生的培训力度,提高他们的医疗技术水平。
另外,还可以加强农村医生的业务指导,不断提高他们的医疗服务能力。
五、推动互联网与医疗服务的结合互联网的发展为改善农村医疗服务提供了新的途径。
通过互联网,可以实现农村医疗资源的共享和优化分配。
农民可以通过线上预约、线上问诊等方式,享受到更加便捷、高效的医疗服务。
同时,互联网还可以促进医生之间的交流和学术研讨,提高医生的专业水平。
六、加强农村医疗服务宣传教育为了提高农民对医疗服务的认知和接受度,需要加强农村医疗服务的宣传教育工作。
首先,可以通过开展健康讲座、医疗知识普及等活动,提高农民的健康意识和科学用药意识。
其次,可以加强农村医疗服务宣传的力度,让农民了解到他们可以享受到更好的医疗服务。
七、注重农村老年医疗服务随着农村人口老龄化的加剧,农村老年医疗服务面临着巨大的压力。
农村医疗卫生服务体系改革与完善调研报告

农村医疗卫生服务体系改革与完善调研报告一、引言农村医疗卫生服务体系是我国医疗卫生体系的重要组成部分,对于保障农村居民的健康和提高农村地区的医疗卫生水平具有重要意义。
然而,当前农村医疗卫生服务体系存在一些问题,如资源配置不均、服务能力不足等,需要进行改革与完善。
二、农村医疗卫生服务体系现状分析1、资源配置不均:农村医疗卫生资源相对匮乏,医疗设施、专业医护人员等优质资源往往集中在县城或乡镇,而村级卫生机构资源相对不足。
2、服务能力不足:农村基层医疗卫生机构的服务能力有限,医疗技术水平和诊疗能力有待提高。
3、医疗卫生人才短缺:农村医疗卫生人才短缺,尤其是高级医疗技术人才,导致农村医疗服务质量难以提升。
三、农村医疗卫生服务体系存在的问题1、资金投入不足:政府对农村医疗卫生服务的投入相对有限,制约了农村医疗卫生服务体系的发展。
2、体制机制不健全:农村医疗卫生服务体系的体制机制不健全,导致资源配置和服务提供存在不合理现象。
3、信息化建设滞后:农村医疗卫生服务机构的信息化建设相对滞后,制约了服务效率的提高。
四、农村医疗卫生服务体系改革与完善的建议1、加大政府投入:政府应加大对农村医疗卫生服务的投入,提高农村医疗卫生机构的设施水平和人员待遇。
2、优化资源配置:根据农村地区的人口分布和实际需求,优化医疗资源的配置,提高服务覆盖面和效率。
3、加强人才培养:加强农村医疗卫生人才的培养和引进,提高农村医疗技术水平和诊疗能力。
4、健全体制机制:完善农村医疗卫生服务体系的体制机制,建立科学合理的考核评价体系,激发医务人员的积极性。
5、推进信息化建设:加强农村医疗卫生服务机构的信息化建设,提高服务效率和质量。
五、案例分析本部分将介绍一些成功的农村医疗卫生服务体系改革与完善的案例,分析其成功经验,为其他农村地区提供借鉴和参考。
六、结论与展望农村医疗卫生服务体系改革与完善是一项长期而艰巨的任务。
我们需要加大政府投入、优化资源配置、加强人才培养、健全体制机制、推进信息化建设等,不断提升农村医疗卫生服务水平。
就目前新医改下乡镇卫生院的发展浅谈

1当前乡镇卫生院的现状和职能1.1乡镇卫生院的现状在农村三级保健网中,乡镇卫生院起着承上启下的作用,是整个保健网的主体和枢纽。
2009年甘肃省共有乡镇卫生院1333所,医务工作人员16853名,提供床位20175张肉。
可见,乡镇卫生院在保健网中不仅意义重大,还承担着农村地区很大-部分的医疗服务工作。
乡镇卫生院在运行中存在许多困难,较突出的是缺乏人才、缺乏技术、缺乏资金、缺乏设备、房屋陈旧、设施老化等。
尤其在边远山区,农村生活艰辛,中、高级知识分子政策落实不好,再加上工作条件的限制,影响了卫生院医疗技术水平的提高。
从资金运用上看,医疗用品价格不断上涨,而医疗收费又偏低,致使乡镇卫生院亏损经营,出现恶性循环;个别卫生院由于技术力量薄弱,连最常见的兰尾炎、茄气、剖腹产等都不能开展,一些内、儿科常见的急、危、重症病人的抢救更难以胜任,满足不了当地人民群众的医疗保健需求。
1.2乡镇卫生院的功能1.2.1普及科学知识,开展健康教育。
健康教育是实现"人人享有卫生保健"的重要内容之一,也是一项重要的卫生治本措施。
我们应采取多种行之有效,群众喜闻乐见的形式,广泛开展卫生宣传活动,积极普及健康知识,增强广大人民群众的健康意识,有力促进初级卫生保健等各项工作的深入开展。
1.2.2切实抓好预防保健工作1.2.3认真落实有关防保政策,提高卫生监督及监测水平。
贯彻国家及有关法律、法规,逐步健全和完善配套规章制度,配合县(市)卫生监督机构,加大监督力度。
积极开展孕产妇保健、儿童保健系统管理,大力推行妇幼保健、保险制和儿童计划免疫保偿制。
1.2.4深入开展创建卫生村镇运动和群众性爱国E生运动。
在全社会树立"大卫生"观念通过政府组织、卫生院协调、社会支持、个人参与,将工作不断推向前进。
2当前乡镇卫生院的挑战和机遇2.1乡镇卫生院发展的三大挑战2.1.1适宜人才匮乏据{2008年中国E生统计年鉴》显示,至2007年末,全国每千人口拥有执业(助理)医师0.93人,护师(士)0.55人。
医改后农村乡镇卫生院的变化及完善措施初探

医改后农村乡镇卫生院的变化及完善措施初探1. 前言医改是指卫生行业的改革,目的是为了提高人民群众的获得医疗服务的能力,推进我国的医疗卫生改革。
医改是针对中国国情制定的一项重大任务,自2009年启动以来,我国已经取得了显著的成效。
但是,在医改之后,在农村乡镇卫生院方面还存在诸多问题需要解决。
2. 医改后农村乡镇卫生院的变化2.1 医疗人员流失改革后,由于缩减了医疗机构,农村乡镇卫生院普遍存在医生数量不足,或者医生过于老龄化,难以满足人民对医疗服务的需求。
2.2 诊断能力相对较弱农村乡镇卫生院的医学人员大多数受到过较为基础的医学教育,无法看到更为复杂的疾病,导致不同的病情无法得到较好的医疗保障。
2.3 资金缺乏由于定位于基层医疗卫生单位,农村乡镇卫生院拥有的医疗设备、药品和人力资源等都是相对较为有限的,导致设备不足、药品紧缺,并且往往缺乏必要的投资更新设备。
2.4 存在医疗质量问题由于农村乡镇卫生院在设备方面的缺陷,导致医疗质量中的听诊、观察病情和测量体温等常规操作都无法得到足够的保障,同时也导致了药品出现了质量问题,对人们的身体健康形成威胁。
3. 完善措施初探针对上述的问题,可以提出以下的完善措施:3.1 优化医疗服务模式在医疗服务模式上,可以加强乡镇卫生院与县域医院的联系,增加县域医院与上级医院之间的联系,建立三级医疗服务体系,解决乡村医疗服务不足的问题。
3.2 人才引进和培养为了解决农村乡镇医生人力资源难有保障的问题,可以通过实行“引进来,输送出去”的人才发展策略,在重点地区实施聘用人才、考核激励等措施,扩大高级医师在基层医疗机构的工作,提高乡村医生的综合素质。
3.3 增加设备投入农村乡镇卫生院的医疗设备、药品与管理体系的完善程度,是其医疗质量的保障。
加大投入,提升设备升级换代的速度,缩小城乡设备差异,以及加强对器械使用和维护人员的培训和考核,可以大幅度改善医疗质量。
4. 结论医改是中国国情下极其重要的一个最。
农村医疗服务体系的改革与完善

农村医疗服务体系的改革与完善随着中国农村经济的发展和城乡居民收入水平的提高,人们对医疗服务的需求也越来越高。
然而,由于历史原因和地域限制,农村地区的医疗资源长期以来一直相对匮乏,医疗服务水平低下,满足不了人们的需求。
为此,中国政府在近年来推进农村医疗服务体系的改革与完善。
本文将从不同方面展开讨论。
一、加强基层医疗卫生服务体系建设基层医疗卫生服务是农村医疗服务体系的基础,加强基层医疗卫生服务体系建设是改革的核心。
政府应该加大对基层医疗机构的支持力度,提高基层医疗人员的培训和职业发展机会,提高他们的医疗服务水平。
同时,政府还应该鼓励和支持社区和村级医疗机构与高水平医疗机构建立合作关系,将优质的医疗资源输送到农村地区。
此外,政府还应该推动基层医疗机构的信息化建设,提供便捷的电子健康档案服务,提升医疗服务的质量和效率。
二、推动医疗资源下沉到农村地区为了解决农村医疗资源不足的问题,政府应该积极引导和扶持医疗资源向农村地区下沉。
一方面,可以通过财政补贴和物质激励等方式吸引更多的医疗人员来农村地区工作,解决农村地区医生短缺的问题。
另一方面,可以通过政策创新,鼓励和支持高水平医疗机构与农村地区的卫生院和村级医疗机构建立协作关系,定期派遣专家团队到农村地区开展义诊和技术指导。
三、加强农村医疗设施建设农村医疗设施的建设也是农村医疗服务体系改革的重点之一。
政府应该加大对农村医疗设施的投入,改善农村地区医疗设施的硬件设施和设备水平。
特别是在一些交通不便的地区,可以采取移动医疗车和医疗船等方式,为农村居民提供医疗服务。
此外,政府还应该鼓励社会力量参与,建立农村医疗设施的社会化运营机制,提高医疗设施的使用效率和质量。
四、加大农村居民医疗保障力度农村居民的医疗保障问题一直是农村医疗服务体系改革中的难点。
政府应该加大农村居民医疗保障的投入力度,完善农村居民医疗保险制度,并扩大保障范围。
同时,政府还应该发挥好大病保险的作用,减轻农村居民因大病就医而造成的经济负担。
关于医改背景下乡镇卫生院改革发展的政策思考

关于医改背景下乡镇卫生院改革发展的政策思考第一篇:关于医改背景下乡镇卫生院改革发展的政策思考工作研究关于医改背景下乡镇卫生院改革发展的政策思考临朐县卫生局局长、党委书记刘瑞永近年来,山东省各级党委政府高度重视农村卫生工作,采取多种形式加强乡镇卫生院的建设,自2005年始,先后实施“360工程”和“1127工程”,乡镇卫生院房屋简陋、设备陈旧、技术落后的状况得到全面改善,乡镇卫生院建设与发展取得长足进步,但是随着医药卫生体制改革的不断深化,涉及乡镇卫生院发展的一些问题日益突出,影响到了基层卫生工作的开展。
这些问题主要表现在四个方面:一是乡镇卫生院债务问题比较突出。
部分乡镇卫生院为满足自我发展的需要,举债建设,负债经营,取消药品加成后的业务收入减少难以偿还原有债务,卫生院运营面临困难。
二是各级财政对乡镇卫生院稳步长效补偿机制尚未建立。
目前各地对乡镇卫生院补偿仅停留在补偿零差率销售的药品收入差上,乡镇卫生院普遍担心政府补助不能完全到位,财政补助长效机制亟待建立。
三是人才缺乏,技术落后仍是制约乡镇卫生院瓶颈。
调查发现,本科及以上学历的人员占全部卫生技术人员的9.1%,具有高级职称的人员只占全部卫生技术人员的1.3%,每院平均不到1人。
四是乡镇卫生院发展极不平衡。
即使是“360 1工程”建设项目的乡镇卫生院也普遍存在乡镇卫生院间、不同地区间差距较大的现象。
乡镇卫生院改革发展要坚持政府主导,坚持乡镇卫生院的公益性质,按照深化改革、加强建设、分级负责、保障投入的原则,着力提升乡镇卫生院的服务能力,政府要在每个乡镇办好一所卫生院,更好地满足农村居民医疗卫生服务需求,不断提高农村居民健康水平。
一、坚持政府主导,坚持乡镇卫生院的公益性加强乡镇卫生院建设,改善乡镇卫生院条件,保障人民群众身体健康是政府的一项重要职责。
各级政府应切实加强对农村卫生工作的领导,建立政府统筹、部门分工协作、齐抓共管的工作机制,认真抓好各项医改政策措施的落实。
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医改后农村乡镇卫生院的变化及完善措施初探
【摘要】通过对尤溪县15个乡镇卫生院医改后的就医环境、诊疗数量、药品费用及病人对医改的综合满意度等方面的调查,探讨了医改下农村乡镇卫生院的变化,并提出完善措施。
【关键词】农村乡镇卫生院;诊疗数量;就诊环境;综合满意度;双向转诊
农村乡镇卫生院是提供公共卫生服务和基本医疗服务的农村基层卫生事业机构,医改后农村卫生院的发展变化直接关系到广大农村居民的身体健康、生活质量、生产力质量以及农村社会经济的发展。
农村乡镇卫生院是三级医疗卫生保健网的中间层次,是连接县医疗卫生机构和村卫生室的重要枢纽,起着承上启下的作用。
本文通过对尤溪县15个乡镇卫生院的诊疗数量、药品费用及病人对医改的综合满意度等方面的调查,探讨了医改下农村乡镇卫生院的变化,通过居民对医改后的综合满意度来说明医改后的不足,并就不足提出完善措施。
一、医改后农村乡镇卫生院的变化1.就医环境明显改善
医改后随着省、市等上级单位对农村卫生事业建设的扶持力度不断加大,除了为农村乡镇卫生院机构发放了一些专
项补助资金,还制定了许多惠农政策为农村乡镇卫生院的发展注入了很大活力。
由表1可看出,尤溪县乡镇卫生院随着财政补助的逐年加大,特别是2014年财政基建投入为1606.07万元,为五年来最多,这使得各乡镇卫生院有条件加大本院基建的投入,以增加本院的固定资产。
5年来,尤溪县乡镇卫生院总资产从2011年的4749.76万元增加到2015年的10365.81万元,总资产增加了1.18倍;固定资产从2011年的2380.24万元增加到2015年的4215.61万元,固定资产增加了0.84倍。
总资产和固定资产的不断增加、财政补助和财政基建的逐年加大,使得尤溪县乡镇卫生院完成了就医条件的硬件升级。
医改后,尤溪县各乡镇卫生院大多解决了房屋陈旧、设施老化、缺乏设备的难题,并基本健全了各乡镇科室建设,很大程度上改善了所在地村民的就医环境和条件。
2.职工绩效收入增加
从表2可以看出,尤溪县乡镇卫生院2011―2013年绩效平均数为人均0万元,这是由于全县乡镇卫生院创造性收入基本投入到基建建设、科室改造和设备更新中,职工只领取人事核定工资。
2014年开始从医务性收入中提取部分核算绩效增量收入直至2015年全县核算增量绩效工资,在全县15个乡镇卫生院职工人数变化不大的情况下职工绩效增量收入从154.68万元到792.59万元增加了4.12倍,绩效平均
数也从0.38万元到1.90万元增加了4倍,院长绩效增量收入也从20.1万元到86.25万元增加了3.29倍,院长绩效平均数从1.34万元到5.75万元增加了3.29倍。
医改后,乡镇卫生院的职工待遇明显提高。
3.门急诊人次上升、药品费稳定
从表3可以看出,2011―2015年尤溪县乡镇卫生院门急诊人次数逐年上升,从2011年的24.88万人上升到2015年的52.05万人,门急诊人数增加了1.1倍,这是由于基础普通病、常见病患者相比过去更多停留在乡镇卫生院消化,医改分级诊疗、双向转诊起到了关键作用。
截至目前,尤溪县95?G以上农村居民都参加了农村合作医疗,农民的看病意识不断提高,看完病后马上就可报销医药费,减轻了农民负担,给他们带来了实惠。
虽然每门诊人次平均收费水平逐年略有提高,这主要是医疗服务性收费增加导致的,但其中药品费浮动不大,从2011年的24.88元到2015年的27.11元,略浮2.23元,5年平均升浮1.79?G,这体现了医改后药品费稳定,医改主控药品成效结果明显,杜绝了虚高药品、回扣药品。
4.患者医药费降低
从表4可以看出,尤溪县乡镇卫生院住院病人的每床日收费水平从2011年的174.69元到减少到2015年的155.5元,其中药品费从2011年的127.13元减少到2015年的79.64元,
出院者平均医药费从2011年的889.42元减少到2015年的729.76元,其中药品费从2011年的644.05减少到2015年的373.91元,费用均有所降低。
而病床使用率变化不明显。
这说明医改后基本药物零差价率销售对农村乡镇卫生院经济
补偿影响巨大,为需住院治疗的患者带来了实惠,符合国家医改初衷,解决了农村百姓看病贵、看不起病的问题。
二、医改后的综合满意度调查及分析
新医改后农村乡镇卫生院在上级财政的扶持下,在实施基本药物制度的影响下,居民在就诊环境、设备条件和看病费用等方面均得到了很大改善,给广大居民看病带来了便利,部分解决了当地百姓看病贵、看病难的问题。
为了解百姓对农村乡镇卫生院医改的满意度情况,笔者通过问卷调查,采集了当地100个居民的问卷样本,并采用统计学分析方法得到一份表格(表5)。
从表5可以看出,医改后百姓对农村乡镇卫生院的就诊环境最满意,满意率达到了73%;对卫生院中的设备条件也较满意,满意率达到了66%;对服务态度不满意的则有47%。
笔者认为造成此种现象有两方面的原因:一是医改政策规定,卫生院只能采购国家规定的307种基本目录用药,而因为各种原因尤溪县没有一家卫生院能够将这307种基本目录药物采购齐备,导致可用药物少,患者用药严重缺乏,有时连普通的感冒用药都不能满足群众需求。
二是医改前后医院工作
态度不一样。
医改前医疗技术人员挣的是效益工资,为了“生存”会出现“抢”病人的积极主动的工作态度。
新医改后医疗技术人员变成拿财政工资,享受公务员待遇,导致工作积极性下降,部分医疗技术人员会因担心治疗安全而害怕开展各类比较复杂的病症的诊疗,一遇到稍难一点、稍复杂一点的病或者稍麻烦一些的病人就会推到上级医院。
乡镇卫生院还出现了诸如个别服务窗口不及时上班、后勤部门逃岗、看病恰逢医生请假或下班、药房出现断岗等农村乡镇卫生院特有的令群众不满意的现象,这也导致了群众对服务态度的不满意。
此外,表5也可以看出群众对医疗技术水平不是很满意,不满意度达到了49%。
这主要是因为农村乡镇卫生院人员在医改后变动过于频繁,有关系的和有本事的医生大多想离开或已离开到县级医院领年薪制工资,剩下的医生资质浅,有的还是刚分配来的,导致部分医疗技术人员出工不出力;另一方面,药房没有药导致医生无药可用,或用规格不同的其他药代替以致患者迟迟无法治愈而怀疑医师的水平有问题。
虽然医改后农民看病的费用确实低了很多,但是随着农村居民经济水平和农村交通便利程度的提高,加之新型农村合作医疗在县乡报销比例差距不大,一般乡镇卫生院特有职能的存在价值就越来越小,形成在卫生院看小病报销后没感觉,甚至有些群众还存在医改是提高看病费用再把提高的部分还回来的误解。
以上这些不满意最终造成综合满意度不高,
仅为48.8% 三、完善农村乡镇卫生院的对策措施通过调查分析,病人到医院就医的首要目标是把病治好,其次是省钱。
所以患者不满的焦点主要集中在提高报销额度、降低医疗费、降低医药费用这几个方面。
国家农村乡镇卫生院医改的目的是为所在地居民提供更好的基本医疗服务,开展农村常见病、多发病以及诊断明确的慢性非传染病的诊疗护理工作,及时做好急诊抢救转诊工作。
为让农村百姓对乡镇卫生院更加满意,完善医改后的农村乡镇卫生院,笔者提出如下建议。
1.政府加大扶持力度
政府应确实落实财政保障制度,解决农村医疗经费不足的问题,各级政府应将新农合资金列入当地财政预算以保证经费的足额到位。
2.进一步完善新医改的基本药物制度
基本药物的目录制定要科学,决不能和现代医学的发展相脱节。
应以优惠的政策引导和鼓励各级医疗机构和患者使用这些药物,而不是强制性规定“全部配备和使用”和“零差价销售”。
3.制定激励制度,提升服务水平
医院要制定以服务数量和质量以及服务对象满意为核
心的考核和激励制度,并把激励制度与政策目标结合起来。
强调工作的“绩”和“效”,激励医疗人员参加资格考试,
工资待遇与持证级别和业务能力挂钩,充分调动医务人员的积极性,先把病人留住再让医生们都有所为。
严格按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动并规范医疗文书书写,加强医疗质量控制和安全管理,切实提高医疗技术人员的医疗水平和服务能力,及时有效处理突发的公共卫生事件,让医生们都敢作为。
强化服务意识,提升服务理念,从“以药养医”走向“以服务谋生存”的发展道路。
积极探索患者“双向转诊”和医生“双向交流”机制,逐步形成规范的“分诊、转诊”秩序,转变服务模式。
参考文献:
[1]张丽青,黄术生.基本药物制度实施对乡镇卫生院的影响和建议[J].中国卫生事业管理,2011.(6):43
[2]于凤华,孟庆跃,王健.基本药物零差率销售对乡镇卫生院经济补偿的影响研究[J].中国卫生经济,2011,30(3):42-44
[3]周洋,杨金侠,杨树圣,等.医改前后乡镇卫生院运行状况比较分析[J].中国卫生事业管理,2013(5):367-368 作者简介:
王春梅(1978―),女,经济师。