凤山县乡镇卫生院医改调研报告
乡村医改工作调研报告
乡村医改工作调研报告乡村医改工作调研报告一、调研背景和目的：随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高，人们对医疗服务的需求也日益增长。
然而，在我国乡村地区，尤其是贫困地区，医疗资源稀缺，医疗服务体系不完善，群众普遍存在看病难、看病贵的问题。
本次调研旨在了解乡村医改工作的进展情况，找出存在的问题，并提出相应的建议，以推动乡村医改工作的顺利进行。
二、调研方法和步骤：本次调研采用问卷调查和实地访谈相结合的方式。
首先，我们制定了针对医疗服务需求、医疗资源配置、医疗费用等方面的问卷，并在给定的乡村地区进行了调查。
随后，我们对当地医院、卫生院和村卫生室的医疗服务情况进行了实地访谈和观察。
三、调研结果和问题分析：1. 医疗资源短缺：调研发现，乡村地区的医疗资源非常有限，医生数量不足，药品和设备供应不足。
这导致在乡村地区看病时经常需要等候，且会错过最佳治疗时机。
2. 医疗服务质量不高：由于医生数量不足、医疗设施不完善，乡村地区的医疗服务质量普遍不高。
一些患者可能需要转至城市的医院就诊，而这会增加医疗费用和看病的难度。
3. 医疗费用高昂：由于医疗资源缺乏和农民收入有限，乡村地区的医疗费用普遍偏高。
一些贫困家庭为了看病不得不倾家荡产，这对他们的生活质量和精神压力造成了较大的负担。
四、改进建议：1. 增加医疗资源供给：加大对乡村地区的医生培养和引进力度，优化医生队伍结构。
此外，加大对乡村医疗设施建设的支持，提高医疗设备和药品的供应。
2. 改善医疗服务质量：加强对乡村医生的培训，并鼓励医生到乡村地区执业。
同时，加强对乡村地区医疗机构的监管，确保医疗服务质量达到标准。
3. 控制医疗费用：逐步建立健全的医保制度，提高农民医保覆盖率。
同时，鼓励发展互联网医疗和远程医疗，减少看病的时间和费用。
五、总结：乡村医改工作面临着诸多挑战，但也有许多发展的机遇。
通过加大政府投入、完善管理体制、推动医疗卫生服务体系建设，我们有信心改善乡村医疗服务水平，使广大农民能够享受到优质、可及的医疗服务。
农村医疗卫生服务体系改革与完善调研报告
农村医疗卫生服务体系改革与完善调研报告一、引言农村医疗卫生服务体系是我国医疗卫生体系的重要组成部分，对于保障农村居民的健康和提高农村地区的医疗卫生水平具有重要意义。
然而，当前农村医疗卫生服务体系存在一些问题，如资源配置不均、服务能力不足等，需要进行改革与完善。
二、农村医疗卫生服务体系现状分析1、资源配置不均：农村医疗卫生资源相对匮乏，医疗设施、专业医护人员等优质资源往往集中在县城或乡镇，而村级卫生机构资源相对不足。
2、服务能力不足：农村基层医疗卫生机构的服务能力有限，医疗技术水平和诊疗能力有待提高。
3、医疗卫生人才短缺：农村医疗卫生人才短缺，尤其是高级医疗技术人才，导致农村医疗服务质量难以提升。
三、农村医疗卫生服务体系存在的问题1、资金投入不足：政府对农村医疗卫生服务的投入相对有限，制约了农村医疗卫生服务体系的发展。
2、体制机制不健全：农村医疗卫生服务体系的体制机制不健全，导致资源配置和服务提供存在不合理现象。
3、信息化建设滞后：农村医疗卫生服务机构的信息化建设相对滞后，制约了服务效率的提高。
四、农村医疗卫生服务体系改革与完善的建议1、加大政府投入：政府应加大对农村医疗卫生服务的投入，提高农村医疗卫生机构的设施水平和人员待遇。
2、优化资源配置：根据农村地区的人口分布和实际需求，优化医疗资源的配置，提高服务覆盖面和效率。
3、加强人才培养：加强农村医疗卫生人才的培养和引进，提高农村医疗技术水平和诊疗能力。
4、健全体制机制：完善农村医疗卫生服务体系的体制机制，建立科学合理的考核评价体系，激发医务人员的积极性。
5、推进信息化建设：加强农村医疗卫生服务机构的信息化建设，提高服务效率和质量。
五、案例分析本部分将介绍一些成功的农村医疗卫生服务体系改革与完善的案例，分析其成功经验，为其他农村地区提供借鉴和参考。
六、结论与展望农村医疗卫生服务体系改革与完善是一项长期而艰巨的任务。
我们需要加大政府投入、优化资源配置、加强人才培养、健全体制机制、推进信息化建设等，不断提升农村医疗卫生服务水平。
基层医院医改工作情况汇报
基层医院医改工作情况汇报首先感谢领导对我们基层医院医改工作的关心和支持。
下面我就医院医改工作情况向领导作一份汇报。
一、医院基本情况我院是一所综合性的基层医院，地处县城，辖区内人口众多，服务对象涵盖了城乡居民和外来务工人员。
医院设施齐全，拥有一支优秀的医护团队，能够提供全面的医疗服务。
二、医改工作进展1. 完善医疗服务体系为了提高医院的服务水平和医疗质量，我们不断完善医疗服务体系，提高了门诊和急诊的服务效率，增设了一些专科门诊，如内科、外科、妇产科等，方便患者就诊。
同时，我们还扩大了医院的医疗资源和设施建设，增加了一些新的医疗设备，提高了医疗技术水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
2. 强化医院管理为了提高医院的管理水平，我们加强了内部管理，并进行了规范化管理。
我们建立了更加完善的医院管理制度和规章制度，完善了各项管理流程，提高了医院管理效率。
同时，我们还加强了对医护人员的培训和考核，为他们提供更加专业的学习机会，让医护人员的专业技能得到进一步提升。
3. 增强医院服务意识我们一直坚持“以患者为中心”的服务理念，不断加强对患者的沟通和关怀。
我们注重提高医护人员的服务态度，引导他们学会关心患者的需求，提高对患者的敬业精神，营造一个愉快的就医环境。
4. 提高医院的服务质量我们加强了医院的质量控制工作，对医疗过程进行全面的监控和审核，保证医疗质量符合标准。
我们还通过建立患者满意度调查系统，及时了解患者对医院服务的评价，不断完善服务质量，为患者提供更加优质的医疗服务。
三、医改工作存在的问题尽管我们在医改工作中取得了一些阶段性的成果，但同时也存在一些问题和困难。
主要表现在以下几个方面：1. 医疗资源不足由于医院的医疗设备和医疗资源有限，导致在一些重大疾病治疗上无法提供更加有效的医疗服务。
而且医院的人员编制不足，导致医护人员在工作中面临较大的压力。
2. 医疗技术水平有限虽然我们不断加强医院的技术培训，但由于专家医生较少，医院的医疗技术水平与大城市相比还有很大差距，导致在一些高难度的病例治疗上存在较大的难度。
医改工作自查报告
医改工作自查报告一、引言近年来，医疗事故频发、医疗费用高涨等问题引起了广泛关注，为了解决这些深层次的问题，我院制定并实施了一系列医改措施。
为了及时了解这些措施的有效性和不足之处，特制定了本医改工作自查报告，以便更好地审视我们的工作，并为后续的医改工作提供参考和指导。
二、医改措施1. 建立医务人员岗位责任制为了解决医疗事故频发的问题，我院加强了医务人员的培训和考核。
通过制定详细的岗位责任书，明确每个医务人员的职责和义务，加强对医疗事故的预防和管理，提高了医务人员的工作责任感和紧迫感。
2. 推行医疗质量管理我院引入了现代管理理念，建立了医疗质量管理体系。
通过制定各项质量管理规范，加强对医疗过程和结果的监控和评估，及时发现和纠正医疗过程中的问题，有效提高了医疗服务的质量和安全性。
3. 实施分级诊疗制度为了缓解患者看病难、看病贵的问题，我院积极推行分级诊疗制度。
通过建立健康档案、推行预约挂号、加强基层医疗机构的建设等措施，引导患者合理就医，减轻大医院的压力，提高了医疗资源的利用效率。
4. 加强医保制度改革我院积极参与医保制度改革，推行医保支付方式的创新。
通过探索按病种付费、按照疾病阶段付费等支付方式，提高医疗服务的效率和质量，并有效控制了医疗费用的增长。
5. 推进信息化建设为了提高医疗服务的效率和质量，我院加大了信息化建设的力度。
通过建立电子病历系统、远程会诊系统等，加强医疗信息的共享和管理，为患者提供更便捷、更优质的医疗服务。
三、有效性评估1. 医疗事故减少通过实施医务人员岗位责任制，医疗事故发生的概率明显下降。
根据数据统计，我院医疗事故数量较去年同期减少了50%，这表明我们的医改措施取得了初步的成效。
2. 医疗质量提高医疗质量管理体系的建立，使得医疗服务的质量得到了大幅提升。
患者的满意度明显增加，投诉和纠纷处理的数量也大幅下降。
我们的医疗质量指标同比去年提高了20%，说明我们的医疗质量管理工作正在取得显著的成果。
医改调研报告
医改调研报告一、背景介绍医改是指针对现有医疗体制中存在的问题，对医疗服务提供、医保制度、医药管理等方面进行的改革。
通过医改，旨在实现医疗资源的合理配置、提高医疗服务的质量和效率、降低患者医疗费用负担，实现全民健康的目标。
二、调研目的本次调研旨在深入了解当前医改的实施情况、问题和改进措施，为医改进一步提供参考和指导。
三、调研方法1. 文献研究：通过查阅相关文献，了解医改的背景和理论依据。
2. 实地调研：走访了多家医疗机构、药店和医保部门，了解实际情况和问题。
3. 问卷调查：通过发放问卷，收集民众对医改措施的反馈和意见。
四、调研结果1. 医疗服务提供：发现部分医疗机构存在医疗资源分配不均衡的问题，城市医院资源过剩，而农村地区医疗资源匮乏。
2. 医保制度：部分被调查者反映医保报销流程繁琐，报销比例偏低，个人经济负担重。
3. 医药管理：一些药店存在药品虚高定价、医患关系紧张等问题，部分药品价格严重失控。
五、问题分析1. 医疗资源分配不均衡导致了城乡差距的问题，需要进一步优化医疗资源的配置方式。
2. 医保制度的流程和报销比例需要进一步简化和提高，以减轻患者经济负担。
3. 加强药品管理，严厉打击药品定价不合理和药品虚高的行为，保障药品价格合理和患者用药安全。
六、改进措施1. 加强医疗资源的整合和公平分配，提高农村地区医疗资源供给能力。
2. 简化医保报销流程，提高报销比例，降低患者医疗费用负担。
3. 加强药品监管，建立完善的药品定价机制，保证药品价格合理和患者用药安全。
七、调研结论本次调研发现当前医改正面影响较多，但仍存在一些问题。
通过加强医疗资源配置、优化医保制度和加强药品管理等措施，可以进一步改进现有医疗体制，提高医疗服务的质量和效率，降低患者医疗费用负担，实现更好的医改效果。
医改工作调研报告
医改工作调研报告医改工作调研报告一、调研背景近年来，我国医疗体制改革取得了一定的进展，但仍存在一些难点和瓶颈，如医疗资源不均衡、医疗服务质量不高、医患关系紧张等。
为更好地推进医改工作，了解医疗领域的实际情况，我们进行了一次医改工作调研。
二、调研方法本次调研采用问卷调查和访谈相结合的方式，对医疗机构、医务人员和患者进行了问卷调查，并进行了一些重点医疗机构和医务人员的访谈。
三、调研结果1、医疗资源不均衡从调研结果来看，医疗资源在我国整体上还存在相当大的不均衡性。
一方面，一线城市的医疗资源得到了较大的投入，医疗水平和服务质量较高；另一方面，部分地区和偏远地区的医疗资源相对匮乏，医疗服务质量不高，医患纠纷也较多。
2、医疗服务质量不高在医疗服务方面，有超过40%的患者认为医疗服务质量不高。
其中，长时间等待、医生态度不好、医生技术不熟练等问题最为突出。
一些患者甚至表示，医生只是在开药方和检查，而不是真正地进行诊疗。
3、医患关系紧张医患关系一直是一个难点问题。
尽管近年来有一些政策和举措，但医患关系仍然较为紧张。
患者缺乏信任，不信任医生；医生则感到自己遭到了不必要的指责和攻击。
更为严重的是，一些患者甚至发生了暴力伤医事件。
4、医保体系问题在医疗保障方面，目前医保体系存在一些问题，如医保费用支付较慢、报销额度较低等，影响了百姓的就医体验。
四、结论与建议1、加强医疗资源的投入，优化医疗资源在地区和部门之间的分配，提高医疗服务质量和整体水平。
2、加强医生的职业道德教育，强化医生对患者的沟通和服务能力，积极维护良好的医患关系。
3、完善医疗保险体系，加快报销速度，提高报销额度，降低百姓就医负担。
4、引导和培养更多的医疗人才，完善医疗服务流程和机制，提高医疗服务效率和质量。
五、总结医疗体制改革离不开政府的积极作为和百姓的理解与支持。
通过本次医改工作调研，我们看到了医疗领域存在的一些问题和困难，也提出了相应的解决方案和建议。
关于乡镇卫生院改革和发展情况的调研报告
关于乡镇卫生院改革和发展情况的调研报告乡镇卫生院是农村卫生服务网络的枢纽，承上启下，直接担负着农村的预防保健、卫生监督、基本医疗、卫生管理等任务，在农村卫生工作中起着不可替代的作用。
近些年来随着卫生改革的深入，县级医院都不同程度地得到了自我发展。
但乡镇卫生院却由于体制和投入等问题，发展缓慢，步履维艰，成为卫生工作的薄弱环节。
特别是在抗击非典过程中，更加明显地暴露出了诸多问题。
加强乡镇卫生院建设，既是农村卫生工作的热点，也是难点。
7月7日至8日，市政协文教卫体委根据市政协主席会议的要求，组织了调研组一行9人，在吕凯明副主席带领下，对我市乡镇卫生改革发展情况进行调研，并深入到将乐、明溪两县实地了解乡镇卫生院改革发展现状，以及当前农村合作医疗建立状况。
市卫生局派员参加调研。
现将调研情况报告如下。
一、乡镇卫生院改革和发展的情况1、乡镇卫生院基本情况。
全市乡级卫生院133所，通过一级医院评审有118所，其中一级甲等医院38所，一级乙等医院80所；卫生院共有职工2157人，其中本科12人，占 %,大专266人,占 %,中专1441人,占 %,无学历438人,占 %；卫技人员1953人，占全市卫技人员的 %，占卫生院职工总数的 %,其中具有高级、中级和初级职称的分别有26人、195人和1732人，分别占卫生院卫技人员总数的 %、 %和 %；拥有病床2127张。
XX年门诊量万人次，占全市的 %；住院人次达 %，占全市住院总数的 %。
2、乡镇卫生院经营建设情况。
据卫生部门统计，XX年全市133所乡级卫生院的收入(不含财政拨补)，仅有5个卫生院收支略有节余，占 %；通过财政拨补，没有亏损的卫生院62所，占 %，其余71所卫生院不同程度出现亏损，亏损总额达万元。
卫生院业务收入构成中，以药养医的状况普遍存在。
委员们所到卫生院，药的收入占业务收入的50-70%左右。
卫生院建设欠账不少，医疗设备陈旧简陋。
据统计，全市有危房的卫生院尚有53所，危房面积近3万平方米，占卫生院总建筑面积的 %。
乡镇卫生院医改工作汇报_卫生院医改工作总结
乡镇卫生院医改工作汇报_卫生院医改工作总结尊敬的领导、各位前辈、同事们：大家好！首先非常感谢领导和各位前辈对乡镇卫生院医改工作的支持和指导，也感谢各位同事的辛勤付出和共同努力。
我今天向大家汇报一下乡镇卫生院医改工作情况。
一、工作背景乡镇卫生院是乡村居民就医的重要基层医疗机构，在当前医改背景下，推进乡镇卫生院的医改工作显得尤为重要。
乡镇卫生院主要面临以下几个问题：医疗设施相对薄弱，人才短缺，服务质量有待提高，药品价格透明度不高，管理体制不合理等。
因此，我们将医改工作纳入日常工作的重中之重，并制定了相应的工作方案。
二、工作内容1.改善医疗设施：针对卫生院医疗设施薄弱的问题，我们积极争取政府的支持和资金投入，对卫生院进行了设备更新和升级。
目前已完成医疗设施的改善，使卫生院的诊疗技术和医疗水平得到了提升。
2.加强人才队伍建设：在医疗人才短缺的问题上，我们采取了多种措施。
一方面，加大对医生的培训力度，提升他们的专业水平和医疗技术。
另一方面，通过政策扶持，吸引优秀的医学毕业生来乡镇卫生院工作。
目前，人才队伍建设取得了一定的成果，卫生院的医生队伍稳定，专业水平得到明显提高。
3.优化服务质量：卫生院的服务质量是乡村居民访问卫生院的重要指标之一。
为此，我们制定了服务质量管理制度，并进行了培训和考核。
通过患者满意度调查和差错管理，及时发现和纠正服务中存在的问题，提高服务质量和满意度。
4.药品价格透明度提高：药品价格是乡镇卫生院医改的一个重要内容。
我们严格按照政府定价和采购流程进行药品采购和销售，完善财务制度，加强对药品价格的监管。
通过这些措施，卫生院的药品价格透明度有所提高。
5.管理体制改革：卫生院的管理体制是医改中的关键环节。
我们积极探索和实践新的管理模式，建立科学合理的管理制度，明确各级管理人员的职责和权利。
通过这种改革，卫生院的管理效能得到了提高，工作效率和工作质量都得到了明显的提升。
三、工作成果我们在以上工作内容上取得了许多成果。
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凤山县乡镇卫生院医改调研报告为深入贯彻党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的有关精神，进一步加强农村基层医疗卫生机构建设，健全基层医疗卫生服务体系，科学优化资源配置。
2010年2月以来，我县将实施国家基本药物制度和乡镇卫生院综合改革试点工作密切整合，将基本公共卫生服务和医疗卫生服务相盘活，截至2010年底，医改受益面不断扩大，特别是乡镇卫生院的发展环境发生了一些新的变化。
为掌握新形势下乡镇卫生院发展状况，根据区卫生厅《关于开展乡镇卫生院综合改革有关情况调研的通知》精神，卫生局近期进行了专题调研，认为乡镇卫生院潜在需求正在释放，建议加强基层基础建设，营造良好外部环境，积极鼓励模式创新，推动医改进一步深化。
现将调研情况报告如下：一、基本情况凤山县地处广西西北部，位于云贵高原南麓，东与东兰县毗邻，南连巴马瑶族自治县，北倚天峨县，西与百色市的凌云、乐业两县接壤，是集山区、革命老区为一体的国家级贫困县。
县域面积1738平方公里，全县人口21.27万，辖8乡1镇，96个行政村，2个街道社区，1337个村民小组，2234个自然屯。
全县有医疗卫生机构127家，其中政府办医疗机构县级卫生单位4家，乡镇卫生院11家，村卫生室96个(其中标准卫生室23个)，个体医疗机构13个。
截止2010年12月，全县基层医疗机构卫生人员数821人，卫生技术人员数615人，占74.9%；卫生院卫生人员数272人，卫生技术人员数234人，占比例86 %；村卫生人员数210人，其中执业医师和执业助理医师8人，占3.8%。
2010年实际开放病床床467张，其中县级医疗单位238张，占50.96％，乡镇卫生院229张，占49.04％，全县平均每千人口拥有病床2.2张。
二、医改工作进展情况2010年，凤山县作为广西壮族自治区首批基层医药卫生体制综合改革试点县之一，正式启动此项改革工作。
县委、县政府高度重视医改工作，采取一系列有力措施，切实加强基层卫生服务体系建设，使全县医药卫生事业得到了长足发展，尤其在实施国家基本药物制度试点工作后，各乡镇卫生院医改成效突显。
（一）加快推进基本医疗保障制度建设1、稳定城镇职工参保率。
2008-2010年各年度全县城镇职工参保人均为8222人，参保率100％，均稳定在国家要求的95%以上。
城镇职工政策范围内住院报销比例2008年为64.9 %，2009年为64.2 %，2010年为90.6 %，报销比例超过国家要求的60 %以上。
2、新农合参合率逐年提高。
2008-2010年，凤山县新型农村合作医疗参合人数逐年增加，2008年151556人，参合率85.33％；2009年159996人,参合率90.08％；2010年169366人,参合率93.94％，2009年和2010年均稳定在国家要求的90 %以上。
3.新农合保障水平不断提高。
新农合政策范围内住院报销比例2008年为62.7 %，2009年为62.8%，2010年为66.47 %，报销比例超过国家要求的60%以上。
4. 新农合普通门诊统筹稳步推进。
2010年实行新农合普通门诊统筹的卫生院11个，新农合实行门诊统筹比例54.55 %，达到2010年预计完成50%的目标。
（二）初步建立国家基本药物制度1、全县基层医疗卫生机构实现国家基本药物制度全覆盖。
截止2010年12月，全县所有11家乡镇卫生院均实施基本药物制度，实施基本药物制度覆盖率100%。
2、国家基本药物使用情况。
截止2010年12月，配备基本药物的基层医疗机构数11家，配备品种比例高于50%的2家,占18.2 %，比例高于66.67%的9 家,占81.8%；国家基本药物使用率100 %。
11家卫生院基本药物销售额比例均高于66%。
（三）促进基本公共卫生服务均等化1、基本公共卫生服务实施情况。
截止2010年12月，在全县范围内全部开展9类15项基本公共卫生服务项目。
在国家项目之外省级增加的基本公共卫生服务项目1项（免费婚检）。
全县城镇居民累计建档数0.91万人，建档率47.4%，达到40%的国家要求目标，其中：计算机管理率43.9%；农民健康档案累计建档数3.78万人，建档率20.29 %，达到20%的国家要求目标，其中：计算机管理率7.6%；35岁以上高血压病人数1.84万人，登记管理0.14万人，登记管理率7.6%，规范管理0.13万人，规范管理率90.27 %,超过国家要求达到60%的目标；35岁以上糖尿病病人数0.22万人，登记管理0.04万人，登记管理率18%,规范管理0.03万人，规范管理率75%,超过国家要求达到60%的目标。
2、重大公共卫生服务项目完成情况。
截止2010年12月，全县累计实施重大公共卫生项目实施数5项。
一是15岁以下人群乙肝疫苗补种。
2009-2010年应补种乙肝疫苗累计人次数2.82万人次数，实际完成40596人次，完成率44％。
二是农村孕产妇住院分娩补助。
2008-2010年住院分娩补助累计任务数0.52万人，实际补助人数0.48万人，完成率92.3％。
三是农村妇女免费增补叶酸项目。
2009-2010年免费增补叶酸任务数0.28万人，实际补助1101人，完成率39.3％。
四是艾滋病攻坚工程项目。
2008-2010年检出孕产妇艾滋病病毒感染人数4人，并全部实施艾滋病母婴传播阻断。
五是地中海贫血防治项目。
全县地贫防治工作于2010年9月启动，截止12月底，开展地贫防治知识培训班一期，组织培训43名妇儿、婚检医师；开展地贫防治计划新型视频教学培训一次，共培训64名各级医务人员，并全部通过考试，成功申请证书。
三、人员竞聘上岗及编制管理情况情况1、合理设置机构，科学核定编制根据《广西壮族自治区乡镇卫生院机构编制管理暂行规定》（桂编发〔2010〕3号）和《广西壮族自治区人民政府关于实施基层医药卫生体制综合改革试点的意见》（桂政发〔2010〕13号）的相关规定，在结合我县县情，深入调查摸底和充分论证的基础上，我县进一步集优化医疗资源配置，健全医药卫生服务体系，改革和理顺管理体制，完善运行机制。
并按各乡镇总人口数1.2‰核算乡镇卫生院的人员编制总数为247个，其中已核编制数222个，后勤服务人员控制数为25个，比核编前增加编制78个。
目前竞聘上岗人数240人，其中后勤上岗人数22人，预留空编制数10个。
乡镇卫生院按照管理岗位、专业技术岗位、工勤岗位三类设置标准，总计设置管理岗位0个、专业技术岗位222个、工勤岗位25个，其中管理岗位为专业技术人员双肩挑，专业技术岗位占总岗位数的89.88%。
2、开展全员竞聘上岗，推进能上能下机制建设在重新核定编制、合理设置岗位后，我县根据乡镇卫生院人员实际情况，组织开展全员竞聘上岗工作，分为四个步骤：人员信息采集、审核和信息公示，确认竞聘资格过渡考试考核，乡镇卫生院院长、副院长竞聘上岗和工作人员竞聘上岗。
一是人员资质审核。
我县乡镇卫生院共有职工274人，有240人符合竞聘上岗条件，其中在编在岗人员146人，聘用人员94人。
对符合竞聘上岗条件的人员进行了公示。
二是确认竞聘资格过渡考试。
确认竞聘资格参加过渡考试50人，全数通过过渡考试。
确认竞聘资格免予或不参加过渡考试44人。
三是乡镇卫生院院长、副院长竞聘上岗。
2010年10月初，通过通过民主推荐、民主测评和卫生党工委研究任命的方式，完成了乡镇卫生院院长、副院长的竞聘上岗工作。
原有院长、副院长23人，由于部分乡镇卫生院院领导班子工作变动，2011年1月对乡镇卫生院院领导班子作了充实调整，目前，有乡镇卫生院院长、副院长28人，其中院长10人，副院长18人。
乡镇卫生院领导架构符合区文件规定。
四是工作人员竞聘上岗。
2010年10月中旬至年底，县医改领导小组组织六个工作组，逐乡进行工作人员全员竞聘上岗考核工作。
根据“公示测评，竞聘演讲，择优录用，评聘公开”的原则，卫生局要求乡镇卫生院在实施全员竞聘上岗过程中，要坚持公开、公正、竞争、择优的原则，制定全员竞聘上岗实施方案，成立组织机构，建立领导测评与群众测评制度。
各乡镇卫生院按照每个岗位的任职条件、岗位职责和目标要求，对参加竞聘上岗人员从平时表现、工作能力与岗位相匹配等情况进行民主测评，组织全员竞聘上岗。
在每个乡镇卫生院组织的全员竞聘上岗过程中，县纪检监察、人社局、编制办、卫生局都派出领导和工作人员亲临现场指导，县监察局还派出监督员对整个竞聘过程进行监督，并当场宣布竞聘者的成绩。
竞聘结束后，各乡镇卫生院按规定公示了竞聘结果，主动接受群众的监督。
3、编制管理情况目前，已完成各乡镇卫生院工作人员聘用合同签定工作。
由于人社、编办尚未落实经过渡考试考核竞聘上岗人员编制问题，因此经过渡考试考核竞聘上岗人员尚未纳入各院的编制管理。
4、实施绩效工资工作进展情况截止2010年1月，各乡镇卫生院已完成卫生院核收核支与人员津补贴清理核查工作，核查结果已经财政部门确认有效。
绩效工资总额核定、兑付等均未实施。
在岗在编人员财政拨付补助占工资总额的90%。
经过渡考试考核竞聘上岗人员，因未纳入编制管理，目前这部分人员的工资发放属卫生院自支性质，给卫生院的经济支出带来很大压力，因为要负担聘用人员工资，因此卫生院整体福利水平不高，造成卫生院人员的工作积极性大打折扣。
四、存在问题（一）由于实施医改工作需要大量人力财力，而就我县目前的财政、人力资源现状，实施好这些工作，在资金投入、人才调配上面临一定的困难，影响工作开展。
（二）医改工作涉及面广，问题复杂，部分工作实施起来遇到很大困难。
（三）公共卫生服务质量亟待提高，由于事情多人手少，时间紧任务重，总分基层医疗机构存在顾此失彼现象，导致整体服务质量不高；乡村医生素质不高，部分村医老龄化等。
（四）村级卫生室基础设施发展滞后。
我县属边、远、穷、大石山地区，财政困难。
经历年的建设，现在约40%的行政村有卫生室，其他行政村仅靠租房或在自家提供预防、保健、一般医疗服务。
五、下一步工作重点1、下大力气推进乡镇卫生院绩效工资实施工作进展，全面落实经过渡考试考核合格竞聘上岗人员编制问题。
2、建立医务人员人才培训、培养长效机制。
完善基层医疗卫生机构人员公开招聘机制，研究制定人员招聘的具体措施和办法，形成从德、能、勤、绩、廉等方面综合选聘人的体制机制，营造公开透明、任人唯贤的选人用人制度;继续加大“三支一扶“工作力度，选调优秀大学生充实基层医疗卫生队伍，优化医务人员结构，改善医务人员老龄化现状，从编制、待遇、培训和发展空间等方面制定优惠政策，保证优秀人才能够沉下心、沉下身、沉下力;建立科学合理的人才培训机制，不断提高医务人员业务水平，在公平、自愿、科学的原则下，正确处理好人才培训和人才留用之间的关系;建立人才培训经费补偿机制，保证培训工作的科学性和持续性。