甲亢患者血小板参数检测值的变化及其临床意义

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老年糖尿病患者检测GHb及血小板参数的临床意义

老年糖尿病患者检测GHb及血小板参数的临床意义

老年糖尿病患者检测GHb及血小板参数的临床意义作者:马逸婷王志伟来源:《中国实用医药》2013年第16期【摘要】目的探究老年糖尿病患者检测GHb及血小板参数的临床意义。

方法糖化血红蛋白采用免疫比浊法用全自动生化分析仪OLYMPUS640测定,平均血小板体积、血小板分布宽度、血小板计数用希森美康生产的XE2100全自动血细胞分析仪测定。

结果糖尿病病变组的糖化血红蛋白、平均血小板体积和血小板分布宽度均高于健康对照组,健康对照组的血小板计数与糖尿病患者二组间无明显差别;有微血管病变组的糖尿病患者平均血小板体积、血小板分布宽度明显高于无微血管病变组。

结论糖尿病患者的糖化血红蛋白越高,发生微血管病变的可能性就越高,血小板参数的改变与糖尿病微血管病变的形成关系密切。

【关键词】老年糖尿病患者;GHb;MPV;PDW;PLT糖化血红蛋白的增高对机体会产生一系列的影响,如可以降低红细胞与氧的亲和力,使组织和细胞处于缺氧状态;糖化血红蛋白增高还可以使肾小球增厚,诱发糖尿病肾病的发生,此外还有可能会引起血脂及血粘滞度增高,这也是诱发心血管疾病的重要因素。

因此临床监测糖化血红蛋白不仅有利于控制糖尿病患者的病情,同时还可以预测并发症的发生,对糖尿病患者的筛选等方面起着重要的作用。

1 一般资料选择2009年1月至2012年10月间在本院住院的80例老年糖尿病微血管病变者的检测资料,男48例,女32例,年龄55~84岁,所有接受检测得糖尿病患者都无合并感染,无心肺肝功能不全和脑血管意外,无糖尿病急性并发症和合并症。

同时选择60例健康人的检测资料为对照组。

2 检测方法取受试者静脉血4 ml分别加入肝素抗凝管(测糖化血红蛋白GHb)和EDTAK2(测血常规)抗凝管各2 ml,混匀后2 h内测定,糖化血红蛋白采用免疫比浊法用全自动生化分析仪OLYMPUS640测定,平均血小板体积、血小板分布宽度、血小板计数用希森美康生产的XE2100全自动血细胞分析仪测定。

Graves病甲亢患者血细胞指标变化及分析

Graves病甲亢患者血细胞指标变化及分析

Graves病甲亢患者血细胞指标变化及分析【摘要】目的:探讨graves病甲亢患者血细胞指标变化情况。

方法:选取2012年6月~2013年8月于本院就诊的46例首次诊断graves病甲亢患者为观察组,并将同期的46例健康体检人员设为对照组,然后将两组人员的血细胞检测指标进行比较。

结果:观察组的wbc、neu%均低于对照组,mono%高于对照组,观察组的rdw高于对照组,hgb、mcv、mch、mchc均低于对照组,观察组的plt低于对照组,差异有统计学意义(p0.05)且性别比较差异无统计学意义(p=0.477>0.05),具有可比性。

1.2 方法将两组的血细胞指标进行检测,其中白细胞参数指标为wbc(白细胞计数)、neu%(中性粒细胞比率)、mono%(单核细胞比率),红细胞参数为rbc(红细胞计数)、rdw(红细胞分布宽度)、hgb(血红蛋白)、mcv(红细胞平均体积)、mch(平均血红蛋白量)、mchc (平均血红蛋白浓度),血小板参数为plt(血小板计数)、pct(血小板比积)、mpv(平均血小板体积),均采用雅培cd3700全自动血细胞分析仪进行检测;血液标本为患者的晨起空腹外周静脉血,均由资深检验人员进行操作检验。

1.3 统计学处理数据均以均数±标准差(±s)表示,年龄、血细胞参数(计量资料)进行独立样本t检验处理,而性别(计数资料)进行χ2检验处理,软件为spss19.0,p0.05),见表2。

2.3 两组血小板参数比较观察组的plt低于对照组,差异有统计学意义(p0.05),且mpv 两组比较亦无统计学意义(p=0.258>0.05)见表3。

3 讨论graves病甲亢是临床高发病,女性比男性多4-6倍,半数以上病人的年龄在20-40岁之间。

但儿童和老年人均可能发病。

该类患者主要以代谢增高及交感神经兴奋度增强等为主要表现,除表现出常见的症状、体征以外,机体中较多的其他指标也随之波动,其中重要的一方面就是血细胞检测的参数,主要包括白细胞、红细胞、血小板参数等,这些参数不仅可为疾病的诊断增加信息,也有助于治疗中的病情监控,因此,对其进行研究有相当的价值。

Graves甲亢患者131Ⅰ治疗前后凝血功能指标及血小板参数的变化

Graves甲亢患者131Ⅰ治疗前后凝血功能指标及血小板参数的变化

Graves甲亢患者131I治疗前后凝血功能指标及血小板参数的变化李 杰1,尹义梅2,刘世浩1,李东辉1(邯郸市第一医院,1.普外六科,2.心内二科,河北邯郸056002)DOI:10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2020.12.026收稿日期:2020 09 01;修回日期:2020 11 08基金项目:河北省重点研发计划(编号:172777150);邯郸市科技局项目(编号:1823208078ZC)作者简介:李杰(1974—),女,主管护师,护士长。

E mail:lijie163126@163.com通讯作者:李东辉(1973—),男,副主任医师。

研究方向:甲状腺、乳腺疾病的诊治。

E mail:ldh197307@163.com摘要:目的 探讨放射性碘 131(iodine 131,131I)治疗甲亢Graves病(Graves′disease,GD)前后凝血功能指标及血小板参数的变化及其意义。

方法 选取我院2015年1月至2019年1月收治的初诊为Graves病且甲状腺功能亢进的患者35例,定义为甲亢组,该组所有患者均接受131I治疗,另选取同期35例体检健康者为对照组。

测定甲亢组治疗前、后及对照组甲状腺功能、凝血功能、血小板参数的变化。

结果 治疗前,甲亢组较对照组相比促甲状腺激素(thyroid stimulatinghormone,TSH)明显降低,游离三碘甲状腺原氨酸(freethyroxine3,FT3)及游离甲状腺素(freethyroxine4,FT4)明显升高,P<0.05。

治疗后,甲亢组FT3、FT4明显降低,与治疗前比差异有统计学意义,P<0.05,与对照组相比差异无统计学意义,治疗后TSH明显升高,与治疗前及对照组相比差异仍有统计学意义,P<0.05。

与对照组相比,甲亢组治疗前大血小板比率(platelet largecellratio,P LCR)、血小板计数(plateletcount,PLT)、平均血小板容积(meanplateletvolume,MPV)、血小板体积分布宽度(plateletdistributionwidth,PDW)、活化部分凝血活酶时间(activatedpartialthromboplastintime,APTT)、凝血酶时间(thrombintime,TT)、凝血酶原时间(prothrombintime,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、血浆D 二聚体(D dimer,D D)差异均存在统计学意义,P均<0.05。

临床分析甲状腺功能亢进患者血液指标的临床分析

临床分析甲状腺功能亢进患者血液指标的临床分析

临床分析甲状腺功能亢进患者血液指标的临床分析甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌疾病,其特点是甲状腺活动过度,导致身体代谢率加快。

在临床实践中,经常通过检测血液指标来辅助诊断和监测甲状腺功能亢进患者的病情。

本文将对甲状腺功能亢进患者血液指标的临床分析进行讨论。

一、甲状腺激素水平的检测甲状腺功能亢进患者的血液指标中,甲状腺激素T3和T4水平通常升高,而促甲状腺激素(TSH)水平降低。

这是因为甲状腺功能亢进导致甲状腺的过度分泌,相应的激素水平也会升高。

因此,检测血清T3、T4和TSH水平可以作为甲状腺功能亢进的初步筛查指标。

二、甲状腺球蛋白水平的检测甲状腺球蛋白(TG)是甲状腺合成甲状腺激素的重要物质。

在甲状腺功能亢进患者中,虽然TG的基因转录和转录后处理的速率增加,但甲状腺过度分泌的甲状腺激素会降低血液中的TG水平。

因此,检测血清TG水平可以作为判断甲状腺功能亢进的辅助指标。

三、甲状腺抗体的检测甲状腺功能亢进患者中,约有80%的患者存在着体内产生的甲状腺抗体。

最常见的甲状腺抗体类型是抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)。

这些抗体的产生可能是由于免疫系统的异常反应所致。

因此,检测血清中的甲状腺抗体水平可以有助于诊断甲状腺功能亢进,并进一步了解其病因。

四、钙离子水平的检测甲状腺功能亢进患者中,血清钙离子水平通常会升高。

这是由于甲状腺激素的过度分泌会促进骨骼钙的转运和肾小管对钙的再吸收,从而导致血液中钙离子浓度的增加。

因此,在甲状腺功能亢进的诊断和病情监测过程中,检测血清钙离子水平是必要的。

五、白细胞计数及C反应蛋白的检测甲状腺功能亢进患者中,白细胞计数通常会升高,而C反应蛋白(CRP)浓度也会增加。

这是由于甲状腺功能亢进引起机体炎症反应的结果。

因此,通过检测白细胞计数和CRP浓度,可以判断患者体内炎症反应的程度,为诊断甲状腺功能亢进提供参考。

通过以上对甲状腺功能亢进患者血液指标的临床分析,可以看出血液检测在甲状腺功能亢进的诊断和治疗中起着重要的作用。

甲亢性肝病患者血清检验指标改变的临床价值体会

甲亢性肝病患者血清检验指标改变的临床价值体会

·临床医学·141甲亢性肝病患者血清检验一定的影响,本文通过选取60例甲亢性肝病患者进行临床血清检验,通过指标改变的查验进行价值探究,其报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料通过采用回顾性分析的方式对患者进行比对,其中参与本次研究的方式其治疗时间在2017年1月—2018年1月,共计甲亢性肝病患者人数为40例,作为本次研究的观察组。

对于患者来说,男性患者人数为25例,女性前呈明显上升状态。

②ALP水平相比之前明显上升。

③TBA水平上升。

④患者在甲亢症状得到明显缓解后,肝功能水平逐渐恢复 正常。

排除标准:第一,带有病毒性肝炎患者。

第二,患者肝受损。

1.2 方法通过选取全自动化学发光仪:日立全自动生化分析仪。

第一,在检查前应进行禁食处理,其中通过进行静脉血的空腹采集,并进行抗凝处理,随后进行离心,并收集患者142的上层血清进行待检处理。

通过对患者的ALT、ALP、GCT、TBA水平进行测定,采用不同方式进行检测。

1.3 观察指标1.3.1 两组患者并发症情况比较。

1.3.2 两组患者肝功能四项指标进行比较。

1.4 统计学分析各项研究数据均接受统计学软件SPSS13.00的分析和处理,计数资料用(%)的形式表示,计量资料用均数±标准差“±s ”表示,组间比较差异分别用、t检验,当P<0.05时,认为数据之间的比较差异有统计学意义。

2 结果通过对观察组和对照组临床护理结果分析,其中观察组患者中出现消瘦、多汗、黄疸、腹泻人数分别为10例、8例、10例、2例,所占整体比例为25.00%、20.00%、25.00%以及5.00%。

对照组患者中出现消瘦、多汗、黄疸、腹泻人数分别为2例、1例、2例、1例,所占整体比例为10.00%、5.00%、10.00%以及5.00%。

通过对对照组和观察组甲亢患者进行整体并发症情况的比较,其中观察组患者中整体并发症出现率为75.0%,对照组普通甲亢患者中并发症出现率为20.00%,通过进行临床比较,观察组甲亢性肝病患者整体并发症情况多于对照组,二者具有一定差异(P<0.05),见表1。

活化血小板和血小板四项参数测定及临床意义

活化血小板和血小板四项参数测定及临床意义

活化血小板和血小板四项参数测定及临床意义
金文君;王贤军;邹伟华
【期刊名称】《浙江预防医学》
【年(卷),期】2003(015)009
【摘要】@@ 血小板由人体骨髓内的巨核细胞的胞质脱落而成.其主要生理功能是参与止血和血栓的形成[1].在正常循环血液中,血小板处于静息状态.当血管破损暴露出血管内皮胶原等结构,血小板可直接或通过血浆蛋白如vWF等介导粘附血管内皮下组织.当血小板粘附于内皮下组织时或当血小板受到凝血过程或组织损伤过程中分泌的凝血酶、ADP等血小板活化剂作用时,可发生急剧的变化.我们用流式细胞术(FCM)检测脑梗塞与糖尿病患者的活化血小板与血小板四项参数,并与正常人作对照,以观察其临床意义.
【总页数】2页(P65-66)
【作者】金文君;王贤军;邹伟华
【作者单位】湖州市中心医院,浙江湖州,313000;湖州市中心医院,浙江湖
州,313000;湖州市中心医院,浙江湖州,313000
【正文语种】中文
【中图分类】R446.11
【相关文献】
1.特发性血小板减少性紫癜患者血小板抗体等四项参数测定的价值 [J], 郭晓珺;屠其华;丁韧烨;季素芳;王惠芳;朱培林
2.2型糖尿病患者血小板四项参数测定的临床意义 [J], 孙敦可
3.血小板四项参数测定及其在不同疾病中的临床意义 [J], 杨伟华;鞠北华
4.血小板四项参数测定及其在不同疾病中的临床意义 [J], 杨伟华;鞠北华
5.妊娠期血小板四项参数测定的临床意义 [J], 江咏梅;杜泽丽;陈岚;邹盛杰;胡正强;柳晓琴
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血小板聚集率检测及临床意义

3.增加血小板cAMP药物 前列环素及其衍生物、前列腺素E、潘生丁等
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临床意义
➢血小板聚集率增高:见于糖尿病、急性心肌梗 死、静脉血栓形成、高β脂蛋白血症、抗体-抗 原复合物反应、人工瓣膜、口服避孕药、高脂饮 食或吸烟等。
➢血小板聚集率降低:可见于血小板无力症、巨 血小板综合征、低(无)纤维蛋白原血症、肝硬化 、尿毒症、细菌性心内膜炎、抗血小板抗体及服 用血小板抑制药物等。
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血小板聚集试验(PAgT)(比浊法)
➢在特定的连续搅拌条件下,在富血小板血浆中 加入诱导剂。
➢诱导剂与血小板膜上相应受体结合后使血小板 活化并导致血小板聚集。
➢不同诱导剂引起的血小板聚集是针对血小板膜 上不同的受体而设计的,因此选择相应的诱导 剂,才具有临床意义。
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中药
➢ 血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、膈下逐瘀汤、身痛 逐瘀汤、通窍活血汤、补阳还五汤、桃红四物汤
➢ 二陈汤加减方、益气养阴方、脉络宁复方丹参方 、冠心II号、通心络、心脑宁
➢ 川芎、当归、赤芍、丹参、三七、桃仁、红花等 活血化瘀药
➢ 枳实、青皮、陈皮作用强于或与阿司匹林相当
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抗血小板药物的分类
1.抑制血小板花生四烯酸代谢 磷脂酶抑制剂:阿托品、氢化可的松 环氧化酶抑制剂:阿司匹林、消炎痛、保泰松
2.血小板膜受体抑制剂 纤维蛋白原受体(GPⅡb-Ⅲa):蛇毒、噻氯匹定 ADP受体:氯吡格雷 噻氯匹定 腺苷 胶原受体(GPⅠa-Ⅱb):GKWEWGGPK九肽 肾上腺素受体抑制剂:酚妥拉明、心得安
轻轻颠倒混匀至少5次,不可过于剧烈,防 止激活血小板 ➢ 采血前须空腹或12小时内未进高脂食物

血小板检查方法以及临床意义

血小板检查方法以及临床意义摘要】目的探讨血小板功能检测对于临床相关疾病的诊断和抗血小板药物的筛选及相关研究有着重要的意义。

目前,血小板功能检测的实验与方法日益增多,但所有这些检测方法均有不足之处,因而有必要研究和发展一种操作简便、检测灵敏度高的方法。

对近年来血小板功能检测方法诸如血小板的一般功能检测、血小板黏附功能测定、血小板聚集功能测定、血小板释放功能测定、血小板凝血活性检测和流式细胞术在血小板功能检测中的应用等研究进展进行了综述,并对研究前景作了简单的展望。

【关键词】血小板检查方法临床意义红骨髓中的造血干细胞分化成巨核细胞后,其胞质断离脱落即形成血小板。

初生成的血小板体积较大,黏着力强,易于聚集和发生释放反应,有很强的止血和凝血功能,在循环血液中只有初生成的血小板具有止血功能,且只能维持2天。

老化的血小板75%被脾、肝和骨髓的网状内皮细胞吞噬和破坏,其余老化的血小板在循环过程中破坏。

正常人的血小板为圆形或椭圆形小体,直径2~3μm。

血小板离体后极易聚集、变性、破坏,而且不易与其他小颗粒区别,所以计数较难。

因此,血小板计数必须严格按操作规程操作,仔细观察辨认,才可获得较准确的结果。

(一)试剂血小板稀释液有两类。

一类是不破坏红细胞,以柠檬酸钠甲醛液为代表,其优点是当血液被稀释100~200倍时,可同时做红细胞计数,缺点是血小板混杂在大量红细胞之间,计数时容易遗漏。

在血小板显著减少的情况下这种方法更不适用。

另一类稀释液是能破坏红细胞,由于红细胞完全被溶解,视野清晰,计数方便,稀释倍数可低至20,误差范围较小,尤其适用于血小板减少患者。

缺点是如经验不足可能把红细胞碎片误认为血小板。

我国目前多选用后一类稀释液。

(二)操作1.在一清洁试管内加0.38ml稀释液。

2.常规毛细血管取血20μl,与上述稀释液混匀。

3.静置3~5分钟,待红细胞完全溶解后再摇匀,然后取少量混悬液滴入计数池内。

4.放置10~15分钟(如空气干燥应放入湿室)等血小板完全下沉后用高倍镜进行计数。

Graves病患者治疗前后血小板参数变化的研究

Graves病患者治疗前后血小板参数变化的研究杨宁;徐援;张冬磊【摘要】研究Graves病(Graves disease,GD)患者治疗前后血小板参数的变化及其意义.方法选择2009年7月至2009年12月间首都医科大学附属北京朝阳医院门诊GD患者共275例,其中治疗后缓解199例(缓解组),无缓解76例(无缓解组).检测2组治疗前后血小板计数(platelet count,PLT)、血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、大血小板比率(platelet-large cell ratio,P-LCR)以及血小板平均体积和大血小板比率治疗前后的差值(△MPV和△P-LCR).结果治疗前缓解组和无缓解组相比,MPV和P-LCR差异有统计学意义(P<0.05).治疗后缓解组和无缓解组MPV、PDW及P-LCR相比差异有统计学意义(P<0.01).治疗前后2组的PDW、△MPV和△P-LCR比较,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗前P-LCR大于24.85%和治疗后小于30.55%均提示GD缓解的可能性较大.结论治疗后缓解组的MPV、PDW和P-LCR与治疗前相比均下降.2组治疗前后PDW、△MPV和△P-LCR比较,差异有统计学意义.本研究提示血小板参数特别是P-LCR的变化可作为GD治疗效果的参考指标.【期刊名称】《首都医科大学学报》【年(卷),期】2011(032)004【总页数】4页(P558-561)【关键词】甲状腺功能亢进症;格雷夫斯病;血小板参数;大血小板比率【作者】杨宁;徐援;张冬磊【作者单位】首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科,北京 100020;首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科,北京 100020;首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科,北京 100020【正文语种】中文【中图分类】R582甲状腺功能亢进症(甲亢)是甲状腺腺体本身功能亢进,合成和分泌甲状腺激素增加所导致的甲状腺毒症。

研究血小板平均容积在疾病中的变化


2.1 MPV 在消化系统疾病中的变化情况 有学者对急性的胰腺炎患者体内的 MPV 变化进行观察
和研究发现,在疾病消失时,患者的 MPV 以及 MPV 的分布 宽度和大血小板的比率会非常明显的提高,但血小板的数量 没有太大的变化 。 [10] 还有学者发现在溃疡性结肠炎患者中, MPV 降低但血小板的颗粒数会增多,说明炎症性肠炎疾病中 血小板的功能发生了改变 。 [11] 2.2 MPV 在感染性疾病中的变化
0 引言
血小板平均容积简称为 MPV,其正常值为 7 ~ 11fl。通 过血球检测仪器可以对其进行准确的检测,对血小板平均容 积进行确定,可以对有关疾病进行预防 [1]。本文作者收集了 几年来的有关文献,对其近年的研究情况以及在疾病中的变 化情况进行论述。
1 文献收集
将 2000 年和 2015 年的有关血小板平均容积的相关文 献通过计算机检索的方式进行收集整理,对符合条件的文献 进 行 分 析 和 总 结 。 文 献 的 入 选 标 准 :( 1 )文 献 内 容 没 有 出 现 重 复;(2)文 献 的 内 容 比 较 新,没 有 过 时;(3)文 献 的 内 容 和 血小板在疾病中的意义以及变化和对预后价值有很大的相 关性。排除标准:(1)文献内容出现重复的情况;(2)文献内 容已经过时,和目前的研究不相符。共有 100 篇文献入选, 其中有 32 篇符合入选的标准。将 32 篇最终入选的文献进 行 整 理 和 总 结,对 其 文 献 内 容 进 行 分 析,将 分 析 和 总 结 的 结 果进行记录和比较。
有 学 者 认 为,钩 虫 感 染 不 仅 会 导 致 缺 铁 性 贫 血 的 发 生, 还 会 引 起 血 液 学 的 显 著 变 化,对 凝 血 功 能 有 影 响,会 抑 制 血 小 板 的 聚 集 等 。 [12] 与 未 发 生 感 染 的 正 常 人 比 较,感 染 者 的 MPV 显著下降,但血小板的计数没有明显变化,而这些变化 进一步地降低了患者体内的凝血活性。而对败血症等感染 疾病的研究发现,血小板的数量在逐渐减少,而 MPV 在升高, 表明,血小板能够抵御病原体的入侵 。 [13-17] 2.3 MPV 在内分泌疾病中的变化
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甲亢患者血小板参数检测值的变化及其临床意义
作者:李虎成
来源:《中外医学研究》2012年第36期
【摘要】目的:研究分析甲亢患者血小板参数检测值的变化及其临床意义。

方法:将2009年2月-2011年11月收治的54例初诊甲亢患者为试验组,同期进行健康体检的被检者60例作为对照组。

根据治疗效果将甲亢患者分为有效组和无效组。

各组被检者均检测血小板参数,包括血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)和大血
小板比率(P-LCR)。

结果:试验组患者血小板计数降低,血小板分布宽度、平均血小板体积和大血小板比率升高,与对照组比较差异有统计学意义(P
【关键词】甲亢;血小板参数;血小板
中图分类号R581.1文献标识码B文章编号1674-6805(2012)36-0061-02。

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