附着式升降脚手架使用前检查验收表1
附着式升降脚手架(整体提升架或爬架)验收表模板
附着式升降脚手架(整体提升架或爬架)验收表 NO 6
注：此表用于架体安装后或架体每升降一次后的验收记录。
安全生产十项注意事项：
一、工作前穿戴好规定的劳动防护品，检查设备及作业场地，做到安全可靠。
二、不违章作业，并监督制止他人违章作业。
三、不准擅自开动别人操作的机械，电器开关设备。
登高作业应戴好安全带、安全帽、并有专人监护、防止坠落，严禁向下乱抛工具和设备零件。
四、不准随便拆除各种安全防护装置、信号标志、仪表及专指示器等。
保持设备齐全有效灵敏可靠。
五、不准随意启动设备。
机器设备停机检查或修理时，应切断电源并悬挂警示牌，取牌人应是挂牌人。
开机时发出信号，听到回音确定安全后才能开机。
六、不准吊装物及下行人。
多人操作起重搬运要统一指挥，密切配合。
不准超负荷使用机器。
七、不在易燃物品附近吸烟动火，不乱扔垃圾。
八、不在厂内无证驾驶机动车辆，机动车进出车间转弯必须鸣号减速。
车辆行驶中严禁爬上跳下。
九、工作时精力集中，不准打闹、赤脚、赤膊、穿拖鞋和高跟鞋。
十、上班时间不准怠工、滋事、脱岗或擅离职守。
有事请假经领导批准后方可离开岗位。
附着式升降脚手架安装完毕及使用前检查验收表详解
附着式升降脚手架首次安装完毕及使用前检查验收表工程名称建筑面积总包单位分包单位安拆单位序号检查项目1竖向2主框架34水平支5承桁架678附着支座9主10控1112项防坠落装置13目141516防倾覆17装置1819同步装置20设置情况结构形式机位布置情况项目经理项目经理项目经理标准检查结果各节点应焊接或螺栓连接相邻竖向主框架的高差≤30mm导轨的垂直度偏差≤ 30mm各连接节点应采用焊接或螺栓连接水平支承桁架高度不宜小于 1.8m使用工况，每点位不少于四个附着支座升降工况，每点位不少于三个附着支座，附着支座上应设有防倾、导向的装置附着支座应采用锚固螺栓与建筑物连接，受拉螺栓每端的螺母不得少于两个或采用单螺母加弹簧垫圈附着支座在建筑结构上附着处的混凝土强度应达到设计要求，且不小于20MPa每一升降点不得少于一个，在使用和升降工况下都能起作用防坠落装置与升降设备应分别独立固定在建筑结构上应具有防尘防污染的措施，并应灵敏可靠和运转自如钢吊杆式防坠落装置，钢吊杆规格应由计算确定，且直径不应小于Φ 25mm 。
防倾覆装置中应包括导轨和两个以上与导轨连接的可滑动的附着支座在防倾附着支座的范围内应设置防倾覆导轨，且应与竖向主框架可靠连接在升降和使用两种工况下，最上和最下两个附着支座之间的最小间距不得小于 2.8m 或架体高度的1/4应具有防止竖向主框架倾斜的功能应用螺栓与附着支座连接，其装置与导轨之间的导向间隙应小于 5mm应有荷载同步或高差同步控制装置。
同步控制装置应能在荷载或高差超过限值时自动停21电气控制22系统23主24控安全使用项25目262728293031架体构造32一33般34项35目363738防护设施3940检查结论机。
采用荷载控制时，当机位荷载变化超过± 30% 时，自动停机；采用高差控制时，任意两点间的水平高差超过30mm 时，自动停机。
主电箱应有漏电、短路、错相、断相保护装置电缆在架体上敷设时应穿管走线两步架同时使用时每步架荷载不大于 3.0kN/m 2，三步架同时使用时每步架荷载不大于 2.0kN/m 2不得利用架体吊运物料、支顶模板等物料平台应将其荷载独立传递给工程结构，不得利用架体卸载架高≤5 倍层高架宽≤1.2m架体全高×支承跨度≤ 110m 2支承跨度直线型≤ 6.5m支承跨度折线或曲线型架体，相邻两主框架支撑点处的架体外侧距离≤ 5.0m水平悬挑长度不大于2m ，且不大于跨度的1/2升降工况上端悬臂高度不大于2/5架体高度且不大于 6m水平悬挑端以竖向主框架为中心对称斜拉杆水平夹角≥45 °剪刀撑水平夹角应满足450～600操作层脚手板应铺满、铺牢，与结构间隙不大于300mm扣件的拧紧力矩为40N·m～ 65 N·m密目网规格型号≥ 2000 目 /100cm 2，≥3kg/ 张每步架外排均应设置防护栏杆，设置作业面的步数内排设置扶手杆铺设操作面的各步均应设置挡脚板，高度不小于180mm架体底层脚手板应铺设严密，与结构间隙不大于150mm ，并用翻板盖严，翻板应有可靠的固定措施检查人签字总包单位分包单位监理单位安拆单位符合要求，同意使用（）不符合要求，不同意使用（）总监理工程师（签字）：年月日注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、分包单位、安拆单位各存一份。
附着式升降脚手架检查验收表(含首次安装使用、提升、下降)
检查人签字
总包单位
分包单位
租赁单位
安拆单位
符合要求，同意使用（）
不符合要求，不同意使用（）
总监理工程师（签字）：年月日
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、租赁单位、安拆单位各存一份
附着式升降脚手架提升、下降作业前检查验收表
工程名称
结构形式
建筑面积
机位布置情况
总包单位
项目经理
租赁单位
项目经理
5
防坠落装置
设置情况
防坠落装置应设置在竖向主框架处并附着在建筑结构上
6
每一升降点不得少于一个，在使用和升降工况下都能起作用
7
防坠落装置与升降设备应分别独立固定在建筑结构上
8
应具有防尘防污染的措施，并应灵敏可靠忽然运转自如
9
设置方法及部位正确，灵敏可靠，不应人为失效和减少
10
钢吊杆式放坠落装置，钢吊杆规格应由计算确定，却不应小于25mm
26
方坠落
装置
防坠落装置应设置在竖向主框架处并附着在建筑结构上
27
每一升降点不得少于一个，在使用和升降工况下都能起作用
28
防坠落装置与射将设备应分别独立固定在建筑结构上
29
应具有防尘防污染的措施，并应灵敏可靠和运转自如
30
钢吊杆式防坠落装置，钢吊杆规格应由计算确定，且不应小于25mm
31
防倾覆装置中应包括导轨和两个以上与导轨连接的可滑动的导向杆
安拆单位
项目经理
序号
检查项目
标准
检查结果
1
保
证
项
目
支承结构与工程结构连接处混凝土强度
达到专项方案计算值，且≥C10
附着式升降脚手架材料、构配件进场验收记录表
附着式升降脚手架材料、构配件进场验收
记录表
附着式升降脚手架材料、构配件进场验收记录表
编号：__________。
工程名称：__________。
建筑面积：__________
序号。
产品名称。
栋号。
结构形式。
外观质量是否合格。
是否抽样送检。
验收结论。
有无质量生产规格。
单位进场数量量证明。
厂家型号
1.竖向主框架。
2.水平支承桁。
3.架。
4.防坠装置。
5.防倾装置。
6.螺栓、螺帽。
7.垫板。
8.提升设备。
8.电缆。
9.钢管。
10.扣件。
11.钢丝绳。
12.配电箱、开关箱。
13.同步控制装置。
14.中央控制装置。
其它。
分包单位验收意见：
检查人员：（项目负责人、安全员）检查单位盖章日期：总包（使用）单位验收意见：
检查人员：（项目负责人、技术负责人）检查单位盖章日期：
监理单位验收意见：
检查人员：（总监及旁站监理人员）检查单位盖章日期：
经过对附着式升降脚手架材料和构配件进行进场验收，发现所有产品外观质量合格且符合生产规格，未发现质量问题。
经过抽样检查，所有产品均符合标准要求。
分包单位、总包单位和监理单位均同意验收。
附着式升降脚手架提升后使用前检查验收表
防护
装置
架体外侧应设置全封闭金属防护网
5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
架体底层应采用定型金属脚手板满铺, 与建筑物外墙之间应采用硬质翻板封闭
6
当附着式升降脚手架中间断开时, 其断开处必须应沿架体全高设置横向斜撑杆并采用防护网封堵严密
7
附着支
承装置
竖向主框架所覆盖的每个楼层都应设置1道附着支承装置, 附着支承装置不应少于3道，且每道附着支承装置均应能承受竖向主框架的全部荷载
8
附着支座锚固螺栓应采用双螺母固定或采用单螺母加弹簧垫圈防松, 螺栓露出螺母端部的长度不应少于3 扣, 并不应小于10mm
9
附着支
承装置
附着支座锚固处应采用两根或以上的附着锚固螺栓
10
升降
机构
升降机构采取防雨、防污染措施
11
防坠
装置
防坠装置在使用和升降工况下都应齐全有效, 每道附着支座均应设置防坠装置
12
防坠装置与升降动力设备必须分别独立固定在建筑结构上
13
防坠装置采用机械式的全自动装置, 严禁使用每次升降都需重新组装的装置
14
防坠装置应有防污染措施
15
防倾
装置
每1道附着支座均应有防倾装置, 防倾装置包括导轨和两个以上约束导轨的导向件
16
在使用工况下, 最上和最下两个导向件之间的最小间距不应小于2 个标准层层高且不应小于5. 6m
17
防倾导向轮应有足够的强度, 其与导轨之间的间隙不应大于5mm
18
拉结措施
连墙件及杆件设置应牢固可靠
19
电气
系统
符合现行行业标准《施工现场临时用电安全技术规范》JGJ 46 的要求
检查结论
附着式升降脚手架验收表
附着式升降脚手架验收表项目名称:附着式升降脚手架安装工程验收一、起重设备1.附着式升降脚手架是否满足相关国家安全标准?2.附着式升降脚手架的起重设备是否符合使用要求?3.附着式升降脚手架的起重设备是否符合国家标准?二、安全防护措施1.附着式升降脚手架是否设置了防护装置?2.防护装置是否稳定可靠、安装牢固?3.防护装置是否符合国家标准?4.防护装置是否阻挡墙体外侧的工人坠落?三、安全防护措施使用情况1.附着式升降脚手架的防护装置是否被正确使用?2.工人是否正确佩戴安全带并正确固定?四、结构稳定性1.附着式升降脚手架是否稳定？2.附着式升降脚手架的支撑条件是否符合要求?3.附着式升降脚手架是否有倾斜或不稳定的情况?五、设备质量1.附着式升降脚手架的组件是否符合国家标准?2.附着式升降脚手架的材料质量是否符合要求?3.附着式升降脚手架是否经过质检?六、施工现场1.附着式升降脚手架的施工现场是否符合相关安全要求?2.施工现场是否设置了警示标志?七、使用期限1.附着式升降脚手架的使用期限是否符合国家标准?2.附着式升降脚手架的使用期限是否超过了设计要求?八、保养维护1.附着式升降脚手架的保养维护是否合格?2.附着式升降脚手架是否经过定期检查和维护?九、使用人员资质1.使用附着式升降脚手架的人员是否具备相关证书和资质?十、结论和建议根据以上检查结果，附着式升降脚手架是否符合相关标准和要求，如果不符合，需要指出问题所在，并提出改进的建议。
同时，需要对检查结果进行总结，评估附着式升降脚手架的安全性和可靠性，并提出验收结论。
文档内容要求完整，以上为初稿，具体内容可以根据实际情况进行调整和完善，确保所有的要点都被覆盖到。
同时，为了保证文档的质量，需要对每个问题进行详细描述，包括具体检查方法、检查结果和评估依据等。
除了文字描述外，可以附上相关照片和资料作为补充，以提供更直观的证据和信息。
总结：。
附着式升降脚手架检查表
工程名称附着式升降脚手架自查表施工单位监理单位制造安装单序号项目类别检查内容及要求符合不符合备注1安全技术档案建立、检验检测、安装验收、定期检查维护保养、应急救援预案等制度执行情况。
2安装单位应取得建设主管部门颁发的相应资质和安全生产许可证，并按规定配备专职安全生产管理人员。
3 资料安装拆卸作业人员应持有省级建设主管部门颁发的特种作业资格证书。
4安装（拆卸）专项施工方案编审、专家论证情况。
5 安装调试自检记录。
6提升前、后自检记录。
7架体总高度应与施工方案相符，且不应大于所附着建筑物的5倍楼层高（因工程需要超过5倍楼层方案至少应有专项计算书）。
8架体结构架体支承跨度应符合设计要求，直线布置的架体支承跨度不应大于7m，折线或曲线布置的架体支承跨度不应大于5.4m。
9架体的水平悬挑长度不应大于1/2水平支承跨度，并不应大于2m。
10架体全高与支承跨度的乘积不应大于110就。
11升降和使用工况下，架体悬臂高度均不应大于架体高度的2/5，并不应大于6m。
12架体构架相邻立杆连接接头不应在同一水平面上，且不得搭接；对底部采用套接或插接的可除外。
13 架体架体应加强的部位：1）架体吊拉点设置处；2）架体平面转角处；3）当遇到塔吊、施工电梯、物料平台等设楼栋编号设备型号备注：每套附着式升降脚手架填写一张表。
附件2附着式升降脚手架安装、提升、拆卸安全条件审核表（作业令）备注：本表审核通过后应悬挂于作业现场附着式升降脚手架检查表附着式升降脚手架安装使用信息汇总表。
附着式升降脚手架(爬架)首次组装完毕及使用前检查验收表
的厚度不得小于6mm
8
水平支承桁架整体变形小，桁架两端高差应小于30mm
9
竖向主框架
主框架各杆件应无缺失、变形，主节点应无裂纹或撕裂现象
导轨上防坠条或支撑条焊接牢固，无变形或脱焊现象
10
主框架整体垂直度好，平面内、平面外变形小，导轨无扭曲，垂直度偏差小于5%。
附着式升降脚手架首次组装完毕及使用前检查验收表
编号：
工程名称
楼栋号
结构形式
层数/层高
总承包单位
项目经理
专业分包单位
项目经理
序号
检查项目
检查标准
检查结果
1
内业资料
爬架施工方案由专业分包编制，并报公司技术部审批
2
形式检验报告齐全、完整，爬架方案形式与形式检验报告一致
3
分级技术交底资料齐全，交底针对性强，相关影像资料齐全
折线、曲线布置架体支承点直线距离应小于5.4m
23
架体悬臂高度应小于2/5架体高度，且小于6m
架体水平悬挑长度应小于2m且应小于跨度的1/2
24
架体底部应采用不燃烧材料进行封闭隔离，与主体结构间空隙应采用翻板隔离严密
25
水平悬挑长度不大于2m,且不大于跨度的1/2
26
升降工况上端悬臂高度不大于2/5架体高度且不大于6m
11
附增支
座
竖向主框架所覆盖的每个楼层应设置一道附墙支座，最上与最下附墙支座间距应大于5.6m
12
穿墙螺杆应采用双螺母，外露丝扣长度不少于3丝且不小于IOmm
锚固螺栓垫板规格应不小于IOOxlOoXlomm
13
螺栓孔中心距梁底应不小于IOOmm,预留孔中心距偏差应小于15mm
附着式升降脚手架搭设技术要求和验收表(标准版)
收
结
论
意
见
验
收
人ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
员
安装单位人员：
使用单位人员：
主框架必须和每个楼层设置螺栓式连接点，沿竖向侧均不得少于2处，连结质量应做到严密、平整、牢固；钢挑架和墙体的连结能够采用预埋钢筋环或螺栓式连结。
3
升降装置
必须安装同步升降装置且确保能达到同步升降要求。升降用索具、吊具的安全系数必须大于6；当有2个节点同时升降时，严禁使用手拉葫芦，升降时至少有2个附着装置，架体上严禁站人；非升降状态时，索具、吊具应呈放松状态。
附着式升降脚手架搭设技术要求和验收表
施工单位： 工程名称： 验收部位：
序
号
验收项目
技术要求
验收结果
1
架体构造
架体必须严格按专项方案搭设。施工荷载通过脚手架立杆传到支撑桁架，再由支撑桁架通过主框架传建筑物上；主框架必须是焊接或螺栓连接的定型架体。架体上部悬臂部分不得超过架体高的1/3或4.5米。
2
附着支撑
4
防坠落、
导向防倾斜装置
架体必须俩处之上设置灵敏有效的防坠落装置；设置垂直导向和防止左右、前后倾斜的防倾斜装置；严禁将防坠落装置设置于架体升降的同壹个附着支撑装置上。
5
脚手板
脚手板应层层铺设，脚手板须用不细于18#铅丝双股且联绑扎4点，无探头板、不留空隙、脚手板完好。
6
防护
架体外侧使用密目式安全网全封闭围护，绑扎牢固，作业层和底层仍应用密目网或其它措施封闭严密；架子外侧均应设1.2米高的防护栏杆和30厘米高的踢脚杆。
附着式升降脚手架自检验收记录表
架体运行到位没有调整架体水平，受力后不水平，高差有大于10cm的
21
运行时未要求现场放警示的
验收结论
项目负责人：安全员：技术负责人：架子搭设负责人：
注：本表一式三份，主管工长、技术负责人、安全员各一份
底部拉杆允许在试运行后补验56悬挑部分是否有足够的斜杆减力7塔吊扶墙和架体分片的处理是否得当8卸料平台是否符合规范9外墙的下滑设备是否能正常工作线路敷设是否合理10连墙杆的数量和拉结位置是否正确是否有运行通知书11是否进行班前教育交底12附着支撑位置安装不正导致主框架侧弯达6cm以上13顶杆导向爪复位弹簧是否按要求安装14穿墙螺杆是否没有使用垫块没有穿开口销大螺纹穿墙螺杆和螺旋扣丝牙没有露出螺帽3牙以上15卸料平台有没按要求在建筑物上卸荷16立面安全网破损严重或未捆扎好17在塔吊施工电梯断头架体分片处操作的工人未按要求栓安全带或安全带没有固定在架体上18没有戴安全帽或没有穿防滑鞋上班的19使用控制柜而没有采用同步装置下滑的20架体运行到位没有调整架体水平受力后不水平高差有大于10cm的21运行时未要求现场放警示的验收结论项目负责人
14
穿墙螺杆是否没有使用垫块，没有穿开口销，大螺纹（穿墙螺杆和螺旋扣，丝牙没有露出螺帽3牙以上）
15
卸料平台有没按要求在建筑物上卸荷
16
立面安全网破损严重或未捆扎好
17
在塔吊、施工电梯、断头、架体分片处操作的工人未按要求栓安全带或安全带没有固定在架体上
18
没有戴安全帽或没有穿防滑鞋上班的
19
使用控制柜而没有采用同步装置下滑的
附着式升降脚手架自检验收记录表
工程名称：下滑部位验收时间
序号
检查项目
检查结果
1
预埋铁件或预埋管得埋设是否达到方案要求
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附件二：
附着式升降脚手架首次安装完毕及使用前检查验收表（一）工程名称结构形式框架剪力墙建筑面积机位布置情况
总包单位项目经理
监理单位项目总监
安拆单位项目经理
序号检查项目标准检查结果1
保证项目
竖向
主框架
各杆件的轴线应汇交于节点处，并应采用螺栓或焊
接连接，如不交汇于一点，必须进行附加弯矩验算
符合要求
2 各节点应焊接或螺栓连接符合要求
3 相邻竖向主框架的高差≤30mm符合要求
4 水平支
承桁架
桁架上、下弦应采用整根通长杆件，或设置刚性接
头；腹杆上、下弦连接应采用焊接或螺栓连接
符合要求
5 水平支
承桁架
桁架各杆件的轴线应相交于节点上，并宜用节点板
构造连接，节点板的厚度不得小于6mm
符合要求
6 架体构造空间几何不变体系的稳定结构符合要求
7 立杆支承
位置
架体构架的立杆底端必须放置在上弦节点各轴线
的交汇处
符合要求
8 立杆间距应符合现行国家标准《建筑施工扣件式钢管脚手架
安全技术规范》JGJ130-2001中小于等于1.5m的要
求
符合要求
9 纵向水平
杆的步距
应符合现行国家标准《建筑施工扣件式钢管脚手架
安全技术规范》JGJ130-2001中的小于等于1.8m的
要求
符合要求
10 剪刀撑
设置
水平夹角应满足450～600符合要求
11 脚手板
设置
架体底部铺设严密，与墙体无间隙，操作层脚手板
应铺满、铺牢，孔洞直径小于25mm
符合要求
12 扣件拧紧
力矩
40N·m～65N·m符合要求
序号检查项目标准检查结果13
保证项目附墙支座
每个竖向主框架所覆盖的每一楼层处应设置一道
附墙支座
符合要求
14 使用工况，应将竖向主框架固定于附墙支座上符合要求
15 升降工况，附墙支座上应设有防倾、导向的结构装
置
符合要求
16 附墙支座应采用锚固螺栓与建筑物连接，受拉螺栓
的螺母不得少于两个或采用单螺母加弹簧垫圈
符合要求
17 附墙支座支承在建筑物上连接处混凝土的强度应
按设计要求确定，但不得小于C10
符合要求
18
架体构造架高≤5倍层高符合要求
19 架宽≤1.2m 符合要求
20 架体全高×支承跨度≤110m2符合要求
21 支承跨度直线型≤7m 符合要求
22 支承跨度折线或曲线型架体，相邻两主框架支撑点
处的架体外侧距离≤5.4m
符合要求
23 水平悬挑长度不大于2m，且不大于跨度的1/2 符合要求
24 升降工况上端悬臂高度不大于2/5架体高度且不大
于6m
符合要求
25 水平悬挑端以竖向主框架为中心对称斜拉杆水平
夹角≥45°
符合要求
26
防坠落
装置防坠落装置应设置在竖向主框架处并附着在建筑
结构上
符合要求
27 每一升降点不得少于一个，在使用和升降工况下都
能起作用
符合要求
28 防坠落装置与升降设备必须分别独立固定在建筑
结构上
符合要求
29 应具有防尘防污染的措施，并应灵敏可靠和运转自
如
符合要求
30 钢吊杆式防坠落装置，钢吊杆规格应由计算确定，
且不应小于Φ25mm。
/
31 防倾覆装置中必须包括导轨和两个以上与导轨连
接的可滑动的导向件
符合要求
序号检查项目标准检查结果32
保证项目
防倾覆
设置情况
在防倾导向件的范围内必须设置防倾覆导轨，且必
须与竖向主框架可靠连接
符合要求
33 在升降和使用两种工况下，最上和最下两个导向件
之间的最小间距不得小于2.8m或架体高度的1/4
符合要求
34 应具有防止竖向主框架倾斜的功能符合要求
35 应用螺栓与附墙支座连接，其装置与导轨之间的间
隙应小于5mm
符合要求
36
同步装置
设置情况连续式水平支承桁架，应采用限制荷载自控系统符合要求
37 简支静定水平桁架，应采用水平高差同步自控系
统，若设备受限时可选择限制荷载自控系统
符合要求
38 一
般
项目防护设施
密目式安全立网规格型号≥2000目/100cm2，
≥3kg/张
符合要求
39 防护栏杆高度为1.2m 符合要求
40 挡脚板高度为180mm符合要求
41 架体底层脚手板铺设严密，与墙体无间隙符合要求检查结论检查合格，符合要求。
同意验收。
检查人签字总包单位分包单位
安拆单位
符合要求，同意使用（）
不符合要求，不同意使用（）
总监理工程师（签字）：年月日注：本表由施工总包单位填写，监理单位、施工（总）分包单位、安拆单位各存一份。
附件三：
附着式升降脚手架提升、下降作业前检查验收表（二）
工程名称结构形式框架剪力墙建筑面积机位布置情况
总包单位项目经理
监理单位项目总监
安拆单位项目经理
序号检查项目标准检查结果
1
保
证
项
目支承结构与工
程结构连接处
混凝土强度
达到专项方案计算值且≥C10 符合要求
2
附墙支座
设置情况每个竖向主框架所覆盖的每一楼层处应设置一
道附墙支座。
符合要求
3 附墙支座上应设有完整的防坠、防倾、导向装
置。
符合要求
4 升降装置
设置情况
单跨升降式可采用手动葫芦；整体升降式应采
用电动葫芦或液压设备；应启动灵敏，运转可
靠，旋转方向正确；控制柜工作正常，功能齐
备；
符合要求
5
防坠落装置
设置情况防坠落装置应设置在竖向主框架处并附着在建
筑结构上，
符合要求
6 每一升降点不得少于一个，在使用和升降工况
下都能起作用
符合要求
7 防坠落装置与升降设备必须分别独立固定在建
筑结构上
符合要求
8 应具有防尘防污染的措施，并应灵敏可靠和运
转自如
符合要求
9 设置方法及部位正确，灵敏可靠，严禁人为失
效和减少
符合要求
10 钢吊杆式防坠落装置，钢吊杆规格应由计算确
定，且不应小于Φ25mm。
/
11
防倾覆装置
设置情况防倾覆装置中必须包括导轨和两个以上与导轨
连接的可滑动的导向件
符合要求
12 在防倾导向件的范围内必须设置防倾覆导轨，
且必须与竖向主框架可靠连接
符合要求
续表序号检查项目标准检查结果
13
保
证
项
目防倾覆装置
设置情况
在升降和使用两种工况下，最上和最下两个导向
件之间的最小间距不得小于2.8 m或架体高度的
1/4
符合要求
14 建筑物的障碍
物清理情况
无障碍物阻碍外架的正常滑升符合要求
15 架体构架上的
连墙杆
应全部拆除符合要求
16 塔吊或施工电
梯附墙装置
符合专项施工方案的规定符合要求
17 专项施工方案符合专项施工方案的规定符合要求
18
一
般
项
目操作人员经过安全技术交底并持证上岗符合要求
19 运行指挥人员、
通讯设备
人员已到位，设备工作正常符合要求
20 监督检查人员总包单位和监理单位人员已到场符合要求
21 电缆线路、开关
箱
符合现行国家标准《施工现场临时用电安全技术
规范》JGJ46-2005中的对线路负荷计算的要求；
设置专用的开关箱
符合要求
检查结论检查合格，符合要求。
同意验收，准许提升。
检查人签字总包单位分包单位
安拆单位
符合要求，同意使用（）
不符合要求，不同意使用（）
总监理工程师（签字）：年月日注：本表由施工总包单位填写，监理单位、施工（总）分包单位、安拆单位各存一份。