运用小柴胡汤的一点体会
小柴胡汤临床运用心得
小柴胡汤临床运用心得《小柴胡汤临床运用心得之一》小柴胡汤，那可真是中医方剂里的一颗“明星”啊！就像武侠小说里那种到处都能派上用场的神奇武功秘籍一样。
我在临床运用小柴胡汤的过程中，那真是有一肚子的话想说。
我记得有一次，接诊了一个患者，那哥们儿看起来就像霜打的茄子——蔫儿了吧唧的。
他说自己老是感觉忽冷忽热的，就像处在冰火两重天之中，而且胃口也差得很，还时不时地恶心。
我当时就寻思着，这可能是小柴胡汤证啊。
小柴胡汤的组成那是相当精妙的。
柴胡就像是一个先锋队，要把邪气给赶出去；黄芩呢，就像个监察员，紧紧盯着那些热邪，不让它们兴风作浪。
半夏就负责镇住那些不听话的胃气，让它别老往上翻。
人参、甘草、大枣呢，就像是后勤保障部队，给身体补充能量。
这就像一支分工明确的作战队伍。
我给这位患者开了小柴胡汤，还叮嘱他要按时喝药，就像叮嘱小孩子要按时吃饭一样。
结果呢，喝了几天药之后，他就像换了个人似的，精神多了。
他自己都说：“大夫，你这药可真神了，我感觉自己从地狱回到人间了。
”当时我心里那叫一个美啊，就像自己种的花突然开得特别娇艳一样。
不过呢，在运用小柴胡汤的时候，我也有过犹豫的时候。
有时候看着患者的症状好像是又像又不像。
比如说，有个患者有类似小柴胡汤证的一些表现，但是又有一些别的症状夹杂在里面。
我就想啊，这到底能不能用小柴胡汤呢？这时候就特别纠结，就像站在十字路口不知道往哪儿走一样。
我可能会反复地查看患者的症状，重新审视小柴胡汤的适用范围，甚至还会去翻翻那些经典的医案，看看前辈们是怎么处理这种情况的。
我觉得小柴胡汤虽然好用，但也不是万能的。
就像一把钥匙只能开一把锁一样。
有时候看到一些同行不加辨别地就用小柴胡汤，我就忍不住想问：“你们就这么确定这是小柴胡汤证吗？”在临床运用小柴胡汤的时候，我们得小心翼翼地探索，就像在黑暗中摸索着找路一样，既要遵循经典，又要根据具体的患者情况灵活应变。
只有这样，小柴胡汤才能在我们的手里发挥出它最大的功效，而不是变成一种滥用的“万金油”。
小柴胡汤的临床应用心得
小柴胡汤的临床应用心得
1. 哎呀呀，你知道吗，小柴胡汤在治疗感冒发烧方面可太管用啦！就像上次我朋友感冒一直不好，浑身难受，我就给他推荐了小柴胡汤，喝了没几天就好多啦！这效果，真不是吹的呀！
2. 嘿，小柴胡汤对于缓解情绪烦躁也有一手呢！我记得有次我自己心情特别烦躁，就像热锅上的蚂蚁，后来喝了小柴胡汤，哇，真的感觉平静了不少呢！这不就是给情绪灭火的“消防员”嘛！
3. 哇塞，小柴胡汤在调理肠胃方面也是厉害得很呐！我同事之前肠胃总是不舒服，容易胀气，试了很多办法都不行，结果喝了小柴胡汤居然慢慢好了，这难道不是奇迹吗？
4. 你们想想看，小柴胡汤对付月经不调也能行呢！我表妹之前月经总是不规律，后来听了我的建议用了小柴胡汤，现在可正常啦，这不是很神奇吗？
5. 哎呀，小柴胡汤对缓解偏头痛也有效果哦！我有次偏头痛犯了，疼得我呀，简直受不了，赶紧喝了小柴胡汤，慢慢地真的没那么疼了，这可真是我的“救星”呀！
6. 嘿，小柴胡汤在改善失眠方面也能发挥大作用呢！我邻居之前老是失眠，后来喝了这个汤，睡眠质量明显提高了，这不是很厉害吗？
7. 哇哦，小柴胡汤对缓解慢性咽炎也不错哟！我认识的一个人有慢性咽炎，总是咳咳咳的，喝了小柴胡汤一段时间后，咳嗽都少了很多呢，这效果真让人惊喜呀！
8. 你们知道吗，小柴胡汤对缓解疲劳也有一手呢！我有时候工作累了，就喝上一碗，感觉又能活力满满啦，就像给身体打了一针“兴奋剂”！
9. 哎呀呀，小柴胡汤在调节内分泌方面也很厉害呀！我朋友内分泌失调，脸上长了好多痘痘，喝了这个汤之后，痘痘都慢慢消下去了，这也太神奇了吧！
10. 真的，小柴胡汤在很多方面都有出色的表现呀！就像一个万能的“百宝箱”，总能在我们需要的时候给我们惊喜，大家一定要试试呀！我觉得小柴胡汤真的是中医的一大瑰宝呀！。
小柴胡汤学习心得
小柴胡汤学习心得小柴胡汤学习心得96条：“往来寒热”，寒，是阳气不得从里往外宣通，柴胡宣通阳气，跟桂枝、麻黄、淡豆豉一样，属于左升之药。
麻黄桂枝宣通的是皮肉里的阳气，宣通心、肺、脾、肝的阳气，治疗一身关节筋肉的阳气不畅，所以，麻黄汤、桂枝汤的疼痛是全身性的。
柴胡宣通主要是胸胁部，像“胸胁苦满”“胸中烦而不呕”“肋下痞硬”，也能宣通四末，如四逆散。
淡豆豉主要宣通胃气。
麻桂性质偏温，柴胡性质偏凉。
“热”，相火不降也，相火在上，在心则烦，口苦，用黄连、黄芩的指证；在肺则气逆而咳，用五味子收敛肺气，伤津液而口干口渴，加天花粉、党参养津液；肺为水之上源，肺不降则不能如“雾露之溉”，不能通调水道，则小便不利，水气上逆，凌犯心脏而动悸，茯苓利之。
在胃则呕，不欲饮食，“默默不欲饮食”，“默默”，情绪低落也；西医说法，大脑供血不足；木气升发而清阳上升，大脑供血自足；不唯柴胡升发木气，诸风药皆升发木气。
木气之脉在左脉，左脉主肝，主血，主阴，阴能升，阳使然。
左脉弦、色、细、沉等不足之脉，先补气，后补血。
不可以阴药单补血，血无阳则滞，滞则死。
“不欲饮食”“呕”，胃不降也，半夏生姜的的指证。
柴胡半斤40克黄芩三两15克生姜三两15克半夏半升15克党参三两15克甘草三两15克大枣12枚4枚升降寒热胸胁苦满默默不欲饮食心烦喜呕(心烦，是相火不降而伤心，黄芩主之，喜呕，是胃气上逆，黄芩半夏主之。
合起来为痰热，黄芩半夏，温胆汤也。
治痰热而养阴，瓜蒌最好，故胸中烦而不呕，用瓜蒌亿美。
)(渴，相火不降，灼伤肺阴，加天花粉四两20克，清热生津。
去半夏之燥。
又加党参成四两20克，补土液而生肺津)(腹中痛，因土寒而不升，相火逆升而成风也，去黄芩之寒，充分发挥柴胡、半夏、姜枣草得温升之性，白芍收相火而息风，则痛止。
) (肋下痞硬，肋下气质血瘀痰凝也，柴胡解气质，黄芩、半夏，清血中火，脉中痰，牡蛎软坚，可酌加郁金、贝母、夏枯草。
今之肋间神经痛，带状疱疹，肝病，乳腺病皆可参考)(不渴，外有微热，没有伤阴，故不渴，故不用党参养阴。
经方小柴胡汤运用体会
经方小柴胡汤运用体会
方剂是中医调理养生的基础，方剂是中医学里最为普及的药物，它结合中医五行理论，科学使用药物，根据疾病特点，正确调配得到药方，并且通过调整药物中病因隐形关系从
而治疗疾病。
小柴胡汤是在中国传统中医药家们按照传统中医理论，以小柴胡为主要药物的一款中
成药方，可以治疗开脉、痰湿、气痹、脾虚等上火及脾胃虚弱，黄疸型肝炎及其他风热感
冒所致的症状。
小柴胡汤由小柴胡、白术、陈皮、芍药、枸杞、茯苓、炙甘草等多种药物组成，配合
科学合理的比例；小柴胡和白术称为"抗痰双杀"，能利小支气管和清热祛湿；陈皮和芍药
有温中除湿的作用；枸杞和茯苓具有补益气血的作用；而炙甘草可以清热解毒。
小柴胡汤的运用是利用方药有效调合多种味道，以小柴胡为主剂，在中西药物并重的
情况下，把汤剂的功效和多种植物特质调合起来，运用温配法的原理进行疗程，可以彻底
收拾情况，实现把握、调养身体内部环境的目的。
同时，小柴胡汤还有温中下气等功效，可以增强免疫力，结合脾气虚弱、情绪失常、
精神萎靡等症状，对此，在服药行药时，可以将小柴胡调剂用于该类病症，提高较为良好
的疗效。
总而言之，小柴胡汤是一款解热解毒、清热祛湿的中药饮片，它集温、苦、甘、辛等
多种味药物的功用于一身，故而能够有效的缓解疾病，给患者带来良好的疗效见效。
经方小柴胡汤运用体会
经方小柴胡汤运用体会经方小柴胡汤是一种古老的中医经方，自古以来就被用于治疗呕吐、消化不良、消化道痉挛、偏头痛以及腹痛等病症。
说实话，自从我有了小孩之后，治疗以上这些疾病已经成为我的家常便饭。
所以，我对经方小柴胡汤的效果有了一定的体会。
首先，我认为经方小柴胡汤中药材的结合能够有效滋养身体，调节体质，增强身体免疫力。
其次，该汤内含有酸枣、苏子、肉桂、茵陈等中药，具有温中解表、消食止吐、利水消肿、散瘀活血、止痉散痛的作用，可以有效治疗呕吐、消化不良、偏头痛以及腹痛。
此外，该汤的味道也是比较清淡，比较容易下咽，对人体没有太大的刺激，即使长期服用也不至于产生副作用。
我家小孩曾发生过呕吐现象，我就选择用经方小柴胡汤服用。
我特意按照医嘱调出药汤来给孩子服用，并及时给孩子测量体温，以便发现问题及时处理。
令人惊讶的是，这种汤的作用果然很有效，只服用了一天，孩子的呕吐就完全消失了。
同时，孩子的代谢也更加有效，不仅能更快地恢复，而且很快就能恢复到正常的体力和精力状态。
此外，我在自己服用经方小柴胡汤的时候，也能体会到其中的效果。
由于长期熬夜，我的消化功能也受到了影响，尤其是消化道痉挛，呼吸比较急促，发现有一天晚上我竟然发现我的消化道已经完全张开了，这时候我才明白经方小柴胡汤会有这么神奇的效果。
总而言之，经方小柴胡汤作为一种古老的中医经方，非常管用，不仅可以有效治疗呕吐、消化不良、偏头痛以及腹痛这些问题，而且还可以滋养身体，增强免疫力，提高抵抗力。
不仅如此，该汤的味道也比较清淡，比较容易下咽，没有什么副作用，能够令人放心的服用。
因此，经方小柴胡汤确实是古老经方中的一颗耀眼的明珠，值得我们去学习研究。
服用小柴胡汤体会
服用小柴胡汤体会通过读罗大伦博士的中医书知道：人体里面的五脏六腑上下分布功能是有其方向性的，这些脏腑所引导的气机时时都是处于动态中。
以图画形式描述就是，首先肾在最下面，属水脏。
中医说肾脏是水中含火，水是肾阴，火是肾阳，火是向上走的，火生土，也就是说，火性向上走，使得脾土温暖，那么脾又是负责把胃吸收的营养（中医叫精微物质）发送到全身。
脾有个特性，就是向上走，因为有一部分营养还要到肺脏，与吸入的空气中的精微物质结合，由肺协助向全身输布。
中医认为，脾脏之气，是从左边向上升的。
肾脏中的水生木，也就是说，在水的滋养下，木气也开始得到营养，它发展的方向也是上升，跟树一样，这个肝脏之气也是从左边往上升的。
随着脾土之气上升，中医有句话，叫"肝随脾升，胆随胃降"。
罗博士说左边身体有病，有时要考虑到肝脾之气上升是否正常，尤其是肝气。
上述这些，总体说的是清代著名医学家黄元御的圆圈理论，他最后把一切病都归入到这个圆圈的运转失常上，任何一个地方出了问题，把圆圈的运动给挡在某一部位，不能转动了，就出现问题了，这个时候就要使用药物，调畅气机，让它们恢复上下运行，这样人体自己就会恢复健康了。
是呀！自己常年口苦、腹凉、腹胀、便绿、尿黄、腿痛尤其是左腿膝盖痛得很重，说明很可能是我的“肝随脾升”出现了问题，现分析概括如下：一、首先，肝气不疏，肾阳上行受阻，温暖不了脾土，肾水才寒，既下焦寒，其表现就是小腹凉，而下焦寒会直接导致腿凉腿疼，因为下焦的寒凉阻隔了身体向下血脉流动的通畅，而少有经血润泽的下肢，时间长了年头多了，经络就会有不同程度的淤堵，腿就会凉，膝盖就会痛；二、下焦凉还可导致，尿淋漓，尿不尽，也就是人体水的排泄不通畅，故下腹胀；三、肝气横在那里，就要冲撞胃，胃就会出现不舒服，而咯逆使人口苦，舌苔黄；四、肝气上升不了，使人很容易生气，此很可能也是大便黑绿的原因；五、肾阳上不去，憋在那里又形成冰包火的格局，既表面凉内里热，小腹凉膀胱反而有热，具体表象就是小便黄。
程文杰：小柴胡汤的应用心得
程文杰：小柴胡汤的应用心得
《伤寒论》原文第97条讲“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。
正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食。
脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。
服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之”。
小柴胡汤证不完全等同于少阳病，且小柴胡汤所治疾病范围远远超越少阳病。
举凡六经病症，都可以出现小柴胡汤证，而在杂病中，更是屡见不鲜。
临床中治疗疾病，程文杰医生运用小柴胡汤合方较多，对此他有一些自己独到的见解。
小柴胡汤合方之一
1
柴胡桂枝汤常用于
①体虚外感，疗效优于各种以黄芪剂为主的补虚解表方。
②痹症，这种痹症其实质还是体虚外感所致，《伤寒》原文论之甚详。
③心腹痛，《金匮》原文“治心腹卒中痛”，有的版本甚至有注文“服一剂如神”。
《伤寒》100条“阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先于小建中汤。
不差者，小柴胡汤主之”。
此条虽言小柴胡汤与小建中汤，但小建中汤根于桂枝汤，故柴胡桂枝汤治疗心腹痛是应有之义。
④癫痫，此方治疗癫痫，在缓解发作频率和程度方面，疗效确切。
课程中还有柴陷栀豉汤、柴胆汤、柴归汤、柴胡桂苓汤、柴朴汤、小柴胡合麻杏石甘汤的临床应用讲解，其中柴归汤的功效更多，其讲
解也尤为精彩。
陈意教授小柴胡汤治验四则学习心得
效果不佳 。吴薏葶治疗 晚期肝癌 发热 ２ ５例取效 良好 ，亦遵
循了辨证论治原则 ， 抓住 了 “ 血弱气尽 ， 腠理开 ， 邪气 因人”
的病理 机制 ［ 】 １ 。
２ 治疗 中耳炎 邱某 ， 女 ，３ ０岁 ，２ ０ ０ ９年 １ ０月 １ ３日诊 ，诉感 冒后 左
耳闷、耳鸣已经一周 ， 无视物旋转 ， 无恶心呕吐 ，经 口服抗 生素及外用滴耳剂未见好转 。察其舌淡 ，苔白 ， 脉弦 ， 辨病 为 眩晕 ，六经辨证属少 阳 ，处以小柴胡汤原 方：柴胡 １ ５ ｇ， 黄芩 ８ ｇ， 半夏 ６ ｇ ，党参 ｌ Ｏ ｇ ，甘草 ６ ｇ ，生 姜 ３片 自备 ，大
老师 分 析 ：发 热恶 寒 为 病 属 太 阳 ，发 热不 恶 寒 为 病 在 阳
量在 １ ５ ｇ及 以上 ，方能效 果显著 。
３ 治疗胆 囊炎 吴某 ， 女 ，４ １ 岁 ，住杭州沈半路 ，２ ０ ０ ９年 ｌ １ 月 ２ ０日 诊， 主诉右上腹痛并有酸胀不适感近半月余 ，Ｂ超检查示胆 囊炎。陈老师诊 其脉弦，察其舌淡 ， 苔薄 白，考虑肝胆相互 表里 ，经络循行如此 ， 证属少 阳 ，方药如下：柴胡 ｌ ５ ｇ， 黄 芩９ ｇ ，制半夏 ９ ｇ，党参 ９ ｇ ，生甘草 ６ ｇ，炙桂枝 ６ ｇ， 每日 １ 剂 ，水煎服 。７天后 来复诊 ，诉 ３帖服完 ，右 上腹之痛 、 酸 、胀均大 减 ，现 已基本 无不适感 。 老师分析 ：关于小柴胡汤的症状 ，仲景书中有胁下硬满 、 胸胁苦满 、 胸满胁痛等描述 ，虽无胆囊 炎之诊 断 ， 实则 已赅 之矣 ！且临床 发现 ，若患者有此 类症状 ，即使 经 Ｂ超检查 并无胆囊 炎 ，用此方 亦收 良效 。 作者分析 ：胆囊 炎为 门诊常见病 、多发病 ，以右上腹 痛 为主要临床表现 ，甚者伴有呕 吐、形寒身热等证 。此类患者 临床较多见 ，半年进修期 间，跟师临诊不下百例 。慢性胆囊 炎应用小柴胡汤治疗 ，往往收效 良好。如漆生权等 用小 柴胡
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运用小柴胡汤的一点体会
小柴胡汤虽然是祛少阳邪热之方，但方中亦有人参（党参）、生姜、大枣、炙甘草等健脾补益之品，临床使用时，有的医生常去掉参姜枣草补脾之药，只取柴胡、黄芩、半夏等，之所以去掉补脾药，一是认为病人无脾虚，一是认为现今人多食肥甘厚腻，补药不宜。
前几日治一患者，其症：纳差，失眠，精神差，双腿乏力，夜间口干，轻度口苦，有胆囊结石病史，舌暗红，苔薄白腻，脉弦细。
综合来看，少阳证比较明显，因兼有失眠，遂以小柴胡汤原方合温胆汤加酸枣仁、首乌藤治之，方如下：
柴胡10克，黄芩10克，法半夏10克，大枣10克，党参10克，甘草6克，竹茹10克，枳壳10克，陈皮10克，茯苓15克，酸枣仁15克，茵陈15克，泽泻15克，丹参20克，车前草30克，首乌藤30克，生姜10克。
7付，颗粒剂。
药后食欲大增，睡眠明显改善。
此患者虽有纳差，从舌脉来看并无太阴脾虚，但我没去参姜枣草，就是想看看用了之后效果如何，此例证明效果很好。
可见使用经方不要随意加减，可以通过剂量调整来适应患者病情，只要小柴胡汤证具备，药物组成即可用原方，太阴脾虚明显者，参、枣、草剂量可增大，反之则小其量，若去之，恐怕坏经方结构影响疗效。