小柴胡汤临床运用体会
小柴胡汤临床运用心得
小柴胡汤临床运用心得《小柴胡汤临床运用心得之一》小柴胡汤，那可真是中医方剂里的一颗“明星”啊！就像武侠小说里那种到处都能派上用场的神奇武功秘籍一样。
我在临床运用小柴胡汤的过程中，那真是有一肚子的话想说。
我记得有一次，接诊了一个患者，那哥们儿看起来就像霜打的茄子——蔫儿了吧唧的。
他说自己老是感觉忽冷忽热的，就像处在冰火两重天之中，而且胃口也差得很，还时不时地恶心。
我当时就寻思着，这可能是小柴胡汤证啊。
小柴胡汤的组成那是相当精妙的。
柴胡就像是一个先锋队，要把邪气给赶出去；黄芩呢，就像个监察员，紧紧盯着那些热邪，不让它们兴风作浪。
半夏就负责镇住那些不听话的胃气，让它别老往上翻。
人参、甘草、大枣呢，就像是后勤保障部队，给身体补充能量。
这就像一支分工明确的作战队伍。
我给这位患者开了小柴胡汤，还叮嘱他要按时喝药，就像叮嘱小孩子要按时吃饭一样。
结果呢，喝了几天药之后，他就像换了个人似的，精神多了。
他自己都说：“大夫，你这药可真神了，我感觉自己从地狱回到人间了。
”当时我心里那叫一个美啊，就像自己种的花突然开得特别娇艳一样。
不过呢，在运用小柴胡汤的时候，我也有过犹豫的时候。
有时候看着患者的症状好像是又像又不像。
比如说，有个患者有类似小柴胡汤证的一些表现，但是又有一些别的症状夹杂在里面。
我就想啊，这到底能不能用小柴胡汤呢？这时候就特别纠结，就像站在十字路口不知道往哪儿走一样。
我可能会反复地查看患者的症状，重新审视小柴胡汤的适用范围，甚至还会去翻翻那些经典的医案，看看前辈们是怎么处理这种情况的。
我觉得小柴胡汤虽然好用，但也不是万能的。
就像一把钥匙只能开一把锁一样。
有时候看到一些同行不加辨别地就用小柴胡汤，我就忍不住想问：“你们就这么确定这是小柴胡汤证吗？”在临床运用小柴胡汤的时候，我们得小心翼翼地探索，就像在黑暗中摸索着找路一样，既要遵循经典，又要根据具体的患者情况灵活应变。
只有这样，小柴胡汤才能在我们的手里发挥出它最大的功效，而不是变成一种滥用的“万金油”。
小柴胡汤的临床应用心得
小柴胡汤的临床应用心得
1. 哎呀呀，你知道吗，小柴胡汤在治疗感冒发烧方面可太管用啦！就像上次我朋友感冒一直不好，浑身难受，我就给他推荐了小柴胡汤，喝了没几天就好多啦！这效果，真不是吹的呀！
2. 嘿，小柴胡汤对于缓解情绪烦躁也有一手呢！我记得有次我自己心情特别烦躁，就像热锅上的蚂蚁，后来喝了小柴胡汤，哇，真的感觉平静了不少呢！这不就是给情绪灭火的“消防员”嘛！
3. 哇塞，小柴胡汤在调理肠胃方面也是厉害得很呐！我同事之前肠胃总是不舒服，容易胀气，试了很多办法都不行，结果喝了小柴胡汤居然慢慢好了，这难道不是奇迹吗？
4. 你们想想看，小柴胡汤对付月经不调也能行呢！我表妹之前月经总是不规律，后来听了我的建议用了小柴胡汤，现在可正常啦，这不是很神奇吗？
5. 哎呀，小柴胡汤对缓解偏头痛也有效果哦！我有次偏头痛犯了，疼得我呀，简直受不了，赶紧喝了小柴胡汤，慢慢地真的没那么疼了，这可真是我的“救星”呀！
6. 嘿，小柴胡汤在改善失眠方面也能发挥大作用呢！我邻居之前老是失眠，后来喝了这个汤，睡眠质量明显提高了，这不是很厉害吗？
7. 哇哦，小柴胡汤对缓解慢性咽炎也不错哟！我认识的一个人有慢性咽炎，总是咳咳咳的，喝了小柴胡汤一段时间后，咳嗽都少了很多呢，这效果真让人惊喜呀！
8. 你们知道吗，小柴胡汤对缓解疲劳也有一手呢！我有时候工作累了，就喝上一碗，感觉又能活力满满啦，就像给身体打了一针“兴奋剂”！
9. 哎呀呀，小柴胡汤在调节内分泌方面也很厉害呀！我朋友内分泌失调，脸上长了好多痘痘，喝了这个汤之后，痘痘都慢慢消下去了，这也太神奇了吧！
10. 真的，小柴胡汤在很多方面都有出色的表现呀！就像一个万能的“百宝箱”，总能在我们需要的时候给我们惊喜，大家一定要试试呀！我觉得小柴胡汤真的是中医的一大瑰宝呀！。
浅谈小柴胡汤的临床运用体会
浅谈小柴胡汤的临床运用体会【摘要】本文通过阐述小柴胡汤的组方机理，结合临床实践验证了小柴胡汤的主治病证，从而得出了小柴胡汤有助少阳转枢，使邪从外解，调和脏气，疏肝和胆，疏导三焦气滞的功用。
【关键词】小柴胡汤；浅谈；体会小柴胡汤为和解少阳的主方，凡口苦，咽干，目眩，胸胁苦满，往来寒热等的少阳经腑症，均可用此方随症加减治疗。
又肝胆互为表里，凡肝气郁结，胆腑有热之症等，亦多使用。
一、小柴胡汤有通调三焦的作用《难经》说：“三焦者，水谷之道路，气之所终始也。
上焦者……主腐熟水谷……；下焦者……主分别清浊，主出而不纳，以传导也。
”《身经通考》中更指出三焦的功用说：相火之用，分布命门元气，主升降出入，总领五脏六腑，营卫经络，上主纳，中主化，下主出。
可见三焦有通调水道、腐熟水谷、司气化的作用。
既然上焦主纳，中焦主腐熟水谷，下焦主出，那么，如果三焦病则上焦不纳而呕吐作，中焦不化则生腹胀满痛，下焦排泄水谷功能失司就会清浊不分，二便不调，是为升降机能紊乱之故，盖三焦与命门同司相火，故能升，又为中凟之府，水道所出，故亦主降。
《伤寒论》说：“阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与柴胡汤。
”“阳明病，胁下鞭满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。
”前条便溏可用小柴胡汤，后者不大便也用小柴胡汤，原因何在？张仲景说：“与小柴胡汤，上焦得通，津液得下，胃气因和。
”又说“新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难……，大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。
”产后津血虚，津液不和，故有此病，先与小柴胡汤通调三焦，使津液充布，上焦得纳，下焦能出，则诸病自除。
因此，对诸呕吐，下利，二便不调，清浊不分，非大虚大寒，或实热症者，多认为是三焦失调，升降失司，并治以小柴胡汤升清降浊，通调三焦，方以柴胡升清阳，半夏降浊阴，生姜佐柴胡则能升阳，佐半夏则能降浊，更以黄芩去湿除郁热，人参益气生津，大枣和甘草和诸药，则升降自如，邪去正安而病愈。
小柴胡汤的临床经验
小柴胡汤的临床经验小柴胡汤的临床经验录小柴胡汤出自张仲景《伤寒论》，由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成；主治：少阳发热，口苦，咽干，目眩，耳聋，脉弦；太阳、阳明二经发热不退，寒热往来。
少阳主半表半里，凡病邪从外来的须外出，方中柴胡和解少阳；半夏启阴气上升，阴阳相济，有除病邪之力量；少阳病为火病，故用黄芩以解火邪；甘草、人参、大枣健脾气，使病邪由内达外；生姜发散宣通，合而为使病邪由内达外的方剂。
临床加减应用范围较广，现就近年临床应用总结如下。
脑积水：脑积液的产生、循行和吸收，是处于动态平衡之中，如产生过多，循行途径受阻或吸收过少时，均可发生脑积水。
临床上，可见有头胀、眩晕、恶心呕吐、站立不稳等。
治疗时，用上方加茯苓取其降及淡渗利水的作用，因气行则水行，故获效。
高血压病：本病是一种常见病，以动脉压增高为主要临床表现。
祖国医学所载的肝阳、肝风、中风等证，包括了本病及其并发症等一系列症状。
临床上，本方用于以收缩压升高为主的高血压。
在治疗时，方中再加入茯苓以降之。
本病虽属肝病，但由于肝胆相表里，胆为肝用，而收缩压高者用少阳之主方治之。
偏头痛：本病属风邪为患。
头侧部是少阳经脉循行部位，偏头痛为风邪伤及少阳经脉。
其表现为发作性偏头痛，一般病程较短者可用本方。
治疗时，可去人参加桂枝。
因风邪在早期宜散不宜补，故去人参之补，加桂枝之散。
眼疾：祖国医学治眼疾虽有“八廓五轮”之分，但眼外角为少阳经脉所起之处。
其病有属外邪与内伤之分，如症见外眼角红肿，是为风邪中少阳经脉，因风为阳邪，阳热盛故红肿。
治疗时，于本方中去人参加桂枝，去大枣加生牡蛎。
阳盛则阴不足，故加生牡蛎以益阴；去大枣之甘缓，以防风邪留恋。
面神经麻痹：本病是一种非化脓性炎症，但其病因还不完全清楚，部分病人只是在头面受冷风吹拂后发病。
祖国医学认为，本病属风邪为患。
若其人素体血虚，以致在表之络脉空虚，则凤邪乘虚侵袭。
风中络脉，导致局部络脉阻塞不通，形成麻痹。
经方小柴胡汤运用体会
经方小柴胡汤运用体会
方剂是中医调理养生的基础，方剂是中医学里最为普及的药物，它结合中医五行理论，科学使用药物，根据疾病特点，正确调配得到药方，并且通过调整药物中病因隐形关系从
而治疗疾病。
小柴胡汤是在中国传统中医药家们按照传统中医理论，以小柴胡为主要药物的一款中
成药方，可以治疗开脉、痰湿、气痹、脾虚等上火及脾胃虚弱，黄疸型肝炎及其他风热感
冒所致的症状。
小柴胡汤由小柴胡、白术、陈皮、芍药、枸杞、茯苓、炙甘草等多种药物组成，配合
科学合理的比例；小柴胡和白术称为"抗痰双杀"，能利小支气管和清热祛湿；陈皮和芍药
有温中除湿的作用；枸杞和茯苓具有补益气血的作用；而炙甘草可以清热解毒。
小柴胡汤的运用是利用方药有效调合多种味道，以小柴胡为主剂，在中西药物并重的
情况下，把汤剂的功效和多种植物特质调合起来，运用温配法的原理进行疗程，可以彻底
收拾情况，实现把握、调养身体内部环境的目的。
同时，小柴胡汤还有温中下气等功效，可以增强免疫力，结合脾气虚弱、情绪失常、
精神萎靡等症状，对此，在服药行药时，可以将小柴胡调剂用于该类病症，提高较为良好
的疗效。
总而言之，小柴胡汤是一款解热解毒、清热祛湿的中药饮片，它集温、苦、甘、辛等
多种味药物的功用于一身，故而能够有效的缓解疾病，给患者带来良好的疗效见效。
经方小柴胡汤运用体会
经方小柴胡汤运用体会经方小柴胡汤是一种古老的中医经方，自古以来就被用于治疗呕吐、消化不良、消化道痉挛、偏头痛以及腹痛等病症。
说实话，自从我有了小孩之后，治疗以上这些疾病已经成为我的家常便饭。
所以，我对经方小柴胡汤的效果有了一定的体会。
首先，我认为经方小柴胡汤中药材的结合能够有效滋养身体，调节体质，增强身体免疫力。
其次，该汤内含有酸枣、苏子、肉桂、茵陈等中药，具有温中解表、消食止吐、利水消肿、散瘀活血、止痉散痛的作用，可以有效治疗呕吐、消化不良、偏头痛以及腹痛。
此外，该汤的味道也是比较清淡，比较容易下咽，对人体没有太大的刺激，即使长期服用也不至于产生副作用。
我家小孩曾发生过呕吐现象，我就选择用经方小柴胡汤服用。
我特意按照医嘱调出药汤来给孩子服用，并及时给孩子测量体温，以便发现问题及时处理。
令人惊讶的是，这种汤的作用果然很有效，只服用了一天，孩子的呕吐就完全消失了。
同时，孩子的代谢也更加有效，不仅能更快地恢复，而且很快就能恢复到正常的体力和精力状态。
此外，我在自己服用经方小柴胡汤的时候，也能体会到其中的效果。
由于长期熬夜，我的消化功能也受到了影响，尤其是消化道痉挛，呼吸比较急促，发现有一天晚上我竟然发现我的消化道已经完全张开了，这时候我才明白经方小柴胡汤会有这么神奇的效果。
总而言之，经方小柴胡汤作为一种古老的中医经方，非常管用，不仅可以有效治疗呕吐、消化不良、偏头痛以及腹痛这些问题，而且还可以滋养身体，增强免疫力，提高抵抗力。
不仅如此，该汤的味道也比较清淡，比较容易下咽，没有什么副作用，能够令人放心的服用。
因此，经方小柴胡汤确实是古老经方中的一颗耀眼的明珠，值得我们去学习研究。
浅谈小柴胡汤的临床应用
浅谈小柴胡汤的临床应用浅谈小柴胡汤的临床应用小柴胡汤出自《伤寒论》一书，其用广，其效佳，为历代医家所推崇，本文结合临床择例报道并略谈体会如下。
1 发作性睡病患者，女，71岁，退休干部。
述多年来经常发病，发病前即感头部有蒸热感，且昏昏欲睡，有时甚至在做事时可当即倒下而睡，但体温不高，呼之能醒，醒后又睡，不吃不喝，1、2天后逐渐好转，恢复后无异常表现。
长期经中西医治疗可减轻症状，但始终不能控制其发作和延长发病间隔期。
2000年5月来我处诊治。
症如上述，察脉弦长有力，舌红苔白。
此属少阳枢机不利，痰热上蒙，上下升降失常，阴阳失和所致。
拟小柴胡汤合温胆汤。
药用:柴胡12g，黄芩10g，法半夏10g，党参10g，甘草6g，枳实10g，竹茹15g，陈皮10g，生姜3片，大枣5枚，3剂。
服后症状明显减轻，第2天即恢复正常。
因见其有效，即备药在家，每于稍有发病先兆时即服之，可控制其发作，近年来，发作次数大大减少，且症状亦轻，基本治愈。
患者，男，74岁，退休干部。
2001年5月24日就诊。
自述近半个月来，无论白天或夜间，出现颈以上出汗，颈以下其它地方无汗，尤以夜间为甚，时轻时重，并无其它不适，但以汗湿衣领及枕头为之烦心，要求诊治。
察脉弦稍细，舌红苔白，且伴口中微苦稍干渴。
此少阳枢机不利，上下升降失常，阴阳失和所致。
拟枢转少阳兼益阴固涩之法，用小柴胡汤加味。
药用:柴胡12g，黄芩10g，法半夏10g，党参10g，甘草6g，百合15g，煅牡蛎25g，龙骨15g，大枣5枚，3剂愈。
3 耳根周围发热疼痛症状患者，男，45岁，在职干部。
2001年4月2日就诊。
述左耳根周围大范围皮肤发热、疼痛，同时伴咽痛且干枯已十多日，经西医消炎治疗无效，遂来我处诊治。
余观左耳根部皮肤并无异常，但触之疼痛，咽部鲜红，扁桃体不肿大，舌红苔黄微腻，察脉浮弦，此为风热之邪客于少阳经脉使然。
拟小柴胡汤加减以清疏和解之。
药用:柴胡15g，黄芩10g，法半夏10g，甘草6g，防风12g，玄参15g，蝉蜕10g，板蓝根15g，蔓荆子10g，3剂。
程文杰：小柴胡汤的应用心得
程文杰：小柴胡汤的应用心得
《伤寒论》原文第97条讲“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。
正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食。
脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。
服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之”。
小柴胡汤证不完全等同于少阳病，且小柴胡汤所治疾病范围远远超越少阳病。
举凡六经病症，都可以出现小柴胡汤证，而在杂病中，更是屡见不鲜。
临床中治疗疾病，程文杰医生运用小柴胡汤合方较多，对此他有一些自己独到的见解。
小柴胡汤合方之一
1
柴胡桂枝汤常用于
①体虚外感，疗效优于各种以黄芪剂为主的补虚解表方。
②痹症，这种痹症其实质还是体虚外感所致，《伤寒》原文论之甚详。
③心腹痛，《金匮》原文“治心腹卒中痛”，有的版本甚至有注文“服一剂如神”。
《伤寒》100条“阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先于小建中汤。
不差者，小柴胡汤主之”。
此条虽言小柴胡汤与小建中汤，但小建中汤根于桂枝汤，故柴胡桂枝汤治疗心腹痛是应有之义。
④癫痫，此方治疗癫痫，在缓解发作频率和程度方面，疗效确切。
课程中还有柴陷栀豉汤、柴胆汤、柴归汤、柴胡桂苓汤、柴朴汤、小柴胡合麻杏石甘汤的临床应用讲解，其中柴归汤的功效更多，其讲
解也尤为精彩。
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小柴胡汤临床运用体会
小柴胡汤始载于医圣张仲景的《伤寒论》之中。
本方由柴胡、黄芩、人参(或用党参)、半夏、甘草、生姜、大枣共七味中药组成。
水煎、去渣再煎分三次温服。
凡病邪在半表半里出现寒热往来、胸胁胀满、心烦喜呕、默默不欲饮食、口苦咽干目眩、舌苔白、脉弦等少阳证时都可用本方治疗;如《伤寒论》所云:“伤寒五六日中风往来寒热胸胁苦满默默不欲饮食心烦喜呕或胸中烦而不呕;或渴;
或腹中痛;或胁下痞硬;或心下悸、小便不利;或不渴、身有微热;或咳者小柴胡汤主之。
”
本方用气质轻清、苦味最薄能疏解少阳之郁滞的柴胡透达半表之邪使邪从外出。
用苦寒气味较重之黄芩清胆凉膈清泻半里之热两药清透相合以除少阳证之寒热为方中之主药。
辅以半夏、生姜和胃降逆止呕人参、甘草、大枣益气和胃扶正祛邪。
本方寒热并用攻补兼施有疏利三焦、调达上下、宣通内外、和畅气机之作用。
本方治疗外感发热性疾病有意想不到之疗效。
如笔者曾治一年轻男性患者天前患感冒头痛时发热时而恶寒经他人检查治疗体温
8.1℃服用红霉素、强的松、克感敏等肌肉注射安痛定等效果欠佳。
后来笔者处就诊自诉:头痛欲裂时而寒热、几欲呕吐胸胁苦满。
观其面色呈发热病容舌苔薄黄扁桃体轻微红肿咽红诊其脉浮弦而数。
查其体温8.℃此乃少阳外感之证。
遂处方如下:柴胡15g黄芩1g党参9g半夏9g生姜5g大枣枚加金银花1g连翘1g白芷9g细辛g川芎1g。
服上药1剂得汗热减头痛罢。
服药剂热退身凉。
余症皆消而
本方有疏利三焦调和脾胃宣通内外畅达气机之作用;气机畅达则邪从汗解即所谓“上焦得通津液得下胃气因和身濈然汗出而解”之意。
举例如下:1998年5月治一小儿患肺炎经住他院治疗出院后1周又时发热微咳不思食。
精神可别无其他明显阳性体征。
此乃病后复感外邪肺卫余邪未清遂与小柴胡汤去人参、大枣加桔梗、杏仁、竹叶以清热通调上焦而化痰止咳。
1剂效剂愈。
此即“上焦得通”是也。
本方在临床上的应用范围较广除上述少阳证外妇女经期或产后感冒及疟疾、黄疸等见有寒热往来胸胁胀满心烦喜呕默默不欲饮食者均有显著疗效。
病案举例:1998年治1例女性患者岁第1胎足月分娩产后第5天体温突然上升至8.9℃。
恶露无臭气化验血常规:白细胞1.×19/中性85%经用抗生素类药物治疗天无效;症见恶露量中腹无胀痛寒热往来连日不解头面浮肿口苦作恶胸脘痞满时太息舌淡红苔薄黄略腻脉浮弦而数。
此即肝阳素旺之体复因产后血室空虚邪乘虚入居于肝胆之经少阳经气不和营卫失调。
处方如下:柴胡9g黄芩9g半夏6g人参9g金银花9g连翘9g当归9g白芍6g 丹参9g益母草9g焦芥穗g生姜片。
服用上药1剂后得汗热减剂服后热退至7.℃服剂后余症皆罢。
后以八珍汤加减调治以固其效。
由于小柴胡汤有透邪清里调和营卫的作用故服药后一般有微汗出是病邪已解之象。
若原是少阳证误用攻下之剂损伤了元气;或素体正气不足服用本方后可见到先恶寒后发热继则汗出者亦属正常
笔者在临床上随症加减体会如下:若胸中烦而呕者可去人参加全瓜蒌。
若口渴去半夏加天花粉以生津止渴;治疗产后发热恶露未净腹痛拒按者去生姜、和生化汤;发热微恶寒、肢节烦痛自汗出者加桂枝;兼高血压者柴胡醋炒加夏枯草;若兼咳嗽者去人参、大枣、生姜加杏仁、五味子、干姜等。