红细胞形态异常的临床检验意义
血细胞形态学检验在临床检验中的临床意义
血细胞形态学检验在临床检验中的临床意义血细胞形态学检验（简称形态学检查）作为临床检验中的重要一环，是通过对血液中的各种成分进行形态学特征的观察与分析，以及相关指标的测定，从而为临床诊断提供重要的依据。
血细胞形态学检验主要包括红细胞、白细胞和血小板的形态学观察与计数、涂片检查、细胞形态学分类等。
它在临床检验中的意义十分突出，具有重要的诊断和鉴别诊断价值。
本文将从形态学检验的临床意义、检测方法以及结果的解读等方面进行详细介绍。
1. 评价造血功能血细胞形态学检验可以对造血功能进行评价。
通过观察血液涂片的方式，可以了解骨髓内各种成熟度的细胞比例，以及有无幼稚细胞的存在，从而判断造血功能的正常与否。
对于骨髓疾病以及贫血、白血病等血液病的鉴别诊断有着重要的意义。
2. 辅助疾病诊断血细胞形态学检验可作为临床上某些疾病的辅助诊断手段。
对于贫血类型的鉴别和分类，对于白细胞的形态学变化与某些感染性疾病相关的判断等都有着十分重要的意义。
3. 指导临床治疗血细胞形态学检验可以为临床治疗提供重要的指导。
对于肿瘤患者的治疗过程中，结合对血细胞形态的观察，可以更加科学地评价治疗效果和预后情况，从而调整治疗方案。
二、血细胞形态学检验的检测方法1. 血涂片检查血涂片是形态学检验的主要方法之一。
其操作步骤主要包括：取适量的血液，经离心后涂布在载玻片上，后用Wright染色或其他染色剂进行染色，最后通过显微镜观察。
通过观察红细胞、白细胞、血小板的数量和形态，以及细胞的大小、形态、核的形态、胞质的颜色等来判断检测对象的健康状况。
2. 血象计数血象计数是通过血细胞自动计数仪对血细胞进行数量和形态的测定。
通过这种方法可以快速准确地得到三类血细胞的数量和比例，提供客观数据支持。
三、结果解读1. 红细胞形态学检验在红细胞形态学检验中，主要观察红细胞的形态是否正常。
正常的红细胞呈圆形或椭圆形，中央凹陷，无尖角、破损和出血。
形态学异常的红细胞可能是贫血、缺铁、维生素B12缺乏、叶酸缺乏等疾病的特征。
红细胞计数的方法学评价、临床意义
红细胞计数的方法学评价、临床意义红细胞计数作为一项重要的临床检验指标，对于评估人体内红细胞数量的情况具有重要意义。
在临床应用中，我们常常会遇到血液疾病、贫血等相关疾病的诊断和治疗过程中需要对患者进行红细胞计数的情况。
本文将从方法学评价、临床意义等方面对红细胞计数进行全面探讨。
一、方法学评价1. 射光法射光法是目前应用最广泛的一种红细胞计数方法，其原理是利用射光透过血液时的散射原理来计算红细胞的数量。
该方法具有快速、准确的优点，然而在特殊情况下（如血液黏稠度高、红细胞形态异常等情况），射光法也存在一定的局限性。
2. 流式细胞术流式细胞术是近年来发展起来的一种新方法，它利用复杂的激光技术和高级图像处理技术来实现红细胞计数。
该方法可以应对一些传统方法难以解决的问题，对红细胞形态异常的样本也能够进行快速准确的分析。
3. 自动化计数仪自动化计数仪是一种集成了先进的传感器、光学系统和计算机分析技术的设备，具有高速、高效的特点。
它主要用于血液学检验的自动化分析，能够快速、准确地完成红细胞计数，是目前临床应用中的主流方法之一。
二、临床意义红细胞计数是评估机体贫血情况的重要指标之一。
通过对患者红细胞数量的测定，可以了解患者贫血的类型、严重程度，从而指导临床诊断和治疗。
在临床应用中，红细胞计数常常与血红蛋白浓度、红细胞压积等指标一起组成“血常规”检验项目，用于帮助医生进行疾病诊断和治疗监测。
在贫血的诊断中，红细胞计数可以帮助医生判断患者贫血的类型，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等，从而更准确地选择合适的治疗方案。
红细胞计数也可以用于监测患者治疗后的疗效，如血液透析、输血等治疗过程中，对红细胞数量的监测可以帮助医生判断治疗效果，及时调整治疗方案。
红细胞计数还可以作为一种健康体检指标，帮助人们及时了解自己的身体健康状况。
通过定期进行红细胞计数及相关指标的检测，可以帮助人们及时发现潜在的健康问题，预防疾病的发生。
临床检验中血细胞形态学检验的必要性分析
临床检验中血细胞形态学检验的必要性分析血细胞形态学检验是临床检验中的重要组成部分，对于疾病的诊断和治疗有着重要的意义。
血液是人体内循环的液体，其中包含着各种各样的血细胞，包括红细胞、白细胞和血小板等。
这些血细胞在形态上的改变能够反映出人体内的病理变化，因此血细胞形态学检验能够为临床医生提供重要的诊断依据。
本文将对血细胞形态学检验的必要性进行分析，以期增进对该检验项目的认识，提高对临床检验的重视程度。
血细胞形态学检验能够帮助临床医生确定疾病的类型和程度。
不同的疾病会引起血细胞形态的改变，比如贫血、白血病、血小板减少症等。
当患者出现相关症状时，通过血细胞形态学检验可以快速确定疾病类型，并进一步采取相应的治疗措施。
尤其对于一些疑难杂症患者，血细胞形态学检验可以作为重要的辅助手段，为临床医生提供重要的诊断线索。
血细胞形态学检验还能够帮助监测疾病的病情变化和治疗效果。
在治疗过程中，患者的血细胞形态可能会发生变化，通过定期进行血细胞形态学检验，可以帮助医生及时发现病情的变化，及时调整治疗方案。
特别是白血病等血液系统疾病，在治疗过程中需要进行化疗或造血干细胞移植等治疗，对于病情的监测十分重要，而血细胞形态学检验可以提供直观的病情变化信息，为医生提供科学依据。
血细胞形态学检验还可以帮助鉴别疾病的发展进程。
在一些疾病比如恶性贫血、白血病等，疾病的发展进程会直接影响到血细胞的形态，因此通过血细胞形态学检验可以确定疾病的发展程度，从而为给予患者更合理的治疗方案提供依据。
血细胞形态学检验还对于监测疫情或疾病爆发具有重要作用。
例如在一些传染病的爆发或流行期间，可以通过对血细胞形态学的检验来发现患者中是否存在异常的血细胞形态，从而及时控制疫情的蔓延。
血细胞形态学检验在临床检验中的重要性不可忽视。
它不仅能够帮助确定疾病的类型和程度，还可以帮助监测病情的变化和治疗效果，同时还能够帮助鉴别疾病的发展进程，对疫情监测也具有重要的作用。
血细胞形态学检验在临床检验中的临床意义
血细胞形态学检验在临床检验中的临床意义【摘要】血细胞形态学检验在临床检验中扮演着重要的角色。
通过对血细胞形态学的观察，可以及时发现疾病的异常情况，为临床诊断提供重要依据。
本文将详细介绍了血细胞形态学检验的操作方法，以及其在临床中的应用。
血细胞形态学检验在疾病诊断中具有重要性，可以帮助医生准确诊断疾病的类型和程度。
血细胞形态学检验还可指导疾病的治疗和预后评估，对监测疾病进展和疗效评价具有重要价值。
血细胞形态学检验在临床检验中扮演着不可替代的角色，其重要性将在未来得到更多的重视和发展。
【关键词】血细胞形态学检验, 临床意义, 检验方法, 应用领域, 疾病诊断, 治疗指导, 预后评估, 监测进展, 疗效评价, 未来发展, 不可替代1. 引言1.1 血细胞形态学检验在临床检验中的临床意义血细胞形态学检验在临床检验中扮演着至关重要的角色，其临床意义不可低估。
血液作为人体的重要液体之一，携带着氧气和营养物质，同时也扮演着排泄代谢产物和维持内环境稳定的重要功能。
血细胞形态学检验是通过显微镜观察和分析患者的血细胞形态结构来评估其健康状况的一种重要检查手段。
通过血细胞形态学检验，可以了解患者的血细胞数量、形态、大小、颜色等信息，从而帮助医生判断疾病类型、病情严重程度以及预后情况。
血细胞形态学检验在临床上具有广泛的应用价值，不仅可以用于疾病的早期诊断和鉴别诊断，还可以指导疾病的治疗方案选择和监测治疗效果。
血细胞形态学检验在临床检验中的临床意义十分重要，对于提高疾病诊断的准确性和治疗效果的预测具有不可替代的作用。
在未来的发展中，随着技术的不断进步和医学知识的不断积累，血细胞形态学检验将会更加精准和全面地应用于临床实践，为患者的健康带来更大的益处。
2. 正文2.1 怎样进行血细胞形态学检验血细胞形态学检验是通过显微镜观察患者的血液样本，对血细胞的形态特征进行分析和评估，以揭示疾病的诊断和疗效评价。
下面将介绍具体的进行血细胞形态学检验的步骤：1. 采血：首先需要采集患者的静脉血样本，通常在患者的肘部内侧进行静脉穿刺，采集一定量的血液样本。
外周血异常红细胞形态学检验与诊断的意义
外周血异常红细胞形态学检验与诊断的意义郑凤娇;龚燕红【摘要】Red blood cells morphological examination can be easily ignored in the clinical examination. It is more reliable to observe the red blood cells morphology with the peripheral blood smear. As various types of bloodcell analyzers do not have the ability of recognizing of red blood cells, white blood cells and platelets form, they can only be used for general screening of healthy population, the results of which can provide information if further microscopy is needed, instead of completely replacing the identification and categorized test of various blood cells. Here is to make a detailed summary of red blood cell size, shape, numberof erythro-cytes,hemoglobin content changes, erythrocyte agglutination caused by autoantibodies, as well as red blood cell structure abnormality, focusing on the morphology of matured red blood cells and the clinical significance , so as to emphasize the point to improve diagnosis level.%红细胞形态学检查在临床检验中易被忽视.观察红细胞形态一般以外周血涂片较为可靠.由于各类型血液细胞分析仪尚不具备识别红细胞、白细胞和血小板形态的能力,只能用作健康人血液一般检验的筛查,其结果可为是否需要进一步镜检提供筛检信息,尚不能完全代替显微镜对各类血细胞的识别和分类检查.现从红细胞大小、形态、数量、红细胞内血红蛋白含量改变、自身抗体引起红细胞凝集现象以及红细胞结构异常等几个方面进行总结,主要介绍外周血涂片中成熟红细胞的各种形态特征和临床意义,目的是要重视外周血红细胞形态特点,提高诊断水平.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2013(019)001【总页数】3页(P141-143)【关键词】红细胞;形态学;临床诊断【作者】郑凤娇;龚燕红【作者单位】解放军第458医院检验科,广州,510602;解放军空军司令部门诊部化验室,北京,100843【正文语种】中文【中图分类】R446.1外周血涂片和骨髓涂片为主的细胞形态学检验，时至今日仍是血液病诊断的重要方法，尤其是外周血红细胞形态学检查是确定贫血性疾病和协助诊断某些疾病的主要方法[1]。
血细胞形态学检验在临床检验中的临床意义
血细胞形态学检验在临床检验中的临床意义【摘要】目的：探讨血细胞形态学检验在临床检验中的临床意义。
方法：选取2020年7月到2021年7月到我们医院进行临床检验的60例临床检验患者作为研究对象，按照检验方法的不同对其分成对照组和观察组，各有患者30例，针对对照组采取常规检验模式，针对观察组实施血细胞形态学检验方式，然后比较两组的检验结果。
结果：观察组患者的血细胞形态检验精准度要明显优于对照组，血细胞形态检验阳性率有明显提升，（P<0.05）。
结论：在临床检验过程中，结合患者的具体情况和临床要求有针对性地实施血细胞形态学检验模式，这样可以在更大程度上提升患者的诊断和检验的精准度，因此这种检验模式对于患者的疾病诊断治疗有着十分重要的意义和作用，有重大突破，因此这种检验模式值得推行。
【关键词】血细胞形态学检验；临床检验；临床意义引言在临床检验过程中，血细胞形态学检验是其中至关重要的组成部分，也是当前检验过程中的核心内容，在针对临床检验患者进行检验和疗效判定的过程中，有着关键性的作用和应用价值。
因此在当前的临床检验过程中作为首选方式进行推行，取得了显著的应用成效。
当前人们对于自身的健康水准和生活质量有更高的要求，在这样的情况下，血细胞形态学检验模式有更高的应用标准和要求，同时也更充分体现出良好的应用价值和临床检验效果。
针对此类情况来说，在本次研究中有针对性地选取我们医院在2020年7月到2021年7月这个阶段内接受的需要临床检验的患者作为研究对象，重点分析血细胞形态学检验在该类患者检验过程中所呈现出的应用价值。
现在针对具体情况总结如下：1资料与方法1.1一般资料本次研究选取的研究对象一共有60例，是我医院在2020年7月到2021年7月接收的需要进行临床检验的患者，在患者中有男性32例，女性28例，年龄在18岁-70岁之间，平均年龄（37.2±3.9）岁，经检查均为健康自愿者。
在具体研究过程中，根据检验方法的不同对其分成对照组和观察组，各有患者30例，对两组的基础资料展开比较，未发现统计学差异，p值大于0.05，具有统计学意义。
血细胞形态学检验的临床意义
血细胞形态学检验的临床意义摘要】血细胞形态学检查是血常规检验的重要内容，也是检验医学技术人员必须掌握的基本功。
血细胞形态学检查在临床检验中所占比重很大,在临床诊断与治疗观察中占有一定的地位。
血细胞形态学主要包括骨髓及外周血细胞形态两部分,血细胞形态诊断质量的高低,对于血液病的诊断是关键。
本文对血细胞形态学检验的临床意义进行探讨。
【关键词】血细胞；形态学检验；临床意义；诊断【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）01-0030-02血细胞形态学检验是血液病基础诊断与常规血液学检验的重要项目，是最基本的简便实用的检查方法。
血细胞形态学检验主要包括骨髓及外周血细胞形态检验两部分[1]。
血细胞形态学检验质量的高低是许多疾病尤其是血液病的预防、诊断、鉴别诊断及预后判断的关键。
现代血液分析仪可以通过流式细胞、化学染色等技术对细胞进行分类，甚至可以识别异常的细胞，但目前仍需要人工分类复核。
也有仪器通过图象自动采集分析，并在人工复核下进行细胞分类，可以明显提高工作的效率。
血液细胞形态学检验包括红细胞、白细胞、血小板及其他异常细胞形态学的基础知识和临床经验[2]。
当机体发生疾病时细胞在数量和形态上均发生一定的变化，由于抗生素的广泛使用并滥用，当机体发生疾病时，细胞在数量上往往变化不显著，形态学检验能反映疾病的变化情况不可忽视。
1.血细胞形态学检验的临床意义1.1 中性粒细胞形态学改变的临床意义：①核左移：在机体发生感染时，感染越重核左移越重。
白血病时严重核左移并有白血病细胞；②核右移：当机体严重感染或机体抵抗力严重不足，白细胞减少时，易发生核右移；③中毒颗粒及空泡形成：机体严重感染时中性粒细胞胞浆中出现的大小不一,分布不均的粗大紫黑色颗粒，并有数量不等，大小不一的空泡形成。
感染越重，中毒颗粒及空泡愈多愈大；④细胞体肿大退行性改变：多见机体免疫功能低下、长期慢性感染或严重感染时出现胞体肿大退行性改变。
外周血细胞形态学检验
外周血细胞形态学检验外周血细胞形态学检验是一种常用的临床检验方法，用于评估血液中各类血细胞的数量、形态和功能状态。
它是通过显微镜观察和分析血液涂片中的血细胞形态特征，从而提供有关疾病诊断、病情评估和治疗监测的重要信息。
在外周血细胞形态学检验中，主要包括对红细胞、白细胞和血小板的形态特征进行观察和分析。
首先，红细胞的形态特征主要包括大小、形状和颜色。
正常情况下，红细胞应呈现出均匀的大小和形状，颜色应为淡红色。
若红细胞形态异常，如出现大小不一、形状不规则、颜色异常等情况，可能提示存在贫血、溶血、骨髓异常等疾病。
其次，白细胞的形态特征主要包括细胞形态、细胞核形态和细胞核染色质分布。
正常情况下，白细胞的形态应呈现出规则、对称的形状，细胞核形态应符合相应的类型特征，细胞核染色质分布应均匀。
若白细胞形态异常，如细胞形状不规则、细胞核形态不正常、细胞核染色质分布不均匀等情况，可能提示存在感染、白血病、免疫系统异常等疾病。
最后，血小板的形态特征主要包括大小、形状和数量。
正常情况下，血小板应呈现出均匀的大小和形状，数量应在正常范围内。
若血小板形态异常，如大小不一、形状不规则，或者数量异常增多或减少，可能提示存在出血、血液病等疾病。
通过外周血细胞形态学检验，可以帮助医生对许多疾病进行诊断和病情评估。
例如，对于贫血患者，可以观察红细胞形态是否异常，从而确定贫血的原因是缺铁性贫血、再生障碍性贫血还是溶血性贫血。
对于白血病患者，可以观察白细胞形态是否异常，帮助确定白血病的类型和分期。
对于感染性疾病，可以观察白细胞形态和数量是否异常，帮助判断感染的病原体和感染的程度。
对于血小板减少症患者，可以观察血小板形态和数量是否异常，帮助判断凝血功能是否受损。
需要注意的是，外周血细胞形态学检验虽然能够提供许多重要的信息，但它并不能作为独立的诊断手段，通常需要结合其他临床检查和病史来综合分析和判断。
此外，由于血液涂片的制备和染色的过程可能存在一定的操作误差，因此在进行外周血细胞形态学检验时，临床医生和实验室技术人员需要严格遵守操作规范，保证检验结果的准确性和可靠性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
红细胞形态异常的临床检验意义
摘要】目的讨论红细胞形态异常的检验意义。
方法对采集到的样本进行检验并
依据检验结果进行诊断。
结论贫血患者不仅有红细胞和血红蛋白数量的减少，也
常有红细胞质量的改变，这些改变可从染色后的血涂片上反映出来。
对贫血的病
因分析具有一定的意义。
因此，在贫血病例的诊断中，不仅要进行红细胞数和血
红蛋白量的测定，还应仔细观察红细胞的形态有无改变。
【关键词】红细胞形态异常检验意义
各种贫血时，不仅红细胞数量和血红蛋白含量降低，而且红细胞形态和着色
也会有不同程度的改变。
这种形态改变可反应贫血的性质和骨髓造血功能，对贫
血的诊断、鉴别诊断有一定的参考价值。
一、大小异常
正常红细胞大小基本一致，直径为6～9μm，各种贫血时，红细胞的大小可以发生改变，出现红细胞大小不均。
红细胞直径为10～15μm者叫大红细胞；大于
15μm者叫巨红细胞；小于6μm者称为小红细胞。
(一)小红细胞
红细胞直径小于6μm。
见于低色素性贫血，主要是缺铁性贫血。
在贫血严重时，因血红蛋白合成不足，细胞体积变小，中央淡染区扩大，红细胞呈小细胞低
色素性。
球形细胞的直径也小于6 μm，但其厚度增加，血红蛋白充盈良好，中央淡染区消失。
(二)大红细胞
红细胞的直径为10～15μm。
见于溶血性贫血、急性失血性贫血，也可见于
巨幼红细胞性贫血。
(三)巨红细胞
红细胞的直径大于l5μm。
常见于叶酸和(或)维生素B12缺乏所致的巨幼红细
胞性贫血。
巨红细胞常呈椭圆形，内含血红蛋白量高，中央淡染区常消失。
见于
巨幼细胞性贫血、肝脏疾病。
(四)红细胞大小不均
红细胞大小悬殊，直径可相差一倍以上。
这种现象见于病理造血，反映骨髓
中红细胞系增生明显旺盛。
在增生性贫血如低色素性贫血、溶血性贫血、失血性
贫血等贫血程度达中度以上时，均可见不同程度的红细胞大小不均，在巨幼红细
胞性贫血时尤为明显。
二、形态异常
贫血患者不仅有红细胞和血红蛋白数量的减少，也常有红细胞质量的改变，
这些改变可从染色后的血涂片上反映出来。
对贫血的病因分析具有一定的意义。
因此，在贫血病例的诊断中，不仅要进行红细胞数和血红蛋白量的测定，还应仔
细观察红细胞的形态有无改变。
(一)球形红细胞
红细胞直径通常小于6μm，厚度通常大于2.9μm。
在涂片上显示细胞体积小，着色深，中央淡染区消失，呈小球状。
主要见于遗传性球形红细胞增多症，自身
免疫性溶血性贫血，异常血红蛋白病(HbS及HbC)等。
此种细胞在涂片中占20％
以上时具有参考价值。
但在发生急性溶血后球形细胞可以大量破坏，使其比例减低。
(二)椭圆形红细胞
红细胞的横径缩短，长径增大，横径／长径<0.78，呈卵圆形。
正常人外周血
涂片中最多不超过l5％。
当这种细胞高达25％～50％时具有诊断价值。
遗传性椭
圆形红细胞增多症，一般可高达25％～50％．巨幼红细胞性贫血时也可达25％。
(三)口形红细胞
红细胞中央淡染区呈扁平裂缝状，宛如微张开口的嘴。
正常人血涂片中此种
细胞小于4％，在遗传性口形红细胞增多症、播散性血管内凝血(DIC)及乙醇中毒
时口形红细胞明显增多。
(四)靶形红细胞
此种红细胞比正常红细胞偏薄，中央淡染区扩大，中心部位又有少许血红蛋
白存留而深染，部分可与周围的血红蛋白连接，形似射击的靶子。
在地中海贫血、异常血红蛋白病(血红蛋白C、D、E、S病)等疾病时，该细胞常在20％以上。
在
缺铁性贫血、溶血性贫血、阻塞性黄疸或脾切除后也可见到少量靶形红细胞。
(五)镰形红细胞
形如镰刀状，也可呈麦粒状或冬青叶状，见于镰形红细胞性贫血(HbS病)。
由
于该种细胞内存在着异常血红蛋白S(HbS)，在缺氧情况下，HbS分子易于聚合成
长形或尖形的螺旋状结晶体，使细胞膜发生变形，红细胞变成镰形。
这种变化是
可逆的，当HbS与氧结合时，镰变的红细胞又恢复正常形状。
因此，查这种镰形
细胞需将血液制成湿片，然后加入还原剂如偏亚硫酸氢钠或亚硫酸氢钠后用盖片
加封(红细胞镰变试验)才能观察到。
(六)泪滴形红细胞
细胞呈泪滴状或手镜状。
骨髓纤维化时此种细胞明显增多，海洋性贫血、溶
血性贫血时也可见到该细胞。
(七)棘形红细胞
细胞外周呈钝锯齿状突起。
棘形红细胞增多症(遗传性β-脂蛋白缺乏症)时，
该细胞可高达70％～80％，脾切除术后、乙醇中毒性肝脏疾病、尿毒症等也可见
到该细胞。
(八)红细胞形态不整(红细胞异形症)
系指红细胞发生各种明显的形态学异常改变而言。
红细胞可呈梨形、泪滴形、新月形、长圆形、哑铃形、逗点形、三角形、盔形以及球形、靶形等。
见于红细
胞因机械或物理因素所致的破坏。
播散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、恶性高血压、心血管创伤性溶血性贫血及严重烧伤等。
(九)锯齿细胞
此种细胞形态和皱缩的红细胞相似，主要见于尿毒症、丙酮酸敫酶缺乏症和
阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。
三、染色异常
红细胞着色深浅取决于所含血红蛋白量的多少。
正常红细胞在Wright染色的
血涂片中呈淡橘红色圆盘状，中央有生理性淡染区，通常称正常色素性红细胞。
该细胞除见于正常人外，再生障碍性贫血、急性溶血性贫血、急性失血性贫血和
白血病等患者的红细咆也属正常色素性。
染色反应异常有以下几种：
(一)低色素性
红细胞染色过浅，中央淡染区扩大，红细胞内血红蛋白含量明显减少。
常见
于缺铁性贫血、海洋性贫血、铁粒幼细胞性贫血，也可见于某些血红蛋白病。
(二)高色素性
红细胞着色深，中央淡染区消失，其平均血红蛋白含量增高。
常见于巨幼红
细胞性贫血和球形红细胞增多症。
(三)嗜多色性(多染色性)
红细胞呈淡灰蓝或灰红色。
是一种刚脱核而未完全成熟的红细胞，体积较正
常红细胞稍大，胞浆中嗜碱性着色物质是少量残留的核糖体、线粒体等成分。
有
人认为这种细胞经活体染色后即为网织红细胞。
在正常人外周血中可见到少量(约占l％)。
其增多反映骨髓造血功能活跃，红细胞系增生旺盛。
见于各种增生性贫血。
四、结构异常
(一)嗜碱性点彩
Wright染色血涂片中，红细胞胞浆内见到散在的、大小和数量不等的深蓝色
颗粒，故又称点彩红细胞。
该颗粒是因为胞浆中的陔糖体发生聚集变性所致，正
常人很少，约为0．01％。
在增生性贫血、巨幼红细胞性贫血及骨髓纤维化等疾
病时增多。
铅、汞、锌、铋等重金属中毒时，因红细胞膜受重金属损伤，胞浆中
的核糖体发生聚集变性，该细胞明显增多，常作为重金属中毒诊断的重要指标之一。
(二)Howell-Jolly小体(染色质小体)
该细胞中含有紫红色圆形小体，大小不等，数量不一。
此小体可能是幼红细
胞在核分裂过程中出现的一种异常染色质，或是核染色质的残留部分。
常见于溶
血性贫血、巨幼红细胞性贫血、脾切除术后、红白血病或其他增生性贫血。
(三)Cabot环
在红细胞中出现的一种紫红色呈圆形或“8”字形红细线状环。
有人认为该环是
核膜的残留物，现认为可能是纺锤体的残余物或者是由于胞浆中的脂蛋白变性所致，常与Howell-Jolly小体同时时出现。
见于溶血性贫血、恶性贫血、巨幼细胞性贫血、脾切除后或铅中毒等。
(四)有核红细胞
正常成人外周血中不能见到，在出生l周之内的新生儿外周血中可见到少量。
成人外周血中出现有核红细胞均属病理现象。
可见于：①增生性贫血：最常见于各种溶血性贫血，急性失血性贫血、巨幼红细胞性贫血、严重的低色素性贫血。
以出现晚幼红细胞或中幼红细胞为多见。
外周血中出现有核红细胞表示骨髓中红
细胞系增生明显活跃。
②红血病、红白血病：骨髓中幼稚红细胞异常增生并释放入血，以原红细胞、早幼红细胞为多见。
③髓外造血：骨髓纤维化时，脾、肝、淋巴结等组织恢复胚胎时期的造血功能，这些组织因缺乏对血细胞释放的调控能力，幼稚血细胞大量进入外周血。
各发育阶段的幼红细胞都可见到，并可见到幼
稚粒细胞及巨核细胞。
④其他：如骨髓转移癌、严重缺氧等。
参考文献
[1]杨肇立.李俊如.李健检验项目选择及临床应用要点 2008.
[2]叶应妩全国临床检验操作规程 2006.。