顺行性下肢静脉造影检查中影响下肢静脉显影原因分析
下肢顺行性深静脉造影的影像学分析

上 ,足 踝 部 扎 一 止 血 带 ( 来 几例 采用 大腿 根 部 同时 扎 止 血 后
带 ) 未 检 查 侧 下 肢 站 在 2 m 高 的 自制 木 凳 上 , 查 侧 下 肢 , 0c 检 松 弛 . 足 背 静 脉 远 端 穿刺 , 整 检 查 床使 病 人 呈 3 。 高 足 经 调 0头 低 位 .在 2mi ̄ 3mi 手 推 5 %泛 影 葡 胺 7  ̄ 9 n n内 0 0ml 0ml
前 期 工 作 , 腰 椎 疾 病 的诊 断 也 提 供 了更 丰 富 的 资 料 。 对
参考文献 :
【】 蔡忠刚, 军, 筠. l 薛 任 直立式 自负荷 下行腰椎正侧位投照 的意义 及介绍 . 甘肃科技,0 41 2 0 ,.
【】 李景学. 2 骨关节 x线诊 断学【 . M】 人民卫生出版社. 【】 张云亭, 3 袁聿德. 医学影像检 查技 术【 . 民卫生 出版社, 0 : M】 人 2 54 0 .
1 一般资料 . 1
本组 7 0例 中男 4 2例 ( 6 占 0% ) 女 2 , 8例 ( 占
4 0% ) 。年 龄 3 4岁 ~ 7 2岁 , 均 年 龄 5 平 l岁 。双 下 肢 病 变 l 4
例 。 侧肢体 5 左 3例 , 侧 肢 体 3例 。 全 组 共 行 下 肢 顺 行 造 影 右
维普资讯
・
3 8・ 0
圭 旦垦堡盘查
堡! 月第 1卷第3 JM J u y 20 , o. , o 3 5 期 P T, a a . 08 V 11 N . nr 5
3 讨 论
23 少 数 图 像 因 体 位 原 因 达不 到 甲级 片 。以腰 椎 正 位 为 主 . . 随 机 抽 取 10份 腰 椎 正 位 图像 , 0 图像 左 右 不 对 称 9份 ,见 图 1; ( ) 腰 椎 向一 侧 弯 曲 3份 , 图 2。 ( 见 )
下肢静脉造影

静脉造影的假象及其识别 (1)静脉充盈缺损或充盈不全假象 (2)静脉闭塞假象 (3)静脉狭窄假象
三、下肢静脉系统疾病的诊断 (一) 周围静脉系统疾病的分类
周围 静脉 系统 疾病 的分
疾病类型 静脉逆流性疾病
静脉阻塞性疾病
类
先天性静脉发育异常疾病 静脉瘤样扩张性疾病
名称
单纯性下肢浅静脉瓣膜关闭功能不全 交通静脉瓣膜关闭功能不全 原发性下肢深静脉瓣膜关闭功能不全 继发性下肢深静脉瓣膜关闭功能不全 混合性下肢深静脉瓣膜关闭功能不全
股骨下段交汇处股静脉瓣膜数,平均3-4对。 (3)股静脉瓣膜的形态:瓣膜多呈对称的二瓣型。 (4)股静脉瓣窦宽径与静脉宽径比值:通常为1.34。 (5)Valsalva功能试验 瓣膜下出现完整的透亮带。
正常股静脉及其瓣膜在静脉顺行造影中的形态和功能应符合下 述标准: (1)股静脉宽径,男性≤1.4cm,女性
【诊断要点】 已往有下肢深静脉血栓形成病史,逐渐出现下肢
静脉淤血性症状。与前述的原发性下肢深静脉瓣膜关闭功 能不全的区别在于下肢肿胀较明显,静脉曲张广泛,下腹 部侧支静脉较多并走向对侧。静脉造影除深静脉逆流的X 线表现外,并显示深静脉管壁毛糙、管腔粗细不一,密度 不均及瓣膜破坏等血栓形成后再通的典型X线征象。
造影方法
• 5、 造影完毕后,拔出穿刺针,压迫3~5分钟止血,留观病人 15~30分钟。造影剂过敏反应往往难以预料,故血管造影机房内 应备有良好的抢救设备和急救药物,以便及时抢救。
4、股静脉及其瓣膜的形态和功能 (1)股静脉宽径:男性多小于1.4cm,女性多小于
1.3cm。 (2)股静脉瓣膜数:自股深静脉开口至股静脉与
【诊断要点】 呈现下肢静脉淤血的临床表现,包括下肢浅静脉
下肢顺行静脉造影对下肢疾病的诊断及临床意义

下肢静脉疾病是临床上一类 常见的疾 病 , 下肢 静脉顺行造影以其诊断符合率较其它方法高而常采 用 。不仅 能 明确 诊 断 , 能为 治 疗 方式 的选 择提 供 还
2 2 3 原发性深静脉瓣 膜功能不全 ..
2 8侧肢体
3 %静脉增粗 。 7 静脉瓣膜竹节状膨大的模糊或消失 , 瓣窦 突 出不 明 显 呈 直 桶 状 , 有 交 通 静 脉 倒 流 ( 可 图
2。 )
12 造 影方法 .
全 部 病例 造 影 前作 碘 过 敏 试验 阴
22 4 继发性 深静脉 瓣膜 功 能不全 ..
1 1 一般 资 料 . 本组 6 l例 病 人 , 3 男 9例 , 2 女 2
密度增高 , 瓣膜下可见完整的透亮带。 22 异常下肢静脉 7 侧肢体 9 .%按静脉病变 . l 47
主要表 现分 为 以下 六类 J :
例, 年龄 2 一 9 , l 7 岁 平均 5 岁 , O 全部病例受检于 岛 津 50 A 20型 胃 0 m 15 肠遥控机 , 条下肢以下肢肿胀 7 5 及静脉曲张为主要临床表现 。 见表 l 。
图 4 深静 脉 血 栓 形 成 : 盈 缺 损 的 外周 有 完整 的造 影 剂 包 绕 。 充 图 5 静脉 瘤 样 变 : 脉 主 干 外 局 限 性 团 蚓 状瘤 样 扩 张 。 静 图 6 先 天性 变 异 。
225 深静脉血栓形成 ..
1 侧肢体 2%管壁形成 5 0
不 光滑 , 深静 脉造 影 中 断 或血 管 腔 内有血 栓 性充 盈 缺 损及 深静 脉不 显影 、 塞 , 静 脉显 影 回流 , 部 闭 浅 局
下肢静脉顺行造影在下肢静脉曲张检查中的诊断价值

下肢静脉顺行造影在下肢静脉曲张检查中的诊断价值
雷云宏;王沆;林隆辉;韩涛
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2017(30)12
【摘要】目的探讨下肢静脉顺行造影在下肢静脉曲张检查中的诊断价值.方法回顾性分析240例以下肢静脉曲张为门诊首诊的病例,行下肢静脉顺行造影检查,筛查分诊出髂静脉压迫综合征,与手术病理检查结果进行对比.结果本组240例中,经下肢静脉顺行造影检查出单纯大隐静脉曲张93例,大隐静脉合并小隐静脉曲张26例,单纯小隐静脉曲张12例,髂静脉压迫综合征109例,与病理检查比较,诊断符合率为98.33%.结论下肢静脉顺行造影可有效提高下肢静脉曲张诊断符合率,临床意义显著.
【总页数】2页(P3-4)
【作者】雷云宏;王沆;林隆辉;韩涛
【作者单位】福建省立医院心血管外一科福建福州 350001;福建省立医院心血管外一科福建福州 350001;福建省立医院心血管外一科福建福州 350001;福建省立医院心血管外一科福建福州 350001
【正文语种】中文
【中图分类】R543.6
【相关文献】
1.下肢静脉顺行造影在下肢静脉疾病中的诊断价值
2.顺行静脉造影在下肢静脉曲张术式选择中的临床意义
3.63例经足背静脉顺行造影对下肢静脉曲张的诊断价值
4.静脉顺行造影在下肢静脉曲张手术方式选择中的临床意义
5.191例下肢静脉曲张顺行下肢静脉造影征象与中医证型关系
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下肢静脉血栓的检查项目有哪些?

下肢静脉血栓的检查项目有哪些?检查项目:血管彩超、凝血四项实验室检查1.血液D-二聚体(D-dimer)浓度测定在临床上有一定的实用价值,D-二聚体是纤维蛋白复合物溶解时产生的降解产物。
下肢静脉血栓形成同时纤溶系统也被激活,血液中D-二聚体浓度上升,但手术后或重症病人D-二聚体浓度也有升高,故其阳性意义并不大。
如果D-二聚体浓度正常时,其阴性价值更可靠,基本可排除急性血栓形成的可能,准确率达97%~99%。
2.血常规急性欺期常有白细胞总数和中性粒细胞轻度增加。
3.血液生化可有乳酸脱氢本科等的增高。
4.血液黏稠度、血液凝固性、血液流变学和微循环检查。
影像学检查1.容积描记法一种间接的血循环生理学检查方法,包括电阻抗容积描记法(IPG)、应变容积描记法(SGP)、静脉血流描记法(PRG)和光电容积描记法(PPG)等,其中以电阻抗体积描记法应用最广泛。
血流是体内良好的电导体,电阻抗体积描记法的原理是通过测量电阻抗的改变来了解血容量的变化。
检测方法是在大腿上绑充气压脉带,小腿上绑电极带。
先将充气带内压力升至6.67kPa(50mmHg),持续1~2min,使下肢静脉充分扩张,静脉容量达到最大限度。
再将充气带快速放气,测定电阻的下降速率。
此法适用于髂、股、腘静脉急性血栓形成的病人,准确率达96%。
优点是无损伤检查方法,能相当准确地检测出主干静脉阻塞性病变。
缺点是:①对小腿静脉丛静脉血栓的检出率较低;②对静脉未完全阻塞的无症状下肢静脉血栓者检出率低;③对已再通或侧支循环已形成的陈旧性血栓检出率低;④不能区别阻塞是来自外来压迫还是静脉内血栓形成。
2.彩超检查超声检查目前在临床上应用最广,有相当高的检出率。
其优点是:①无损伤;②能反复检查;③对有症状或无症状的病人都有很高的准确率;④能区别静脉阻塞是来自外来压迫或静脉内血栓形成;⑤对小腿静脉丛及静脉血栓再通的病人也有满意的检出率。
3.下肢静脉造影顺行性下肢静脉造影一直作为诊断下肢静脉血栓的黄金标准,具体方法是:①病人仰卧于X线检查平台上,头高足低,倾斜30°~45°;②踝部扎一橡皮止血带,使其恰能阻断浅静脉回流;③用静脉留置针穿刺足背浅静脉;④病人患肢呈悬垂状态,并略向外展;⑤足背静脉内注入30%~45%的泛影葡胺或非离子型碘造影剂50ml;⑥在电视屏跟踪下,对小腿、膝、大腿作连续摄片;⑦当造影剂至髂静脉时,将检查平台倾斜度增至60°,嘱病人尽量屏气(Valsalva 法),使造影剂在髂静脉内浓聚,再行髂静脉摄片。
DSA 下肢深静脉顺行造影的 X - 医学期刊频道--首席医学网

・146・中华现代影像学杂志JournalofChineseModernImaging 2009年第6卷第3期・论著・DSA下肢深静脉顺行造影的X线分析3伍玉蓉,任毅,杨国戈[摘要] 目的分析下肢静脉曲张的分类及相应X 线表现,探讨DSA下肢深静脉顺行造影在诊断下肢静脉疾病中的价值。
方法对110例数字减影下肢深静脉顺行造影病例进行回顾性总结,根据临床病因及造影表现进行分析。
结果静脉障碍性病变占2613%,静脉反流性病变占76%,先天性静脉发育异常占2%。
结论DSA下肢深静脉顺行造影对下肢静脉疾病的诊断具有重要价值,能为临床诊断或治疗提供非常有价值的影像学依据。
[关键词] 下肢静脉曲张;下肢深静脉顺行造影;数字减影血管造影[中图分类号] R81618 [文献标识码] A [文章编号] 168122824(2009)0320146204X2rayanalysison110casesofanterogradeangiographyfordeepveinsoflow erlimbwithDSA WUYu2rong,RENYi,YANGGuo2ge.TheSecondPeoplesHospitalofChengdu,Cheng du610017,China[Abstract] Objective Thepaperanalyzesthecategoryandthecorrespond ingX2raymanifestationofthelowerlimbvaricosityanddis cussesthevalueofanterogradeangiographyfordee pveinsoflowerlimbwithDSAindiagno2singlowerlimbdisorders.Methods110casesofanterogradeangiographyforlowerlimb deepveinsunderDSAwereretrospectivelystudieda ndanalyzedinaccordancewiththeclinicpathogeny andangiographicmanifestation. Results Veinsbarrierpathologicalchangeswas2613%,veinsrefluxpathologicalchangeswas76%andc ongenitalveinsheteroplasiawas2%.Conclusion Anterogradeangiographyfordeepveinsoflowerlim bwithDSAhasanimportantvalueindiagnosinglowe rlimbdisordersandcanofferavaluableangiography basistoclinicdiagnosesortreatment.[Keywords] lowerlimbvaricosity;anterogradeangiographyfor deepveinsoflowerlimb;digitalsubtractionangi2ography 下肢静脉曲张是临床常见的周围性血管性疾5例,左侧下肢67例,右侧下肢48例。
动态顺行性下肢深静脉造影的临床应用

体: 表现为紧贴血管壁的充盈缺损 , 流不受影响。 血 深静 脉血栓形成 6条肢体 :表现为深静 脉血 流中断闭塞 , 内可见持久的充盈缺损或静脉不显影 ,血流改道及侧支循环
形成 , 交通 支瓣 膜 功 能 不 全 , 浅静 脉 曲 张 。深 静 脉有 时虽 然 显 影 , 管 壁 边 缘 毛 糙 、 细 不 均 , 膜 影 完 全 消失 。 但 粗 瓣
用, 南方 护理 学报 ,0 5 1 (1 :1 2 0 ,2 1 湘雅 医 院主 编 。 病人 健 康 教 育 指 导 3 【 .湖 南 : 南科 学 技 术 出版社 ,99 4 M1 湖 19 :9
单纯浅静脉。交通静 脉瓣膜功能不全 7 6条肢体 : 表现为
16 : 15 15 9 2 15 — 16 ( 稿 :0 7— 6—1 ) 收 20 0 7
深静脉瓣膜功能不全 3 条肢体 :表现为深静 脉内径增粗 , 2
动 态 顺 行 性 下 肢 深 静 脉 瓣窦 不 突 出 ,呈 直 筒状 外 观 ,竹节 状 形 态消 失 ,瓣 膜模 糊衡 少 , vl | ’ 试 验瓣 膜 下透 亮带 消 失 , 静 脉 内造影 剂通 过 功能 不 as v s aa 深 造 影 的 临 床 应 用 全 的瓣 膜 向远端 逆 流 , 深静 脉 通 畅未 见有 充盈 缺 损 区。 脉 瘤 但 静 样改 变 1 条 肢 体 : 现为 造影 剂 进入 静 脉 主干 以外 的瘤样 扩 张 3 表
影 经 足 背 浅静 脉穿 刺 , 入 造 影 剂 在 电 视监 控 下 进 行 , 注 其过 程
目前顺行性下肢静脉造影仍是首选可靠方法 。我科 自2 0 年 01 采用动态顺行性下肢静脉造影 , 文收集我科 20 - 2 0 本 0 1 07年
CT静脉造影检查中造影剂不同注射方法对下肢静脉血管显影的影响

CT静脉造影检查中造影剂不同注射方法对下肢静脉血管显影
的影响
张建平
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2018(031)001
【摘要】目的探讨CT静脉造影检查中造影剂不同注射方法对下肢静脉血管显影的影响.方法选择临床上诊断为可疑静脉血栓的患者89例,利用不同注射方法(注射一次,注射两次间隔10 s,注射两次间隔30 s)进行造影剂注射,进行CT下肢静脉造影扫描,并对图像CT值进行分析.结果分两次注射CT明显高于一次注药测定的下肢各部位静脉CT,差异有统计学意义(P<0.05);同时间隔30 s注射两次的注射方法CT值高于10 s注药获得的各部位多的静脉CT值,差异有统计学意义(P<0.05).结论造影剂分两次注入比一次注入更能清楚地显示下肢静脉血管,间隔30 s效果最佳,获得下肢静脉血管图像更清晰.
【总页数】3页(P28-30)
【作者】张建平
【作者单位】福建省三明市第二医院CT、MR室福建三明366000
【正文语种】中文
【中图分类】R445
【相关文献】
1.造影剂不同注射速率对冠状动脉CT血管成像的影响 [J], 周令飞
2.不同造影剂注射方案对头颈部动脉CT血管造影扫描图像的影响 [J], 孙耀辉
3.不同造影剂注射方案对头颈部动脉CT血管造影扫描图像的影响 [J], 武永红
4.不同造影剂注射方案对头颈部动脉CT血管造影扫描图像质量的影响研究 [J], 李元
5.胰腺CT血管造影检查中造影剂浓度对增强效果的影响 [J], 刘玉;董海鹏;邵丹丹;林晓珠;徐学勤;陈克敏
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3 讨 论
顺行 性下 肢静脉造影检 查是诊 断下 肢静脉 疾病 最重 要 的检
查方法之一 , 能使下肢深 浅静 脉满意显影对下肢静脉疾 病诊断 和 指导 临床 治疗 具有重要意义 , 单纯静脉 内推注造影剂 出现下肢静 脉显影不完全几率 高 , 特别是股静 脉 , 由于静 脉流 速增快 、 造影剂
踝部浅静 脉穿 刺 , 推注速度 为 1r n内连续推注 7 %复 方泛影葡 i a 6 图 1 右侧股静 脉显示 不全 , 出现层 流现象 , 左 侧下肢静脉显示满 意
胺 6 l对患侧静脉显示不全 的患 者 , 0m , 通过体外压迫 穿刺浅静脉 近段 , 压迫股静脉 , 静脉 内推 注一定 量造 影剂后 再松 开压迫 带分 段摄影 , 造影完成后再进行 图像 拼接重建 。
考 , 提出宝贵意见 。 并 1 资料与方法
1 1 一般 资料 .
选择 2 0 0 7年 ~2 0 0 9年间在笔 者所在科 介入室
行下肢顺行性 静脉造影的 5 患者 , 中男 2 2例 其 3例 , 年龄 1 7 9— 5 岁, 均4 平 7岁 , 2 女 9例 , 年龄 2 5~7 4岁 , 均 4 . 平 9 5岁 , 临床表现 为下肢浅静 脉曲张 , 下肢红肿 、 疼痛 、 皮肤溃疡 、 能障碍等 。 功 12 检查 方 法 . 采 用 意大 利 国产 F Y移 动 D A数 字 x光机 L S 6帧/ 秒摄影 ,2例下肢 静脉造影 患者 均采 用患 侧足 背浅 静脉或 0卷
第 4期
C I E EA D F R I N ME IA E E R H H N S N O E G D C LR S A C
影 礞 与 检 验 0 ≯ 誓 ≯ ≯ 孛 ∥ ≯ 叠 ≯ 一 0 0 0 0 lI 露 。 ≯ ∥ 薯 ≯ 分 ≯ 曩 囊 ≯ 0 0 棼_ l 一 。 。 ≯ 。 。 ll l 学
顺 行 性 下肢 静脉 造 影 检 查 中影 响 下肢 静脉 显 影原 因分 析
包世 成 周 先琼 马 晓 俊
甘 孜 州人 民 医 院 ( 川 康 定 6 6 0 ) 四 2 0 0
【 摘要 】 目的 对顺行性 下肢 静脉造影检查 中影 响下肢静 脉显影的原 因分析 。方法 选择 20 07年 一 09 在笔者 所在 科介入 20 年
高浓度 、 剂量的造影剂 能使 检查血 管满意显 影 , 大 理想 的造 影剂
管内造影剂碘浓度两者 的乘 积成正 比, 由于成像 帧数越高 而致每 帧 x线剂量较 小 , 显示血 管清 晰度 差 , 故笔者选用 6帧/ 秒摄影能
必须具有含碘量 高、 粘稠 度低 , 渗透 压低 、 低毒 或无 毒性 、 刺激性
一
5 一 2
中外 医学研究
21 0 2年 2月 第 1 0卷
第 4期
C I E EA D F R IN ME IA E E R H H N S N O EG D C LR S A C
曩∥叠 ≯∥ 0≯∥_∥≯≯≯曩 薯曩0≯0一 。≯
≯≯≯夸
≯
∥ ≯ ≯≯∥
被稀释和 出现层 流现象 J 常导致 股静脉 中上 段显影 不完 整 , , 影 图 2 左下肢深静脉未见显 示
小、 理化性 质稳定和容易排泄等特 点 , 者选用 7 %复方 泛影 笔 6
葡胺 , 量为 4 8 , 剂 0— 0ml主要是该造影剂含 碘浓 度高 , 价格便宜 ,
响股静脉疾病 的诊 断 , 者认 为影 响下 肢 静 脉显影 有 以下 四个 笔
2 结 果
5 2例顺行性 下肢 静脉 造 影检 查 小腿 深 浅静 脉 满 意显 影 4 3
例, 下肢深浅静脉满 意显 影 3 4例 , 股静 脉不全显 影 1 5例 , 隐静 大 脉不全显影 3例 , 通过造影检查诊 断下肢静脉 曲张合并 静脉瓣功 能不全 2 9例 , 下肢静脉血栓 1 , 5例 8例下肢静脉显影不佳影 响诊
方面 。
但存在粘稠度 、 渗透压高 、 副作用多的缺点 , 非离 子型造影 剂副作 用少 , 价格昂贵。对心肝 肾功能不全 的患 者不 宜做造影检查 。 但 3 2 摄影条件 . 显示 血管及其病 变与 X线 曝光 量 的平 方根 、 血
3 1 造影剂 .
显示 血管及 其病 变与血 管 内造影剂 碘浓 度 相关 ,
败, 后来通过压迫股静脉近段 , 待静 脉 内推 注一定量 造影 剂后再
2 9例 , 下肢 静脉血栓 1 5例 , 下肢静 脉显影不佳影 响诊 断。结论 8例 静脉 中上段显 影不完整 , 影响股静 脉疾病的诊断 。
造影剂 、 影条件 、 注压 力和速度 、 摄 推 穿刺血 管的选择 等常导致 股
【 关键 词 】 顺行性 下肢静 脉造影 ; 影响 因素 ; 辅助 办法 ; 结果分析
下肢静脉 曲张、 静脉血栓等下 肢静 脉疾 病是临床工作 中的常 见病和多发病 , 顺行性下肢静脉造 影检 查是诊断下肢静脉 疾病最 重要 的检查方 法之一 , 怎样使下肢 静脉满意显影对下肢静 脉疾病
的诊断非 常重要 。笔者 对本院 5 例顺行性下肢 静脉造影 资料进 2
行分析 , 总结影响下肢静 脉显 影的相关 因素 , 下肢静 脉显 影不 对 好的患者通过压迫 穿刺浅静脉近段 , 迫股静脉等辅助办 法能较 压 满意显示下肢 静脉血管 , 提高 下肢静 脉病变 诊断率 , 同行 们参 供
室行下肢顺行 性静 脉造影的 5 患者 , 中男 2 2例 其 3例进行检 查 。结果
5 2例 顺行性 下肢静 脉造影检 查小腿深 浅静 脉 满意显影 4 3例 ,
下肢深 浅静脉 满意显影 3 4例 , 股静脉不全显影 1 5例 , 隐静脉 不全 显影 3例 , 大 通过造 影检 查诊 断下肢静脉 曲张合 并静 脉瓣功 能不 全