康复科分级护理细化标准及服务内涵
康复科分级护理范文
康复科分级护理范文康复科分级护理的原则是个体化和适时性。
通过对患者的全面评估，护理团队可以判断患者的康复需求以及其对康复措施的适应性，进而确定患者所属的护理级别。
护理级别的确定应该兼顾患者的生理、心理、精神和社会需求，并根据患者的康复目标做出调整。
1.一级护理：对于严重受伤或重症患者，需要提供全天候的监测和护理。
包括床边监护、疾病管理、生命体征监测、药物管理、病情观察等。
2.二级护理：对于需要康复训练和监测的患者，需要提供更为全面和复杂的护理服务。
包括康复训练、功能评估、康复设备使用、生活自理能力训练等。
1.提高康复效果：康复科分级护理可以根据患者的康复需求和目标，提供个体化和针对性的康复护理措施，提高患者的康复效果。
2.减少并发症：通过全天候的监测和护理，可及时发现并预防并发症的发生，降低患者的住院时间和复发率。
3.提高患者的生活质量：康复科分级护理不仅关注患者的身体康复，还关注患者的心理和社交需求，提供全面的康复服务，提高患者的生活质量。
4.提高护理效率：通过科学的分级护理，可以合理分配护理资源，提高护理效率，减轻护理人员的工作负担。
康复科分级护理的实施需要完善的组织架构和护理队伍。
需要建立康复科分级护理的标准和评估工具，对患者进行全面评估和分级，并提供相应的康复护理方案。
同时，需要有专业的康复护理人员和康复设施，提供专业的康复服务。
总之，康复科分级护理是一种适应患者康复需求和护理资源分配的护理模式。
通过个体化的康复护理服务，可以提高患者的康复效果和生活质量，减少并发症的发生率，提高护理效率。
这是未来康复科护理发展的方向之一，也是一种具有重要意义的护理模式。
分级护理服务内容
分级护理服务内容根据患者的病情及自理能力，遵医嘱制定护理级别（特级、一级、二级、三级护理），采取不同的护理措施。
特级护理：1、病情依据：（1）病情危重，随时发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。
（2）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。
（3）各种复杂或大手术后、严重创伤和大面积烧伤的患者。
2、护理要求：（1）严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压。
（2）根据医嘱，正确实施治疗、用药。
（3）准确测量24h 出入量。
（4）正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施。
（5）保持患者的舒适和功能体位。
（6）实施床旁交接班。
一级护理：1、病情依据：（1）病情趋向稳定的重症患者。
（2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。
（3）病情不稳定或随时可能发生变化的患者。
（4）自理能力重度依赖的患者。
2、护理要点：（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化。
（2）根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征。
（3）正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施。
（4）对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
二级护理1、病情依据：（1）病情趋向稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者。
（2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。
（3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
2、护理要点：（1）每2h 巡视患者，观察患者病情变化。
（2）根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征。
（3）根据医嘱，正确实施治疗、用药。
（4）根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施。
（5）对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
三级护理1、病情依据：病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。
2、护理要点：（1）每3h 巡视患者，观察患者病情变化。
（2）根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征。
（3）根据医嘱，正确实施治疗、用药。
康复住院患者分级护理要点与基础护理服务项目
康复住院患者分级护理要点与基础护理服务项目第一篇：康复住院患者分级护理要点与基础护理服务项目住院患者分级护理要点与基础护理服务项目一.特级护理（一）具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2、重症监护患者；3、各种复杂或者大手术后的患者；4、严重创伤或大面积烧伤的患者；5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
（二）护理要点1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱，准确测量出入量；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、保持患者的舒适和功能体位；6、实施床旁交接班。
（三）基础护理服务项目1.晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理，1次/日。
2.晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁，1次/日。
3.对非禁食患者协助进食/水。
4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理（需要时）5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（2次/日），需要时。
6.床上温水擦浴：1次/2-3日7.其他护理：协助更衣、床上洗头（1次/周）、指/趾甲护理，需要时。
二.一级护理（一）具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：1、病情趋向稳定的重症患者；2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
（二）护理要点1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、提供护理相关的健康指导。
分级护理及护理服务内涵
分级护理及护理服务内涵分级护理是指患者住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施等级护理,分为特级护理及一、二、三级护理。
一、特级护理：（一）适用对象：具备以下情况之一的患者1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者：脑疝、重症肌无力危象、癫痫持续状态、急性坏死性出血性脑脊髓炎、急性上升性脊髓炎、呼吸肌麻痹等。
2、静脉溶栓及介入治疗后24小时内，或超过24小时病情仍未稳定的患者。
3、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。
4、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
（二）专科护理要点：1、严密观察患者病情变化，监测生命体征。
2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
3、根据医嘱，准确记录出入量。
4、根据患者病情，正确实施专科护理：气道护理、机械通气护理、安全护理、各种管路护理、良肢位摆放、皮肤、口腔护理。
5、实施床旁交接班。
（三）基础护理服务项目——护士执行二、一级护理：（一）适用对象：具备以下情况之一的患者1、病情趋向稳定的特级患者、急性大面积脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑炎、一氧化碳中毒、病情较重烦躁等患者。
2、介入检查和治疗术后未能起床活动的病情稳定患者。
3、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
（二）专科护理要点：1、每小时巡视患者，观察患者病情变化。
2、根据患者病情，测量生命体征。
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4、提供护理相关的健康指导：饮食、服药等日常生活注意事项的指导。
5、根据患者病情，正确实施专科护理：气道护理、机械通气护理、安全护理、各种管路护理、吞咽功能评估指导正确进食、良肢位摆放、神经功能康复训练皮肤、口腔护理、术后穿刺部位的观察及护理。
（三）基础护理服务项目——危重病人由护士执行，护工协助三、二级护理（一）适用对象：具备以下情况之一的患者1、病情稳定，仍需卧床的患者。
2、生活部分自理的患者。
（二）专科护理要点：1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。
一级二级三级特级护理服务标准
分级依据：维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；各种复杂或大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者。
如：肾移植术后患者、膀胱全切术后伴随严重合并症的患者、各类泌尿外科大手术有严重合并症、生命体征不稳定的患者。
护理要点：1、严密观察病情变化，监测生命体征，根据医嘱准确记录出入量。
2、根据医嘱正确实施治疗、用药措施，并观察患者反应。
3、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施，给予健康指导。
4、保持患者舒适和功能体位。
5、严格进行床头交接班。
基础护理服务项目及内容：1、晨间护理：整理床单位、面部清洁、梳头、会阴护理、口腔护理每日1次。
2、晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁每日1次。
3、协助患者进食、进水（禁饮食患者除外）。
4、卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽每2小时1次，必要时协助床上移动，做好压疮预防及护理。
全麻术后平卧位，投偏向一侧，病情稳定后给予适当卧位。
5、排泄护理：需要时协助患者床上使用便器，对大小便失禁的患者进行护理，留置尿管患者尿管护理每日2次。
6、每周床上温水擦浴2次。
7、其他护理：需要时协助患者更衣及每周洗头1次、修剪指/ 趾甲1次。
8、患者安全管理：防范坠床、跌倒、压疮、烫伤、导管脱落等发生，对有潜在危险行为的住院患者（心理抑郁、自杀倾向、走失等）采取措施，防止发生意外。
专科护理服务项目：1、气道护理：术前指导患者深呼吸、有效咳嗽、咳痰，术后每2小时协助患者进行一次翻身、叩背，并指导有效咳嗽排痰，遵医嘱给予雾化吸入2-3次/ 日，雾化后协助漱口、洁面。
2、管路护理：保持各种管路通畅，妥善固定。
观察引流管引流液的量、颜色、性质，每周更换抗返流引流袋一次。
一级护理服务标准分级依据：病情趋向稳定的重症患者；病情不稳定或随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；自理能力重度依赖的患者。
分级护理及护理服务内涵
分级护理及护理服务内涵分级护理是指患者住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施等级护理,分为特级护理及一、二、三级护理。
特级护理：收费标准—2元/小时（一）适用对象：具备以下情况之一的患者1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者2、重症监护患者；3、各种复杂或者大手术后的患者；4、严重创伤或大面积烧伤的患者；5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
（二）护理要点：1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱，准确测量出入量；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、保持患者的舒适和功能体位；6、实施床旁交接班。
123一级护理：（一）适用对象：具备以下情况之一的患者 1、病情趋向稳定的重症患者；2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
（二）护理要点：1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、提供护理相关的健康指导。
（三）基础护理服务项目45二级护理6（一）适用对象：具备以下情况之一的患者1、病情稳定，仍需卧床的患者；2、生活部分自理的患者。
（二）护理要点：1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5、提供护理相关的健康指导。
（三）基础护理服务项目789三级护理（一）适用对象：具备以下情况之一的患者1、生活完全自理且病情稳定的患者；2、生活完全自理且处于康复期的患者。
康复科分级护理
遵医嘱给予合理饮食，协助患者进食、进水或注入管饲饮食，观察进食、水情况
心理支持
经常与患者交流和沟通，鼓励患者表达内心感受，对症实施心理疏导
专科护理
脑卒中运动功能障碍的护理--良肢位的摆放：良肢位的摆放是脑卒中患者护理的重要内容，对患者预后有着重大影响。良肢位摆放的目的主要是防止压创、坠积性肺炎、深静脉血栓形成或静脉炎，防止或对抗异常痉挛姿势的出现，保护肩关节及早期诱发分离运功，预防继发性关节痉挛、畸形及肌萎缩，早期保持床上正确的体位，有助于预防或减轻痉挛姿势的出现和加重。
保持各类管道位置正确，标识清晰，引流通畅，管壁清洁，更换及时，密切观察，准确记录
卧? 位
早期指导患者进行正确的体位摆放与体位转移，不仅可以预防长期卧床而导致的并发症，而且可以最大限度地发挥患者残存的功能，尽可能地恢复生活自理能力。
健康教育
根据患者病情，适时讲解康复相关知识，各种康复治疗的注意事项及配合要求，对患者及家属进行安全指导预防坠床、跌倒的发生，逐渐教患者及家属早期体位摆放及肢体训练的方法，积极进行自我康复训练，最大限度的发挥潜力。
基础护理
1.晨晚间护理，整理床单位，给予患者面部清洁、口腔护理、梳头、足部清洁、会阴护理1-2次/日。
2.卧位护理：给与患者床上移动、翻身、扣背1次/2小时，做好压疮预防及护理。
3.其他：给予患者床上洗头1次/周，温水擦浴1次/2-3日，需要时给予失禁护理、床上使用便器、指（趾）甲护理、更衣等。
1.晨晚间护理，整理床单位，根据患者自理能力给予或协助患者面部清洁、口腔护理、梳头、足部清洁、会阴护理1-2次/日。
住
院
检? 查
预约检查并做好检查前准备、检查后护理，详细告知注意事项及配合等相关事宜，必要时陪检
康复科护理常规讲解
康复科护理常规讲解康复科是指为了使患者恢复身体功能、改善生活质量而提供的综合康复服务。
康复科护理是指在康复科对患者进行综合性、个体化的护理。
下面将对康复科护理的常规进行讲解。
一、康复科护理概述：二、康复科护理的常规内容：1.康复评估：护士需要对患者进行全面的评估，包括身体功能、认知功能、社会功能和心理状态等方面的评估，以了解患者的康复需求和目标。
2.制定个体化护理计划：根据患者的康复目标和需求，制定相应的个体化护理计划，并与患者及家属进行沟通和协商。
3.协助患者进行康复训练：根据康复科医师的建议，护士需要协助患者进行各项康复训练，包括运动训练、功能训练、认知训练等，以帮助患者恢复身体功能。
4.督促患者进行康复活动：护士需要根据患者的康复计划，对其进行日常的督促和指导，帮助患者养成良好的康复习惯，提高康复效果。
5.护理安全保障：护士需要对患者进行安全评估，预防和处理康复过程中可能出现的安全问题，如跌倒、感染等。
6.康复教育：护士需要为患者和家属提供相关的康复知识和技能培训，提高他们对康复的认识和参与度，以促进康复效果的达到。
7.心理支持：由于康复过程中可能出现挫折感和情绪问题，护士需要给予患者充分的心理支持和鼓励，帮助他们建立积极的康复态度。
8.护理记录和评估：护士需要及时记录患者的康复进展和相关护理措施的效果，并进行评估和调整护理计划。
三、康复科护理的注意事项：1.个体化护理：由于每个患者的情况和康复需求都有所不同，护士需要根据患者的个体化需求，有针对性地制定护理计划，注重个体化护理。
2.与多学科合作：康复科护理需要与康复医师、物理治疗师、职业治疗师、言语治疗师等多个学科紧密合作，共同制定和实施护理计划。
3.充分沟通和协商：护士需要与患者及家属进行充分的沟通和协商，了解他们的康复需求和目标，共同制定护理计划，增加患者的参与度。
4.注重患者的心理健康：康复过程中，患者可能会有挫折感、焦虑和抑郁等心理问题，护士需要给予充分的心理支持和关怀，并及时引导患者寻求心理帮助。
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指导合理饮食
卧位
根据病情给予正确、舒适、安全的卧位
管路护理
保持各种管路通畅在位、妥善固定、明确标识、按时更换，遵医嘱记录出入量等
安全管理
指导实施安全护理措施的意义（跌倒/坠床、压疮、管路滑脱的预防）
健康教育
根据病情进行告知并给予健康教育（用药、检查等），帮助或协助进行功能锻炼、活动指导，给予心理支持
排泄护理：留置尿管护理2次/日，需要时给予失禁护理，协助床上使用便器
需要时协助更衣、床上温水擦浴1次/2-3日
晨间护理：整理床单位，必要时协助面部清洁和梳头
晚间护理：整理床单位，必要时协助面部及足部清洁
对非禁食患者，协助进食/水
卧位护理：协助翻身及有效咳嗽，1次/2小时，必要时协助床上移动，进行压疮的预防及护理
康复科分级护理实施内容
护理级别
Ⅰ级护理
Ⅱ级护理
Ⅲ级护理
标准
病情趋向稳定的重症患者
病情不稳定或随时可能发生变化的患者
治疗期间需要严格卧床的患者
自理能力重度依赖的患者
病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者
病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者
病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者
排泄护理：留置尿管护理2次/日，需要时给予失禁护理，协助床上使用便器
需要时协助更衣、协助擦浴1次/2-3日
整理床单位2次/日
出院
出院宣教及指导；撤出所有治疗、护理卡片；佩戴腕带者摘除腕带并毁形；终末消毒
如：脑出血后遗症、脑梗塞后遗症遗留肢体活动不利需康复治疗者；颈椎病、腰椎间盘突出症或关节炎患者需要针灸和理疗治疗者。
病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者
入院
测量生命体征、身高、体重，安置床单位，填写床头卡、一览卡，对语言沟通障碍的患者佩戴腕带，给予入院介绍并进行评估，协助或完成清洁护理
Байду номын сангаас功能锻炼
根据病情指导患者进行体位的摆放及肢体的训练方法
巡视
每小时1次
每2小时1次
每3小时1次
生活护理
晨间护理：整理床单位，必要时给予面部清洁和梳头
晚间护理：整理床单位，必要时给予面部及足部清洁
对非禁食患者，协助进食/水
卧位护理：协助翻身及有效咳嗽1次/2小时，必要时协助床上移动，进行压疮的预防及护理
住院
交接班
新入院、有特殊治疗及检查的患者，床旁交接班
治疗
遵医嘱按时完成治疗和用药，进行用药指导
病情观察
观察患者的生命体征、尤其是血压的变化，肢体活动情况等
生命体征测量
新入院患者每天测量体温、脉搏4次，连续测量三天，无异常改为每日1次；体温达到37.5℃以上或35.0℃以下者每日测量体温、脉搏4次，恢复正常满三天后改为每日1次，每周一复测体重、血压，必要时按需测量