循证护理在骨折患者术后疼痛中的应用

的担心。家属的焦虑情绪也对患 者的心理产生或多或少 的影
响。
１ 骨折带 来的组织损伤 和手 术后切 口的疼 痛 ． ２
骨折 后
和干预 ， 充满 爱心和同情心 ， 自己作为一个患者去看待 和 要 把
体 验 ， 励 患者 增 强 克 制 力 ， 当 给予 药 物 止 痛 ， 鼓 适 同时 要 注 意 观
１ 环 境 因素 ． ３ 对 住 院环 境 的 陌生 和不 适 应 ，病 房 噪 声
３ 饮食 的护理。良好的营养可 以提高机体 的应激水平 ， ． ４
促进手术后切 口的愈合 ， 缩短住院 的时 间 ， 增强患者 战胜疾病
的信心。因此术后鼓励 患者合理饮食 ， 加蛋 白质 、 增 维生素 、 粗 纤维食物 的摄入如牛奶 、 豆制品 、 含钙丰富的海产品 ， 多吃新鲜 蔬菜和水果 ， 多饮水 ， 当地增加 活动 ， 适 以便促进 肠蠕动 ， 保持
■ 缉睑密弱
光灯管累积照射 ３０ｈ后能量输出减少 ２ ％，０ ０ ０ ９ ０ｈ减少 ３ ％． ５ 故使用 １ ０ ０ｈ后需更换灯管 。蓝光灯管及反射板定期用 ９ ％ ０ ５ 的酒精擦拭 ， 光疗箱 内外 用 １： ０ ８ ” ２ ０“４ 消毒液擦拭后 再用清
水擦 洗 备 用 。
志 ，９９，５ ３ ：９ １９ １ （ ）３ ． （ 收稿 日期 ：０９ ０ — ４ ２０ — ９ １ ）
参考文献
［ 何少珍 ， １ ］ 郭少萍新 生儿光疗时体温测试部位的探讨【． Ｊ实用护理杂 】
循证 护理 在 骨折 患者 术源自疼 痛 中的应用 吴 达 燕
（ 南京市浦 口区中心医院 ， 江苏 南京 ２ １ ０ ） １ ８ ０
二便通畅 ， 必要 时静 脉 补 充 营养 。
较大 ， 手术后探视 的人较多 ， 温度和光线 的刺激。
２ 循 证 问题
主要包括 ： 疼痛发生的原因 ， 怎样有效地评估 ， 最佳的护理 措施是什 么， 护理要点等。
３ 循 证 的观 察 与 应 用
３ 创造 良好的环境 。患者入院后有专人带入病房 ， ． ５ 向其 介绍病房 的环境 和住 院的注意事项 、同病室 的病 友和医护人 员， 使患者感受到医护人员的亲切 和温 暖 ， 除患者 的恐惧 和 消 陌生感。病房 内保持干燥 、 整洁 ， 地面采用湿式清扫房间 ， 摆设 每 日用消毒液擦拭 消毒 ， 日定时 开窗通风 ， 每 保持 空气 清新 及 适 当的温湿度 ， 房的光线要柔 和 ， 病 设有床 头灯和地 灯 ， 晚上 ２ ：０后护士应关掉大灯开地灯 ， １０ 巡视病房时说话 、 动作 、 关门
周围组织和血管损伤出血造成局部组织肿 胀 、 下瘀 血 ， 折 皮 骨 引起神经 的损伤 ， 使神经的敏感性增加而疼痛加剧 。另外骨折
察使用过程 的反应及效果并及 时向医生反馈 ， 从而使疼痛管理
更 加 有效 。
的手术创伤大 、 组织损伤 范围广 ， 术后 体位受限患者 的舒适 度
降低使疼痛感增加 。
作 者 简 介 ： 达 燕 ， ，Ｏ岁 ， 科 学 历 ， 业 于 江 苏 省 淮 阴卫 校 ， 吴 女 ３ 本 毕 护 师。 Ｅ ｍａ１ ０ ５ ２ ９＠ｑ ． ｍ — ｉ７ ５ ９ １ ： ２ ｑｃ ｏ
对疼痛患者实施循证护理可有效地缓解疼 痛 ， 减少止痛药
物 的不 良反应和依赖 。 循证护理使我们 的护理活动由被动变为
要 轻 柔 。入 院后 限制 探 视 的 人 数 和 次 数 ， 务 人 员 进行 各 项 操 医
３１ 做 好手术前 的心理准备工作。 向患者介绍手术的基 ．
本过程 、 手术 的必要性 、 安全性及手术 的效果 ， 观察患者 的心理 反应 ， 了解 患者对手 术的想法 ， 耐心 回答他们提 出的每一个问 题， 减轻他们 的疑虑 ， 增加手术信心 。另外 ， 还要告知他们术后 体位 的变化可能诱发疼痛以及减轻疼痛 的方法如分散注意力、 音乐疗法等 ， 患者做到心中有数 ， 使 较好地配合手 术且术后疼
疾病 ， 减少 家属的担心 ； 另一方面也对家属进行卫 生健康和心
理教育 ， 向家 属介 绍 患 者 的创 伤 、 手术 情 况 及 手 术 后 的护 理 ， 以
患者得到充分休息， 有利 于手术后的恢 复。
４ 总 结
减轻家属 的焦虑程度 ， 让家属 以良好 的情 绪 、 积极 的心态鼓励
保 护 以减 轻 疼 痛 。 ３ 疼 痛 的 处 理 。 对 发 生 疼 痛 的 患 者 积 极 给 予 心 理 支持 ． ３
的疼痛 ， 一旦需要手术 ， 患者对术后疼痛的恐惧可想而知 ， 或者
患 者 将 手 术 视 为 再 次 的 创 伤 和威 胁 以 及 对 手 术 的效 果 及 预 后
支持患者 ， 对缓解患者 的疼痛十分有帮助。 ３ 手 术后密切观察生命体征 的变化 。观察切 口敷料是 ． ２
否干燥 、 有无渗血 ， 口下引流管引流液 的性质 、 、 切 量 色的变化 ，
触 摸 患 肢 动 脉 搏 动 情 况 ， 体 的温 度 、 色 、 胀 与否 等 ， 肢 肢 颜 肿 患
痛减 轻 恢 复 较 快 。 由于 家 属 是患 者最 亲 近 的人 ， 们 的情 绪 会 他 直 接 影 响 患 者 的 主观 判 断 ， 此 ， 们 一 方 面 积极 为 患 者 治 疗 因 我
作 时动作要轻柔 ， 且尽量 不要在 患者休息时 ， 在病房走廊禁止 大声喧哗 ，病房门窗一般情况下保持关闭状态 以减少噪声 ， 使
主动 ， 在护理活动 中不断发现问题 ， 解决问题 ， 提高 了我们的护 理质量及护理人员的综合素质 ，同时也提高了患者的满意度 ，
改善了医患关系 ， 使医 、 、 护 患三方的合作更加密切融洽 。
（ 收稿 日期 ：０９ ０ —６ ２０ —９ ２ ）
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基层医学论坛 ２ １ ０ ０年第 １ ４卷 ２月下旬刊
１ 术 后疼 痛 的 常 见 原 因及 相 关 因 素 １１ 心 理 原 因 ． 骨折 患 者 创 伤 的初 期 已 经 经 历 刻 骨 铭 心
制动抬高。与患者交谈 了解他们 的心理感受 ， 采取放松疗法帮
助他们减轻心理压力 ， 嘱患者做患肢肌 肉的舒缩 活动 ， 促进 患
肢的血液循环可减轻肿胀 。其他肢体可做主动或被动活动 ， 活 动时注意身上导管的固定摆放 ， 变换体位时切 口处可用手加压