神经外科术后颅内感染的相关因素分析

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神经外科患者术后颅内感染相关危险因素分析

神经外科患者术后颅内感染相关危险因素分析

神经外科患者术后颅内感染相关危险因素分析目的探讨与经鼻蝶窦入路内镜下垂体瘤切除术后颅内感染有关的危险因素。

方法对88例经鼻蝶窦入路内镜下垂体瘤切除术患者资料进行回顾性分析,并对因经垂体瘤切除术后发生颅内感染的可能因素进行多因素Logistic 回归分析。

结果88例患者中,术后感染9例,发生率为10.23%。

其中手术持续时间大于7 h、术后发生脑脊液漏者、并发糖尿病者、术前应用激素、抗生素者、术后应用抗生素超过7 d者、入住危重病房(ICU)者、住院时间>3周者的感染率分别为18.75%、18.51%、16.67%、10.81%、11.42%、9.67%、27.27%、13.51%。

经Logistic回归分析,手术持续时间、脑脊液漏和糖尿病是内镜下经鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤术后颅内感染的主要影响因素,统计学意义差异(P 3 cm 21例。

88例患者均在全麻气管插管后经鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤。

所有患者术后均经病理检查,其中泌乳素腺瘤46例、生长激素腺瘤18例、促肾上腺皮质激素腺瘤13例,无功能腺瘤11例。

术后发生颅内感染9例,发生率为10.23%。

9例颅内感染患者中男5例,女4例,年龄19~56岁。

其中临床表现为头痛5例,视力减退3例,视野缺损2例,闭经2例、泌乳2例,多饮多尿2例,血糖增高1例。

肿瘤直径3 cm 4例。

其中泌乳素腺瘤5例、生长激素腺瘤2例、促肾上腺皮质激素腺瘤1例、无功能腺瘤1例。

见表1。

2.2 医院感染危险因素88例患者中,术后感染9例,发生率为10.23%。

其中手术持续时间3周者的感染率分别为18.75%、18.51%、16.67%、10.81%、11.42%、9.67%、27.27%、13.51%。

见表2。

2.3 医院感染多因素分析手术持续时间、脑脊液漏和糖尿病是内镜下经鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤术后颅内感染的主要影响因素,有显著统计学意义(P 7 h患者颅内感染发生率为18.75%,与手术时间7 d感染率为9.67%。

神经外科颅脑手术患者医院感染危险因素分析

神经外科颅脑手术患者医院感染危险因素分析

神经外科颅脑手术患者医院感染危险因素分析神经外科颅脑手术是一种重要的医疗技术,对于许多患有颅脑疾病的患者来说,手术是治疗的唯一有效方法,而且取得了较好的疗效。

然而,颅脑手术本身也带来了一定的危险性,其中最常见的就是医院感染。

本文从医院感染的角度,探讨神经外科颅脑手术患者的感染危险因素。

1.手术方式颅脑手术的手术方式不同,其术后感染的风险也不同。

传统手术需要较大的切口,操作时间长,出血量多,术后伤口更易感染;显微神经外科手术术中出血少,切口小,操作精细,创伤轻微,术后伤口愈合时间短,相对较少出现术后感染。

2.患者年龄颅脑手术中患者年龄对感染的发生也有影响。

研究表明,年轻患者因为免疫力较强,术后感染的风险相对较低,而年龄较大或有基础性疾病的患者更容易出现感染。

3.手术创伤严重程度神经外科颅脑手术的手术创伤严重程度也是影响感染的关键因素之一。

一般来说,创伤越严重,创口越大,患者术后感染的风险也就越高。

4.手术时间神经外科颅脑手术的手术时间还是一项重要的影响因素。

手术时间越长,患者越容易出现感染。

这主要是因为过长的手术时间会导致术中输血量增多,患者的机体抵抗力也会受到抑制,影响患者术后的免疫功能。

5.术前患者状况患者在颅脑手术前的身体状况、免疫力等也会影响其术后感染的风险。

研究发现,贫血、糖尿病、高血压和免疫力低下等疾病都会增加术后感染的风险。

因此,在手术前,医生需要全面评估患者的状况,制定个体化的术前准备措施。

6.术后感染预防措施最后,是否采取有效的预防措施也会影响患者术后感染的风险。

医院感染的防控工作包括术中和术后两方面。

减少手术时间,加强术中出血控制,严格手术环境卫生,术后合理使用抗生素等都是有效的预防措施。

总的来说,神经外科颅脑手术患者的感染危险因素包括手术方式、患者年龄、手术创伤严重程度、手术时间、术前患者状况和术后感染预防措施等。

医生需要根据患者个体化的状况,采取有效的防控措施,减少感染的风险,提高手术疗效。

神经外科颅内手术患者医院感染影响因素及护理对策

神经外科颅内手术患者医院感染影响因素及护理对策

神经外科颅内手术患者医院感染影响因素及护理对策1. 引言1.1 研究背景神经外科颅内手术是一种高风险手术,患者在手术过程中容易受到医院感染的影响。

医院感染是指患者在医院内部接受治疗过程中由细菌、病毒或真菌引起的感染。

在神经外科颅内手术患者中,医院感染会导致患者病情恶化,延长住院时间,增加治疗费用,甚至危及患者生命。

研究表明,神经外科颅内手术患者医院感染的发生与多种因素密切相关。

手术时操作不规范和器械消毒不彻底可能会导致感染的发生。

患者自身的免疫力低下、合并疾病、年龄等因素也会增加感染的风险。

医护人员的操作水平和个人卫生习惯,医院的空气质量和洁净度等环境因素也会影响感染的发生。

研究神经外科颅内手术患者医院感染的影响因素及护理对策具有重要意义。

通过深入分析感染的发生原因,制定科学合理的预防措施和护理对策,可以有效降低患者感染的风险,提高手术疗效,保障患者的生命安全和健康。

【研究背景】中关于【研究目的】和【意义】的内容将在后续的部分进行详细阐述。

1.2 研究目的研究目的旨在探讨神经外科颅内手术患者医院感染的影响因素,以及提出相应的护理对策,从而降低感染的发生率,提高患者手术后的恢复效果。

通过对感染影响因素的分析和护理对策的制定,可以有效减少患者在手术后出现感染的情况,降低治疗的风险,提高手术的成功率和患者的生存率。

研究目的还包括探讨常见的感染病原体,在不同情况下的感染预防措施,并总结出适用于神经外科颅内手术患者的护理方法,为临床护理工作提供科学依据和指导,提升护理质量和效果。

通过深入研究和探讨,旨在为神经外科颅内手术患者的医院感染防控工作提供参考和借鉴,促进医疗水平的不断提高,为患者提供更安全、更有效的治疗服务。

1.3 意义神经外科颅内手术患者医院感染是导致患者并发症和延长住院时间的重要因素,严重影响患者的康复和生存质量。

对于神经外科颅内手术患者医院感染的影响因素及护理对策进行研究具有重要的理论和实践意义。

神经外科颅内手术患者医院感染影响因素及护理对策

神经外科颅内手术患者医院感染影响因素及护理对策

神经外科颅内手术患者医院感染影响因素及护理对策1. 引言1.1 神经外科颅内手术患者医院感染概述神经外科颅内手术患者医院感染是指在神经外科颅内手术过程中,由于各种原因导致患者发生感染的情况。

神经外科颅内手术是一种高风险的手术,患者术后容易受到各种感染的侵袭,给患者带来不良影响甚至危及生命。

感染的发生会延长患者住院时间,增加治疗的费用,影响手术效果,甚至导致手术失败。

神经外科颅内手术患者医院感染的发生受许多因素的影响,如手术操作不当、护理不到位、环境不洁净等。

神经外科颅内手术患者医院感染是一个需要引起医护人员高度重视的问题。

在日常工作中,医护人员需要加强对感染的认识,提高防范意识,做好预防控制工作。

只有加强对神经外科颅内手术患者医院感染的认识和防范意识,才能有效地减少感染的发生,保障患者手术安全和康复。

2. 正文2.1 影响因素分析神经外科颅内手术患者在医院感染的发生受多种因素的影响。

手术过程中操作不规范可能导致感染的发生,如手术器械消毒不彻底、手术切口处理不当等。

手术患者自身的免疫功能状态也会影响感染的发生,免疫功能低下的患者容易受到感染的侵袭。

手术后对患者的护理质量也是感染发生的重要因素,比如患者翻身不及时、伤口护理不到位等都可能导致感染的发生。

医院环境的清洁程度和空气质量也与感染相关。

如果手术室的环境不干净、空气中存在细菌或病毒,都会增加感染的风险。

患者在医院内住院的时间越长,接受的医疗操作和治疗越多,也会增加感染的机会。

影响神经外科颅内手术患者医院感染发生的因素涉及多个方面,包括手术操作、患者免疫状态、护理质量、医院环境等。

在日常护理工作中,护士需要重视这些影响因素,加强感染控制意识,有效预防感染的发生。

2.2 护理对策探讨护理对策是预防和控制神经外科颅内手术患者医院感染的重要环节。

在实践中,护理人员可以采取以下对策来减少感染风险:1. 严格执行无菌操作规范:手术室和病房环境要保持清洁整洁,护士在接触患者和处理伤口时要做好手部消毒和穿戴手套、口罩等防护用具。

神经外科颅内手术患者医院感染影响因素及护理对策

神经外科颅内手术患者医院感染影响因素及护理对策

神经外科颅内手术患者医院感染影响因素及护理对策【摘要】神经外科颅内手术患者在医院感染是一个严重的问题,会增加患者的病情恶化和住院时间。

本文旨在探讨神经外科颅内手术患者医院感染的影响因素及相应的护理对策。

影响患者感染的因素包括手术部位、手术持续时间、患者年龄和患者免疫状态等。

常见的医院感染类型有术后伤口感染、呼吸道感染和尿路感染等。

为预防感染,医护人员需要进行术前感染风险评估,并采取相应的防控措施。

在术中和术后,护理人员应严格遵守手卫生、环境清洁和消毒规范,有效防止感染的发生。

医院感染会增加患者的痛苦和治疗成本,因此护理对策的重要性不言而喻。

通过加强感染控制和护理管理,可以有效降低医院感染的发生率,保障患者的安全和健康。

【关键词】神经外科手术、颅内手术、医院感染、影响因素、护理对策、感染预防、风险评估、医院感染类型、患者影响、重要性、术前护理、术中护理、术后护理。

1. 引言1.1 研究背景神经外科颅内手术患者是一类高危人群,他们在手术后容易出现医院感染的情况。

医院感染是指在医疗机构内接受治疗的患者,在治疗过程中出现的新的感染或已存在但在医院内发作的感染。

神经外科颅内手术患者由于手术创口较大、手术时间较长、术后卧床休息时间较长等因素,感染风险较高。

而医院感染不仅会延长患者住院时间,增加医疗费用,还可能导致更严重的并发症,甚至危及患者生命。

研究神经外科颅内手术患者医院感染的影响因素及护理对策具有重要意义。

通过深入探讨影响感染的因素,了解常见的医院感染类型,制定科学的护理对策,可以有效预防和控制医院感染的发生,保障患者的生命安全和康复效果。

本研究旨在探讨神经外科颅内手术患者医院感染的影响因素及护理对策,为临床护理实践提供参考,促进医院感染管理水平的提升。

1.2 研究目的研究目的:本研究旨在探讨神经外科颅内手术患者在医院感染方面的影响因素及护理对策,为提高患者的手术治疗质量和减少感染风险提供科学依据。

通过分析影响神经外科颅内手术患者感染的因素和常见的医院感染类型,以及制定术前感染风险评估和术中、术后感染预防措施,旨在降低医院感染发生率,提高手术成功率和患者生存率。

神经外科颅内手术患者医院感染影响因素及护理对策

神经外科颅内手术患者医院感染影响因素及护理对策

神经外科颅内手术患者医院感染影响因素及护理对策随着社会的发展和医疗技术的进步,神经外科颅内手术在临床上得到了广泛应用,为患者提供了有效的治疗手段。

随着手术类似病例的增多,患者在手术后出现医院感染的情况也日益增多,给患者的康复和治疗带来了不利影响。

那么,造成神经外科颅内手术患者医院感染的具体影响因素有哪些呢?又该如何采取护理对策呢?下面就让我们一起来探讨一下这个问题。

造成神经外科颅内手术患者医院感染的影响因素主要有以下几点:1.手术操作不当:神经外科颅内手术对手术操作技术要求极高,一旦操作中出现瑕疵或不当动作,就有可能导致手术创面受到污染,从而产生感染。

2.患者自身条件:一些患者在手术前存在免疫力低下、多种基础疾病或者感染,容易导致手术后感染的发生。

3.手术器械和环境,医务人员:手术器械不干净或者手术环境不卫生,医务人员操作不够规范也会成为引发医院感染的重要因素。

以上几点都是造成神经外科颅内手术患者医院感染的重要原因,针对这些问题,我们应该如何采取相应的护理对策呢?对于手术操作不当的问题,我们要求医护人员严格遵守手术操作规程,确保手术过程中的每一个环节都符合规范,避免手术创面被污染。

在手术过程中,医务人员要做好手部消毒、佩戴手术衣、戴口罩和手套等,确保手术环境的清洁和卫生。

对于患者自身条件的问题,我们要在手术前进行充分的检查和评估,确保患者没有感染和免疫力低下的情况。

对于存在基础疾病的患者,要积极进行抗感染和免疫调理的治疗,提高患者的免疫力,降低感染的发生率。

对于手术器械和环境以及医务人员的问题,我们要求医院加强对手术器械和环境的清洁和消毒管理,确保手术器械的清洁和无菌。

对医务人员进行定期的手术操作培训和考核,提高医务人员的操作技能和规范程度,避免手术操作中的瑕疵和不当行为。

在面对感染问题时,护士还要具备对此种病情进行准确评估,以及正确处理,避免医院感染的发生。

针对神经外科颅内手术患者医院感染的问题,我们还需要做好相关的护理对策。

神经外科颅脑手术患者医院感染危险因素分析

神经外科颅脑手术患者医院感染危险因素分析

神经外科颅脑手术患者医院感染危险因素分析神经外科颅脑手术患者在医院感染的风险较高,可能会导致严重的并发症和延长住院时间。

了解和分析神经外科颅脑手术患者医院感染的危险因素对于预防和控制感染具有重要意义。

下面将对这些危险因素进行详细分析。

手术本身是影响神经外科颅脑手术患者医院感染的重要因素。

神经外科手术通常需要较长的手术时间和大量的组织切割,这可能导致手术伤口较大,增加了感染的风险。

手术部位接近大血管和重要神经结构,术中可能发生出血和组织破裂,使细菌有机会进入血液或深部组织,引发感染。

患者的免疫状态也是一个重要的因素。

神经外科颅脑手术患者往往病情较重,麻醉和手术过程可能会进一步削弱患者的免疫功能,使其对感染更加容易。

术前因其他病情需要长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素的患者,免疫系统功能减弱,容易受到细菌和病毒的攻击。

手术后的维护和护理过程也可能影响神经外科颅脑手术患者的感染风险。

包括术后伤口的护理、导尿、止血、引流等操作,如果操作不当或感染控制不力,都可能导致伤口感染。

术后还需要给予患者抗生素预防感染,但药物选择和使用剂量的合理性也会对感染的发生和发展产生影响。

医院环境和治疗单位的感染控制水平也是影响神经外科颅脑手术患者感染风险的重要因素。

感染控制措施不到位、手术室和病房的清洁度差、空气质量不好、医护人员手卫生和穿戴不规范等都可能导致交叉感染。

在预防和控制神经外科颅脑手术患者医院感染时,可以采取以下几个方面的措施。

术前进行感染的评估和筛查,尽量避免手术患者感染风险增加的因素。

术中术后严格按照无菌操作的原则进行手术操作和伤口护理,加强围手术期感染控制。

根据手术和患者的具体情况合理使用抗生素,并根据细菌培养和药敏结果调整抗生素的使用方案。

加强医院环境和治疗单位的感染控制,提高医护人员的卫生意识和操作规范,确保手术器械和病房的清洁度,为神经外科颅脑手术患者提供一个安全、洁净的治疗环境。

神经外科颅脑手术患者医院感染的危险因素涉及手术本身、患者免疫状态、手术后的护理和维护以及医院环境和治疗单位的感染控制等多个方面。

神经外科颅内手术患者医院感染影响因素及护理对策

神经外科颅内手术患者医院感染影响因素及护理对策

神经外科颅内手术患者医院感染影响因素及护理对策神经外科颅内手术是一种复杂而高风险的手术,而手术后的医院感染是最令患者和医护人员担忧的问题之一。

医院感染不仅会延长患者的住院时间,增加治疗费用,还可能导致严重的并发症和不良后果。

对于神经外科颅内手术患者的医院感染进行全面的了解和有效的护理对策至关重要。

影响神经外科颅内手术患者医院感染的因素有很多,主要包括患者自身的因素、手术操作过程中的因素以及医院环境和护理措施方面的因素。

患者自身的因素是医院感染的重要影响因素之一。

患者的免疫功能、基础疾病、合并症、个人卫生习惯等都会影响其感染的风险。

在手术操作过程中,术前的消毒和预防性使用抗生素、手术器械的规范使用、手术间的清洁环境等都与感染的发生密切相关。

医院的环境卫生和护理措施的质量也会对患者的医院感染产生重要影响。

针对以上因素,我们可以采取一系列的护理对策,从而降低神经外科颅内手术患者的医院感染风险。

加强术前准备工作,包括对患者的基础疾病和合并症进行评估,必要时加强营养支持和免疫功能的调节,提高患者的耐受力和抵抗力。

在手术操作过程中,严格执行无菌操作规范,保证手术器械和环境的清洁和消毒,规范使用抗生素,避免感染源的侵入。

医院环境的清洁卫生非常重要,要加强手术间、病房和医疗设施的清洁和消毒工作,保证医院环境的洁净。

加强患者的个人卫生和护理,包括定期更换床上用品、保持空气流通、提倡勤洗手等措施,有效减少感染的机会。

除了上述的护理对策之外,还需要加强医护人员的健康教育和感染控制意识培养。

医护人员应该定期接受相关的卫生防疫知识培训,提高对医院感染和预防措施的认识,增强自我防护意识,严格遵守操作规范。

医院还应该建立完善的医院感染监测和报告机制,及时发现和处理感染事件,避免疾病的蔓延和扩散。

神经外科颅内手术患者的医院感染是一个严重的问题,需要我们高度重视和积极应对。

通过加强患者个人防护、规范手术操作、改善医院环境、加强医护人员的感染控制意识,可以有效降低感染的风险,保障患者的安全和健康。

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m e neurosurgery
张好 臣 周 正 山 (山东省 茌平县人民 医院 ,山东 茌平 ,252100)
中图分类号 :R651 文献标识码 :A 文章编 号:1674.7860(2013)13.0103.02 证型 :IBD 【摘 要 】 目的:讨论神经外科术后颅 内感染 的相 关因素 。方法:选择 2009年 7月 ̄2012年 8月,我 院神 经外科进行颅脑 手 术的患者共 572例 ,选择其 中发生颅 内感 染的 70例 患者为观察组 ,另外 随机选择 无明显感 染症状 的 70例 患者作 为对 照组 ,比 较 两组性别 、年龄 、手术原 因、手术方式 、手术 时间、手 术中置入人 工硬 脑膜 、或手术需要 将硬 脑膜切开 以及是 否脑 室外 引流等 各种 因素差异 ,寻找共 同点 ,确定颅 内感染 的危 险因素 ,明确各 项 因素 与发 生颅 内感染的关 系。结果:通过 两组之 间对 比发现 , 性 别、手术位置 、手术方式 、术后伤 口置管 ,是 否脑室外 引流等是 引起术后感 染的危 险因素,两组 间比较 ,P<O.05。年龄 、手 术 时间、是 否发 生全身并发症与颅 内感 染的关系不大,P>O.05。结论 :在进行神 经外科 颅脑 手术 中,手术方式 、术后伤 口置管,是 否脑 室外 引流等多种 因素都将 引起颅 内感染 ,采取适 当措施进行预 防,是避免术后颅 内感 染,提 高手术成 功率的关键 。 【关键词 】 神 经外 科;术后 ;颅 内感 染 [Abstract] Objective:To investigate the related factors of intracranial infection after operation in the neurosurgery.Methods:To
参 考 文 献 :
[1]朱军 ,刘 建 化,王 凌 云,等 航 生 素相 关性 伪 膜性 腹 泻 的诊 断 和 治疗 [J].南方 医科 大学 学报 ,2008,27(4):556—557 [2]陈灏珠 .实用 内科 学 [M].北 京:人 民卫 生 出版社 ,2005:1918-1919 [3]尹 曙明 ,郑松 柏 ,翁 书强 ,等 l老 年住 院 患者 抗生 素 相 关性 腹 泻调 查 [J]_老年 医学 与保 健,2004,10(3):41-44
指导患者合理饮食 ,应给 予易消化 的食物 ,避免进食高糖 、 高渗性 、辛辣、刺激及 油腻性 的食物 ;留置 胃管饮食 的患者应 合理搭配 ,并用 电加温器加温至 37℃ 。 3.4 腹 部 护 理
做好腹部保暖 ,避免机械性刺激,可 用热水袋 热敷,但应 防止局部皮肤发生烫伤 。避免腹部按摩 、压迫等机械 性刺 激, 以减 少 肠 蠕 动 ,避 免 加 重 腹 泻 。 3.5 心 理 调 节
CJCM 中医临床研究 2013年第 5卷 第 13期
.1O3, ຫໍສະໝຸດ 洁 ;保持 肛周 皮肤 的完整性,在护理过程 中应充分做到做 到患 者每次排便后均应用质地柔软 的毛 巾温 水清洗 ,在清洗 过程 中 切忌用力擦 ,以免加速局部皮肤的损害 ,同时在护理过程 中尽 量应用 防护措施 ,防止皮肤进 一步损伤 ,保 持皮肤的完整性。 红外线具有 改善局部循环 ,促进 局部 血运 ,改善缺血缺氧状态 、 消炎 、促进 肉芽生长和痂 皮形成 、镇痛解痉 作用 。 3-3 饮 食 护 理
作者简介:
薛战 ,女 , 主管 护师 ,科 室护 士 长 。工作 单位 :河南 省许 昌市 中心 医 院 。
编辑 :李妍 编号 :EC.130116122 (修 回:2013.07.10)
神 经 外 科 术 后 颅 内 感 染 的 相 关 因素 分 析
An analysis of the related factors of intracranial infection after operation in
select 572 patients w ith brain surgery adm ired to our hospital from July 2009 to August 201 2,70 cases of patients w ith intracranial infection as the observation group.70 patients without obvious symptoms of infection as the control group.TIle diference between t he t w o groups of gender,age,operation approach,operation tim e,operation reasons,and ot h er factors w ere compared to determ ine the r isk factors and the relationship of the factors for intracranial infection.Results:T o compare gender,operation site,operation approach,postoper ̄ive wound catheter,whet her caused by ventricular drainage, etc.bet w een two g roups,P<O.05.Age, operation time,whet h er have complications have little relationship with intracran ial infection,P>0.05.Conclusion:During brain operation neurosu rgery variety of factors will cause intracranial infection,to take appropriate measures f o r prevention is t he key of avoid postoperative intracra n ial infection an d improve the SUCCESS rate of operation.
抗生素相关性腹泻会给患者造成心理上 的恐惧 ,应及 时和 患者进行沟通 ,让患者 明确给予精神上 的安慰和理解抗生素相 关性腹泻的原 因及可治愈性 ,消除患者的恐惧心,树立战胜病 魔 的 信 心 。
4 讨 论
临床应 用抗 生素过 程 中,抗生素 相关 性腹泻 的发生 率较 高,死亡率也高 ,故医护人 员应提高对抗生素相关性腹泻 的认 识,及时给予干预 ,防止 由此 引发更严重 的并发症 。综上所述 , 在合理的选择和使用抗生素 同时 ,尽量减少侵袭性 操作 ,并提 高护理人员对抗生素相关性腹泻 的警惕性 ,做 到早 发现、早诊 断、早治疗 。
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