外伤性脑梗塞22例临床分析
外伤性脑梗死法医临床学分析
外伤性脑梗死法医临床学分析贾随群1阿布都合力力·艾斯提拉2目的 对外伤性脑梗死法医临床学进行鉴定的要点探讨。
方法 选用曾经接受治疗的25例外伤性脑梗死案例进行分析，分析内容包括患者的梗死部位、临床表现等。
结果 对于患者来说，脑梗死容易发生在大脑的基底节—内囊区或者是额、顶叶皮层区等部位，而且在被鉴定人中大多数是儿童和老年人。
结论：在法医临床学鉴定中，外伤性脑梗死的一次检出率比较低，脑梗死的发生部位对于外伤性脑梗死的临床结果会带来很大的影响，在大脑的基底节—内囊区、大脑动脉供血支配区和大脑的各皮层部位，都容易发生外伤性脑梗死。
需要引起临床的足够重视。
外伤性脑梗死（post-traumatic cerebral infarction,PTCI）是一种严重的颅脑损伤并发症，当患者的头部或者是颈部受到外伤后造成的脑血管堵塞或者是闭塞，进而引起的脑组织缺血性坏死，患者获得外伤性脑梗死后，常常会使自己病情变得严重，与此同时，死亡率和致残率也会升高，Tian等人报道重度颅脑损伤病人合并PTCI的死亡率高达40.54%。
随着影响技术的快速发展，尤其是CT和MRI的广泛应用。
PTCI 逐渐引起人们的广泛关注。
在我国新颁布的《人体损伤程度鉴定标准》中，PTCI被单独列了出来。
单纯只患PTCI的患者在鉴定标准中属于轻伤一级，若是患者患有PTCI伴随神经系统症状和体征的可以达到重伤二级。
因此PTCI必须引起我们的足够重视，尤其是对于法医临床鉴定人，更需要对标准的条文内容进行严格的掌握和理解。
[2]在旧的《人体轻伤鉴定标准（试行）》及《人体重伤鉴定标准》中，PTCI并未被提及，笔者试图通过对本院的司法鉴定中心及在本院接受治疗的20例PTCI案例进行分析总结，旨在通过对PTCI 进行诊断和鉴别，来更好地对其诊断、条款进行更好地分析，以供同行进行参考。
一、资料与方法（一）一般资料在所有的调查对象中，男性患者有17例，女性患者有8例，年龄都分布在4~65岁，平均年龄为46岁；其中年龄小于12岁的儿童和大于60岁的老年人一共有18例，占到72%。
创伤性脑梗塞23例临床分析
创伤性脑梗塞23例临床分析高爱华;朱淑金;翁鹏娟;魏维【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2014(000)011【总页数】1页(P1438-1438)【作者】高爱华;朱淑金;翁鹏娟;魏维【作者单位】解放军第323医院老干部门诊西安710054;解放军第323医院老干部门诊西安710054;解放军第323医院老干部门诊西安710054;解放军第323医院老干部门诊西安710054【正文语种】中文【中图分类】R743本文就我科2010年7月至2011年10月经CT或MRI证实的23例创伤性脑梗塞的临床诊治进行分析，现报告如下。
临床资料1 一般资料本次收集的23例创伤性脑梗塞患者，男18例，女5例，年龄13～70岁。
其中交通事故伤14例，坠落伤6例，打击伤3例。
全组在伤后1h至1周CT或MRI检查和复查，结果显示单纯脑梗塞1例，合并脑挫裂伤12例，合并颅内血肿16例，23例患者脑梗塞灶位于基底节区11例，其他分别位于额叶、颞叶﹑枕叶﹑小脑等。
2 临床表现神志清楚15例，不同程度的意识障碍14例，意识逐步恶化5例，单侧瞳孔散大5例，双侧瞳孔散大4例，偏瘫10例，失语3例，头痛及恶心、呕吐17例，无神经系统症状者2例。
合并胸腹脏器伤7例，四肢骨折8例。
3 治疗 23例中行非手术治疗12例，根据病情轻重给予20%甘露醇250ml静脉快速滴入，1次／8h，呋塞米20～60ml，1次／12h，进行脱水、降颅内压治疗；氨甲苯酸0．3mg静滴，1次／d，或阿司匹林300mg，1次／d止血抗凝治疗；钙拮抗剂尼莫同30mg，1次／d，结合中成药改善微循环，抗感染，吸氧及促进脑细胞代谢等相关治疗。
手术11例，开颅清除血肿及坏死组织，去骨瓣减压等，术后根据病情需要给予引流，及时观察引流液的量及色泽，严密观察患者意识，瞳孔及生命体征。
4 结果参照GOS评价标准［1］治疗结果：良好15例，中残3例，重残2例，植物生存1例，死亡2例。
外伤性脑梗死临床分析
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严重，脑膨出明显，为减压充分，可考 虑行脑组织内减压，脑组织去除范围仅限于 脑梗塞核心部分和非重要功能区，尽量保存 有可能存活的脑组织。术中用温生理盐水反 复冲洗，减少血性脑脊液对脑血管的刺激。 广泛分离脑血管周围的蛛网膜，将颞肌贴附 在缺血脑组织表面，并行硬脑膜减张缝合术 扩大成型术。
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自发性脑血栓诊断特异性高，治疗手段亦形成 规范，而外伤性脑梗死的临床表现缺乏特异性， 易被外伤后的早期症状及意识障碍所掩盖从而造 成误诊，但密切观察患者的病情变化尤其是神经 系统体征是早期诊断的基础；对于重度颅脑损伤 的患者，若出现外伤无法解释的症状和体征或小 脑幕切忌疝患者脑疝原因接除后意识状况无好转， 应高度警惕脑梗死合并症的发生。
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一、病例资料回顾
患者，男，54岁，因“车祸致头部外伤2小 时伴神志不清”于6月12日入院； 现病史：患者下午2小时前被不慎发生车祸 致头部外伤，当时头部受力位臵，当时昏迷史 不详，被他人发现时处于昏迷状态，立即呼 “120”接入我院，急诊科予以对症处理并完善 相关检查后收住我科。病程中患者无抽搐史， 大小便无失禁。家属诉既往有高血压病史多年， 一直口服利血平，血压控制不详。
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2
介入治疗
（中华神经外科杂志2013年9月第29卷第9期924页) 在出现脑梗死症状6小时内，积极行脑血管造影 检查，能够及时发现外伤性脑梗死病因，然后有针 对性采取正确的治疗措施，可以提高外伤性脑梗死 的治疗效果。 (文章指出因病例数11例偏少，不能够进行统计 学分析，结果还很难说明问题，对于血管内介入治 疗的时机是否存在时间窗需要进一步扩大病例进行 探讨)
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25例外伤性脑梗死的临床治疗分析
25例外伤性脑梗死的临床治疗分析【摘要】目的：探讨外伤并发脑梗死的临床治疗体会。
方法：对25例确诊为外伤导致的脑梗死患者的治疗，其中男16例，女9例；车祸11例，击打10例坠落4例，均已颅脑外伤住院后并发脑梗死。
结果：手术10例和保守治疗15例，按照GOS评分标准：良好15例、中残5例、重残3例、植物生存1例、死亡1例。
结论：了解外伤并发脑梗死的病发机制和病发的时间，以便预防和及早的发现，降低致残率和死亡率【Abstract】Objective: To evaluate the clinical treatment of traumatic cerebral infarction experience. Methods: 25 patients were diagnosed as cerebral trauma caused by the treatment of patients, of which 16 males and 9 females; accident in 11 cases, 10 cases fall hit, 4 cases have been hospitalized after head injury complicated by cerebral infarction. Results: 10 cases of surgical and conservative treatment of 15 cases, in accordance with the GOS score criteria: good in 15 cases, the residual 5 cases, 3 cases of severe disability, vegetative in 1 case, 1 died. Conclusion: Understanding injury mechanisms of the disease complicated by cerebral infarction and the time the disease to prevention and early discovery, reduce morbidity and mortality.【Key words】injury; cerebral infarction; clinical treatment外伤性脑梗死(post-traumatic infarction，PTI)是病人在外伤后出现的脑缺血和脑梗死表现，由于患者机体凝血机能异常等因素，可能导致外伤后继发性脑梗死，因而进一步加重脑损伤程度，影响患者预后[1]。
外伤性脑梗塞临床分析
外伤性脑梗塞临床分析【正文】外伤性脑梗塞临床分析外伤性脑梗塞（traumatic cerebral infarction）是指由头部外伤引起的脑组织缺血、缺氧及细胞死亡所导致的一种脑血管疾病。
外伤性脑梗塞作为一种严重的并发症，常常给患者及其家庭带来巨大的痛苦和挑战。
本文将从临床分析的角度出发，探讨外伤性脑梗塞的病因、症状、诊断以及治疗等方面内容。
一、病因分析外伤性脑梗塞的主要病因可以归纳为两种情况：直接型和间接型。
直接型是指头部受到外力暴力撞击、挤压等直接破坏血管壁，造成血管断裂，血液灌注不足，引起脑梗塞。
间接型则是外伤后由于颅内压增高、血液凝固机制异常等因素导致脑血管阻塞，继而引发脑梗塞的发生。
二、临床症状外伤性脑梗塞的临床表现多样，常见的症状包括头痛、眩晕、恶心呕吐、意识障碍等。
严重病例还可能出现瞳孔异常、肢体无力、言语困难等神经功能障碍症状。
在一些情况下，患者可能会出现精神状态的改变，比如情绪波动、抑郁、焦虑等。
三、诊断方法针对外伤性脑梗塞的诊断，临床医生通常会综合运用以下几种方法：1.疾病史询问：包括患者的既往病史、外伤史等。
这些信息对于确定病因、判断发病机制及制定治疗方案非常重要。
2.神经影像学检查：包括CT（计算机断层扫描）和MRI（磁共振成像）等。
这些检查可以帮助医生发现脑梗塞的范围、位置等信息，对于确定诊断、评估病情和指导治疗具有重要作用。
3.神经系统体格检查：通过检查患者的神经系统功能状态，包括瞳孔、肢体运动、语言、感觉等方面，以评估脑梗塞对神经系统的损害情况。
四、治疗方法外伤性脑梗塞的治疗应该综合考虑多个因素，如病情严重程度、既往病史、年龄、合并症等。
1.药物治疗：通过应用抗血小板药物、溶栓药物等，可以改善脑梗塞患者的脑血液循环，减少脑损伤的范围和程度。
2.手术治疗：对于严重的外伤性脑梗塞病例，如血肿或出血灶等情况，可能需要手术干预。
3.康复治疗：对于患者的康复非常重要。
运用康复理论和技术，包括物理疗法、功能训练等，帮助患者尽早康复并提高生活质量。
外伤性脑梗死26例临床分析
外伤性脑梗死26例临床分析目的探讨外伤性脑梗死的发病机制、诊断及治疗方法，以期提高疗效，减少并发症。
方法回顾性分析近5年来收治外伤性脑梗死的临床资料，其中，开颅手术7例，保守治疗19例。
结果随访6个月，按GOS评分评价治疗结果，良好15例，轻残4例，重残6例，死亡1例。
结论外伤性脑梗死发生机制较复杂，预后差，临床上应充分运用影像学检查，早期诊断及治疗可提高患者生存质量，减少并发症。
标签：颅脑损伤；外伤性脑梗死；CT检查；诊断；治疗外伤性脑梗死是颅脑外伤后比较严重的并发症之一，如果不能及早的发现、诊断和治疗，将加重病情，增加患者的致残率或导致死亡。
为了提高对本病的认识，我们收集了本院2007年1月～2012年3月共26例外伤性脑梗死病例，并结合文献进行分析。
报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组26例，其中，男19例，女7例，年龄2～68岁，平均27岁；致伤原因：坠落伤15例，车祸伤9，打击伤2例；辅助检查：伤后6 h CT扫描显示硬脑膜外血肿（血肿量大于60 mL）4例，硬脑膜下血肿和或脑挫裂伤17例，单纯颅骨骨折3例，无特殊改变者2例。
24 h复查CT发现脑梗死灶，其中，单侧基底节区15例，双侧基底节区4例，额颞顶叶2例，枕叶5例。
同样部位MRI 提示异常信号，主要表现为T1WI低信号和T2WI高信号。
1.2 治疗方法7例颅内有明显占位效应的行开颅减压术，19例行保守治疗，均给予：（1）降颅压，可使用甘露醇，每日量0.5～1.0 g/kg，快速静脉注射。
（2）神经营养，可使用神经节苷脂针静点20～100 mg/d。
（3）激素。
（4）改善微循环及缓解脑血管痉挛等处理，可使用尼莫地平静点4～6 mg/d。
蛛网膜下腔出血明显者行腰椎穿刺引流血性脑脊液，同期行高压氧及功能康复锻炼。
2 结果随访6个月，按GOS评分[1]评价治疗结果：良好15例，轻残4例，重残6例，死亡1例。
3 讨论3.1 发病机制（1）脑血管受压：脑挫裂伤，颅内血肿致脑组织发生移位，使脑血管被直接压迫或受压于大脑镰，小脑幕切迹缘，骨嵴等处，导致脑梗死。
外伤性脑梗塞26例临床分析
外伤性脑梗塞26例临床分析自CT扫描应用于颅脑损伤的诊断以来，已发现一部分脑损伤病人早期出现脑梗塞，这类病例大多伤情严重。
本文就我院近8年来遇到的26例外伤后脑梗塞病人的临床特点及治疗情况，结合有关文献，报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料男21例，女5例，年龄9～72岁，其中20岁以下9例。
受伤方式：车祸16例，跌坠伤7例，打击伤3例。
梗塞症状出现时间：立即出现3例，1～24h出现6例，1～3d出现11例，4d以上出现2例，始终无症状4例。
1.2 临床表现无昏迷者12例，不同程度的持续意识障碍14例。
按GCS评分：大于13分2例，9～12分3例，5～8分7例，小于4分2例。
单侧或双侧瞳孔散大，脑疝形成8例，头痛或呕吐17例，偏瘫12例，单瘫4例，中枢性面瘫4例，偏身感觉障碍2例，失语3例，癫痫发作2例。
1.3 CT检查全组患者在伤后2小时至1周行CT检查和复查，单纯性梗塞4例，合并脑挫裂伤9例，合并颅内血肿13例。
26例患者共31个梗塞灶，位于基底节区20例，其他梗塞灶分别位于额叶、颞叶、顶叶、枕叶、桥脑和小脑，多发梗塞3例。
2 结果单纯非手术治疗13例，经开颅手术清除血肿或同时去骨瓣减压配合非手术治疗13例。
出院时按GCS标准评价治疗结果：良好16例，中残5例，重残3例，植物生存1例，死亡1例。
3 讨论3.1 发病机理 1.有人认为脑外伤后脑血管即发生痉挛，导致缺血改变而出现脑梗塞。
也有人经脑血管造影证实5%~57%外伤患者出现脑动脉痉挛。
此外，外伤后蛛网膜下腔出血时血管活性物质增多，血管自身代谢障碍，造成血管炎性损伤，引起血管痉挛。
2.外伤时机械性损伤血管内膜，血管内膜与中层产生撕离、出血，形成壁内血肿或夹层动脉瘤，引起血管狭窄，导致脑梗塞。
3.血管损伤释放组织凝血活酶，激活血浆凝血酶元转变为凝血酶，使血浆内纤维蛋白原转变为纤维蛋白，促进血小板粘着、聚焦而形成血栓，导致脑梗塞[1]。
4.脑挫裂伤、颅内血肿、脑水肿使颅内压增高及脑灌注压降低，脑血流量减少，同时脑血管受压拉长扭曲、痉挛收缩致供血区缺血，引起脑梗塞[2]。
外伤性脑梗塞22例临床分析
外伤性脑梗塞22例临床分析摘要】目的探讨颅脑损伤患者外伤性脑梗塞的发病原因、临床特点、治疗方法及预后。
方法对我科近5 年来收治的外伤性脑梗塞的临床资料22例进行回顾性分析。
其中合并震荡伤2 例、脑干损伤1 例、脑挫裂伤4 例、颅内血肿11 例、脑疝4 例；开颅手术16例，内科治疗6例。
结果出院后6个月格拉斯哥治疗结果分级法(G 0S)评分：良好8例，中残4例，重残3例，植物生存4例，死亡3例。
结论外伤性脑梗塞发生机制较复杂，预后差。
应提早预防、早期诊断、及时治疗，降低致残率，减少并发症，提高生存质量。
【关键词】颅脑损伤外伤性脑梗塞诊治外伤性脑梗塞（traumatic cerebral infarction，TCI）是指继发于创伤后，脑血管发生严重痉挛或闭塞，从而导致脑组织的缺血、梗塞，是一种严重的并发症[1]。
发病率约0.05～1.6%[2]。
好发于儿童及老年人。
多继发于脑挫裂伤、脑内血肿、大面积脑水肿或脑疝等病变的占位效应压迫相应的血管使脑组织血管供血障碍所致。
其临床表现缺乏特异性，易被外伤的早期症状所掩盖，如不及时诊治，将加重颅脑损伤，从而影响患者的病程及预后。
1 临床资料1.1 一般资料：本组共22例，男16例，女6例。
年龄8～76岁，平均56岁。
其致病原因：车祸16例，坠落摔跌4例，殴击及重物砸伤2例。
梗塞症状出现时间：伤后首诊CT发现脑梗塞3例，24小时内复查CT发现者5例，第2～3天出现9例，4天以上出现5例。
1.2 临床表现：脑震荡2例、脑干损伤1例、脑挫裂伤4例、颅内血肿11例、脑疝4例；开颅手术16例，内科治疗6例；无明显意识障碍者4例，有不同程度意识障碍者18例。
本组病人按GCS评分>13分4例；9～12分5例；6～8分10例；3～5分3例。
梗塞灶位于基底节10例，枕叶4例，颞顶叶4例，额叶2例，小脑1例，脑干1例。
1.3 治疗方法：根据CT扫描及脑损伤情况采取不同的治疗方法，患者的神志意识情况及CT显示中线及环池四脑室情况决定是否手术治疗。
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外伤性脑梗塞22例临床分析
发表时间：2012-12-28T13:35:18.437Z 来源：《中外健康文摘》2012年第40期供稿作者：袁军超宣浩钱黎亮朱成波韩世文翟笃春孙昊[导读] 探讨颅脑损伤患者外伤性脑梗塞的发病原因、临床特点、治疗方法及预后。
袁军超宣浩钱黎亮朱成波韩世文翟笃春孙昊 (宣城中心医院神经外科安徽宣城 242000) 【中图分类号】R743 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）40-0095-02 【摘要】目的探讨颅脑损伤患者外伤性脑梗塞的发病原因、临床特点、治疗方法及预后。
方法对我科近5 年来收治的外伤性脑梗塞的临床资料22例进行回顾性分析。
其中合并震荡伤2 例、脑干损伤1 例、脑挫裂伤4 例、颅内血肿11 例、脑疝4 例；开颅手术16例，内科治疗6例。
结果出院后6个月格拉斯哥治疗结果分级法(G 0S)评分：良好8例，中残4例，重残3例，植物生存4例，死亡3例。
结论外伤性脑梗塞发生机制较复杂，预后差。
应提早预防、早期诊断、及时治疗，降低致残率，减少并发症，提高生存质量。
【关键词】颅脑损伤外伤性脑梗塞诊治
外伤性脑梗塞（traumatic cerebral infarction，TCI）是指继发于创伤后，脑血管发生严重痉挛或闭塞，从而导致脑组织的缺血、梗塞，是一种严重的并发症[1]。
发病率约0.05～1.6%[2]。
好发于儿童及老年人。
多继发于脑挫裂伤、脑内血肿、大面积脑水肿或脑疝等病变的占位效应压迫相应的血管使脑组织血管供血障碍所致。
其临床表现缺乏特异性，易被外伤的早期症状所掩盖，如不及时诊治，将加重颅脑损伤，从而影响患者的病程及预后。
1 临床资料
1.1 一般资料：本组共22例，男16例，女6例。
年龄8～76岁，平均56岁。
其致病原因：车祸16例，坠落摔跌4例，殴击及重物砸伤2例。
梗塞症状出现时间：伤后首诊CT发现脑梗塞3例，24小时内复查CT发现者5例，第2～3天出现9例，4天以上出现5例。
1.2 临床表现：脑震荡2例、脑干损伤1例、脑挫裂伤4例、颅内血肿11例、脑疝4例；开颅手术16例，内科治疗6例；无明显意识障碍者4例，有不同程度意识障碍者18例。
本组病人按GCS评分>13分4例；9～12分5例；6～8分10例；3～5分3例。
梗塞灶位于基底节10例，枕叶4例，颞顶叶4例，额叶2例，小脑1例，脑干1例。
1.3 治疗方法：根据CT扫描及脑损伤情况采取不同的治疗方法，患者的神志意识情况及CT显示中线及环池四脑室情况决定是否手术治疗。
本组手术治疗16例，多以标准大骨瓣开颅脑内血肿清除+去骨瓣减压术，必要时同时行内减压术。
保守治疗6例，保守治疗包括解痉扩血管，改善微循环，钙离子拮抗剂，脱水降低颅内压，氧自由基清除剂，营养神经等。
对蛛网膜下腔出血较多者早期行腰穿放血性脑脊液或者腰大池间断引流；在肺部感染控制及生命体征平稳的情况下，早期行高压氧康复治疗。
1.4 结果：随访19例，随访时间约6个月。
格拉斯哥治疗结果分级法(G0S)评分[3]：良好，成人能工作、学习8例；中残，生活能自理4例；重残，需他人照顾3例；植物生存，长期昏迷，呈去皮层或去脑强直状态4例；死亡3例。
2 讨论
外伤性脑梗塞的临床表现常常缺乏特异性，往往被外伤所致临床表现所掩盖而误诊[5]。
因此密切观察病情变化以及动态影像学检查尤为重要。
CT是诊断脑梗塞的传统方法，但在脑缺血区早期6～24h内只有少数病人出现边界不清的稍低密度灶，本组病例中伤后6h内发现梗塞灶只有3例。
因此当首次CT检查为阴性，伤后发生迟发性神经功能缺损时；或受伤程度与神经系统体征不一致，用原发脑损伤不能解释，临床上要考虑到发生本病的可能，需进一步进行MRI普通扫描和Flair成像扫描，条件允许时可行CTA及MRA检查。
外伤性脑梗塞合并脑挫裂伤、颅内血肿、甚至脑疝形成者应积极采用血肿清除及去骨瓣减压术，术中要尽量清除挫伤坏死的脑组织及颅内血肿，充分减压，避免脑组织及血管过度受压，改善梗死灶周围的缺血区供血。
对于颅内高压、弥漫性脑肿胀、大面积脑梗死病例应采用标准大骨瓣减压术式，标准大骨瓣减压可有效地降低颅内压，改善脑循环。
外减压效果差时应果断行内减压。
如术中发现蛛网膜下腔出血，可打开侧裂用生理盐水冲洗，以防脑血管痉挛。
单纯性脑梗死以内科保守治疗为主，在观察治疗过程中体会如下：（1）正确合理使用脱水剂及止血药，避免医源性血液高凝状态的发生，这样能有效地避免TCI的发生。
（2）早期应用钙离子拮抗剂（尼莫地平）。
伤后24～72h使用尼莫地平能防止细胞内钙超载，改善脑血流，持续降低颅内压且停药后无反跳现象发生，不加重颅内出血。
（3）维持有效循环血量，纠正低血压，提高脑灌注压。
主张按正常需要量补充液体和钠盐，避免脑低灌注发生，同时提高血钠浓度（在正常范围内）可提高血浆晶体渗透压，可改善脑水肿，降低颅内压；（4）脑保护剂的使用不能使坏死脑细胞复活，但对梗死区周围“缺血半暗带”有明显改善作用[6]。
（5）合并蛛网膜下腔出血者，临床上主张早期应用钙离子拮抗剂，可有效预防外伤性脑梗死。
酌情定期分次腰穿放血性脑脊液或行腰大池间断引流，有利于症状的改善和功能的恢复。
（6）大面积外伤性脑梗死，治疗上应积极改善微循环，提高脑灌注，防止脑软化，必要时超早期可行溶栓治疗。
（7）高压氧治疗：在肺部感染控制及生命体征平稳的情况下，早期行高压氧康复治疗。
（8）其他治疗：抗凝、扩容、解痉、后期功能锻炼等。
总之，外伤性脑梗塞后果严重，预后较差，我们应做到密切注意病人病情变化。
一旦怀疑脑梗塞，应及时进行CT、MRI、CTA及MRA 等影像学检查。
由于重型颅脑损伤的病情限制，早期多次CT复查是诊断脑梗塞的有效方法，做到提前预防、早期诊断、及时治疗，降低致残率，减少并发症，提高生存质量．
参考文献
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［4]林伟峰.外伤性脑梗塞的诊治分析.海南医学,2007，18(5)：99.
［5]杨树旭，王义荣，朱先理,等.头部外伤性脑梗塞[J].浙江创伤杂志，2002.7：11. ［6]杨生，李文华等.外伤性脑梗塞27例临床分析.昆明医学院学报,2010,（2）：110-112.。