气血散治疗冠心病心绞痛
胸痹心痛（冠心病-心绞痛）中医诊疗方案及临床路径
胸痹心痛（冠心病-心绞痛）中医诊疗方案及临床路径一．中西医病名中医病名：胸痹心痛是指以胸痛憋闷、、心悸气短为主症的一种心系疾病。
轻者胸闷或胸部隐痛，发作短暂；重者心痛彻背，背痛彻心，喘息不得卧，痛引左肩或左臂内侧。
常伴有心悸气短，呼吸不畅，甚则喘促，面色苍白，冷汗淋漓等。
多由劳累饱餐、寒冷或情绪激动而诱发;.主要病机为心脉痹阻，病理变化为本虚标实，虚实夹杂。
其本虚可有气虚、血虚、阴虚、阳虚，标实为血瘀、痰浊、气滞、寒凝。
急性发作期以标实为主，缓解期以本虚为主。
病位在心，与肝、脾、肾二脏关系密切。
本病相当西医的冠心病心绞痛。
西医病名：心绞痛是由于暂时性心肌缺血引起的以胸痛为主要特征的临床综合征，是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的最常见表现。
通常见于冠状动脉至少一支主要分支管腔直径狭窄在50％以上的患者，当体力或精神应激时，冠状动脉血流不能满足心肌代谢的需要，导致心肌缺血，而引起心绞痛发作，休息或含服硝酸甘油可缓解。
二．中西医诊断（一）中医诊断1.诊断依据及要点①左侧胸膺或膻中处突发憋闷而痛,疼痛性质为隐痛,胀痛,刺痛,绞痛,灼痛.疼痛常可窜及肩背,前臂,咽喉,胃脘部等,甚者可沿手少阴,手厥阴经循行部位窜至中指或小指,并兼心悸；②突然发病,时作时止,反复发作.持续时间短暂,一般几秒至数十分钟,经休息或服药后可迅速缓解③多见于中年以上,常因情志波动,气候变化,多饮暴食,劳累过度等而诱发.亦有无明显诱因或安静时发病者④心电图应列为必备的常规检查,有缺血改变或心电图运动试验阳性,有助于诊断.2.鉴别诊断①真心痛真心痛是心痛重症，由于心脉闭塞，猝然大痛，以膻中或左胸部剧烈疼痛为主要表现的一种病证，伴四肢不温，舌青气冷，面白唇紫，大汗淋漓，脉微欲绝，经服芳香温通药物不能缓解，持续数小时或数天不等。
厥心痛（心绞痛）是由于心脉挛急则疼痛程度较轻，疼痛时间较短，芳香温通药物可以缓解。
②胃痛胃院痛的疼痛部位在上腹胃脘部，局部可有压痛，以胀痛、灼痛为主，持续时间较长，常因饮食不当而诱发，多伴有泛酸唆气、恶心呕吐、纳呆等症状。
中医补气活血法治疗冠心病的临床观察
钙通道阻滞 剂 ， 一受体阻滞剂。两组在此基础上均予舒血 宁注 １ ３ 射液 １ｍＬ加入 ０９ ５ ．％氯 化钠 注射液 ２０ Ｌ中静点 ，每 日一 次 ， ５ｍ
１ｄ为一疗程 ， ５ 治疗前分别做 血、 、 尿 大便常规及肝 肾功能 检查 及 心 电图检查 。观察心绞痛 发作 频率 ，持续 时间及硝酸甘油 消耗 量 ， 电图变化 。 心 １ ． 治疗组 ．１ ２ 采用 中药补气 活血为治疗原则 ，以补 阳还 五汤
浊者加胆 星、 半夏 、 萎 ， 瓜 阴虚者加麦 冬 、 玉竹 ， 偏虚者加 桂枝 、 薤 自， 日一剂 ， 煎取汁 ３０ ， 每 水 ０ ｍＬ 早晚两次分服。 ５ １ｄ为 １ 疗程 。 连
续 治 疗 ４个 疗 程 复查 心 电 图 。
瘀又可使气 虚 ， 气虚 血淤恶性循环 。故补血可 以行气 ， 补气 可以 行血 。补 阳还五 汤中黄芪 补气扶正 固本 ， 气旺则血行 ， 仁 、 使 桃 红花 、 当归活血 化瘀 ， 当归还 有养 心作用 ， 丹参 、 芎 有去瘀生 川
组总有效率有明显性差 异。结论 中药补气活血法治疗冠心病心绞痛 ， 疗效显著 。
【 关键词】中药疗法 ； 冠心病 ； 治疗 ； 气活血 ； 补 中医 【 中图分 类号】Ｒ ４ ． ５１ ４ 【 文献标识码】Ａ 【 编号】１７ — ７ １ ２０ ）８ １ ５ ０ 文章 ６ ３ ９ ０ （０ ８ １— ７ — ２
篇》 所说 ： 血气 不和 ， 百病乃变化而 生。心主血脉 ， 主病在心 。气 血运行失 调 ， 心脉淤 阻 ， 通则痛 ， 不 则心 痛症状乃作 。临床 以气 虚血瘀证 多见。气虚是 血瘀 的病 因 ， 血瘀是气虚 的结果 ， 其病 机 为本虚标实 ， 心络不 通 ， 脉瘀 阻 。 血 治疗上 注意补气 ， 活血通络 ， 补阳还 五汤 出 自《 医林改 错》 原方 主治脑 血管疾 病 ， 者在 临 ， 笔 床用 于治疗 冠心 病 、 绞痛 ， 心 同样获得 较好 的疗效 。中医学认
得了冠心病怎么办中医：3味药材活血化瘀,治疗胸痹心痛
得了冠心病怎么办?中医：3味药材活血化瘀,治疗胸痹心痛发布时间：2022-11-07T08:54:35.410Z 来源：《医师在线》2022年16期作者：王红梅[导读] 冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，也被称作缺血性心脏病，是一种因患者冠状动脉堵塞而引起的心脏病。
王红梅成都市双流区黄甲社区卫生服务中心四川成都610200冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，也被称作缺血性心脏病，是一种因患者冠状动脉堵塞而引起的心脏病。
在治疗冠心病这方面，我国传统中医有着得天独厚的优势，尤其是有三味药材在冠心病的治疗中非常活跃。
那么，你们知道是哪三味药材吗？中医对冠心病的认识在我国传统中医理论的认识当中，冠心病属于“胸痹”“心痛”的范围，是一种由于患者体内正气亏虚，使痰浊、淤血、气滞、寒凝等导致心脉痹阻不通而产生的疾病。
通常情况下，冠心病的发病年龄多在40岁以上，并且随着年龄的增长而逐渐提升发病的概率，这是因为随着人们年龄的上升，身体内部的元气将会逐渐的虚损，进而导致气阴逐渐受到损伤而导致冠心病的反复发作。
而在临床治疗的过程当，有很多冠心病患者都会有一种闷痛的感觉，有着痰热证的表现。
中医治疗冠心病的方法在我国中医治疗冠心病的过程当中，医师往往先需要通过“望、闻、问、切”来对患者冠心病的症状进行分型并判断其成因，之后才能够选择药方对患者进行治疗。
如同上文所说，冠心病可以分为痰浊内阻、心络瘀阻、寒凝心脉与气滞心脉四种不同的证型，而这四种不同的证型则需要采取不同的方法进行针对性的治疗。
比如，针对痰浊内阻型冠心病，医生就可以采用瓜蒌薤白半夏汤来进行化痰通阻，宣痹开胸；而针对气滞心脉型冠心病，则可以采用柴胡疏肝散来进行疏肝解郁，理气止痛。
总之，在中医治疗冠心病的过程当中，只有明确了患者的症状类型，才能够进行针对性的用药。
中医治疗冠心病的优势在冠心病这一疾病的治疗过程当中，中医的治疗方式有着相当明显的优点，不仅可以针对患者的身体进行全面的治疗，还能够根据患者表现出的证型来实现辨证施治，因此有着非常强的个体针对性。
治疗冠心病的常用中成药
治疗冠心病的常用中成药一、7种冠心病辨证施治的中成药1、气阴两虚，心络瘀阻——参松养心胶囊益气养阴，活血通络，清心安神。
用于治疗气阴两虚，心络瘀阻引起的冠心病室性早搏，症见心悸不安﹑气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言等。
2、气滞血瘀——心可舒胶囊活血化瘀﹑行气止痛。
用于气滞血瘀型冠心病引起的胸闷﹑心绞痛﹑高血压﹑头晕﹑头痛﹑颈项疼痛及心律失常﹑高血脂等症。
3、心血瘀阻﹑瘀阻脑络——心血宁片活血化瘀,通络止痛。
用于心血瘀阻﹑瘀阻脑络引起的胸痹,眩晕,以及冠心病﹑高血压﹑心绞痛﹑高血脂症。
4、瘀血闭阻——金银三七胶囊理气活血，祛瘀止痛。
用于瘀血闭阻所致胸痹，症见胸闷，胸痛，心悸等，以及冠心病，心绞痛。
5、胸痹气虚——心通口服液益气活血,化痰通络。
用于胸痹气虚痰瘀交阻证,心痛,心悸,胸闷气短,心烦乏力,脉沉细﹑弦滑或结代;冠心病心绞痛。
6、气虚血瘀——血栓心脉宁胶囊益气活血，开窍止痛。
用于气虚血瘀所致的中风、胸痹，症见头晕目眩、半身不遂、胸闷心痛、心悸气短;缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛。
7、气血不足——银参通络胶囊益气养阴，活血通络，清心安神。
用于治疗气阴两虚，心络瘀阻引起的冠心病室性早搏，症见心悸不安﹑气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言等。
二、治疗冠心病的常用中成药：功能.主治丹参口服液活血化瘀,养心通脉.用于胸痹引起的心痛,心悸,胸闷,乏力以及轻度冠心病胸闷、心绞痛等症。
丹参滴注液活血化瘀，通脉养心。
用于冠心病、胸闷，心绞痛。
丹参片活血化瘀，清心除烦。
用于冠心病引起的心绞痛及心神不宁。
丹参舒心胶囊用于冠心病引起的心绞痛，胸闷及心悸等。
乐脉颗粒行气活血，化瘀通脉。
用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
人参再造丸益气活血，通络止痛。
用于冠心病心绞痛证属心气虚乏、血瘀络阻者。
症见胸部憋闷，刺痛、绞痛，固定不移，心悸自汗，气短乏力，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代。
冠心病心绞痛应用益气活血汤联合西药治疗的疗效
冠心病心绞痛应用益气活血汤联合西药治疗的疗效冠心病是一种常见的心血管疾病，它会给患者的生活带来很大的困扰。
冠心病的主要表现为心绞痛，患者会出现胸闷、心悸、气短等症状，严重的时候甚至会引发心梗。
传统中医认为，冠心病是气血不足、瘀滞阻络所致，因此采用益气活血的中药治疗可以取得很好的疗效。
而现代西医治疗冠心病主要采用的是抗血小板药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物。
那么，益气活血汤联合西药治疗冠心病心绞痛会有怎样的疗效呢？本文将详细介绍益气活血汤的配方和治疗冠心病心绞痛的作用，以及益气活血汤联合西药治疗的疗效。
益气活血汤是一种常用的中药方剂，它包括黄芪、当归、川芎、枸杞子、生姜、红枣等药材，这些药材具有益气养血、活血化瘀的功效。
其中黄芪能补中益气，益肺固表；当归、川芎能活血化瘀，调经止痛；枸杞子能滋阴补益，益精明目；生姜、红枣能温中散寒，健脾和胃。
益气活血汤通过调节气血，消除血瘀，改善微循环，增强心肌的供血和氧供，从而起到缓解心绞痛的作用。
现代研究表明，益气活血汤对冠心病心绞痛有着显著的疗效。
一项研究发现，益气活血汤治疗冠心病心绞痛的总有效率达到了90%，并且没有出现明显的不良反应。
这表明益气活血汤对冠心病心绞痛的治疗具有较好的临床应用前景。
益气活血汤联合西药治疗冠心病心绞痛可以发挥双重作用。
一方面，益气活血汤可以改善微循环，增强心肌的供血和氧供，从而缓解心绞痛的症状；西药可以抑制血小板聚集，减少血栓形成，从而减轻冠心病的病情，达到辅助治疗的效果。
在联合应用益气活血汤和西药的治疗中，需要注意以下几点。
应该选择合适的剂型和药物组合，比如可以选用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，比如加减方中的药物数量和用量。
应该密切观察患者的病情变化，定期进行复查，及时调整治疗方案。
益气活血汤联合西药治疗冠心病心绞痛能够显著改善患者的症状，提高心肌的供血和氧供，达到缓解心绞痛的目的。
参附生脉散的功能主治
参附生脉散的功能主治概述参附生脉散是一种常用的中药方剂，由参、附、麝香、丹参、赤芍、当归、川芎、牛膝、桃仁等多味药材组成。
它具有独特的药性特点，常被用于治疗一些与气血循环、脉络血管相关的疾病。
下面将介绍参附生脉散的功能主治。
功能主治1.活血祛瘀•参附生脉散具有活血化瘀的作用，能够改善局部微循环，增加血液流动，加速血液循环，从而达到祛除瘀血、通络、活血化瘀的效果。
它能够减少或消除瘀血引起的一些症状，如瘀斑、瘀块、瘀结等，常用于治疗瘀血积聚所致的疼痛、肿胀等症状。
2.舒筋活络•参附生脉散对筋骨有一定的滋养作用，能够舒筋活络，缓解筋骨僵硬、疼痛等症状。
它常被用于治疗一些与筋骨相关的疾病，如风湿性关节炎、骨质增生等。
3.调理脉络•参附生脉散对脉络的调理具有重要作用，能够改善脉络的充盈和通畅，增强血液在脉络中的流动，调节脉络的功能。
它常被用于治疗一些与脉络血管相关的疾病，如心绞痛、冠心病等。
4.温通经络•参附生脉散具有温通经络的作用，能够促进经络的血液循环，增加经络的通畅性，调理经络的功能。
它常被用于治疗一些与经络相关的疾病，如经络不通引起的头痛、肢体麻木等症状。
5.补血养血•参附生脉散中的药材具有补血养血的功效，能够增加血液中的红细胞数量，调理血液的成分，提高血液质量。
它常被用于治疗一些与气血不足相关的疾病，如贫血、虚弱等。
6.缓解痛症•参附生脉散中的一些药材具有镇痛的作用，能够缓解疼痛症状。
它常被用于治疗一些与疼痛相关的疾病，如肌肉疼痛、关节疼痛等。
适应症1.血瘀证•参附生脉散适用于血瘀证的治疗。
血瘀证是指血液在体内滞留、凝结成块或不能正常流动的病理状态。
主要表现为瘀斑、瘀块、紫癜、瘀结等症状。
常见的血瘀证有瘀血性疼痛、瘀血积聚等。
2.经络疾病•参附生脉散适用于经络疾病的治疗。
经络疾病是指经络的血液循环异常、阻塞或不通畅所导致的疾病。
主要表现为经络不通、气血不畅等症状。
常见的经络疾病有心绞痛、冠心病等。
张国伦教授应用益气活血化痰法治疗冠心病心绞痛的经验
（ ． 阳中医学院２ ０ １贵 ０６级研 究生， 州贵阳 贵
关键 词 ： 国伦 ； 气 活血 化 痰 法 ； 心 病 心 绞 痛 张 益 冠
５０ ０ ） ５０ ２
中 图分 类 号 ：２ ９ ８ 文献 标 识 码 ： 文章 编号 ：０ ２一ｌ０ （０９ ０ — ０ １— １ １ ４． １ Ｂ １０ １８ ２ ０ ） １ ０ ２ ０
低平 ；
行， 以濡养全身的功能 ， 全身血脉能 否正常运行 ， 全靠心气 的推动 ， 若气虚 导致 血液运行 不畅 ， 血液瘀 滞 ， 阻 心络 ， 痹
不 通 则 痛 。 多年 来 ， 师 根 据 气 虚 痰 瘀 这 一 基 本 病 机 ， 导 运
三诊 ： 偶有胸闷 、 气短 、 神疲 、 乏力 、 懒言 、 自汗 ， 饮食 睡
第３ １卷
第１ 期
贵 阳 中 医 学 院 学报
Ｊ ＧＣＴＣＭ
Ｎｏ Ｖｏ ＿ ．１ ｌ３ｌ
２０ ０ ９牟 １月
Ｊ ｎ ａｙ ２ ０ ａ ｕ ｒ ０ ９
・２１・
肾阴不 足 ， 不 涵木 ， 阴失敛 。患者 素体 阴虚 ， 有 气 水 肝 遇 郁， 则易化火 ， 灼伤 阴血 。总之 ， 患者气 郁化 火 ， 液为痰 ， 炼
１ｇ 竹茹 ９ 、 ２、 ｇ 黄连 ６ 、 枣仁 ３ ｇ 珍珠母 ３ ｇ 蔻仁 ９ ｎ， ｇ ０、 ０、 ｇ
嘱患者继服单硝酸异 山梨酯 片及治疗高 血压病药物 ， 添 再 服该 中药 ｌ Ｏ剂 ， 低脂 低 盐 饮 食 ， 意 休息 ， 持 心 情 且 注 保
舒畅。 二诊 ： 闷 、 短 、 疲 、 力 、 言症状减轻 ， 食 、 胸 气 神 乏 懒 饮 睡
气血散治疗冠心病心绞痛
气 血 散 治 疗 冠 心 病 心 绞 痛
王 红 义
７ ４ ３ ４ ０ ０甘 肃 静 宁 县 中 医 院 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３
次／口 ； 单 硝 酸 异 山梨 酯 １ ０ ｍ ｇ口服 ， ３次／ 【 ］ 治 疗 组 口服 气 Ｉ 散 ３ ｇ口服 ３次 ／ 口。 气 散 基 本 办 药 ： 人参 ９ ０ ｇ ， 茯 神 ３ ０ ｇ ， 远志 １ ５ ｇ ， 几节菖蒲 ６ ０ ｇ ， 丹参 ３ ０ ｇ （ 甜
冠 心病 心 绞 痛 于 祖 国 医 学 的 “ 胸痹
生 大 黄 在 急 性 水 肿 型胰 腺 炎 中 的 应 用
王 素 勤 ６ ５ ０ ２ ２ ８云南 昆 明 同仁 医 院
时， ３次／日。
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３
参 考 文 献
１ 陈灏 珠 ， 林果为． 实 用 内科 学 北 京 ： 人 民 卫
生ｍ版｝ 十， ２ ０ ０ ９： １ ４ ９ ４—１ ５ ２ ３ ．
资 料 与方 法
冠心 病 心 绞 痛 其 诊 断 标 准 均 符 合 ＷＨ Ｏ制定的“ 缺 ｍ性 心脏病 的命 名及诊 断标 准 ” 和“ 中 医 新 药 治 疗 胸 痹 的 临 床 指 导原 则 ” ， 随机 分 组 ， 对 照观察 ， 年龄 ４ ８～ ７ ０岁 ， 性 别 男 多于 女 ， 好发 ＿ Ｆ中老 年 人 。 对 １ ９ ０例 患 者进行 治疗 ， １ 个月 １ 个疗 程， 前 后 于对 照组 比较 ． 发作 频 率 和发作 持 续 时间 的观察 ， 并 对 脂变 化进 行对 比。 治疗方法 ： 对 照 组 口服 肠 溶 阿 司 林 ０ ． １口服 ， １次／Ｕ； 洛伐 他 汀 ２ ０ ｍ ， 结 果 垃示 心 绞 痛发作频率 降低 ， 发作 时间缩 短 ， 经 过 统 计学处理差异有统 计学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 总有效 率 ９ ２ ． ３ ％， 心 电 图 改 善 率 高 于 对 照组 ， 表 现 为 段 和 Ｔ波 段 图 形 改 善 ， 不 稳定型患 者 Ｑ Ｔ问期 离 散 度 （ Ｑ Ｔ ｄ ） 治 疗 后 于 对 照 组 有 著 差 异 ； 治 疗后 胆 同醇 ， 甘油 ＿ 三 酯 。低密度脂蛋 白的作 用 ， 还有 升 高高 密 度脂 蛋 白 ； 改 善 心 肌 缺 ， 增 加冠 脉 血流 ， 降低血黏度 。
生脉散汤剂联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床效果
生脉散汤剂联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床效果冠心病是一种常见的心血管疾病，主要表现为冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血和缺氧，出现心绞痛等症状。
生脉散汤剂是一种传统中医药方，而阿托伐他汀是一种常用的降脂药物，在治疗冠心病心绞痛方面，两者联合应用是否具有更好的临床效果呢？下面我们就来详细探讨一下。
我们来了解一下生脉散汤剂的成分和作用。
生脉散汤剂是由人参、黄芪、丹参、木香、茯苓、五味子等多种草药组成，具有益气养血、活血化瘀、调和气血的功效。
在中医理论中，生脉散汤剂的作用主要是温补心阳、益气养血，同时舒张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌缺血状态，从而缓解心绞痛症状。
而阿托伐他汀是一种常用的他汀类药物，主要作用是通过抑制HMG-CoA还原酶，降低胆固醇的合成，从而降低血清胆固醇水平。
临床研究表明，阿托伐他汀可以有效降低LDL-C水平，减少冠心病患者的心血管事件发生率，改善心肌缺血情况。
基于对生脉散汤剂和阿托伐他汀的作用机制的了解，一些临床研究开始探讨生脉散汤剂联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床效果。
一项针对冠心病合并糖尿病患者的研究发现，采用生脉散汤剂联合阿托伐他汀治疗可以有效改善患者的胸痛症状，同时降低血清胆固醇水平，提高冠状动脉血流灌注。
另一项多中心临床研究也证实了生脉散汤剂联合阿托伐他汀在心绞痛患者中的显著疗效。
在临床实践中，我们也发现生脉散汤剂联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的优势。
生脉散汤剂具有益气养血、活血化瘀的作用，可以改善心绞痛患者的气血运行情况，缓解胸痛症状。
阿托伐他汀可以有效降低胆固醇水平，减少动脉粥样硬化的发生，进一步改善心肌缺血情况。
最重要的是，生脉散汤剂和阿托伐他汀的联合应用可以相辅相成，相互增强作用，进一步提高其疗效。
生脉散汤剂联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛具有良好的临床效果，为冠心病患者提供了一种有效的治疗方案。
希望未来能有更多的临床研究和实践经验支持，为这一治疗方案的推广和应用提供更加可靠的依据。
胸痹(冠心病—心绞痛)与心力衰竭中医诊疗方案
胸痹（冠心病一心绞痛）中医诊疗方案（2010版）中医病名：胸痹心痛病西医病名：慢性稳定性心绞痛一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断：参照《中医内科常见病诊疗指南》（中国中医药出版社；第1版2008年7月1日）进行诊断。
2.西医诊断：参照我国2007年中华医学会心血管分会、中华心血管病杂志编辑委员会公布的《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》。
（二）症候诊断1.气虚血瘀证：胸痛、胸闷。
动则尤甚，休息时减轻，乏力气短，心悸汗出，舌体胖有齿痕，舌质暗有瘀斑或瘀点、苔薄白，脉弦。
2.气滞血瘀证：胸闷胸痛，时痛时止，窜行左右，疼痛多与情绪因素有关，或有胁胀，喜叹息，舌暗或紫暗、苔白，脉弦。
3,气阴两虚、心血瘀阻证：胸闷隐痛、时作时止，面色少华，时有盗汗、舌红少津、苔白脉细。
4.痰阻血瘀症：胸脱痞闷如窒而痛，或痛引肩背，气短，肢体沉重，形体肥胖痰多，纳呆恶心。
舌苔白腻脉滑。
二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药气虚血瘀证：1.治法：益气活血方药：定痛救心汤合四君子汤加减。
细辛、高良姜、革拨、白芷、丹参、桃仁、红花、川茸、赤芍、党参、白术、云苓、甘草。
中成药：养心氏片2.气滞血瘀证治法：行气活血方药：定痛救心汤合柴胡疏肝散加减。
细辛、高良姜、革拨、白芷、丹参、桃仁、红花、川茸、赤芍、柴胡、枳壳、香附、陈皮等。
中成药：血府逐瘀胶囊3.气阴两虚、心血瘀阻证治法：益气养阴，活血通脉方药：定痛救心汤合生脉饮加减。
细辛、高良姜、革拨、白芷、沙参、麦冬、五味子、丹参、红花、川茸、赤芍、；如偏阴虚火旺证，见烦渴、失眠、舌红少津，可加清心莲子汤：桅子、淡豆豉、莲子心。
中成药：参松养心胶囊、益心舒5.痰阻血瘀证治法：通阳泄浊，活血化瘀方药：定痛救心汤合瓜篓蓬白半夏汤。
细辛、高良姜、革拨、白芷、瓜篓、萩白、半夏、桃仁、红花、川茸、赤芍等。
中成药：通心络胶囊（二）辨证选择静脉注射剂选择具有活血化瘀作用的中药注射液静脉滴注。
如红花注射液、丹参多酚酸盐注射液、益气复脉注射液、丹红注射液。
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气血散治疗冠心病心绞痛
资料与方法
冠心病心绞痛其诊断标准均符合who制定的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”和“中医新药治疗胸痹的临床指导原则”，随机分组，对照观察，年龄48～70岁，性别男多于女，好发于中老年人。
对190例患者进行治疗，1个月1个疗程，前后于对照组比较。
发作频率和发作持续时间的观察，并对血脂变化进行对比。
治疗方法：对照组口服肠溶阿司匹林0.1口服，1次/日；洛伐他汀20mg口服，1次/日；单硝酸异山梨酯10mg口服，3次/日。
治疗组口服气血散3g口服3次/日。
气血散基本方药：人参90g，茯神30g，远志15g，九节菖蒲60g，丹参30g（甜酒炒），香附60g，郁金30g，血竭30g，琥珀15g，鸡血藤30g；痰阻心络，加半夏30g，橘红30g，茯苓30g，瓜蒌60g；气阴不足，加麦冬60g，五味子60g，黄精60g，炒枣仁100g；胸阳不振，加桂枝30g，薤白30g，檀香30g，制附片15g。
结果
治疗组于对照组比较，结果显示心绞痛发作频率降低，发作时间缩短，经过统计学处理差异有统计学意义（p<0.05），总有效率92.3%，心电图改善率高于对照组，表现为st段和t波段图形改善，不稳定型患者qt间期离散度（qtd）治疗后于对照组有显著差异；治疗后胆固醇，甘油三酯。
低密度脂蛋白的作用，还有升高高密度
脂蛋白；改善心肌缺血，增加冠脉血流，降低血黏度。
讨论
冠心病心绞痛于祖国医学的“胸痹，真心痛，厥心痛”等有关，病因病机多发于劳心，情志失养，饮食不节等，属虚者多，尤其病程久者，属实者少，一般在病初见实证，也有虚实互见，错综复杂的。
气血散强健心脏，调其不平，补虚泻实，益气和血，顺气活血，抑强扶弱，无破气破血，伤元气之弊，全方以补为主，以通为用，能够改善冠心病心绞痛患者胸痛，心悸，乏力等临床症状，减少冠心病心绞痛发作频率，缩短心绞痛发作持续时间，防治动脉硬化板块形成，保护血管；治疗后未见不良反应，查血，肝肾功能正常，安全性高，值得推广。
参考文献
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