重症颅脑损伤气管切开护理体会论文
重症颅脑损伤气管切开护理体会
【摘要】目的探讨重症颅脑损伤患者气管切开术后的护理措施，以降低气管切开后引起的并发症。
方法回顾性分析36例重症颅脑损伤患者气管切开术后实施严格套管管理、吸痰护理，及时堵管和拔管等护理措施。
结果 36例患者中，7例因颅脑损伤严重死亡，29例顺利拔管，伤口愈合。
结论对重症颅脑损伤患者气管切开后，采取有效的护理措施可防止肺部感染，降低切口感染，提高顺利拔管率。
【关键词】重症颅脑损伤；气管切开；护理
重症颅脑损伤患者由于颅压高，昏迷，呼吸费力，咳嗽反射消失或减弱，痰液容易阻塞呼吸道导致缺氧或窒息。
解除呼吸道梗阻及呼吸困难，气管切开常是挽救重症脑外伤患者生命的重要措施之一[1]。
对气管切开的患者加强护理，对控制肺部感染、减少并发症、提高抢救成功率极为重要，现将我科2010年6月至2012年6月收治的36例重症颅脑损伤气管切开患者的护理体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料本组病例36例，男21例，女15例，年龄5-81岁，平均47岁，气管切开时间为3-58d，平均14d。
其中治愈出院29例，死亡7例。
1.2 护理方法
1.2.1 病情观察密切观察患者生命体征、瞳孔及血氧饱和度的变化，术后24h严密观察切口渗血情况，早期观察有无皮下气肿或
血肿，发现异常立即通知医生。
1.2.2 基础护理病房要保持整洁、安静，保持室内空气流通，室温控制在18-22℃，湿度控制在60%-70%。
病房采用空气消毒器消毒2次∕d，1h∕次，每天用含氯消毒液湿抹地面、病床等设施至少2次，严格控制探视人员。
1.2.3 体位护理手术当天应平卧头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气管；不宜过多变换体位，以防气管套管脱出，或套管角度变换过大，压迫损伤气管内壁；病情允许时抬高床头15-30°，有利于呼吸道分泌物排出及静脉回流；每两个小时翻身拍背一次，翻身时由两人合作，保持头颈部与气管导管活动的一致性。
1.2.4 切口护理气管切开后，在颈前皮肤和套管之间覆盖无菌纱布，局部应保持清洁、干燥。
换药时先用生理盐水棉球擦洗切口周围，再用0.5%碘伏棉球消毒切口周围及套管2次，消毒范围5-6cm 开口纱布置套管下面。
更换敷料应根据分泌物的多少及敷料的清洁程度决，一般1-3次∕日，污染的敷料应及时更换。
注意观察切口分泌物的颜色，如分泌物呈草绿色或铜绿色，应及时进行细菌培养，以指导临床用药。
1.2.5 套管护理外套管的套管系带要打手术结，松紧要适宜，应以放入一指为宜，还应根据情况适时更换外套管；更换气管内套管时，应采用无菌技术，每六个小时更换一次，套管外口应覆盖双层盐水纱布，定时更换，使空气湿润，还应该防止灰尘吸入。
1.2.6 呼吸道护理①湿化气道：充分的湿化能使没有咳嗽反射
的昏迷患者也能保持呼吸道纤毛运动的活跃，从而保证有效的呼吸道分泌物引流，确保气道通畅[2]。
湿化液一般为灭菌注射用水加沐舒坦，可根据需要加入抗生素或其他药物，湿化液以输液方式通过头皮针缓慢，持续，均匀地滴入气管内，滴速控制在每分钟4-6滴，每昼夜不少于200ml。
②吸痰护理：吸痰是保持呼吸道通畅的重要措施，同时也对呼吸道造成伤害，因此吸痰时要严格按照操作规程操作。
为避免吸痰引起的血氧浓度降低，引发呼吸困难，吸痰前后给予纯氧吸入1-2min再操作。
使用圆头带侧孔吸痰管，以减少对气管壁的损伤，吸痰管一次一更换。
吸痰时机[3]，一般在患者有大量痰液潴留上呼吸道，如患者呼吸音减弱，呼吸困难，有痰鸣音或呼吸哮鸣音，患者氧分压或血氧饱和度降低，使用的呼吸机出现高压报警时才吸痰，这样可以减少肺部感染的机会。
吸痰过程中注意患者安全，严格无菌技术操作，一般成人吸引负压为
150-200mmhg，小儿吸引压力为<150mmhg，吸痰过程中注意观察痰液的量、性质及患者的生命体征，动作轻柔，左右旋转，慢慢向上提拉，边提边吸，一次不超过15s，一般吸入不超过3次为宜。
1.2.7 口腔护理用生理盐水或2%碳酸氢钠溶液，每日2-3次，擦拭时动作应轻柔，避免口腔黏膜损伤。
1.2.8 饮食护理给予高热量、高蛋白、富含维生素及矿物质、易消化的饮食。
鼻饲时应抬高床头，检查鼻饲管是否在胃内，鼻饲后0.5h内禁忌吸痰，防止诱发呕吐及误吸。
待意识、吞咽、咳嗽反射恢复后可拔除鼻饲管，经口进食。
1.2.9 拔管指征[4] 当颅脑损伤昏迷病人意识逐渐好转，病人可经喉正常呼吸，喉阻塞或下呼吸道阻塞症状解除时即可考虑拔管。
先试内套管24-48小时，观察病人呼吸平稳，血氧饱和度维持在95%以上，咳嗽排痰功能佳可在次晨拔除套管。
拔管前清洗并消毒切口周围皮肤，拔管后用碟形胶布将创缘拉拢或用无菌纱布严密固定，并嘱家属咳嗽时用手压住病人伤口，每天换药1次，直至伤口愈合。
2 体会
重症颅脑损伤是神经外科的多发病，患者存在不同程度的意识障碍，不能及时有效的清除呼吸道分泌物，易引起周围性呼吸衰竭，加重病情。
气管切开的目的是为了保持呼吸道通畅，改善各种原因引起的呼吸困难，提高血氧饱和度，改善组织缺氧。
气管切开后与外界直接相通，细菌极易直接侵入，而继发感染，进而会加重病情，甚至危及生命。
气管切开术后采取有效的护理措施，有利于患者早日拔管，减少并发症的发生，同时促进了原发疾病的治疗，提高了患者的生存质量。
综上所述高质量的护理对气管切开术后患者的恢复有着重要意义。
参考文献
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[3] 李俊红.重型颅脑损伤患者气管切开术后护理体会[j].中国
社区医师，2012，14（9）：316.
[4] 刘长华.重型颅脑损伤病人气管切开术后护理体会[j].中国保健营养，2012，（20）：4582-4583.。
重症颅脑损伤患者气管切开护理体会
重症颅脑损伤患者气管切开护理体会摘要:重症颅脑外伤患者常因意识障碍或呼吸中枢功能障碍引起呼吸抑制,致咳嗽反射减弱或丧失,呼吸道分泌物不能自主排出,最终造成呼吸道梗阻导致脑缺氧、脑水肿加重,从而造成颅内压升高、脑疝,危及病人生命。
保持呼吸道通畅是救治颅脑外伤患者的重点,而气管切开是解除呼吸道梗阻的有效方法,为抢救成功起到重要作用,有效提高神经外科护理质量。
关键词:颅脑外伤气管切开护理在声门以下的气管上,重新建立的呼吸通道称之为气管切开,而它主要是用于对喉阻塞和其他危重患者进行抢救的常用手术;也是对治疗呼吸梗阻患者与临床的抢救最重要的措施之一,同时也是对呼吸畅通的保持上有着重要的作用和地位。
在颅脑外科中,气管切开很常见,特别是对重型颅脑的损伤病人,只要因为他们都有存在不同程度的混昏迷,咳嗽和吞咽反射偶有消失和减弱,呕吐和呼吸道分泌的物质很容易坠机或是误吸在肺部,引起肺部的感染和呼吸道的梗阻等现象的并发症,从而加重脑缺氧、脑水肿,形成恶性循环,使病情加重,因此对重型颅脑外伤气管切开的气道护理是术后预防和减少气道并发症的关键。
1 临床资料我科从2012年8月～2013年8月收治的重型颅脑损伤患者68例,全部行气管切开术,男49例,女19例,年龄17～75岁,平均年龄48岁,格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤7分,其中:车祸伤41例,高处坠落伤22例,其它5例。
所有患者均于入院后24小时内行气管切开术。
2 术前护理2.1 意识评估意识障碍的评估主要是给予言语和各种刺激,观察患者的情况作为判断。
颅脑损伤患者中都存在不同程度的意识障碍,要掌握这个意识障碍程度,患者在昏迷时的吞咽、咳嗽的反射消失与减肉,肺活量的减少,气管分泌物质的排出不畅通,胃功能的变弱,胃内容物自流无保护反射,机体抵抗力减弱均可导致微生物滋生,易并发肺部感染。
2.2 心理护理心理护理气管切开前向病人及家属介绍气管切开的基本知识及手术的必要性,可以减少病人和家属的紧张、焦虑,保证手术的顺利进行。
重型颅脑损伤气管切开护理论文
重型颅脑损伤气管切开护理体会【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2012）10-0269-01重型颅脑损伤除及时的手术治疗外，术后的护理也极为重要。
重型颅脑损伤临床上比较常见，起病急，病情危重，均处于不同程度的昏迷状态。
常发生呕吐、误吸及吞咽反射减弱或消失，气管内分泌物明显增多，治疗上首要的是保持呼吸道通畅，应早期行气管切开术气管切开更是重点。
关系到病人的存活率和致残率，2011年1月至9月我科共收治了59例重型颅脑损伤的病人，死亡9例，50例行气管切开术，术后恢复生活自理能力35例，植物状态的15例，对气管切开的护理体会如下：一、一般护理1. 病室环境要求：气管切开的患者在不能拔管的情况下，气道长期开放易造成感染，所以病室空气的清洁消毒和湿化至关重要。
保持室内环境清洁、空气新鲜，温度在22℃～24℃，湿度60%～70%。
设置单人病房，减少探视陪伴人员，室内每日清洁消毒。
2. 体位：一般取平卧位，也可取上半身抬高15°～30°卧位。
保持颈部伸展位，利于呼吸道通畅。
气管切开后，体位不宜变动过多。
对于烦躁的患者，适当约束肢体，加强巡视。
二、人工气道的管理重症脑挫裂伤患者切开后。
护理好人工气道有利于稀释痰液，使痰液易于排出，保持呼吸道通畅，防止感染。
1. 严格套管护理：常规每日进行2次清洁消毒。
临床上常用煮沸消毒法，每次30分钟2. 气道湿化：合理的呼吸道湿化，可起到稀释痰液，保持气道湿润，消炎、抗菌，有效预防肺部感染的作用。
（1）气管内滴药：湿化液采用0.45%的盐水的20例患者，在湿化液中加入a-糜蛋白酶、地塞米松、敏感抗生素。
用一次性注射器抽取湿化液0.5～1ml，当患者吸气时沿套管内壁滴入，以减少对呼吸道的刺激，每2小时1次，并注意滴药后的反应及时吸痰，防止痰痂、血痂吸水后膨胀堵塞气道，引起患者窒息。
（2）超声雾化吸入采用生理盐水20ml、a-糜蛋白酶 4000u、庆大霉素8万u、地塞米松5mg配成雾化液，从气管套管口给予超声吸入，每4～6小时1次，每次15～20min。
重型颅脑损伤行气管切开术患者的护理体会
重型颅脑损伤行气管切开术患者的护理体会以《重型颅脑损伤行气管切开术患者的护理体会》为标题，作为一名护士，我曾有机会参与过一例重型颅脑损伤行气管切开术患者的护理工作，其中学习到了不少经验。
患者是一位20多岁的男性，因参加职业体育竞赛而造成的头部外伤导致严重的颅脑损伤，可怜的患者看起来无助而表情抑郁。
我们给予了支持和安慰，让他放心。
我们进一步进行检查，发现患者颅内压升高，应该进行气管切开手术，有助于改善患者的生存状况。
在手术准备阶段，做了以下准备工作：一是仔细查看患者的住院病历，了解患者的病史资料，包括病史、检查所发现的病情和治疗经过；二是熟读患者的手术风险和并发症；三是让患者进行全身测量，记录患者的体重、身高、血压及血气等指标；四是询问患者的家属，了解家属的关心和陪护，及掌握其家属状况，如母亲婴儿身体健康状况等；五是让患者理解手术内容、手术方法及护理过程，对患者进行心理安抚，缓解其紧张情绪；六是给予患者抗感染预防护理，穿戴双重手术衣，做好手术及清洁消毒工作，与外科医生进行沟通，及时诊断患者手术前后状况，选择最佳护理方法。
此后，我们开始手术，患者的状况比预期的更恶劣，需要一起承担的压力更大。
然而，在医生和护士紧密合作的情况下，患者成功接受了治疗，术后休克体征有所好转。
术后，护士需要给予患者全面、精细、周到的护理，护士首先要做到坚持定期查体，及时识别和控制低血压、高血压和术后症状；其次，及时采取抗休克应对措施，加强抗感染及压疮等预防护理，并采取有效的治疗和康复护理；第三，在护理过程中，要加强与患者的沟通，多与患者及其家人沟通，了解患者的病情变化，及时做出反应和行动；最后，应及时关注患者的心理状况，通过安抚和辅导，减少患者的心理压力，以促进患者的康复。
总之，从这一次重型颅脑损伤行气管切开术患者的护理工作中，我收获了很多实践经验，其中最重要的是，要加强护理沟通，正确、及时地评估患者的护理需求，提高护理质量，确保患者的安全稳定；另外，应积极配合外科医生的护理，与外科医师保持良好的护理关系，及时诊断患者的病变情况，努力为患者提供有效的护理。
重度颅脑损伤患者气管切开护理论文
重度颅脑损伤患者气管切开的护理【关键词】重度颅脑损伤；气管切开；护理【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0264-01重度颅脑损伤患者因发病急、且有不同程度的意识障碍及手术创伤，其咳嗽反射、吞咽反射减弱或消失，在短时间内不易清醒，不能有效排出呼吸道分泌物，呕吐物、血液易被误吸，同时存在舌根后坠更易引起呼吸道梗阻。
气管切开可有效、及时清除呼吸道内分泌物和呕吐物，是解决呼吸道阻塞，改善通气功能的重要措施。
我科2012年1月～12月收住15例重度颅脑损伤患者，15例患者均行气管切开，现将护理体会报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组15例，男11例，女4例，年龄13～67岁，平均40岁，均使用一次性气管套管，套管留置时间为2～89天，平均45.5天。
死亡3例，死亡原因均为脑疝的形成，抢救成功率为80%。
2 护理2.1 套管的护理妥善固定气管套管，使套管位于气管中央。
每班检查套管固定系带松紧度，以可容纳一手指为宜。
可用软和的棉纱布条做系带并打死结，每天更换系带，如被痰液或渗液污染时及时更换。
套管口处盖一到二层湿纱布，防止异物吸入呼吸道内，纱布随脏随换，干了及时滴上生理盐水，保持纱布湿润。
2.2 气囊的护理每班检查气囊压力，发现气囊压力不足时应及时充气，充气时以不漏气为宜，气囊压力<25cmh2o⑴，应控制在20～24cmh2o，一般注入8ml左右，并且每3小时放气2～3分钟，避免局部组织因长期受压、血液循环障碍而发生坏死。
2.3 气管切开口的护理切口每日换药2次，保持敷料清洁、干燥，操作时严格执行无菌技术，切口周围用皮肤消毒液消毒，然后将2块无菌纱布块剪成“y”字型交叉垫于套管下，这样可防止痰液污染切口。
2.4 气道湿化良好的气道湿化可有利于痰液的排出，减少痰痂的形成。
每日给予0.9%生理盐水250ml+庆大霉素8万u+糜蛋白酶4000u连接输液器，按静脉输液法排气，剪去针头，将头皮针软管插入套管内5～6cm左右，胶布固定软管，以5～6滴/分的速度持续滴入，并根据痰液粘稠度调节滴速，同时可配合雾化吸入，目的是稀释痰液利于吸引和咳出。
ICU病房重型颅脑损伤行气管切开术后患者的护理体会
ICU病房重型颅脑损伤行气管切开术后患者的护理体会在ICU病房，我们经常会遇到重型颅脑损伤行气管切开术后的病人。
这类病人通常状况较为严重，需要全方位的护理。
我曾经有机会参与这类患者的护理工作，深刻体会到了他们的痛苦和需要，在这篇文章中，我想分享一下我的护理体会。
重型颅脑损伤行气管切开术后的患者需要特别密切的监测和护理。
由于手术后的患者容易出现呼吸困难和气道阻塞等一系列严重并发症，因此我们需要时刻留意患者的呼吸状况、气道通畅情况以及氧气饱和度等生命体征指标。
我们还需要对气管切开管进行定期清洁和更换，以防止患者出现呼吸道感染等并发症。
我们还需要对患者进行定期的生命体征监测，包括血压、心率、体温等指标的监测，以及定期的神经系统评估，以便及时发现和处理患者出现的异常情况。
重型颅脑损伤行气管切开术后的患者需要特别严密的营养支持和皮肤护理。
这类患者通常不能够进食，需要通过胃管或肠外营养管进行营养补充。
在给予营养支持的过程中，我们需要密切监测患者的营养状态和代谢情况，确保患者获得充分的营养支持。
重型颅脑损伤行气管切开术后的患者由于长期卧床，易于出现压疮，因此我们需要对患者的身体各部位进行定期的皮肤评估和护理，确保患者的皮肤健康。
重型颅脑损伤行气管切开术后的患者需要特别精心的心理护理和疼痛管理。
这类患者通常需要长期卧床，而且状况严重，面临着治疗的不确定性，因此他们易于出现焦虑、抑郁等心理问题。
我们需要给予患者耐心的倾听和安慰，帮助他们缓解心理压力。
重型颅脑损伤行气管切开术后的患者常常面临着严重的疼痛问题，我们需要给予患者有效的疼痛管理，包括定期的疼痛评估和使用合适的疼痛控制措施，以确保患者的舒适。
重型颅脑损伤行气管切开术后的患者需要特别周到的康复护理和家属支持。
这类患者往往需要长期的康复治疗和护理，需要我们给予患者充分的关注和支持。
我们还需要积极与患者的家属进行沟通和协调，帮助他们理解患者的病情和治疗进展，以及提供必要的支持和指导，使患者能够得到全面的照顾和关爱。
35例重症颅损损伤患者气管切开术后护理体会论文
35例重症颅损损伤患者气管切开术后护理体会【摘要】目的：探讨气管切开术后可能出现的问题及采取的护理措施，以减少气管切开患者的并发症，有效提高护理质量。
方法：通过对我科35例重症颅脑损伤气管切开术后实施气管切口护理、套管护理、气道湿化、吸痰等措施进行观察和评估。
结果：23例治愈，好转3例，5例因颅脑损伤严重死亡或放弃治疗，植物生存2例，2例合并肺部感染经过积极治疗后成功拔管出院。
结论：重度颅脑损伤，早期气管切开，做好基础护理，采取有效的气道湿化，及时的吸痰等措施是有效的改善通气，预防肺部感染，提高抢救成功率的关键。
【关键词]重症颅脑损伤；气管切开；术后护理；体会【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0233-01气管切开术是抢救病人生命时所采取的重要治疗手段。
但气管切开术后，极易引起呼吸道并发症，加重病情。
因此，术后护理十分重要，是抢救重型颅脑损伤患者成功的关键。
2010年4月～2012年2月我院为35例重型颅脑损伤患者行气管切开术，在积极治疗的同时采取一系列合理的护理措施，效果满意，现报告如下。
1 临床资料与方法我科 2010年4月～2012年2月收治的重型颅脑损伤行气管切开术患者35例，其中男23例，女12例，年龄最小24岁，最大69岁，平均年龄49.5岁。
留管时间11d～5个月，住院20d～280d。
主要护理措施：除一般基础护理外主要采取呼吸道通畅护理、防治切口感染和呼唤式护理指导等方法。
2 结果23例治愈，好转3例，5例因颅脑损伤严重死亡或放弃治疗，植物生存2例，2例合并肺部感染经过积极治疗后成功拔管出院。
3 护理措施3.1常规护理3.1.1 病房管理清洁、安静、安全，空气流通，每日开窗通风30～60 min，保持适宜的温度和湿度，使患者感到舒适，温度保持20～24 0c，湿度保持60％～70 ％[1]，可以在患者套管上面覆盖 1层蒸馏水纱布，增加吸入空气的湿度，保持气道湿润，必要时可地面洒水或用加湿器等措施调节室内湿度，每日紫外线消毒 1次30～60 min，时间不少于30分钟[2]。
ICU病房重型颅脑损伤行气管切开术后患者的护理体会
ICU病房重型颅脑损伤行气管切开术后患者的护理体会【摘要】重型颅脑损伤行气管切开术后患者的护理至关重要。
本文通过介绍手术后的护理要点、监测重点、合理的营养支持、心理护理以及并发症的预防，旨在帮助护理人员更好地照顾这类患者。
文章强调了护理工作的重要性，并提出了改善护理质量的建议，包括加强团队合作、注重细节等。
结合临床护理经验分享，文章为有效护理重型颅脑损伤患者提供了有益的参考。
通过综合运用以上措施，不仅可以提高患者的生存率和生活质量，也能给患者家属和医护人员带来更多的希望和信心。
【关键词】ICU病房、重型颅脑损伤、气管切开术、护理体会、手术后护理、监测、营养支持、心理护理、并发症预防、护理工作、护理质量、临床经验。
1. 引言1.1 研究背景重型颅脑损伤是一种严重的伤害，常常需要进行气管切开手术来确保患者的呼吸道通畅。
在手术后的护理过程中，护士起着至关重要的作用。
对于ICU病房重型颅脑损伤患者术后的护理需求和体会，需要深入了解并及时有效地应对。
本文旨在探讨ICU病房重型颅脑损伤患者气管切开术后的护理体会，为临床护理工作提供借鉴和参考。
通过对患者的手术后护理要点、监测重点、合理的营养支持、心理护理和并发症的预防等方面进行深入探讨，结合临床护理经验的分享，旨在提高护理工作的质量和水平，为患者的康复和健康保驾护航。
1.2 研究目的研究目的旨在探讨ICU病房重型颅脑损伤行气管切开术后患者的护理体会，以提供更科学、高效的护理措施。
通过深入了解手术后患者的护理需求和关注重点，帮助护士在实际工作中更好地应对挑战，提高患者的生存率和生活质量。
通过总结护理工作中的成功经验和不足之处，为进一步改进护理质量提供参考，促进临床护理水平的提升。
通过本研究，希望能够为医护人员提供更多实用的护理经验，为重型颅脑损伤患者的康复之路添砖加瓦，为他们带来更多的希望与温暖。
2. 正文2.1 手术后的护理要点1. 保持呼吸道通畅：术后患者可能会有分泌物堵塞气管切开口，护理人员需要定期清理分泌物并保持气管通畅。
重型颅脑外伤气管切开术后护理体会
重型颅脑外伤气管切开术后护理体会摘要目的讨论研究对于重型颅脑损伤的患者实行气管切开术后的护理工作，以保证患者各项生命指标平稳，减少其术后并发症的发生，从而提高患者的生存几率。
方法68例重型颅脑外伤患者，均实行气管切开术，医务人员于术后对其采取规范的护理工作，现对采取的护理工作进行回顾性总结分析。
结果68例患者中治愈40例（58.8%），病情发生明显好转15例（22.1%），恢复良好10例（14.7%），死亡3例（4.4%）。
结论对于发生有重型颅脑外伤的患者采取及时的气管切开术可以有效地通畅开放患者的呼吸道，防止窒息，并于术后对患者的各项生命体征进行监测，尽可能的采取相应措施针对术后可能发生的并发症。
关键词重型颅脑损伤；气管切开术；术后护理作为神经外科中非常常见的一种急性病症，重型颅脑损伤具有病情发展变化快，死亡及伤残几率大且病情严重危急等特点[1]。
在我国，重型颅脑损伤的发生率逐年上升，且其死亡及伤残率较高，为30%～50%。
此外，在对于发生有重型颅脑损伤患者的抢救措施中，气管切开术具有极为重要的地位，它可以有效地开放畅通患者的呼吸道，保证患者机体最基本的气体交换。
且在进行气管切开术后及时对患者进行细致规范的治疗以及护理工作，从而尽量降低患者术后并发症的发生几率，保证患者的生存质量[2]。
1 资料与方法1. 1 一般资料随机选取68例2012年1月～2014年10月来本院就诊并接受治疗的重型颅脑外伤的患者作为研究对象，且这些患者均实行气管切开术，于术后对其采取规范的护理工作。
在68例研究对象中，男46例，女22例，年龄21～69岁，平均年龄41.4岁。
对患者的病历进行综合整理分析，格拉斯哥标准评分为3～6分[3]。
1. 2 护理方法1. 2. 1 患者病情监护对于有气管切开的重型颅脑外伤患者的病情发展应该予以密切的观察，如应对患者术后的心电状况以及血氧饱和度等进行监护[4]；此外，在对患者进行气管切开术后，密切的监护时间段应选取在术后最初的几小时[5]；检查套管是否发生了移位错位、套管是否脱落、气管切开处是否发生有出血，还要观察患者是否发生有食管气管瘘以及支气管肺炎等常见并发症的发生[6]。
浅谈ICU重型颅脑损伤行气管切开术后护理体会
浅谈ICU重型颅脑损伤行气管切开术后护理体会【摘要】本文主要介绍了ICU重型颅脑损伤行气管切开术后的护理体会。
在我们对ICU重型颅脑损伤和气管切开术进行了定义和介绍。
在我们重点讨论了术后护理观察要点、护理干预措施、呼吸道管理、危重病人床旁护理和并发症预防。
在我们总结了护理体会，评价了护理效果，并分享了护理经验。
通过本文的阐述，我们希望能为ICU重型颅脑损伤患者术后护理提供一些帮助和参考，提高护理质量，促进患者康复。
【关键词】ICU、重型颅脑损伤、气管切开术、术后护理、观察要点、干预措施、呼吸道管理、危重病人床旁护理、并发症预防、护理体会、护理效果评价、护理经验分享。
1. 引言1.1 ICU重型颅脑损伤定义ICU重型颅脑损伤是指患者在意识障碍的伴有明显的颅脑功能障碍，需要进行重症监护护理的一种严重疾病。
其主要表现为意识障碍、颅内压增高、生命体征不稳定等症状。
ICU重型颅脑损伤病情变化迅速，病情危急，需要及时有效的护理干预和监测。
重型颅脑损伤患者的护理需要密切监测患者的意识状态、生命体征、脑压等指标，并及时采取相应的护理措施。
护理人员需要具备丰富的护理经验和敏锐的观察能力，以确保患者得到及时有效的护理和治疗。
在ICU重型颅脑损伤的护理工作中，护理人员需要密切关注患者的病情变化，与医疗团队密切配合，实施科学有效的护理措施，以提高患者的治疗效果，降低并发症的发生率，保障患者的生命安全。
通过对ICU重型颅脑损伤患者的全面护理，可以提高患者的生存率和生活质量，帮助患者尽快康复。
1.2 气管切开术介绍气管切开术是一种常见的重型颅脑损伤患者治疗手段，是将气管前壁切开，插入气管套管，使气管与外界相通，以维持呼吸道通畅。
气管切开术是一种重要的气道管理方法，可有效帮助呼吸困难患者维持通气功能，避免呼吸衰竭的发生。
手术时需要注意对患者进行膈肌抬高，避免气管瘘的出现，同时还需密切注意气道内痰液的排出，避免气道堵塞。
术后护理的重点是及时观察气管切开术患者的呼吸情况，监测气道分泌物的排出情况，避免气道堵塞的发生。
重型颅脑损伤患者气管切开术后护理体会
重型颅脑损伤患者气管切开术后护理体会万姗姗【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2016(11)32【摘要】目的：对重型颅脑损伤患者行气管切开术治疗的护理要点进行分析。
方法98例行气管切开治疗的重型颅脑损伤患者,按照入院先后顺序分为为观察组和对照组,各49例。
观察组给予针对性护理,对照组仅给予常规方式护理。
比较两组患者治疗情况。
结果观察组中无死亡病例,对照组死亡5例(10.20%)。
观察组死亡率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.269,P<0.05)。
观察组治疗中6例(12.24%)出现肺部感染,5例(10.20%)出现导管阻塞,不良反应发生率为22.45%；对照组治疗中17例(34.69%)出现肺部感染,14例(28.57%)出现导管阻塞,不良反应发生率为63.27%；观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=16.667,P<0.05)。
结论对气管切开治疗重型颅脑损伤患者实施针对性护理,可实现对术后并发症的有效控制,帮助其稳定病情,对于后期治疗具有重要意义。
%Objective To analyze key point in experience after tracheotomy in severe craniocerebral injury patients.Methods A total of 98 patients with severe craniocerebral injury, who received tracheotomy, were divided by admission order into observation group and control group, with 49 cases in each group. The observation group received targeted nursing, and the control group received conventional nursing measures. Treatment conditions were compared between the two groups.Results The observation group had no death case, and the control group had 5 deathcases (10.20%). The observation group had lower death rate than the control group, and the difference had statistical significance(χ2=5.269,P<0.05). The observation group had 6 cases (12.24%) with pulmonary infection and 5 cases (10.20%) with tube obstruction, with incidence of adverse reactions as 22.45%. The control group had 17 cases (34.69%) with pulmonary infection and 14 cases (28.57%) with tube obstruction, with incidence of adverse reactions as 63.27%. The observation group had obviously lower incidence of adverse reactions than the control group, and the difference had statistical significance(χ2=16.667,P<0.05).Conclusion Implement of targeted nursing for severe craniocerebral injury patients can effectively control postoperative complications and stabilize disease condition. This method contains important significance for further treatment.【总页数】2页(P176-177)【作者】万姗姗【作者单位】112599 辽宁省昌图县中心医院【正文语种】中文【相关文献】1.重型颅脑损伤患者气管切开术后的护理体会 [J], 闫春红;张栋华2.重型颅脑损伤患者气管切开术后的护理体会 [J], 闫春红;张栋华3.重型颅脑损伤患者气管切开术后的护理体会 [J], 闫春红;张栋华4.重型颅脑损伤患者气管切开术后的护理体会 [J], 闫春红;张栋华5.探讨重型颅脑损伤患者气管切开术后肺部感染的临床护理体会 [J], 周朝芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。