温尼科特的生平和理论

• 有存在的连续性；取而代之的是，人格 变成建立在对外界攻击的反击的基础之 上。
• 除非母亲再三成功地触及婴儿自然的姿 态和细腻的幻想，真性自体不可能变成 活生生的现实。
正常母亲恨婴儿的17条原因
• 婴儿不是她设想的那样。 • 婴儿不是童年的游戏，不是父亲的孩子，不是 兄弟的孩子。 • 婴儿不是被神奇地制造出来的。 • 婴儿妨碍了她的私人生活，对那些占据或者吸 引其思想的事物形成了挑战。 • 母亲或多或少地感到，她自己的母亲需要一个 婴儿，因此生一个孩子是为了安慰她母亲。
5、母婴间隙
• 内部世界和外部世界之间的间隙，也是 人与人之间的间隙—过渡性的间隙，亲 密关系和创造性就发生在这一间隙中。 •
• 婴儿与母亲、孩子与家庭、个人与社会 或者世界之间的潜在间隙，取决于能够 导致信任的体验。个体在此地体验到的 创造性的生活本身，就可以被看成是神 圣的。
6、镜子
• 在个体的情感发展过程中，镜子的原型 是母亲的面孔…当婴儿看着母亲的面孔 时他或她看到了什么呢？我猜测，婴儿 看到的是他或她自己。换句话说，母亲 看着婴儿，她被看成什么与她在那里所 看到的（婴儿）有关。
• 婴儿伤害了他的奶头，即使吸奶时也在伤害。 这最初是一种咀嚼行为。 • 它是无情的，对待她就像对待一个下等人，一 个不领取报酬的仆人，一个奴隶。 • 从一开始她就只好爱它、爱它的排泄物以及它 所有的东西，直到它开始怀疑自己。 • 它总是设法伤害她，周期性地咬它，都是在爱 中。
• 它表现出对她的幻想的破灭。 • 它得到了它想要的东西，就把她像桔子 皮一样扔掉。 • 它不知道她所做的牺牲。特别是它不能 体谅她的恨。 • 它拒绝她。 • 。。。。。。
• 从母亲那里得到照顾，使得婴儿能够有 一种个人的存在，这样就开始建构所谓 存在的连续性。在这种连续体的基础之 上，遗传的潜力逐渐地发展成一个个体 化的婴儿。如果母亲的照顾不是足够地 好，婴儿就不会真正进入到存在状态， 因为没有存在的连续性；取而代之的是， 人格变成建立在对外界攻击的反击的基 础之上。（《父母-婴儿关系理论》， 1960）
二、理论
1、真性自体和假性自体 “在作为我的工作的基础的病例中，隐藏 着我所说的真性自体，它被假性自体所保护。 这一假性自体毫无疑问是真性自体的一个方面。 假性自体隐藏着并且保护着自体，它还回应适 应上的失败，并且发展一种对应于外在失败模 式的模式。这种方式使得真性自体不被卷入到 反应中，这样就保持了个体的延续性。 ”
温尼科特的生平和理论
----武汉中德心理医院 曾奇峰
一、生平（1896-1971）
英国的儿科医生 受到到克莱茵很大的影响 40年工作在伦敦的一家儿童医院 写了大量的书，做了很多的电视演讲 发明了一些不像是专业术语的专业术语
独特的视角
• 母亲和孩子之间的相互作用是怎样促进 和阻碍孩子的发展的。 • 自体心理学派的思想先驱
10、彻悟之语
• 有很多病人需要我们 能够给予他们利用我 们的能力。
• 恰到好处的挫折 --自体感受的时间是X，在这个时间内的挫 折，就是恰到好处的；在这个时间外的 挫折，就是创伤性的。
• 只是在最近几年，我才变得能够在精神分析技 术和设置之下，耐心地等待病人由于逐渐增长 的信任而产生的移情的自然进展，以及能够避 免用解释去干扰这一自然的进程。值得关注的 是，我在谈论做出解释，而不是在谈论解释本 身。这逼迫我去思考，我自己对解释的需要， 在多大程度上阻止或者延迟了特定病人的深刻 改变。只有我们能够等待，病人才能够创造性 地、并且带着极大的喜悦到达理解的状态，而 且我现在对这种喜悦的享受，胜于我习惯了的 对自以为聪明的享受。我认为，我的解释主要 是让病人知道我的理解的局限性。原则是，病 人，只有病人，才拥有（问题的）答案。
2、过渡性客体 *不是主体，也不是客体。它是客体和主体 之间的地带。 *当符号被使用的时候，婴儿就已经能够清 楚地分辩幻想与事实、内在客体与外在 客体、以及天赋和感知。
• Winnicott's theory is especially innovative regarding his conceptualization of the psychic space between the mother and infant, neither wholly psychological or physical, which he termed the "holding environment" and which allows for the child's transition to being more autonomous. This concept of the "holding environment" led Winnicott to develop his famous theory of the "transitional object."
• 真性自体来自躯体组织的活力和躯体功 能的运转，包括心脏的运动和呼吸。它 十分接近初级过程的概念，而且，在开 始的时候，它本质上并不对外界刺激做 出反应，它本身就是原始（的存在）。 （《真性与假性自我观点中的自我的扭 曲》，1960）
4、原始的母性专注
• 最初的自我组织来自对毁灭威胁的体验，这种 体验并不导致毁灭，在体验的重复中存在着新 生。（《原始的母性专注》） • 母亲的失败导致了针对攻击的反击状态，这种 反击干扰了婴儿的“继续生存”。一种过度的 反击不会导致挫败感，而会导致“毁灭的威 胁”。在我看来，这是一种非常真实的原始的 焦虑，远远早于其他任何焦虑，包括“死亡” 这个词所描述的焦虑。
• 哪里有文化，哪里就有个体与环 境（最初是客体）之间的潜在的 间隙。对游戏来说也是这样。文 化始于创造性的生活，创造性的 生活最开始是以游戏的形式表现 出来的。
三、治疗要点
• • • • • 1 2 3 4 5 治疗师的足够耐心； 专业化的设置； 安全的、便于退行的环境与气氛； 表达情感创伤、攻击性； 重建自恋性的无所不能感。
• 温尼科特认为，人类生而是具有创造性 的，在婴儿去完成对自体和客体的区分 的过程中，有一个潜在的过渡性空间， 婴儿会创造性的通过游戏（playing）的 方式，寻找一些过渡性客体，来逐步形 成稳定的自体，建立现实检验能力。
• 在恰倒好处的挫折的影响下，婴儿开始认识到， 外部世界不是由他创造的，哪个好吃的乳房也 不是可以任由他来摆布的，然后最初的哪个替 代物品，大拇指就出现了。然后，随着挫折的 增多，分离的加剧，断奶的出现，第一个非我 （not me）的拥有物—过渡性客体就出现了， 婴儿可以在毛毯或者小熊的安慰下安静入睡， 因为过渡性客体有一个典型的意义，那就是象 征（symbol），他可以是妈妈的象征，也可以 是乳房的象征，但总之他是安全的象征，这种 安全是在更早期的养育过程中，一个足够好的 妈妈带给他的。
• 因为是过渡，所以在这个过程中，婴儿同样保 留了强烈的控制欲望，他可能对他的爱物又摔 又打，把它弄的有各种味道，但绝对不允许改 变，因为这个物品是他现在可以任意控制的， 婴儿既然控制不了妈妈或者乳房，那么他至少 可以控制一个象征物，通过这种方式去重温以 前的感受。随着我们可以对自己的双脚的控制， 以及大小便的控制，随着一个稳定的自体的形 成，这些物品也就逐渐地离我们而去了。
8、移情中的仇恨
• 假如我们要变得能够成为精神病人的分 析师，我们就必须深入触及到自己非常 原始的东西。 • 我建议，在孩子开始仇恨母亲之前母亲 就开始仇恨孩子；而且在孩子知道母亲 仇恨自己之前就仇恨孩子。
9、关于退行
• 任何关于人类发展的理论，都必须包括这样的 观点：对个体而言，正常的和健康的是，他能 够通过“冷冻失败情景”的方式来对抗特定的 外在的失败，以保护自己。着这一思路下去， 我们就有了潜意识的假设（这可以变成一种意 识层面的希望），以后机会来临，失败情景将 会被解冻和被再体验，此时个体处在退行的状 态中，并且处在一种制造恰当适应的外界环境 中。（《精神分析设置中对退行的超心理学的 和临床的观点》，1954）
• 任何失败的分析都不是病人 的失败，而是分析师的失败。 • 病人利用了分析师的失败。 失败意味着（分析师）没有 做出完全适应的努力。
• 心理治疗发生在游戏的两个区域 的重叠处，一个区域是病人，另 一个区域是治疗师。心理治疗必 须由两个人同时完成。由此导致 的必然结论是，在不可能游戏的 情形下，治疗师所作的工作就是 直接引导病人从不能游戏的状态 到能够游戏的状态。
3、差不多好的妈妈
*一个具有典范意义的专业术语 *一种直觉性的描述 *足够好的母亲…开始的时候几乎完全适应 她的婴儿的需要，并且随着时间的推移， 她逐渐地适应得越来越少，并根据婴儿 逐渐增长的能力来应对她的失败…
• Holding environment
• 抱持性环境--可以在婴儿的自体满足中给 予他认可，同时在婴儿经历挫折时，给 予他保护的一个环境。 • 也可指治疗师对病人。
7、原始情感的发展
• 有时候可以假定，个体的健康状态总是 整合的，就像他生活在自己的躯体内， 能够感觉到外部世界是真实的。但是， 有一些心智健全的个体，具有症状性的 特点，充满了对疯狂的恐惧和拒绝，以 及对每个人先天都有的丧失整合、人格 解体的恐惧和拒绝；在丧失整合和人格 解体的情景下，世界被感觉到是不真实 的。（《原始情感的发展》）
• 温尼科特认为，在刚出生的婴儿的内心中，是没有一 个外部世界的。在这个时刻，如果有一个足够好的照 顾者去照顾这个婴儿，婴儿就会产生一种错觉illusion， 那就是外部世界是由婴儿自己所创造的，在这种错觉 下，婴儿会有一种无所不能的夸大感受，一个足够好 的母亲恰好给自己的孩子创造了一个这样的机会和环 境。当婴儿饿了的时候，一个乳房恰好出现在他的面 前，他可以立即满足自己的需要。在婴儿的内心中会 出现这样的一种错觉，这个乳房是他自己创造出来的， 他可以任意的控制这个乳房的出现和消失，通过乳房 来满足自己的需求。同样的，他也会用这样的方式来 感受外部世界，会带着全能感和外部的世界接触。