公立医院医疗服务价格现状与调整趋势调查分析
医疗服务价格管理现状及改善策略探讨
医疗服务价格管理现状及改善策略探讨【摘要】医疗服务价格管理是当前社会关注的热点问题，本文旨在探讨医疗服务价格管理的现状及改善策略。
在将介绍研究背景、研究目的和研究意义。
在正文中，将深入分析医疗服务价格管理的现状，揭示存在的问题，并探讨改善策略，包括政府监管的角色和市场机制的作用。
在将对前文进行综合分析，提出建议，展望未来发展趋势，并进行结论总结。
通过本文的研究，旨在为医疗服务价格管理领域提供参考，促进该领域的进一步发展与完善。
【关键词】医疗服务价格管理、现状分析、存在问题、改善策略、政府监管、市场机制、综合分析、建议、未来发展趋势、结论总结1. 引言1.1 研究背景医疗服务价格管理是一个备受关注的话题，随着人民生活水平的提高，医疗服务价格也逐渐成为社会焦点。
在过去的几年里，我国医疗服务价格管理存在着一些问题和挑战，例如价格不透明、价格波动大、费用不合理等。
这些问题不仅影响了医疗服务的质量，也给患者带来了额外的经济压力。
通过对医疗服务价格管理现状进行深入分析，可以更好地了解其中存在的问题所在，为未来提出改善策略和建议奠定基础。
本文旨在通过研究医疗服务价格管理现状及改善策略，探讨如何提高医疗服务价格的透明度和合理性，从而保障患者的权益，促进医疗服务行业的健康发展。
部分将对我国医疗服务价格管理的现状进行分析和总结，为后续的讨论提供基础和背景信息。
1.2 研究目的研究目的是为了深入了解医疗服务价格管理的现状及存在的问题，寻找改善策略并提出建议。
通过对政府监管角色和市场机制的探讨，探索如何有效管理医疗服务价格，保障公众利益，提高医疗服务质量。
在当前医疗服务价格管理存在种种挑战的情况下，本研究旨在为相关部门和从业人员提供参考，促进医疗服务价格管理制度的改善与完善，实现医疗服务价格合理、透明、公平的管理目标，为全面深化医改工作提供理论与实践支持。
1.3 研究意义医疗服务价格管理作为医疗行业的重要组成部分，在国民经济和社会发展中具有重要的意义。
医疗服务价格调查与思考
医疗服务价格调查与思考医疗服务价格涉及人民群众的切身利益，是社会关注的热点、难点、焦点问题，为解决群众“看病贵”问题，国家出台了一系列措施。
近期，我们集中精力对我市医疗卫生机构基础药品零差率销售及服务价格执行情况进行了检查，发现医疗服务价格监管上存在很多问题。
一、医疗服务价格管理现状我市现有乡镇医疗卫生机构17个，其中非营利医疗卫生机构16个，营利性医疗机构1个。
为进一步加强医疗服务价格管理，我市通过“四个方面”贯彻实施全国医疗服务项目，取得了较好的成效。
1、医疗价格管理方面：2012年元月1日起执行《荆门市医疗服务项目指导价格》，非营利性医疗机构实行政府指导价，营利性医疗机构实行市场调节价，制定了我市4195项医疗服务项目指导价格。
2、材料价格管理方面：加强特殊器材和特殊消耗材料价格管理。
凡《荆门市医疗服务项目指导价格》中未明确规定可以另收费用的医疗器材使用、医用材料消耗等，各医疗机构不得另行收费;明确规定可另行收费的特殊消耗品按编码、项目名称和品名实行目录管理，医疗机构可按照实际购进价格提高一定的加价率计收费用。
3、医疗制度管理方面：一是建立医疗服务价格公示制。
要求医疗机构在收费、结账、门诊和住院各科室等显著位置进行医疗服务价格公示。
二是实施“住院费用一日清单”制度。
主要内容包括医疗服务项目编码、项目名称、计价单位、价格、服务次数和收费金额;药品及医用材料要说明每一种药品、材料的规格、数量和单价；价格投诉及政策咨询电话等。
4、价费监督管理方面：开展医疗服务项目价格执行情况巡查，对发现的问题及时向收费单位进行反馈，纠正了部分乱收费行为；开展医疗服务项目价格专项检查，对查出的问题给予了严肃处理；开展价格服务进医院活动，既服务了医院也对医院价格执行情况进行了监督。
二、存在的主要问题尽管医疗服务价格调整取得了阶段性成效，但由于管理工作量大、涉及面广、动态性强，“看病贵”的问题没有得到彻底解决，医疗服务价格管理方面还存在着一定的问题。
医疗服务价格管理现状及改善策略探讨
医疗服务价格管理现状及改善策略探讨医疗服务价格一直是社会关注的热点，因为它关乎着人民的健康和生活质量。
然而，目前我国医疗服务价格的管理存在一些问题和困难。
本文旨在对此进行探讨，并提出改善策略。
一、医疗服务价格现状我国医疗服务价格管理存在的主要问题有以下几点：1、医疗资源分布不均衡。
由于医疗资源的分布不均衡，导致大城市的医疗服务价格高于其他地区。
此外，医疗机构的资源配置、医务人员的水平和素质等也会影响医疗服务价格。
2、医疗服务价格透明度不高。
医疗服务收费标准不够明确，收费标准不一致，医疗费用项目重复收费等问题，导致价格不透明，难以监管。
医疗服务价格由各级政府、医院、社会资本和医工、药品生产、经销企业等多个主体确定，缺乏统一管理，容易出现价格混乱。
通过多种方式加强医疗资源配置，使其更加均衡，降低大城市的医疗服务价格。
例如，加大对中西部地区的医疗资源投入，促进医疗机构和医务人员的下沉，推动区域医疗服务的发展。
政府部门应该引导医疗机构制定明确的医疗服务收费标准，明确医疗费用项目。
同时，应建立医疗服务价格信息公开制度，促进行业价格透明化。
政府应该对医疗服务价格进行统一管理，制定相关政策、法规，并加强价格监管，打击价格垄断、虚高等违法行为。
4、推广分级诊疗制度。
分级诊疗制度可以控制医疗服务价格，降低医疗费用负担。
政府部门应该鼓励医疗机构加强科学管理、提高医疗服务质量，同时推广分级诊疗制度，让患者根据病情选择合适的就医方式，减少不必要的医疗流程。
5、探索医疗服务价格第三方监管。
建立专门的医疗服务价格第三方监管机构，由政府、医疗机构、患者和监管部门共同参与，对医疗服务价格进行监管，维护合理价格水平。
三、结论在医疗服务价格管理过程中，需要政府、医疗机构和患者共同参与，并加强科学监管，提高医疗服务质量。
通过多种方式实现医疗资源均衡配置，制定清晰的医疗服务收费标准，统一医疗服务价格管理以及推广分级诊疗制度等，才能有效解决目前医疗服务价格管理存在的问题，保障人民的健康和生活质量。
公立医院医疗服务价格现状与调整趋势调查分析
的诊 疗 费 、手术 费 、护理 费 等 占 比例 很 小 ，药 品、材 料 费 占 理 。为解 决 医疗耗 材 价格 偏高 问题 ， 国家 出 台相 关监 管措 施 了相 当高 的 比例 。
（ ４ ） 医疗服务价格调整医保支付政策不衔接
收 费标 准 支付 在 ２ ０ １ ２ 年上 半年 全部 执行 ， 经 过半 年 的运 行 ，
公共 管 理 Ⅱ
（ ３ ）价格 结 构畸 形 ，医 患均未 受益
支 出 ， 维 护 患 者 利 益 ， 因此 建 议 根 据 中 央 和 地 方 政 府 的
医院 的补偿 机制 主要 有 ３ 个 ， 即医疗服 务 收入 、药 品耗 财 政 能 力 ，增 加 补 助 以补 偿 部 分 基 本 医 疗 服 务 的 成 本 ， 材 加 成 收入 和政 府财 政 补助 。长 期 以来 ， 由于政 府财 政 投入 降 低 基 本 医 疗 服 务 价格 ，使其 能保 持 在 较 低 的价 格 水 平 ， 不足 ，现 有 的价 格体 系 中医 护人 员 的劳动 价 值太 低 ，医 院更 落 实 医疗 事业 的福 利 性 。 多依 靠药 品、耗 材加 成 收入 来维 持运 行 ，财 政拨 款只 占医 院 总 收入 的 ５ ％左 右 。住 院患 者 费用 中体现 医护 人 员 劳动 价 值
部 ．关于 印发改革药品和医疗服务价格形成机制的意见的通
在 公立 医 院医疗 服务 价格 改革 中 ，医疗 服务 价格 调整 是 知 ［ ｚ ］ ． ２ ０ １ ０
改革的重点和难点，医疗服务价格调整能否适应新时期对卫
生 事业 的 要求 ， 能 否最 终 实现规 范 收费 管理 ， 维 护 患者利 益 ， （ 作 者单 位 ：泰 安 市 中医医 院 ；山东 泰安 ２ ７ １ ０ ０ ０ ）
医疗服务价格管理现状与对策
医疗服务价格管理现状与对策医疗服务价格管理是医疗卫生体制改革中的一个关键环节，它直接关系到医疗机构的运营、医疗服务的可及性以及患者的医疗负担。
近年来，随着医疗技术的不断进步和人们对健康需求的日益增长，医疗服务价格管理面临着诸多挑战和问题。
当前，我国医疗服务价格管理的现状呈现出一些特点和问题。
在价格形成机制方面，部分医疗服务价格的制定未能充分反映医疗服务的真实成本和价值。
一些技术含量高、风险大的医疗服务项目价格偏低，而一些常规、简单的项目价格却相对较高。
这不仅影响了医务人员的积极性，也不利于医疗技术的创新和发展。
价格调整机制不够灵活。
医疗服务价格的调整往往滞后于医疗成本的变化，导致医疗机构在运营中面临经济压力。
同时，价格调整的过程也较为复杂，需要经过多部门的审批和论证，难以迅速适应市场变化和医疗服务需求的增长。
医疗服务价格的分类管理还存在不足。
例如，对于不同等级医疗机构的医疗服务价格区分不够明显，未能充分体现优质优价的原则，这在一定程度上影响了医疗资源的合理配置。
在监管方面，监管力度不足导致部分医疗机构存在违规收费、乱收费的现象。
一些医疗机构通过分解项目、自立项目等方式变相提高收费标准，增加了患者的负担。
针对上述现状，为了进一步完善医疗服务价格管理，我们可以采取以下对策。
首先，建立科学合理的价格形成机制是关键。
要充分考虑医疗服务的成本、技术难度、风险程度等因素，确保价格能够真实反映医疗服务的价值。
同时，要广泛听取各方意见，包括医疗机构、医务人员、患者和专家等，使价格制定更加民主、科学。
其次，优化价格调整机制。
建立动态的价格调整机制，根据医疗成本的变化、医疗技术的进步以及市场需求等因素，及时、灵活地调整医疗服务价格。
简化价格调整的审批流程，提高工作效率。
加强医疗服务价格的分类管理。
明确不同等级医疗机构的功能定位和服务范围，制定差异化的价格政策。
引导患者合理分流，促进医疗资源的优化配置。
强化监管力度。
医疗服务价格管理的现状与对策
医疗服务价格管理的现状与对策医疗服务价格管理是医疗卫生体制改革中的一个重要环节，直接关系到医疗机构的运行、患者的医疗负担以及医疗卫生事业的可持续发展。
随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，医疗服务价格管理面临着新的挑战和机遇。
一、医疗服务价格管理的现状（一）价格形成机制不够合理目前，我国医疗服务价格的形成机制在一定程度上存在不合理之处。
部分医疗服务项目的价格未能充分反映其成本和技术价值，导致一些医务人员的劳动价值得不到充分体现。
例如，一些复杂的手术、护理等项目价格偏低，而药品和检查费用相对较高。
这不仅影响了医务人员的工作积极性，也容易导致医疗机构过度依赖药品和检查来维持收入。
（二）价格调整不及时医疗技术不断进步，新的医疗服务项目不断涌现，但医疗服务价格的调整往往滞后。
这使得一些先进的、有效的医疗技术和服务无法及时纳入价格体系，限制了其在临床上的广泛应用。
同时，由于价格调整不及时，医疗机构在面对成本上升时，可能会通过不合理的收费来弥补，增加了患者的负担。
（三）价格监管存在不足医疗服务价格监管体系还不够完善，存在监管漏洞和薄弱环节。
一些医疗机构可能会存在擅自提高收费标准、分解收费项目、重复收费等违规行为，损害了患者的利益。
此外，对于医疗服务价格的监督检查手段相对单一，处罚力度不够，难以有效遏制违规行为的发生。
（四）医保支付方式对价格管理的影响医保支付方式在一定程度上影响了医疗服务价格的管理。
目前，我国医保支付方式主要以按项目付费为主，这种方式容易导致医疗机构过度提供医疗服务，从而推高医疗费用。
而一些新的医保支付方式，如按病种付费、按人头付费等，在推广和实施过程中还存在一些问题，需要进一步完善。
二、医疗服务价格管理存在问题的原因（一）医疗服务的特殊性医疗服务具有高度的专业性和复杂性，其成本核算和价格形成难以准确衡量。
同时，医疗服务的需求具有不确定性和刚性，患者在接受医疗服务时往往处于弱势地位，缺乏对价格的议价能力。
医疗服务价格管理现状及改善策略探讨
医疗服务价格管理现状及改善策略探讨医疗服务价格管理是国家医改的重要内容之一。
近年来，国家不断加大对医疗服务价格管理的力度，推出了一系列针对性政策，取得了一定的成效。
但是，当前医疗服务机构价格透明度不高、价格升级过快、以及医疗服务价格虚高等问题依然存在，需要继续加大管理力度，推出更加有针对性的政策。
一、现状分析1.医疗服务价格透明度不高：与其他行业相比，医疗服务价格透明度较低。
很多患者在接受医疗服务时根本不知道价格是多少，也无法得到有关价格的信息。
这种情况不仅让患者感到不便，还给医疗服务机构安排虚高价格的机会。
2.价格升级过快：当前，我国医疗服务价格升级速度过快，很多价格上涨幅度远远超过了国家层面的物价水平调整标准。
医疗服务机构可以利用这种情况快速提高自己的收益，但却让患者负担沉重。
特别是在一些公共医疗机构批准过程滞后的情况下，医疗服务价格上涨现象更加严重。
3.医疗服务价格虚高：有些医疗服务机构为了赚取更多的利润，存在吸取患者血汗的现象。
他们会动辄诊断一个小病，开出虚高的药品和治疗方案，这种情况不仅让患者受到伤害，还给医疗服务机构带来了负面影响。
二、改善策略1.促进医疗服务价格透明度：为了让患者清楚地了解自己接受医疗服务的价格，可以通过建立信息平台、规定价格公示等方式提高医疗服务价格透明度。
同时，建立价格监管机制，对违规机构进行严惩，让医疗服务机构重视价格透明度问题。
2.加强医疗服务价格管理：需要对医疗服务价格进行审查、审核和监管，确保其合理性和透明度。
医疗服务价格应该与实际成本挂钩，同时考虑到患者的负担能力。
对于公共医疗机构的价格，应该在政府的参与下进行协商，确保公共医疗机构的服务价格合理。
3.建立医疗服务质量评价系统：医疗服务质量评价是提高医疗服务整体质量和降低价格的重要手段。
建立网上评价系统、建立服务评价机构等方式，让患者参与到医疗服务质量评价中来，对医疗服务机构的服务质量进行监督，同时对医疗服务机构进行评分，建立相应的评价制度。
医疗服务价格管理现状及改善策略探讨
医疗服务价格管理现状及改善策略探讨医疗服务价格管理是医疗行业中的重要环节，直接关系到患者就医费用的负担、医疗机构的运营和发展，甚至影响到整个医疗行业的健康发展。
当前医疗服务价格管理存在一些问题，需要进行改善。
目前医疗服务价格管理存在的问题主要有以下几个方面：1. 价格不透明。
患者在就医过程中对医疗服务的价格知之甚少，难以进行合理选择和医疗费用预估。
2. 价格过高。
一些医疗机构通过提高价格获取更高的利润，导致患者负担加重，不利于医疗服务的普惠性。
3. 价格不公平。
不同医疗机构对同样的医疗服务收费存在差别，导致患者就医选择的困扰，并且一些高价医疗项目可能存在诱导消费的现象。
要改善医疗服务价格管理，应从以下几个方面着手：1. 提高价格透明度。
医疗机构应向患者提供详细的价格表，包括各项医疗服务的收费项目及价格，方便患者进行选择和费用预估。
2. 完善价格监管。
加大对医疗服务价格的监管力度，加强价格的审核和公示，防止过高收费和不合理定价的现象发生。
3. 推行按病种付费制度。
通过按病种付费制度，将价格与服务质量相挂钩，提高医疗服务的价值和效益，激励医疗机构提供高质量的医疗服务。
4. 加强医疗服务价格的协调与平衡。
医疗机构应通过合理的内部成本控制和收支平衡，合理制定医疗服务价格，确保医疗机构的可持续运营。
5. 加强患者权益保护。
建立健全的投诉和申诉机制，加大对不当医疗服务价格行为的处罚力度，保护患者权益，维护医疗市场的良性竞争环境。
当前医疗服务价格管理存在问题，需要进行改善。
通过提高价格透明度、完善价格监管、推行按病种付费制度、加强医患沟通和加强患者权益保护等措施，可以更好地管理医疗服务价格，促进医疗行业的健康发展。
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公立医院医疗服务价格现状与调整趋势调查分析
作者：陈玲
来源：《管理观察》2013年第27期
随着医疗卫生改革的速度不断加快，医疗服务价格调整作为公立医院改革的重点内容之一，受到越来越多的人关注，如何规范公立医院收费管理，既保障患者利益，又能够促进公立医院发展，已经成为公立医院改革的重点内容之一。
考虑各个医院具有其独特性，本文结合各地区、各类医院进行有计划、有目的的抽取100家医院进行调查分析（涵盖东中西部，二三级医院）。
一、针对公立医疗服务价格调查分析
1. 调查项目
第一项，各类医疗服务价格现状问卷调查：请调查医院主管医疗的负责人对8 大类医疗服务项目的价格水平现状高低进行评价，采用的是7点量度表分析，分为极低、较低、偏低、合理、偏高、较高、极高。
第二项，各类医疗服务价格调整趋势问卷调查：请调查医院主管医疗的负责人对8 大类医疗服务项目的价格调整趋势进行评价分析，同样采用7点量度表分析，为上调幅度>50%、上调25%～50%、上调0～25%、不用调整、下调0～25%、下调25%～50%、下调幅度>50%。
注：8大类医疗服务指的是：护理类；诊察类；挂号费；治疗类；床位费；手术类；检查类；以及化验类。
2. 数据收集和分析
对问卷获得的相关数据进行收集整理，采用SPSS 12.0 进行统计分析。
得出以下结论：
调查对象公立医院，在医疗服务价格水平现状满意度结果如表1。
表1 调查对象医疗服务价格水平现状满意度频数表
从调查结果可以看出，认为价格水平合理的频率仅10%左右。
说明现行的医疗服务价格并不令医院满意，亟待改革的愿望还是非常强烈。
调查对象公立医院，在医疗服务价格水平调整趋势结果如表2。
表2 调查对象医疗服务价格调整频数表
表2结果得出：对于护理类、诊察类、挂号费、治疗类医疗服务价格应该上调的评价频率超过50%，认为化验类、检查类和手术类医疗服务价格水平应下调的评价频率超过50%；认为床位费价格水平上调和下调的评价频率分别为32.2%和45.9%。
3.调查结果——现行医疗服务价格现状
（1）公立医院医疗服务价格水平低
通过调查发现，公立医院医疗服务项目价格水平相对较低，甚至出现医院收不回医疗服务成本的现象发生。
这也是受公立医院“以药补医”的影响以及价格调整滞后导致的。
现阶段，基本医疗服务是按扣除财政经常性补助后的成本收费，国家的财政补助水平较低，不能满足弥补医疗收入的不足的情况。
大部分地区对医疗服务项目价格多年不变，导致价格不符合当今发展需要，虽然一些地区对医疗服务价格做出调整，但是由于缺乏科学的价格调整机制，其效果并不明显。
（2）医务人员技术价值服务类别价格水平较低
从调查的结果看，挂号费、护理类和诊察类医疗服务价格水平低，而这些项目都属于医务人员技术价值医疗服务项目。
这导致医务人员的专业技术价值被低估，这也是医疗水平的效率和有效性不能得到真正提高的关键因素。
（3）价格结构畸形，医患均未受益
医院的补偿机制主要有3个，即医疗服务收入、药品耗材加成收入和政府财政补助。
长期以来，由于政府财政投入不足，现有的价格体系中医护人员的劳动价值太低，医院更多依靠药品、耗材加成收入来维持运行，财政拨款只占医院总收入的5%左右。
住院患者费用中体现医护人员劳动价值的诊疗费、手术费、护理费等占比例很小，药品、材料费占了相当高的比例。
（4）医疗服务价格调整医保支付政策不衔接
2011年分批次执行了新的收费项目及标准，医保按新收费标准支付在2012年上半年全部执行，经过半年的运行，出现了一些问题，如：入库材料与医保目录中的支付项目内涵一样但一字之差，材料费就不能报销，导致患者个人承担费用高，医院如果考虑患者利益，就要修改材料记费名称，会出现材料入库帐目与收费项目不一致，同时给政府价格监管造成困难和麻烦。
另外，同一手术，因城镇医保和新农合支付手术费用项目名称不一，有时因一字之差患者不能报销，如果再增加一个收费项目，就会成为医院自立收费项目。
二、对于公立医院医疗服务价格调整的建议
1.加强医疗服务价格成本测算并具体调整各项医疗服务价格
对于各类医疗服务价格的成本预算中，对于价格总量控制，其价格的调整要结合医疗服务项目成本，对其进行调节控制。
其重点调整对象是化验价格和检查价格，逐步提高技术含量高的医疗服务价格，主要目的是提高医生的技术价值服务，满足医生的价值需求。
2. 建立完善医疗服务价格调整效果评价体系
在公立医院医疗服务价格改革中，医疗服务价格调整是改革的重点和难点，医疗服务价格调整能否适应新时期对卫生事业的要求，能否最终实现规范收费管理，维护患者利益，必须通过不断对医疗服务价格调整，并作出相应的效果评价来。
这个过程中需要卫生部门、物价部门以及医院协作完成，建立完善医疗服务价格调整效果的评价体制，采用科学合理的指标对医疗服务、医疗费用和医疗质量等量化评价。
努力实现在发展中调整，在调整中进步与时俱进的医疗服务价格标准。
3. 加大政府对公立医院的财政投入
从现阶段的财政投入来看，政府对卫生事业的财政投入力度相对较低，例如，2006年政府的卫生事业费仅占财政支出的1.9%，和其他国家相比处于一个较低水平。
与此同时，政府财政投入占医院收入低于10%，这个投入比例还有逐年下降的趋势。
特别是公立医院，需要国家财政的大力支持，以保证医院能够更多的为患者减少支出，维护患者利益，因此建议根据中央和地方政府的财政能力，增加补助以补偿部分基本医疗服务的成本，降低基本医疗服务价格，使其能保持在较低的价格水平，落实医疗事业的福利性。
4. 规范医疗服务项目中不合理的收费
加强可另收费的一次性医用材料和药品进销差率的管理。
为解决医疗耗材价格偏高问题，国家出台相关监管措施进行规范，其中对允许医疗机构额外收费的医疗耗材价格实行进销差率管理，以从低控制为原则，改善医用耗材加价过高的状况，切实减轻群众负担。
配合药品调价政策的实施，加强监督检查，确保调价及时、准确。
抑制不合理使用药械以及过度检查和诊疗行为。
要通过合理确定费用控制、工作效率、服务质量和群众满意度等指标，建立科学合理的考核奖惩制度，强化医药费用控制。
总之，随着我国社会经济的快速发展，医疗卫生事业越来越受到公众关注，作为公立医院，在医疗服务价格调整中，一方面，需要认识到自身的独特性，需要强调医疗事业的福利性，另一方面，市场经济的快速发展，需要认识到行业特点，积极参与市场竞争。
如何在价格调整中充分考虑，进行科学合理调整，是公立医院在医疗服务价格改革中需要不断完善的。
参考文献：
[1]沈群红.现行医疗服务定价与补偿机制探究[J].中国软科学，2009（3）：53
[2]国家发展与改革委员会，卫生部，人力资源和社会保障部.关于印发改革药品和医疗服务价格形成机制的意见的通知[Z].2010
（作者单位：泰安市中医医院；山东泰安 271000）。