普外科护理风险的分析与防范
护理风险管理在普外科临床工作中的应用

在医学界中 ,护理 风 险一般是 指护 理人员 在对 患者 实 施 护理 过程 中出现பைடு நூலகம்的所有 不安全 事件 。风险识 别 为风 险管
现 的风 险事 件 呈 负 相 关 的关 系 。基 于 这 一 现 象 的存 在 ,
理的关键之处 ,它可 以发现 护理人 员在 护理 过程 中可能 会 出现的风险 ,并在 一定程 度上 对其进 行预 见性 的评估 ,进 而可以让护理人员对 此采 取相应 的护 理措 施 ,很好 的减 缓 或者是避免风险事 件 的发生 ,也 就是 说有 意的把 风险 事件 的事后处理转变为事 前预 防… 。笔者 为 了进 一步 详细 的 了 解护理风险管理在 普外科 临床 工作 中 的应 用体会 ,特选 取 我 院神 经外科 收治 的 8 7例 患者 的临床资料 进行研 究分 析 ,
护 理风 险 管 理 在 普 外 科 临床 工作 中的应 用
杜 洁
江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院神内科 ,江西 萍 乡 3 3 7 0 0 0
【 摘 要】 目的:探讨分析护理风险管理在普外科临床工作中的应用体会。方法 : 选取神经外科 收治 的 8 7 例患者 的临床资料进行研
究分析 ,并按照患者住院尾号分为观察 组 ( 4 4例 )和对照组 ( 4 3 例) 。结果 :对比两组 患者 的护理满意度 以及投诉率 ,观察组患者护 理的 满 意度为 9 7 . 7 3 % ,投诉率为 4 . 5 5 % ,对照组患者护理的满 意度为 8 3 . 7 2 % ,投诉率为 1 3 . 9 5 % ,因此 ,观察组患者 的满 意度显著优 于对照
统计学意义 。 2 结 果
年龄分布在 2 1 — 8 8 岁 之 间,平均 年龄 为 5 4 . 3 2± 1 . 5 4岁 ; 并按患者住 院尾 号分 为观察 组和对 照组 。对 比两 组患 者之 间年龄 、性别 以及病 理特征 等基本 资料 ,均没有 显著 性差 异 ,不具备统计学 意义 ( P>0 . 0 5 ) ,在此基础 上可对 比两 组患者 护理 的效果 。
浅析普外科临床常见问题及对策

浅析普外科临床常见问题及对策普外科(Department of general surgery)是一个非常大的科室,医院里并没有普通的外科和高级外科之分。
普外科是很多外科的基础,是非常重要的,所以叫做基础外科。
在医学治疗范围内普外科归纳起来主要是治疗胃肠道疾病、肛肠道疾病、肝胆疾病、甲状腺疾病、乳腺方面疾病和血管方面疾病或者是常见的外伤等主要是通过手术的形式。
经过对大量的临床经验的实践,本篇文章以普外科临床常见问题及对策为论题,总结出我们普遍在普外科临床经常出现的问题,并给出了相应的问题解决对策。
关键字:普外科;临床问题;解决对策引言普外科是医院的重要科室,基础外科范围广泛。
大致可以分为肝胆外科、血管外科和胃肠外科三大科室。
就医疾病多数类型为肝脏、甲状腺、肠胃疾病、血管疾病、胰腺疾病等一系列问题。
普外科患者的患病种类众多病情不一,发病机制复杂,而且部分患病者情况比较危急常常伴有多种并发症,所以在普外科临床治疗中无时无刻不面临着各式各样的棘手情况。
如果不能够完全的了解导致这些问题发生的原因,提前部署好合理的应对方案,可能会影响患者得不到及时治疗,以至于造成患病者延误最佳治疗时机加重患者的病情。
普外科在临床中经常遇到的三个问题主要有手术操作问题、临床护理问题还有术后感染问题,接下来我们将开展对这三类问题产生的临床表现、为什么产生以及解决对策做出相应的阐述。
方便在以后的普外科临床工作中避免手术操作和临床护理以及术后感染问题的工作中常碰见的情况,兢兢业业,勤勤恳恳的认真完成日常工作,对病患负责,让大家健健康康恢复。
一、普外科临床常见的问题及其原因分析(一)手术操作问题①术前准备阶段。
患者对自身的病情以及手术流程缺乏必要的了解,常存在患病者不安、惧怕、排斥、焦虑等情绪,尤其是对于手术安全性的担忧特别害怕,这种情况下会导致患者不愿意配合手术治疗。
同时临床护士对病患心理不够重视,不能对患者的病情有着专业答疑解惑,导致病人自已在哪里胡思乱想,以至于病人的配合度不够,对其手术的顺利进行加大了阻力。
普外科护理安全隐患及对策分析

普外科护理安全隐患及对策分析作者:王萌斐唐丽娟来源:《价值工程》2013年第33期摘要:本文通过对普外科日常临床护理工作中存在的护理安全隐患进行综合分析,有针对性地制定常见护理安全隐患的防范措施,通过培训考核等方式强化护理工作人员的护理安全意识,减少和避免护理风险的发生,提高护理质量,为患者提供优质的护理服务,提高患者的满意度。
Abstract: This article analyzes the potential nursing risk in daily clinical care of general surgery department, and develops the risk prevention measures of common nursing risk, such as enhancing the nursing safety awareness of nurses, improving the nursing quality. The result shows that it reduces and avoids the occurrence of nursing risk, provides high-quality nursing service for patients, and improves satisfaction of patients.关键词:普外科;护理安全;隐患;对策Key words: general surgery department;nursing safety;hidden danger;countermeasures中图分类号:R473.6 文献标识码:A 文章编号:1006-4311(2013)33-0115-020 引言护理安全一般是指患者在接受护理的时候,只要在法律、法规允许范围内不造成心理、机体结构或者功能上的损害、障碍、缺陷和死亡的情况[1]。
普外科护理纠纷产生原因及防范

情况 , 合理安 排每 日的护理 班次 及 护士上 岗人数 , 做 到高 、 中、 低
年 资 护 士 合 理 搭 配 排 班 】 , 尤 其 是 中午、 夜 间、 节 假 日等 重 点 时
由于普 外科护理 工作量 大 , 不分昼 夜, 超 负荷 的 工 作 使 护 士 段 , 更要 保证 有足够 的护理 人力 , 以确 保 护 理 工 作 到 位 , 这 样 做 身心疲惫 , 护 士 易产 生 急 躁 情 绪 , 对待患者语言生硬 、 态度 冷 漠 , 及家属对 突发疾病无 心理准备, 易 产生 焦 虑 情 绪 …。
一
名普外科 护士长 , 就 我科护理纠纷产生的原因及如何采取防范措施做以下总结。
【 文献标 识 码】A 【 文 章编 号】1 6 7 2 — 5 6 5 4 ( 2 0 1 3 ) 0 5 ( e ) 一 0 0 5 7 - 0 2
f 关 键 词 】护 理纠纷 ; 普 外科 ; 服务 态度 【 中图分类 R 4 7
年 龄 也 日趋 偏 高 , 并伴 有多种基础 疾病, 病 情 变 化快 , 死亡率高。 乐, 能够 用 心 服 务 、 注重 细节服务 、 做 到温情服务, 通 过 全 体 护 士 又因为普 外科患 者急诊 多 、 手术 多 、 床位 周转 快 、 患 者 住 院 周 期 的辛 劳付 出和 积 极 正 面 应 对 , 我 们 换 来 了住 院患 者 对 护 理 工 作 的 短, 造成护理 工作量大, 如术前 术后护理 、 基础护理 、 管 道 护 理 等 满 意 和认 可 , 也 使 科 室 的 护 患关 系 更 加 和 谐 。
工作 任务繁重 , 输液 量 大 、 静 脉留置针 的广 泛应 用 、 病情 观察 有 2 . 2护士 长 抓 好 重点 环 节的 管理
普外科护理中存在的安全隐患及防范对策

1 . 1 法律 意识 淡 薄 由于 护理 人 员法 律 意 识 淡 薄 , 不 了解
《 护士管理条例》 、 《 医疗事故处理条例 》 及相关法 律法规 , 因此 在 护理工作 中不 能充 分认 识到 自己的法律责任 , 容易引起 医患 纠纷且不懂如何运用 法律维护 自身权益 , 也不容易和患者 和气
安全 隐患 , 同 时加 强对 护 理 人 员 的 安 全 培 训 , 并 采 取 积 极 有 效
2 . 1 强化护理安全教育
为了提高 护理 人员的法律意识及 自
己在 工作 中应 负 的法律 责任 , 首先 , 医 院应 组织护理人 员学 习 《 护士管理条例》、 《 医疗 事故处理条例》 和相 关安全条例 , 通过
协 商达成一致 。
1 . 2 基 础 知 识 不 够 扎 实 由于 护 理 人 员 基 础 知识 不 够 扎 实 或
2 . 2 提高护理人员 素质
护理人员素质 的高低是关系到护 理
安全与否的首要 因素 , 因此对护理人员进行定期 的专业知识 强
掌握 不全面 , 并且 未受过专业 、 有针对性 的培训 , 因此大都缺 乏
1 . 3 工 作 中不 细心
普外科 由于危 急患者 比较多 , 所 以护 士
的工作量非 常大 , 而工 资和福利 又较低 , 使 得护 理人员 缺乏 足
够 责任心及应有 的耐心 , 导致工作不 细致 , 如: 随意简化操作 流
程, 未按要求 进行三查七对 ; 某些护理仪器损坏 , 未及时进行 维 修; 留置针堵 塞 、 药液 渗漏等情况未能及时发现 ; 护理时应Байду номын сангаас 药
・
1 51 ・
・
经 验 交 流
护理风险管理在普外科病房中的应用价值

护理风险管理在普外科病房中的应用价值【关键词】护理风险管理;应用价值doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.449 文章编号:1004-7484(2013)-08-4478-01护理风险是指在护理过程中不安全因素直接参与或间接导致患者伤残后果的可能性,贯穿于护理操作处置配合抢救等各个环节中[1]。
普外科室一个比较特殊的科室,收治的病人往往以危重患者为主,病种复杂,术后引流管道多,病情复杂多变,给护理工作带来很高的风险[2]。
本研究将护理风险管理在我院的实施情况作如下报告。
1 护理风险多数护理人员由于法律知识欠缺,风险意识不强往往容易忽视患者的隐私权和知情权,对于一些可能引起纠纷的情况未及时告知患者及家属,一旦出现纠纷,往往处理非常棘手;有些护理人员服务意识淡薄、沟通技巧缺乏,往往容易在工作中没有主动性,对患者不够关心体贴,不能够耐心细致的与患者交谈,引起患者及家属的不满;一些新入职的护理人员由于没有掌握护理核心制度,工作中常常出现打错针、用错药等问题或者未严格消毒病房、配药室,导致院内感染的发生,护理核心制度对提高护理服务质量非常关键;护理人员大多是年轻人,各项操作技能不是很熟练,专业知识也比较缺乏,工作中往往出现不能积极配合抢救治疗或者延误病情、错过最佳治疗时间,产生纠纷;我国现阶段的医护比例与发达国家相比差距很大,导致一些护士常年超负荷工作,容易产生厌倦心理,不能保证护理工作的质量,也可能引起一些护理安全问题;我国医疗体制还不是很健全,一些重症患者的治疗费用偏高,患者往往欠费,护理人员催缴时如果态度不好,极易引起误会。
2 防范措施定期组织全体护理人员,开展多种形式的学习教育,使其掌握有关法律法规[3],学会处理科室发生的差错,提高识别风险和抵抗风险的能力;培训护理人员书写护理文书,从法律的角度出发,要求及时、准确,定期抽查护理文件,对不合格的文书要重新书写;加强职业道德教育工作,使护理人员树立主人翁责任感,亲切、体贴的关心病人,多换位思考,做到人性化的护理,尽量满足患者合理的要求,鼓励患者,多做健康教育;对全体护理人员培训理论知识和操作技能,提供各种形式的讲座,使其知识储备和技能操作掌握的更好,更好地为患者服务;医院要成立风险防范小组,责任到人,多检查、多调研,及时发现可能出现问题的隐患并及时处理,制定专门的应急预案,加强风险管理;建立完善的规章制度,制定标准的技术标准,务必做到专业化、程序化,尽量减少护理工作中的盲目性;加强质量监控,严把重点员工、重点时段、重点环节、重点患者;医院管理层要增加护理人员配备,保证人力充足,做到科学合理的安排。
普外科护理风险管理方法及应用价值

护 理研 究 ・
中 国 当 代 医 药2 0 1 4 年 2 月 第 2 1 卷 第 6 期
普外科护理风 险管理方法 及应用价值
米 卫 华
河南省 濮 阳市 中原 油 田第一 社 区管理 中心第 一 医院 , 河南濮 阳
4 5 7 1 7 2
[ 摘 要】目的 探讨 普 外科护理 风 险管 理 方法 , 分 析其 临床 应用 价值 。 方 法 选 择 2 0 1 2年 1月~ 2 0 1 3年 6月本 院 普
The va l ue o f n u r s i ng r i s k ma na g e me n t me t ho d s a n d a ppl i c a t i o n i n g e ne r a l
s ur g e r y
MI We i - h u a T h e F i r s t Ho s p i t a l o f t h e F i r s t C o mmu n i t y M a n a g e me n t C e n t e r o f Z h o n g y u a n Oi l i f e l d i n P u y a n g Ci t y o f He n a n P r o v i n c e , P u y a n g 4 5 7 1 7 2 , C h i n a
a p p l i c a t i o n i n g e n e r a l s u r g e y r c a n b e t t e r i mp r o v e t h e q u a l i t y o f c a r e a n d r e d u c e n u r s e - p a t i e n t d i s p u t e s , a n d i mp r o v e
普外科护理的安全因素及护理措施分析

维 护 自己的权 益 。
选取2 O l 2 年3 月一 2 0 1 3 年3 , q 期 间在我院普外科 住院的患者,
3 … 1 2 护 理 人 员业务 不 熟练 普 外科 护 士 无 责 任 意 识 , 缺 乏 高 度
以问卷调查 的形式 , 调查 包括护 理人 员在护理 过程中出现 的失误 的责 任 心 , 缺 乏 自我 保 护 意 识 [ 4 1 。 不认 真 查 对 , 如 某 些 护 理 仪 器 没 次数 、 护理 操作 不规范的行 为。 在调查的时候向他们解释 问卷 调 有进行及 时的维修 ; 交接 班不 细致 , 药液 渗漏 、 留置针堵塞 、 滑脱 查的原因, 确保 调查的公 正客 观 等未及时发现; 护理 时 应 急 药 品 准备 不 全面 ; 护 理 技 术 的正 常 发
x 检验。 P < O . 0 5  ̄差异有统计! 学意义。
}
1 . 4 结果
:
3 . 1 . 3 护理人员综合 素质有待 提高 护理人 员缺乏应有的耐心和 责任感 , 导致 T作 不 细 敛 , 容 易 导致 护患 矛 盾 发 生 。 护理 人 员 普 遍
小 愿 意 丰 动 服 务, 未 熟 练 掌 握 业 务 专业 论 的知 识 水平, 头 情 巾缺 乏 想 象 J , 不 能 把 握 人 文 知 等 知识 , 与忠 者及 家 属沟 通 交流 能 J
疗纠纷发 生f 2 】 。 为尽量避 免 这些医疗 纠纷 , 我们 要求护 理人 员需 注 : 与 对 照组 比较 , 。 x = 3 . 8 , X 2 = 4 . 3 , X 2 = 2 5 . 6 , t = 8 . 2 7 , 均P < O . 0 5 。 具 有良好的沟通 能力 、 高度 的工作责 任心 、 优 良的服务 态度及 扎 实的专业技能 。 为进 一步提高护理效 果 , 针对普外科 护理 工作的 3讨论 安全因素, 应 未雨绸缪 , 采 取护理 风险管理 , 强化安 全 意识 , 旨在 3 . 1造 成 不 良行 为 的原 因 降低护理缺陷及 护理纠纷的发生。 现 将我科 的体会 报道 如下。
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普外科护理风险的分析与防范
发表时间:
2016-01-18T09:44:52.840Z 来源:《健康世界》2015年10期供稿 作者: 闫淑婷
[导读] 兰州大学第二医院 通过对普外科护理风险的管理,有效减少护理风险事故,减少了医学纠纷事件的发生。
兰州大学第二医院
甘肃 730000
摘要:目的探讨普外科护理风险防范措施。方法通过
2014年4月-2015年4月入住本院进行风险管理前后患者120例,采取有效措施,提高护
理风险管理水平。结果加强风险管理后,护理风险事故大大减少。结论通过对普外科护理风险的管理,有效减少护理风险事故,减少了医
学纠纷事件的发生。
关键词:普外科护理;护理风险;防范措施
一、资料与方法
1
、一般资料
随机抽取2014年4月-2015年4月入住本院进行风险管理前后择期手术治疗患者120例,男80例,女40例,年龄15-70岁,平均年龄
(
42.5±4.3)岁,所接受手术治疗类型:消化道出血、肾结石、胆结石、乳腺癌、肠套叠、肠梗阻、结肠癌、胰腺癌等。
2
、方法
2.1
加强对普外科急诊、危重及老年患者的管理,定期监测生命体征,记录病情变化,及时健康教育对行动不便患者加装防护栏,防止
坠床意外,病房内保持地面干燥,洗手间、热水房加装防滑垫,防止患者滑倒摔伤,对患者及家属给予必要的心理护理,耐心解释病情及
治疗中可能出现的问题,消除其内心顾虑,同时加强巡视及监视力度,督促家属积极配合,实现全面、全程、重点监控,及时发现并清除
潜在危险。
2.2
做好定期护理风险教育,强化护理风险意识
应当在护理队伍内部定期开展多形式、多层面的风险教育活动,比如组织护理人员培训有关医疗事故处理条例、护士法等法律法规和政策
制度重视,医院尽量多的邀请资历较深的专业认识对护理纠纷案例进行专题性的教育讲座,同时,外派一些优秀护理人员参加与普外科护
理风险管理相关的一些学术会议和活动,在医院内部多组织对典型普外科护理风险案例进行集体讨论和分析讲评,针对存在的风险隐患及
时提出整改意见,通过上述一系列活动的组织和开展,可以有效提升护理人员的风险防范意识,与此同时,还要加强对风险管理制度实际
落实情况的督导与检查,对违反规定的行为和个人要给予必要的警示和处罚。
2.3
加强风险管理制度建设
2.3.1
建立风险管理小组,医护人员担当护理小组组长,建立风险管理小组,小组人员由责任护理人员以及护理组长等组成,详细规定
风险管理小组的具体职责,并按照具体内容实施,评估不良反应发生情况以及工作中存在的问题,并进行总结提出相应的改善措施。
2.3.2
建立完善的护理管理制度,明确护理工作中各项制度内容,如不良事件发生后要立即上报,若不然应采取强制的惩罚措施;针对
积极上报者,可采取相应的鼓励措施,可有效保证风险管理的实施,提高风险管理制度实施效果。
2.4
强化护理安全教育
为了提高护理人员的法律意识及自己在工作中应负的法律责任,首先,医院应组织护理人员学习《护士管理条例》、《医疗事故处理条
例》和相关安全条例,通过一些护理过程中的事例分析等方式学习安全知识,让护理人员了解在护理过程中应当注意的安全问题。其次,
医院要不定期的对护理人员进行安全知识考核。对于那些在护理工作中安全意识薄弱的护理人员要进行批评,帮助他改正错误,吸取教
训,避免再犯类似错误。此外,应结合普外科工作实际,建立常见的各类公共突发事件和临床常见疾病的应急处理程序和专科护理流程,
并对本科护理人员进行强化培训。
2.5
加强各类管道的观察与护理
保证各类导管的畅通与稳定,避免扭曲及牵拉,明确标识并记录各管道,强化无菌观念,重视手卫生,避免因护理操作失误造成管道受
压、堵塞或感染等,严格执行拔管指征,发现问题及时通知医生,避免导管相关性感染的出现。
2.6
提高服务意识,强化护患沟通能力
护理人员要转变思想,创新服务观念,不断提升自己的服务水平,从思想上、行动上处处体现以人为本,以患者为中心的人性化服务。
科室领导应组织护理人员学习掌握家庭化护理观念,学会和患者进行换位思考,真心去对待每一个患者,把他们当成自己的家属,了解患
者的心理和向患者交代注意事项,仔细耐心的倾听患者的问题,认真细致地讲述,增加患者对护理人员的信任,避免不必要的纠纷。这样
不仅对患者的身心康复有很大帮助,更对提高护理水平有重要作用。
3
、观察指标
观察患者坠床、感染、导管脱落等风险事件发生情况,对比两组患者对护理综合满意度、护患纠纷发生率、护理质控评分情况。
4
、统计方法
采用SPSS13.0统计软件进行数据分析,计量资料采用均数±标准差(X±s)表示,计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检
验。以
P<0.05认为差异有统计学意义。
二、结果
实施前,护理风险事故发生20例,所占比例为16.7%,护理质量满意率为80.2%,实施护理风险管理后,护理风险事故发生3例,所占比
例为
2.5%,护理质量满意率为98%,与实施前相比,护理风险事故发生率明显减少,护理质量满意率明显提高,组间比较差异有统计学意
义(
P<0.05)。
三、结论
普外科护理工作任务繁重,风险相对更多,且随着患者及家属法律意识及维权意识的增强,风险事件频发,护患矛盾逐渐增大,必须通
过采取科学有效的管理措施,努力提高护理服务质量,才能从根本上保证护理安全,实现护患和谐。风险管理应用于临床护理工作中可提
高对潜在风险的识别、评价及处理能力,有利于减少医疗风险事件的发生。通过对科室护理风险进行评估,采取有针对性的护理服务,从
患者、护士、环境、管道管理及应急处理上进行风险管理,患者风险事件发生率相比对照组明显较低,患者综合满意度、护患纠纷发生率
及护理质控评分相比未予风险管理的对照组明显较好,表明普外科实施护理风险管理可有效减少并预防风险事件的发生,明显提高护理服
务质量及患者满意度。在护理工作中同患者加强交流沟通,加强健康教育,促进了护患关系的和谐融洽。
总之,护理风险管理是一种长期、持续的防范护理风险的工作,通过强化护理人员的风险意识及能力,塑造安全病房环境,有助于推动
护理质量的稳步提升,保证普外科患者得到最优质的护理服务。
参考文献:
[1]
张艳红.普外科护理风险的分析与防范措施[J].吉林医学,2014,09:1964.
[2]
黄殷,庞永艳,谢芳.普外科护理过程中常见的危险因素及降低护理风险的措施探讨[J].现代诊断与治疗,2014,08:1919-1920.