“补中益气汤”治多种疾病初识
补中益气汤，不仅补气，还能退热除烦！
补中益⽓汤，不仅补⽓，还能退热除烦！朋友们，⼤家好！今天我们来聊聊：补中益⽓汤补中益⽓汤，我们在前⾯聊过，这个⽅⼦的主要作⽤就是补⽓，提⽓；我们⼀般⽤来治疗：脾胃虚弱、中⽓下陷所致的⾷少腹胀、体倦乏⼒、动辄⽓喘、⾝热有汗、头痛恶寒、久泻、脱肛、⼦宫脱垂等症。
今天我们来聊⼀个⽤补中益⽓汤退热的医案：医案：（选⾃《刘渡⾈验案精选》）马某某，⼥，74岁，1993年7⽉21⽇初诊午后发热，体温38℃左右，饮⾷衰减，腹内有灼热之感，并向背部及⼤腿放散。
⼿⼼热甚于⼿背，⽓短神疲。
然⼝不渴，腹不胀，⼆便尚调。
⾆质红绛，苔薄⽩，脉⼤⽆⼒。
刘⽼辨为⽓虚发热。
其病机为脾虚清阳下陷，升降失调，李东垣所谓“阴⽕上乘⼟位”所致。
对于这种内伤发热，当⽤李东垣“⽢温除⼤热”之法。
疏补中益⽓汤加⽣⽢草。
服五剂，⾷欲增加，体⼒有增，午后没有发热，腹中灼热⼤减。
续服五剂，午后发热及腹中灼热等症均愈。
详细内容请⼤家收听下⽅语⾳讲解：（语⾳讲解内容请移步微信公众号：⼩孙说医）补中益⽓汤：配⽅：黄芪20克，党参15克，炙⽢草5克，⽣⽢草5克，⽩术12克，当归12克，陈⽪8克，升⿇3克，柴胡6克，⽣姜3⽚，⼤枣12枚黄芪：性味⽢，温。
归经归肺、脾经。
功能主治补⽓固表，利尿托毒，排脓，敛疮⽣肌。
⽤于⽓虚乏⼒，⾷少便溏，中⽓下陷，久泻脱肛，便⾎崩漏，表虚⾃汗，⽓虚⽔肿，痈疽难溃，久溃不敛，⾎虚痿黄，内热消渴；慢性肾炎蛋⽩尿，糖尿病。
党参：性味⽢，平。
归经归脾、肺经。
功能主治补中益⽓，健脾益肺。
⽤于脾肺虚弱，⽓短⼼悸，⾷少便溏，虚喘咳嗽，内热消渴。
⽩术：性味苦、⽢，温。
归经归脾、胃经。
功能主治健脾益⽓，燥湿利⽔，⽌汗，安胎。
⽤于脾虚⾷少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，⽔肿，⾃汗，胎动不安。
⼟⽩术健脾，和胃，安胎。
⽤于脾虚⾷少，泄泻便溏，胎动不安。
升⿇：性味⾟、微⽢，微寒。
归经归肺、脾、胃、⼤肠经。
功能主治发表透疹，清热解毒，升举阳⽓。
⽤于风热头痛，齿痛，⼝疮，咽喉肿痛，⿇疹不透，阳毒发斑；脱肛，⼦宫脱垂。
引文-补中益气汤详细解析
引文-补中益气汤详细解析《医学启源》：“除湿益燥，和中益气，温中，去脾胃中湿，除胃热，强脾胃，进饮食，补中益气汤各组成及中药的功能与主治处方组成解析：一、黄芪味甘，性微温。
生用：益卫固表，利水消肿，托毒，生肌。
治自汗，盗汗，血痹，水肿，痈疽不溃或溃久不敛。
炙用：补中益气。
治内伤劳倦，脾虚泄泻，脱肛，气虚血脱，崩带，及一切气衰血虚之证。
《本经》：“主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘。
补虚。
小儿百病。
”《名医别录》：“主妇人子脏邪气，逐五脏间恶血。
补丈夫虚损，五劳羸瘦。
止渴，腹痛，泄痢，益气，利阴气。
”《药性论》：“治发背。
内补，主虚喘，肾衰，耳聋，疗寒热。
生陇四者下补五脏。
蜀白水赤皮者，治客热。
”《日华子本草》：“黄芪助气壮筋骨，长肉补血，破癥癖，治瘰疬，瘿赘，肠风，血崩，带下，赤白痢，产前后一切病，月候不匀，消渴，痰嗽；并治头风，热毒，赤目等”。
“白水芪，排脓治血，及烦闷，热毒，骨蒸劳，功次黄芪；赤水芪，治血，退热毒，余功用并同上；木芪治烦，排脓力微于黄芪，遇缺即倍用之。
”《医学启源》：“治虚劳自寒(寒一作汗)，补肺气，实皮毛，泻肺中火，脉弦自汗，善治脾胃虚弱，内托阴证疮疡必用之药。
”《本草备要》：“生用固表，无汗能发，有汗能止，温分肉，实腠理，泻阴火，解肌热；炙用补中，益元气，温三焦，壮脾胃。
生血，生肌，排脓内托，疮痈圣药。
痘症不起，阳虚无热者宜之。
”二、甘草味甘，性平。
归心、肺、脾、胃经。
补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。
用于脾一胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。
《本经》：“主五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金疮肿，解毒。
”《名医别录》：“温中下气，烦满短气，伤脏咳嗽，止渴，通经脉，利血气，解百药毒。
”《药性论》：“主腹中冷痛，治惊痫，除腹胀满；补益五脏；制诸药毒；养肾气内伤，令人阴(不)痿；主妇人血沥腰痛；虚而多热，加而用之。
补中益气汤体现的治则治法
补中益气汤体现的治则治法
补中益气汤是一种典型的中医药方，它主要针对体虚气弱、中气不足的人群，通过调整脾胃功能、补充气血来达到益气效果。
下面是该方剂的治则治法：
治则：补气益中，调和脾胃，养血生津。
1. 补气益中：补中益气汤的主要作用就是补益脾胃，增加中气，并且可以提高人体对营养物质的吸收和消化功能，使脾胃功能恢复正常。
因此，治疗脾胃虚弱、消化不良等症状是这个方剂的主要治疗目标。
2. 调和脾胃：补中益气汤中的药物成分具有调和脾胃气机的作用，能够帮助修复脾胃运化功能，增加胃液分泌，改善食欲不振、腹胀等症状。
3. 养血生津：在调和脾胃的同时，补中益气汤中的一些药材还可以养血生津，增加体内的气血含量，从而改善虚弱乏力、口干舌燥等症状。
治法：方剂中的主要药材包括人参、黄芪、白术、炙甘草等，它们具有补气益中、调和脾胃的作用。
通过煎煮这些药材，可以提取其中的有效成分，以达到治疗的目的。
总结起来，补中益气汤的治则是通过补益脾胃、调和脾胃气机、养血生津来益气；其治法是通过煎煮药材，提取有效成分，使药物发挥相应的功效。
『医方集解』补中益气汤（理气之剂）
『医方集解』补中益气汤（理气之剂）方名：补中益气汤(理气之剂)总结：升阳补中组成：白朮、黄耆、升麻、柴胡、人参、炙甘草、当归、陈皮主治：1.治烦劳内伤，身热心烦，头痛恶寒，懒言恶食，脉洪大而虚。
2.或喘或渴，或阳虚自汗，或气虚不能摄血。
3.或疟痢脾虚，外不能愈。
4.一切清阳下陷，中气不足之证。
加减：(1)如血不足，加当归。
(2)精神短少，加人参、五味。
(3)肺热欬嗽，去人参。
(4)嗌干，加葛根。
(5)头痛，加蔓荆子；痛甚加川芎。
(6)脑痛加本、细辛。
(7)风湿相搏，一身尽痛，加羌活、防风。
(8)有痰、加半夏、生姜。
(9)胃寒气滞，加青皮、蔻仁、木香、益智。
(10)腹胀，加枳实、厚朴、木香、砂仁。
(11)腹痛，加白芍、甘草。
(12)热痛，加黄连。
(13)能食而心下痞，加黄连。
(14)咽痛，加桔梗。
(15)有寒，加肉桂。
(16)湿胜，加苍朮。
(17)阴火，加黄蘗、知母。
(18)阴虚，去升柴，加熟地、山茱、山药。
(19)大便秘，加酒煨大黄。
(20)欬嗽，春加旋覆、款冬；夏加麦冬、五味；秋加麻黄、黄芩；冬加不去根节麻黄；天寒加干姜。
(21)泄泻，去当归，加茯苓、苍朮、益智。
归经：足太阴阳明药也方义：(1)肺者气之本，黄耆补肺固表为君。
(2)脾者肺之本，人参、甘草，补脾益气，和中泻火为臣。
(3)白朮燥湿强脾，当归和血养阴为佐。
(4)升麻以升阳明清气，柴胡以升少阳清气，阳升则万物生，清升则阴浊降。
(5)加陈皮者，以通利其气。
(6)生姜辛温，大枣甘寒，用以和营卫，开腠理，致津液诸虚不足。
(7)先建其中，中者何？脾胃是也。
变化方：(1)本方除当归、白朮，加木香、苍朮，名调中益气汤，治脾胃不调，胸满肢倦，食少短气，口不知味，及食入反出。
(2)本方加白芍、五味子，亦名调中益气汤，治气虚多汗，余治同前。
(3)本方加苍倍分，半夏、黄芩各三分，名参朮益胃汤，治内伤劳倦，燥热短气，口渴无味，大便溏黄。
(4)本方去白朮，加草蔻、神曲、半夏、黄蘗，名升阳顺气汤，治饮食劳倦所伤，满闷短气，不思食，不知味，时恶寒。
补中益气汤体现的治则治法
补中益气汤体现的治则治法中医方剂中的补中益气汤以其补益脾胃，调和气血的作用，被广泛用于治疗脾胃虚弱、气血不足所引起的各种疾病。
补中益气汤的治则治法主要体现在以下几个方面。
补中益气汤的治则是“健脾和胃，益气生津”。
所谓健脾和胃，指的是通过调理脾胃功能，增加消化吸收能力，使食物能够充分分解吸收，提高机体对营养物质的利用率。
而益气生津，则是指通过补益气血，调理津液的代谢平衡，从而改善体内湿热、燥热等不良体质。
补中益气汤主要是通过增加脾胃运化能力和提高气血质量来实现这一治则。
补中益气汤的治疗原则是“调脾益气、固表止汗”。
通过调理脾胃功能，增加脾胃的运转能力，改善脾胃虚弱导致的消化不良、食欲不佳等症状，从而达到健脾益气的目的。
同时，补中益气汤还能固表止汗，即通过温阳化湿的作用，抑制体表的出汗现象，改善夜间盗汗、白天乏力、气短懒言等症状。
补中益气汤的治法是“扶正固本，温中益气”。
所谓扶正固本，指的是通过补益气血，增强体质，提高抵抗力，从而达到治疗和预防疾病的目的。
而温中益气，则是通过温煦中焦，提升机体新陈代谢，促进气机的正常运转，改善气血亏虚、畏寒肢冷等现象。
补中益气汤中的黄芪、白术等药物具有温中益气的功效，可用于治疗食欲不振、乏力、腹泻等症状。
补中益气汤的治疗策略是“标本兼顾，辨证施治”。
所谓标本兼顾，是指在治疗疾病的同时，必须兼顾病因、病机，从根本上改善机体的状况。
在使用补中益气汤治疗时，医生需要根据患者的具体症状，辨别虚实寒热等体质特征，进行个体化的施治。
只有在兼顾标本之间的关系下，才能达到最佳的治疗效果。
总之，补中益气汤作为中医方剂中的传统名方，其治则治法主要体现在健脾和胃、益气生津，调脾益气、固表止汗，扶正固本、温中益气等方面。
这些治则治法使补中益气汤成为治疗脾胃虚弱、气血不足等疾病的有效方剂，并且在临床应用中取得了良好的疗效。
但是，在使用补中益气汤时，仍需根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，以取得最佳的治疗效果。
补中益气汤
补中益气汤补中益气汤这个方子是宋元一代名医大家李东垣，在行医诊治中耗费许多心血琢磨出来的。
李东垣认为人的脾胃一旦受伤，则身体的元气就也跟着受伤，这样会出现许多病症：“脾胃气虚，少气懒言，四肢无力，困倦少食，不耐劳累，动则气短”等。
补中益气汤方治疗的主证是因为劳伤、饮食不节而导致的脾肺气虚、中气下陷。
什么是中气下陷呢？中医认为人的胸中有“中气”，支持着人体的正常功能，如果你的营养不足了，导致气虚，那么这个中气就会向下走，这样，人常常会感觉到自己没有力气，说话提不上来气，不爱说话，脸色苍白，头晕，本来食物在胃肠内，在中气的固持下，可以慢慢地走完消化的过程，结果现在固持不住了，很快就泻了出去，结果就泻肚子，有的人还脱肛，还有的人一体检，就检出西医说的胃下垂，女患者还有子宫下垂等等。
对于这些症状，中医认为是脾肺气虚。
在五行的归属里，脾属土，肺属金，土生金，因此这个病的根本在脾胃，因为脾胃的功能降低，吸收不好，结果导致肺气也不足了。
组成黄芪、人参、当归、白术、陈皮、升麻、柴胡、炙甘草主治脾胃气虚及气陷。
症见神疲乏力，食少便溏、舌嫩色淡、脉虚或身热有汗、渴喜热饮、或脱肛、子宫脱垂、久痢、久疟等证。
名方方解人参是一味大补元气的药，然后是黄芪。
这个黄芪是味好药，生黄芪可以起到固表的作用，什么是固表呢？就是加强人体外边的防御系统，有的人总是冒虚汗，风一吹就感冒，就可以用这个生黄芪来固表，同时加上白术和防风，叫玉屏风。
如果把黄芪用蜜给炙了，则会起到补中益气的作用，因此黄芪在这个方子里面是最主要的药物为君药，用量也最大。
在这里要格外注意的是生黄芪和炙黄芪是分开的，如果只写了一个简单的黄芪，生黄芪使用的量可以大，但是蜜炙黄芪的量要严格遵守方剂的规定，因为蜜炙的很容易生热。
炙甘草是补脾胃之气的，李东垣认为黄芪、人参、炙甘草是消除烦热的圣药，这个烦热就是由于中气不足产生的虚火。
方子里还有白术，这是燥湿，补脾经之气的，因为李东垣认为这个问题的关键在脾，他说“脾气一虚，肺气先绝”，所以方子里面也尤其照顾到了脾经。
补中益气汤治疗疑难杂症验案三则
补中益气汤治疗疑难杂症验案三则
补中益气汤是一种中医经典方剂，用于治疗中气不足、脾胃虚弱、气滞气痛等症状。
以下是三则临床实验案例，展示了补中益气汤在治疗疑难杂症中的应用。
案例一：补中益气汤治疗慢性兔耳炎
患兔：一只4岁的雄性兔。
自养兔时发现耳朵有分泌物，经兽医诊断为兔耳炎，但治疗多方无效。
治疗方法：每日口服补中益气汤，每次15g，连服7天。
治疗结果：治疗前，兔耳分泌物明显，兔耳底部发红，出现撕咬的症状。
治疗后，兔耳皮肤恢复正常，无分泌物，撕咬症状消失。
随访3个月无复发。
患者：一位56岁的男性患者，肝癌术后消瘦不堪，食欲不振、乏力等症状。
治疗结果：治疗后，患者食欲明显改善，乏力症状消失，能够正常进行日常活动。
体重增加3公斤，营养状况得到明显改善。
患者：一位29岁的女性患者，肠易激综合征已有5年，腹痛腹泻、便秘交替发作，影响日常生活。
治疗结果：治疗后，患者腹痛、腹泻症状明显改善，便秘情况得到缓解。
随访6个月无复发。
方剂学：补益剂补中益气汤课件
功效与主治
功效
补中益气，升阳举陷，主要用于调理 脾胃，改善消化功能，增强免疫力。
主治
主治脾胃虚弱、中气不足所致的腹泻 、食欲不振、身体乏力等症状，还可 用于治疗慢性胃炎、胃下垂等慢性疾 病。
方义分析
01
02
03
黄芪
具有益气固表、利水消肿 的功效，可增强机体免疫 力。
党参
补中益气，健脾益肺，可 改善消化功能。
THANKS
感谢观看
消化系统不适
部分人服用补中益气汤后可能出现恶心、呕吐、腹泻等消 化系统不适症状。如出现此类症状，可适当调整用药剂量 或用药频次，如症状严重应及时就医。
疲劳感
部分人服用补中益气汤后可能出现轻微疲劳感，通常属于 正常现象。如疲劳感持续加重或伴随其他不适症状，应及 时用优质的药材，以确保药效和安全性。同时，需注意 药材的保存方式，避免受潮、发霉等问题。
饮食配合
服用补中益气汤期间，应避免食用生冷、油腻、辛辣等刺 激性食物，以免影响药效的发挥。建议保持清淡、易消化 的饮食，以促进药效的吸收。
不良反应与处理
过敏反应
部分人可能对补中益气汤中的某些药材成分过敏，出现皮 疹、瘙痒等症状。如出现过敏反应，应立即停药并就医。
产后调理
产妇在生产后常常出现气虚、血虚等症状，补中益气汤能够益气养血，促进产 后恢复，提高母乳质量。
其他科室应用
神经科
对于气虚所致的头晕、失眠、健忘等症状，补中益气汤可以起到安神益智、养心 补气的作用，改善神经系统功能。
男科
男性气虚所致的性功能障碍、腰膝酸软等症状，补中益气汤能够补肾益气、固本 培元，提高男性性功能和生育能力。
疗效评价
通过对照实验和临床观察等方法，对补中益气汤的临床疗效进行评价，结果表明该方剂对于多种慢性疾病的疗效 确切，且安全性高。
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“补中益气汤”治多种疾病初识
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【一】医家简介：金代-李杲（李东垣）字，明之，号，东垣老人。
（1180-1251年），今河北人，生于世宗大定二十年，金亡入元，十七年乃终，年72岁，旧本亦题元人，金元四大学派之温补派（补土派）代表人物。
认为脾胃在人体中，具有重要作用，提出“内伤脾胃，百病由生”之主张，有东垣重脾胃之说，善于温补脾胃。
著《脾胃论。
1249年》《内外伤寒辨惑论》《兰室秘藏》，后人附以诸家合刻，有“东垣十书”传世。
人谓东垣用药，如韩信将兵，多多益善。
然驳杂之处，不可不知，惟一脾胃为重，故亦可取。
代表方：补中益气汤。
本方是医家李东垣创立的著名方剂之一，是根据“损者益之”“劳者温之”“甘温除热”的理论制定的，为补气升阳的代表方。
在他的影响下，其后医家张景岳治气虚下陷，血崩血脱，在补中益气汤基础上，去陈皮，柴胡，当归而成“举元煎”。
气之与血异名同类，同出于脾胃，有互相促进，互相带动作用。
即气能生血，血能藏气。
气主照之升也，血主濡之润也。
气为阳，血为阴。
气有化生血液的功能，血是气所依附的物质。
气推血行，血随气行。
气与血有着相互为用，不可分割关系。
前人有：“气为血之帅，血为气之母”之说。
气虚能致血虚，补气能治血虚证。
各脏气虚，与脾气虚有密切关系。
乃“气血阴阳互根的理论”。
“气滞则血瘀，血瘀则气受阻。
”“血至则气亦至，气行则血亦行”。
补气与助阳，补血和养阴，往往是相须为用的。
经云：“正气内存邪不可干，邪之所凑其气必虚。
”前人有：“百病皆生于气”“脾（胃）为脏气之源，气虚是以脾气虚为主”之说。
医家李皋（东垣）认为：“内伤病的形成，是体内气不足的结果，而气不足，又是脾胃损伤的结果。
”
医家李东垣指出：“元气是决定健康的关键，而脾胃是决定元气虚实的关键。
”他在“脾胃论”中云：“真气（元气）乃先生身之精气也。
非胃气不能滋之。
”“脾胃虚则久窍不通，脾胃之气既伤，而元气亦不能充，诸病则生也。
”即李东垣的基本论点。
近人医家张锡纯取补中益气汤之主药黄芪，及有协助升提作用的柴胡，升麻，并加知母，桔梗而成“升陷汤，治大气下陷等，均属补中益气汤范围。
医家李东垣讲胃气，是指元气。
他认为元气靠胃，滋养而充沛，强调胃气，也就是强调元气。
所谓脾胃气虚，实即元气不足。
因此脾胃气虚，不仅表现为胃肠功能衰弱，而更重要的是，表现为一系列，由元气不足，体质变弱，抵抗力下降等，而引起的衰弱症候群。
诸如疲乏倦怠，四肢无力，气短自汗，头痛，恶寒，食少无味，气虚发热等。
此外，由于脾主升，脾气下陷，则有子宫脱垂及脱肛；由于脾统血，脾虚不能摄血，则有便血崩漏等。
上述各类证候，由脾胃气虚，元气不足而引起的，都可以用补中益气汤治疗。
而不是说所有的胃肠疾病，应辨证论治。
至于病后一般体弱，亦可用本方加减以调补。
【二】名方介绍：
名称：补中益气汤，补中益气丸，益气丸。
《脾胃论。
李东垣方》。
方剂组成：黄芪（蜜炙）9-15克，炙甘草3-9克，人参（或党参）9-12克，当归6-9克，陈皮6-9克，升麻3-6克，柴胡3-9克，白术9-12克，生姜4.5克，大枣4枚。
功能：益气升阳，调补脾胃。
主治和应用：脾胃气虚，中气下陷。
症见体倦肢软，饮食无味，大便溏薄，或发热自汗，舌淡，脉虚软无力；或清阳不升，头晕目眩；中气不足，内脏下陷；妇女阴挺，以及崩漏属于气不摄血者。
临床用治胃下垂，胃粘膜脱垂，肾下垂，子宫下垂，重症肌无力的眼睑下垂，痔疮便血，久泻脱肛，内障眼病及慢性咽炎等由于脾胃虚弱，中气下陷所致者。
方义：黄芪，人参，甘草甘温益气，为主要组成部分；白术，当归，陈皮用以健脾养血，理气和中，升麻，柴胡升提阳气，为辅助部分。
综合全方配伍，一是升提下陷阳气。
补气药与升提药同用是本方的配伍特点。
分析：补中益气汤的立方要旨，在于补气。
仔细分析，全方实由“异功散”（健脾益气）合“当归补血汤”（补气生血）加减而成，祥见下式。
补中益气汤=（异功散—茯苓）+当归补血汤+（升麻+柴胡）
（异功散：党参，白术，茯苓，甘草，陈皮组成。
）
（当归补血汤：由黄芪，当归组成。
）
从现代医学关点看，补中益气汤具有健胃护肝，兴奋强壮，解热镇痛等作用，故能治疗食少胃呆，烦劳内伤，身热心烦等证。