颅内动脉瘤夹闭手术围手术期配合42例分析
颅内动脉瘤夹闭术的手术配合
颅内动脉瘤夹闭术的手术配合目的总结26例颅内动脉瘤夹闭术的手术配合经验。
方法术前做好手术间、特殊器械和物品的准备工作；熟悉手术相关步骤，密切配合手术医师，并注意严格无菌操作。
结果所有患者手术均顺利完成。
结论重视颅内动脉瘤夹闭术手术配合可以降低术后感染率，保证手术顺利完成。
标签：颅内动脉瘤；无菌操作；手术中护理颅内动脉瘤可发生于任何年龄，但其发病高峰年龄是40～60岁，并且较多发生于女性，颅内动脉瘤好发于组成人脑动脉环的大动脉分叉或分支处[1]。
自20世纪90年代以来，随着对脑血管痉挛研究的不断深入，以及显微操作水平的不断提高，对颅内破裂动脉瘤的治疗水平有了显著提高，防止动脉瘤再次破裂、出血是手术的主要目的[2]。
本院2012年1～12月在气管插管全身麻醉下行开颅颅内动脉瘤夹闭术26例，现将手术配合体会报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组研究资料中，男9例，女17例，年龄42～75岁。
其中，前交通动脉瘤8例，后交通动脉瘤7例，大脑中动脉瘤9例，基底动脉顶端动脉瘤2例。
临床表现为剧烈头痛，频繁呕吐，不同程度意识障碍。
全组病例术前均行全脑血管造影（digital subtraction angiography，DSA）检查，明确诊断及确定病变部位。
1.2 方法1.2.1 术前准备1.2.1.1 患者准备清醒患者术前1 d访视患者，让患者了解手术的目的、方法、麻醉方法、手术室的环境、术前准备要点，减轻患者的心理负担，使患者有良好的状态接受手术。
术日由助理护士去病房接患者，术前与病房护士仔细核对无误后接入手术室。
1.2.1.2 手术间及用物准备手术在层流洁净手术间进行，控制参观人员及工作人员的出入。
室温保持在22～25℃，湿度40%～60%。
播放背景音乐，调节患者及医护人员的心理状态[3]。
体位用物包括医用皮肤保护垫（防止患者术中皮肤压疮的产生）、方形体位枕（术中垫高肩部）。
上台用物包括开颅常规器械及物品、神经外科显微器械（显微剪刀、无损伤镊子、各种型号剥离子、吸引器头）、蛇形牵开器、持夹器、型号适合的动脉瘤夹、2个临时阻断夹、可吸收止血纱布一包、骨蜡1～2片、明胶海绵及脑棉片若干、一次性使用不粘双极电凝镊子一把。
颅内动脉瘤夹闭手术配合要点课件
2023颅内动脉瘤夹闭手术配合要点课件CATALOGUE目录•手术概述•术前准备•手术步骤与配合要点•术后处理与并发症预防•手术配合常见问题及解决方案•相关资料展示01手术概述颅内动脉瘤夹闭手术是一种治疗颅内动脉瘤的手术方法，通过开颅和显露动脉瘤后，使用动脉瘤夹闭器将动脉瘤夹闭，使其不再出血和扩大。
颅内动脉瘤是一种脑血管疾病，通常表现为自发性蛛网膜下腔出血，严重时可危及生命。
手术定义与简介颅内动脉瘤破裂出血、颅内动脉瘤伴蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤夹闭术的术前栓塞等。
适应症颅内动脉瘤未破裂出血、颅内动脉瘤未形成、颅内动脉瘤栓塞术后等。
禁忌症手术适应症与禁忌症颅内动脉瘤夹闭手术的历史可以追溯到19世纪末期，经历了多个阶段的发展和完善。
目前，颅内动脉瘤夹闭手术已经成为治疗颅内动脉瘤的主要方法之一，技术上已经相当成熟，应用也越来越广泛。
手术发展史与现状02术前准备1患者准备23对患者及家属进行充分沟通，解释手术目的、过程及预期效果患者心理疏导术前进行俯卧位训练患者体位训练进行心电图、胸片、血常规、凝血功能等检查常规检查医生准备术者及助手进行颅内动脉瘤夹闭手术专业知识和技能的学习与训练护士准备巡回护士和器械护士经过专业培训，熟练掌握手术步骤和仪器设备的使用医护人员准备手术室准备保证手术室的清洁、安静和适宜的温度、湿度手术室环境手术器械和药品麻醉和复苏设备严格无菌操作准备颅内动脉瘤夹闭手术所需的各种器械、药品和敷料备好麻醉机、气管插管、心电监护仪、吸氧装置等复苏设备确保手术过程中严格遵守无菌操作规程，防止感染发生03手术步骤与配合要点麻醉一般采用全身麻醉，麻醉师需严密监测患者生命体征，确保呼吸道通畅，血压、心率稳定。
体位患者一般取平卧位，头部适度后仰，以便充分暴露手术野。
麻醉与体位皮肤消毒严格遵循无菌原则，消毒前应彻底清洁手术野，使用碘伏或其他高效消毒剂进行消毒。
铺巾铺设无菌巾，尽量减少手术过程中的人为干扰因素。
颅内动脉瘤夹闭术围手术期护理
肺实 质浸 润 。严 格 的 说 ， 肺 部感 染 和 肺 炎 是 不 同 的概念 。 我个 人 认 为 ， 肺 部 感 染 是 微 生 物 感 染 的早 期 ， 是 细 菌 释放 内毒 素 ， 引 起 全 身 中毒 反 应 ， 而在 肺部 的 炎 症 反 应 较 轻 ， 肺 部 无 明 显 的 炎 症 渗 出和 浸润 ； 在胸 片或 胸部 Ｃ Ｔ检 查 时不 足 以显 示 异 常 。在临 床 实践 中 ， 绝 大 多 数 医生 把 肺 部 感 染 和 肺 炎 混为 一谈 ， 认 为肺 部感 染 和 肺 炎是 同一 概 念 。 我 认 为其 主 要 区别 是 影像 学 上 的 区别 ， 即肺 部 感 染 在 胸片 或 Ｃ Ｔ检查 时可无 异 常表 现 ， 而 肺炎 则 有 肺 部 炎症 渗 出 、 浸 润的表 现； 在 治 疗 上 无 本 质 区 别 。本研究 中 的 ５ ６ ０例 肺 部 感 染 患 者 ， 已 经 包 含 肺炎在内， 是 一个广 义 的肺部 感染 概念 。 总之 ， Ｐ Ｃ Ｔ作 为 一个 感染 性 指 标 ， 特 别 对 细 菌 感 染 具有 敏 感 性 强 、 特异性 高、 简 单 易 操 作 的 优 点 。明显 优 于 其 他 炎 症 指 标 ， 早 期 诊 断优 于 胸 片 和胸 部 Ｃ Ｔ检 查 。在 病 毒 感染 、 结 核 感染 、 立 克 次 体 等 非典 型感 染 时 ， Ｐ Ｃ Ｔ不 升 高 或轻 度 升 高 ， 可以 区别 细菌 感 染 。特 别 强 调 ， Ｐ Ｃ Ｔ在 包 括 肺 部 感 染 在 内的局 部 感 染 时 升 高 并 不 显 著 ， 以上 研 究 完 全 可 以证 明这 一 点 。在作 出 肺 部 感 染 的诊 断 前 ， 要 排 除 以下 几种 情况 （ １ ） 严 重 的组织 创 伤 ； （ ２ ） 严 重 的休 克 ； （ ３ ） 炎症 反应综合征 ； （ ４） 多 器 官 功 能 衰 竭 。 以上 几种 情 况 亦 可 引 起 Ｐ Ｃ Ｔ升 高 ， 应 引 起 注
颅内动脉瘤夹闭手术配合要点
角色明确
主刀医生负责手术的整体规划与 核心操作，助手则负责提供必要 的手术器械，协助主刀医生完成
手术。
操作协同
主刀医生在操作过程中需及时告 知助手所需器械，助手应迅速准 确地提供，确保手术流程顺畅。
及时反馈
助手在观察到手术过程中的任何 异常情况时，应立即告知主刀医
生，以便及时调整手术策略。
护士与手术医生的沟通
术前准备
01
02
03
04
心理准备
向患者和家属详细解释手术目 的、步骤和可能的风险，取得
患者的理解和配合。
身体准备
进行全面的术前检查，包括血 常规、尿常规、心电图、胸片 等，评估患者的手术耐受性。
术前用药
根据医嘱，术前使用适当的药 物，如降压药、抗凝药等，以
稳定患者病情。
禁食与禁饮
按医嘱要求，术前一定时间内 禁食、禁饮，以降低术中呕吐
颅内动脉瘤夹闭手术 配合要点
汇报人： 日期:
contents
目录
• 手术概述与准备 • 手术步骤与技巧 • 手术团队配合与沟通 • 术后并发症的预防与处理 • 案例分析与经验分享 • 手术配合要点小结与展望
01
手术概述与准备
颅内动脉瘤简介
定义与类型
颅内动脉瘤是颅内动脉壁上的异 常膨出，根据形态和位置可分为
精准操作与技巧
颅内动脉瘤夹闭手术要求医生具备高超的手术技巧和精准 的操作能力，确保瘤体夹闭完全，并最大限度减少周围组 织的损伤。
未来手术技术与发展趋势
1 2 3
微创手术技术
随着医疗技术的不断进步，未来颅内动脉瘤夹闭 手术将更加注重微创手术技术的发展，以减少手 术创伤和并发症。
机器人辅助手术
颅内动脉瘤破裂42例围手术期护理
・
１ ２ ３ ・
ห้องสมุดไป่ตู้
中国 实 用 神 经疾 病 杂 志 ２ ０ ０ ７年 ９月第 １ 第 ６期 Ｏ卷
Ｃ ｉｅｅＪｕｎ ｌ ｆ ｒｃｉ ｌ ｒｏ ｓ ｓａｅ ｅ ｔ２ ０ ， １１ ｏ ６ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｏ ａｔａ ｖ ｕ ｅｓｓＳ ｐ． ０ ７ Ｖｏ． ０Ｎ ． Ｐ ｃ Ｎｅ Ｄｉ
注 ： 观察组 内比较 ， ＜ ００， ２ ００ ， ＜００ ， ＞００ ， Ｐ１ ． ５ Ｐ ＜ ． ５ Ｐ３ ． ５ Ｐ４ ． ５
Ｐ ＞Ｏ ０ ； 问 比较 ， １ ０ ０ ， ＜ ０ ０ ， ３ ０ ０ ， ４ ０ ０ ， ｓ ． ５ ２组 Ｐ ＜ ． ５ Ｐ２ ． ５ Ｐ ＜ ． ５ Ｐ ＜ ． ５ Ｐ５
支持 。
表 １ ２ 患 者 心 理 状 况 调 查 结 果 组
常见 症 状 ． 会 家 属 一 些 应 对 措 施 ， 解 其 紧 张 心 理 ； 将 要 做 教 缓 对 的各 种检 查 、 疗 的 目的 、 要 性 、 全 性 ， 能 出 现 的不 适 以 治 必 安 可 及 患者 怎 样 配 合 都 讲 解 清 楚 ， 行 各 项 操 作 时 做 到 准 确 无 误 ， 进 技 术 娴 熟 ， 增 加 患 者 的 信 任感 ， 轻 其 紧 张 心 理 。 以 减 ３ ４ 自卑 心 理 及 其 护 理 多见 于 垂 体 腺 瘤 患 者 和患 病 后 某 些 ． 功 能 丧失 的 患 者 。 一 些 垂 体 腺 瘤 患 者 因 出 现 闭 经 、 功 能 障 性 碍 、 育 而 产 生 自卑 、 价 值 感 ； 些 患 者 因肥 胖 、 端 肥 大 症 不 无 一 肢 及 容 貌 的改 变 而 觉 得 形 象 丑 陋 ， 别 是 女 性 感 到 自卑 ． 心 因 特 担 此 影 响夫 妻 感 情 。部 分 患 者 因肢 体 运 动 障 碍 ， 日常生 活 需 依 赖 他 人 照料 而 产 生 自卑 。为 帮 助 患 者 尽 快 摆 脱 阴 影 ， 家 属 了解 向 患 者 过去 取 得 的成 绩 及 特 长 ， 家 属 一 起 经 常 在 患 者 面 前 夸 奖 和 他（ ） 她 的聪 明 能 干 ， 的是 让 患 者 感 受 到 “ 还 拥 有 功 能 和 潜 目 我 力 ” 主观 上 做 出重 新 调 整 ， ， 以适 应 新 的生 活０ 。
颅内动脉瘤夹闭术的麻醉处理41例分析
［Ｊ Ｍ ｉ ｍａＨ，Ｈａａｈ Ｙａ ａｉａ ｅ ａ． ｉｄｓｕｂ ｎｅ １ ｔ ｏ ｙ ｓｉ Ｒ， ｎｇｓｗａＮ，ｔ ｉＧａｔ ｉ ｒａ ｃｓ ｔ
ｉ ａ ｉｎ ｓｗｉｈ ｐ ｎ ｉ ｅ ｉｌｔｇ ｎ ａ ｅ ｉｎ ： ｌ ｉａ ｈ — ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｏ ｔｎｅｍ ｄａ ｅ ｍｅ ｔ ｌｌｓｏ ｓ ｃｉ ｃ ｌｃ ａ ｎ
者 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｏ ０ ） 患 者 在 穿 着 ＡＦ 加 Ｐ＜ ． １ 。 ０ 针 刺 比 仅穿 着 ＡＦ 情 况 下 步 行 速 度 明显 增 加 ， 者 比较 差 Ｏ 两 异 有统 计 学 意义 （ Ｐ＜ Ｏ Ｏ ） ． １ 。并 且 表 明 患 者 在 穿 着 ＡＦ 加 Ｏ 针 刺 的情 况 下 步 行 速 度 最 快 。健 康 人 组 在 不 穿 着 ＡＦ 和 穿 Ｏ 着 Ａ Ｏ情 况下 ， 行 速 度 没 有 明显 的 变 化 ， Ｆ 步 ２者 比 较 差 异 无
３ ２ Ａ ０及 针刺 对 步 行 效 率 的 影 响 结 果 显 示 ， 者 Ｐ Ｉ ． Ｆ 患 Ｃ 在 穿 着 ＡＦ 情 况 下 比不 穿 着 ＡＦ 情 况 明显 降 低 ， Ｏ Ｏ ２者 比较 差异有统计学意义 （ Ｐ＜Ｏ Ｏ ） ． １ 。在 穿 着 ＡＦ 加 针 刺 情 况 下 ０ 比仅 穿 着 ＡＦ 情 况 明 显 降 低 ， Ｏ ２者 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜Ｏ Ｏ ） ． １ 。并 且 表 明 患 者 在 穿 着 ＡＦ 加 针 刺 的 情 况 下 Ｏ Ｐ Ｉ 低 。健 康人 组 在 不 穿 着 Ａ Ｏ 与 穿 着 ＡＦ 情 况 下 比 Ｃ最 Ｆ Ｏ 较 ， 着 ＡＦ 时 Ｐ Ｉ 穿 Ｏ Ｃ 明显 升 高 ， ２者 比较 差 异 有 统 计 学 意 义
颅内动脉瘤夹闭手术配合要点课件
contents •手术概述•手术前期准备•手术配合流程•手术难点与对策•手术注意事项•手术案例分享与讨论目录手术概述0102这种突起可能导致血管壁变薄，并在血压的作用下逐渐扩张，形成动脉瘤。
颅内动脉瘤是指颅内动脉壁上的异常突起，通常是一种良性病变。
颅内动脉瘤的病因主要包括高血压、动脉粥样硬化、吸烟、酗酒、遗传因素等。
受损并逐渐扩张形成动脉瘤。
吸烟和酗酒等不良生活习惯也可能增加颅内动脉瘤的风险。
头痛是颅内动脉瘤最常见的症状之一，通常表现为剧烈的搏动性头痛，可伴有恶心和呕吐。
眼痛和视力障碍可能是由于颅内动脉瘤压迫视神经或眼动脉所致。
颅内动脉瘤的症状主要包括头痛、恶心、呕吐、眼痛、视力障碍等。
颅内动脉瘤的诊断主要依靠头颅CTA、MRA等影像学检查手段。
对于颅内动脉瘤的治疗，通常采用手术夹闭或介入治疗等方法。
手术夹闭是通过开颅手术将颅内动脉瘤夹闭，以防止其破裂或再次形成。
介入治疗是通过导管等设备将颅内动脉瘤栓塞或植入支架等方法进行治疗。
01020304颅内动脉瘤诊断与治疗手术前期准备对患者进行术前沟通，告知手术目的、手术风险及术后注意事项，根据患者情况给予心理疏导，减轻焦虑和恐惧情绪。
患者心理准备医生在术前应全面了解患者的病史、诊断、手术方案及术中可能出现的并发症，做到心中有数，沉着应对。
医生心理准备确保手术室环境清洁、安静、安全，准备好手术所需的仪器设备、药品、急救物品等。
根据患者体型和手术需要，调整手术床位至合适的位置，确保手术过程中患者体位舒适、安全。
手术床位手术室环境准备颅内动脉瘤夹闭手术所需的常规器械，如显微器械、头架、头灯、吸引器等。
特殊器械根据患者具体情况和手术方案，准备相应的特殊器械，如微导管、弹簧圈、栓塞材料等。
对患者进行全面的术前评估，包括心肺功能、肝肾功能、血常规、心电图等检查，确保患者能够耐受手术。
术前评估指导患者进行术前禁食、禁水，排空膀胱，进行皮肤准备、备皮等。
术前准备手术配合流程了解患者病情、手术方案及特殊需求，做好术前准备。
颅内复杂动脉瘤夹闭术的围术期护理配合
颅内动脉瘤是指颅内动脉血管的异常改变而造成的管壁呈 血管瘤样的突起，动脉瘤体一旦破裂出血，可引起大出血甚至患 者的死亡，有报道称颅内动脉瘤患者首次出血死亡率为 ３５％， 再次出血死亡率高达 ６０％ ～８０％［１］。而颅内复杂动脉瘤是指 由于位置、解剖结构或特殊病理性质等原因，使诊治难度明显加 大的颅内动脉瘤，如巨大动脉瘤、颈内动脉 －眼动脉动脉瘤（简 称床突旁动脉瘤）、多 发 动 脉 瘤、椎 基 底 动 脉 动 脉 瘤、复 发 性 动 脉瘤等 ［２］。目前积极 外 科 手 术 干 预 是 复 杂 颅 内 动 脉 瘤 治 疗 的 首选方法［３］。颅内复杂动脉瘤手术的成功与许多因素有关，如
［３］ 游婧婧．手 术 患 者 术 前 的 心 理 护 理 ［Ｊ］．当 代 护 士，２０１４， １０：１２２－１２４．
［４］ 严丽洁，潘有容，冯建萍．５０例乳腺癌患者改良根治即时 背阔肌肌皮瓣辅助重建 ＋扩张器植入术的手术配合［Ｊ］． 护理实践与研究，２０１６，１３（１８）：１０９．
［５］ ＺｈａｎｇＦｅｉｘｕｅ，ｉｎＹａｎｙａｎ，ＸｕＺｈｉＬｏｕ．ＥｆｆｅｃｔｏｆＱＣＣｉｎｎｕｒｓ ｉｎｇｑｕａｌｉｔｙｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃｗａｒｄ ｏｆｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙ ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇ，２０１３，４８（２）：１２７－１３０．
参 考 文 献 ［１］ ＫｈａｎｄａｖｉｌｌｉＳ，ＫａｍｉｓｅｔｔｙＡ，ＰａｌｅｙＭ，ｅｔａｌ．Ｌｉｆｅ－Ｔｈｒｅａｔｅｎｉｎｇ
ＨｙｐｏｎａｔｒｅｍｉａＳｅｃｏｎｄａｒｙｔｏａｎ ＯｒｏｃｕｔａｎｅｏｕｓＦｉｓｔｕｌａ［Ｊ］． ＪｏｕｒｎａｌｏｆＯｒａｌ＆ＭａｘｉｌｌｏｆａｃｉａｌＳｕｒｇｅｒｙＯｆｆｉｃｉａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆｔｈｅ
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【 关键词 】 颅内动脉 夹闭 围 瘤； 术； 手术期配合
ｄｉ１．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．００ ２ ．４ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．６ ２— ３９ ２ １ ．４ ０ ８ ｓ
１ １ 临床 资料 ．
本组４ ２例颅 内动脉瘤 患者 中 ， １ 男 ２例 ， 女
３ ； ０例 年龄 ３ ７ ３— Ｏ岁 ， 中位 年龄 ５ ． ３ ４岁 ； 中， 其 后交 通动 脉 瘤 １ ， ７例 前交通动脉瘤 ｌ ， ６例 大脑 中动脉瘤 ８例 ， 基底动脉 瘤 １ 。本组病例均经 Ｄ Ａ造影 、Ｔ或 ＭＲ 例 Ｓ Ｃ Ｔ确诊为颅 内动
【 护理研究与实践 】
颅 内动 脉 瘤 夹 闭 手 术 围 手 术 期 配 合Biblioteka ４ ２例 分 析 沈 蓓
南京 ２０２ ） １０ ９ （ 京 医科 大学 附属 脑 科 医院 手 术 室 ， 苏 南 江
【 摘要 】 目 提高显微镜 的： 下实 施颅内 动脉瘤夹闭术的围 手术期护理配合水平。 方法： 总结我院４ 例动脉瘤夹闭术护理配合的 ２ 体会。
２ ２ ２ 器械护士配合 ．．
① 与 巡 回护士共 同清 点手术 用物 ，
准 备好 手术 所需 物 品 ， 括 双 极 电凝 、 线 棉 片 、 引 器 及 可 包 带 吸
环境 、 手术 的 目的 、 醉过 程 、 术大致过 程 ， 介绍 手术 成 麻 手 并 功病例与之交淡 ， 以减轻患者及家属 的心理压力 ， 以良好 、 积
形态 、 向与邻近关 系选用 适合 的瘤 夹夹 闭动脉瘤 颈 ， 方 将动 脉瘤排除于血液循环之 外 ， 使之 免于再 破裂 ， 同时保持 载瘤
动 脉 的通 畅 ， 止 发 生 脑 缺 血 。本 组 病 例 实 施 动 脉 瘤 颈 夹 闭 防
术４ Ｏ例 ， 动脉瘤壁加 固法 ２例 。
２ 围 手 术 期 护 理 配 合 ２１ 手术前护理 ． ２１１ 术前访 视 ．． 术 前 １ 巡 回护 士 到 病 房 访 视 患 者 ， 天 查
在气管 插管 全身麻 醉下 进行手 术 ， 采用 患侧翼
部 人 路 ， 微 镜 下 将 瘤 颈 周 围分 离 出来 ， 据 动 脉 瘤 颈 粗 细 、 显 根
裂后 出血及时提供 自体 血液回输 ； 套备用 。⑥ 与器械护 士 一
共 同清 点手术 器械 、 棉片 、 缝针 及纱 布 ， 登记 ； 中密切观 并 术 察患者生命体征 ， 尤其 注意血 压及 无创 血压变 化 ， 助麻醉 协 医生做好血压 的监测 ； 密切注意手术进 程 ， 提早 准备显微 镜 、
极的心态配合手术 。
调 吸引器头 ， 传递器械轻 、 、 、 。②及 时提供显 微器械 ， 快 稳 准
将各种 型号 动脉 瘤夹逐 一排 列 ， 供手术 者挑 选 ， 并选择 与之
匹配 的持夹器 。③手术者在分 离动脉瘤时 ， 应备好 临时阻 断
常规开颅器 械 、 脑显微器 械 、
２ ｌ２ 手术器械及物 品准备 …
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ． ４ ３６
文献标识码 ： Ｂ
文 章 编 号 ： １７ ０ ６ （０ ０ ２ ６ ２— ３ ９ ２ １ ）４—３６ ０ １２— ２
颅内动脉瘤是常见的脑血管病 之一 ， 动脉瘤夹 闭术 为治 疗 动脉瘤的有效方法 。我院于 ２ ０ ０８年 ６月至 ２ １ ６月完 ０ ０年 成动脉瘤夹 闭术 ４ ２例 ， 现将护理配合及体会总结如下 ：
２１ ０ ０年 １ ２月 第２ ２卷 下 半 月 第 ２ ４期
中 国 民 康 医 学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉ ｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ａ ｔ ｄ ｃ ｌ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐｅ ＳＨｅ ｌ Ｊ ｈ
Ｄｅ ２ ０ ｅ． ０１
Ｖｏ ． ２ Ｓ Ｍ Ｎｏ ２４ １２ Ｈ ．
１ 资 料 与 方 法
动脉穿刺 ， 连接传感器 并 固定 于正 确位 置 ； 给患 者插气 囊导
尿管等 ， 轻柔 ， 动作 接上有刻度尿袋 ， 确记录尿量 。③ 协助 准
医生摆放正确体位 ： 脉瘤手 术一 般采用 翼点 入路 ， 三钉 动 用 头架托起患者头部 ， 患者取 仰 卧位 ， 头偏 向对 侧约 ４ 。并 稍 ５， 下垂 ２ 。一侧肩 下垫软垫 ， ０， 使颧 突部处 于最 高点 。三钉 头架 需 固定稳 妥 ， 注意保持 颈部 平直 ， 气管 及颈部血 管不受扭 曲 、 牵拉 、 压迫 。双眼贴 眼膜 ， 棉球塞住双耳 ， 防止 消毒液灼伤 黏
监视器等仪器设备 ； 脉瘤夹 闭后 连接 多普 勒血流 检测 仪 ， 动 监测动脉瘤体及载 瘤动 脉血液 状况 。⑦ 手术 结束 后与麻 醉
医生共同护送患者 回病房 ， 病房 护士做 好交 接 ， 与 确保患 者
安全。
看病史及各项化验检查结果 。向患者及 家属做好 自我介绍 ，
加 强 护 患 沟 通 ， 绍 主 治 医 生 及 麻 醉 医 生 ， 细 介 绍 手 术 室 介 详
脉瘤 ， 手术禁忌证 。 无
膜 。＠Ｔｍ ｕ 程序 ： ｉ ｅＯ ｔ 在切皮前 由手术 医生主诉 ， 醉医生 、 麻 辅助 医生及护 士共 同参 与完成 ， 次确认患 者各项信息 。⑤ 再
准备两套 吸引装置 ， 套接 好血 液 回输 装置 ， 一 以备动 脉瘤破
１２ ７ ． Ｊ 法
夹； 随时递上带线小脑棉及 明胶海棉止 血并保护周 围血管及
脑组织 。注意保持 吸引器 通畅 ， 及时清 除双极 电凝 焦痂 以免
三钉 头 架 及 头 圈 、 微 镜 、 种 型 号 动 脉 瘤 夹 、 时 阻 断 夹 、 显 各 临
各种型号持 夹器 、 两套 吸引器装 置 、 双极 电凝 、 单极 电凝 、 血 液回输 系统 、 电视录像系统等仪器设备 ， 并认真 检查 ， 确保 术