精神分裂症病人的护理1
实践精神科临床路径护理——1例伤人行为的精神分裂症患者的护理
是否完好 、 有无交接班记 录等 等。 ３ 加强教 育 ： 了相关 的操作 程 序和监 督措 施 ， 需要 ． 有 还 养老护理员进 行正确有效地实施操作 、 需要 老人和 家属 的有
５ 制定 与检查 监督相匹配 的可操 作性 的奖惩 措施 ， ． 以养 老护 理员在例行检查 和 日常工作 中 的有效行 为 和无效 或错
供技术支 持。（ ） ２ 对养 老护 理员 的教 育 要求 养老 护理 员达 到熟悉老人 特殊 的生理 基 础知 识 ， 练 的掌 握各 项 操作 技 熟
能， 并能在有关安全 的重点环 节上 做 自我 检查 和监督 。（ ） ３ 教育 的方式 ： 对老人和家属采用模 拟操作和健 康知识 宣教 的 方式 ； 养老护理员 的培 训方式 有集 中理 论知 识讲座 、 对 反复 操作训练 和临床实践相 结合 ， 理论 与实 践结 合起来 ， 将 用理 论去指导 实践 ， 在实践 中去检验 和修 正理论 。 ４ 制定和落实 严格 的交 接班 制度 ， ． 做好 护理 记 录 ， 同时 对烫伤高危老人进行 连续的观察记 录和交接班 ， 以及 时发现 问题及时处理 ， 确保老人 的安全 。
康 的恢 复。方 法 ： ｌ 对 例在人 院前有 杀人行 为的精神分 裂症患 者 ， 院到出 院的各不 同阶段 ， 临床路 径护理 的护 理计划 实施护 理。 结 在入 按
果： 患者在本院住院至 出院共 ３ ， ７天 很好的配合完成各 项治疗 及护理 ， 出现伤 人毁物行 为 ， 者的精神病 性症状 逐步消失 ， 无 患 自知 力逐步恢
误行 为记录为依据 Ｊ将 奖惩措施 落到实处 。 ，
６ 分析 和讨论 工作 中出现的疑难 问题 ， 时发现 隐藏 的 ． 及 不安 全因素 ， 断改进 具有安全隐患的操作方法和程序 。 不 通过以上的管理举措 ， 在实际工作 中有 效的 降低 了老人 被意外烫 伤的风险 ， 增加 了老人 的生活安全性。 总之 ， 阶段养 老机 构 的数量迅 速增 加 ， 各层 次 的养 现 但
精神分裂症护理质量评定标准
1.查病人个人、床单位清洁卫生，无
异味
2.查口腔清洁及记录单
3.查病人的进食情况
（四） 严重 “三防”
10
1.设一对一安全陪护
2.在病人一览表上明示“三防”标识
1.1.戴腕带
4.每30分钟巡视1次，并有登记
5.在工作人员的视野内活动
6.消极病人无陪护时，不能一人独居一室
7.冲动病人与其他病人隔开
10
1.督促病人按生活作息表起居
2.病人生活用品放置有序、清洁
3.无过期、变质食品
4.个人卫生整洁
5.病室环境整洁
1.查床柜、总务室病人生活用 品放置
2.个人卫生、病室环境整洁
（三）
“三防” 护理
10
1.在病人一览表上明示“三防”标识
2.佩戴腕带
3.每小时巡视1次，并有登记
6.消极病人不能一人独居一室
5.病人突发意外或病情反复有即刻记录
6.请假出院在外病情不稳定者，返院有2小的观察记录
1.查相关制度；查5份病史
（九） 康复 护理
10
1.每日督导病人参加室内工娱活动
2.每日安排病人参加各类康复治疗
3.每周组织1次集体的娱乐活动
4.每周组织1—2次半开放的户外活动
1.查每月病人的活动计划
2.查工娱活动组织情况，病 人的参与率
12.压疮评估、预报、监控记录资料完整
1.查相关制度的落实
2.压疮评估、预报、监控记录资料完 整
3.查床头卡、病人一览表上有标识
4.查个人、床单位的整洁；建立翻身 卡、2h更换体位
5.查病人的饮食状况
6.询问2位护士对压疮处置流程的知 晓度
（八） 导管 护理
1例精神分裂症伴挤压伤的护理
一
尿液和利尿治疗是必 须 的， 它不 但可 以防治 肾功能 衰竭 ， 也能
２ ４ ５ ｇ ／ Ｌ； ５ ｄ后左侧 臀部 、 腰部 、 双 下肢皮 肤瘀 斑逐 渐 消退 ； １
加速体 内有毒物 质 的排 出。但是 必须 注意监 测 电解 质 、 尿量 ，
保证 出入量平衡和酸碱平衡 。
入 院查 体 ， 左 侧臀 部 、 腰部 、 双 下肢 散 在 皮 肤瘀 斑 ， 左 头 顶 部
４ ｃ ｍ 裂 口， 骨盆挤压试验呈 阳性 。全身 Ｃ Ｔ检查提示 ： 左侧额 顶 部头皮肿胀 ； 双肺 挫伤 ， 双侧 气胸 压缩 １ ０ ％； 左坐骨、 耻骨 、 髂 骨、 骶 骨翼骨折 ， 骨折移位 不明显 ； 左侧 盆壁广泛 肌 肉挫伤 。谷 丙转 氨 酶 ４ ７ Ｌ ， 谷草转 氨酶 ６ １ Ｌ ， 乳 酸脱氢 酶 ５ ８ ５ ｇ ／ Ｌ ， 肌酸激酶 ２ ０ ６ ３ Ｌ 。诊 断为精 神分裂 症伴 多发伤 ， 包
临床上 因为外伤原 因导致 的骨骼肌缺 血坏死称为挤压 伤 ，
在此基础上 出现 了急性 肾功能衰竭才诊 断为挤压伤综合征 ， 二 者是 同一疾病 的两个 发展 阶段 。挤 压伤治疗 和护 理 的重 点就 是阻止其 向挤压伤 综合征 进展 。严 格卧 床、 定 时翻 身 ； 观 察伤 处肿胀程 度 、 皮肤 颜色 、 硬度 、 血 循环 ， 伤 处禁 止热 敷 、 减少 受 压。部分早期挤压伤患者 由于伤处活动或局部 热敷 ， 导致 受伤 肌肉组织分解 、 产生大量有害物质快速 吸收而加重病 情。如伤 处肿 胀加 剧 ， 患肢远端血液循环障碍 ， 应尽早切 开减压 、 改善循 环， 积极地预防挤压伤综合征 Ｊ 。 准确 记录出入量 ， 尤 其是 尿量 ， 用 以指导 每 日液 体入量 和 输液速度 。严格控制含钾高 的药 物、 食物 ， 不输库存 血 ， 以免出 现难 以纠正的高钾 血症 。如果 出现肾功能衰竭 的表 现 ， 还需 加 强 营养支持 、 改善肾血流 ， 早期血液透析 、 挽救 肾功能 。住 院 前３ ｄ患者血肌酐 、 尿 素氮 、 尿量正常 ， 尿 色淡黄 ， 没有予以碱化 尿液 、 利尿治疗 ， 其血肌 酸激酶都在 ２ ０ ０ ０ ｇ ／ Ｌ以上。３ ｄ后即 开始静脉输注 ５ ％碳酸氢钠注射液 １ ２ ５ ｍ Ｌ ／ ｄ 、 静 脉推注呋塞米 注射液 ２ ０ ｍｇ ／ ｄ治疗 ， 之 后血肌 酸激 酶逐 渐下 降。作者认 为 ， 旦挤压伤诊 断成立 ， 即使没 有 肾功 能损伤 的证据 ， 早期 碱化
第六章精神分裂症病人的护理
精神分裂症：描述性定义
通常意识清晰 智能尚好 自然病程迁延
多数呈复发和加重，慢性化和衰退的过程 部分保持痊愈或基本痊愈状态
病因和发病机理
病因不明、机理不清 *遗传因素 *神经生化病理假说 *神经病理学及大脑结构的异常 *子宫内感染与产伤 *心理、家庭、社会因素
心理、家庭、社会因素
心理社会因素在其病因学中仍可能具有一定的作用 （生活事件、经济状况等） 个体的性格（内向、孤僻、敏感多疑）；不正常的 家庭角色；低社会阶层低教育人群患病较多，文化 与症状有关。 当然目前没有证据表明精神因素就是病因，但精神 因素对精神分裂症的发生可能起到了诱发作用。
初次发作， 目前在急性发作期 初次发作， 目前为部分缓解 初次发作， 目前为完全缓解
多次发作， 目前在急性发作期 多次发作， 目前为部分缓解 多次发作， 目前为完全缓解
Crow认为精神分裂症可分为两型
Ⅰ型是以明显的阳性症状为主，脑结构正常, 治疗 反应相对较好，具有潜在的多巴胺能神经生化机制； Ⅱ 型是以阴性症状为主，CT扫描可见脑结构异常， 认知功能缺损，治疗反应较差。
情感障碍
情感淡漠和情感活动不协调是该病情感障碍的特征， 对亲人感情冷淡，亲人的伤病痛苦对患者来说无关 痛痒。
情感障碍
流行病学研究显示：39% 的精神分裂症病人在 起病的头三年合并抑郁， 50%～ 80%的急性精神 分裂症、1/3的慢性住院精神分裂症病人， 均合 并有抑郁。而精神分裂症病人的抑郁与自杀率的 增加、社会适应不良、复发率增加以及住院时间 延长有关。所以，人们认为情感症状(以抑郁症状 为主) 是精神分裂症的一个独立的症状群。
妄想
嫉妒妄想——配偶的不忠 钟情妄想——异性的钟爱 思维被洞悉——内心想的事未讲出来别人就已知道 被控制妄想、疑病妄想等，妄想有逐渐扩大和泛化 趋势。
精神分裂症的护理要点
精神分裂症的护理要点精神分裂症是临床上很常见的一种精神疾病。
这种病多发生在青壮年身上，起病比较慢，在整个治疗过程中，护理工作是十分重要的。
精神分裂症病人在心理上受到了非常大的创伤，所以护理工作对于精神分裂症病人而言起着关键性作用。
下面我们一起来了解下精神分裂症的护理要点。
1.建立和谐的护患关系：精神分裂症的急性期，病人多是缺乏自知力，对于医院持有一种敌视的而态度，对周围的事物或是人员也都是持怀疑的情绪，对工作人员更是抵触。
所以护理人员要灵活运动更多的沟通技巧，与病人建立起一种良好的关系，保证病人可以听从工作人员的安排，配合各种治疗。
2.加强基础护理：精神分裂症病人总是沉浸在自己的幻像中，根本想不到整理自己的卫生，照顾自己的生活，经常是蓬头垢面衣不蔽体，生活无法自理。
所以护理人员每天都要协助病人整理日常生活，帮助其洗澡换衣，定期修剪指甲理发，做好卫生护理，避免因卫生不洁而引发感染。
一定要加强巡视，如果发现有病人没有穿好衣服随处乱走要及时制止。
必要时也可限制其活动的范围。
做好病人的卫生清洁，饮食健康以及充足的睡眠等基础护理，是获得有效治疗的重要前提。
3.强化安全护理：精神分裂症病人缺乏行为自控能力，在病态时很容易做出伤害他人或是伤害自己的冲动，也可能会毁坏物品、逃跑等。
所以一定要加强病人的安全管理。
对于有自杀倾向的病人不要单独居住，护理人员要加强巡视，做好安全检查，避免病人身上带有利器或是绳索等危害生命的物品。
对于有伤害让他人倾向的病人，可限制其自由活动范围。
如果是有逃跑倾向的病人更要严加巡查，锁好病人的门窗，多组织病人参加集体娱乐活动，帮助其减少心理的不安与恐慌。
4.做好针对性护理：精神分裂症病人的情况非常复杂，但也不是所有不好症状会在同一时间出现，所以要针对病人不同情况做出针对性护理。
比如睡眠质量不好的病人，夜晚总是很难入睡的，可以在病人睡觉前创造一个适合入睡的环境，也可遵医嘱使用一些有利于入睡的药物，服用药物或是注射药物后，协助病人躺在床上，等病人完全睡着后再离开，尽量不与病人谈话，减少一切可能影响睡眠的环境刺激，使病人保持一个安定的情绪，渐渐进入睡眠。
精神分裂症伴银屑病1例的护理
食海鲜 、 辛辣 刺 激 食 物 ， 免 饮 酒 、 啡 等 刺 激 性 饮 料 。如 有 避 咖
大 量 的鳞 屑 脱 落 ， 白质 损 失 增 多 ， 意 补 充 蛋 白质 ， 常 每 蛋 注 通 天可增加 １ 鸡蛋 。 个
２５ 健康教育 ．
在 精 神 症 状 改 善 的 同时 ， 患儿 及 其 家长 讲 向
现 代 中西 医 结合 杂志 Ｍｏ ｅｎＪｕ ｎ ｌ ｆ ｎｅ ｒｔ ｒｄ ｉ ａ Ｃ ｉｅ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉ ０ ９Ａ ｒ １ （ １ ｄｒ ｒａ ｏ Ｉｔ ａ ｄＴ ａ ｉｏ ｌ ｈ ｓ ａ ｄＷｅｔ ｎＭｅ ｉ ｎ ２ ０ ｐ ， ８ １ ） ｏ ｇ ｅ ｔｎ ｎ ｅ ｅ ｃｅ
银 屑 病俗 称 “ 皮 癣 ”其 皮 损 的 特 征 是 红 色 丘 疹 或 斑 块 牛 ， 上覆 有 多层 银 白色 鳞 屑 ， 明 显 季 节 性 ， 数 患 者 病 情 春 、 有 多 冬 季 加 重 ， 季 缓 解 ， 病 原 因 尚未 明确 。多 数 学 者 认 为 该 病 与 夏 发
遗传 、 染 、 谢 障 碍 、 感 代 免疫 功 能 障碍 、 内分 泌 失 调 有 关 。 因 其
皮肤 问题 ， 患 者 带 来 极 大 身 心 痛 苦 。２ ０ 给 ０８年 ３月 ， 院 收 本 治 １ 精神分裂症伴银屑病患儿 ， 将护理体会介绍如下 。 例 现
１ 病 历 介 绍
水 温 适 度 ， 宜 过 热 ， 用柔 和 的 沐浴 液 Ｊ 不 使 。遵 医 嘱 给予 外 用 药搽 局 部 皮损 ， 清 洁 患 处 皮 肤 时 ， 作 要 轻 柔 ， 可 强 行 剥 在 动 不
解 有 关 精 神 分 裂 症 、 屑病 的知 识 ， 调 ２种 疾 病 都 需 要 长 期 银 强 的康 复 过 程 。银 屑 病 的 诱 因 多 为 精 神 因 素 如 情 绪 波 动 、 神 精 紧 张 ， 系 列 的心 理 反 应 导 致 内 分 泌 紊 乱 ， 疫 功 能 下 降 ， 一 免 促
1例精神分裂症合并严重烧伤患者的护理
２３ 心 理 护 理 ．
精神分裂症患者在精神症 状支配下 常发生 自伤 、 自杀行 为， 导致患者常并发综合性疾病 ， 因此在护 理此类 患者时 向护 理人员提出了较高要求 。我病区为 １ 例精 神分裂症合并严重
右侧前臂皮肤面积 １％深 Ⅱ度烧 伤 ， 侧前臂及上臂皮 肤面 ０ 左
积 １％ 浅 Ⅱ度 至 深 Ⅱ度 烧 伤 ， 面部 皮 肤 多 处 烧 伤 ， 积 约 ５ 颜 面
４ ， ％ 患者表情焦虑。入 院后经积极补充体液 ， 抗感染 ， 防止水 电解质紊乱 ， 防自伤 自杀等处理 ， 院期 间未发生并发 症及 严 住
虑表示理解 。向患者介 绍烧伤 的治疗和护理 方法 ， 强调 面对
现 实 和密 切 配 合 的 重 要 性 。教 会 患 者 使 用 如 肌 肉放 松 技 巧 、 深 呼 吸运 动 、 坐 等缓 解 和 消 除 焦虑 情 绪 的方 法 ， 静 向患 者 及 家 属做 好 精 神 疾 病 的知 识 宣 教 工 作 ， 患 者 及 家 属 了 解 精 神 科 使 疾病 的知 识 ， 给患 者 介 绍 同 种疾 病 患 者 的恢 复 情 况 ， 合 治 疗 配 和护 理 ， 逐渐 与患 者 一 起 讨论 其 病 情 与 治 疗 方 案 ， 及 疾 病 的 以
其 他 意外 ， 护理 评 价 效果 满 意 。
２ 护 理
心， 及时 了解患者的思想 动态 ， 好说服解 释工作 ， 做 鼓励 患者
以适 当方 式 表 达 其 感 受 ， 分 调 动 患 者 的 积 极 性 ， 患 者 的 焦 充 对
２ １ 自伤 、 ． 自杀 护 理 及 时 有效 地对 患 者在 自伤 、 自杀 前 进 行 干预 是 避 免 意 外 发
精神科病人的护理
精神科病人的护理精神科病人是指一些因为精神因素而导致身体和思维出现异常的人，他们可能存在着各种不同的精神障碍，如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。
这些疾病会产生巨大的身心负担，对患者及家庭都带来极大的痛苦和困难。
精神科病人的护理是一种具有挑战性和困难的工作，需要专业人士的关注和指导，下面是一些有关精神科病人护理的建议：1.建立信任关系精神分裂症患者往往存在着极度的不信任感，尤其是对于陌生人或医生护士这些外来人员，所以建立起信任关系非常重要。
护理人员首先要做的是去了解患者的心理状态和情感需要，试着尽可能地去满足他们的需求，譬如尽可能回答患者的提问，尽量让患者感受到人性化和关心。
2.建立良好的沟通渠道精神分裂症人可能无法理解自己的疾病，遇到问题时常常会产生恐慌和焦虑。
因而，护理人员应该建立良好的沟通系统，除了第一时间地回答患者的问题外，还应鼓励他们自己表达自己的感觉和看法，听取患者的想法以便更好地进行治疗、照顾及安抚。
3.适应患者的特殊需求由于受到疾病的影响，精神病患者往往具有特殊的行为和言语表现，譬如，一些患者可能表现出自闭、敌对、孤立等行为特质，这些行为在实际护理中常常会给护理人员带来挑战。
因此护理人员应该学会如何适应患者的特殊需求，不要随便尝试更改患者的行为，而要把握好与患者的平衡点，保持沟通和理解。
4.全方位护理精神病患者不仅在精神上需要护理，同时身体也需要护理。
因为有些病人可能出现食欲不佳，睡眠不稳等问题。
护理人员应该对病人的生活状态进行全方位的护理，给予他们健康饮食、优质睡眠以及必要的药物治疗。
5.定期的家庭探视精神病患者常常会因为病情的逐渐升级而一段时间内无法回家看望亲人，因此建议护理人员每隔一定的时间就协助患者的亲属前来探视. 适当的家庭联系可以有效的缓解患者的心理压力，降低失落感和一些不必要的恐惧。
与家人的亲切交流可以使患者更加积极进取，产生希望，鼓舞斗志，更有助于治疗他们。
以上就是精神科病人的护理建议，精神病患者需要更多的关爱和关注，护理人员在对待患者时，除了应当关注病情，还应该关注患者的心理状态和情感需要，这样才能更好地帮助他们恢复健康，回归正常的生活状态。
精神分裂症患者的护理试题及答案
第五章 精神分裂症患者的护理 一.单项选择题 1.精神分裂症最多见的幻觉是：（ ） A.听幻觉B.视幻觉C.触幻觉D.嗅幻觉E.味幻觉 2.精神分裂症的情感障碍主要表现为：（ ） A.情感不稳B.情感不协调C.情感高涨D.情感低落E.情感脆弱 3.偏执型精神分裂症的妄想主题多为：（ ） A.被害妄想B.夸大妄想C.疑病妄想D.影响妄想E.贫穷妄想 4.在缺乏相应的客观因素下，病人出现忐忑惶恐，坐力不安，精神十分紧张。这个症状为（ ） A.易激惹B.情绪不稳C.恐惧D.焦虑E.情感低落 5.对诊断精神分裂症最有意义的一组症状是：（ ） A.思维迟缓，情绪低落，企图自杀B.情绪高涨，思维活动加速C.思维散漫，思维破裂 D.反复出现强迫观念及症状E.思维敏捷，动作增多 6.注意增强常见于：（ ） A.青春型精神分裂症B.偏执型精神分裂症C.单纯型精神分裂症 D.紧张型精神分裂症E.未分型精神分裂症 7.精神分裂症最多见的幻觉是：（ ） A.幻听B.幻视C.幻触D.幻嗅E.内脏幻觉 8.偏执型精神分裂症的妄想主题为（ ） A.被害妄想B.夸大妄想C.自罪妄想D.疑病妄想E.嫉妒妄想 9.精神分裂症患者的幻觉主要是：（ ） A.假性幻听B.言语性幻听C.幻视D.内脏幻觉E.幻嗅 10.问一女病人年龄时，病人答到：“二十二，二月初二生，二八月乱穿衣，衣服脏了没人洗，洗衣机是我买的，我属猴”你认为这个回答说明病人有下列何症状：（ ） A.思维散漫B.病理象征性思维C.音联意联D.强制性思维E.思维破裂 11.诊断精神分裂症的特征性依据：（ ） A.幻觉突出B.无自知力C.思维情感不协调D.青壮年E.妄想 12.引起错觉的常见因素为（ ） A谵妄状态B焦虑、紧张等情绪因素C疲劳D以上都对 13、在精神分裂症病因学研究中，目前最重要的因素是（ ） A遗传因素B环境因素C精神因素D性格因素 14．精神分裂症最主要的临床表现为（ ） A思维障碍B记忆障碍C意志障碍D行为障碍 15．关于精神分裂症的预后，错误的是（ ） A发病年龄越早预后越好B病前性格健全预后较好 C无明显发病诱因预后较差E病程长、发病迟、未及时治疗效果差 16．下列不属于精神分裂症阳性症关的是 （ ） A 焦虑B抑郁症C精神分裂症D癔症 17．有关精神分裂症，下述错误的是（ ） A多起病于青壮年B常缓慢起病，病程多迁延 C具有思维、意识等多方面障碍D在重性精神障碍中患病率最高 18．下列不属于精神分裂症常见症状的是（ ） A被控制感B情感障碍C幻听D智能障碍 19．精神分裂症最有效的维持治疗是（ ） A较长时间住院B坚持服药C坚持服药并参加工作D渐减药并参加工作 20．精神分裂症的治疗首选（ ） A心理治疗B精神药物治疗C电痉挛治疗D手术治疗 21．精神分裂症各种类型中治疗效果最差的是（ ） A单纯型B青春型C紧张型D偏执型 22．精神分裂症患者的幻觉主要是（ ） A假性幻听B言语性幻听C幻视D内脏幻觉 23．关于精神衰退的说法，正确的是（ ） A精神衰退与患者过度劳累有关B阳性症状越多，越容易精神衰退C长期封闭式住院可加速精神衰退D偏执型精神分裂症患者更容易衰退 24．青年学生，失恋半年来学习成绩明显下降，孤僻少语，生活懒散，对老师、家长的批评持无所谓态度，还经常照镜子并且自言自语，说镜子里自己的脸变形了。该患者没有的症状是（ ） A情感平淡B意志减退C人格障碍D感知综合障碍 25.某患者有被害妄想，认为饭中有毒而拒食，此时护士的正确做法是（ ） A避免冲突，不勉强患者进食，让其饥饿再进食B强行喂食C把患者约束起来，直至同意进食为止D带去餐厅与其他病友一起进食 26、下列何种症状不属于精神分裂症的阳性症状（ ） A思维破裂B被控制体验C幻觉D注意不集中 27、某人感到自己身体发生了变化，脸型变难看了，眼睛变小了，鼻子、耳朵也发生了变化。这属于（ ） A情感障碍B影响妄想C被控制感D感知综合障碍 28、某人对平素的兴趣爱好减少，对欢乐、愤怒、恐惧等情境均无明显反应，这属于（ ） A情感淡漠B情感不协调C情感倒错D意志减退 29、某学生无故旷课，对生活、学习及劳动兴趣减低，生活懒散，不修边幅，终日无所事事，呆坐或卧床。这属于（ ） A情感淡漠B情感不协调C情感倒错D意志减退 （二）多项选择题 1．精神分裂症急性期以阳性症状为主，包括（ ） A情感淡漠B幻觉C妄想D思维贫乏E行为异常 2．关注精神分裂症阴性症状的意义在于（ ） A.有效识别早期症状B.确定诊断C.合理选择治疗药物D.判断预后E.有针对性的制定康复措施 3.精神分裂症的预后与（ ）有关 A病前有无精神因素B家族史中有无典型精神分裂症C病前性格内向与否D起病急与缓E症状以阳性还是阴性为主 4．对精神分裂症患者实施护理，下述正确的是（ ） A建立良好的医患关系，满足患者的一切需求B配合医生做好支持性心理治疗C减少外界刺激，做好日常生活护理D一旦发生自杀、自伤时，应立即隔离患者E尽量迁就有过激言行或冲动的患者 5．对精神分裂症患者实施护理，下述错误的是（ ） A严格执行病区安全管理与检查制度B冲动或易激惹的患者不宜分开活动与居住C有自杀、自伤倾向的患者最好单独居住D加强巡视，防止意外行为的发生E发药时，严格执行“三查七对”制度 6．不符合抗精神病药治疗精神分裂症治疗原则的是（ ） Ａ早期尽量合并用药Ｂ快速加量Ｃ药物剂量越高，治疗越彻底Ｄ病情好转后，要坚持用药较长时间Ｅ药物镇静作用越强，效果越好 7．护理兴奋躁动患者的原则是（ ） Ａ预防兴奋躁动的发生Ｂ减少或避免兴奋躁动引起的伤害Ｃ加速治疗Ｄ尽快让其回归社会Ｅ以上都不是 ８．精神分裂症患者社会功能的护理评估主要包括（ ） A生活自理能力B角色功能C人际交往能力D现实检验能力E以上都不是 9、精神分裂症最常见的妄想有（ ） A关系妄想B被害妄想C夸大妄想D影响妄想 10、精神分裂症的主要症状有（ ） A思维障碍B知觉障碍C情感障碍D意志行为障碍 11、意志行为障碍包括（ ） A意志减退或缺乏B刻板动作C紧张综合征D意向倒错 12、精神分裂症主要划分的类型有（ ） A单纯型B青春型C紧张型D偏执型
精神分裂症患者的护理PPT课件
妄想是精神分裂症患者最常见症状。常见被害妄想、关系妄想及影响 妄想。还可见疑病妄想、钟情妄想、嫉妒妄想。妄想内容荒谬、自相 矛盾，有泛化趋势。
• 关系妄想：病人认为周围的事与自己有关，包括他人的咳嗽、吐痰、 关门等
• 被控制感：坚信有外力在控制、干扰和支配自己的行为 • 影响妄想：认为有某些特殊仪器、电波、电子计算机在控制和操纵
治疗效果较差
编辑版ppt
10
青春型：好发于18-25岁。起病较急、发展较快。临床
表现以思维内容离奇、喜怒无常、表情做作、兴奋冲动、 意向亢进表现为主。思维破裂，言语凌乱，内容荒诞离 奇，情绪变化无常、难以琢磨。行为幼稚，扮鬼脸，常 有兴奋冲动，可有意向倒错，吞食赃物，喝脏水。
及时治疗效果较好，预后较偏执型稍差
他
• 被洞悉感：坚信自己的内心感受、所想的事情尽人皆知
编辑版ppt
6
（四）情感障碍
• 主要表现为情感平淡或淡漠 • 少数患者出现情感倒错
编辑版ppt
7
（五）意志与行为障碍
• 意志减退 • 紧张综合征
以患者全身肌力增高而得名，包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种 状态，二者可交替出现，是精神分裂症紧张型的典型表现。 紧张性木僵:表现为精神运动抑制。以缄默、随意运动减少或完全抑 制为特征。可出现“八不”，严重时可出现蜡样屈曲和空气枕头。 紧张性兴奋：表现为精神运动性不协调兴奋。行为冲动、不可理解。 如突然起床、砸东西、伤人毁物、言语单调等
编辑版ppt
18
（2）生理功能方面 ①饮食护理：了解患者不进食的原因，有针对性的采取相应
的护理措施。注意噎食的发生。
精神症状
药物反应
躯体疾病
情绪反应 维持适当的营养：患者因害怕食物和水中有毒而拒食，