克林霉素致儿童过敏性休克25例
克林霉素致儿童过敏性休克25例
目的对克林霉素导致儿童出现过敏性休克的影响因素及救治合理性进行探讨，以降低用药风险。
方法对我院2000年1月～2014年1月收治的2812例因采用克林霉素治疗出现过敏性休克的儿童资料进行回顾性分析，并对其原因进行分析研究。
结果克林霉素的用药剂量、用药方法与儿童过敏性休克的发生具有着密切的联系。
结论对克林霉素进行安全性监测，同时对救治药品进行合理选择及使用可作为降低用药风险的有效途径。
标签：克林霉素；过敏性休克；不良反应
克林霉素为林可霉素去羟基氯代化合物，临床上主要用于治疗厌氧菌和敏感的革兰阳性菌引起的感染。
该药具有抗菌活性强、不必做皮试、价格相对便宜等优点，但随着临床应用的日益广泛，其药品不良反应（ADR）亦趋增多。
本文收集了我科克林霉素致过敏性休克的25例进行分析，旨在为临床合理用药提供参考。
1 资料与方法
1.1一般资料收集2000年1月～2014年1月我院儿科应用克林霉素2812例，治疗呼吸道感染出现克林霉素过敏性休克25例，采用回顾性方法进行统计分析如下：患者年龄8个月～12岁，男14例，女11例，比例为1.27：1。
1.2临床表现面色苍白（25例）、口唇紫绀（21例）、四肢湿冷（12例）、呼吸困难（11例）、胸闷气短（10例），寒战（9例），神志不清（8例）、大汗淋漓（8例）、血压下降（8例）、心悸（6例）、高热（6例）、大便失禁（3例）、恶心呕吐（3例）、腹痛（3例）、心律不齐（3例）、恶心呕吐（3例）、抽搐（1例）、昏迷（1例）、脑瘫（1例）。
1.3辅助资料白细胞常规升高至1.8～
2.0×109（2例），肝肾功能异常（4例），肾功能异常（2例）。
心肌酶异常（5例），脑脊液常规异常（1例）。
1.4用药原因原患疾病及过敏史：用于轻-中度呼吸道感染原患疾病，包括：支气管炎8例，肺炎6例，上呼吸道感染10例。
共有2例有药物过敏史，包括：青霉素1例、头孢菌素1例，青霉素23例未提及过敏史。
1.5过敏性休克与发生时间25例均为静脉滴注给药，过敏性休克在各个时间段均有发生，时间最快为5min内2例（8%），最慢1例（4%）为连续用药第2d、有24例（96%）在初次用药过程中即出现过敏性休克，其中1例（4%），间隔1月后再次用药即出现过敏性休克；过敏性休克大多发生在用药30min以内23例（92%），以在10min内发生的例数较多15例（60%）。
1.6过敏性休克与给药方法克林霉素为时间依赖性药物，应分次给予小剂量
才能保证药效。
其说明书注明用量为儿童20～30mg/（kg·d）。
严重感染40mg/（kg·d），可分2～4次。
查阅25例病例，通过静脉滴注给药的25例均为1次/d 给药，即将1d的用量一次用完。
1.7联合用药、用药途径及溶媒有3例有联合用药，例联合用头孢呋辛，25例通过静脉滴注给药，剂量为10～20mg/（kg·d）。
在溶媒选用方面，加入到5%或10%葡萄糖注射液中静脉滴注的8例（32%），加入0.9%氯化钠注射液中静脉滴注的有17例（68%）。
1.8过敏性休克救治及转归25例患者在发生过敏性休克后均采取：立即停药、吸氧，异丙嗪0.5～1mg/kg肌注抗过敏，地塞米松0.3～0.5mg/kg静脉注射，退热，等措施，同时给予补液及扩充血容量治疗。
2 结果
所有患者中22例（88%）患者生命体征在30min～3h后恢复，3例（12%）住院治疗，其中有1例（4%）频繁抽搐，昏迷，出现严重脑损伤致脑瘫。
3 讨论
克林霉素所致过敏性休克可在用药过程中立即发生，或在用药之后发生，以速发型为主，发病剧烈且难以预测。
其发病机制可能为：当相同变应原再次侵入机体时，与体内已形成的IgE抗体特异性结合，激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放出组胺、白三烯、前列腺素等一系列活性介质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增加、平滑肌收缩和腺体分泌增多等症状。
因此，医护人员在临床使用时，不仅在用药后30min内须密切观察，对于多次用药的患者也不可掉以轻心；应叮嘱患儿家属密切观察患儿身体异常情况，一旦发现不适，应立即告知医护人员，立即停药，及时采取有效的抢救措施。
输液完后应观察1h后再让其离开医院。
每天用药次数偏少会导致单次用药剂量过大，使机体各脏器无法有效代谢药物，特别是儿童，可能会造成肝.肾脏.心肌损害。
同时，输液过快不仅使注射部位疼痛还会使心脏负荷加重而引起心衰，在临床应用中应严格控制给药剂量和滴注速度，以1h内输入的药量不超过1.2g、疗程不超过7～10d为宜。
克林霉素在体内的血浆蛋白结合率高达92%～94%，当与其他药物联用时通过相互竞争，可能导致该药与联用药物的游离成分增加，使血浆药物浓度上升。
在病理状态下，个体对药物的敏感性会有很大不同，儿科用药往往是对青霉素或头孢霉素过敏者选用克林霉素，但往往是有青霉素或头孢菌素类过敏史的患者，应慎用克林霉素，两者是否有交叉过敏有待进一步研究。
要预防过敏性休克的发生，就要尽量避免过敏原，仔细询问过敏史并根据皮试结果和药敏试验合理选药，对于特异体质和既往有药物过敏史者应禁用。
综上所述，虽然克林霉素致过敏性休克的表现复杂、不可预测，但只要合理规范用药，注意观察，就能最大限度避免不良反应的发生，降低过敏性休克的风险，保证该药在临床上的安全使用。
按国家药物使用规定：对β-内酰胺类抗菌药
过敏者才选用克林霉素，对于普通感染，克林霉素不作为首选药物。
不同的细菌对克林霉素的敏感性可有相当大的差异，盲目滥用会使克林霉素耐药菌增加，最终失去药效。
克林霉素不易透过血脑屏障，在脑部达不到有效血药浓度，但用药剂量过大也会引起中枢神经系统的损害。
克林霉素主要在肝脏代谢，N-脱甲基克林霉素和克林霉素亚砜，经胆汁和尿排泄；其蛋白结合率约为60%，半衰期为2～4h，严重肝脏损害者可延长至8～12h。
对于儿童以更加谨慎，发现异常要及时处理。
过敏性休克的临床表现：克林霉素致过敏性休克易累及多个系统或器官损害。
最先出现呼吸和循环系统的临床表现，患者可由头晕、胸闷、恶心、紫绀等不适迅速发展为血压下降、昏迷等危重表现。
过敏性休克是由致敏原与机体相互作用的反应，发生往往和个人体质有关，是一种全身性炎性反应，起病迅速，若不及时处理，常可危及生命。
对于肝肾功能不全患者，常可加深其器官受损，严重的甚至可引起功能障碍而致死。
若在用药过程中出现面色苍白，头晕、呼吸急促，心悸、口唇紫绀等症状时，应考虑过敏性休克的可能性，及早给予吸氧，抗过敏，激素等综合治疗，应以稳定循环与呼吸、支持基础生命体征、对抗炎性介质对组织器官的损伤为主。
本病25例，患者既往没有青霉素、头孢菌素过敏史，可能与患者体质有关，24例经积极治疗全部治愈未出现后遗症。
其中致脑瘫1例。
参考文献：
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警惕克林霉素注射剂10大不良反应
警惕克林霉素注射剂10大不良反应发布时间：2021-04-02T11:17:47.857Z 来源：《中国医学人文》2020年12月12期作者：康良军[导读] 克林霉素是一种外观为白色结晶粉末的化学品，化学式为C18H33ClN2O5S，分子量为424.98。
康良军（达州市宣汉县人民医院.药学部；四川达州636150）克林霉素是一种外观为白色结晶粉末的化学品，化学式为C18H33ClN2O5S，分子量为424.98。
克林霉素是一类对抗厌氧菌的抗生素药物，临床上因为厌氧菌导致的腹痛或感染等疾病常使用克林霉素来治疗，尤其对于金黄色葡萄球菌骨髓炎。
克林霉素又称为氯洁霉素，是林可霉素的衍生物，对各种厌氧细菌有着明显的抗菌效果。
临床多用于革兰氏阳性菌以及厌氧菌引起的呼吸道疾病、内泌尿系感染、女性盆腔、生殖器感染以及皮肤、软骨组织、骨关节等感染等治疗。
克林霉素由于其特性不同于中枢神经系统感染。
临床上有两种克林霉素注射剂：盐酸克林霉素注射剂和克林霉素磷酸酯注射剂。
由于患者因素以及克林霉素注射剂使用前不需要进行皮试，因此导致该药剂使用泛滥，也导致临床上该药物的使用引起了较多的不良反应。
适应症克林霉素可以用于对抗革兰氏阳性菌引起的疾病（1）药理毒理扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。
（2）急性支气管炎、支气管扩张合并感染等等。
（3）皮肤和软组织感染。
（4）泌尿系感染。
（5）其他的如腹膜炎、骨髓炎等等；本品适用于厌氧菌引起的各种感染：如皮肤组织感染、脓胸、肺部感染、败血症、腹膜炎、女性盆腔以及生殖道感染等等。
药理作用。
克林霉素磷酸酯不是天然成分而是由人工制成，只有当药物进入人体后会分解为克林霉素起到作用，因此不能将此药物进行体外使用。
体外试验研究显示，克林霉素主要对这些细菌有抗菌效果：需氧革兰氏阳性球菌，比如初粪肠道球菌以为的链球菌；厌氧革兰氏阴性杆菌属，比如梭杆菌；厌氧革兰氏阳性不产芽孢杆菌属，比如真细菌属等等。
毒理研究。
克林霉素致儿童不良反应
克林霉素注射剂致儿童不良反应文献分析摘要目的了解克林霉素注射剂致儿童不良反应发生的情况。
方法通过对《中国知网》、《万方医学网》检索1998～2012年国内医药期刊有关克林霉素不良反应（ADR）的文献资料，收集18岁以下儿童ADR的案例报告，按年龄、性别、临床表现等进行统计分析。
结果克林霉素注射剂在儿童中引起的ADR问题较为严重，主要以泌尿系统损害、变态反应为主，其中引起血尿的问题相对突出。
结论应加强克林霉素注射剂的临床使用管理，重视其在儿童中引起的ADR。
关键词克林霉素不良反应儿童文献分析克林霉素为林可酰胺类抗菌素，抗菌活性较林可霉素强4～8倍，适用于革兰氏阳性菌和厌氧菌引起的感染，其注射剂包括盐酸克林霉素和克林霉素磷酸酯。
克林霉素抗菌谱广，抗菌效力强，注射前不需做过敏试验，使用方便，在临床应用较广泛。
随着克林霉素在临床应用日益广泛，其不良反应病例的报告也越来越多，严重不良反应的发生也随之增加，其临床用药安全性也越来越引起关注【1】，尤其是儿童ADR的情况应引起重视。
本文对1998～2012年克林霉素注射剂致18岁以下儿童ADR的文献进行检索和分析，以期为临床用药提供参考。
1资料与方法以“克林霉素”为题名检索词，以“不良反应”为关键词检索词，检索《中国知网》、《万方医学网》1998～2012年国内医药期刊中有关克林霉素注射剂致18岁以下儿童ADR的文献资料。
排除重复报道，将年龄、性别、原患疾病、ADR临床表现进行汇总分析。
2结果2.1 患者基本情况本文所称的儿童是依据国际《儿童权利公约》界定的，18岁以下的任何人。
经检索，儿童ADR的文献资料有23篇，共54例。
患者基本情况见表1。
表1 性别与年龄组成年龄/岁男/n 女/n 合计/n 构成比/%0～34～78～12 13～18 合计/n 构成比/% 77983157.4174752342.59141116135410025.9320.3729.6324.07100由表1可知，儿童ADR在任何年龄段均可发生，并且男女性别无显著差异。
克林霉素致过敏性休克1例报告
克林霉素为林可霉素的衍生物 ，不 良反应以胃肠道
反 应 最 为 常 见 ，表 现 为恶 心 、呕 吐 、厌 食 、腹 胀 、腹
泻、腹痛 ，伪膜性肠炎是其最严重 的不 良反应 ，致过敏 性休克临床少见” 在此提 醒同道 ，临床上在应用克林霉
素 前要 注意 患者 有无 药物 过 敏史 。
剖宫产术 ，术后子宫收缩好 ，阴道出血不多。液体静点
医学信息 ２ １ 年 １ 第 ２ 卷 第 １ ００ 月 ３ 期
Ｍｅ ｉ ｌ ｆｒ ａｉ ａ ． ０ ０ ｏ． ．Ｎ ． ｄｃ ｏ ｍ ｔ ｎＪ ｎ ２ １ ．Ｖ １ ３ ｏ １ ａＩ ｎ ｏ ２
Байду номын сангаас
克林霉素致过敏性休克１ 例报告
范静 华
（ 解放 军 ．２ ２ ￣ ５ 医院产 科 ，河 北 保 定 ０ １０ ７ ００）
顺 利 ，无 不 良反应 ，留置尿 管通 畅 ，尿 色 为淡 黄 色 ，切
口敷料 固定好 ，无活动性渗出 ，全身皮肤粘膜完整 ，四 肢活动可 ，无感觉障碍。于术后第２ 天输 消炎药克林霉
素时 突然 出现 面色 苍 白、大 汗淋 漓 、呼 吸急 促 、心 跳加
收稿 日期 ：２ ０ 一 １ １ ０ ９ ｌ－ １
１ 临床 资料
速 以及恶心 、呕吐等 。脉搏 １０ ２次份 ，呼吸２次， ４ ，血压
产 妇２ 岁 ，妊 娠３ ＋５ ，孕 １ 枕位 ，阵 腹痛 ２ ， ７ ９ 周 产０ ４
８／０ ｍ ｇ ０ ｍ Ｈ ，诊断为克林霉素所致的迟发过敏性休克。 ４
立即停药 ，更换生理盐水 ，给予地塞米松５ ｇ ａ ｒ 入壶 ，吸 氧 ，１后症状缓解 ，脉搏８ 次， ，血压９／５ ｍ ｇ ５ ８ 分 ０ Ｈ。 ５ｍ
林可霉素治疗肺炎发生不良反应的分析
林可霉素治疗肺炎发生不良反应的分析目的：探讨林可霉素治疗肺炎发生的药品不良反应（ADR）的规律和特点。
方法：回顾性分析2006年2月-2013年1月笔者所在医院静脉滴注林可霉素治疗肺炎出现不良反应的168例患者的临床资料。
结果：林可霉素所致ADR可累及全身各个系统，其中胃肠道系统损害107例（63.7%）和皮疹20例（11.9%）；过敏性休克2例（1.2%）、循环系统损害10例（6.0%）、神经系统2例（1.2%）、下肢水肿8例（5.0%）、肝功能损害6例（3.6%）、泌尿系统损害13例（7.7%）；男94例（56.0%），女74例（44.0%），ADR可发生于用药后的各个时间段。
结论：应重视林可霉素所致过ADR，加强监测，以减少不良反应的发生。
标签：肺炎；林可霉素；药物不良反应；合理使用林可霉素是由链霉菌产生的一种林可胺类抗生素，对革兰阳性球菌有较好的临床作用，特别对厌氧菌、肺炎球菌有良好疗效[1]，由于其价格低廉，又不需做皮试，故在临床广泛应用。
近年来，随着国内临床应用的逐渐扩大，严重的及罕见的不良反应报告也日益增多，甚至引起过敏性休克现象。
本研究对2006年2月-2013年1月笔者所在医院静脉滴注林可霉素治疗肺炎出现不良反应的168例患者的临床资料进行回顾性分析，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2006年2月-2013年1月笔者所在医院门诊或下属社区卫生服务中心静脉滴注林可霉素治疗肺炎出现不良反应的168例患者，其中男94例（56.0%），女74例（44.0%），年龄8～75岁，平均（35±12.3）岁。
1.2 方法使用的药物盐酸林可霉素由哈药集团制药总厂提供，其国药准字为H23023662。
使用剂量为：静脉滴注成人一次0.6 g，溶于100～200 ml溶液内，滴注1～2 h，每8～12 h一次。
小儿每日按体重10～20 mg/kg，分2～3次给药，逐日进行临床观察并记录病程中的变化及不良反应。
克林霉素磷酸酯静脉点滴致过敏性休克1例
血象;静脉给药后可导致血栓性静脉炎1。 ] 4 小于4 岁儿童慎用。 该 药现为临床各科常用抗生素， 不做试敏， 价格适中， 疗效很好， 患 者承受得起。目 国内 前， 未见有过敏性休克的报道。
肝肾功能严重损伤的病人应调整剂量; 暂时白细胞减少或偶见 粒细胞缺乏， 血小板减少， 长期治疗的病人应定期检查肝功能和
1 临床资料
患者王某， 6 岁， 女， 2 农民。 因发热、 咳嗽、 d 就诊。 咳痰;R24 次l in;BP 26 so n Hg， m m 1 / u 双肺呼吸音
注 扑 敏lomg， %葡萄 olnL+地塞米 射 尔 5 2 糖Z 松lom 静 g， 脉推注。 0 1 %葡萄 o m 糖so L+地 米松巧 +生 盐水2 O L十 生素C 塞 g m 理 5 m 维 . 3 飞静脉 滴。 点 约lom 后， 者 清 面 口 红， n i 患 神志 楚， 色、 唇转 脉搏 可 触及， n onln1 HRgo 次俪n。 m in 后查体:T37.6℃， Bp90 Hg， 约50 P9 次/ i ， 次l i ， 12 1 0 m 患 基 恢复 诊时 0 mn R24 mn B 0 8 m Hg， 者 本 就 P
克林霉素磷酸醋为克林霉素的半合成衍生物， 对金黄色葡 萄球菌、 溶血性链球菌、 草绿色链球菌、 肺炎球菌等革兰氏阳性 菌， 及消化球菌、 以 真杆菌等厌氧菌有抗菌作用。适用于呼吸系 统、 泌尿系统、 皮肤软组织感染、 女性盆腔炎及生殖器感染。 该药 现为临床各科常用抗生素。我们在临床工作中遇到该药致患者 过敏性休克 1例， 特此报道， 今后应引起广大医务人员注意。
克林霉素的常见不良反应及防治
克林霉素的常见不良反应及防治克林霉素是由林可霉素7位去羟基被氯取代演变而成，但其抗菌活性是林可霉素的4~8倍，胃肠道吸收更加完全。
克林霉素作用机制主要是作用于细菌核糖体而抑制细菌蛋白质合成。
对机体免疫系统有调理作用，有增强多型核白细胞的吞噬作用和杀菌功能，改变细菌表面活性和抑制细菌毒素休克3～5min溶液0.1%胃肠道反应是克林霉素最常见、发生率最高的反应，口服和肌注均可发生。
表现为恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹泻、腹痛等症状，伪膜性肠炎致最严重的并发症。
腹泻的发生率因诊断不同差异较大，约2%～20%，常见于用药后的4～9h，可能与药物直接刺激和肠道正常菌群紊乱有关。
单纯性腹泻与PMC出现与否并不相关，前者通常短暂，及时停药一般可自愈。
现已证实伪膜性肠炎为难辨梭状芽孢杆菌产生的毒素所致，其发生率各地报道不一，为0.01%～10%，据流行病学调查，298例患者应用克林霉素后，3.4%的患者发生腹泻，无一例诊断为伪膜性肠炎，而另一报道表明，应用克林霉素的患者10%发生PMC，口服引起伪膜性肠炎的发生率比注射给药高3～4倍，而且老年及危重患者中常见。
典型的病理往往在给药后4～超过110mg快消失。
对于急性会厌炎用药，最好选用不易出现过敏反应的药物，使用过程中小心谨慎，且随时做好气管切开准备。
4.克林霉素致肾功能损害克林霉素使用后可导致相关急性间质性肾炎导致的急性肾衰竭。
滕伟民报道了1例急性化脓性扁桃腺炎患者，因注射克林霉素一天后患者出现无尿，伴呕吐及双下肢水肿的症状，经肾活检病理诊断提示肾小管不同程度的退行性变及坏死、肾小球轻度系膜增生，诊断急性间质性肾炎并急性肾功能衰竭。
患者入院后给予抗感染、利尿、血透8次等治疗，未使用激素和免疫制剂。
2周后尿量开始增加，水肿消退，肾功能改善。
表明对于间质性肾炎，即使伴有肾衰竭，仍无需使用激素或免疫抑制剂治疗。
克林霉素致急性肾功能损害可能与克林霉素的体内血浆蛋白结合率下降，游离活性成标。
历史上的药害事件
世界历史上的药害事件药物不良反应与药源性疾病是不合理用药的两种最常见表现。
药物在给予人们健康与生存希望的同时，由于不合理使用，导致的药物不良反应与药源性疾病如影随形，极端体现为药害事件的发生。
经百年来世界上致死、致残的药害事件屡屡发生，我国近年来药害事件的频发也令人担忧。
以下列举了历史上的部分药害事件。
（一）甘汞作为幼儿的轻泻药和驱虫药引发肢端疼痛病。
国外用汞和汞化合物作为药物已有1000多年的历史，在阿拉伯国家应用含汞的软膏治疗慢性皮肤病、麻风等。
哥伦布远航归来后，欧洲流行梅毒，汞剂成为治疗梅毒的唯一有效药物。
在英联邦，婴儿用的牙粉、尿布漂洗粉中含有汞和汞化合物，并曾经广泛用甘汞（氯化亚汞）作为幼儿的轻泻药和驱虫药。
1890年以后，首先在英国，然后在其它国家不断发现一些儿童发生肢端疼痛病，同时还有口腔发炎、牙龈肿胀、流涎、脱发、牙齿脱落等临床症状和体征。
经过长期的流行病学调查，证明许多病人是由于使用含汞药物所致。
仅在英格兰和威尔士地区，在1939～1948年间死于含汞药物中毒的儿童就有585人，其中多数是3岁以下的儿童。
（二）氨基比林致白细胞减少症氨基比林是1893年合成的一种解热镇痛药，1897年开始在欧洲上市，约1909年进入美国市场。
1922年以后，德国、英国、丹麦、瑞士、比利时和美国等国家逐渐发现，许多服用过此药的病人出现口腔炎，发热咽喉痛等症状。
临床检验结果为白细胞减少症、粒细胞减少症，调查证明二者有因果关系。
最终证实，氨基比林可导致粒细胞缺乏。
从1931年到1934年，仅美国一个国家死于氨基比林引起白细胞减少症的就有1981人，欧洲死亡200余人。
1938年，美国决定把氨基比林从合法药品目录中取消，1940年以后，该国这种病人迅速减少。
在丹麦，从30年代起就完全禁用该药，在1951～1957年间调查时，没有再发生由氨基比林引起的粒细胞减少症、白细胞减少症。
（三）磺胺酏剂致肾功能衰竭磺胺类药于20世纪30年代问世。
克林霉素注射液的临床不良反应分析及合理应用参考模板
克林霉素注射液的临床不良反应分析及合理应用关键词：克林霉素又称为氯洁霉素，是林可霉素的去羟基衍生物。
其抗菌原理与大环内酯类抗生素类似，通过作用于敏感菌核糖体50S亚基，抑制肽链的延长及细菌蛋白质合成，对葡萄球菌、各型链球菌、肺炎球菌等革兰氏阳性菌和梭状杆菌等厌氧菌具有很好的抗菌活性[1]。
随着克林霉素应用的不断增多，近年来关于克林霉素不良反应的临床报道也日益增多，引起了医疗界的广泛关注。
目前已报道的临床不良反应涉及心血管系统、皮肤系统、消化系统、免疫系统、肝脏与泌尿系统等[2]。
为提醒广大医务人员严格掌握克林霉素的适应证，加强临床安全、合理用药监护，2006 年国家药品不良反应监测中心通报了克林霉素注射液的不良反应，2009卫生部又下发了关于加强克林霉素注射剂临床使用管理的通知[3]。
笔者查阅了国内近10年来有关克林霉素不良反应的相关文献进行综述，旨在为克林霉素的临床合理用药提供有益参考。
1 克林霉素不良反应的特点国内报道克林霉素不良反应的发生率为9.4％，但在恶性肿瘤放疗后并发感染的患者中不良反应发生率高达22％[4]。
陈富超等人共收集克林霉素的不良反应报道98例，并对患者的年龄、性别、给药途径及不良反应涉及的系统等进行统计分析。
报道显示：克林霉素不良反应的发生与性别无显著性差异，克林霉素不良反应的发生与性别无关；发生不良反应患者的年龄为19月—85岁，平均40.74岁，其中18—50岁的占59.19%，小于18岁的占9.18%，大于50岁的患者占31.63%；给药途径方面，发生不良反应次数从多到少依次为静脉用药（84.69%）、口服用药（14.29%）、肌肉用药（1.02%）[5]。
不良反应涉及较多的系统有皮肤及附件损害、肝肾功能损害、中枢及外周神经系统损害、心血管系统损害、泌尿系统损害、过敏性休克、药物热及消化系统反应等[6]。
1.2 克林霉素常见的不良反应1.2.1皮肤及附件损害调查显示约有10%左右的患者使用克林霉素治疗后出现皮疹[7]。
盐酸克林霉素致过敏性休克2例
盐酸克林霉素致过敏性休克2例
郭秀英
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2006(19)9
【摘要】1病例介绍例1患者，男性，53岁，以右上腹疼痛、恶心、呕吐2d来院，诊断为胆囊炎。
既往无药物过敏史，当时体温38．2℃，（BP130／
80mmHg），双肺呼吸者正常，心率88次／min，右上腹有压痛。
血常规：白细胞14．9×109／L，中性粒细胞86％，淋巴细胞14％，给以0．9％氯化钠注射
液加克林霉素0．9g静点，30滴／min，当静脉注射液体100mL时，自诉，胸闷，即刻面色苍白，大汗，人事不知，立即停用静点盐酸克林霉素，静推地塞米松10mg，不见好转，立即静推肾上腺素0．5mg，3次，吸氧，10min后病人苏醒，症状好转，问其经过全然不知。
【总页数】1页(P1122-1122)
【作者】郭秀英
【作者单位】辽宁省沈阳市大东区人民医院内科急诊室,110042
【正文语种】中文
【中图分类】R978.1
【相关文献】
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4.高效液相色谱法测定盐酸克林霉素阴道泡腾片中盐酸克林霉素含量 [J], 赵大伟;王佩华;孙丽梅;刘海燕;王斌;张腾霄;陈洪玉
5.HPLC测定盐酸克林霉素原料和制剂的有关物质 [J], 沈丹丹;吴群;梁涵雁;程义;沈川
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过敏性休克——从小儿至成人
过敏性休克——从小儿至成人
李曼
【期刊名称】《日本医学介绍》
【年(卷),期】1999(020)006
【摘要】过敏性反应（ａｎａｐｈｙｌａｘｉｓ）是肥大细胞或嗜硷性粒细胞释
放的化学物质（组胺、激肽等），引起血管通透性亢进，导致组织水肿、血管扩张、支气管平滑肌收缩等病情发生的变态反应（ａｌｅｒｇｉｅ）性疾病。
特别是过敏性休克（ａｎａｐｈｙｌａｃｔｉｃｓｈｏｃｋ...
【总页数】3页(P271-273)
【作者】李曼
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R593.1
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