手术讲解模板：口外法颌骨囊肿摘除术
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外科手术教学资料：上颌骨全截除术讲解模板
骨钳将肿瘤连同一侧上颌骨 一同取下。伤口填入预先准 备好的纱布球压迫止血（图 10.4.3.7.2-5， 10.4.3.7.2-6）。
如果骨性连接已断离后， 而上颌骨块不能顺利取下， 应作以下检查：是否嚼肌附 丽没有完全剪断
手术资料：上颌骨全截除术
手术步骤：
；是否软腭后缘的软组织没有完全断离； 抑或有肿瘤组织侵及至颞下窝内造成阻挡。 进一步剥离和剪断遗留的连接组织后，上 颌即可完整取下，切忌粗暴撕拉、扭曲而 损伤颅底邻近血管而发生大出血。剪除中 鼻甲，创面彻底止血。用生理盐水冲洗伤 口，清除残留的碎骨片，修平锐利的骨缘， 骨创缘涂以骨蜡。
上颌骨全截除 术
手术资料：上颌骨全截除术
上颌骨全截除术
麻醉：全身麻醉
手术资料：上颌骨全截除术
概述：
上颌骨切除术为治疗上颌骨肿瘤的主要手 术。根据肿瘤的性质、破坏的范围和程度， 可分别作上颌骨部分切除术（只切除牙槽 突和腭突），上颌骨次全切除术（保留眶 下缘及眶底骨板）及上颌骨全切除术。原 发于上颌窦内恶性程度高的病例，尚需作 上颌骨扩大切除术，其切除范围视侵犯情 况可包括切除下颌骨喙状突、
手术步骤：
下伸入长血管钳，使其达眶下裂。自此引 入线锯，使其经眶下裂，而达于颧上颌突 下。而后作上下牵拉摆动，即可锯断眶外 缘与颧骨的连接（颧颌缝）。如果肿瘤已 扩及颧骨，则线锯可向外置于颧骨根下， 连同颧骨一并切除。也可不必寻觅眶下裂， 直接显露眶外侧缘骨面，剪断颧骨根下的 嚼肌附丽用骨凿或电锯斜向颧
手术步骤：
劈开，填入纱布条止血（图 10.4.3.7.2-4）。
（4）用弯刀向外侧作横 行全层切开硬软腭交界处的 软组织，并绕过上颌结节与 颊侧龈颊（前庭）沟切口相 接。在用纱布块压迫止血的 同时，迅速在上颌结节与蝶 骨翼突的连接部置入宽骨凿， 重击数下使其断离。用持
如果骨性连接已断离后， 而上颌骨块不能顺利取下， 应作以下检查：是否嚼肌附 丽没有完全剪断
手术资料：上颌骨全截除术
手术步骤：
；是否软腭后缘的软组织没有完全断离； 抑或有肿瘤组织侵及至颞下窝内造成阻挡。 进一步剥离和剪断遗留的连接组织后，上 颌即可完整取下，切忌粗暴撕拉、扭曲而 损伤颅底邻近血管而发生大出血。剪除中 鼻甲，创面彻底止血。用生理盐水冲洗伤 口，清除残留的碎骨片，修平锐利的骨缘， 骨创缘涂以骨蜡。
上颌骨全截除 术
手术资料：上颌骨全截除术
上颌骨全截除术
麻醉：全身麻醉
手术资料：上颌骨全截除术
概述：
上颌骨切除术为治疗上颌骨肿瘤的主要手 术。根据肿瘤的性质、破坏的范围和程度， 可分别作上颌骨部分切除术（只切除牙槽 突和腭突），上颌骨次全切除术（保留眶 下缘及眶底骨板）及上颌骨全切除术。原 发于上颌窦内恶性程度高的病例，尚需作 上颌骨扩大切除术，其切除范围视侵犯情 况可包括切除下颌骨喙状突、
手术步骤：
下伸入长血管钳，使其达眶下裂。自此引 入线锯，使其经眶下裂，而达于颧上颌突 下。而后作上下牵拉摆动，即可锯断眶外 缘与颧骨的连接（颧颌缝）。如果肿瘤已 扩及颧骨，则线锯可向外置于颧骨根下， 连同颧骨一并切除。也可不必寻觅眶下裂， 直接显露眶外侧缘骨面，剪断颧骨根下的 嚼肌附丽用骨凿或电锯斜向颧
手术步骤：
劈开，填入纱布条止血（图 10.4.3.7.2-4）。
（4）用弯刀向外侧作横 行全层切开硬软腭交界处的 软组织，并绕过上颌结节与 颊侧龈颊（前庭）沟切口相 接。在用纱布块压迫止血的 同时，迅速在上颌结节与蝶 骨翼突的连接部置入宽骨凿， 重击数下使其断离。用持
手术讲解模板：口腔颌面部良性肿瘤摘除术共17页
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36、自己的鞋子，是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
手术讲解模板：口腔颌面部良性肿瘤 摘除术
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
颌骨囊肿摘除术
颌骨囊肿摘除术一、适应证含牙囊肿、根尖囊肿、球上颌囊肿、切牙管囊肿、牙源性角化囊肿和钙化囊肿等二、术前准备1．X线片：检查囊肿部位、大小、周围组织变化。
2．口腔洁治、消除牙周炎症。
3．.如为根尖囊肿，应先作病牙根管治疗，然后尽快手术。
三、麻醉局部浸润麻醉或传导阻滞麻醉。
四、手术方法1．切口中小性囊肿，一般在口内作弧形或八字形切口(图1-1a)，其宽度应大于囊肿直径。
巨大型囊肿位于下颌角、生支部时，宜作口外切口，一般在下颌角绕到下颌骨下缘，距其1.5cm-2cm处作弧形切口(图1-1b)。
2．翻瓣口内切口者，全程翻起粘骨膜瓣，充分暴露骨壁(图1-2a)。
口外切口者，切开皮肤、皮下、颈阔肌、显露下颌骨边缘，切开骨膜后翻起组织瓣，充分暴露下颌骨升支部骨壁(图1-2b)。
3．开窗将囊肿表面的骨壁用咬骨钳咬除一部分骨壁形成窗口，并适当扩大以充分暴露囊肿壁(图1-3b)。
4．剥离囊肿沿囊壁与骨壁之间，用骨膜分离器钝剥离；直至全部剥出囊肿(图1-3a、图1-4b)。
5．牙齿处理含牙囊肿应摘除牙齿，根尖囊肿应作根管治疗和根尖切除术（3-4毫米），如牙齿不能保留应立即拔除。
6．清理伤口温盐水冲洗伤口，修整不整齐的骨腔边缘，注意保留牙颈部齿槽骨连续性支架，彻底刮净残余囊壁组织，放置青，链霉素（皮试阴性者）或其他抗菌药，让血液充盈骨腔。
7．缝合对合粘骨膜创缘，作间断缝合，一般不放置引流条，棉部用四尾带加压包扎。
(图1-4a，图1-5b,图1-6b)图1-1a (口内切口) 图1-2a(翻瓣去骨)图1-3a(剥离囊肿) 图1-4a(缝合)图1-1b(口外切口) 图1-2b(翻开软组织)图1-3b(去骨) 图1-4b(剜除囊肿)图1-5b(缝合骨膜) 图1-6b五、术后处理1．给予抗生素、漱口水、止痛药。
2．术后一周内流食，以后逐渐改软食和普食。
3．术后607天拆线。
六、术后并发症1．伤口愈合不良，可能与翻瓣太小、骨窗较大有关，切口悬于骨腔上，影响愈合。
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手术资料：颌骨死骨摘除术
术后处理： 4.防止过早封闭口外伤口。
手术资料：颌骨死骨摘除术
术后处理： 5.必要时再次搔刮。
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并发症： 1.面瘫
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并发症：
主要原因是对面神经及其分支的解剖关系 不熟悉，切口部位选择不当，或手术操作 粗暴造成面神经损伤。面神经未离断的损 伤，日后有望恢复；面神经已切断者，需 待炎症消退后作神经吻合术。
术后护理： 注意术后感染，常规使用抗生素。
谢谢！
手术资料：颌骨死骨摘除术
术后处理： 颌骨死骨摘除术术后做如下处理：
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术后处理： 1.术后应继续应用抗生素。
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术后处理： 2.按时换药，放置的引流条由深而浅，使 伤口深部先生长健康肉芽组织。
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术后处理： 3.预防病理性骨折 有效的方法是制动。
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术前准备： 3.常规皮肤准备。
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手术步骤： 1.切口
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手术步骤： 局限性小块死骨在口内前庭沟作小横切口； 下颌骨的死骨范围较大时，应作常规颌下 切口（图10.2.16-4）。
手术资料：颌骨死骨摘除术
手术步骤：
2.显露死骨
手术资料：颌骨死骨摘除术
手术资料：颌骨死骨摘除术
并发症：
主要原因是切开引流的适应证选择不当， 如上唇痈时切忌作广泛的切开引流；或切 开过程中操作粗暴，用力挤压炎性组织， 引流条填塞过紧使脓液潴留。预防办法是 切开时操作要轻巧，尽量减少创伤和对周 围组织的挤压，建立通畅的引流，加强抗 生素的周身应用等。
一_颌骨囊肿摘除术word资料6页
2．手术开始前先注入适量1%亚甲蓝溶液，以显示囊肿位置、范围、瘘道行程、方向、深度及有无分支等。
三、麻醉
局部浸润麻醉加颈丛阻滞麻醉或静脉复合麻醉。
四、手术方法
1．切口：囊肿表面作横切口，瘘作梭形切口。若瘘口位置较低，可在舌骨平面作二次
切口（图2-1）。
2．分离：锐性分离囊肿及瘘周组织直达舌骨体（图2-2）。
六、术后并发症
1．伤口愈合不良，可能与翻瓣太小、骨窗较大有关，切口悬于骨腔上，影响愈合。
2．术后感染，主要有通口腔的伤口未处理好；引流不畅；骨腔过大，血凝块液化等。
3．囊肿复发主要是囊壁未处理干净。
二甲状舌管囊肿及瘘切除术
一、适应症
甲状舌管囊肿及瘘诊断明确，无急性炎症
二、术前准备
1．控制感染，必要时作瘘道冲洗引流。
要练说，先练胆。说话胆小是幼儿语言发展的障碍。不少幼儿当众说话时显得胆怯：有的结巴重复，面红耳赤；有的声音极低，自讲自听；有的低头不语，扯衣服，扭身子。总之，说话时外部表现不自然。我抓住练胆这个关键，面向全体，偏向差生。一是和幼儿建立和谐的语言交流关系。每当和幼儿讲话时，我总是笑脸相迎，声音亲切，动作亲昵，消除幼儿畏惧心理，让他能主动的、无拘无束地和我交谈。二是注重培养幼儿敢于当众说话的习惯。或在课堂教学中，改变过去老师讲学生听的传统的教学模式，取消了先举手后发言的约束，多采取自由讨论和谈话的形式，给每个幼儿较多的当众说话的机会，培养幼儿爱说话敢说话的兴趣，对一些说话有困难的幼儿，我总是认真地耐心地听，热情地帮助和鼓励他把话说完、说好，增强其说话的勇气和把话说好的信心。三是要提明确的说话要求，在说话训练中不断提高，我要求每个幼儿在说话时要仪态大方，口齿清楚，声音响亮，学会用眼神。对说得好的幼儿，即使是某一方面，我都抓住教育，提出表扬，并要其他幼儿模仿。长期坚持，不断训练，幼儿说话胆量也在不断提高。含牙囊肿、根尖囊肿、球上颌囊肿、切牙管囊肿、牙源性角化囊肿和钙化囊肿等
三、麻醉
局部浸润麻醉加颈丛阻滞麻醉或静脉复合麻醉。
四、手术方法
1．切口：囊肿表面作横切口，瘘作梭形切口。若瘘口位置较低，可在舌骨平面作二次
切口（图2-1）。
2．分离：锐性分离囊肿及瘘周组织直达舌骨体（图2-2）。
六、术后并发症
1．伤口愈合不良，可能与翻瓣太小、骨窗较大有关，切口悬于骨腔上，影响愈合。
2．术后感染，主要有通口腔的伤口未处理好；引流不畅；骨腔过大，血凝块液化等。
3．囊肿复发主要是囊壁未处理干净。
二甲状舌管囊肿及瘘切除术
一、适应症
甲状舌管囊肿及瘘诊断明确，无急性炎症
二、术前准备
1．控制感染，必要时作瘘道冲洗引流。
要练说，先练胆。说话胆小是幼儿语言发展的障碍。不少幼儿当众说话时显得胆怯：有的结巴重复，面红耳赤；有的声音极低，自讲自听；有的低头不语，扯衣服，扭身子。总之，说话时外部表现不自然。我抓住练胆这个关键，面向全体，偏向差生。一是和幼儿建立和谐的语言交流关系。每当和幼儿讲话时，我总是笑脸相迎，声音亲切，动作亲昵，消除幼儿畏惧心理，让他能主动的、无拘无束地和我交谈。二是注重培养幼儿敢于当众说话的习惯。或在课堂教学中，改变过去老师讲学生听的传统的教学模式，取消了先举手后发言的约束，多采取自由讨论和谈话的形式，给每个幼儿较多的当众说话的机会，培养幼儿爱说话敢说话的兴趣，对一些说话有困难的幼儿，我总是认真地耐心地听，热情地帮助和鼓励他把话说完、说好，增强其说话的勇气和把话说好的信心。三是要提明确的说话要求，在说话训练中不断提高，我要求每个幼儿在说话时要仪态大方，口齿清楚，声音响亮，学会用眼神。对说得好的幼儿，即使是某一方面，我都抓住教育，提出表扬，并要其他幼儿模仿。长期坚持，不断训练，幼儿说话胆量也在不断提高。含牙囊肿、根尖囊肿、球上颌囊肿、切牙管囊肿、牙源性角化囊肿和钙化囊肿等
外科手术教学资料：上颌骨部分切除术讲解模板
手术资料：上颌骨部分切除术
术前准备： 6.清洁面部、剪鼻毛、鼻腔滴入氯麻合剂。
手术资料：上颌骨部分切除术
术前准备： 7.心、肺、肝、肾功能检查。
手术资料：上颌骨部分切除术
术前准备： 8.一般为全麻手术，由麻醉科术前给药。
手术资料：上颌骨部分切除术
手术步骤： 1.切口 同侧鼻切开，但须延长切口（沿 鼻唇沟绕过鼻翼向中达鼻小柱），切口深 达骨膜。
手术资料：上颌骨部分切除术
术前准备： 2.术前给以抗生素控制口腔、鼻腔感染。
手术资料：上颌骨部分切除术
术前准备： 3.如有龋齿应先拔除再手术。
手术资料：上颌骨部分切除术
术前准备： 4.术前必须活检，明确诊断及癌的类型。
手术资料：上颌骨部分切除术
术前准备： 5.若有贫血，术前补血200～400ml。术中 备血800ml。
手术资料：上颌骨部分切除术
概述： 升支前缘、翼突、颧骨及部分颧弓或挖除 眶内容物以及清除筛窦内容物等。
手术资料：上颌骨部分切除术
概述： 上颌骨的解剖结构（图10.4.3.7.1-0-1～ 10.4.3.7.1-0-7）。
手术资料：上颌骨部分切除术
适应证： 1.上颌窦恶性肿瘤局限于窦腔内壁或侵及 鼻腔外侧壁，而未累及窦底及牙槽突者。
手术资料：上颌骨部分切除术
手术步骤： 2.分离骨膜 暴露上颌窦前壁及梨状孔。
手术资料：上颌骨部分切除术
手术步骤： 3.暴露鼻腔 自鼻底部沿梨状孔边缘向上 剪开鼻腔外侧壁黏膜，暴露鼻腔。
手术资料：上颌骨部分切除术
手术步骤：
4.沿鼻骨及上颌骨额突的骨缝咬去该部骨 质，咬至眶内缘，保留眶底，凿开上颌窦 前壁，紧靠鼻腔外侧壁，暴露鼻腔，检查 肿瘤范围，窦腔外侧壁、顶部、后壁及底 部，如未被肿瘤累及，或仅累及上颌窦内 侧壁及鼻腔外侧壁，即将鼻腔外侧壁连同 鼻甲组织全部切除；筛窦若有肿瘤也应清 除，使上颌窦与鼻腔相通，便于观察窦内 情况。
手术讲解模板：口内法颌骨囊肿摘除术
手术资料：口内法颌骨囊肿摘除术
手术步骤：
，一般应距囊肿边缘0.5cm以上。作弧形 切口时，弧形切口的中点应距龈缘0.5cm， 切口的两端靠近口腔前庭黏膜皱襞（图 10.4.1.2.1-2）。如果上颌骨囊肿位于腭 侧或腭侧骨板破坏较多，也可在腭侧作切 口。腭侧切口应沿龈缘走行，不作腭部黏 骨膜切口。
手术资料：口内法颌骨囊肿摘除术
适应证：
颌骨囊肿分牙源性囊肿和非牙源性囊肿两 类，临床上以前者多见。口内法颌骨囊肿 摘除术适于下颌骨中小型囊肿和上颌骨大 中小各类型囊肿，特别适于术中需同时拔 除患牙的病例。但囊肿直径不超过1cm而 且牙齿又可以保留者，不必急于手术，可 先用根管治疗方法治疗，可望囊腔逐渐骨 化、消失。
手术资料：口内法颌骨囊肿摘除术
术前准备：
根尖囊肿的病灶牙以及被囊肿累及的牙齿， 术前应做好根管治疗。但是，牙根与牙槽 骨吸收较多或患牙松动明显者应在术前或 术中拔除。
手术资料：口内法颌骨囊肿摘除术
术前准备： 颌骨囊肿合并急性炎症时，应待炎症控制 后施行手术。
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手术步骤： 1.切口
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手术步骤：
，均要仔细检查，彻底去净残留囊壁。必 要时，可用50%氯化锌烧灼骨腔壁，否则 可导致术后复发。 还应指出，上颌骨囊肿如范围较大，手术 时与上颌窦相通而上颌窦有慢性炎症时， 应同时作上颌窦根治术，并在下鼻道开窗 （图10.4.1.2.1-6A、B）；若术中与上颌 窦相通而上颌窦无炎症的病例，则
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手术禁忌： 除全身情况不适宜手术外，口内法颌骨囊 肿摘除术无特殊禁忌。对生长缓慢、又无 特殊症状的肿块，允许严密观察。
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END
Байду номын сангаас
手术讲解模板：口腔颌面部间隙脓肿 切开引流术
51、山气日夕佳，飞鸟相与还。 52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。
53、富贵非吾愿，帝乡不可期。 54、雄发指危冠，猛气冲长缨。 55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美 池桑竹 之属， 阡陌交 通，鸡 犬相闻 。
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
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手术资料：口外法颌骨囊肿摘除术
手术步骤：
如牙根暴露在囊腔内而牙齿又可保留者， 应作根尖切除术（图10.4.1.2.2-7），用 骨凿凿除2～3mm即可，但术前需先作根管 治疗。而含牙囊肿内的牙齿，应与囊肿一 并摘除。 6.创口处理
手术资料：口外法颌骨囊肿摘除术
手术步骤：
修整骨腔壁边缘，清除骨碎屑，冲洗骨腔， 然后缝合骨膜、嚼肌，创腔内放置半边橡 皮管引流，最后将颈深筋膜、颈阔肌、皮 下组织与皮肤切口分层缝合。面部加压包 扎。其他处理可参考口内法。
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注意事项：
除同口内法所述部分外，尚需注意：①在 颌下区作切口和翻瓣时，应避免损伤面神 经下颌缘支；②当下颌升支内层骨板破坏 时，应仔细剥离囊壁，避免损伤深部重要 神经血管；③如遇到穿通口腔时，要严密 缝合好口腔黏膜，保持口外良好的引流。
手术资料：口外法颌骨囊肿摘除术
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术后护理： 1.术后应用抗生素7～10d。
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术后护理： 2.全流饮食。
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手术禁忌： 伴发急性感染者暂缓手术。
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术前准备：
口外法颌骨囊肿摘除术与口内法颌骨囊肿 摘除术术前准备相同。但大型下颌骨囊肿， 常需术后颌间固定，以防发生病理性骨折， 故应在术前作上下颌牙弓夹板结扎。
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手术步骤： 1.切口
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手术步骤：
腔，彻底去净残余囊壁。 此外，牙源性角化囊肿术后容易复发，甚 至恶性变，因此，在囊肿剥除后，可用 50%氯化锌烧灼骨腔壁。如病变范围太大， 下颌骨破坏较严重或多次复发者，可作下 颌骨部分切除一期植骨术。
手术资料：口外法颌骨囊肿摘除术
手术步骤： 5.牙齿处理
手术资料：口外法颌骨囊肿摘除术
手术步骤：
用骨凿或咬骨钳去除囊肿表面骨质，操作 方法和注意事 项可参考口内法（图10.4.1.2.2-5）。如 囊肿表面的骨壁较厚，需先用小骨凿开一 小窗，再用咬骨钳扩大开口；如骨壁极薄 或已穿破，则可直接用咬骨 钳咬除囊肿表面之骨壁，以显露囊肿（图 10.4.1.2.1-4）。囊肿表面骨壁去除的范
口外法颌骨囊 肿摘除术
手术资料：口外法颌骨囊肿摘除术
口外法颌骨囊肿摘除 术
科室：口腔科 部位：下颌 麻醉：局麻或全麻
手术资料：口外法颌骨囊肿摘除术
概述： 用于大型下颌骨囊肿特别是位于下颌角、 下颌支的囊肿的切除。
手术资料：口外法颌骨囊肿摘除术
适应证： 口外法颌骨囊肿摘除术适用于大型下颌骨 囊肿特别是位于下颌角、下颌支的囊肿 （图10.4.1.2.2-1，10.4.1.2.2-2）。
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并发症：
口外法颌骨囊肿摘除术主要并发症为术后 感染，其预防措施除口内法所述外，对大 型下颌骨囊肿而其颊侧骨板又较薄的病例， 可将其颊侧骨板去除而保留下颌 骨下缘和舌侧骨板，并在面部加压包扎， 使创腔缩小。同时作颌间固定，以防发生 病理性骨折。也有将其颊侧骨板、骨膜连 同颊侧组织瓣一并翻起后摘除囊肿者
手术资料：口外法颌骨囊肿摘除术
手术步骤：
围，以能显露囊肿、便于摘除囊肿为度。 去骨时应避免损伤需要保留的牙齿，同时 应避免戳破囊壁。 4.剥离囊肿
手术资料：口外法颌骨囊肿摘除术
手术步骤：
沿囊壁与骨壁之间，用骨膜剥离器仔细分 离囊壁（图10.4.1.2.2-6）。剥离时要避 免损伤下牙槽神经血管束。如下颌升支内 侧骨板破坏时，还需防止损伤颌内动脉、 翼静脉丛等重要解剖结构。其他注意事项 及操作要点可参考口内法颌骨囊肿摘除术。 但应强调，下颌升支囊肿摘除后，要仔细 检查升支上部骨
手术资料：口外法颌骨囊肿摘除术
手术步骤：
沿耳垂下方下颌支后窝中部向下，绕过下 颌角后，再沿下颌骨下缘2cm处，作平行 于下颌骨下缘的手术切口，向前达颏部 （图10.4.1.2.2-3）。
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手术步骤： 2.翻瓣
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手术步骤：
沿设计切口，切开皮肤、皮下组织、颈阔 肌和颈深筋膜，结扎颌外动脉和面前静脉， 沿此平面向上分离，显露下颌骨下缘，再 沿下颌骨下缘切开嚼肌附丽与骨膜，用骨 膜分离器在骨膜下剥离并将组织瓣翻转向 上，即可显露下颌角和下颌支骨面（图 10.4.1.2.2-4）。 3.开窗
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并发症：
，如 此，颊侧骨板可被保留。值得强调的是， 保持引流通畅是预防术后感染的一个重要 措施。
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并发症：
为预防术后感染应注意：①正确处理与囊 肿有关的牙齿；②合理设计切口，并应严 密缝合口内创口，以防伤口裂开、瘘管形 成；③骨腔内可放入抗生素粉；④术后选 用抗生素。此外，一般认为，较小的囊肿， 囊肿剥除后可让血液充满骨腔，放入抗生 素粉，再严密缝合创口；但较大的囊肿， 不宜采用本法，而应彻底清除血凝块。
注意事项：
本手术是一种根治性手术。手术的关键在 于彻底去净囊壁，同时还需避免穿通或损 伤邻近解剖结构，因此，在翻瓣、开窗、 剥离囊肿等过程中均应严格遵守操作规程。 此外，尚需注意合理设计切口和正确处理 口内创口等，以防并发症的发生。
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术后处理： 口外法颌骨囊肿摘除术术后常规应用止血 剂止血及抗生素预防感染。术后48h拔除 半边橡皮引流管。术后6～7d拆线。