抗生素的级别及分代

抗生素，顾名思义是抵抗致病微生物的药物。

是由细菌、真菌或其他微生
物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类物质。

用于治病
的抗生素除由此直接提取外，还可用人工合成及部分人工合成（称半合成
抗生素）的方法制造而得，形成了庞大的抗生素家族，也是临床上广泛应
用的抗感染药物。

抗生素以前被称为抗菌素，随着科技的发展及广泛地应用，其治疗面不断拓宽，不仅对细菌、真菌等“菌”类致病微生物具有抑
制和杀灭作用，而且螺旋体、支原体、依原体等其他致病微生物及恶性肿
瘤也有良好的抑制和杀灭作用，故将抗菌素改称为抗生素。

目前，临床上
应用的抗生素品种繁多，按其化学结构可分为十大类。

胺类这类药物品种最多，用量最大，治疗病种最广，是疗效最好的抗感染药，也是
抗生素中的主力军。

这类药物主要包括两部分：①青霉素类，这是最早的
β-内酰胺类，其疗效确切、价格低廉，常用的品种有青霉素钠盐或钾盐、氨苄西林钠（氨苄青霉素钠）、氧哌嗪青霉素（哌拉西林钠）、羟氨苄青
霉素（阿莫西林）等。

②头孢菌素类，这类药物疗效高，毒性低，过敏
反应较青霉素类少，广泛用于各类感染性疾病，常用的品种有头孢氨苄（先
锋Ⅳ号）、头孢唑啉钠（先锋Ⅴ号）、头孢拉定（先锋Ⅵ号）、头孢曲松
钠（菌必治）等。

氨基苷（甙）类常用的品种：链霉素、庆大霉素、
卡那霉素、小诺米星（小诺霉素）、阿司米星（阿司霉素）等四环素类常用的品种：四环素、土霉素、多西环素（强力霉素）等。

氯霉素类
常用的品种：氯霉素、甲砜霉素、等。

大环内酯类常用的品种：红霉素、罗红霉素、琥乙红霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素（柱
晶白霉素）等。

林可霉素类常用的品种：林可霉素（洁霉素）、克林
霉素（氯洁霉素）等。

详细分类：
抗菌药物分类
一、ß-内酰胺类抗生素(ß-lactam antibiotics)
（一）青霉素类(Penicillins)
1 青霉素类：青霉素G(Penicillin G)
2 苯氧青霉素（口服不耐酶青霉素）：青霉素V(Penicillin V)，非奈西
林(Phenethicillin)，丙匹西林(Propicillin)，芬贝西林(Phenbencillin) 3 耐青霉素酶青霉素：甲氧西林(Methicillin)，萘夫西林(Nafcillin)，苯唑西林(Oxacillin)，氯唑西林(Cloxacillin)，双氯西林(Dicloxacillin)，氟氯西林(Flucloxacillin)
4 广谱青霉素：氨基青霉素氨苄西林(Ampicillin)，匹氨西林(Pivampicillin)，酞氨西林(Talampicillin)，巴氨西林(Bacampicillin)，海他西林(Hetacillin)，依匹西林(Epicillin)，美坦西林(Metampicillin)，阿莫西林(Amocillin)，环己西林(Cyclacillin) 抗假
单胞菌青霉素：羧苄西林(Carbenicillin)，替卡西林(Ticacillin)，阿
洛西林(Azlocillin)，美洛西林(Mezlocillin)，哌拉西林(Piperacillin)，阿帕西林(Apalcillin)，森西林(Suncillin) 氨基酸型青霉素：阿扑西林(Aspoxicillin)
5 抗阴性杆菌青霉素：美西林(Mecillinam)，匹美西林(Pivmecillinam)，替莫西林(Temocillin)，福米西林(Fomidacillin)
（二）头孢菌素类
一代头孢：注射制剂：头孢噻吩(Cephalothin)，头孢噻啶(Cephaloridin)，头孢唑林(Cefazolin)，头孢拉啶(Cephradine)，头孢替唑(Ceftezole)，头孢乙晴(Cephacetrile)，头孢氮氟(Cefzaflur)，头孢西酮(Cefazedone) 口服制剂：头孢氨苄(Cephalexin)，头孢拉啶(Cephradine)，头孢曲晴(Cefatrizine)，头孢沙定(Cefroxadine)，头孢羟氨苄(Cefadroxil)
二代头孢：注射制剂：头孢呋新(Cefurxime)，头孢孟多(Cefamandole)，头孢替安(Cefotiam)，头孢尼西(Cefonicid)，头孢雷特(Ceforanide) 口服制剂：氯碳头孢(Loracarbef)，头孢克洛(Cefaclor)，头孢丙烯(Cefprozil)，头孢呋新酯(Cefuroxime axetil)，头孢替安酯(Cefotiam Hexetil)
三代头孢注射制剂：头孢噻肟(Cefotaxime)，头孢他啶(Ceftazadime)，头孢曲松(Ceftriaxone)，头孢哌酮(Cefoperazone)，头孢唑肟(Ceftizoxime)，头孢甲肟(Cefmenoxime)，头孢磺啶(Cefsulodin)，头孢地嗪(Cefodizime)，头孢匹胺(Cefpiramide)，头孢咪唑(Cefpimizole) 口服制剂：头孢克肟(Cefixime)，头孢布烯(Ceftibuten)，头孢地尼(Cefdinir)，头孢泊肟酯(Cefpodoxime proxetil)，头孢他美酯(Ceftamet pivoxil)，头孢特仑酯(Cefteram pivoxil)，头孢妥仑酯(Cefditoren pivoxil)
四代头孢注射制剂：头孢匹罗(Cefepime)，头胞吡肟(Cefpirome)
（三）其他ß-内酰胺类
1 碳青霉烯类Carbapenem 美诺培南(Meropemen)，亚胺培南(Imipenem)，帕尼培南(Panipenem)，硫霉素(Thienamycin)
2 单环类Monobactam 氨曲南(Azteonam)，卡芦莫南(Carumonam)
3 ß-内酰胺酶抑制剂-lactamase inhibitor 阿莫西林/克拉维酸(Amoxillin/Clavulanic acid)，替卡西林/克拉维酸(Ticarcillin/ Clavulanic acid)，三唑巴坦/哌拉西林 (Tazobactam/piperacillin)，氨
苄西林/舒巴坦(Ampicillin/Sulbactam)，头孢哌酮/舒巴坦(Cepfoperazone/Sulbactam)
4 头霉素类(Cephamycin) 头孢西丁(Cefoxitin)，头孢美唑(Cefmetazole)，头孢替坦(Cefotetan)，头孢拉宗(Cefbuperazone)
5 氧头孢烯类(Oxacephem) 拉氧头孢(Latamoxef)，氧氟头孢(Flomoxef)
二、氨基糖苷类(Aminoglycosides antibiotics) 链霉素(Streptomycin)，卡拉霉素(Kanamycin)，庆大霉素(Gentamicin)，妥布霉素(Tobramycin)，阿米卡星(Amicacin)，奈替米星(Netilmicin)，西索米星(Sisomicin)，新
霉素(Neomycin)，核糖霉素(Ribostamycin)，巴龙霉素(Paromomycin)，福
提米星(Fortimicin)，小诺米星(Micronomicin)，异帕米星(Isepamicin)，地贝米星(Dibekacin)，达地米星(Dactimicin)，大观霉素(Spectinomycin)
三、大环内酯类(Macrolides) 红霉素(Erythromycin)，罗地霉素(Rokitamycin)，乙酰螺旋霉素(Actyl spiramycin)，罗红霉素(Roxithomycin)，柱晶白霉素(Leucomycin)，克拉霉素(Clarithomycin)，交沙霉素(Josamycin)，地红霉素(Dirthromycin)，麦迪霉素(Medicamycin)，氟红霉素(Flurithomycin)，阿奇霉素(Azithromycin)，
螺旋霉素(Spiramicin)
四、林可霉素类(Lincomycin) 林可霉素(Lincomycin)，克林霉素(Clindamycin)
五、多肽类抗生素
1 多粘菌素(Polymyxins)：多粘霉素E(Colistin)
2 万古霉素(Vancomycin)：去甲万古霉素(Demethylvancomycin)
3 替考拉宁(Teicoplanin)
4 杆菌肽(Bacitracin)
六、四环素类(TTetracyclines) 四环素(Tetracylin)，甲烯土霉素(Methacycline)，米诺环素(Minocylin)，金霉素(Chlortetracyline)，强
力霉素(Doxycyline)，土霉素(Oxytetracyline)
七、氯霉素类抗生素(Chloramphenicol) 氯霉素(Chloramphenicol)，甲
砜霉素(Thiamphenicol)
八、喹诺酮类抗菌药(Quinolones) 氟喹诺酮类(Fluoroquinolones)：诺
氟沙星(Norfloxacin)，环丙沙星(Ciprofloxacin)，诺美沙星(Lomefloxacin)，氟洛沙星(Ofloxacin)，培氟沙星(Pefloxacin)，妥舒沙。