老年人抗高血压药物选用注意事项
老年人常用药物及种类
老年人常用药物及种类一、引言老年人是一个特殊的人群，其身体机能逐渐退化，免疫力下降，容易出现各种疾病。
因此，老年人常常需要使用药物来维持健康。
但是，老年人的身体情况与年轻人不同，药物的剂量和种类也需要有所不同。
本文将介绍老年人常用药物及种类，帮助老年人正确使用药物。
二、高血压药高血压是老年人常见的慢性病之一。
针对高血压，老年人常用的降压药有以下几种：1. ACEI类药物：如贝那普利、依普利酮等。
2. ARB类药物：如缬沙坦、厄贝沙坦等。
3. 钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平等。
4. 利尿剂：如呋塞米、托拉塞米等。
三、心脏病药随着年龄增长，心脏疾病也越来越多见。
针对心脏病，老年人常用的药物有以下几种：1. β受体阻滞剂：如美托洛尔、阿罗洛尔等。
2. ACEI类药物：如贝那普利、依普利酮等。
3. ARB类药物：如缬沙坦、厄贝沙坦等。
4. 抗心律失常药：如胺碘酮、普罗帕酮等。
四、糖尿病药老年人中糖尿病的发生率较高，因此常需要使用降血糖药。
针对糖尿病，老年人常用的药物有以下几种：1. 口服降糖药：如二甲双胍、格列喹酮等。
2. 胰岛素注射剂：如长效胰岛素、快速作用型胰岛素等。
五、抗抑郁药老年人中抑郁症的发生率也较高。
针对抑郁症，老年人常用的抗抑郁药有以下几种：1. SSRI类药物：如舍曲林、氟西汀等。
2. TCAs类药物：如阿米替林、多塞平等。
六、止疼镇痛药老年人中慢性疼痛的发生率较高。
针对慢性疼痛，老年人常用的止疼镇痛药有以下几种：1. 阿片类药物：如吗啡、芬太尼等。
2. 非甾体抗炎药：如布洛芬、阿司匹林等。
七、注意事项老年人使用药物需要注意以下几点：1. 剂量要准确：老年人的身体机能下降，代谢速度变慢，因此需要适当调整药物的剂量。
2. 避免多种药物交互作用：老年人往往同时使用多种药物，容易出现不良反应和相互作用。
因此，应该尽可能避免同时使用多种药物。
3. 定期检查身体情况：老年人使用药物后需要定期检查身体情况，及时发现并解决问题。
高血压用药指导
高血压用药指导高血压是一种常见的慢性疾病，影响着许多人的健康。
高血压的治疗通常需要长期坚持用药，因此了解如何正确使用高血压药物非常重要。
本文将为大家提供一些高血压用药指导。
1、遵循医生的建议如果您被诊断为高血压，请务必遵循医生的建议。
医生会根据您的病情和身体状况为您制定合适的治疗方案，并为您开具适当的药物。
同时，医生也会建议您定期进行血压监测，以确保您的血压得到有效控制。
2、按时服药高血压药物通常需要每天服用，因此请务必按时服药。
如果您经常忘记服药，可以尝试设置定时提醒或将药物放在显眼的位置，以便提醒自己服药。
不按时服药可能会导致血压波动，从而增加心血管事件的风险。
3、遵循用药剂量高血压药物的剂量通常是根据您的身体状况和血压水平而定的。
请遵循医生的建议，按照规定的剂量服药。
不要自行增加或减少药物剂量，以免影响治疗效果或导致不良反应。
4、注意药物相互作用某些药物可能会与高血压药物相互作用，因此请在服药前咨询医生。
例如，如果您正在服用某些抗抑郁药物或抗生素，请告知医生您的血压状况，以便医生能够调整您的治疗方案。
5、监测血压变化在服药期间，请定期监测您的血压变化。
这将有助于您了解治疗效果并调整治疗方案。
如果您的血压控制不佳或有任何不适症状，请及时咨询医生。
6、保持健康的生活方式除了药物治疗外，保持健康的生活方式对高血压患者也非常重要。
建议保持均衡的饮食、适量的运动、减轻压力等措施，以帮助控制血压水平。
高血压用药指导需要遵循医生的建议、按时服药、遵循用药剂量、注意药物相互作用、监测血压变化以及保持健康的生活方式等措施。
如果大家有任何疑问或不适症状，请及时咨询医生。
高血压是一种常见的慢性疾病，影响着许多人的健康。
高血压患者需要特别注意自己的饮食和用药，以控制血压并保持健康。
本文将为大家提供高血压患者的饮食及用药指导。
高血压患者应减少盐的摄入量，以降低血压。
建议每天摄入的盐量不超过6克。
避免在食物中添加过多的盐，同时也要少吃含盐量高的食品，如腌制品、咸鱼等。
老年人使用降压药注意事项
老年人使用降压药注意事项高血压是常见的心血管疾病，以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。
老年人由于生理机能逐渐退化，身体的抵抗力和免疫力大大降低，许多疾病都“纷纷上门”，而老年人高血压的病发率是所有人群中最高的。
由于高血压往往伴随着许多致命的并发症，这严重地危害着老年人的健康，让本该安享晚年的老人们忧心忡忡、战战兢兢。
科学地降压，让身体健康，老年人都需要注意以下事项：1、降压是一个循序渐进的过程，不可操之过急，要从小剂量开始，在以后的降压过程中再逐渐增加剂量。
尤其要注意夜间血压一定不要太低，避免因降压而影响重要器官的血流灌注，以免发生中风，对于老年人收缩期最高血压，一般认为也是很危险的，应降到140-159mmHg为宜，这样可以使高血压的并发症如心脑血管疾病等明显减少。
2老年人特别是并发脑血管病变者，对压力反应降低，易发生直立低血压，降压治疗过程中由平卧改为直立姿势的时候会出现头晕目眩的现象），如发生，一定要去医院做及时的诊断，向医生寻求正确的治疗方法。
3老年人的心肌收缩力和窦房结功能减退，应避免单独使用具有抑制心肌收缩和影响心脏传导系统的降压药。
如普萘洛尔（B受体阻断药）、维拉帕米（钙通道阻滞药）等。
4老年人的体质一般都较差，不能服用刺激性过大的降压药，副作用太多的降压药也对老年高血压患者有很大的不利之处。
所以老年人要使用降血压作用较温和的利尿剂（氢氯噻嗪）和钙通道阻滞药（硝苯地平、氨氯地平），这些药物能改善老年患者的冠状动脉血流量和脑血流量，而且可以软化血管，对动脉硬化也有很多益处，特别适用于老年人高血压。
5药物要仔细选择。
由于老年人对降压药物比较敏感，少数病人易引起尿潴留、便秘、腹泻、钠、钾和钙的丢失、血液浓缩、小腿疼痛、易肠道出血、氮质血症、性功能减退、高血脂、糖尿病等。
6用药要因人而异，尽量做到个体化7在用药期间要不间断地按时进行血压监测。
一般以每星期测量一次为宜。
8在更换药物时，不要突然撤换，要逐步减量，直到停药换用更为有效的药物。
高血压患者用药注意事项
高血压患者用药注意事项高血压患者用药注意事项一、由于老年人的药物代谢动力学参数(包括生物利用度、分布、代谢等)均有所改变，故常规剂量的降压药在老年人身上极易出现较多的副反应，因此，老年高血压病人的用药剂量一般以常规用量的1/2～2/3为宜。
二、年龄在60岁以上者，在选择降压药物时，通常以钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂为主，应避免使用利血平及作用在中枢的药物，以防发生抑郁症。
此外，利尿剂和β受体阻断剂亦当避免，其理由是老年人用利尿剂易产生糖耐量异常，使尿酸值增加，给脂质代谢带来不良影响;而β受体阻断剂则可诱发或助长心力衰竭。
三、有些降压药长期使用易产生耐药性，如肼苯哒嗪、帕吉林和神经节阻断剂应用数月后，病人可产生耐药性。
但利血平、氯压定却少见有这种现象，氢氯噻嗪则未发现有耐受性。
因此，在治疗中可交替使用，以减少耐药性的发生。
一旦发现长期用药疗效不好时，应及时改换其他降压药。
四、由于各种降压药物的药理作用时程有所不同，故给药的次数便不可能千篇一律，一般采用一天3次的给药方法。
如普萘洛尔、甲基多巴、肼苯哒嗪等，其药效仅能维持3～6小时，因而每天需服3次;而利血平、胍乙啶等作用持续时间较长，一般每天给药1～2次即可。
五、使用利尿降压药如氢氯噻嗪等时，为避免因夜间多尿而影响病人睡眠，服药时间应尽量安排在白天，且以每天两次为宜。
六、由于夜间血压峰值较白昼为低，入睡后身体处于静息状态时应更为明显，故睡前1小时忌服降压药，以免因血压过低，血流缓慢而引起脑血栓形成等严重并发症。
七、胍乙啶、哌唑嗪及神经节阻断剂等均易引起体位性低血压，其中以神经节阻断剂最易发生。
因此，在服用这些药物期间，应注意从坐位起立或从平卧起身时，动作宜尽量缓慢，切忌骤然起立。
站立行走不宜过久，刚服药后宜平卧休息，大便应采取坐便等。
夜间上厕所要注意，以免因血压突然下降引起昏厥摔倒而发生意外。
八、利血平、氯压啶、胍乙啶等可使心率减慢，且与降压作用不一定呈平行关系，有心动过缓及心绞痛病史者须慎用;而肼苯哒嗪却反射性地引起心率加快，故忌用于伴有心动过速及心力衰竭患者。
浅谈老年人服用降压药的注意事项
浅谈老年人服用降压药的注意事项作者：胡岩宋彩云丁玉琴郭峻宏来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第20期【摘要】随着我国老龄化人口比例不断的增高，老年高血压患者在老年人群体中占有相当大的比重。
同时，老年人肝肾功能下降，对药物的代谢速率减慢，并且部分老年人同时患有其他多种疾病，可能同时服用多种药物。
因此，老年人使用降压药的过程中，医护人员需要全方位的考虑问题的复杂性，正确的使用降压药物，避免因用药方法不当而导致不良的后果。
【关键词】老年人;降压药;注意事项【中图分类号】R972+.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.20..02Discussion on matters needing attentionof the elderly taking antihypertensive drugsHU ;Yan， SONG ;Cai-yun， DING ;Yu-qin*， GUO ;Jun-hong（Guangzhou Kangda vocational and Technical College，Guangdong Guangzhou 511363，China）【Abstract】With the increasing proportion of aging population in China，elderly patients with hypertension account for a large proportion in the elderly population.At the same time，liver and kidney function are decreased in the elderly，the metabolic rate of drugs is slowed down，and some elderly people also have many other diseases and may take multiple drugs at the sametime.Therefore，in the process of using antihypertensive drugs for the elderly，medical staff should consider the complexity of the problem comprehensively，use antihypertensive drugs correctly，and avoid adverse consequences caused by improper medication methods.【Key words】Elderly; Antihypertensive drugs; Matters needing attention老年人是高血压人群的主力军。
老年高血压患者如何选用降压药
老年高血压患者如何选用降压药发表时间：2020-10-13T15:05:18.003Z 来源：《健康世界》2020年第17期作者：童艳梅[导读] 高血压常见于老年人群，在现实生活中，老年人高血压经常合并其它疾病童艳梅四川省荣县长山中心卫生院 643113高血压常见于老年人群，在现实生活中，老年人高血压经常合并其它疾病，例如心绞痛、糖尿病、心肌梗死、严重心率失常、高脂血症等等，因此，要治疗老年人的高血压应该根据实际情况选择合理的降血压药物，这样不仅可以有效减少心血管疾病的发生，还可以降低副作用，在降压药物的选择上应该注意药物的副作用。
对于老年高血压患者来说，选择适合自己的降压药是非常困难的，目前临床上，治疗老年高血压的降压药物种类繁多，有些老年人甚至随便用药，这样会给老年人的身体带来一定的伤害，严重的会危及生命，因此本文以下将介绍老年高血压患者如何选用降压药，常见的降压药物主要有利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等等。
一、老年人高血压药物的选择1.噻嗪类利尿剂。
此类药物治疗老年高血压已有很多年的历史，噻嗪类利尿剂价格低廉受到了很多老年患者的喜爱，其主要的降压原理是降低血管阻力和利尿作用，其适用于老年收缩期高血压，有研究表明，50%以上的老年高血压患者使用噻嗪类利尿剂可以有效控制高血压，同时还可以降低心血管病的发生率，小剂量使用噻嗪类利尿剂对老年高血压患者是没有任何不良反应的，但是大剂量的使用噻嗪类利尿剂的老年患者死亡率比不进行任何治疗的患者要高很多，这是因为噻嗪类利尿剂可以大大增加冠心病的危险，有研究表明，大剂量使用噻嗪类利尿剂还会引发其他疾病，比如低血镁、低血钾、高尿酸血症等等，同时还会加重糖尿病、痛风病的病情，因此，老年人治疗高血压应该选择小剂量的噻嗪类利尿剂，如果使用小剂量的噻嗪类利尿剂治疗效果不好，则应该使用其他药物进行治疗，切不可加大噻嗪类利尿剂的使用剂量，以免给老年人的身体带来一定的危害。
老年人高血压的用药注意事项
老年人高血压的用药注意事项老年人高血压的用药注意事项高血压是一种常见的心血管疾病，老年人是高血压的高危人群。
针对老年人高血压的治疗，药物是必不可少的一环。
然而，老年人身体机能衰退，药物的使用也需要注意一些事项。
本文将从药物的选择、用药的时间和剂量控制等方面，为老年人高血压患者提供一些用药的注意事项。
一、药物的选择老年人由于其生理功能的改变，对药物的处理和代谢速度相对较慢，药物的选择要慎重。
首选的药物一般为血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻断剂（ARB）。
这类药物对老年人高血压的治疗效果较好，并具有保护肾脏和心脏的作用。
但在使用过程中，需要监测血钾水平，避免出现高钾血症的情况。
二、用药的时间老年人高血压的用药时间要规律，最好在早晨或者上午使用药物。
这样可以有效地控制血压，并减轻失眠的情况。
晚上使用药物容易导致失眠，并增加夜间尿频的风险，从而影响老年人的睡眠质量。
三、剂量控制老年人的肾功能逐渐下降，药物在体内的代谢会减慢，因此在用药过程中需要减少药物的剂量。
药物开始时应该从小剂量开始，逐渐增加。
同时需要密切观察老年人的反应情况，如血压变化、药物不良反应等，及时调整剂量。
四、避免药物相互作用老年人常常患有多种慢性疾病，需要同时使用多种药物。
因此，老年人高血压患者在用药时要注意避免药物之间的相互作用。
应咨询医生或药师，了解不同药物之间的相互作用，避免不必要的药物冲突。
同时，老年人高血压患者还需定期体检，及时调整药物的种类和剂量。
五、注意药物不良反应老年人由于其身体抵抗力和代谢功能相对较弱，更容易出现药物不良反应。
常见的不良反应包括低血压、心动过缓、眩晕、乏力等。
老年人在用药期间要细心观察自身情况，如有出现不适症状，应及时就医并告知医生所用药物。
六、定期监测血压和其他指标老年人高血压患者要定期监测血压和其他指标。
血压的长期控制可以减轻心脑血管的损害，降低心血管事件的发生率。
此外，还需要监测肾功能、血脂水平等指标，及时调整治疗方案。
老年人服用降压药9大注意事项
老年人服用降压药9大注意事项！利尿剂1.噻嗪类利尿剂：如氢氯噻嗪、氯噻酮和苄氟嗪(苄氟噻嗪)，是老年人抗高血压治疗的主要药物，常推荐为首选治疗药物，但在应用时需注意以下问题。
老年人因压力感受器反射受到损害，其血管内容量减少，而利尿剂可引起失钠失水(低血容量)及直立性低血压。
利尿剂能够引起低钾血症、低镁血症和低钠血症，这会增加心律失常的发生，低钾血症和低镁血症主要发生在用药的最初几日内。
但此后机体可达到新的稳态平衡，离子丢失会减少。
不建议对原本存在电解质异常的患者应用利尿剂，若使用则应监测血清钾水平，并在必要时补钾。
随着年龄增长，肾血流量和肾小球率过滤(GFR)降低，利尿剂可进一步降低肾血流量、肌酐清除率和GFR。
老年人有患高尿酸血症和葡萄糖耐受不良的倾向，利尿剂可升高尿酸水平，加重已存在的葡萄糖耐受不良。
另外，利尿剂长期应用与血清胆固醇水平全面下降相关。
2.其他利尿剂：吲达帕胺是一种非噻嗪类磺胺利尿剂，可升高血糖并引起低钠血症，但不会升高尿酸水平。
因为吲达帕胺会降低肾脏对锂的清除，所以联合应用时应谨慎。
呋塞米及其类似物(布美他尼或托拉塞米)为治疗高血压的襻利尿剂，在高血压并发心力衰竭或慢性肾脏病时应用，会使血糖水平升高，并引起头痛、发热、贫血和(或)电解质紊乱。
盐皮质激素拮抗剂(螺内酯和依普利酮)在与其他药物联合应用时可有效治疗高血压。
螺内酯治疗的不良反应包括男性乳腺增生和性功能障碍，但仅限于男性，而使用依普利酮治疗时发生率较低。
β受体阻滞剂尽管β受体阻滞剂在老年高血压患者中已应用多年，但有关其收益的证据仍不确切，而其在治疗合并某些心律失常、偏头痛、老年性震颤、冠心病或心力衰竭的老年高血压患者中有明确的作用。
当高血压患者有这些合并症时应考虑加用β受体阻滞剂。
尽管上一代β受体阻滞剂常引起抑郁、性功能障碍、血脂异常和血糖代谢障碍，但奈必洛尔并无这些不良反应。
α受体阻滞剂在ALLHAT研究中，多沙唑嗪组每日应用多沙唑嗪2~8 mg，其心血管事件较氯噻酮组高出25%，其中大部分是由于心力衰竭和卒中的发生增加，增加幅度分别为20%和19%。
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老年人抗高血压药物选用注意事项
在老年人群中，高血压是常见病，也是发生脑卒中的最主要危险因素。
根据1999年WHO/ISH 指南，成年人(＞18岁)收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg者，均可做出高血压的诊断[1]。
最近，高血压最佳治疗研究告诉我们，能带来最大益处的血压控制水平应为139/83mmHg[2]，而这个水平适用于任何年龄，包括老年人。
以前认为老年人血压不宜“过低”的观点是完全错误的[1]。
但老年高血压与中青年又有不同，在治疗应用时需注意以下几点。
1 应重视老年人收缩期高血压
收缩期高血压的诊断标准，一般认为收缩压(SBP)≥160mmHg，舒张压(DBP)＜90mmHg，但近年来美国“高血压预防、监测、评估和治疗第六次报告”(简称JNC-Ⅵ)已将其改为SBP≥140mmHg，DBP仍定为≤90mmHg[3]，表明收缩压增高具有更大的危害性。
而收缩期高血压又多见于老年人，老年人常有主动脉硬化，使SBP过高，DBP低于正常，脉压差大。
一部分老年人在年轻时SBP和DBP都高，而年龄大后，出现主动脉硬化，演变为收缩期高血压；也有的年轻时血压正常，老年时才出现收缩期高血压。
SBP升高比DBP升高导致主要心血管并发症的危险性更大，严格控制SBP一般不会使DBP下降过低而影响心脏供血[4]。
因此，老年高血压(包括收缩期高血压)病人血压应降至＜140/90mmHg。
但在缺血性脑卒中急性期(发病1～3天内)不要急于降压，因为此时颅内高压、脑缺氧、疼痛及紧张导致反射性血压升高，病情稳定后将血压降至正常范围[1]。
2 降压药物应用注意事项
2.1 利尿降压药该类药物主要是噻嗪类，是WHO多次推荐的抗高血压一线药物，作用温和持久，疗效确切，而且在抗高血压药物中，只有噻嗪类和β-受体阻滞剂能降低高血压病人心血管事件。
利尿剂对老年高血压有效率可达66%，无效的病人需增用其他抗高血压药物[5]。
小剂量利尿剂(氢氯噻嗪6.25～12.5mg/d)与其他药物联合作用，可明显增加降压效果，对血糖和血脂代谢无不良影响，价格便宜，为选择联合用药的“最佳配角”[6]。
长期使用较大剂量噻嗪类利尿剂已发现有升高血糖、血脂、血尿酸及降低胰岛素敏感性等代谢方面的副作用。
由于高血压病人个体差异及伴有其他脏器疾患，如高血脂、高血糖、心衰、肾衰等，对是否以利尿剂为基础的联合用药，观点不一。
因此，市售的一些复方降压制剂如复方降压片、复方罗布麻片、常药降压片等，均有不同含量的噻嗪类利尿剂，对伴有高血脂、高血糖、高尿酸血症及低血钾者应慎用[6]。
吲哒帕安为非噻嗪类新一代兼有钙离子拮抗剂作用的弱利尿剂。
试验证明，其对老龄组在白昼及夜间均具有相似的疗效，尤其对老年单纯收缩期高血压疗效极佳，有效率达91.3%，同时其24小时收缩压及舒张压谷/峰值均大于50%，表明吲哒帕安可安全、有效地用于治疗老年人高血压，而不影响胆固醇和血糖的代谢[7]。
2.2 β-受体阻滞剂该类降压药临床常用的有20余种，其四个特性，被称为“类别效应”[5]，即β-受体选择性、拟交感神经活性(ISA)、膜稳定性(MSA)和脂溶性(LS)，由此，不同的β-受体阻滞剂作用亦不同。
例如新开发的高度选择性β-受体阻滞剂美多心安、比索洛尔等能有效地降低支气管痉挛的危险性，也适用于并发糖尿病的高血压病人；而其他的β-受体阻滞剂则可因加重支气管痉挛而禁用于高血压合并慢性阻塞性肺病，同时还可使血管收缩，对脂肪和糖代谢也有影响，如普萘洛尔，这些不良反应均是阻滞β-受体所致[5]。
因此如何选用β-受体阻滞剂，其“类别效应”具有重要的指导意义。
老年人高血压伴随其他疾病时，β-受体阻滞剂应谨慎选用，特别是有下列情况之一者：①伴脑血管疾病时，选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙离子拮抗剂(CCB)等，不用β-受体阻滞剂。
②伴有慢性肝病者选用利尿剂，α1-受体阻滞剂，而不用经肝代谢的β-受体阻滞剂。
③合并心绞痛时，应首选β-受体阻滞剂或CCB，因二者均可降低氧耗。
④合并心衰者，选用利尿剂和ACEI，能减低心衰引起的病死率，避免用β-受体阻滞剂及CCB，以免降低心博量，加重心衰[8]。
2.3 ACEI 随着年龄的增加，ACEI对老年人的影响药动学大于药效学，如清除率降低，活性代谢产物的血浓度增高等，临床上应根据肌酐清除率(cCr)调整用药剂量。
ACEI能减轻心脏前后负荷，改善胰岛素敏感性，降低血糖，减少高血压病及糖尿病病人的蛋白尿[6]。
对有轻、中度肾功能减退的高血压合并糖尿病者，ACEI对肾脏的保护作用胜过利尿利、β-受体阻滞剂和CCB等。
但在老年人，可引起急性肾功能损害，而这种损害多为无症状性的，撤药后多可恢复。
一旦发生肾功能损害，合用利尿剂的停用利尿剂，并予补钠；如仍无效果，应减少或停用ACEI[9]。
老年人应用ACEI类药物最易发生的严重不良反应就是肾脏损害和体位性低血压，前者一般多见于原有肾功能不全或肾动脉狭窄者，后者多发生于心衰病人[10]。
临床经验表明，从小剂量开始试用，可防止肾损害和体位性低血压。
2.4 CCB CCB可以作为原发性高血压一线治疗药物，特别适合血管肾素活性(RAS)偏低的老年人，对β-受体阻滞剂和ACEI无效的老年高血压病人，具有良好的疗效[11]。
其在降低外周血管阻力的同时，还能降低心肌耗氧量，对同时患有心脏疾患的病人，有其他降压药物所不及的优点。
CCB 还能降低钙和脂质在动脉血管病变部位的沉积，特别适合治疗伴如左室肥大和动脉粥样硬化的老年高血压病人[11]。
虽然CCB的禁忌证较少，但用于心功能不全病人时可能使心衰加重，维拉帕米和地尔硫卓均具有负性心力作用和变时作用[12]，应慎用于有传导系统疾病者，禁用于明显传导阻滞或左室功能障碍的病人。
此外，维拉帕米对胃肠道功能的影响较大，老年人易引起便秘和呕吐。
CCB还有皮肤潮红、头痛及踝部水肿(10%左右)的副作用[2]，尤以硝苯吡啶为多见。
一旦出现上述症状宜减量或停药，选用长效制剂或缓释制剂可使副作用发生率降低。
CCB与其他降压药联合应用时有下列特性[6]：①CCB加ACEI：在扩血管方面，CCB有直接扩张动脉作用，ACEI通过阻断肾素-血管紧张素系统降低交感神经活性，扩张动静脉，因此有协同降压作用，可抵消双氢吡啶类CCB常见的踝部水肿。
② CCB与利尿剂：在先用CCB基础上加服利尿剂时无协同降压。
但对于老年病人，由于RAS反应迟钝，多为低肾素型高血压，故同服双氢吡啶类CCB和利尿剂，常有协同作用。
总之，老年高血压病人有外周血管阻力增高、心输出量低和血浆肾素水平低的特点，加上易并存多脏器疾病，故各类降压药的有效性、安全性和顺从性是高血压治疗中的关键[13]，治疗药物选择应重点考虑对机体损害最小，而不是考虑它的降压效果最强。
其原则是：小量开始，逐渐增加；缓慢降压，调节剂量；逐步撤药，长期维持，使高血压病引起的心血管事件降到最低。