2014年抗结核病药及抗麻风病药考试试题
药物化学--抗结核药
药物化学--抗结核药一、最佳选择题1、哪个药物水解产物的毒性大，变质后不能药用A.环丙沙星B.阿昔洛韦C.乙胺丁醇D.哌嗪酰胺E.异烟肼【正确答案】E异烟肼含酰肼结构，在酸或碱存在下，水解生成异烟酸和游离肼，游离肼的毒性较大，故变质后不可再供药用。
2、下面药物中哪个具有2个手性碳原子A.磺胺甲唑B.对氨基水杨酸钠C.乙胺丁醇D.利福喷汀E.异烟肼【正确答案】C磺胺甲噁唑：无；对氨基水杨酸钠：无；利福喷汀：9个；异烟肼：无。
利福喷汀应该是有9个手性C原子的，看下面结构中红色点标注的都是手性C3、下面哪个药物不是全合成类的抗结核药A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.乙胺丁醇D.利福喷汀E.对氨基水杨酸钠【正确答案】：D利福喷汀属于抗生素类抗结核药。
扩展；乙胺丁醇应该是不可以和钙锌铁合用，因为其可以和金属离子络合，但是没有找到这方面的说法。
只说不能和氢氧化铝合用。
教材上的描述是其游离状态可以和硫酸铜络合！4、下列哪个药物具有两个手性碳原子，但却有三个异构体A.麻黄碱B.维生素CC.乙胺丁醇D.氯霉素E.氨苄西林【正确答案】C乙胺丁醇含两个构型相同的手性碳，有三个旋光异构体。
从其结构来看，含有仲胺，显碱性。
盐酸乙胺丁醇：分子中有两个手性碳原子，因为分子的对称性，有右旋体、左旋体、和内消旋体三种旋光异构体。
药用为其右旋体，右旋体的活性为消旋体的16倍。
含两个手性中心的药物（掌握化学名的）：4章头孢噻吩钠、头孢噻肟钠（6R，7R）；6章乙胺丁醇 R，R（＋）；9章氯霉素 1R，2R （－）苏式；10章吡喹酮（ C和N原子，左旋体）； 11章奥沙利铂（ 1R，2R ，第一个手性铂配合物）； 16章右丙氧芬（右旋镇痛，左旋镇咳）、盐酸曲马多（±）；17章毛果芸香碱（＋）；18章麻黄碱（1R，2S）（－）； 19章帕罗西汀（3S）；21章卡托普利（均S）、地尔硫卓（2S，3S）； 26章氨溴索（用其反式的两个异构体）； 28章西沙必利（±用其顺式两个外消旋体）；35章维生素C L （＋）苏阿糖型哪个是L （＋）抗坏血酸（维生素C）5、下列表述与利福平不符的是A.为半合成的抗生素B.水溶液易氧化损失效价C.是肝药酶抑制剂D.代谢产物有去乙酰基利福平E.遇光易变质【正确答案】CD利福平是肝药酶诱导剂；代谢产物是去乙酰基利福平而不是乙酰基利福平。
抗结核病药及抗麻风病药
第四十五章抗结核病药及抗麻风病药一、选择题A型题1、下列抗结核药中属于广谱抗生素的是：A.异烟肼B.PASC.链霉素D.xxE.乙胺xx2、异烟肼的作用特点是：A.结核杆菌不易产生耐药性B.只对细胞外的结核杆菌有效C.对大多数G-菌有效D.对细胞内外的结核杆菌有效E.以上均是3、乙胺xx：A.对细胞内、外结核杆菌有较强杀菌作用B.对耐异烟肼的结核杆菌无效C.对抗链霉素的结核杆菌无效D.单用产生抗药性较快E.为二线抗结核药4、下列药物中，抗结核菌作用强，对纤维化病灶中结核菌有效的是：A.链霉素B.丁胺卡那霉素C.庆大霉素D.异烟肼E.卡那霉素5、有癫痫或精神病者应慎用：A.xxB.异烟肼C.异胺xxD.吡嗪酰胺E.PAS6、不属于一线抗结核药的是：A.异烟肼B.链霉素C.对氨水杨酸D.吡嗪酰胺E.乙胺xx7、下列哪种药既可用于活动性肺结核的治疗，又可用于作预防：A.乙胺xxB.环丝氨酸D.异烟肼E.对氨水杨酸8、一女性糖尿病患者合并肺浸润性肺结核，以甲苯磺丁脲控制糖尿，以利福平、异烟肼、链霉素控制肺结核，在服用抗痨药二月后，发现糖尿病加重，而且出现肝功能损害，其原因是：A.病人感染了肝炎B.链霉素损害了肾C.甲苯磺丁脲有肝毒性D.xx诱导肝药酶E.以上都不是9、PAS是一种抑制结核杆菌的药物，在抗结核治疗中，PAS常与异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇合用，联合用药的目的是：A.减少异烟肼的神经毒性B.增强吡嗪酰胺的抗菌作用C.使结核杆菌对其他药物敏感D.延缓结核菌耐药性产生E.减缓乙胺xx对视神经的毒害10、最常用的抗麻风病药是：A.苯丙砜C.xxD.青霉烷砜E.PASB型题问题11~15A.抑制细菌DNA依赖的RNA复聚酶B.抑制菌体蛋白的合成C.抑制分枝菌酸合成D.抑制二氢叶酸合成酶E.与mg2+结合干扰细菌RNA合成11、异烟肼：12、氨苯砜：13、xx：14、乙胺xx：15、链霉素：问题16~20A.周围神经炎和肝脏损害B.肝脏损害和致畸作用C.视神经炎D.肝脏损害与关节痛E.贫血和胃肠刺激16、吡嗪酰胺的不良反应是：17、异烟肼的不良反应是：18、乙胺xx的不良反应是：19、xx的不良反应是：20、氨苯砜的不良反应是：C型题问题21~24A.抗结核杆菌B.抗xx杆菌C.两者均有D.两者均无21、异烟肼：22、xx：23、氯xx明：24、诺氟沙星：问题25~30A.异烟肼B.xxC.两者均是D.两者均无25、具有广谱抗菌作用的力复霉素类衍生物：26、用于各种类型结核病治疗的药物：27、大量久用可致周围神经炎的药物：28、引起肝脏损害的药物：29、可引起过敏反应的药物：30、穿透力强，易进入细胞内的药物：X型题31、抗结核药联合用药的目的：A.提高疗效B.扩大抗菌范围C.减少各药用量D.降低毒性E.延缓耐药性32、下列抗结核药，哪些抗药性产生较缓慢：A.异烟肼B.对氨水杨酸C.xxD.乙胺xxE.吡嗪酰胺33、仅能用于抗结核分枝杆菌感染的药物是：A.异烟肼B.乙胺xxC.对氨水杨酸D.xxE.链霉素34、抗结核病新的药物治疗方案的优点有：A.治疗率高B.复发率低C.耐药菌少D.疗程短E.xx高35、抗结核病的治疗原则：A.早期用药B.联合用药C.间断用药D.短期疗法E.经常更换抗痨药物36、对异烟肼呈慢代谢型的病人（比快代谢型）：A.血药浓度较高B.血浆半衰期较长C.每天服药一次时本型对结核病的疗效较好D.引起多发性神经炎较多见E.引起肝脏损害较少见37、异烟肼的特点：A.有强大的杀结核菌作用B.穿透力强C.抗菌谱较广D.可口服E.细菌不易产生抗药性38、下列属抗麻风病药为：A.乙胺xxB.氨苯砜C.xxD.氯苯吩嗪E.xx39、xx的抗菌作用特点有：A.对结核杆菌、xx杆菌有杀菌作用B.对耐药金葡菌有抗菌作用C.对沙眼衣原体有抑制作用D.结核杆菌不易产生耐药性E.抗结核作用大于异烟肼40、下列不是异烟肼与VitB6合用的目的：A.增强疗效B.延缓抗药性C.减轻肝损害D.降低对神经的毒性E.促进吸收参考答案：一、多选题1D.2D.3A.4D.5B.6C.7D.8D.9D.10B.11C.12D.13A.14 E15B.16D.17A.18C.19B.20E.21A.22C.23B.24D.25B.26C.27 A28 C.29B.30C.31 ACDE.32 BD.33 ABC.34 ABCDE.35 ABD.36 ABDE 37ABD.38BCD.39ABC.40 ABCE11/ 11。
抗结核病药和抗麻风病药例题
抗结核病药和抗麻风病药例题例题
A型题
1.异烟肼作用特点是
A.对细胞外的结核杆菌没有杀灭作用
B.对结核杆菌有高度选择性
C.与其他抗结核药有交叉耐药性
D.对绿脓杆菌有抑杀作用
E.对螺旋体有效
答案：B
B型题
A.乙胺丁醇
B.利福平
C.异烟肼
D.对氨基水杨酸
E.卡那霉素
1.需同服维生素B6
答案：C
2.诱导肝微粒体酶，加速皮质激素和雌激素代谢
答案：B
3.长期大量应用可致视神经炎、视力下降、视野缩小、出现盲点答案：A
4.尿中析出结晶，损害肾脏，碱化尿液可减轻
答案：D
5.对第八对脑神经损害严重
答案： E
X型题
1.大剂量的异烟肼可引起
A.四肢感觉异常
B.暂时性转氨酶升高
C.外周神经炎
D.耳鸣、耳聋
E.精神异常
答案：ABCE
2.利福平体内过程的特点有
A.食物可影响吸收，应空腹服用
B.穿透力强
C.可抑制肝药酶
D.主要代榭产物为无活性的乙酰利福平
E.主要经胆汁代谢，形成肝肠循环
答案：ABE。
药理精品题库 第四十五章 抗结核病药及抗麻风病药
第四十五章抗结核病药及抗麻风病药[内容提示及教材重点]一、抗结核病药“一线药”：疗效高、不良反应少、患者较易接受；如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等“二线药”：如对氨基水杨酸、丙硫异烟胺、卡那霉素等；抗菌作用弱，毒性较大，仅用于细菌对“一线药”耐药时（一）异烟肼（雷米封）对结核杆菌有高度选择性，抗菌力强，较高浓度对繁殖期细菌有杀菌作用。
单用时易产生耐药性，与其他抗结核病联用，则能延缓耐药性的发生并增强疗效。
机制可能是抑制分枝菌酸的合成，使细菌丧失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。
口服吸收快而完全，吸收后广泛分布于全身体液和组织中，当脑膜发炎时，脑脊液中的浓度可与血浆浓度相近。
穿透力强，可渗入关节腔，胸、腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中，也易透入细胞内，作用于已被吞噬的结核杆菌。
适用于各种类型的结核病，除早期轻症肺结核或预防应用外，均宜与其他第一线药联合应用。
对急性粟粒性结核和结核性脑膜炎应增大剂量，必要时采用静脉滴注。
不良反应发生率与剂量有关；1.神经系统毒性，周围神经炎系继发于维生素B6缺乏，多见于营养不良及慢乙酰化型患者，表现为手、脚震颤、麻木，同服维生素B6可治疗及预防此反应。
2.肝毒性，以35岁以上及快代谢型患者较多见，可有暂时性转氨酶值升高。
（二）利福平（甲哌力复霉素简称RFP）广谱抗菌，对结核杆菌、麻风杆菌和革兰阳性球菌特别是耐药性金葡菌都有很强的抗菌作用，对革兰阴性菌、某些病毒和沙眼衣原体也有抑制作用。
抗结核作用与异烟肼相近，而较链霉素强。
结核杆菌对利福平易产生耐药性，故不宜单用。
与异烟肼、乙胺丁醇等合用有协同作用，并能延缓耐药性的产生。
抗菌机制是特异性地抑制细菌依赖于DNA的RNA多聚酶，阻碍mRNA合成，对动物细胞的RNA多聚酶则无影响。
口服吸收迅速而完全，但个体差异很大。
吸收后分布于全身各组织，穿透力强，能进入细胞、结核空洞、痰液及胎儿体内。
脑膜炎时，脑脊液中浓度可达血浓度的20%。
第四十五章 抗结核病药及抗麻风病
第四十五章抗结核病药及抗麻风病一、选择题A型题1.异烟肼抗结核作用特点不包括：A.对结核杆菌有高度的选择性B.抗菌力强C.穿透力强，可渗入纤维化病灶中D.治疗量时不良反应少而轻E.单用时结核杆菌不易产生耐药性2.乙胺丁醇与利福平合用的目的在于：A.有利于药物进人结核感染病灶B.减轻注射时的疼痛C.有协同作用，并能延缓耐药性D.加快药物的排泄速度E.延长利福平作用时间3.各种类型结核病的首选药物是：A.链霉素B.对氨水杨酸 C异烟肼 D.乙胺丁醇 E.吡嗪酰胺4.异烟肼抗结核杆菌的机制是：A.抑制细菌细胞壁的合成B.影响细菌胞质膜的通透性C.抑制细胞核酸代谢D.抑制细菌分枝菌酸合成 E.抑制DNA螺旋酶5.异烟肼的主要不良反应：A.耳毒性B.神经肌肉接头阻滞C.周围神经炎D.中枢抑制 E视神经炎6.氯法齐明抗麻风杆菌的作用机制是：A.抑制细菌DNA回旋酶B.抑制细菌分枝菌酸的合成C抑制细菌叶酸的合成 D.抑制细菌RNA合成 .E.干扰核酸代谢，抑制菌体蛋白质的合成7.关于异烟肼乙酰化的叙述，下列哪项是正确的?A.中国人以慢代谢型为主B.中国人以快代谢型为主C.乙酰化的速度无人种差异D.中国人快慢代谢型均有E.乙酰化的速度有个体差异8.利福平的抗菌机制：A.抑制DNA螺旋酶B.抑制二氢叶酸还原酶C.抑制DNA依赖的RNA多聚酶D.抑制分枝菌酸合成E.抑制细菌蛋白质合成9.既属广谱抗生素，又兼有抗结核和抗麻风病作用的药物是：A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.对氨水杨酸10.应用异烟肼时，常合用维生素B6的目的是：A.增强疗效B.防治周围神经炎C.延缓抗药性D.减轻肝损害E.延长作用时间11.异烟肼抗结核杆菌的作用机制是：A.抑制细菌分枝菌酸的合成B.影响细菌胞质膜的通透性C抑制细菌核酸代谢 D.抑制细菌细胞壁的合成 E.抑制DNA回旋酶12.利福平的抗菌作用机制是：A.抑制细菌分枝菌酸的合成B.抑制细菌叶酸的合成C.抑制细菌DNA螺旋酶D.抑制细菌依赖于DNA的RNA多聚酶E.抑制细菌蛋白质的合成13.关于抗结核病药的叙述，下列哪项是正确的?A.利福平抗菌效力强于利福喷汀B.吡嗪酰胺在碱性环境中抗菌作用增强C.对异烟肼耐药的结核菌，乙胺丁醇无效D.利福平抗菌效力明显强于异烟肼E.利福定的抗菌效力为利福平的3倍14.当前治疗麻风病的首选药物是：A.苯丙砜B.巯苯咪唑 C氯法齐明 D.氨苯砜 E.利福平15.最常用的抗麻风病药是：A.苯丙砜B.利福平C.氯法拉明D.巯苯咪唑 E氨苯砜16.异烟肼不具备的优点是：A.疗效高B.穿透力强C.易透人细胞内，作用于被吞噬的结核杆菌D.无肝毒性 E口服吸收快而完全17.一男性结核性腹膜炎患者，在抗痨治疗中，出现失眠、神经错乱，产生这种不良反应的药物可能是：A.利福平B.异烟肼C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.对氨基水杨酸18.一女性糖尿病患者合并肺浸润性结核，以甲苯磺丁脲控制糖尿，以利福平、链霉素控制结核病，在服用抗痨病2个月后，发现糖尿病加重，而且出现肝功能损害，其原因是：A.病人感染了肝炎 B.链霉素损害了肾 C.甲苯磺丁脲有毒性D.利福平诱导肝药酶E.以上都不是19.对氨基水杨酸(PAS)是一种抑制结核杆菌的药物，在抗结核治疗中，PAS常与异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇合用，联合用药的目的是：A.减少异烟肼的神经毒性B.延缓结核杆菌耐药性产生C.使结核菌对其它药物敏感D.增强吡嗪酰胺的抗菌作用E.延缓乙胺丁醇对视神经的毒害20.下列哪种药物既可用于活动性肺结核，又可用做预防?A.乙胺丁醇B.利福平C.异烟肼D.链霉素 E对氨基水杨酸B型题A.异烟肼B.氨苯砜 C利福平 D.乙胺丁醇21.用药期间可引起眼泪、尿等呈橘红色的药物：22.可引起球后视神经炎的药物：23.可引起周围神经炎的药物：A.利福平B.乙胺丁醇C.异烟肼D.链霉素24.用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等成桔红色的药物是25.容易引起球后神经炎的抗结核病药物是26.容易引起周围神经炎的抗结核病药物是A.抑制RNA多聚酶B.抑制蛋白质合成C.抑制分枝菌酸合成D.抑制二氢叶酸合成酶E.抑制二氢叶酸还原酶 .27.利福平抗结核杆菌的作用原理是28.PAS的抗菌作用原理是29.异烟肼抗结核杆菌的作用原理是A. 利福平B.异烟肼 C乙胺丁醇D.吡哌酸30.可诱导肝药酶加速自身及其他药物代谢的药物：31.在肝脏中乙酰化速度有明显的人种和个体差异的药物：32.肾功能不全时可引起蓄积中毒，宜禁用的抗结核病药：A.吡嗪酰胺B.链霉素C.利福平D.对氨基水杨酸33.可诱导肝药酶加速自身及其他药物代谢的药物是：34.易引起严重的耳毒性的抗结核病药是：35.高剂量、长疗程常见肝毒性和关节痛等不良反应的药物是：C型题A.肝脏损害B.视神经炎 C两者均有 D.两者均无36.吡嗪酰胺：37.乙胺丁醇：38.利福平：A.抗麻风杆菌B.抗结核杆菌 C两者均是 D.两者均否39.氯法齐明：40.利福平：41.氨苯砜：X型题42.以下哪些不属乙胺丁醇和链霉素合用的目的?A.减轻注射时疼痛B.有利于药物进人结核病灶C.阻止和延迟结核杆菌对链霉素产生抗药性D.延迟肾脏排泄链霉素E.延长链霉素作用43.异烟肼乙酰化慢代谢型表现为：A.血浆半衰期长，显效慢B.肝中缺少乙酰化酶C.尿中游离异烟肼较多D.较易出现神经炎E.尿中乙酰化异烟肼较多44.利福平的药动学特点有A.口服吸收迅速、完全B.血药浓度个体差异大C.t1/2约4hD.穿透力强，可进入细胞的结核空洞E.大部分在肝脏中代谢45.抗结核药的应用原则有：A.早期用药B.联合用药C.短期疗法D.隔日疗法E.一般剂量长期疗法46.有关异烟肼的正确叙述是：A.抗菌力强B.对结核杆菌有高度的选择性 C穿透力强D.口服易吸收E.单用结核杆菌不易产生耐药性47.抗菌谱与利福平相同，抗菌效力大于利福乎的药物有：A.异烟肼 D.利福喷汀 C乙胺丁醇 D.氯法齐明 E利福定48.利福平的抗菌作用特点有：A.对结核杆菌、麻风杆菌有杀菌作用B.对耐药金葡菌有抗菌作用C.对沙眼衣原体有抑制作用D.结核杆菌不易产生耐药性E.抗结核作用大于异烟肼49.利福平的临床用途为：A.各种结核病B.麻风病C.疟疾D.抗药金葡菌感染 E伤寒、副伤寒50.对麻风杆菌有效的药物是：A.氯法齐明B.利福平 C氨苯砜 D.异烟肼 E.吡嗪酰胺51.利福平的抗菌作用特点有：A.对沙眼衣原体有抑制作用B.结核杆菌不易产生耐药性C抗结核作用大于异烟肼 D.对结核杆菌、麻风杆菌有杀菌作用E.对耐药金葡菌有抗菌作用52.可出现肝功能损害的抗结核病药有：A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇 C异烟肼 D.链霉素 E.利福平53.可出现肝功能损害的抗结核病药物有：A.吡嗪酰胺B.氨硫脲C.链霉素D.异烟肼E.利福平54.能诱发砜综合征的药物是：A.氨苯砜B.利福平C.巯苯咪唑D.异烟肼E.链霉素二、名词解释1.一线抗结核药2.二线抗结核药三、填空题1.结核性脑膜炎首选，因为它有的优点。
抗结核病药题库1-4-10
抗结核病药题库1-4-
10
问题：
[单选,A1型题]可引起周围神经炎的药物是（）。
A.利福平
B.异烟肼
C.阿昔洛韦
D.吡嗪酰胺
E.卡那霉素
问题：
[单选,A1型题]治疗麻风和广谱抗菌是（）。
A.链霉素
B.乙胺丁醇
C.异烟肼
D.氯喹
E.利福平
问题：
[单选,A2型题]某糖尿病患者伴有浸润性肺结核，应用甲苯磺丁脲，利福平，链霉素，用抗结核药两月后，尿糖加重并出现肝功能不良，其原因是（）。
A.甲苯磺丁脲有肝毒性
B.患者又患了肝炎
C.利福平诱导肝药酶且有肝损害
D.链霉素的肾毒性
E.以上都不是
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问题：
[单选,A2型题]结核性腹膜炎患者，在抗结核治疗中出现失眠，神经错乱，可能由以下哪种药引起（）。
A.利福平
B.PAS
C.乙胺丁醇
D.吡嗪酰胺
E.异烟肼
问题：
[单选,B1型题]以下对于乙胺丁醇，说法对的是（）。
A.可引起外周神经炎
B.可引起视神经炎
C.有流感样症状
D.可引起耳鸣，耳聋
E.可引起关节疼痛
问题：
[单选,B1型题]以下对于利福平的说法，对的是（）。
A.可引起外周神经炎
B.可引起视神经炎
C.有流感样症状
D.可引起耳鸣，耳聋
E.可引起关节疼痛。
初级药师-专业知识-药理学-第四十节抗结核病药及抗麻风病药
初级药师-专业知识-药理学-第四十节抗结核病药及抗麻风病药[单选题]1.下列抗结核杆菌作用最弱，单用没有临床价值的药是A.利福平B.链霉素C.吡嗪酰胺D.对氨基水杨酸E.乙胺丁醇（江南博哥）正确答案：D参考解析：对氨基水杨酸大部分在体内代谢成乙酰化代谢产物，对结核分枝杆菌只有抑菌作用，活性较异烟肼及链霉素弱，单用无临床价值。
掌握“抗结核病药及抗麻风病药”知识点。
[单选题]2.治疗各型结核病的首选药物是A.异烟肼B.链霉素C.吡嗪酰胺D.利福平E.乙氨丁醇正确答案：A参考解析：异烟肼为治疗各型结核病的首选药。
除早期轻症肺结核或预防应用可单用外，均须与其他一线抗结核药合用。
掌握“抗结核病药及抗麻风病药”知识点。
[单选题]3.异烟肼体内过程特点错误的是A.口服吸收完全B.体内分布广泛C.乙酰化代谢速度个体差异大D.大部分以原形由肾排泄E.穿透力强可以进入纤维化病灶正确答案：D参考解析：异烟肼大部分在肝内代谢为乙酰异烟肼和异烟酸，最后与少量原形药一起由肾排出。
掌握“抗结核病药及抗麻风病药”知识点。
[单选题]4.利福平抗结核作用的特点是A.选择性高B.穿透力强C.抗药性缓慢D.在炎症时也不能透过血脑屏障E.对麻风杆菌无效正确答案：B参考解析：利福平吸收后分布于全身各组织，穿透力强，能进入细胞、结核空洞、痰液及胎儿体内。
掌握“抗结核病药及抗麻风病药”知识点。
[单选题]5.乙胺丁醇作用特点是A.抗菌谱广B.毒性反应小C.耐药性产生缓慢D.对细胞内结核杆菌有效E.与链霉素有交叉耐药性正确答案：C参考解析：乙胺丁醇单用可产生耐药性，但较缓慢。
与其他抗结核病药无交叉耐药性。
掌握“抗结核病药及抗麻风病药”知识点。
[单选题]6.异烟肼的药理特点是A.抗菌选择性低B.抗菌活性强C.病菌不易产生耐药性D.有抗惊厥作用E.易致肾衰竭正确答案：B参考解析：异烟肼对结核分枝杆菌有高度选择性，抗菌活性强，易穿透入细胞内，对静止期细菌表现为抑菌作用，对处于繁殖态的细菌皆有杀菌作用。
40抗结核病药及抗麻风病药
药理学——第四十节抗结核病药及抗麻风病药一、抗结核病药（一）一线抗结核病药物1.异烟肼 H2.利福平 R3.乙胺丁醇 E4.链霉素 S5.吡嗪酰胺 Z考点归纳：抗结核药的禁忌证1. 异烟肼——妊娠期妇女避免应用。
2. 利福平——肝功能严重不全、胆道阻塞者和妊娠初始3个月内妇女禁用。
3. 乙胺丁醇——已知视神经炎者、乙醇中毒者、年龄≤13岁者禁用；妊娠及哺乳期妇女应避免使用。
4. 吡嗪酰胺——儿童不宜。
考点归纳：抗结核药的药物相互作用1.异烟肼（1）与利福平合用可增加肝毒性。
（2）是肝药酶抑制剂2.利福平（1）是肝药酶诱导剂。
（2）促进雌激素的代谢，降低口服避孕药的作用—改用其他避孕方法。
（3）对氨基水杨酸可延缓其吸收，二药合用时间隔8～12小时分别给药；（二）二线抗结核药1.利福喷丁和利福定①抗菌谱和抗菌机制与利福平相同②优势：抗菌效力分别比利福平强8倍与3倍以上；与其他抗结核药，如异烟肼、乙胺丁醇等有协同抗菌作用；③利福喷汀剂量与利福平相同，但每周只需用药1～2次。
利福定的治疗剂量仅为利福平的1/2～1/3。
2.对氨基水杨酸①抗菌机制：抑制结核分枝杆菌的叶酸代谢和分枝杆菌素合成；②抗菌特点：对结核分枝杆菌只有抑菌作用，活性较异烟肼及链霉素弱，单用无临床价值。
优势：耐药性出现缓慢，与其他抗结核病药合用，可以延缓耐药性的发生并增强疗效；③不良反应：最常见胃肠道反应，与利福平合用时不能同时服用。
（三）抗结核病药的应用原则1.五项原则：早期用药、联合用药、适量用药、规律用药和全程用药。
2.联合用药：①在异烟肼的基础上加用其他药物；②三联药物疗法：异烟肼+利福平+乙胺丁醇；③四联药物疗法：异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺。
二、抗麻风药1.氨苯砜①抗菌机制：抑制叶酸合成，抑制麻风分枝杆菌的作用强，对革兰阳性菌和阴性菌无抗菌活性；②临床应用：治疗各型麻风病的首选药；③麻风反应：治疗早期或增量过快，发生麻风症状加剧的反应；2.氯法齐明①抗菌机制：对麻风杆菌有杀菌作用，并对麻风结节红斑反应（麻风反应）有抗炎作用；②临床应用：用于治疗结节性麻风（包括耐氨苯砜者），也用于麻风结节红斑以及麻风反应。
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抗结核病药及抗麻风病药考试试题
一、A型题（本大题34小题．每题1.0分，共34.0分。
每一道考试题下面有A、
B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）
第1题
关于吡嗪酰胺的特点，应除外：
A 不易进入脑脊液和细胞内
B 有肝毒性
C 可诱发痛风
D 易产生耐药性
E 在酸性环境中，作用较强
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第2题
利福平的抗菌机理是：
A 抑制细菌mRNA合成
B 增加细菌胞浆膜通透性
C 抑制细菌DNA合成
D 抑制细菌蛋白合成
E 抑制细菌细胞壁合成
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第3题
下列何药无抗结核病作用：
A 克拉霉素
B 氨硫脲
C 卷曲霉素
D 司帕沙星
E 利福定
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第4题
利福平对哪种疾病无效：
A 乙脑
B 结核性脑膜炎
C 流脑
D 沙眼
E 麻风
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第5题
下列抗结核病药中哪个疗效较差：
A 链霉素
B 利福平
C 利福喷叮
D 异烟肼
E 利福定
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第6题
下列何药不属于我国目前的第一线抗结核病药：
A 乙胺丁醇
B 异烟肼。