轮状病毒肠炎患儿的护理
轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原。病毒由内、外两层衣壳及含11片段的双股RNA核心组成。根据组成内层衣壳的主要蛋白质（VP6即病毒6号蛋白）的抗原性不同，通过酶联免疫吸附试验（ELISA）及补体结合等试验，可将病毒分为A、B、C、D、E 等属，引起婴幼儿秋冬季腹泻的轮状病毒为A属，成人轮状病毒腹泻为B属；B属及其他属轮状病毒与动物感染相关。轮状病毒根据其外层衣壳蛋白VP4及VP7的不同抗原性通过中和试验又可分为若干血清型，引起婴幼儿腹泻属1～4血清型；动物轮状病毒仅限于3～7血清型。本科2011年8月至2011年11月收治的80例轮状病毒肠炎的患儿，从高热、臀部皮肤、饮食、心理、出院指导进行护理，取得了较好的疗效，现报道如下。
1临床资料
本组80例，男50例，女30例，主要发生于秋冬季节，多见于6～24个月婴幼儿，主要采用纠正水、电解质紊乱及对症治疗；轻者可口服补液盐，重者可用静脉补液纠正。80例轮状病毒肠炎的患儿无并发症发生，均痊愈出院。
2护理
2.1高热的护理（1）保证休息，防止过劳，给予患儿卧床休息至退热。（2）体温37.5~38.5℃的患儿，可多饮水及给予温水擦浴，对体温超过38.5℃的患儿应给予物理和和药物降温，防止小儿高热惊厥。
2.2呕吐的护理（1）呕吐时，头偏一侧，以防呕吐物呛入气管引起窒息。（2）哺乳不宜过急，以防吞进空气。哺乳后可抱正身体轻拍背部，使吸入的空气得以排出。（3）呕吐较轻者，可以进食易消化的流质食物，宜少量多次进食，呕吐较重者，暂时禁食。
2.3严格消毒隔离对入院患儿确诊及怀疑病例应隔离安置病室，病房应每日定时空气消毒2次，每次2h，每日开窗通风不少于30min，严格执行消毒隔离制度，接触患儿前后均应洗手，以防止交叉感染，医疗用物按感染性物品处理，采用擦拭消毒，浸泡消毒以及医疗废物为感染性废物处置，并指导家长不要带小孩到人多密集场所，不要带患儿随意出入不同病房以及不同病区，患儿勤洗手，餐具奶嘴可煮沸消毒，防止继发感染。2.4轮状病毒性肠炎是一种自限性疾病，无特效药物从腹泻开始就要给患儿喂比平日更多的水，能喝多少就给多少，如白开水，自制的糖盐水，口服补液盐。6个月以上的患儿可喂些茶水、米汤，直到腹泻停止。腹泻的治疗要点就是继续喂食，吃母乳的患儿，可少吃多餐；人工喂养的患儿，吃去乳糖的奶粉。干扰素在治疗轮状病毒感染性腹泻时有较好的止泻效果，且可缩短总病程[1]。蒙脱石散属肠黏膜保护剂，可吸附病原体和毒素，维持肠黏膜细胞的正常吸收和分泌功能。双歧三联活菌属双歧杆菌制剂，可调节肠道菌群的紊乱，促进小肠绒毛上皮细胞增生和迁移，替代病损的绒毛上皮细胞，使腹泻得以痊愈[2]。
2.5加强皮肤的护理（1）衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。（2）护理患儿前后，家长都要认真洗手，防止交叉感染；患儿每次大便后应及时更换尿布，保持肛周皮肤清洁、干燥，选用柔软布类尿布，勤更换，腹泻次数多时，温热水擦洗肛周，局部皮肤发红处涂紫草油。
2.6密切观察病情（1）急性期应特别注意观察患儿意识、精神、皮肤弹性、前眼眶有无凹陷、摄入量、机体温度及尿量等临床表现，同时要动态观察经过补液后脱水症状是否得到改善。（2）观察大便次数、性质和量。（3）观察呼吸深浅、频率和节律的变化。
2.7心理护理要做好入院后的宣教，护士要用温柔的语言与患儿及家长交谈，建立良好的护患关系，患儿往往会对医院和医护人员产生害怕及恐惧心理，因而护理人员应根据患儿的心理特点和性格特征做好切实有效的有针对性的心理护理。护理人员可改善病房的装饰，增强温馨感，护理人员可佩戴笑脸娃娃的胸牌和让患儿听音乐，消除患儿的恐惧心理，加上护士温馨的护理服务和过硬的护理技术取得患儿及家长的信任。耐心地对患儿家长提出的问题进行解答，常与家长沟通，向患儿家长讲解一些有关轮状病毒肠炎的基本知识，包括日常护理和预防方面的知识，可以起到辅助治疗的作用，有助于患儿的康复[3]，进行健康宣教，采用游戏，鼓励表扬患儿等多种方法使家长和患儿配合治疗。
2.8出院指导（1）指导合理喂养：宣传母乳喂养的优点，避免在夏季断奶。按时逐渐添加辅食，切忌几种辅食同时添加，防止过食、偏食及饮食结构突然变动。（2）注意饮食卫生：培养良好的卫生习惯，保证食物新鲜。患儿的用具、玩具、餐具注意清洗消毒，特
轮状病毒肠炎患儿的护理
黄梅（重庆医科大学附属儿童医院感染消化科，重庆400014）
【关键词】肠炎，轮状病毒性；小儿；临床护理
文章编号：1009-5519（2012）07-1071-02中图法分类号：R473.72文献标识码：B
轮状病毒性肠炎.
轮状病毒性肠炎. 孩子是每个妈妈心中的天使，一旦生病，妈妈总是担心的不得了，尤其现在夏天到了，更是婴幼儿疾病病发高峰，令很多妈妈很是担心。轮状病毒肠炎是现在比较常见的一种婴幼儿肠道疾病，比较多见于6个月到2周岁的婴幼儿。它的出现会令婴幼儿出现腹泻，呼吸道感染，发烧发热等症状，给患儿带来严重的伤害，让妈妈们也心疼不已。 很多家长反映，婴幼儿患上轮状病毒肠炎，不仅发烧，呕吐，还会没有精神，没有力气，看着很是让人心疼。据专家介绍那是因为患儿经常呕吐，腹泻所导致患儿出现脱水情况，建议家长积极的进行抗感染和补液治疗。 很多家长不明白，平常孩子吃饭好好的为什么会患上轮状病
毒肠炎呢下面就一起来了解一下轮状病毒肠炎的病因. 病毒感染：轮状病毒进入体内后能否致病取决于感染病毒的数量，入侵病毒量多，有助于病毒侵入，轮状病毒进入体内后通过两个途径引起腹泻：一是轮状病毒直接对小肠绒毛上皮细胞损害，引发病理改变;二是轮状病毒在复制过程中的代谢产物作用于小肠内皮细胞，破坏了肠内细胞的正常生理功能引起腹泻。少量的病毒会被人体自身免疫掉，不会发病。 生理因素：机体自身的生理性特征可以导致该病的发生，机体肠上皮刷状缘的乳糖酶(为轮状病毒受体)含量较多时，如在婴儿时期，则容易感染轮状病毒。随年龄增长，此酶量减少，易感性下降。 免疫力低下：各种原因导致免疫力下降时，有助于轮状病毒侵入，诱发疾病。
上述就是对轮状病毒肠炎病因的介绍，希望能帮助到大家。小儿患上轮状病毒肠炎，妈妈也不用太过担心，一旦出现症状就要积极地进行治疗，一般轮状病毒肠炎病发到治愈都需要一周左右，在病发期间为了防止严重脱水一定要做好补液治疗。
轮状病毒肠炎医院感染原因分析及护理对策
轮状病毒肠炎医院感染原因分析及护理对策 发表时间：2013-12-31T14:27:15.170Z 来源：《医药前沿》2013年11月第32期供稿作者：王秀萍 [导读] 轮状病毒（rotavirus，RV）是引起婴幼儿严重腹泻最重要的病原体，主要通过消化道传播。 王秀萍（山西省太原市妇幼保健院 030012） 【摘要】目的分析婴幼儿轮状病毒肠炎院内感染原因，制定预防控制措施，总结轮状病毒性肠炎的护理体会，降低其发生率。方法采用回顾性调查的方法。结论实施有效的护理对策，可减少儿科病房轮状病毒医院感染的发生。 【关键词】轮状病毒肠炎医院感染护理对策 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）32-0279-02 轮状病毒（rotavirus，RV）是引起婴幼儿严重腹泻最重要的病原体，主要通过消化道传播。轮状病毒肠炎的主要临床表现为急性发热、呕吐和腹泻，严重者会发生脱水和电解质紊乱，甚至休克，是引起腹泻最常见的原因之一，可发生流行或大流行[1]。加强婴幼儿轮状病毒肠炎的预防控制工作已经是一个重要而紧迫的任务。 1 临床资料 2010年1月至2012年12月，我院儿内科收治住院患儿4033例，发生医院感染91例，其中轮状病毒肠炎63例，占儿内科同期所有医院感染病例的构成比最高，达69.23%，男 39 例，女 24 例，年龄在 3个月至 5 岁。通过控制易感因素，实施有效的护理措施，对降低儿内科病房轮状病毒医院感染率有明显效果。 2 感染原因分析 2.1 住院患儿处于疾病时期机体抵抗力差，孩子本身的免疫力较弱，消化系统尚未发育成熟，存在诸多易感染因素。 2.2 儿内科一般以药物治疗为主，长期使用抗生素易引起肠道菌群失调，黏膜屏障功能下降，这也是引起 RV 院内感染重要危因素之一。 2.3 内在环境因素由于医院本身条件的限制，旧式建筑结构，住院床位紧张，卫生间、洗漱间公用等，导致病区不同病种无法彻底隔离；患儿之间互串病房，交换玩具、食物，也是导致医院交叉感染的原因。 2.4 外在环境因素患儿大多为独生子女，一人住院全家上阵，过多的陪护和探视者使病房空气不良，更不能排除其中有病原携带者，因此存在交叉感染隐患。 2.5 医务人员对医院感染知识掌握不到位，重视程度不够，个别医务人员未严格执行手卫生制度，污染的手直接或间接接触传播，均是发生医院感染的传播途径。 2.6 认识误区医患家属受传统观念的影响，住院患儿大多是呼吸道感染，家长怕着凉、感冒，大多门窗紧闭，室内通风不畅，空气污浊是呼吸道交叉感染的主要媒介。 3 护理对策 3.1 入院时做好轮状病毒筛查检查，入科患儿首先询问病史，评估症状，有臀红腹泻史的患儿安置隔离病室，并与医生达成共识，有腹泻史的患儿常规粪便轮状病毒采样后收住人院。 3.2 密切观察病情变化观察患儿的精神状态、皮肤黏膜、呼吸、脉博、体温、血压、末梢循环、尿量等各项数据的变化，同时观察有无酸中毒表现，有无低血钾等表现。注意患儿有无口渴、眼窝及前囟凹陷，记录患儿排大、小便及呕吐物的性质、次数、量、时间，掌握脱水程度，及时报告医师。当患儿呕吐时，采取头侧卧位，以防呕吐物吸入呼吸道引起呛咳或窒息。 3.3 加强消毒隔离工作 RV主要经粪—口传播，少数可经呼吸道传播，经粪—口和密切接触传播，是暴发流行的主要原因[2]。腹泻患儿入院后应快速诊断，明确病原。对于符合RV性肠炎诊断标准的患儿，应合理安排床位，安置在同一病房或单独房间，严格执行消毒隔离制度，隔离区做明显标志，床单元及地面用含氯消毒剂消毒，每日2次，每天用含氯消毒剂擦拭门把手、水龙头、餐桌等公共设施。隔离患儿用物专人专用，输液架、输液泵、雾化泵等医疗设备固定使用，做好清洁消毒工作；擦拭布巾、地巾用后及时清洗消毒，避免清洁工具成为传播媒介。 3.4 加强医护人员手卫生重视培训学习, 提高医护人员的业务素质及对医院感染的危险性和预防医院感染重要性的认识。手是主要的传播媒介之一，洗手是控制医院感染最方便、最廉价、最有效的方法。要求医护人员严格执行手卫生制度，治疗车和查房车上及病房门上配备快速手消毒剂并按要求使用。 3.5 饮食护理指导合理喂养，腹泻停止后给予营养丰富的饮食，少量多餐，注意饮食卫生，养成良好卫生习惯、喂食患儿前应洗手，餐具应经常消毒。 3.6 加强健康宣教利用病房如入院宣教、宣传栏、图片、网络等各种途径宣传RV性肠炎的疾病知识、感染途径、预防知识及保健信息，规范行为，相互配合，提高患儿及其陪侍家属的自我保健能力，提高患儿家长对RV性肠炎的认识。指导家长正确洗手方法，正确处置患儿排泄物和用物。 防止轮状病毒感染的流行及医院感染的发生,应采取综合措施。除加强消毒隔离措施外,加强医务人员及家属的手卫生，加强患儿的粪便管理是预防控制轮状病毒肠炎的关键环节。通过采取以上一系列护理措施，有效预防和控制RV性肠炎医院感染的发生，提高患儿治疗效果，缩短病程，促进患儿早日康复。 参考文献 [1] 殷忠芳.新生儿合并院内感染的相关因素及护理对策[J].临床护理,2010,48(31):55-58. [2] 马金凤.护理干预对降低儿科病房院内感染的效果评价[J]. 《实用临床医药杂志》；2011，15（20）；123-124.
轮状病毒肠炎患儿的护理
轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原。病毒由内、外两层衣壳及含11片段的双股RNA核心组成。根据组成内层衣壳的主要蛋白质（VP6即病毒6号蛋白）的抗原性不同，通过酶联免疫吸附试验（ELISA）及补体结合等试验，可将病毒分为A、B、C、D、E 等属，引起婴幼儿秋冬季腹泻的轮状病毒为A属，成人轮状病毒腹泻为B属；B属及其他属轮状病毒与动物感染相关。轮状病毒根据其外层衣壳蛋白VP4及VP7的不同抗原性通过中和试验又可分为若干血清型，引起婴幼儿腹泻属1～4血清型；动物轮状病毒仅限于3～7血清型。本科2011年8月至2011年11月收治的80例轮状病毒肠炎的患儿，从高热、臀部皮肤、饮食、心理、出院指导进行护理，取得了较好的疗效，现报道如下。 1临床资料 本组80例，男50例，女30例，主要发生于秋冬季节，多见于6～24个月婴幼儿，主要采用纠正水、电解质紊乱及对症治疗；轻者可口服补液盐，重者可用静脉补液纠正。80例轮状病毒肠炎的患儿无并发症发生，均痊愈出院。 2护理 2.1高热的护理（1）保证休息，防止过劳，给予患儿卧床休息至退热。（2）体温37.5~38.5℃的患儿，可多饮水及给予温水擦浴，对体温超过38.5℃的患儿应给予物理和和药物降温，防止小儿高热惊厥。 2.2呕吐的护理（1）呕吐时，头偏一侧，以防呕吐物呛入气管引起窒息。（2）哺乳不宜过急，以防吞进空气。哺乳后可抱正身体轻拍背部，使吸入的空气得以排出。（3）呕吐较轻者，可以进食易消化的流质食物，宜少量多次进食，呕吐较重者，暂时禁食。 2.3严格消毒隔离对入院患儿确诊及怀疑病例应隔离安置病室，病房应每日定时空气消毒2次，每次2h，每日开窗通风不少于30min，严格执行消毒隔离制度，接触患儿前后均应洗手，以防止交叉感染，医疗用物按感染性物品处理，采用擦拭消毒，浸泡消毒以及医疗废物为感染性废物处置，并指导家长不要带小孩到人多密集场所，不要带患儿随意出入不同病房以及不同病区，患儿勤洗手，餐具奶嘴可煮沸消毒，防止继发感染。2.4轮状病毒性肠炎是一种自限性疾病，无特效药物从腹泻开始就要给患儿喂比平日更多的水，能喝多少就给多少，如白开水，自制的糖盐水，口服补液盐。6个月以上的患儿可喂些茶水、米汤，直到腹泻停止。腹泻的治疗要点就是继续喂食，吃母乳的患儿，可少吃多餐；人工喂养的患儿，吃去乳糖的奶粉。干扰素在治疗轮状病毒感染性腹泻时有较好的止泻效果，且可缩短总病程[1]。蒙脱石散属肠黏膜保护剂，可吸附病原体和毒素，维持肠黏膜细胞的正常吸收和分泌功能。双歧三联活菌属双歧杆菌制剂，可调节肠道菌群的紊乱，促进小肠绒毛上皮细胞增生和迁移，替代病损的绒毛上皮细胞，使腹泻得以痊愈[2]。 2.5加强皮肤的护理（1）衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。（2）护理患儿前后，家长都要认真洗手，防止交叉感染；患儿每次大便后应及时更换尿布，保持肛周皮肤清洁、干燥，选用柔软布类尿布，勤更换，腹泻次数多时，温热水擦洗肛周，局部皮肤发红处涂紫草油。 2.6密切观察病情（1）急性期应特别注意观察患儿意识、精神、皮肤弹性、前眼眶有无凹陷、摄入量、机体温度及尿量等临床表现，同时要动态观察经过补液后脱水症状是否得到改善。（2）观察大便次数、性质和量。（3）观察呼吸深浅、频率和节律的变化。 2.7心理护理要做好入院后的宣教，护士要用温柔的语言与患儿及家长交谈，建立良好的护患关系，患儿往往会对医院和医护人员产生害怕及恐惧心理，因而护理人员应根据患儿的心理特点和性格特征做好切实有效的有针对性的心理护理。护理人员可改善病房的装饰，增强温馨感，护理人员可佩戴笑脸娃娃的胸牌和让患儿听音乐，消除患儿的恐惧心理，加上护士温馨的护理服务和过硬的护理技术取得患儿及家长的信任。耐心地对患儿家长提出的问题进行解答，常与家长沟通，向患儿家长讲解一些有关轮状病毒肠炎的基本知识，包括日常护理和预防方面的知识，可以起到辅助治疗的作用，有助于患儿的康复[3]，进行健康宣教，采用游戏，鼓励表扬患儿等多种方法使家长和患儿配合治疗。 2.8出院指导（1）指导合理喂养：宣传母乳喂养的优点，避免在夏季断奶。按时逐渐添加辅食，切忌几种辅食同时添加，防止过食、偏食及饮食结构突然变动。（2）注意饮食卫生：培养良好的卫生习惯，保证食物新鲜。患儿的用具、玩具、餐具注意清洗消毒，特 轮状病毒肠炎患儿的护理 黄梅（重庆医科大学附属儿童医院感染消化科，重庆400014） 【关键词】肠炎，轮状病毒性；小儿；临床护理 文章编号：1009-5519（2012）07-1071-02中图法分类号：R473.72文献标识码：B
不同药物治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效分析
不同药物治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效分析 发表时间：2014-07-23T09:53:22.593Z 来源：《中外健康文摘》2014年第20期供稿作者：张勇1 谷米2 豆媛媛 [导读] 一般采用抗病毒治疗，如病毒唑、干扰素等，病毒唑注射液对婴幼儿应用毒副作用多，显效慢，干扰素常引起发热等不良反应[5]。张勇1 谷米2 豆媛媛1 （1新疆乌鲁木齐市妇幼保健院新疆乌鲁木齐 830000) (2新疆乌鲁木齐市友谊医院新疆乌鲁木齐 830049) 【摘要】目的观察不同药物治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法将医院198例大便轮状病毒抗原检测阳性的腹泻患儿随机分三组（对照组，热毒宁治疗组，葡萄糖酸辛治疗组），用不同药物治疗并观察疗效。结果两药物治疗组与对照组比较疗效均有统计学差异（P ＜0.05），但药物治疗组组间无统计学差异（P＞0.05）。结论热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒肠炎，疗效显著，值得临床进一步研究应用。葡萄糖酸锌是辅助治疗腹泻的简便易行的方法，值得推广。 【关键词】轮状病毒性肠炎葡萄糖酸辛热毒宁 【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）20-0030-02 The Observation of clinical efficacy on Infantile viral enteritis treated by different drugs 【Abstract】Objective The Observation of clinical efficacy on Infantile viral enteritis treated by different drugs．Methods 198 cases which were testing positive by stool rotavirus antigen were randomly divided into three groups(control group,the Reduning treatment group,the glucose octyl treatment group),and observed effects．Results Compare the efficacy of two-drug treatment group and control group,there were statistically differences(p<0.05), but no significant difference between two treatment group.Conclusion Reduning injection in the treatment of children with rotavirus enteritis with significant effect and is worthy of further clinical research applications; the Glucose octyl simple auxiliary treatment of diarrhea is worthy of promotion． 【Key words】Rotavirus enteritis Glucose octyl Reduning 轮状病毒肠炎是秋冬季腹泻最常见的病原，呈散发或小流行，经粪口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病，潜伏期1～3d，多发生在6～24个月婴幼儿。该病起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，无明显感染中毒症状，病后1～2d常发生呕吐，随后出现腹泻，大便次数多、量多、黄色水样或蛋花汤便，带少量黏液，无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱，重症者可导致心肌、神经系统及肠梗阻等多系统损害，如不及时治疗，可导致脱水、酸中毒及电解质紊乱，亦可侵犯其它脏器，导致惊厥和心肌酶谱异常等神经系统及循环系统并发症[1，2]，探讨其临床治疗方法具有极其重要的意义。 1 资料与方法 1.1 一般资料我院儿科2010年8月一2012年5月治疗大便轮状病毒抗原检测阳性的腹泻患儿198例，其中男102例，女96例。随机分为三组，对照组66例，热毒宁治疗组66例，葡萄糖酸辛治疗组66例。三组的年龄、性别、症状差异无统计学意义。 1.2 治疗方法三组均给予补液，维特水、电解质平衡及调节肠道菌群，保护胃肠粘膜等治疗，其中对照组用病毒唑10-15mg／(kg·d)静滴。热毒宁治疗组给予热毒宁注射液0．6ml／kg，加入10％葡萄糖液或加入5％葡萄糖液100～150ml中静脉点滴，1次／d。葡萄糖酸辛治疗组加用葡萄糖酸锌，按照世界卫生组织和美国国家儿童基金委员会在腹泻治疗中推荐使用锌元素，年龄大于或等于6个月者20mg／d、年龄小于6个月者10mg／d口服，10d为1个疗程。 1.3 疗效标准显效：24h腹泻次数减少至2次或2次以下，大便性质恢复正常，临床性质完全消失，大便镜检阴性。24h腹泻次数减少到4次或4次以下，大便水分明显减少，临床症状减轻或基本消失为有效，治疗72h，腹泻无缓解，临床症状无消失甚至加重，镜检无变化为无效[3]。 1.4 统计学方法采用X2检验及t检验。 2 结果 2．1 三组治疗后止泻时间及总疗程比较药物治疗组均短于对照组，药物治疗组与对照组差异有统计学意义(P<0．01)，但两药物治疗组间无显著性差异，见表l。 表l 三组治疗后止泻时间及总疗程比较 (-x±s ) 2.3 不良反应本组临床治疗过程中未发现不良反应。 3 讨论 小儿轮状病毒性肠炎是儿科常见的肠道流行病，秋冬季是发病高峰期，其发病机制多认其病机是轮状病毒侵入肠道，使小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞出现空泡变性和坏死而脱落，引起小肠黏膜回吸收水分和电解质的功能失常，肠液大量积累引起腹泻，若得不到及时治疗
小儿轮状病毒肠炎护理体会
小儿轮状病毒肠炎护理体会 发表时间：2019-04-25T09:38:39.813Z 来源：《健康世界》2019年第03期作者：赵娜 [导读] 积极、主动地采取针对性护理干预，做好各项基础护理工作，是治疗轮状病毒肠炎患儿的有力保障。 哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨 150300 摘要：目的：探讨护理在小儿轮状病毒肠炎治疗中的临床效果。方法：将2017年10月至2018年10月期间我院收治60例小儿轮状病毒性肠炎患儿作为研究对象,采取数字随机将患儿分成对照组与观察组,每组30例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取针对性护理,比较两组护理方法应用效果。结果：观察组患儿止泻时间、退热时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿腹泻次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：积极、主动地采取针对性护理干预，做好各项基础护理工作，是治疗轮状病毒肠炎患儿的有力保障。 关键词：轮状病毒；肠炎；护理 Nursing experience of rotavirus enteritis in children Abstract: objective: to explore the clinical effect of nursing in the treatment of rotavirus enteritis in children.Methods: 60 cases of pediatric rotavirus enteritis admitted to our hospital from October 2017 to October 2018 were selected as the study subjects, and the children were randomly divided into control group and observation group by Numbers, 30 cases in each group.The control group was given routine nursing, and the observation group was given targeted nursing on the basis of the control group.Results: the duration of antidiarrheal and antipyretic in the observation group was shorter than that in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05).Diarrhea frequency in the observation group was less than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).There was no significant difference in hospital stay between the two groups (P>0.05).Conclusion: it is a powerful guarantee for the treatment of children with rotavirus enteritis to take targeted nursing intervention actively and do a good job in basic nursing work. Keywords: rotavirus;Inflammatory bowel disease.nursing 轮状病毒肠炎属于儿科常见病、多发病，由腹泻、呕吐所引起的严重脱水以及电解质紊乱可导致患儿死亡，因此它也是儿科的危重急症之一[1]。目前小儿轮状病毒肠炎的治疗相对复杂困难，同时还需要加以相应的护理措施进行干预。我院儿科于2017年10月至2018年10月共收治轮状病毒肠炎患儿60例，经过积极治疗和精心护理，取得满意疗效，现报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 将2017年10月至2018年10月期间我院收治60例小儿轮状病毒性肠炎患儿作为研究对象,采取数字随机将患儿分成对照组与观察组,每组30例。观察组中男19例,女11例,年龄0.5~3.0岁,平均年龄(1.9±0.7)岁；轻度脱水患儿13例,中重度脱水患儿17例；对照组中男15例,女15例,年龄0.5~3.0岁,平均年龄(2.1±0.6)岁；轻度脱水患儿14例,中重度脱水患儿16例。所有患儿的性别、年龄等一般资料均无统计学差异(P>0．05)，有一定的可比性。 1.2方法 两组患儿治疗时间同为7d，采用常规的治疗方法，包括退热药物的应用，补充液体，纠正酸碱平衡，调节菌群失调等，对照组予以常规护理，观察组在此基础上给予针对性护理干预，具体如下。 消毒隔离。幼儿轮状病毒肠炎常呈散发或呈小流行，经粪-口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。因此要将患儿放于同一病室，做好床边隔离。医护人员注意洗手，防止交叉感染。病室每日紫外线照射30分钟，用具、便盆分类集中消毒，污物放入污物桶统一处理[2]。 饮食护理。应暂停乳类喂养，改为豆制品代乳品或发酵奶，或去乳糖配方奶粉以减轻腹泻，缩短病程，腹泻停止后逐渐恢复正常饮食。重型及呕吐严重者暂时禁食、禁水。禁食可使大便排泄量降低，但禁食时间不宜过长，尤其对于腹泻伴营养不良的患儿。一般6小时~l2小时，吐泻好转后逐渐恢复饮食。 发热护理。病房内要保持适宜温度和良好通风。患儿体温<38.5℃时可采用冷敷等物理降温，若高于38.5℃时，按医嘱给予药物降温。多饮温水。若患儿出现高热惊厥，则更应严密观察体温，必要时及早应用抗惊厥药物。 知识宣教。对患儿家属进行轮状病毒性肠炎相关知识的宣教，疾病的基本知识、 预防措施以及注意事项等进行讲解。 病情观察。由于小儿轮状病毒肠炎发病后症状较重，病情进展快，应密切观察患儿神志、尿量、大便次数和量、进食量、呕吐、发热等情况的改变，若有变化及时通知医生，采取相应抢救措施，防止脱水进一步加重。补充水、电解质。轻到中度脱水一般可通过口服补液盐进行纠正，服时注意遵循分次少量原则，服补液盐期间嘱患儿多饮温开水。对重度脱水者遵医嘱采取静脉输液，严格遵循无菌操作，根据患儿的年龄、体重及脱水情况调整输液速度。 心理护理。采取积极有效的沟通方式，耐心细致地宽慰患儿及其家长，以细心的护理和真诚的态度解除患者及家长的心理焦虑，并赢得他们的理解与配合。 观察指标及判定标准观察两组患儿住院时间、止泻时间、退热时间及直至止泻成功的腹泻总次数。采取自拟患儿家长护理满意度调查表,包括满意、不满意2个选项,由患儿家长根据主观感觉进行选择。 1.3统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(-x±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
儿科轮状病毒肠炎临床路径
轮状病毒肠炎临床路径 一、轮状病毒肠炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为轮状病毒肠炎(ＩCＤ-10:Ａ08。０01) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南—小儿内科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《诸福棠实用儿科学(第七版)》(人民卫生出版社) 1。病史:6-２4月龄小儿多见,有或无传染病接触史,腹泻,大便为黄稀便、水样或蛋花汤样,每天可达3-10余次,伴或不伴发热、呕吐。 ２.体征:有或无脱水征,肠鸣音活跃。 ３。实验室检查:大便常规镜检正常,或见少许白细胞,无吞噬细胞;血常规白细胞正常或轻度升高;大便轮状病毒检测阳性可确诊。 (三)治疗方案得选择。 根据《临床诊疗指南－小儿内科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《诸福棠实用儿科学(第七版)》(人民卫生出版社) 1、消化道隔离至腹泻缓解。 ２。根据临床表现与实验室检查纠正脱水与电解质酸碱紊乱。 (四)标准住院日为４-７天。 (五)进入路径标准。 １、第一诊断必须符合ＩCD－10:A08。001轮状病毒肠炎疾病编码。 2、当患者同时具有其她疾病诊断,只要住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断得临床路径流程实施时,可以进入路径。 (六)入院后第1—2天。
1、必须检查得项目: (1)血常规、尿常规、大便常规; (2)C反应蛋白(ＣRＰ); (3)肝肾功能、血电解质; (4)大便轮状病毒检测。 2、根据患儿病情可选择:血气分析、尿半乳糖检测、心肌酶谱等、 (七)药物选择、 １。口服补液盐或静脉补液。 ２.肠道菌群调节剂。 3。胃肠粘膜保护剂、 (八)必须复查得检查项目、 １.血常规、大便常规。 ２.血电解质、 3、大便轮状病毒检测。 (九)出院标准。 １。体温正常,腹泻好转。 ２。无呕吐,脱水纠正。 ３。大便常规、电解质正常。 (十)变异及原因分析。 1。存在使腹泻进一步加重得其她疾病,或伴随其它需要处理干预得并发症,如心肌炎、肠套叠、休克、肾功能不全等,退出轮状病毒肠炎临床路径。 2、存在需要处理干预得基础性疾病,如先天性心脏病、先天性代谢性疾病等,退出轮状病毒肠炎临床路径。
优质护理在小儿轮状病毒肠炎治疗中的应用效果分析
优质护理在小儿轮状病毒肠炎治疗中的应用效果分析 发表时间：2018-11-21T09:47:32.163Z 来源：《世界复合医学》2018年第09期作者：陈伟明 [导读] 优质护理措施可以有效的促进小儿轮状病毒肠炎患儿的康复，患儿家长护理满意度显著提高，具有在临床上进行大力推广的应用价值。 双鸭山市双矿医院黑龙江双鸭山 155100 【摘要】：目的观察分析优质护理在小儿轮状病毒肠炎中的临床应用效果。方法将我院小儿科2016年6月-2017年9月收治的小儿轮状病毒肠炎患儿114例随机分为优质组和对照组，每组57例。对照组患儿实施常规的儿科护理措施，优质组患儿在对照组的基础上实施优质护理措施。比较两组患儿的止泻时间、止吐时间、退热时间以及住院时间，采用我院自制的满意度调查表评价两组患儿家长的护理满意度。结果与对照组比较，优质组患儿的止泻时间、止吐时间、退热时间以及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。优质组患儿家长的护理满意度为96.49%，明显高于对照组的80.70%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论优质护理措施可以有效的促进小儿轮状病毒肠炎患儿的康复，患儿家长护理满意度显著提高，具有在临床上进行大力推广的应用价值。 【关键词】：优质护理；小儿；轮状病毒肠炎；应用效果 Analysis on the Effect of Quality Nursing in the Treatment of Rotavirus Enteritis in Children Abstract: Objective To observe and analyze the clinical application of high-quality nursing in infantile Rotavirus enteritis. Methods 114 children with infantile Rotavirus enteritis admitted from June 2016 to September 2017 were randomly divided into high quality group and control group, each group of 57 cases. The children in the control group were given routine Paediatric care measures, and the children in the quality group were given quality care measures on the basis of the control group. The nursing satisfaction of the parents of the two groups of children was evaluated by using our own satisfaction survey. Results Compared with the control group, the antidiarrhea time, antiemetic time, antipyretic time and hospitalization time of the children in the high quality group were all significantly reduced, and the difference was statistically significant(P<0.05）。 The nursing satisfaction of the parents of children in the quality group was 96.49 %, which was significantly higher than the 80.70 % in the control group. The difference was statistically significant(P<0.05）。Conclusion The quality nursing measures can effectively promote the rehabilitation of children with Rotavirus enteritis, and the satisfaction of parents of children can be significantly improved. Keywords: quality care; Children; Rotavirus enteritis; Application Effect 轮状病毒是导致婴儿腹泻的主要病因，在冬季肠泄疾病中是主要感染源，而且患儿还会合并呼吸道感染症状，5岁以下的患儿是比较常见的感染群体[1]。近些年来，小儿轮状病毒肠炎的发病率越来越高，且趋向于低龄儿童，容易引起并发症并反复发作。本文对小儿轮状病毒肠炎患者实施了优质护理措施，效果比较显著，现报告如下。 1 资料和方法 1.1一般资料将我院小儿科2016年6月-2017年9月收治的小儿轮状病毒肠炎患儿114例随机分为优质组和对照组，每组57例。其中，优质组男性患儿32例，女性患儿25例，年龄7个月-6岁，平均年龄（ 2.8±0.5）岁，病程2-6d，平均病程（ 3.3±0.8）d。对照组男性患儿30例，女性患儿27例，年龄8个月-5岁，平均年龄（2.7±0.4）岁，病程2-5d，平均病程（3.2±0.7）d。两组患儿的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法对照组患儿实施常规的儿科护理措施，优质组患儿在对照组的基础上实施优质护理措施，具体措施如下：①病情优质护理。密切监测患儿的病情，观察记录患儿的呕吐、大便、发热以及脱水情况，减轻或避免患儿的不良症状。②饮食优质护理。指导患儿家长给予患儿正确的饮食方式，多喝水，进食易消化的流食。根据患儿的不同病情制定合适的饮食方案，保证患病儿童能够摄人足够的营养及补充机体所需的水分。③心理优质护理。患儿在治疗的过程中，由于环境陌生、不适症状的困扰以及对医护人员的恐惧等因素影响，产生抵触的情绪和行为，不利于治疗和护理。护理人员应通过肢体语言、抚摸、安慰、微笑、引导家长等形式，稳定患儿的情绪，使保持良好的心理状态。适当的鼓励儿童，增强其接受治疗的信心，避免使用不当的语言增加家属及儿童的心理压力。用药优质护理能够使患儿减轻服药时的痛苦。④环境优质护理。护理人员要为患儿提供安静、舒适、清洁的病房环境，尽量避免朋友亲戚的探望，减少交叉感染的发生。护理工作人员要定时清扫房间，室内温度和湿度要适宜。可以利用电视机、影碟机、录音机等播放少儿故事、卡通动画片、儿歌使患儿的注意力转移。儿童病室的窗帘、床单、墙壁上有各种卡通图案，使儿童在兴奋和快乐的情绪下接受护理。 1.3观察指标比较两组患者的止泻时间、止吐时间、退热时间以及住院时间。采用我院自制的护理满意度调查表在患儿出院前评价护理满意度，主要分为非常满意、基本满意和不满意3个等级，满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。 1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组患儿的部分指标比较如表1所示，与对照组比较，优质组患儿的止泻时间、止吐时间、退热时间以及住院时间均明显降低，差异有 统计学意义（P<0.05）。 2.2两组患儿家长的护理满意度比较如表2所示，优质组患儿家长的护理满意度为96.49%，明显高于对照组的80.70%，差异有统计学意义
轮状病毒 腹泻病例分析
轮状病毒性肠炎、中度等渗性脱水病例分析 1.病例介绍 姓名：xxx性别：男年龄：11月住院号：19003585 入院日期:2019-04-29出院日期：2018-05-03患者，男，11月，主因“解水样便伴发热4天，尿少伴精神萎靡1天”入院。患儿入院前4天解黄色水样便7-10次/日，带少许粘液，无腥臭味，量多少不定。无脓血便，无里急后重感，无便前便后哭闹。呕吐胃内容物，进食时呕吐明显，2-4次/日，非喷射性呕吐。发热，呈不规则发热，每日2-3次，体温最高达38.5℃。在家给予“蒙脱石散；妈咪爱”等药口服治疗，发热时给予“布洛芬混悬液 3.5ml/次”口服后体温下降正常但易反复发热。近1天来腹泻次数增加，夜间出现尿少，精神萎靡，哭时泪少。无烦渴、无思饮。今急来就诊办理住院治疗。自病以来饮食渐差，思睡，体重无明显变化。 个人史及家族史：G2P2,足月。顺产。出生体重：2750克。否认产伤窒息史。母乳喂养。现食母乳+普食。父母非近亲结婚，家族成员中无传染病史，无遗传性病史，无肿瘤病史。 体格检查：T:36.8℃HR:120次/分R:34次/分W:8Kg，精神萎靡，哭声弱，泪少，前囟凹陷（约1.0cm×0.8cm）,眼眶凹陷，口唇干，皮肤无花斑，皮肤弹性降低。腹部轻度膨隆，软，无拒按，肝脾未触及，肠鸣音10次/分。手足凉。毛血管充盈时间3秒。 辅助检查：4月29日：血常规：WBC12.8×10^9/L，N61%PLT430×10^9/L，CRP4.44mg/l；粪便常规：轮状病毒抗体：阳性，潜血：
(++)；肝功：ALT：43.4U/L；AST：55.7U/L；肾功：UA：583umol/L；电解质：钙Ca：2.28mmol/L，钾K：3.01mmol/L，钠Na：133mmol/L；氯CL：104mmol/L；血气分析：正常。心电图：窦性心律，律齐。4月30日尿常规+镜检：蛋白质：（1+），白细胞：（+），潜血：(+)；5月1日复查血常规：10.02×10^9/L，N51%，PLT230×10^9/L；复查电解质：钾K：4.01mmol/L；钠Na：132mmol/L；氯CL：112 mmol/L；尿酸：235umol/L；5月2日复查尿常规+镜检：蛋白质：（-），白细胞：（-），潜血：(-)；粪便常规：轮状病毒抗体：弱阳性，潜血：(-)。 2.诊疗经过 患儿发病特点：①11个月婴儿，起病急，春夏交替季；②解黄色水样便，7-10次/日，伴发热、呕吐，尿少；③精神萎靡，中度脱水征，腹部稍膨隆，肠鸣音10次/分，手足凉，毛血管充盈时间3秒。入院前无相关实验室辅助检查。接诊患儿时需解决的问题：①该病最可能诊断？②收住后首先需做些什么？③第一天静脉补液方案？有相关实验室检查结果后结合患儿病情需解决的问题：①该病诊断？②诊疗方案？③怎样和患儿家长沟通患儿病情及相关卫生常识宣教？ 入院诊断:急性中型腹泻；中度脱水。 入院诊疗：①根据患儿病史及大便性质考虑轮状病毒感染性腹泻几率大，应防止疾病传染扩散，给予病房隔离，加强婴儿使用物品、医疗用品的管理，粪便管理，加强医护人员手卫生。②因患儿解水样便7-10次/日，伴发热、呕吐、精神萎靡、小便少，皮肤弹性降低，