糖尿病患者药物治疗依从性影响因素分析
中国医疗前沿China Healthcare Innovation February,2008 V ol,3No.4
2008年02月
第3卷第4期
糖尿病患者药物治疗依从性影响因素分析
刘成贵齐晏
(哈尔滨铁路牡丹江疾病控制分中心,黑龙江牡丹江157000)
[摘要]目的了解糖尿病患者的药物治疗依从性的影响因素。
方法采用随机调查法,调查180名糖尿病患者药物治疗依从性影响因素。
结果180名糖尿病患者中有65人药物依从性差,表现为不能坚持长期用药、不能按照医嘱定时、定量用药。
多因素Logistic回归分析结果:病人有意终止用药的OR值为7.48,主观健康评估OR值为2.84,工作忙OR值为13.98,就医不方便OR值为11.89,非医务卫生工作者OR值为4.64。
结论糖尿病患者药物治疗依从性差以不能坚持长期用药多见,其影响因素是多方面的,必须强化病人的健康宣传教育,以提高治疗的依从性,确保用药疗效。
[关键词]糖尿病药物治疗依从性影响因素
[中图分类号]R587.1[文献标识码]B
糖尿病是继心脑血管病、肿瘤、艾滋病之后的第四大致人死
亡的疾病[1]。
国内外大量资料研究证实,糖尿病患者如能长期按
照医嘱用药治疗,一方面可以控制糖尿病的发展,另一方面可以
降低并发症的发生率和死亡率。
根据我国在1980年第一次普查
时发现,20岁以上者发病率为6.74‰,1994年第三次普查,结果
为25.1‰,比1980年增长3倍以上。
随着国民经济突飞猛进的
发展,生活条件的改善,糖尿病的发生率及致残率逐年呈上升趋
势[2]。
而糖尿病得不到有效控制和治疗的一个重要原因就是病人
的药物治疗依从性差。
本文对影响糖尿病病人药物治疗依从性的
因素进行了研究。
现报告如下。
1对象与方法 1.1对象:随机抽取2006年12月-2007年12月在某院治疗患者180例糖尿病患者为研究对象。
1.2方法:采用随机调查法,使用结构问卷调研抽中的糖尿病患者。
内容包括:人口社会学特征、健康自评、有无因经济原因、工作忙与事务多、就医不方便、药物副作用而中断药物治疗,及药物治疗依从性情况。
其结构问卷调查表,对4个问题进行测量:①您能否按照医生的要求每天服药次数用药;②您能否按照医生要求的用药量用药;③您能否按照医生要求的时间定时用药;④您能否按照医生的要求坚持长期用药;调查对象根据自己的实际情况在“根本做不到”、“偶尔做得到”、“基本做得到”和“完全做得到”中选择其一。
“根本做不到”或“偶尔做得到”被定义为依从性“差”,“基本做得到”或“完全做得到”被定义为依从性“好”。
在4个问题中只要有一个或以上被确认为“差”者,即被定义药物治疗依从性“差”,4个情况均为“好”者,被定义药物治疗依从性“好”。
1.3统计学方法:调查对象药物治疗依从性描述分析;药物治疗依从影响因素L ogistic分析。
2结果 2.1280例糖尿病患者药物治疗依从性。
180例糖尿病患者中有115例(63.89%)被认为药物依从性“好”,65例(36.11%)为药物依从性差。
2.2糖尿病患者药物治疗依从性影响因素。
非条件Logistic回归分析结果提示:患者因工作忙和事务多而忘记用药、患者因就医不方便、主观健康评估、自已是否从事医务工作、药物副作用对用药依从性有显著影响。
详见附表。
3讨论糖尿病药物治疗不依从性是指糖尿病病人没有按照医嘱的要求用药,是糖尿病治疗中普遍存在的问题,也是导致糖尿病得不到很好控制的主要原因。
国外研究指出影响糖尿病患者药物治疗依从性的因素有病人的行为因素、生物因素、药物因素,而且三者间还存在共同作用。
本研究就患者的人口社会学特征、以及药物因素等对糖尿病患者药物治疗依从性的影响进行了探讨,结果表明患者有意终止用药、患者因工作忙和事务多、就医不方便、主观健康评估、提示不从事医务工作、因药物副作用终止用药等是患者用药依从性差的主要影响因素。
有关文献报道当患者症状不明显、病人自已感觉到已康复而停止用药,或者是因为他们认为自己没有什么不适而不必用药。
本研究也有类似现象,主观健康评估“好”的糖尿病患者有比较高的药物治疗依从性。
一般不说,病人的态度直接影响其用药倾向,而依从倾向的高低直接影响依从行为。
本研究中患者为医务工作者的药物治疗依从性好于非医务人员,这与前者对糖尿病治疗的重要性、必要性和益处、终止治疗的危害性有比较正确的认识和态度有关。
药物副作用和不良反应是病人停药的原因之一,用药后有的病人会出现低血糖、胃肠道不适、恶心、腹痛、腹泻等症状,给病人带来痛苦,影响病人的生活、学习、工作质量,即使这些不良反应消失,曾经有过的感受也会使患者不愿用药物而产生负性影响。
综上所述,提高糖尿病患者的用药依从性,达到控制疾病的发展,减少其危害已是摆在我们面前一个刻不容缓的问题。
首先,进行心理治疗与传授糖尿病的防治和保健知识,并将其合并症知识,及遵守医嘱的重要性、不遵守医嘱的严重后果等信息传授给他们,提高他们对糖尿病治疗的正确认识。
其次,积极开展社区医疗服务,推行便民服务措施,消除因就医不便而引起的不能遵守医嘱及终止用药问题。
再者,提高专业人员的知识水平,以便根据患者不同经济情况、不同病情,按个体化原则合理选择用药,减少药物副作用,提高疗效。
最后,加强随访和管理制度,及时掌握糖尿病患者的用药情况及病情发展变化,提高病人药物治疗的依从性,预防并发症,减少致残率,进而达到提高人民健康水平的目的。
参考文献:
[1]赵列宾,陈钦达,王琴琴.健康教育模式对糖尿病患者血糖控制
的影响[];中华内分泌代谢杂志;年6期
[]潘长玉,田慧,刘国良,李秀钧,傅祖植,陈家伟,暨亚洲糖尿病管理中国协作组;中国城市中心医院糖尿病健康管理调查[];中华内分泌代谢杂志;年5期
作者简介刘成贵(6),副主任医师,哈尔滨铁路牡丹江疾病控制分中心。
影响因素
单因素分析多因素分析
OR值P值OR值P值有意识终止用药8.89<0.0017.48<0.001主要健康评估 2.04<0.01 2.84<0.01因工作忙事多忘记用药10.91<0.00113.98<0.001因就医不方便而中止用药29.96<0.00111.89<0.05自己是否为医务工作者——
———
— 4.64<0.05药物副作用而中止用药10.78<0.001——
———
—附表糖尿病患者药物治疗依从性的Logistic回归分析
108
J20010.
2
J
20040.
:194-。
门诊糖尿病老年患者用药依从性的影响因素
随着我国人民生活水平的提高，糖尿病的发病率逐渐升高，因此加强糖尿病患者的用药管理逐渐受到临床广泛关注。
研究证实，门诊糖尿病老年患者的用药依从性明显低于其他系统疾病患者，其表现多样化，其常见现象为不按医嘱服药，药物自行更换，服药时间错误等现象，从而影响药物疗效及药物安全性。
糖尿病老年患者服药依从性受多方面因素干扰，如患者自身服药史、调整饮食等［1］。
此外因患者年龄偏大，其记忆力、理解能力及文化水平高低，均可不同程度地影响用药依从性。
因此，治疗糖尿病的关键在于提高糖尿病老年患者的用药依从性，从而稳定患者血糖水平，降低并发症的风险。
笔者就对门诊糖尿病老年患者用药依从性的影响相关因素进行汇报，旨在为临床提供指导。
1资料与方法1.1一般资料研究对象选取我院内分泌门诊2016年1月至2018年12月间收治的老年糖尿病患者120例。
纳入标准［2］：①均符合2型糖尿病的相关诊断标准；②年龄均≥60岁；③无神经系统及精神类疾病；④均自愿参加本研究并签署知情同意书。
排除标准［3］：①拒绝参加本次调查者；②年龄低于60岁者；③无法配合调查者；④丧失自理能力及理解能力者；⑤合并酒精依赖史者。
1.2方法1.2.1调查方法：本研究使用本院自拟糖尿病老年患者的用药依从性的调查问卷，调查人员均由经过规范培训的门诊药师担任。
克朗巴赫系数（Cronbach忆sα）0.90，提示调查问卷具备较好的可信度，可以直接、真实地反映调查对象的内心想法。
调查问卷采用现场调查的方式，面对面发放问卷，并由调查人员指导调查对象填写，填写完毕后收回问卷。
与此同时，调查对象在填写问卷时，由调查人员向调查对象详细介绍本次调查的目的，仅供科研使用，解除调查对象内心疑虑，并严格保密调查结果。
1.2.2问卷内容：问卷内容主要包括：①社会人口学基本资料；②调查对象是否严格执行医嘱正确服用药物，是否发生服药时间错误，是否发生药物剂量错误，是否自行更换药物等15各条目。
糖尿病患者胰岛素治疗依从性及影响因素调查分析
患 者意识不到合 理饮食 、 规 律运 动 、 药 物治 疗 的重要 性 ， 不 重 视 血糖控制 ， 并发症 相继 出现 ， 形 成恶 性循 环 ， 进 一 步加 重经 就 医。糖 尿病患者不 仅需 要 家庭 的关爱 ， 更需 要社 会 的理 解
项以下符合标 准者 ； 依从性差 ： 任何一项都不能达标者 。 １ ． ３ 统计学方 法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计学 软件处 理数据 。计 数资料 比较采用 检验 ， 检验水准 仅＝０ ． ０ ５ 。
２ 结 果
２ ． １ 本组胰 岛素治疗依从性情况
见表 １ 。
调查 问卷进行测量 ， 由调查者通过 电话进行 调查并 代为 填写 ，
问卷分为两部 分 ： ① 患 者 一般 情 况 ， 包括年龄、 性别 、 文 化程
度、 经济情况、 家族 史 、 糖 尿病 类 型 、 病程、 生 活 习惯 、 生 活方
３ 影 响 因素 分 析
式、 住 院费用 、 报销类 型等 ； ②患者胰 岛素治 疗依从 性 ， 包括按 时注射 、 按 时进餐 、 注射 部位 准确 、 剂量 准确 、 规范注 射 ５个项
目。依从性好 ： ５项执行符 合标准 者 ； 依从 性一 般 ： ２项 以上 ， ５
３ ． １ 胰 岛素认 知程度 多数糖 尿病 患者对 胰 岛素治 疗存 在
误区 ， 患者往 往认 为 注射胰 岛表 示 以往 治疗 的失 败及 病情 的
加重 ， 用胰 岛素会 成瘾 ， 并不 能更好地控 制血糖等 。部分 患 者怀疑胰 岛素 的治疗效 果 ， 或将 胰岛 素治疗 作 为糖尿 病治 疗 的最终办法 。担心胰 岛素治疗潜在 的不 良反应 （ 低 血糖 、 体重 增加 ） ， 对 自我注射胰岛素产生恐 惧与焦虑 。认 为注射胰 岛素 步骤繁琐 ， 在公共场 合注 射胰 岛素会 使 自己感 到 窘迫 。调 查
基层医院糖尿病患者依从性差的原因与分析
基层医院糖尿病患者依从性差的原因与分析糖尿病是一种慢性代谢性疾病，需要长期进行治疗和管理。
许多基层医院的糖尿病患者存在着依从性差的问题，不愿或无法遵守医生的建议和治疗方案。
以下是糖尿病患者依从性差的原因与分析。
1. 缺乏知识和认识不足：许多糖尿病患者对糖尿病的认识和了解不够充分，对病情和治疗方法的认识有误区，缺乏对病情的正确的知识和认知。
这导致患者对于病情严重性和治疗的必要性没有足够的认同感，从而影响了患者对治疗的依从性。
2. 经济负担：一些基层医院的糖尿病患者因为经济困难而无法承担高昂的医疗费用。
糖尿病需要长期定期的复诊和用药，这对于一些患者而言是一个巨大的经济负担。
面对高昂的医疗费用，一些患者会选择省略一些检查项目或减少药物的使用，从而影响治疗效果。
3. 健康教育不足：基层医院的糖尿病患者在接受医生的治疗过程中，往往缺乏系统的健康教育。
医生没有足够的时间和资源向患者提供详细的糖尿病知识和自我管理技巧，导致患者对于病情的掌控力不强。
缺乏正确的健康教育也使得一些患者没有形成良好的生活习惯，如饮食控制、运动习惯等，从而影响治疗效果。
4. 治疗效果不明显：一些糖尿病患者在长期治疗后，由于治疗效果不明显或病情反复，导致他们对治疗的依从性降低。
一些患者可能会认为治疗无效，从而放弃遵守治疗方案。
由于糖尿病是一种慢性疾病，治疗效果通常需要较长时间才能显现，而一些患者往往缺乏耐心，过早停止治疗。
5. 心理因素：糖尿病患者的心理状态对治疗依从性有着重要影响。
一些患者可能因为对疾病的恐惧、焦虑或抑郁等心理问题，导致他们对治疗不够积极。
对于一些患者来说，他们可能出于否定、逃避或心理抵触等原因，不愿意接受病情的事实和治疗的现实。
糖尿病患者在基层医院依从性差的原因主要包括缺乏知识和认识不足、经济负担、健康教育不足、治疗效果不明显和心理因素等。
为了提高糖尿病患者的依从性，基层医院应该加强病情宣教，提供全面的健康教育，同时关注患者的心理健康状况，积极开展心理支持和干预。
《2024年糖尿病患者自我管理现状及影响因素的研究》范文
《糖尿病患者自我管理现状及影响因素的研究》篇一一、引言糖尿病是一种全球性的慢性疾病，患者需要长期的自我管理和治疗。
然而，由于各种因素的影响，糖尿病患者的自我管理现状并不理想。
本文旨在探讨糖尿病患者的自我管理现状及影响因素，以期为提高糖尿病患者的自我管理能力提供参考。
二、糖尿病患者自我管理现状1. 血糖监测多数糖尿病患者能够定期进行血糖监测，但仍有部分患者由于缺乏知识或经济条件限制，无法做到定期监测。
此外，部分患者对血糖监测结果的理解和应对措施也存在不足。
2. 饮食控制饮食控制是糖尿病患者自我管理的重要组成部分。
然而，许多患者对饮食控制的认识不足，无法做到科学合理的饮食搭配。
同时，部分患者由于工作、生活等原因，无法坚持饮食控制。
3. 运动锻炼运动锻炼有助于降低血糖、改善身体状况。
然而，许多糖尿病患者缺乏运动锻炼的习惯，或者由于身体原因无法进行适当的运动。
4. 药物治疗药物治疗是糖尿病患者控制病情的重要手段。
然而，部分患者对药物治疗的依从性较差，存在漏服、错服等现象。
三、影响因素分析1. 知识水平糖尿病患者的知识水平对其自我管理能力具有重要影响。
知识水平较高的患者能够更好地理解疾病、掌握自我管理技能。
因此，加强糖尿病知识的宣传教育，提高患者的知识水平，对于提高其自我管理能力具有重要意义。
2. 经济条件经济条件是影响糖尿病患者自我管理的另一重要因素。
部分患者由于经济条件限制，无法承担血糖监测、饮食控制等所需的费用，导致其自我管理能力下降。
因此，政府和社会应加大对糖尿病患者的经济支持力度，减轻其经济负担。
3. 心理因素糖尿病患者的心理状态对其自我管理能力具有重要影响。
部分患者由于疾病带来的心理压力，如焦虑、抑郁等，导致其缺乏自我管理的信心和动力。
因此，应关注患者的心理状态，采取有效的心理干预措施，提高患者的自信心和积极性。
四、建议措施1. 加强糖尿病知识宣传教育，提高患者的知识水平。
通过开展健康教育活动、制作宣传资料等方式，向患者普及糖尿病的基本知识、自我管理技能等。
2型糖尿病患者治疗依从性的调查分析及对策
中图分 类号 ： ５ ７ １ Ｒ８ ．
文献标 识码 ：Ａ
文章编 号 ：１ ７— １４ （０ ９ ８ ０ ４ — ２ ６ １ ８ ９ ２ ０ ）０ — ０ ８ ０
案复 杂（￣ 种类 、 ／药 ｌ ｌ 次数多 、 过程 长）０５％（７ ８） ２ ．０ １／ ３ ￣医源性 因素 （ 医 患 关系一般 或者不 良）１ ．６ （２ ８ ） ４４ ％ １／ ３。 ３讨 论 依 从性 是患者 按 医嘱 服药 的程度 ，不依从 表现 为拒 服或漏 服 、
糖尿病 （ ａ ｅｅ ｌｔｓ Ｄ 是 一种慢性 难治性 终身性疾 病 ， ｄ ｂｔ ｍｅｉ ， Ｍ） ｉ ｓ ｌｕ
严 重威胁 人类健康 ， 已成为继肿 瘤 、 心脑血管疾 病之 后第 ３ 位严 重的
主要非传 染性疾病 。 估计 目前全 世界约 有糖尿病 患者 ｌ 千万 ， 据 亿２ 中 国糖尿病 患者 约有 ３０ 万【，糖尿病 治疗方 案相似 ，但疗 效差 别较 ００ 】 ｌ 大， 关键是 依从性 差 ， 从一定程 度上说 ， 故 提高治 疗依 从性和开 发高
１ １一 般 情况 ．
．
量 、 药间 隔时间及 药物的 不 良反 应、 服 疗效有 关 ， 与患者及 医务人 还
员有很大 关系。 ３ １用药依从性 差的 原因 ． ① ２型 糖 尿病 的 危 害认 识 不 足 。糖 尿 病 虽 然是 一 种常 见 病 、 多 发病 、 部 分患 者 对糖 尿 病 的危 害认 识 不 足 ， 但 往往 认 为无 明显 症 状 ， 影响 正常 工 作与 生 活 ， 期 服药麻 烦； 不 长 也有 的轻 信虚 假广 告 ， 甚 至迷 信 广告 采 用 不科 学 的方 法 而 不坚 持 服 药 ，在 出现 严重 的心
糖尿病患者药物治疗依从性影响因素分析及护理干预
糖尿病患者药物治疗依从性影响因素分析及护理干预宋代坤【摘要】Objective To explore the influencing factors of medication therapeutic compli-ance and the related nursing interventions.Methods 200 patients with diabetes were divided into survey group (good adherence to drug therapy)and control group (poor adherence to drug treat-ment).The indexes such as the patient’s gender,age,education level,monthly income,duration of disease,understanding on drug therapy and medication type,the number of medication,adverse drug reactions,complications,diabetes cognition,payment of medical expenses,medical treatment and other aspects were investigated and analyzed in order to find out the reasons for poor therapeu-tic compliance and formulate the related intervention measures.Results Among 200 patients with diabetes,ratio of patients with good medication compliance was 35.5%(71 /200),and ratio of pa-tients with poor medication compliance was 64.5%(129 /200).Univariate analysis showed that 10 reasons were considered as the influencing factors of drug treatment compliance,including gender, age,education level,monthly income,type of medication,medication frequency,duration,com-plications,medical expenses,payment methods and doctor-patient relationship.There was a sig-nificant correlation between conscious discontinuedmedication,subjective health assessment,medi-cation forgotten for various reasons,medication and medical inconvenience abortion due to adversedrug reactions and therapeutic compliance(P <0.05).Conclusion Influencing factors of thera-peutic compliance are various,implementation of health education,good doctor-patient relation-ship and the establishment of individualized regimen,intervention formulation according to eco-nomic conditions and other aspects can improve compliance of patients.%目的：探索影响糖尿病患者药物治疗依从性的因素及护理干预措施。
健康教育对糖尿病患者服药依从性的影响分析
［ ２ ］ 刘俊卿 ． 功能性 鼻内镜术后鼻黏膜变化 及其临床意义 ｆ Ｊ １ ＿ 临床 医药
实践杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ８ （ １ ２ ） ： ２ ０ ６ ．
［ ３ 】 郑涛． 慢性鼻 一 鼻窦炎 内镜鼻窦术后黏膜转归的基础和临床观察｛ Ｊ ］ ．
康， 需要长期治疗 ， 终生服药 。很多患者血糖稳定后 ， 便擅 自 停
药 ，很容易危 害身体 健康 以及对该 药物产生 抗体 。现将 我院 １ ６ ０例糖尿病 患者通过健 康教育 对服药依 从性 的影响观 察报
告如下。
１ 临床 资 料
患者 １ ６ ０例 随机 分为 ２组 ，对 照组采 用常规 用药治疗指导 ， 干
术后纤毛数 目增加 ， 形态恢复正常 ， 粗细均匀 ， 排列整齐。充分
说 明内窥 镜鼻窦手术前后慢性 鼻窦炎患 者的黏膜结构 及功能 发生 了明显变化 ， 手术治疗可 以促进患者鼻黏膜结构与功能 的
恢复 。
参考文献
【 ｌ 】 李健鹰． 慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术前后黏膜的结构及功能变化ｍ． 河
鼻窦 内窥镜手术是 应用鼻 内窥镜对 慢性鼻窦 炎患者进行
的一种微创治疗 ， 细长的软管镜 可以在不刺激鼻腔 与鼻道 的情
况下对鼻窦 内部结构进行详细准确的检查 ， 通过 与之配套 的手
应用糖精试验计算纤毛传输速率 ，术前为 （ ３ ． ９ ２ ±１ ． １ ８ ） ｍ ｍ ／ ａ ｒ ｉ ｎ ， 术 后为（ ７ ． ３ １ ±１ ． ７ ９ ） ｍ ｍ ／ ｍ ｉ ｎ ， 手术前后患者 的纤 毛传输速 率 比较 差异有 统计 学意义 （ ｔ ＝ ８ ． ４ ７ ６ ， Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） 。观察手术 前后
影响糖尿病患者胰岛素治疗依从性的因素及对策
空 间有 限 ， 必需 掌握 适 应 症 ， 盆 腔粘 连 ， 宫 活 动度 好 ， 宫 肌 无 子 子 瘤 直径 ≤８ｍ。阴式 子宫 肌瘤 剔 除术 适应 症及 禁 忌症 可 随手 术技 ｃ 巧 、 术器 械 、 手 医生技 术有 所不 同 ， 巨大子 宫 肌瘤 经 阴道 手术 困 但 难增 加 ， 易损 伤周 围组 伤 ， 能完 全 取代 开腹 手 术 。 且 不 ３ ＿ ３阴式 子宫 肌瘤剔 除术 关键 点 ： 先是 确 定大 肌 瘤 的位 置 ， 首 肌瘤 位 于前壁 则从 前穹 窿进 小 ， 之 则从 后 穹 窿进 入 ， 位 于宫 底 ， 反 肌瘤 Ｏ０ ２０ －２ ０． 则 前位子 宫先从 前 穹窿进 入 ， 位 子宫 则先 从 后 穹窿 进 入 。而后 ２ ４． ８ １ 后 是外 翻子 宫 ， 强行撕 拉 ， 切 开肌 瘤包 膜 ， 楔 形切 除 肌瘤边 向 『 柳 晓春， 庆煌 ， 勿 可 边 ２ ］ 谢 陈龙， 径 阴道子 宫 肌 瘤剔 除术 ５ 例 临床 分析 等． Ｏ Ｊ 中华妇产 科 杂忠，０ ２ ７９： ５ ５ ６ ］ ２ ０， （ ５ —６ ． ３ ）６ 外 牵拉 。再次是 缝合 瘤腔 要 彻底 ， 可在 肌瘤 剔 除将 脱 离瘤 腔 时钳 【 ．
夹 连在 肌 瘤 上 的组 织 ， 断 开瘤 体 ， 针 自此处 即瘤腔 基 底部 开 再 缝 始缝合出血 ， 彻底闭合瘤腔。 我们认为， 在提倡微创手术的今天 ， 只要阴道无狭窄 ， 子宫体 积 小 于 ｌ 孕 周 ， 动 好 ， 明显 盆 腔 粘 连征 象 ， 检 查 提示 子 ２ 活 无 Ｂ超 宫 肌瘤 为 浆 膜下 和肌 壁 间 肌 瘤 ， 体 直 径 小 于 ８ｍ， 可从 阴道 瘤 ｃ 均 完成 手术 。手 术成 功 与否 与 术者 的熟练 程 度 ， 术指 症把 握有 着 手 密切 关 系 。 因此 ， 前详 尽 的妇 科 检查 及 Ｂ起 检查 ， 确地把 握好 术 正 手术 指征 ， 经 阴道 子 宫肌 瘤 剔除 术安 全 可行 ， 术效 果好 、 开展 手 创 伤小 、 术后并发症少、 康复快 ， 是一种值得推广应用的微创术式。 参 考文献 ｆ】 新 民 ． 产 科 手 术 学 【 ． ３版 ． 京 ： 民 卫 生 出版 社 ． １刘 １ 妇 Ｍ】 第 北 人
基层医院糖尿病患者依从性差的原因与分析
基层医院糖尿病患者依从性差的原因与分析糖尿病是当今社会越来越普遍的一种慢性疾病。
随着生活方式的改变，这种病的发病率也在不断提高。
许多糖尿病患者在就医过程中由于依从性差而导致治疗效果差、复发率高等问题。
本文将针对基层医院糖尿病患者依从性差的原因进行分析，并提出相应的解决方案。
第一，医生的专业水平不足是导致糖尿病患者依从性差的重要因素之一。
一些基层医院的医生不具备丰富的糖尿病诊治经验，对病情的判断可能存在不足。
在治疗过程中，医生缺少对患者的有效跟踪和监督，导致患者在长期治疗过程中出现放弃治疗等现象。
为了解决这一问题，政府和相关部门需要逐步开展基层医生的专业技能提升计划，确保其具备全面的糖尿病诊治能力。
同时，可以加强医生与患者之间的交流，增加患者对治疗的信心，加深患者对疾病的认识和理解，从而增强患者的依从性。
第二，患者对药物治疗的认知不足也是导致依从性差的原因之一。
糖尿病治疗是一个较长的过程，在治疗过程中，医生需要为患者解释药物的作用、用药方法和治疗周期等，以及告诉患者要注意哪些方面，什么情况下需联系医生。
建议基层医院应设置糖尿病知识科普站，不定期开展糖尿病健康宣传活动，针对不同层次的患者开展讲座和培训等。
同时，还应建立微信群或者是QQ群等多种沟通方式，方便患者进行远程咨询。
第三，患者缺乏自我管理的能力，导致治疗效果不佳。
糖尿病患者中，有一部分患者由于生活习惯不良，体重过重，锻炼不当等原因，使得糖尿病难以得到有效控制。
对于这类患者，医生应针对个体化情况，进行详细而周密的询问和分析，帮助患者制定科学合理的负荷控制和减重计划，同时推荐一些适合自己的体育锻炼方案，鼓励患者主动参加各项运动与减肥活动，以达到良好的治疗效果。
在日常管理中，患者也需要根据医生的建议，进行个人化的健康管理，并在医生的指导下，更好的掌握糖尿病的基本知识。
在治疗过程中，如有任何复发症状，及时到医院就诊，纠正自身不良的生活方式，减少疾病复发率，改善患者的健康状况。
基层医院糖尿病患者依从性差的原因与分析
基层医院糖尿病患者依从性差的原因与分析糖尿病是一种常见的慢性疾病，对患者的生活质量和健康状况造成了重大影响。
而在基层医院中，糖尿病患者的依从性却普遍存在着差异，严重影响着患者的治疗效果。
本文将就基层医院糖尿病患者依从性差的原因进行分析，并提出相应的对策建议。
基层医院糖尿病患者依从性差的原因主要有以下几点：1. 缺乏对糖尿病的认知和理解：很多糖尿病患者对自身疾病缺乏足够的了解，不清楚糖尿病的危害性以及治疗的重要性，导致对治疗方案的不重视和不遵从。
2. 疏于自我管理：部分糖尿病患者由于工作、生活等原因疏于自我管理，没有养成良好的饮食习惯和运动习惯，也没有按照医嘱定时定量服药，导致病情控制不佳。
3. 治疗过程中的不良体验：一些糖尿病患者在治疗过程中出现不良体验，比如药物不良反应、治疗费用高昂等，导致他们对治疗失去信心，不愿意坚持治疗。
4. 生活环境和社会支持不足：一些基层医院糖尿病患者生活环境较差，面临经济困难，社会支持系统不健全，缺乏家庭和社会的支持和关注，这也是影响他们依从性的重要因素。
针对以上原因，我们可以采取一些措施来提高基层医院糖尿病患者的依从性。
具体来说：1. 加强对糖尿病患者的健康教育和宣传：通过开展健康教育讲座、发放宣传材料、建立糖尿病患者健康教育室等方式，提高糖尿病患者对疾病的认知和理解，增强他们对治疗的重视和信心。
2. 强化患者的自我管理和监测：医护人员应当指导糖尿病患者建立健康的生活方式，如合理饮食、适度运动、规律检测血糖等，同时要加强对患者的随访监测，及时了解患者的治疗进展情况。
3. 改善治疗体验：医务人员要细致耐心地解释治疗方案和药物使用方法，充分了解患者的身体状况和药物过敏史，及时调整治疗方案和药物剂量，为糖尿病患者提供更好的医疗体验。
4. 加强社会支持和关怀：基层医院可以通过建立患者支持小组、开展关爱糖尿病患者的公益活动等方式，为患者提供更多的社会支持和关怀，帮助他们从心理上和经济上获得更多的支持。