科研课题立项申请表

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科研课题立项申请表

课 题 名 称:

课题负责人:

电 话: 电子邮箱: 主要完成科室: 协作单位(科室): 申请日期:

XX 市立医院科教科 二〇〇九年制

填写说明

本证书规格一律为标准A4纸张、竖装,必须打印或铅印。

封面

1、用三号宋体打印或铅印。

2、编号:由科教科按照立项的顺序填写。

3、课题负责人:指承担该申请课题主要研究任务的个人。

4、主要完成科室:指承担该申请课题主要研究任务的科室。

5、协作单位(科室):非本院的填写单位和科室,本院只填科室。

课题简表

1、用小四号仿宋体打印或铅印。

2、选择性项目,将相应提示符A、B等之一划“√”即可。

3、名称:能够确切反映研究内容,最多不超过35个汉字。

4、应用基础研究:有广泛应用前景,且以获取新知识、新原理、新方法为主要目的的研究。

5、申报学科:指课题所属学科。

6、主要成员:按照对课题的贡献大小依次排列。

7、研究内容和预期成果摘要:简明扼要的填写应用领域、性能指标、作用意义及预期达到的可能性等,最多不超过240个汉字。

季度检查情况记录

由科教科填写。

课题简表

一、立项依据

二、研究方案

三、研究进度及可行性分析

四、预期成果

五、基础条件

六、经费申请表(金额单位:万元)

七、对青年科学工作者(35周岁以下)的推荐

八、所在科室意见

九、院科学技术委员会评审意见

十、季度检查情况记录

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