血液透析治疗12例尿毒症合并脑出血的疗效分析
血液透析串联血液灌流治疗尿毒症脑病临床分析
血液透析串联血液灌流治疗尿毒症脑病临床分析
于革新
【期刊名称】《中国保健营养》
【年(卷),期】2012(000)008
【摘要】目的探讨血液灌流(HP)联合血液透析治疗尿毒症脑病的临床效果。
方法在综合内科治疗的基础上,对22例尿毒症脑病患者及进行治疗,采用血液灌流联合血液透析治疗19例,单纯血液透析3例,观察患者临床症状及体征等变化情况。
结果经血液透析串联血液灌流治疗后,19例中临床症状缓解16例,占84%。
结论血液灌流联合血液透析是治疗尿毒症脑病有较好疗效,优于单纯血液透析治疗尿毒症脑病。
【总页数】2页(P3184-3185)
【作者】于革新
【作者单位】铁岭市中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R747.9
【相关文献】
1.血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者抗生素脑病的临床分析 [J], 李春国;周飞
2.血液透析联合血液灌流治疗18例尿毒症头孢菌素脑病临床分析 [J], 杨俊生;覃学勇;刘莉莉
3.血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病的临床分析 [J], 蔡享兰
4.血液透析滤过与血液透析串联血液灌流治疗尿毒症患者的临床价值研究 [J], 王
小军
5.血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病85例临床分析 [J], 周美香
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血液灌流联合血液透析治疗尿毒症脑病患者的护理
血液灌流联合血液透析治疗尿毒症脑病患者的护理随着尿毒症发生成逐年增高趋势，血液透析（HD）成为目前治疗尿毒症病人的可靠方法之一。
但有许多问题尚不能很好解决，如尿毒症脑病，这主要是由于甲状旁腺激素、氨甲酰化蛋白质、硫酸吲哚吩等中分子物质在体内集聚所致，血液灌流（HP）技术是近年来对血液透析患者实施的一项特殊的透析技术，是一种吸附型的血液净化技术，能增加中分子毒素的排泄。
本文旨在探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症脑病病人的临床效果和护理。
1 临床资料观察我院2008年10月至2010年10月经血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病患者共25例，男性9例，女性16例，其中6例呈昏迷状态，5例呈谵妄躁动状态，3例频繁抽搐状态，3例呈嗜睡状态，7例为肢体不自主抖动者，每位患者均行相关检查排除脑血管意外等其他因素引起的意识改变。
本组患者原发病为慢性肾炎13例，高血压肾病5例，糖尿病肾病4例，慢性间质性肾炎3例，均规律透析半年以上，透析充分。
2 方法血液透析采用费森尤斯4008B型血透机，6LR金宝透析器，透析液为碳酸氢盐透析液和健帆牌HA130树脂灌流器。
血液通路为动静脉内瘘穿刺和股静脉或颈内静脉插管通路建立操作为采用健帆牌HA130树脂灌流器与透析器联合灌流透析治疗，灌流器串联在透析器之前，以免患者脱水后血液浓缩，使血流阻力增大，并易致灌流器凝血，血流量为200ml/min，透析液流量为500ml/次，先灌流透析2h，达到饱和后取下灌流器，再继续透析2h。
3 护理3.1 尿毒症脑病一般护理本组25例患者均有不同程度的意识障碍，对意识尚清楚的患者要耐心做好思想工作，消除患者的恐惧心理，使其积极配合治疗，对谵妄躁动的5例患者要尽量固定好血路管道防止脱管或自行拔管，对3例抽搐的患者必要时予以地西泮静脉推注。
3.2 严格执行无菌技术操作防止感染加强血液灌流管道系统各个接头的管理，特别是灌流器与透析器串联处的衔接要随时保持紧密，防止空气栓塞。
血液透析滤过治疗尿毒症脑病36例临床分析
血液透析滤过治疗尿毒症脑病36例临床分析【摘要】目的观察血液透析滤过对尿毒症脑病的疗效。
方法36例尿毒症脑病患者随机分为血液透析滤过治疗组(观察组，n=19)和常规血液透析治疗组(对照组，n=17)，观察两组的疗效及血清甲状旁腺激素(PTH)水平的变化。
结果治疗组的治愈率、好转率分别为68.4％，26.3％，高于对照组的58.8％，17.6％，差异有统计学意义。
结论尿毒症性脑病临床表现多样，及时诊治可提高存活率。
HDF能有效清除尿毒症毒素，是治疗尿毒症脑病的有效治疗方法。
【关键词】尿毒症脑病；血液透析滤过；血肌酐；尿素氮尿毒症脑病(UE)是指急、慢性肾衰竭患者存在中枢神经精神症状的一系列表现，是其晚期的严重并发症之一，也是临床肾内科常见的危重症之一，临床表现复杂多样，主要与毒素蓄积及水电解质酸碱平衡失调导致脑内发生血循环障碍及生理病理改变有关，常规血液透析及药物治疗效果不甚理想。
我院自2006年以来采用血液透析滤过方式治疗尿毒症脑病，疗效显著，现分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2005年12月至2010年10月间我院收治的UE患者36例，其中男16例，女20例，年龄为32～68(50.6±12.3)岁，病程(32.8±17.2)个月。
原发病：慢性肾小球肾炎15例，糖尿病性肾病9例，慢性肾盂肾炎4例，高血压性肾病6例，多囊肾1例，梗阻性肾病1例。
临床表现为不同程度的神经精神异常，具有以下一项以上临床表现：意识障碍、扑翼样震颤、精神错乱、抽搐或癫痫发作、昏睡及昏迷。
且既往无神经精神病史及肾功能不全期间出现的神经精神症状，经脑电图、头颅计算机断层扫描(CT)及相关检查后排除脑血管意外、高血压脑病、肝性脑病、失衡综合征、铝中毒等其他疾病。
所有患者均符合慢性肾衰竭尿毒症脑病的诊断标准［1］。
36例随机分为血液透析滤过治疗组(观察组，n=19)和血液透析治疗组(对照组，n=17)，两组在年龄、性别与临床资料方面具有可比性。
无肝素序贯血液透析对尿毒症合并脑出血患者的临床效果分析
无肝素序贯血液透析对尿毒症合并脑出血患者的临床效果分析田宇【摘要】目的探究对尿毒症合并脑出血患者应用无肝素序贯血液透析能够取得的治疗效果.方法将60例我院于2016年8月至2017年10月收治的尿毒症合并脑出血患者作为研究对象.结果两组发病7 d、14 d后与发病24 h内比较MMP-9、IL-8、IL-10水平、血肿和水肿大小差异显著,实验组与对照组相比发病7 d、14 d 后两组上述指标差异明显,且实验组的并发症发生率低于对照组,数据差异均有统计学意义(P<0.05).结论无肝素序贯血液透析对于尿毒症合并脑出血患者具有显著的疗效,能够改善治疗效果,值得临床推广.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2019(017)006【总页数】2页(P4-5)【关键词】尿毒症;脑出血;血液透析;无肝素序贯【作者】田宇【作者单位】葫芦岛市解放军313医院肾内科,辽宁葫芦岛125000【正文语种】中文【中图分类】R692.5;R743.34尿毒症又称慢性肾功能衰竭，是指因为多种疾病的作用致使肾脏功能发生渐进性的不可逆的衰弱，从而引发一系列的症状和代谢紊乱的综合征[1]。
本研究使用无肝素序贯血液透析方法对尿毒症合并脑出血患者进行治疗，探究能够取得的治疗效果。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：将60例我院于2016年8月至2017年10月在收治的尿毒症合并脑出血患者作为研究对象，所有患者已行持续性血液透析超过6个月。
将患者随机分为实验组和对照组，每组30例患者。
其中男性37例，女性23例，年龄45～68岁，平均年龄（59.6±5.7）岁。
原发疾病为慢性肾小球炎17例，糖尿病肾病23例，高血压肾病15例，多囊肾5例。
透析时间9～87个月，平均透析时间（54.32±30.51）个月。
两组患者在年龄、透析时间等方面差异比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法：所有患者均行常规治疗。
血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病的临床价值探讨
血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病的临床价值探讨目的探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病的临床价值。
方法选择患者80例，分为两组，每组各40例。
对照组实施血液透析，观察组在对照组基础上联合血液灌流，比较两组治疗后的尿素氮、肌酐、钠离子及钾离子水平，统计整体临床疗效。
结果观察组治疗后的尿素氮、肌酐水平显著低于对照组（P ＜0.05），钠离子和钾离子水平基本恢复正常，且低于对照组（P＜0.05）；观察组的无效率显著低于对照组（P＜0.05）。
结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病能较好地维持其电解质平衡，保护患者的肾功能，提高整体临床效果。
标签：血液透析；血液灌流；尿毒症脑病尿毒症脑病是指尿毒症患者在神经及精神方面表现出一系列异常症状的疾病[1]。
其发生机制与以下因素有关，如有代谢产生的有毒物质聚集、血钾浓度过高等。
尿毒症脑病属于肾衰竭并发症，发病突然、病情严重、病死率高，目前没有有效的药物治疗方法，仅可通过血液净化治疗[2]。
血液净化的主要方式包括：血液透析、血液滤过及血液灌流。
目前单独应用血液透析治疗尿毒症脑病的效果一般，而通过连续性肾脏替代疗法则有显著效果，但是其治疗时间长，给患者的身心造成了较大压力[3]。
尿毒症脑病患者多表现为意识模糊、嗜睡、扑击样震颤、寡言少语、表述不清、焦躁、抽搐等。
研究发现，血液透析因透析器的主要清除对象是小分子物质，对大、中分子毒素的清除效果较差，且有清除高峰和低谷期之分[4]；血液滤过可有效清除中分子物质，但容易导致营养物质流失，且无法有效清除小分子毒素；血液灌流能有效清除大、中分子物质及与蛋白结合物质，可与血液透析相互互补，两者联合使用能有效改善患者的相关症状[5]。
两者结合不但能有效清除大、中分子毒素，对尿素氮、肌酐等小分子毒素的清除效果也非常明显，能够有效调节水电平衡，可治愈多数尿毒症脑病，防治相关并发症，提高患者的生活水平。
本研究主要探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病的临床效果。
维持性血液透析患者合并脑出血的观察与护理
维持性血液透析患者合并脑出血的观察与护理【摘要】加强维持性血液透析合并脑出血患者的观察和护理，可降低死亡率，致残率，促进患者早日康复。
【关键词】脑出血；血液透析；护理维持性血液透析患者的常见死因为心脑血管并发症。
近年来，其病死率、致残率高，严重威胁着透析患者生命与健康。
2008年1月至2012年9月，本院收住院尿毒症合并脑出血患者27例，所有病例均符合第四届全国脑血管病学术会议指定的诊断标准[1]。
现将其观察与护理阐述报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组男17例，女10例，年龄37～76岁，平均年龄58岁。
1.2 本组病例入院时神志清醒13例，嗜睡5例，昏睡3例，浅昏迷4例，深昏迷2例。
发病后透析方式改为腹膜透析14例，半年后改为血液透析7例，其余仍为血液透析。
治疗结果：治愈好转20例，死亡7例。
2 护理观察2.1 急性期①意识状态的观察：意识状态变化是最早反应脑损伤程度的一项重要指标。
护士可通过对话、呼唤、疼痛刺激以及是否睁眼来判断患者意识障碍程度[2]，如意识障碍呈进行性加重，多为病情加重的早期指标，应及时报告医生处理，防止脑疝的发生。
②瞳孔变化的观察：瞳孔是反映脑出血急性期病情变化的窗口。
如两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝或消失，患者出现强烈头痛、呕吐、烦躁不安或抽搐，呼吸不规则或停止，则提示脑疝的形成。
③生命体征的观察：脑出血患者均有不同程度的颅内压增高，而颅内压增高会导致呼吸循环和体温中枢功能障碍。
准确测量体温、脉搏、呼吸、血压并做好记录，及时提供信息对降低脑出血急性期病死率具有积极意义。
④液体出入量的观察：出入量的观察是降低颅压效果评价的一项指标。
因此护士应准确记录24 h液体出入量。
⑤腹膜透析情况的观察：腹部切口的观察，注意敷料是否渗血，腹膜透出液是否澄清透明。
2.2 护理措施2.2.1 绝对卧床休息脑出血急性期需要绝对卧床休息，尤其在发病24～48 h 内，应避免移动患者，头部抬高15°～30°，冰袋冷敷，防止再次出血。
尿毒症维持性血液透析并发脑出血的护理
１２ 方法 ： １ 护士分别使用传统排气法与改 良排气法进 ． 由 名
行静脉输液排气各 ６ ０次 ， ２名 工作 １ 由 ０年的 主管护师 进行 计时 。 １２ １ 准备 ： ．． 按常规方法插 入输 液器 ， 调节器 调至距茂 菲滴 管 ２ｅ ５ ｍ处 ， 旋紧头皮针 与输液器 的连接。 １２ ２ 排气方法 ．．
亡率 高 Ｊ与透析过程 中脑动脉血流动力学异 常有关 ， ， 由此 Ｉ 临
２３ 采用低血流量 透析 ： 般 常规元 肝索 透析 血 流量都 在 ． 一
２０． ０ ｌｍｎ流量太低容易导至血凝 ， ０ － ０ ／ ｉ， ３ ｍ 但是脑出血患者与
其 他出血 透析 患者不 同 ， 血流 量不能太快 ， 我们 调节在 ２ ０～ ０
吉林 医学 ２ １ ０２年 １ 第 ３ 第 ２ Ｏ月 ３卷 ８期
些 因素使得尿毒症 患者 ， 特别尿 毒症维持 性血液透 析的患者 脑 出血的发生率有所 提高。尿毒症 患者合并脑 出血 ， 血液透 析有一定的危 险性 ， 应选择适 当的时机 ， 采用无肝素低血流量
十例临床分析） Ｊ ．邯郸 医学高等专科学校学报，０ １ ［］ ２０ ，
整冲洗 的间隔时 间和 ｏ ９ ａ １ ． ％Ｎ Ｃ 溶液 的量 ， 一般 １０— ０ ｌ ５ ２０ｍ／
次。
１ ２ ， ～１ 年 年龄 ３ ７ ， ７例 ， ４例。其 中 ２例夜 间出血 即 ３～ ０ 男 女
收住重症监护病房 ，４ｈ内死亡 ， ２ ９例行维持性血液透析治疗 。 １ ２ 方法 ： ． 采用德国贝 朗透 析机 ， 日本尼普洛 Ｓ Ｒ Ｆ Ｌ Ｘ Ｕ Ｅ—Ｕ 一
脑出血 ， 以防止因肌酐 、 还可 尿素氮下降过快而 出现脑水肿 。
２４ 预防凝血 ： ． 透析过程 中密切观 察动静 脉压 ， 以及动 静脉
血液透析治疗尿毒症脑病疗效分析
血液透析治疗尿毒症脑病疗效分析摘要：目的：探究血液透析治疗尿毒症脑病疗效。
方法：选取我院2022年1月～2022年12月收治的60例尿毒症脑病患者作为研究对象，按照随机数字表分组方法分为TC组（30例）与HL组（30例），TC组采用常规血液透析方法，HL组采用血液透析滤过治疗。
比较两组患者治疗效果、治疗指标（BUN、Cr、β2-MG、PTH）。
结果：HL组患者治疗效果显著优于TC组（P＜0.05）；HL组患者BUN、Cr指标水平高于TC组，β2-MG、PTH指标水平低于TC组（P＜0.05）。
结论：在尿毒症脑病治疗中实施血液透析滤过方案干预可提升患者治疗效果，改善其临床指标，值得推广应用。
关键词：血液透析；尿毒症脑病；疗效尿毒症脑病的发生主要受到急慢性肾衰竭的影响，导致患者中枢神经系统受损，该疾病对患者影响较大，在患者晚期会存在严重并发症，威胁患者生命安全[1]。
临床治疗中，具有较高的复杂性，患者会出现水电解质失衡的情况，且体内毒素不断累积，使其健康水平不断下降，进而影响脑部血液循环，并造成一定程度脑损伤情况。
需要采取有效的治疗方式提升患者生存质量[2]。
本文研究以60例尿毒症脑病患者为研究观察对象，意在分析血液透析治疗尿毒症脑病疗效，具体报告下述。
1.资料与方法1.1一般资料研究选取我院收治的尿毒症脑病患者共60例，收治时间为2022年1月～2022年12月，将患者采取随机数字表分组的方式分为HL组与TC组。
其中TC组30例，其中男性患者为20例，女性患者为10例，其年龄集中在38-70岁之间，均值（60.42±1.25）岁。
HL组30例，其中男性患者为21例，女性患者为9例，其年龄集中在39-72岁之间，均值（60.43±1.26）岁。
组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。
1.2方法所有患者均行基础治疗，对患者进行降压处理及饮食控制，并对出现感染的患者提供抗生素药物干预，对于精神受损严重者需提供氟哌啶醇药物治疗。
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血液透析治疗12例尿毒症合并脑出血的疗效分析目的：分析短时、高频血液透析在无抗凝或小剂量低分子肝素抗凝时治疗尿毒症合并脑出血的疗效。
方法：回顾性分析本院2007年8月～2011年3月收治的尿毒症合并脑出血患者12例，在入院后常规内科治疗的基础上加无肝素或小剂量低分子肝素抗凝，短时、高频血液透析治疗，即住院第1周每日透析1次, 每次2～2.5 h。
结果：所有患者均顺利渡过脑出血急性期，挽救了患者的生命，为患者后期康复、功能锻炼创造时机。
结论：短时、高频血液透析在无抗凝或小剂量低分子肝素抗凝时治疗尿毒症合并脑出血是安全、有效的，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective: To analyze the clinical effect of short time and high frequency hemodialysis in treatment of the uraemia combined with cerebral hemorrhage with no anticoagulation or small doses of low molecular heparin anticoagulation. Methods: Twelve cases of uraemia combined with cerebral hemorrhage were retrospective analysed in our hospital from Augest 2007 to March 2011. All cases were treated with short time and hight frequency hemodialysis with no anticoagulation or small doses of low molecular heparin anticoagulation based on regular medical treatment after admission to hospital, and they were given emodialysis once per day in first week, 2.0-2.5 hours every time. Results: All patients were smoothly through the cerebral hemorrhage acute phase, the life of the patients were saved, which created the opportunity for the patients in the later recover and functional exercise. Conclusion: Hemodialysis in treatment of uraemia combined with cerebral hemorrhage is safe and effective with short time and high frequency hemodialysis with no anticoagulation or small doses of low molecular heparin anticoagulation. It also is worthy of clinical application.[Key words] Hemodialysis; Treatment; Uraemia; Cerebral hemorrhage; Efficacy analysis近年来随着人民生活水平的不断提高，社会医疗保障体系的逐步健全，长期维持性血液透析的尿毒症患者越来越多。
同时随着血液透析技术的广泛开展及不断进步，尿毒症患者的生存期也因此而明显延长，而脑出血作为尿毒症血液透析患者的三大死亡原因（脑出血、心功能衰竭及感染）之一威胁着患者的生命。
有文献报告尿毒症患者脑出血发病率为3.5%[1]。
本科2007年8月~2011年3月在无抗凝或低分子肝素抗凝的情况下采用短时、高频血液透析治疗12例慢性肾功能衰竭尿毒症合并脑出血患者，取得了良好效果，挽救了患者生命，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料我院2007年8月～2011年3月收治12例慢性肾功能衰竭尿毒症合并脑出血患者。
其中，男8例，女4例，年龄43～69岁，平均58岁。
所有患者均经头颅CT检查明确诊断（其中1例患者2次出血），出血量为8～45 ml，其中2例尿毒症患者既往尚未透析，余10例已长期透析，每日尿量100～300 ml，因具体条件及经济原因每周透析1.5～2.5次（3～5次/2周），即6～10 h/周，均采用普通肝素抗凝。
1.2 临床症状12例患者均有高血压，长期服用降压药治疗（一例顽固性高血压，平时血压在170/95mmHg以上）。
发生脑出血时血压均有明显升高，在170/95mmHg以上，最高达220/130mm Hg。
表现为偏瘫者6例（伴意识障碍者2例，其中1例伴严重肺部感染及心功能衰竭），头痛、呕吐者3例，头昏、眩晕者2例，精神神经症状者1例。
1.3 治疗方法入院后所有患者均立即给予甘油果糖、呋塞米（2例患者因出血量大同时使用甘露醇）等脱水降低颅内压、立止血或氨甲环酸止血，同时根据病情给予泮托拉唑预防应急性溃疡及消化道出血、硝酸甘油静脉泵入降血压（使血压维持在130～160/80～90mmHg以内）及抗感染、营养脑细胞等治疗。
同时在无肝素或小剂量低分子肝素抗凝的情况下给予短时、高频血液透析治疗：即住院第1周每日行血液透析治疗1次, 每次2～2.5 h，1周后给予隔日1次血液透析，2例危重者10 d后给予隔日1次血液透析，每次血液透析时间3～4 h，血流量200～250 ml/min，7～10 d后开始给予康复治疗，2周后恢复规律血液透析，但均采用低分子肝素抗凝并减少其用量。
2 结果12例患者经我科治疗后，顺利渡过脑出血急性期，6例偏瘫患者4例可独立行走，2例可扶行，其余患者症状均明显缓解。
3 讨论脑出血的常见原因为高血压和高血压引起的小动脉硬化，其次为动脉淀粉样变形。
深部出血多见于高血压，脑叶出血常认为是由脑淀粉样血管病、脑血管畸形、凝血功能障碍等原因所致。
高血压脑出血常见于下列部位，基底节（40%~50%）、脑叶皮下白质，例如在额叶、颞叶及枕叶的极区（20%～50%）、丘脑（10%～15%）、小脑（5%～10%）[2]。
而高血压在慢性肾功能衰竭患者中十分常见，透析后仍有大约65%的患者未能满意地控制血压。
其中80%~90%为容量依赖型高血压，10%～15%是肾素依赖型高血压[3]。
透析患者动脉粥样硬化的发生率明显高于正常人。
慢性肾功能衰竭本身特异性危险因素参与了动脉粥样硬化的形成，如：血管损伤、凝血因子异常、脂质代谢紊乱、营养不良、氧化应激以及高同型半胱氨酸血症等[4]。
同时尿毒症患者体内某些代谢产物（如尿素、胍类化合物、中分子物质和酚类化合物）的蓄积可致血小板功能障碍、纤溶活性降低、部分凝血因子改变使尿毒症患者存在出血倾向[5]。
由于尿毒症患者进行血液透析治疗后，尿量不同程度地减少，部分患者甚至无尿，故在其发生脑出血时，使用利尿剂降低颅内压治疗基本无效。
而渗透性利尿剂使血容量明显增加，进而增加心脏负荷，同时导致血压进一步升高和诱发心功能衰竭，故只有采用血液透析治疗进行超滤，才能排除患者体内的多余的水分，减轻患者容量负荷，使患者处于轻度脱水状态，进而降低颅内压，减轻脑水肿。
然而长期维持性血液透析的尿毒症患者在规律血液透析治疗时，通常选择肝素作为抗凝剂用于预防体外循环出现凝血，但普通肝素存在严重的出血倾向且生物利用率低，个体差异大，易诱发血小板减少等不良反应，所以在出血或高出血倾向血透患者中，使用普通肝素可能会使出血加重[6]。
同时因透析间隔时间较长、超滤量大，患者在血液透析过程中血液动力学会发生明显变化，血容量及血压的波动亦大，故可进一步导致血管破裂出血或加重出血。
低分子肝素是由具有抗血栓形成和抗凝作用的普通肝素解聚而成，它应用于血液透析体外抗凝，主要通过较强的抗凝血因子Ⅹa活性而达到抗凝效果，抗凝血因子Ⅱa或抗凝血酶活性较弱，无需监测凝血时间，血小板计数降低少见，凝血时间延长不显著，故出血危险性也相对较低。
再加上低分子肝素用量较小，因而对有出血危险的血透患者能够在不加重或诱发出血的同时，起到较好的体外抗凝效果，是一种较安全的抗凝剂。
同时针对不同适应症的推荐剂量，低分子肝素不延长出血时间。
对APTT影像小，较少诱导血小板减少，其半衰期比普通肝素长2～4倍。
低分子肝素应用于血液透析，具有良好的抗凝效果，血瘘及透析器凝血的发生率低，诱发出血的危险性小。
对尿毒症合并脑出血患者在血液透析时，选用低分子肝素进行体外抗凝，既安全有效，应用也较方便。
本科对12例尿毒症合并脑出血患者在无抗凝或低分子肝素抗凝的情况下给予短时、高频血液透析治疗，不但使患者能顺利完成每次血液透析，而且患者在每次血液透析时血液动力学改变较小，在透析前后血容量及血压的变化亦相对较小，既减少患者再出血的风险，又可以使患者处于轻度脱水状态，为静脉用药如脱水降低颅内压、营养脑细胞、静脉营养支持治疗等创造液体输入空间。
本科12例尿毒症合并脑出血患者通过上述治疗取得了较好的疗效，全部患者顺利渡过脑出血急性期，不但挽救了患者的生命，而且为后期康复、功能锻炼创造时机。
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