针药配合牵引治疗颈椎病
牵引推拿配合丹参多酚酸盐治疗椎动脉型颈椎病35例_梅江涛
· 针灸经络 ·
２ １ ７
牵引推拿配合丹参多酚酸盐治疗椎动脉型颈椎病 ３ ５例
） 梅江涛 戴先文 长安医院 （ 西安 ７ １ ０ ０ １ ６ 比较在相同牵引推拿条件下配合注 射 用 丹 参 多 酚 酸 盐 与 丹 参 注 射 液 治 疗 椎 动 脉 型 颈 摘 要 目的 ： 椎病的效果 。 方法 ： 每组牵引推拿方法无区别 ， 治疗组应用注 射 用 ７ ０ 例患者随机分成两组 ， 丹参多酚酸盐 ， 对 照 组 应 用 丹 参 注 射 液。 结 果： 两组疗效对比差异有统计学意义（ Ｐ ＜０． ） ， 治疗组效果优于对照组 。 结论 ： 注射用丹参多酚酸盐在改善微循环， 扩 张 微 动 脉 血 管， ０ ５ 增加脑血流量方面优于丹参组并值得推广的方法 。 主题词 颈椎病／按摩疗法 颈椎病／中医药疗法 活血祛瘀剂／治疗应用 牵引术 ＠ 丹参多酚酸 盐 （ ） 中图分类号 】 文献标识码 】 文章编号 】 ６ ８ ２． ３ 【 ０ ０ ０ ７ ３ ６ ９ ２ ０ １ ３ ０ ２ ０ ２ １ ７ ０ ２ 【 Ｒ Ａ 【 １ － － － 出 现 患 椎 失 稳， 骨质增 由于颈椎间 盘 退 行 性 变 ， 生， 软组织充血 、 水肿 、 痉挛等病理改变 ， 刺激或压迫椎 动脉及其周围的交感 神 经 ， 从而引起椎基地动脉系统 称为椎 动 脉 型 颈 椎 病 。 主 要 特 点 是 头 颅 旋 供血不足 ， 转引起的眩晕 ， 也可以有头痛 、 耳鸣 、 眼花 、 记忆力减退 等症状 ， 是中 老 年 患 者 常 见 的 慢 性 疾 病
正常工作和生活 ， 半 年 内 没 有 复 发； 显 效： 临床症状和
） 西安 ７ １ ０ ０ １ ６ 长安医院骨科 （
针药结合治疗神经根型颈椎病64例
根１ ５ ｇ 、 马齿苋 １ ５ ｇ 、 忍冬藤 ３ ０ ｇ 。头面部 加野 菊花 １ ５ ｇ ； 胸 胁 部加柴胡 ５ ｇ ； 上肢加桑枝 １ ５ ｇ ； 下肢加 薏苡仁 １ ５ ｇ 。上 药每 １
剂， ２煎 ， 取汁 ３ ０ ０ ｍ ｌ ， 混 匀后分 ２份 ， 每份 １ ５ ０ ｍ ｌ ， 分 晨起 ， 晚 饭后温服 。外用药 ： （ １ ） 西药 ： 阿昔 洛韦软膏 （ 江苏亚邦 强生 药业有 限公 司） ； （ ２ ） 中药 ： 枯矾 １ 份、 冰片 １ 份、 青黛 １份、 雄 黄１ 份 。４药共为末 ， 过１ ２ ０目筛 ， 装玻璃瓶 中高温高压消毒 备 用。如果 不 具 备 高 压 灭 菌 条 件 ， 可 将 中药 粉 剂 浸 泡 于
（内蒙 古 自治区呼伦 贝尔市鄂 温 克旗 大雁 镇卫 生 院 ・ 鄂 温克 ０ ２ １ １ ２ ２ ）
应用 中有确切疗效 。 由于我 院为基层 医院， 医疗条 件有 限 ， 收 治病人 均 为较 轻症 门诊病人 ， ３个 疗程治疗 有效 率 １ ０ ０ ％。此方 法适合 基 层 医院临床推广应用 。
中西 医结合 口服药加外用药治疗 。口服 中药基本方组成 ： 全 瓜蒌 ３ ０ ｇ 、 生甘草 １ ０ ｇ 、 红花 １ ０ ｇ 、 露蜂房 ５ ｇ 、 大青叶 １ ５ ｇ 、 板蓝
针药结合 治疗神经根型颈椎病 ６ ４例
期ｂ 光 潮
（ 浙 江 省诸 暨 市 中 医 院 ・ 诸暨３ １ １ ８ ０ ０ ）
７ ５ ％酒精 中泡 ６ Ｏ分钟后 密封 备用 ， 但用 时皮肤有 损 害处会韦软膏与 中药 粉剂
１ ： １ 混 合 外 用 。 单 个疱 疹 直 径 小 于 ０ ． ５ ｅ ｍ者 ， 直接用 ７ ５ ％ 酒
针灸配合推拿治疗颈椎病疗效观察
ａ ， 一次 ， 天为 １ ｒｎ每 日 ｉ ｌ ０ 个疗程 。
２ 结果
２ １ 疗效 标准 ．
临床治愈 ： 床症状消失 ， ｌ 临 颈部功能完全恢复正 常； 显效 ： 临床症状基本消失 ， 局部压痛减轻 ； 有效 ： 主要Ｉ床症状消失 ， 临 已能正常工作 学习， 但局部仍 有压痛 ； 无效： 与治疗前相 比较 ， 主要临床症状无 明
江立胜等． 针灸配合推拿 治疗颈椎病疗效观察
・４ ３ ・ ４
针 灸 配 合 推拿 治 疗 颈椎 病 疗 效 观 察
江立胜 ， 郑 明双 ， 刘 平 ， 谢
（ 阳医学院附属太和医院康复医学 中心 ， 郧 湖北 十堰
谨
４ ２０ ） ４ ０ ０
颈 椎病 为 临 床 多 发 病 、 见 病 ， 常 多见 于 中 老 年 人 ， 灸及 推拿作 为颈 椎病 的最 常用 的治疗 方法 ， 针 其 历 史悠 久 、 效 可靠 ， 多数 患者 在的脊椎 内外平衡失 调， 椎体位移、 失稳 、 曲度改变 ， 刺激或压迫颈部神经
根、 脊髓 或椎动 脉 而 引 起 的综 合 症 状 。本 病 多 发 于 中老年人 ， 根据 临床 症状 与体 征 的不 同 ， 一般 分为颈
型、 神经根型 、 脊髓型 、 椎动脉型、 交感型、 食管受压 型、 混合 型等 。本 病 属 祖 国 医学 之 “ 证 ” 畴 ， 痹 范 中
脊穴、 天宗、 肩贞、 手三里、 曲池 、 外关、 合谷 、 大椎 、 肩
井、 巨骨等 。治疗 时 间 ： 刺 留针 ２ ｎ 出针 后 推 针 ０ｍｉ，
过针灸 推拿 的方 法进 行治 疗。我科 自 ２０ ０ ２年 至 ２０ ０７年 以来 ， 用针 灸配 合推 拿 治疗 各 型 颈椎 病 患 采
《2024年巨刺法(手三针)配合理筋通络手法治疗神经根型颈椎病临床观察》范文
《巨刺法（手三针）配合理筋通络手法治疗神经根型颈椎病临床观察》篇一巨刺法（手三针）配合理筋通络手法治疗神经根型颈椎病的临床观察一、引言神经根型颈椎病是一种常见的颈椎疾病，主要表现为颈肩部疼痛、上肢麻木、肌肉无力等症状，严重影响患者的生活质量。
目前，治疗神经根型颈椎病的方法多样，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
近年来，中医针灸结合理筋通络手法在颈椎病治疗中得到了广泛应用。
本文旨在探讨巨刺法（手三针）配合理筋通络手法治疗神经根型颈椎病的临床效果。
二、方法1. 研究对象本研究共纳入100例神经根型颈椎病患者，年龄在35-65岁之间，按照随机数表法分为实验组和对照组，每组50人。
2. 治疗方法实验组采用巨刺法（手三针）配合理筋通络手法治疗。
具体操作如下：首先，根据患者的病情和体质，选取合适的穴位进行巨刺法治疗，即以手三针为主，辅以其他穴位。
其次，运用理筋通络手法，如推拿、拔伸等，以舒筋活络、缓解疼痛。
对照组采用常规针灸治疗。
3. 观察指标观察指标包括颈肩部疼痛程度、上肢麻木程度、肌肉力量等。
在治疗前、治疗后1周、治疗后1个月进行评估。
三、结果1. 颈肩部疼痛程度实验组患者在治疗后1周和1个月的颈肩部疼痛程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2. 上肢麻木程度实验组患者在治疗后1周和1个月的上肢麻木程度也明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3. 肌肉力量实验组患者在治疗后1个月肌肉力量明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
四、讨论巨刺法（手三针）配合理筋通络手法治疗神经根型颈椎病具有较好的临床效果。
巨刺法通过刺激特定穴位，调节气血运行，缓解颈肩部疼痛；理筋通络手法则通过舒筋活络，改善局部血液循环，减轻上肢麻木等症状。
两种方法相结合，能够更好地改善患者的症状，提高生活质量。
此外，本研究还发现，及早进行干预治疗能够更快地改善患者的症状，提高治疗效果。
优势病种治疗方法总结
优势病种治疗方法(fāngfǎ)总结优势(yōushì)病种治疗方法总结台儿庄区中医院康复理疗科优势病种治疗方案(fāng àn)总结〔2022年12月〕我科自开展优势病种诊疗方案以来，对腰椎间盘突出症、肩周炎、颈椎病的治疗取得(qǔdé)了良好的效果，根据临床效果，现总结如下：颈椎病针对椎动脉颈椎病，结合2ml丹参注射液+2ml强的松注射液于C5-6颈夹脊穴，每天一次，左右交替(jiāotì)使用，10天一个疗程，总有效率高达98%。
针对神经根型颈椎病，配合颈部牵引3-5分钟，每天一次，疗效较为满意，针灸推拿结合治疗颈椎病可明显改善病症，尤其对，颈型、椎动脉型、神经根型有较为满意的效果。
肩周炎治疗肩周炎时，扳法较为关键，是肩关节功能恢复的重要手段，针对患者怕痛特点，可结合患者自行吊单杠锻炼等自我锻炼法。
本病预后良好，一般功能恢复较快，预后良，但有糖尿病或结核病的患者，治疗效果差。
腰椎间盘突出症诊治过程中，环跳穴的针刺方法是疾病疗效显著的关键，用5-7寸毫针针刺于此穴位，有下讷放电感。
此时，可以加电针与环跳穴，效果更好。
腰椎间盘突出症手法治疗取得较好效果。
其作用有两方面：一、通过手法操作，促使髓核回纳；二、是通过手法操作改变髓核和神经根的相对位置，从而解除了突出对神经根的压迫与刺激。
具体操作手法重点是：直腿抬高法反复5次；腰椎定点斜板发，左右各1次。
优势病种诊疗方案并不是一成不变的，需要科室人员的进一步实践改善。
台儿庄区中医院理疗科二九年十二月台儿庄区中医院康复理疗科优势病种治疗方案总结〔2022年1月〕我科自开展优势病种诊疗方案以来，对腰椎间盘突出症、肩周炎、颈椎病的治疗取得了良好的效果，根据医学统计学知识抽取2022年期间病例进行统计分析，现对各优势病种治疗方案总结如下：颈椎病疗效观察：60例患者经2个疗程后，痊愈〔主要病症体征消失〕16例占43.3%，显效〔病症体征根本消失〕18例〔30%〕，有效〔病症体征减轻〕10例〔16.7%〕无效〔病症无改善〕4例〔6.7%〕。
针药结合治疗颈椎病254例疗效观察
麻 仁 １ｇ 薏 苡 仁 ２ ｇ 滑 石 ３ ｇ 山栀 子 ５， ５， ０， １ｇ 连翘 １ｇ 姜 黄 １ｇ 地 龙 １ ｇ 赤 芍 ５， ５， ５， ５，
１ ｇ 苍术 １ ｇ 葛 根 ３ ｇ ５， ０， ０ 。针灸 ： 风池 穴 ， 颈椎 ４～６夹脊 穴 ， ５ 颈 ６夹脊 穴温 针 颈 、 灸， 受累经脉的近 、 远部取 穴 ， １ 经 个疗 程 治愈 ， 随访 １年未见复发 。 例 ３ 患 者 ， ，８岁 ， 休 老师 。于 ： 女 ５ 退 ２０ ０ ６年 ４月 ７日初诊 。察其面色胱白， 舌 淡， 苔薄 白， 脉沉 细无 力 ， 属 肝 肾亏损 。 证 ． 方 药 ： 芪 ２ ｇ 当归 １ｇ 杜 仲 １ｇ 秦 艽 黄 ０， ５， ５， １ｇ 续断 １ ｇ桑 寄生 １ ｇ狗脊 １ ｇ葛 根 ５， ５， ５， ５， ３ ｇ 白芍 ２ ｇ 熟 地 ２ ｇ 黄 精 ２ ｇ 姜 黄 ０， ５， ０， ０，
讨 论
汤合麻黄附子细辛汤加减。②痰浊阻滞 ：
症见项背强 急 ， 痛 ， 疼 头重 昏蒙疼 痛 或有
眩晕 ， 胸脘痞 闷， 上肢关 节 肌 肉疫 痛 有热 感 ， 口苦 咽干 ， 伴 喜饮 或少 饮 ， 大便 干 结 ， 小便短 黄 ， 纳呆 ， 舌红 ， 黄 腻 ， 弦 滑。 苔 脉 治 以清热利 湿、 经活 络 ， 通 方选 宣痹 汤合 二妙散 加减 。③ 肝 肾 亏损 ： 见 项 背强 症
夜问睡觉加 重 ， 重者 手无力 ； 有 间歇 严 ③
毫针 。温针 ： 毫针进入肌体 手法得气 后 ， 在针尾装 上 １５ 艾条 １ ， 。 段 点火燃烧 。
，
．
性眩晕 ， 与头部 活动 、 势有 明显 关系 并 姿 或伴有 心悸 、 闷、 胸 头痛 等 ； ｘ线 显示 ④
针刺加枕颌牵引治疗颈椎病120例
针刺大椎穴 ， 可振奋 阳气 ， 阳通督 ， 温 活血化瘀 ； 百会 调 补髓海 ； 风池有扩张椎体基底动脉作用 ， 可增加 脑血流量 ， 改
善病损脑组织 的血 氧供应 ， 使血管弹性增 强 ， 流阻力减 少， 血
与夹脊穴共 同起 到温经 散寒 、 活血通 络 、 筋壮骨作用 ， 强 从而
冠 某 ， ，０岁 ， 男 ７ 工人 ，０ ５年 ３月 ２ ２０ ０日初 诊。主诉 ： 颈 部不适 ， 伴有右 上肢疼痛 、 手指麻 木 、 头晕 、 头痛 １年 ， 加重 ２
周 。现病史 ， １年前无明显诱 因 出现 头晕 ， 颈部疼痛 ， 常上 时 肢困痛 、 麻木 ， 在起 床 时发 生晕 厥 ， 偶 曾在我 院神 经 内科 治 疗， 效果不明显 。近 日来 我科就 诊 ， ： 查 痛苦 面容 ， 臂丛 牵拉 试验（ ， ＋） 颈试 验 （ ， ４ ７ 椎旁 压痛 （ 。头颅 Ｃ ＋） Ｃ ～ 颈 ＋） Ｔ提
一
疾患 。本病属 中医学“ 骨痹 ” 范畴 ， 因体 虚 ， 多 复感 寒湿 ， 导致 颈部经脉 阻滞 ； 因跌 打损 伤 ， 或 动作失常 ， 损伤 颈部脉 络 ， 使 气血运行不畅 ， 滞血瘀 而致 。治 疗应 以温经 散寒 、 气 活血 通
络为 主。
疗 程。
牵引： 运用 枕颌 布带牵 引法 ， 头前屈 １ 。 ５左右 ， 引重量 牵 １５ ， ． ～６ 牵引力视患者的症状 及感 受程度 ， 由轻 到重进行 调节 ， 每次 ０ ５小时 ， 日 １ ． 每 ～２次 ，０天为一疗程 。 １ ２ ２ 对照组 ．
颈椎病是 因颈椎问盘变性 ， 颈椎 骨质增生 所引起的综 合
征， 以颈肩疼痛 、 上肢麻木 、 肌肉无力 、 眩晕 、 倒 、 出异常 、 猝 汗 步履蹒跚 、 至四肢瘫痪 为特 征 ， 甚 是一种 常见 的 中老 年颈部
平衡针配合推拿治疗颈椎病75例
疗法 ｌ ＿ １ ］ ， 进 行切 割 、 松解、 剥 离 。 每 周 １次 ， ３次 为 １个
疗程 。
（ 湖北 医 药 学 院 附属 太 和 医院 ， 十堰 ４ ４ ２ ０ ０ ０ ）
颈 椎 病 是 由颈 椎 间 盘 退 变 引 起 颈 椎 骨 关 节 、 软 骨 及
学 分析 ， 无 明显差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。
肩周 炎是 一种 退行 性病 变 ， 由慢 性 劳损 、 急性外 伤 、 受 凉及 活动减 少等 因素 引起 ， 颈椎病 所造 成 的肩部 神经 营 养 障碍 也 可能 是 一 种致 病 因素［ ２ ］ 。肩 周 炎 的治 疗 方 法 很多 ， 以前 我们 采 用 针 灸 、 推拿、 口服 非 甾体 类 消 炎
发率 。
参 考 文 献
部 不适 ， 颈椎 棘 突偏 歪 ， 椎 旁压痛， 臂 丛 神 经牵 拉 试 验
（ ＋） ， 椎 孔挤 压试 验 （ ＋） ， 可 有 肌力 减 弱 ， 肌 肉萎 缩 。ｘ 线 检查 见骨 质增生 ， 颈椎 自然 曲度 消失 ， 钩椎关 节 、 关 节 突关节 增生 及椎 间孔狭 窄 ； 开 口位及 双斜 位片见 寰枢 椎 关 节半 脱 位 等 。Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ 见 椎 间 盘 突 出或 脱 出 ， 椎 管狭 窄 ， 神经 根及 脊神 经受压 等改 变 。
带 的撕裂 声 （ 注意 年 龄 大 者 及 骨 质 疏 松 者 用 力 要 小 ） 。 每周 １ 次， ３周 为 １ 个 疗 程 。 治 疗 后 嘱 患 者 每 天 坚 持 肩 关节 功能 锻炼 。
治 疗膜等损伤， 或 者 因椎 体 骨刺 形 成 ， 关 节突及 其他 附件 的改 变 ， 脊 神 经根 或 脊 髓 受压 ， 血液
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针药配合牵引治疗颈椎病
发表时间：
2014-01-09T09:48:18.903Z 来源：《中外健康文摘》2013年第33期供稿 作者： 刘汉旭
[导读] 颈椎病分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型及混合型。
刘汉旭
（内蒙古锡林郭勒盟太仆寺旗医院中医科 027000）
【摘要】目的 观察针药配合牵引治疗神经根型颈椎病的疗效。方法 采用针刺、牵引、黄芪桂枝五物汤加减。结果 68例病例中，治
愈
48例，显效15例，无效5例，总有效率为93%。结论 针药配合牵引治疗神经根型颈椎病疗效显著。
【关键词】 针刺 中药 牵引 颈椎病
【中图分类号】R681.5+5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）33-0134-01
颈椎病分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型及混合型。临床上以神经根型较为多见。近年来，笔者采用针药牵引并
用治疗神经根型颈椎病
68例，现报道如下：
1、一般资料
本组68例中，男30例，女38例；年龄30-65岁。病程最短15天，最长5年，所有病例均经X线片或CT、MRI检查确诊、
2、治疗方法
2.1针刺
取穴要点：主穴：大杼、百会、风池穴，配穴：合谷、外关、曲池、肩髃穴。
具体操作：患者取坐位，局部常规消毒，取1-2寸毫针。百会、风池、大杼用斜刺法，上肢穴均采用直刺法，留针30分钟，每日1次，
10
次为一疗程。
2.2 中药
黄芪桂枝五物汤加减：黄芪20g、姜黄12g、桂枝6g、白芍12g、葛根12g、当归12g、桑枝12g。若寒湿明显者加羌活12g，桂枝加
倍；若气虚明显者加黄芪
10g，党参12g；若血瘀明显者加桃仁10g，红花10g。水煎服，每日一剂，十剂为一疗程。
2.3 牵引
采用坐位枕颌带悬吊法，牵引力为患者体重的20%，一般是8kg-12kg，以患者耐受为度，时间为半小时。以上治法均为十天一疗程。
每个疗程后休息三天，再进行下一个疗程，两个疗程后统计治疗效果。
3、治疗效果
3.1疗效标准
痊愈：临床症状、体征完全消失，上肢功能恢复正常，能坚持日常工作，随访一年未复发者。
有效：临床症状、体征完全消失，上肢功能有所改善，不能坚持日常工作。
无效：治疗前后症状、体征、肢体功能未改善者。
3.2 治疗结果
68例中，临床治愈48例，显效15例，无效5例，总有效率为93%。
3.3 典型病例
患者，女，46岁，工人。2002年6月3日初诊。颈部不适，左肩部及上肢疼痛，左手拇指麻木感两月，三天前左上肢突然呈放射性疼痛
并逐渐加重而来就诊。查体：颈椎
4-6椎椎旁压痛（+），臂丛牵拉试验（+），椎间孔挤压试验（+）。X光片显示：颈椎生理曲度变直，
颈椎
5-6椎间隙呈前窄后宽。诊断为神经根型颈椎病。中医症状可见：面色晄白、倦怠乏力、手部发凉、舌淡苔白、脉紧而涩。随处以黄芪
30g
、桂枝12g、白芍12g、羌活12g、葛根12g、姜黄12g、当归12g、党参12g、桑枝12g、甘草6g，水煎服，每日一剂，针刺和牵引法同
上。治疗
3次症状减轻，继续治疗15次，临床症状消除，随访一年未复发。
4、讨论
颈椎病之神经根型多由于颈椎间盘突出或骨质增生压迫刺激了神经根而导致颈部、肩、臂、手指疼痛、麻木等症状。该病当属于中医
学
“痹证”范畴，其病因病机是病人素体肝肾亏虚，经血不足，筋骨失于濡养、骨质退变，或由于颈部筋骨劳损，气血瘀滞，或风寒湿邪的侵
袭，使筋脉闭阻所致。大杼为骨之会穴、百会乃百脉之交汇穴、颈肩乃足少阳胆经之循行路线，故取凤池穴，再配合上肢穴位直达病所。
黄芪桂枝五物汤为《金匮要略》中治疗血痹方，所谓
“营气虚，则不仁”（《素问?痹论》）。加减组方后，方中黄芪补气升阳，桂枝、葛根
温经通痹解肌，桑枝、姜黄是治上臂疼痛之要药，白芍、当归补血益肝。颈部牵引可直接加大椎间隙，减轻神经根的内压力。总之，针药
并用达到活血化瘀，舒经活络，散寒止痛的目的。结合牵引可迅速缓解病情。
在治疗的同时，嘱患者要减少低头工作时间，睡觉时枕头要适中，这样效果才会理想。